Abusotični glavobol

Različne oblike glavobola so bolj ali manj poznane skoraj vsakemu prebivalcu Zemlje. Nekoga se pojavlja v redkih primerih, za druge je skoraj nenehen spremljevalec. V zadnjem primeru pogosto pride do glavobola. Ni mogoče odstraniti njenih običajnih zdravil proti bolečinam. Poleg tega se lahko simptomi pod vplivom drog povečajo. Kako pozdraviti to neprijetno bolezen?

Kaj je vzrok?

Osnovni dejavnik, ki povzroči nastanek glavobola, je navzočnost migrene. Neposredni vzrok bolezni je zloraba začetnih migren z zdravili za lajšanje bolečin ali bolj redno njihovo uporabo.

V večini primerov se pojavi abusus glavobol z nenehno uporabo takih zdravil, kot so:

  • analgetične droge;
  • Nesteroidna protivnetna zdravila;
  • derivati ​​ergotamina;
  • skupaj z analgetiki;
  • triptani;
  • serotoninski agonisti;
  • opioidi.

Upoštevanje anamneze bolnikov z abusic glavobolom razkriva prisotnost v prejšnjem casu značilnih oblik primarne faze cefalalgije, približno 70% oseb, ki so se že zgodile zaradi rednih migrenskih napadov.

Poleg prekomerne odvisnosti od drog so oteževalni dejavniki stanja bolezni tudi afektivne motnje:

  • tesnoba;
  • depresivnost;
  • stresne razmere.

Glede na medicinske raziskave so bolniki z depresivnimi motnjami najverjetneje zlorabili droge. Mnogi ljudje z abusic glavobolom imajo genetsko nagnjenost k depresiji, alkoholizmu in zasvojenosti z mamili.

Zanimivo! Nenehna zloraba anestetikov na indikacijah, ki niso povezana z glavoboli, ne prispeva k pojavu abusic glavobola.

Upoštevati je treba, da je dnevni vnos zdravila v majhnih odmerkih veliko nevarnejši od občasnega odmerka odmerek zdravila. Pri spreminjanju pogoste porabe zdravil z dolgotrajnimi intervali brez tablet, je veliko manj verjetnosti, da bo povzročilo abusic glavobol.

Boleče občutke se lahko intenzivirajo pod vplivom intelektualnih in fizioloških obremenitev ali ko se zdravila po daljši uporabi umaknejo. Zato mnogi bolniki znova začnejo zdraviti učinke glave glavobola.

Simptomatologija

Ker se abusic glavobol pojavlja v ozadju primarne faze cefalalgije, se v začetnih fazah pojavlja kot periodična migrena. S povečanjem abususnega faktorja (s povečanjem odmerka zdravila ali s povečanjem pogostosti uživanja) se občutki bolečine spreminjajo v kronično konfiguracijo.

Raztegnjena stopnja abusic glavobola kaže na vsakodnevno pojavljanje simptomov bolečine in spreminjanje njihovega značaja čez dan. Praviloma se občutek bolečine čuti med jutranjo prebujanjem in je značilen kot prikrivljen in majhen. Lahko je frontalno-zatipna, dvostranska ali razpršena.

V bistvu je simptomatologija abususnega glavobola naslednja:

  • kljub zdravljenju primarne bolečine se napadi bolečine začnejo pogosteje in postajajo izrazitejši. Epizodne bolečine občutki postopoma pridobivajo reden značaj in se manifestirajo dnevno;
  • bolečine v glavobolu se preobrazi v vseh nekaj tednih. V tem primeru se analgetiki uporabljajo že pred začetkom bolezni;
  • Pogosto je glavobol izvora abusije označen kot bilateralni, depresivni in stiskanje. V večini primerov se takšna bolezen razvije v čelnem predelu in / ali okostju. Intenzivne boleče manifestacije v glavi so prisotne tudi v trenutku zjutraj;
  • skupaj z zdravilnim glavobolom, kot so nianse kot oslabitev spomina, splošno slabo počutje in tesnoba, navzea z bruhanjem, huda razdražljivost in težko koncentriranje;
  • krepitev cefalalgije s fizičnim naporom ali prekinitvijo uživanja zdravil;
  • boleči simptomi imajo spremenljiv značaj, zato se čez dan osebo čuti boleče občutke druge narave.

Izjemno je! Zelo pogosto bolniki, ki imajo navzejni glavobol, uporabljajo analgetike že pred nastopom bolečih občutkov. Po koncu zdravil, "ricochet" glave obraza bolečine, zaradi česar bolnik poveča odmerek zdravila za anestezijo.

Diagnoza bolezni

Zelo težko je diagnosticirati glavobol z bolečinami zaradi dejstva, da se 100-odstotna diagnoza lahko ugotovi le, če bolnik ne želi uporabljati zlorabljenih zdravil. Glavna merila za diagnozo so:

  • trajanje celofalije za 15-20 dni v enem mesecu;
  • jemanje nekaterih zdravil več mesecev zapored;
  • povečana bolečina pri jemanju zdravil.

Zdravljenje

Glavna ciljna področja pri zdravljenju glavobola z glavobolom so:

  • popolna izključitev zdravil, ki prispevajo k nastanku bolečine;
  • sanacija pacienta po umikanju zdravila;
  • ponavljajoča diagnoza primarne cefalalgije, ki je bila vzrok za razvoj abususa;
  • preprečevanje ponavljajoče se prekomerne uporabe zdravil.

Pomembno! Če bolnik še vedno prejema iste droge, se tveganje ponovitve bolezni poveča na 45%.

V tem trenutku ni posebnega scenarija za zdravljenje Abususovega glavobola. Odprava zlorabljenih zdravil ne prinaša vedno želenega rezultata. Toda v bistvu se uporablja trenutna prepoved uporabe zdravila, čeprav drugi zdravniki raje postopno znižujejo odmerek.

Kot preventivni ukrepi se pogovor s pacientom uporablja in ga obvešča o vzrokih, ki prispevajo k nastanku glavobola. Zdravilo je predpisano tudi s časom, katerega namen je preprečiti ponovitev bolezni.

V bistvu znaki umika drog bodo trajali pet do deset dni. Toda za absolutno okrevanje telesa lahko traja deset tednov ali več. Uporaba farmakoterapije je primerna ne le za preprečevanje, ampak tudi za odstranitev vseh obstoječih simptomov. To pomeni, da zdravnik predpisuje nadomestno zdravilo, ki odpravlja boleče občutke.

Poleg običajnih načinov zdravljenja se glavobol po abususu zdravi z ustrezno terapijo. Najpogosteje za to vključujejo psihiatra. V nekaterih primerih je bolnik razporejen v sprostitvene terapije in kognitivno-vedenjske aktivnosti. Uporabljajo se metode z uporabo povratnega biofeedback-a.

