Adenoma hipofize možganov - simptomi. Zdravljenje in kirurgija za odstranitev adenomov hipofize pri ženskah in moških

Mnoge bolezni se po naključju zaznavajo med pregledovanjem iz drugih razlogov. Ena od teh bolezni je adenoma hipofize. To je benigna tvorba, ki jo diagnosticira vsaka peta oseba. Ali je bolezen nevarna, ali je lahko maligna - tista vprašanja, ki se pojavijo pri bolnikih s to težavo.

Kaj je adenoma možganske hipofize?

Majhen, a zelo pomemben za našo telesno železno žlezo je na spodnjem delu možganov v kostnem žepu lobanje, tako imenovano "turško sedlo". To je cerebralni dodatek zaobljene oblike, ki je glavni organ endokrinega sistema. Odgovoren je za sintezo številnih pomembnih hormonov:

tirotropin;
somatotropin;
gonadotropin;
vazopresin ali antidiuretični hormon;
ACTH (adrenokortikotropni hormon).

Tumor v hipofizi (oznaka ICD-10 "Neoplazme") ni v celoti razumljen. Glede na predpostavke zdravnikov se lahko zaradi prenosa formira iz celic hipofize:

nevroinfekcije;
kraniocerebralne poškodbe;
kronično zastrupitev;
učinki ionizirajočega sevanja.

Čeprav v tej obliki adenomov niso opazili znakov malignoma, vendar so sposobni mehansko stiskati okoliške možganske strukture hipofize. To povzroča poslabšanje vida, endokrine in nevrološke bolezni, cistično tvorbo, apopleksijo (krvavitev v neoplazmi). Adenoma možganov v povezavi s hipofize lahko raste v lokalni lokaciji žleze in presega "turško sedlo". Zato je razvrstitev adenomov po naravi porazdelitve:

Endoselični adenom je znotraj kostnega žepa.
Endoinfrasellar adenoma - rast se pojavi navzdol.
Endosuprazelarni adenomi - rast poteka v smeri navzgor.
Endolateroselni adenomi - tumor se razprostira na levo in desno.
Mešani adenomi - razporeditev diagonalno v kateri koli smeri.

Glede na velikost so mikrodenoma in makroadenoma razvrščeni. V 40% primerov je adenoma lahko hormonsko neaktiven in v 60% primerov - hormonsko aktiven. Hormonske aktivne formacije so:

gonadotropinoma, zaradi česar se proizvajajo presežni gonadotropni hormoni. Gonadotropinomi niso simptomi;
tirotropinoma - v hipofizi je sintetiziran ščitnični stimulacijski hormon, ki nadzira funkcije ščitnice. Z povišano vsebnostjo hormona se pospeši presnova, hitro nenadzorovana izguba telesne mase, živčnost. Tirotropinoma je redek tip tumorja, ki povzroča tireotoksikozo;
kortikotropinoma - za proizvodnjo glukokortikoidov v nadledvičnih žlezah se odziva adrenokortikotropni hormon. Kortikotropinomi lahko postanejo maligni;
somatotropinoma - proizvaja somatotropni hormon, ki vpliva na razgradnjo maščob, sintezo beljakovin, tvorbo glukoze, rast telesa. S presežkom hormona se močno znojenje, pritisk, motnje srca, upogibanje okluzije, povečanje stopal in rok, grobo obdelovanje obraza);
Prolaktinoma - sinteza hormona, ki je odgovoren za dojenje pri ženskah. Velikost je razvrščena (v smeri povečevanja ravni prolaktina): adenopatija, mikropropaktinoma (do 10 mm), cista in makroprolaktinoma (več kot 10 mm);
adenom ACTH (bazofilična) aktivira delovanje nadledvičnih žlez in kortizola, prevelike količine, ki povzroča Cushingovim sindromom (simptomi maščobnih oblog v zgornjem delu trebuha in hrbta, prsnega koša, pod tlakom, atrofijo mišic telesa, strije na kožo, modrice, luna obraz);

Adenoma hipofize pri moških

Statistični podatki kažejo, da bolezen prizadene enega od desetih močnejših spolnih odnosov. Adenoma hipofize pri moških morda ne pojavljajo že dalj časa, so simptomi niso izražene. Zelo nevarno za moške prolaktinoma. Razvoj nastane zaradi hipogonadizma testosterona zmanjšanja, impotenca, neplodnost, zmanjšan libido, povečanje dojk (ginekomastija), izguba las.

Adenoma hipofize pri ženskah

Tumor v hipofizi se lahko tvori pri 20% žensk srednjih let. V večini primerov je potek bolezni zelo počasen. Polovica vseh primerov tumorja hipofize je prolaktinoma. Pri ženskah je polna menstrualne nepravilnosti, neplodnost, galaktoreja, amenoreja, kot posledica pa so akne, seboreja, hipertrihoza, zmerna debelost, anorgazmija.

Ni treba govoriti o dednih razlogih, vendar je opaziti, da je bila v 25% primerov incidenca adenomov rezultat večkratne endokrine neoplazije druge vrste. Nekateri vzroki za nastanek tumorja v hipofizi so značilni samo za ženske. Adenoma hipofize pri ženskah se lahko pojavijo po umetnem prenehanju nosečnosti ali splava, pa tudi po večkratni nosečnosti. Vzroki tumorja hipofize niso določeni na določen način, toda rast izobrazbe lahko povzroči:

nalezljive bolezni, ki so prizadele živčni sistem;
travma glave;
dolg sprejem kontraceptivov.