Najbolj učinkovit način za zdravljenje bolečine v glavnem je popolna odstranitev zdravila, ki je sprožila bolezen. Edini pogoj je, da zdravilo ne sme biti narkotični analgetik. V posebej težkih situacijah se bolnik razstruplja v stacionarnem okolju.

Z učinkovitostjo postopkov zdravljenja se glavobol abususa preoblikuje v izvorno obliko cefalalgije. Zato je hkrati s prepovedjo "škodljivega" zdravila predpisana klasična migrenska terapija.

Dva dni po odvzemu zdravil, ki so povzročili pojav bolezni, je možno:

  • huda migrena;
  • slabost in pogosto bruhanje;
  • nemir;
  • motnje v vzorcih spanja.

Te manifestacije lahko potekajo v nekaj urah in trajajo največ mesec dni ali več. Zato je treba načrtovati zdravljenje glavobola z bolečinami, tako da nima opaznega vpliva na bolnikovo vsakdanje življenje - lahko bolni dopust traja 1-2 tedna.

Glavno zdravilo se praviloma zdravi doma. Hkrati pa zahteva strog nadzor zdravnika, vsa nadomestna terapija je dovoljena samo za medicinske namene. V nobenem primeru ne sme biti samozdravljenja. Kot rezultat samo-zdravljenja se lahko pojavi močna glavobolja. V posebej težkih situacijah bo bolnik morda moral ostati v dnevni bolnišnici za izvajanje ukrepov za dezinfekcijo.

Tradicionalna medicina

Samo-zdravljenje abusic glavobola z metodami ljudskega zdravljenja ne bo prineslo uspeha. Za odpravo bolezni je potrebna popolna odprava zdravil, ki povzročajo bolečine v bolečini. Fito-droge ali eterična olja se lahko uporabijo kot substitucijsko zdravljenje, vendar jih lahko predpiše samo zdravnik.

Zloraba zdravila med nosečnostjo

Abustozni glavobol se lahko pojavi pri nosečnicah. V tem primeru zdravljenje poteka na standarden način. Toda zdravnik mora skrbno primerjati toksičnost vseh predpisanih zdravil in izbrati najmanj škodljive za razvoj zarodkov. Na splošno je med nosečnostjo ženska priporočena, da opusti vsa zdravila, ki preprečujejo boleče napade. Vsako zdravljenje je mogoče predpisati šele po posvetovanju z zdravnikom.

Kakšen specialist bi se moral posvetovati z zlorabo drog?

Pri domnevni navzočnosti glavobola z bolečino in s kakršnimi koli bolečimi simptomi v glavi je treba takoj posvetovati s terapevtom ali nevrologom. Diagnoza se opravi na podlagi pregleda bolnikov in informacij, o katerih so poročali o predhodno ugotovljenih simptomih. Če je pacient že obravnaval takšne pritožbe in je na dispanzerju, se diagnoza opravi ob upoštevanju že obstoječih pritožb.

Za diagnozo glave glavobola ni posebnih preiskav. Najučinkovitejša metoda, ki lahko potrdi prisotnost drog migrene, je dnevnik vseh glavobolov, ki ga vzdržuje sam bolnik. Ob istem času se pojavijo napadi glavobolov, trajanje in obseg uporabljenih anestetikov.

Zakaj je glavobol poleg uporabe zdravil? Obstaja veliko vzrokov in zdravil, ki jih morajo vsi poznati.

Abbuzijski glavobol - zdravljenje in vzroki

Abuzusnye glavoboli se kažejo kot odziv na bolnika, ki jemlje zdravila in so povezani z migreno in napetostnim glavobolom, če je bil analgetik za njihovo odpravo napačno prevzet ali uporabljen predolgo. Zdravniki to pripisujejo dejstvu, da mnogi samoproizvajalci predpisujejo zdravila, ki se prodajajo v lekarni brez posebnega recepta. V vsaki stoti osebi obstaja takšna oblika glavobola, vendar je večja verjetnost, da imajo ženske večjo glavobol.

Vzroki

Med glavnimi dejavniki, ki lahko povzročijo bolečine v trebuhu, zdravniki vključujejo migrena. Najpogostejši vzrok njihovega pojava je zloraba drog, ki se uporabljajo za zaustavitev sindroma bolečine. Za taka zdravila nosijo:

  • Analgetiki ali kombinirani analgetiki s kofeinom ali kodeinom.
  • Nesteroidna protivnetna zdravila.
  • Triptani.
  • Derivati ​​ergotamina.
  • Opiati.
  • Serotoninski agonisti.

Tveganje za pojav abususovega sindroma je odvisno od števila in pogostosti uporabe določenega zdravila. Toda pogostost sprejema v tem primeru je manj pomembna. To pomeni, da dnevno uporabljate najmanjšo količino zdravil, je veliko hujše kot redko piti tolkalni odmerki za aretacijo napada. Ugotovljeno je bilo tudi, da izmenjava obdobij, ko se tablete vzamejo dnevno za relativno dolgo časa, ne da bi jih uporabljali veliko manj pogosto povzroča pojav abususovega sindroma. Če želite izključiti njegov videz, je pomembno, da o zdravilih razpravljate z zdravnikom.

Ugotovljeno je bilo, da je večina bolnikov občasno doživela migrenske napade pred pojavom bolečine v trebuhu. Poleg drog je oteževalni dejavnik pri razvoju takega stanja:

  1. Depresivno stanje.
  2. Stres.
  3. Povečana anksioznost.

Navsezadnje so ljudje, ki so depresivni, najpogosteje doživljajo abusijski glavobol. Obstaja tudi genetska nagnjenost k tej patologiji.

Simptomi

Nenadna bolečina ali tako imenovana ricochetial je sekundarna patologija in se razvija v ozadju cefalalgije. Če je odmerek zdravila za bolecino prekoracen, se bolečina postopoma spremeni v kronično obliko.

Abuzusnaya glavobol se zgodi vsak dan. Njegova narava se lahko spreminja v enem dnevu. Običajno zjutraj, takoj po prebujanju, oseba doživi manjše nelagodje, najpogosteje v čelni ali zasilni regiji. Sčasoma se intenzivnost bolečine lahko poveča. Glavne klinične manifestacije bolečin z abususom vključujejo:

  • Ne glede na zdravljenje osnovnega vzroka se bolečina sčasoma poveča in postane bolj izrazita. Nelagodje, ki se je zgodilo občasno, začne z običajnim karakterjem.
  • Preoblikovanje glavobola z abusumom se pojavi čez nekaj tednov. Tako bi lahko zdravila za anestezijo uporabljala že pred tem. In njihova odpoved vodi v bolečino, ki se je zgodila, zato se bolnik prisili, da se vrne na sprejem.
  • Pogosto so takšne občutke označene kot dvostranske, tlačne in depresivne in so opažene pretežno v vrhu vratu ali čela.
  • Glava glavobola spremljajo anksioznost, koncentracija pozornosti in pozornosti, slabost in bruhanje, večja razdražljivost.
  • V primeru prenehanja uporabe analgetikov, po telesnem ali duševnem stresu, se cefalgija poveča.
  • Soreness je spremenljiv, kar pomeni, da lahko pacient čez dan doživi različne boleče občutke. Hkrati pa njihov vrh pade zjutraj.
  • Po anesteziji se simptom bolečine nekoliko zmanjša in se kmalu nadaljuje, kar povzroči, da oseba ponovno uporabi zdravilo.

Diagnostika

Da bi natančno diagnosticirali abusijski videz glavobola, mora bolnik popolnoma ustaviti jemanje zdravil, s katerimi je preprečil bolečino. Zato je v večini primerov diagnoza patologije težavna. Nobene instrumentalne ali laboratorijske diagnostične metode ne morejo potrditi ali ovreči prisotnosti sindroma abusus. Glavna merila, na katera se bo zdravnik posvetil pri postavljanju diagnoze:

  1. Po jemanju tabletke se povečuje bolečina.
  2. Pacient vzame nekaj zdravil več mesecev.
  3. Cefalgija se pojavi vsaj 15-krat v 1 mesecu.

Poleg tega lahko zdravnik predpiše pregled možganov in stanje plovil. Če želite to narediti, uporabite:

  • Slikanje z magnetno resonanco.
  • Dupleksno skeniranje plovil.

Zdravljenje

Najprej je zdravljenje glavobola z glavobol usmerjeno v:

  1. Popolno prenehanje uporabe zdravila, po katerem pride do abususnega glavobola.
  2. Izvajanje rehabilitacijskih aktivnosti.
  3. Izvedba ponavljajoče diagnoze cefalalgije, po kateri je imel bolnik sindrom abusus.
  4. Preprečevanje večkratne uporabe zdravil za daljše časovno obdobje.

V primeru, da se po zdravljenju pacient vrne k uporabi določenega zdravila, ki spodbuja razvoj patologije, se tveganje ponovitve poveča za 45%. Zato je pomembno izbrati nadomestek, ki bi lahko odstranil bolečino. Če je razvoj abusic glavobola spodbujal analgetik, ga je mogoče nadomestiti s triptanom, ergotaminom ali drugim zdravilom.

Vzporedno je predpisana zdravljenje simptomov, kar je pripeljalo do razvoja bolezni. Napadi migrene ali napetostnega glavobola se izločajo s pomočjo antidepresivov in anti-koles.

Uporaba zdravljenja z antidepresivi velja za učinkovito pri zdravljenju bruhanja z bolečinami. V tem primeru je eden od učinkovitih zdravil kljub neželenim učinkom "amitriptilin". Približno 72% bolnikov je imelo pozitiven učinek po uporabi. Medtem ko je odsotnost antidepresivnega terapija v ozadju ukinitve analgetikov pozitivno vplivala le pri 43% bolnikov.

Dober rezultat so pripravki selektivnih zaviralcev (sertralin, paroksetin, duloksetin, milnacipran itd.). Kadar je kombinacija abususnega glavobola s kronično migreno, se bolnikom predpisujejo antikonvulzivi (topiramat ali gabapeptin).

Ni definitivnega načina zdravljenja abusijskih glavobolov. Tudi po odpravi analgetika ni vedno mogoče doseči želenega rezultata. Nekateri zdravniki predlagajo ostro ukinitev kakršnihkoli zdravil proti bolečinam, drugi pa so prepričani, da bi jih morali zavrniti postopoma, z rednim zmanjšanjem uporabljenega odmerka zdravila.

Več o razredu antidepresivov pove Tetyushkin Mikhail Alexandrovich - zdravnik psihiater-narcolog:

Preprečevalni pogovor se izvaja s pacientom, katerega namen je pojasniti vzrok, ki je pripeljal do bolezni. Skupaj s tem bo zdravnik predpisal zdravila, ki bodo preprečila ponovitev bolečin.

Praviloma se bodo po odpravi zdravila znaki abusijske bolečine nadaljevali že nekaj časa (do 10 dni). Po popolnem okrevanju po tem, bo trajalo vsaj 10 tednov. Da bi se izognili ponovnemu razvoju, bo zdravnik imenoval nadomestek za zdravilo, ki lahko ustavi neprijetne občutke.

Poleg tega se bo morda moral pacient posvetovati s psihiatrom ali sejanjem relaksacijske terapije. To bo omogočilo uporabo povratne biofeedback. V hudih primerih mora pacient razstrupljevati telo. V ta namen so predpisane raztopine za razstrupljanje (natrijev klorid, reamberin itd.), Sorbenti (Enterosgel, Smecta itd.), Antiemetična zdravila (metoklopromid itd.)., glukokortikoidi ("Prednizolon").

Če je terapija pravilno predpisana, se sindrom abususa postopoma preobrazi v cefalalgijo, pacientu pa je predpisan potek zdravljenja za migreno.

Po popolnem umiku zdravila, ki je pripeljal do razvoja bolečine v trebuhu, se lahko bolnik nekaj časa moti:

  • Slabost in bruhanje.
  • Močna migrena.

V nekaterih primerih ti simptomi izginejo po nekaj urah, včasih pa lahko bolnika spremljajo približno 1 mesec. V hudih primerih bolnik potrebuje bolnišnično zdravljenje. Toda ponavadi se zdravljenje opravi doma pod zdravniškim nadzorom, saj se lahko zahteva nadomestno zdravljenje. Samozdravljenje v tem primeru je nesprejemljivo, ker lahko poslabša položaj.

Treba je opozoriti, da tradicionalna medicina ni sposobna zdraviti takšnih glavobolov. Zdravljenje je sestavljeno iz popolnega odvzema zdravila, zaradi česar je prišlo do njegovega pojava. Komponente fitopreparacij se lahko uporabljajo kot nadomestno zdravljenje. Vendar pa lahko le priporočeni zdravnik priporoči njihovo uporabo.

Če se v nosečnici pojavi abusutska bolečina, je treba zdravljenje opraviti v bolnišnici. V tem primeru bo zdravnik primerjal toksičnost drog in izbral optimalni namen, ki je primeren za ženo v danem obdobju na podlagi njenega stanja.

Napoved

Če je bilo zdravljenje pravilno urejeno in bolnik upošteval vsa priporočila zdravnika, ki je sledil, je napoved za njegovo ozdravitev ugoden. Po tem se glavna bolezen tipa praviloma ne pojavi več. Toda število bolnikov, ki lahko reagirajo, je približno 30%. Zato je po zdravljenju pomembno, da se oseba spomni in opazuje odmerek zdravil.

Če je potrebno zaustaviti sindrom bolečine, bolnik lahko uporabi "kriva" zdravila ne prej kot 2-3 mesece po zdravljenju. Hkrati mora biti njegovo odmerjanje minimalno in frekvenco sprejema - ne več kot 1 čas v 7-10 dneh. Ampak bolje je nadomestiti z zdravilom, ki spada v drugo farmakološko skupino. Nenormalni glavoboli so dovzetni za bolnike, ki trpijo zaradi migrenskih napadov ali pogosto nastajajočega napetostnega glavobola in nenadzorovano jemljejo zdravila za bolečino.

Neurolog, imunolog Kirill Aleksandrovič Shlyapnikov, vam bo povedal, kako učinkovito zdraviti migreno in napetost glavobol:

Ta patologija lahko znatno zmanjša kakovost življenja, saj se pojavi vsaj 15-krat na mesec in lahko traja en dan.

Ker ni edinega učinkovitega zdravila za odpravo bolečine v trebuhu, zdravljenje pomeni opustitev zdravila, kar je prispevalo k razvoju neugodja. Za učinkovito zdravljenje bolnik potrebuje nadomestno terapijo, katere namen je odpraviti vzrok vzroka (migrenska ali napetostna bolečina).

Glavobol za zdravljenje (abususus)

Objavljeno v reviji:
Medicina za vse Št. 4, 1998 - »» Glavobol. Kako se zaščititi pred različnimi oblikami in manifestacijami.

E.G. FILATOVA, Doktor medicinskih znanosti, izredni profesor, Oddelek za živčne bolezni, FPPO
Moskovska medicinska akademija. I.M. Sechenova

REVERSE EFFECT Negativni učinek zdravljenja z zdravili se lahko sumi pri vseh bolnikih, ki se pritožujejo na dnevne glavobole, zlasti tiste, ki pravijo, "moja glava stalno boli". Navadna uporaba analgetikov vsak dan večkrat na dan potrjuje to domnevo.
Abuzusnaya glavobol, ki ga povzroča povratni učinek analgetikov, je bolezen sodobne družbe, kjer je v medijih široko oglaševano veliko število OTC analgetikov. Dostopnost, samozdravljenje s prevelikim odmerkom analgetikov in ergotaminom sta pripeljala do dejstva, da je bolečina v drogah postala mednarodni problem. Po podatkih raziskovalcev iz Združenih držav Amerike, Italije, Nemčije in Švice je njegova pogostost 20% med drugimi vrstami glavobolov. Lahko se domneva, da je ta razširjenost opazna tudi v Rusiji.
Tipična klinična značilnost glavobola, ki ga povzroča povratni učinek analgetikov, je njegov dnevni značaj; Bolečina se po pravilu traja ves dan, z intenzivnostjo. Prisotna je že v trenutku prebujenja in je opisana kot šibka, zmerna, tanka, dvostranska, fronto-zaprta ali razpršena. Znatno povečanje bolečine je mogoče opaziti z najmanjšim fizičnim ali intelektualnim obremenitvam in tudi, če je zdravilo prekinjeno. Olajšanje glavobola od ergotamina ali preprostih analgetikov je prehodno in ponavadi nepopolno.
Podrobna raziskava o zgodovini bolnikov z bolečinami v trebuhu kaže, da so v 70% primerov mladosti trpeli zaradi rednih migrenskih napadov, ki so se kasneje (do starosti 30 let) preoblikovali v dnevne glavobole. Ti bolniki imajo čustveno-afektivne motnje depresivne narave in sprejmejo veliko zdravil.
V praktičnem smislu je zelo pomembno, da vprašate, katera zdravila, koliko in kako dolgo lahko dolgotrajna uporaba povzroči nenadne bolečine. Mednarodna diagnostična merila določajo, da se po 3 ali več mesecih pojava visokih odmerkov drog pojavi abusijska bolečina; število dni glavobola na mesec se zmanjša za 50% 14 dni po umiku zdravila.
Določeno je približno število zdravil, ki dajejo nasprotni učinek: aspirin - 45-50 g na mesec (3-4 tablete na dan); kofein - 15 g na mesec; ergotamin - 2 mg za peroralno uporabo in 1 mg za rektalno dajanje na dan. Znano je tudi, da lahko bolečina zlahka povzroči mešanice analgetikov z barbiturati, kofeinom in sedativi (diazepamom).
Patogeneza odvisnosti od drog lahko ima tako biološko kot psihološko komponento.
Tvorbo psihološke odvisnosti olajšajo afektivne motnje: depresija in tesnoba. Pogosto je dedna nagnjenost k alkoholizmu, depresiji, zasvojenosti z drogami.
S sumom na zlorabo drog, hiter in popoln umik analgetikov (pod pogojem, da je to nenadni analgetik), je edino učinkovito zdravljenje. Če je bil uporabljen narkotični analgetik, mora biti umik postopen in kombiniran z uporabo nevroleptikov.
Najučinkovitejša metoda zdravljenja glavobola z abususom, skupaj s popolno ukinitvijo analgetikov, je imenovanje antidepresivov. Pozitiven učinek pri imenovanju amitriptilina opazimo pri 72% bolnikov, v nasprotju s 43%, s preprostim ukinitvijo analgetikov. Pri jemanju amitriptilina z nadaljnjo uporabo analgetičnih zdravil je bil pozitiven terapevtski učinek zdravljenja z antidepresivi še manj izrazit, le 30%.
Ko je postopek odprave zaključen, pacient potrebuje izčrpno študijo glavobola, da bi se izognili ponavljajočim se nesrečam. Po okrevanju je treba pacienta pozvati, naj v naslednjih dveh mesecih vodi dnevnik o glavobolu. V tem primeru postane možno razjasniti vzrok primarnega glavobola in mu lahko predpisati pravilno zdravljenje.

Abusotični glavobol

Problem "zdravilnih glavobolov" je zelo pomemben, saj se domneva, da približno 5-10% vseh primerov glavobola izpolnjuje merila "abusus".

Strukturna analiza tega sindroma kaže, da je v 65% primerov primarna migrena, v 27% - napetostni glavobol in 8% - druge oblike. Ti odnosi do neke mere kažejo na korespondenco med njimi in HGBS.

Osnovni pomen "abuzusnoy" Bolečina je naslednji: redno ali pogosto uživanje analgetikov, droge ergotaminovogo serije, aspirin, barbiturati, benzodiazepinskih zdravil in druge spojine, ki se uporabljajo za zdravljenje migrene glavobole in napetosti, lahko poslabša obstoječe in povzroči dodatne glavoboli, ki so sami sami se razlikujejo od izvirne cefalotije. Za te glavobole so pomembne nekatere zakonitosti. Na prvem mestu, "abuzusny" faktor je nespecifična pojav - očitno je, da ne obstaja ena sama specifično zdravilo edini odgovoren za razvoj nekaterih glavobolov. Pomembnejši so odmerek in trajanje zdravila ter kombinacija različnih zdravil. Drugič, odvzem kronično porabljenega zdravila do neke mere izboljša bolnikovo stanje.

Problem "abuzusnyh" glavobola začel razvijati že od začetka 80-ih let, ko je bilo ugotovljeno, da bolniki s pogostimi migrenski glavobol, ali tenzijskih glavobolov ponavadi zloraba analgetikov in zdravil ergotamin serije. Pred tem je bil znan glavobol s kroničnim uživanjem fenacetin, ki že dolgo časa velja posebna lastnost zdravila in take bolečine, imenovano fenatsetinovymi povzročil. Pozneje sta Horton in Graham opisala in glavobole ergotamina. V prihodnosti je seznam zdravil, ki lahko povzročijo glavobole, znatno razširili. Naknadne študije so pokazale pozitivno vlogo za umik teh zdravil in imenovanje antidepresivov.

Praviloma se faktor "abusus" postopoma oblikuje. Na začetku ustreznega zdravila je treba na prvi znak glavobol ali z namenom preprečevanja, kronična zdravilo pride v načinu življenja teh bolnikov. " Tako analgetični učinek zdravila postopoma zmanjšuje, kar vodi do povečanja odmerka in združuje različne analgetike. Posledica tega zdravljenja neupravičeno in nenadzorovano uporabo na prostem trgu analgetiki preoblikovanje obstoječega glavobol, kroničnosti in njene okoliščina povzroči glavobol zaužiti drogo.

To so praktično pomembna vprašanja in služila kot osnova za razlikovanje v obliki ločenih glavobolov. V skladu z IHS je opredeljen kot glavobol zaradi rednih kroničnih zdravil.

Glavna merila za diagnosticiranje glavobola "abusus" so:

1) glavobol se razvije po 3 mesecih. po začetku dnevnega zdravljenja; 2) je določen minimalni obvezen odmerek zdravila; 3) glavobol je kroničen (vsaj 15 dni na mesec); 4) glavobol močno poslabša takoj po prekinitvi zdravljenja; 5) glavobol gre skozi 1 mesec. po prenehanju uporabe zdravila.

Približni odmerki so bili razviti za faktor "abuzus" in razred zdravil, ki lahko povzročijo te glavobole: ergotamin - vsaj 2 mg na dan; Aspirin - ne manj kot 50 g na 1 mesec; kombinacije analgetikov - vsaj 100 tablet na mesec; barbiturati - najmanj 1 tableta na dan ali benzodiazepini (diazepam - najmanj 300 mg na 1 mesec); narkotični analgetiki.

Da bi razumeli bistvo "abuzusnyh" glavobole je pomembno omeniti pomembnega zakona, in sicer, da je ta pojav razvit izključno za osebe, prvotno trpijo za glavoboli, in skoraj nikoli ne oblikujejo v ljudi, ki so enake droge v drugem kontekstu. Ob istem času, ukinitev zdravila, ki je "abuzusnym" dejavnik v več kot 60% CDH popolnoma lajša glavobol, in približno 40% so le tisti glavoboli, ki so jih opazili pri bolnikih v obdobju pred preoblikovanjem.

Mehanizmi za razvoj odvisnosti od drog so izredno zapleteni. Za "abusus" glavobole kot posebno različico te odvisnosti so različni dejavniki pomembni. Najprej, da je psihološki dejavniki, ki igrajo vlogo osebnostne lastnosti, oblikovanju posebnih navad analgetikov, pogosto kot preventivnega ukrepa, strah pred bolečino. Eden izmed možnih nevrofiziološke mehanizme tvorbe "abuzusnoy« glavobola predpostavlja, da obstaja zatiranje kronične somatske aferenta faktor, še zlasti trigeminalnega sistemu pod vplivom kronične analgetično delovanje, kar lahko privede do povečanja centralnih pragov percepcija bolečine in zaviranja aktivnosti endogenih opiatov. Razpravljamo tudi o morebitni udeležbi drugih dejavnikov, vendar še vedno zahteva nadaljnje študije.

Razvoj nekaterih pogledov na naravo glavobola "abusus" in določi osnovno taktiko njihovega zdravljenja. Najpomembnejša in učinkovita metoda je popoln umik zdravila, ki je "abusic" faktor. Klinične izkušnje kažejo, da zdravljenje in vedenjska terapija niso prepuščena v tistih primerih, kjer pacient še naprej prejema dnevna simptomatska zdravila. Pomembno je identificirati takšno zdravilo, ker pacienti sami redko pripovedujejo zdravnikom o uporabi zdravil brez recepta. Ko je to zdravilo odkrito in se upoštevajo ustrezna merila glavobola "abusic", je prva faza zdravljenja odprava, to je, popolno izključitev tega zdravila.

Tehnika odpovedi ima nekaj posebnosti. Pri ambulantnih boleznih je mogoče v naslednjih primerih: 1) pri pripravkih iz serije ergotamina, triptanov, ne opioidnih analgetikov, nesteroidnih protivnetnih zdravil; 2) kadar se bolnik z visoko stopnjo motivacije znebi glavobola in 3) kadar je podpora prijateljev in družine. Pri takih bolnikih je treba zdravilo nenadoma in nenadoma.

V nekaterih primerih je treba zdravilo preklicati tudi pod stacionarnimi pogoji: 1) če je odvisno od drog več kot 5 let; 2) če to odvisnost povzročijo pomirjevalci, barbiturati, opioidni analgetiki; 3) če je bolnišnično zdravljenje neučinkovito; 4) v prisotnosti visoke anksioznosti in depresije. Takšen bolnik kaže postopen umik zdravila v 2 do 3 tednih.

so opazili pogosti simptomi odtegnitve v prvih 2 - 10 dni in vključuje "glavoboli preklic", slabost, bruhanje, hipotenzija, tahikardija, motnje spanja, anksioznost. Zasegi in halucinacije so izjemno redki in le v primerih, odvisno od barbiturati in pomirjevala iz analgetičnih pripravkov. Tako da je naslednji korak zdravljenja je popraviti lajšanje simptomov odtegnitve in glavoboli, da je razred zdravil, in sicer, ne gre za "abusus" faktor. V skladu s klinične manifestacije lahko uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila, acetilsalicilna kislina, dihidroergotamin, B-blokatorji, blokatorji kalcijevih kanalov, nootropik (pyritinol et al.).

Ker formiranje "abuzusnyh" glavobolov vodilnih pomembnosti depresivne motnje, pomemben in bistven korak pri zdravljenju je uporaba antidepresivi (triciklični in so selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina). Tako je dokazano upravičenost in učinkovitost teh zdravil za zdravljenje "abuzusnyh" glavobole. Učinkovita je tudi kombinacija teh metod z različnimi terapijami brez drog in vedenjsko terapijo.

Vzroki in simptomi abusic glavobola

Zdravilni ali abususni glavobol se imenuje simptom, ki se razvije kot posledica kršitve pravil za jemanje zdravil. Najpogosteje iz neprijetnih občutkov ljudje trpijo, prisiljeni na zdravje redno sprejeti določene pripravke. Tudi pojava abusus cefalgije pogosto moti tiste, ki raje samostojno zdravijo svoje bolezni, namesto da bi stopili v stik s strokovnjaki.

Glavobol drog je kronični proces, zaradi katerega se težko obvlada zaradi njegovih značilnosti, kar poslabša prognozo za okrevanje.

Vzroki

Mehanizem razvoja patologije proti zlorabi drog ni v celoti razumljen. Znanstveniki verjamejo, da je odločilni trenutek akumulacija anestetičnih snovi v telesu. Spreminjajo načela pretoka metabolnih procesov, delujejo kot dražilci. Pomembno vlogo igra prisotnost dodatnih dejavnikov. Sistematično uporabo zdravil v 70% primerov poslabša prisotnost depresije ali anksioznih motenj pri bolniku. Pogosto se pokaže genetska nagnjenost k živčnim boleznim.

Obstaja več skupin dražljajev, ki najpogosteje povzročajo zmedo:

  • Analgetiki, ki se uporabljajo za zatiranje primarne cefalalgije;
  • triptani - ponovitev po zdravljenju migrenskega napada;
  • ergotamini - posledice boja proti migreni, med katerimi je prišlo do prevelikega odmerka;
  • opioidi - draženje receptorjev bolečine zaradi sprememb v CNS;
  • kombinirana sredstva - neskladnost s časovnimi razporedi, odmerki, čas sprejema. Posebne nevarnosti so proizvodi s kodeinom v sestavi;
  • druga zdravila - če se postopek izvaja brez dovoljenja zdravnika, lahko celo izvajanje navodil povzroči negativne posledice.

Tveganje za razvoj abusus glavobole je pri ljudeh, ki jemljejo zdravila za bolečino več kot 3-krat na teden. Stopnja razvoja bolezni je odvisna od stopnje zlorabe zdravil, posameznih značilnosti organizma. Ti dejavniki vplivajo tudi na resnost simptomov, prognozo.

Simptomi

Klinična slika se v večini primerov razvija v skladu z univerzalnim scenarijem. Prvič, oseba, ki trpi za glavobolom, začne zdravniško izbirati ali predpisati zdravniška priprava. Ti izdelki prinašajo olajšavo, vendar se sčasoma zmanjša njihova učinkovitost. Bolnik je prisiljen, da jemlje zdravila pogosteje ali povečuje njihovo odmerjanje. Kumulativno trajanje simptoma presega 15 dni na mesec.

Več o simptomih in vrstah glavfagije se boste naučili tukaj.

Značilnosti bolečih napadov z zdravilno cefalalgijo:

  • sistematičen, vztrajen glavobol, ki traja ves dan, vendar je najbolj izrazit zjutraj;

Več o sistematičnih glavobolih se boste naučili tukaj.

  • Danes lahko intenzivnost neprijetnih občutkov preseže ali raste. Včasih se to zgodi ne glede na vpliv zunanjih dejavnikov;
  • Občutki so običajno šibki ali srednja intenzivnost. Lahko so enostranska ali globalna. Najpogosteje je boleč ali tavasten tip z največjim izražanjem v čelnem delu lobanje in zapleta;
  • klinična slika se povečuje z zavračanjem rednega odmerka zdravila, fizičnega napora, duševnega stresa;
  • sprejem stimulacijskih zdravil skrajša sindrom bolečine za kratek čas ali zmanjša njegovo resnost, vendar učinek izgine hitreje, kot je navedeno v navodilih za zdravilo;
  • v hudih primerih napadi začnejo podobati poslabšanjem migrene tudi pri tistih, ki ne trpijo zaradi nevrološke bolezni. Cefalgija ima pulzirajočo naravo, skupaj s šibkostjo, navzeo, bruhanjem.

V zanemarjenih situacijah se slika dopolnjuje z drugimi znaki sindroma umika. Pacient postane razdražljiv, hitro kaljen, zaskrbljen, moten. Uporaba naslednjega odmerka zdravila odpravlja te manifestacije bolje kot pomirjevala ali pomirjevala.

Pred obiskom zdravnika Preden greste k zdravniku, morate v dveh tednih obdržati dnevnik glavobolov - to bo močno pospešilo določitev vzroka in nastavitev pravilne diagnoze. Dnevnik na spletu

Diagnostika

Ni laboratorijskih ali instrumentalnih metod za potrditev glavobola. Pri postavljanju diagnoze upoštevajte anamnezo, statistiko, praktične poskuse. Bistveno pomoč bo zagotovil dnevnik glavobolov, v katerem mora bolnik zapisati vse točke, povezane s pojavom simptomov.

Če sumite, da je zdravilo glavobol, se morate spomniti, da:

  • bolezen je 4-krat večja pri ženskah, ker pogosto poskušajo samozdravljenje;
  • skupina ljudi v nevarnosti so hipohondriki, ki so pripravljeni piti zdravila tudi brez očitnih dokazov;
  • z nagnjenostjo k migreni, je verjetnost razvoja abuzusa 70%;
  • patologija lahko sproži zdravilo, ki ni usklajeno z zdravnikom, v katerem pacient vzame zdravilo tudi pred pojavom simptomov;
  • Diagnozo je mogoče izvesti le po izključitvi verjetnosti drugih bolezni. Za te namene se izvajajo CT, MRI, EEG, ultrazvok posod v možganih in vratu. Z Abusus cefalgia bodo navedene študije pokazale normo.

Več o diagnozi z MRI se boste naučili tukaj.

Po predhodnih preizkusnih metodah se uporabi praktični preizkus. Pacientu ni dovoljeno jemati zdravil, kar je povezano z videzom cefalalgije. Ta pristop hkrati postane ena od sestavin profilne terapije. Če v roku 1 do 2 mesecev, če se upoštevajo vsa priporočila, bolečina ne izgine, se abusus izključi.

Je glavobol? Prste prste? Tako, da glavobol ne pride v kap, pijte kozarec.

Zdravljenje

Zdravljenje z zdravilno cefalalgijo ni omejeno na zavrnitev uporabe zdravila, ki škoduje organizmu. Tudi z blagim simptomom, njegova stalna prisotnost več tednov lahko znatno zmanjša kakovost bolnika. Razen običajnega izdelka iz režima večkrat povečuje intenzivnost neprijetnih občutkov.

Načela zdravljenja glavobola z abusumom:

  • popolna zavrnitev sprejema zdravila, ki povzroča težave ali postopno zmanjšanje odmerka pod nadzorom zdravnika;
  • izbira drugega sredstva za boj proti obstoječemu problemu, na primer migrena;
  • zdravniška razstrupljanja z močnimi glavoboli, ki se izvajajo v ambulanti ali ambulanti;
  • jemanje antidepresivov - strogo je treba upoštevati odmerke in urnike. Če zdravljenje nima izrazitega učinka, ga je prepovedano sam prilagajati. Nekateri bolniki potrebujejo nasvet od psihologa ali psihoterapevta;
  • jemati zdravilo protivnetno zdravilo Naproxen za mesec po individualni shemi;
  • jemanje Prednisolona za 3 mesece;
  • antikonvulzivi, na primer "Topomax". Zmanjšuje tveganje za ponovitev cefalalgije z drogami;
  • Fitoterapija v kombinaciji z aromaterapijo v posvetovanju z zdravnikom - pristop je lahko pomožna možnost zdravljenja, ne pa tudi glavna;
  • fizioterapijo, ki jo dopolnjuje varljiva prehrana, popravek režima dneva, fizični napor.

O zdravljenju cefalalgije v domu se boste naučili iz tega članka.

Prvič po začetku zdravljenja bolnikovo stanje lahko močno poslabša. Po dveh tednih skladnosti z zdravniškimi priporočili se morajo pojaviti znaki pozitivne dinamike. Število dni glavobola do tega časa se običajno zmanjša za 50%. V roku 1-2 mesecev se telo vrne v prvotno stanje. Z dovoljenjem zdravnika se lahko nato vrnete na predhodno prepovedano zdravilo, če upoštevate shemo zdravljenja, ki jo je pripravil specialist.

Napoved

Možnosti za okrevanje v cefalgii zdravila so neposredno odvisne od razpoloženja bolnika, njegove volje. Če upoštevamo pravila zdravljenja, je napoved ugoden - pri 65% bolnikov so neprijetni občutki popolnoma izginili.

Ostali so ogroženi, imajo možne relapse. Verjetnost drugega poslabšanja se zmanjša s popolnim zavračanjem provokatorja v prihodnosti. Vrnitev na shemo zdravljenja je možna le, če ni mogoče izbrati enakovrednega analoga.

Zavrnitev samozdravljenja in strogo upoštevanje zdravniških priporočil - učinkovito preprečevanje problema. Pojav abusijskih glavobolov postane resen test za telo. V 99% primerov se stanje razvije v prvotno bolni osebi, zato je obremenitev organov in sistemov dvojna. To je preobremenjeno z resnimi zapleti, zmanjšanjem učinkovitosti zdravljenja osnovne bolezni.

Abuzusnaya glavobol: kaj se skriva za grozno ime bolezni

Abusotični glavobol ali bolečine, ki jih povzroča jemanja zdravil, je trenutno pogost pojav zaradi razpoložljivosti številnih zdravil in želje osebe, da se sami sooča s simptomi bolečin v glavi. To patološko stanje se pogosteje pojavlja pri ženskah kot pri moških.

Tan je povzročen

Pojavijo se patološke občutke v zvezi z uporabo zdravil, ki imajo anestetske lastnosti:

  • analgetiki;
  • nesteroidna protivnetna zdravila;
  • zdravila z mešano sestavo;
  • agonisti serotoninskih receptorjev;
  • ergotamin;
  • triptani;
  • opioidi.

Najpogosteje se abusijski glavobol zjutraj skrbi, po spanju. Pri preučevanju bolnika je treba natančno ugotoviti, kakšne občutke v glavi je doživela in kakšne spremembe v stanju so se pojavile ob ozadju odvzetih drog. Dolgotrajna uporaba zdravil vodi v kopičenje v telesu njihovih snovi, kar pa povzroči nastanek kroničnih zdravil za bolečino.

Simptomi

Simptomi glavobola Abussusa odvisno od vrste bolečin in zdravil, s pomočjo katerih jih bolnik odpravi. Z uporabo triptanov se napad skorajda takoj odpravi, vendar se občutki bolečine vrnejo z novo močjo in poslabšajo stanje zdravja. Naslednji znaki abusijske bolečine v glavi:

  • značilne so jutranje motnje v morju, njihova intenzifikacija in spremembe skozi dan;
  • patološki občutki so lokalizirani v predelu čela in hrbtu glave;
  • Pojavi se lahko simptomi, ki spominjajo na migrene: občutki pulzacije v enem delu glave, slabost, bruhanje;
  • sindromi so lahko pod vplivom majhnih duševnih in fizičnih obremenitev napeti in oteženi;
  • v nekaterih primerih bolnik doživlja povečano anksioznost, anksioznost, kratek čas, nezavest, odsotnost;
  • lahko med prenehanjem uporabe zdravila poveča krče.

Razvrstitev

Abuzusnaya glavobol je razdeljen na skupine, odvisno od vrste zdravila, ki jo bolnik uporablja več kot ali dolgo časa:

  • bolečine, ki jih povzroča bolečina analgetikis primarnim glavobolom;
  • ponovitev bolečine po jemanju triptani;
  • prekomerna uporaba ergothminko odpravi migrene, lahko povzroči kumulativni učinek v tkivih telesa in povzroči preveliko odmerjanje;
  • zlorabe opioidpomeni spremembe v centralnem živčnem sistemu, zaradi česar so prizadeti bolečinski receptorji. To vodi v povečane simptome bolečine;
  • samozdravljenje pacienta, ki je združuje zdravila, ki jih ne usklajuje z zdravnikom. Tako zdravljenje se lahko pretvori v obratni učinek in sproži bolj intenzivne sindrome;
  • nežnost v uporabi kombinirana sredstva;
  • prekomerna uporaba drugih zdravil.

Epidemiologija

Najpogosteje vplivajo na odrasle ljudi ženske, ki so bolj nagnjene k samozdravljenju. Pogostost pojavljanja Abususa je približno 25% vseh vrst bolečih napadov v glavi. Če je bolnik nagnjen k pojavu migrene, se v 70% primerih pojavi glavobol. Patološki simptomi v tem primeru imajo dvostransko lokalizacijo, pritiskajo ali stisnejo glavo, vendar imajo zmeren značaj. Takšna čustva lahko motita osebo približno 14 dni na mesec. Nekateri bolniki, ki se poskušajo znebiti bolečinskih sindromov, vzamejo večje količine zdravil, kar kaže na to, da bo dvojni odmerek prinesel olajšavo.

Faktor, ki povzroča abusicu glavobol, je vzeti eno vrsto zdravila po drugem. Ko se ne jemljejo simptomov po uporabi tabletke, oseba vzame popolnoma drugačno zdravilo, ki se ne združuje s prvim. Takšne metode zdravljenja skoraj vedno povzročajo zdravilno bolezen v glavi.

Včasih oseba, ki je nagnjena k pogostim bolečim patologijam v glavi, vnaprej uporablja zdravilo in preprečuje nastanek napada.

Pojav abususnih sindromov olajša ne le zdravljenje primarnih sindromov, temveč tudi poskusi, da se odpravi morebitna sekundarna bolezen. Na primer, ko se odpravi hipertenzija, se lahko oseba prekomerno odnese z jemanjem zdravil, ki pomagajo stabilizirati krvni tlak.

Obdobje oblikovanja odvisnosti od drog je neposredno odvisno od specifičnih individualnih značilnosti pacienta, stanja njegovega zdravja, imunitete. Pomembno je tudi vrsta analgetika, ki odpravlja boleče sindrome v glavi.

Diagnostika

Če sum sumov zlobne glavobole naj se obrne na nevrologa in nevrološkega zdravnika. Strokovnjaki izvajajo diagnostiko možganov in stanje krvnih žil s pomočjo:

  • dopplerografija;
  • MRI;
  • angiografija hrbtenjače in možganov;
  • ehoencefalografija posod vrat in glave;
  • Študije mišično-skeletnega sistema in cervikalne cone.

Takšne metode pregleda razkrivajo patološke spremembe v možganih in nenormalnosti pri delu krvnih žil. Da ugotovimo diagnozo Abbazijski glavobol pacient mora hraniti dnevnik, ki beleži količino zdravil na dan, kot tudi čas nastanka bolečih napadov.

Zdravljenje

Zloraba glavobola zdravljenje se izvede po ugotovitvi vzrokov za njihov nastanek, ugotavljanju vrste bolečine in tudi zdravila, ki je bila izpostavljena. Bolnik mora razložiti mehanizem delovanja zdravila za patološke občutke za nadaljnjo izključitev samozdravljenja in neželene učinke v primeru nadaljevanja zdravljenja. Terapija vključuje, prvič, popoln umik zdravila ali strog nadzor nad odmerkom in pogostnostjo bolečine, če je umik zdravila izključen.

  1. V nekaterih primerih je lahko zdravljenje abusijske cefalalgije težko, na primer pri napadih migrene. V takšnih primerih specialist priporoča postopno zmanjšanje odmerka zdravila, ki ga jemljete, do popolne odpovedi. Za zdravljenje migrene je bolniku predpisano drugo zdravilo. Prikazan je bil pozitiven rezultat antikonvulzivi(npr. topiramat).
  2. Če so boleči sindromi intenzivni in stanje poslabša, razstrupljanje, ki se izvajajo ambulantno.
  3. Ena od učinkovitih metod za zdravljenje Abususovih sindromov je uporaba antidepresivi. Skupina antidepresivov odpravlja anksioznost zaradi simptomov kronične bolečine, stabilizira čustveno stanje in zmanjša znake depresije. Najpogosteje se uporablja amitriptilin, ki kljub neželenim učinkom povzroči izboljšanje pri 72% bolnikov. Zdravilo se vzame na 10-75 ml pred nočnim spanjem šest mesecev, s ciljem preprečevanja. Poleg tega se lahko imenuje paroksetin, sertralin, duloksetin.
  4. Pomeni naproksenuporabite 240 mg dvakrat na dan ali 500 mg enkrat zvečer. Trajanje vpisa je 1 mesec.
  5. Prednizolonpriporočamo jemanje 60 mg na dan, trajanje je 3 mesece.
  6. Zdravilotopomaksima antikonvulziven učinek, se uporablja za zdravljenje in preprečevanje ponovitev glavfagije, ki jo povzroči abusus.
  7. Uporablja se tudi fizioterapija, metode sprostitev, akupunktura, ročna terapija, psihoterapevtski pogovori s pacientom.
  8. Zeliščni pripravki se lahko uporablja le, če je dogovorjeno z zdravnikom. Zbiranje zdravilnih rastlin, fitopreparacij, kakor tudi metode aromaterapije so izbrane posamezno. Folk metode lahko med napadom zmanjšajo boleče sindrome v glavi, vendar ne odpravijo osnovnega vzroka. Samodejna uporaba lahko povzroči poslabšanje stanja.
  9. Anestetične snovi je mogoče ponovno predpisati 2 meseca po prekinitvi z omejitvijo odmerka.

Preventivni ukrepi

Da bi se izognili nadaljnjim napadom abusijske cefalalgije, je treba vse svoje ukrepe uskladiti z nevropatologom. Samo strokovnjak bo lahko ocenil stanje in sposobnosti telesa, izbral pravo zdravljenje primarne bolečine v glavi.

  1. Priporočljivo je omejiti vnos zdravil proti bolečinam, jemati zdravila le v skrajnih primerih, ne več kot 1-2 krat na teden.
  2. Omejite uporabo kofeinskih pijač med zdravljenjem z analgetiki, ki vsebujejo kofein, in zmanjšajte porabo čokolade.
  3. Zavrzite zdravila iz skupine triptanov in opioidnih analgetikov, ki najpogosteje povzročajo razvoj bolečih sindromov abusus cephalgia.
  4. Ne jemljite zdravila za preprečevanje bolečih napadov.
  5. Izogibajte se dehidraciji, uporabite več vode.
  6. Izogibajte se situacijam, ki sprožijo nastanek migrene, konfliktov in stresa.
  7. Odpravite alkoholne pijače pred uporabo.

Zaključek

Uporaba zdravil, ki so več kot 2-3 krat na teden, lahko privede do bolečine v trebuhu. Zato mora bolnik najbolj nadzorovati vnos zdravil, v dnevniku zapisati svoja čustva in ne odlašati z obiskom zdravnika.