Adenoma hipofize pri otrocih

Če menimo, da hipofize adenoma pri otrocih, je večinoma somatotropinoma (proizvodnja rastnega hormona), kar je povzročilo pri otrocih v razvoju gigantizem (spremeni razmerja okostja), sladkorna bolezen, debelost, razpršeno golše. Če je otrok viden, je potrebno paziti,

hirzutizem - prekomerni lasje na obrazu in telesu;
hiperhidroza - znojenje;
vsebnost maščobe v koži;
bradavice, papilomi, nevi;
simptomi polinevropatije, ki jih spremlja bolečina, parestezija, nizka občutljivost okončin.

Simptomi adenomov hipofize

Aktivni tip tumorja hipofize se kaže z okvarjenim vidom, dvojnim vidom, izgubo perifernega vida, glavoboli. Popolna izguba vida ogroža velikost 1-2 cm. Za adenom velikih dimenzij so značilni simptomi hipopituitarizma:

zmanjšana spolna želja;
utrujenost, hipogonadizem;
šibkost;
niz telesne teže;
depresija;
hladno nestrpnost;
suha koža;
glavobol;
omotica;
slabost;
pomanjkanje apetita.

Simptomi adenoma hipofize so pogosto podobne simptome drugih bolezni, zato ni treba biti preveč hipohonder, prebral o simptomih, da jih primerjajo s svojimi pritožbami in se voziti v stresnem stanju. Pri vsaki bolezni je pomembna gotovost in natančnost. Če sumite na to, se obrnite na svojega zdravnika, da boste v celoti pregledali svojo bolezen in, če je potrebno, zdravljenje.

Diagnoza adenomov hipofize

Adenomi prednjega dna hipofize se diagnosticirajo z identificiranjem skupine simptomov (Triad Hirsch):

Endokrini in metabolni sindrom.
Oftalmično-nevrološki sindrom.
Odstopanja od norme "turškega sedla", opaznega rentgena.

Diagnoza adenomov hipofize se izvaja s pomočjo takšnih ravni preverjanja:

Klinični in biokemični znaki, značilni za hormonsko aktivne adenome: akromegalija, otroški gigantizem, Itenko-Cushingova bolezen.
Podatki o neuroimaganju in operativni izsledki: lokalizacija, velikost, invazija, vzorec rasti, heterogenost hipofize, okolne heterogene strukture in tkiva. Te informacije so zelo pomembne pri izbiri zdravljenja in nadaljnjih napovedih.
Mikroskopska raziskava, ekstrahirana z uporabo biopsije, material - diferencialna diagnoza med adenomom hipofize in nehofiziološkimi formacijami (hipofizna hipofiza, hipofizitis).
Imunohistokemična študija neoplazme.
Molekularno-biološke in genetske študije.
Elektronska mikroskopija.

Zdravljenje adenomov hipofize

V klinični praksi zdravljenje adenoma hipofize možganov izvaja konzervativno (zdravila) in operativnih metodah, ki uporabljajo radiosurgery, teleradioterapija, protonske terapije, gama-terapijo. Zdravilo Postopek vključuje uporabo bromokriptin (antagonista prolaktina, normalizira raven hormona prolaktina brez motečih njegovo sintezo), Dostinex in druge analoge. terapija z zdravili ne more vedno premagati bolezen, ampak včasih je lažje za kirurga in povečuje možnosti za okrevanje.

Stereotaktičnih - neinvazivna metoda zdravljenja z obsevanjem sevalnega snopa tumorja iz različnih zornih kotov. Učinek sevanja na to metodo na druga žlezasta tkiva je minimalen. Primerno je zdravljenje tumorja s sevanjem, ker hospitalizacija, anestezija in priprava niso potrebna. Če so ugotovili, adenom, niso sintetizirane hormoni nobenih simptomov, je opaziti bolnik: slikanje storiti v primeru macroadenoma če microadenomas vsaki dve leti priporočljivo preveriti stanje vsakih šest mesecev ali letno.

Odstranjevanje adenomov hipofize

Sodobna kirurška metoda zdravljenja - odstranitev nadnaslavja hipofize adenoma (preko nosu). Ta operacija je minimalno invazivna, z uvedbo endoskopa je učinkovita pri mikroadenoma. Če ima tvorba izrazito zunanjo rast, se uporabijo transkranialni posegi. Kontraindikacija kirurgiji je napredna in otroška starost, nosečnost. V teh primerih se izbere drug način zdravljenja. Operativno transcranialno zdravljenje lahko povzroči nekaj posledic:

odpoved ledvic;
motnje krvnega obtoka v možganih;
kršitev funkcij spolnih organov;
poslabšanje vida;
travma za zdrava žlezasta tkiva;
likreja;
vnetja in okužbe.

Transnasalno odstranjevanje adenoma manj travmatičnih in škodljivih učinkov je zmanjšano. Po operaciji bolnik preživi v bolnišnici pod nadzorom do tri dni, če je odstranitev adenomov minila brez zapletov. Nato se za ozdravitev predpišejo rehabilitacijski ukrepi, da se pozneje izključijo ponovitve.

Zdravljenje adenomov hipofize z ljudskimi zdravili

Ko se je naučil neprijetne diagnoze, je naravno, da oseba to zanikanje in poišče varčevalne metode zdravljenja - ljudska pravna sredstva. Z vidika tradicionalne medicine je zdravljenje adenomov hipofize z ljudskimi zdravili zelo dvomljivo. Morda je mogoče doseči nekaj učinka, vendar darila narave ne bodo mogla popraviti okvar organizma, ki ga povzroča hormonsko neravnovesje. Odmerek zdravljenja z neodvisnimi metodami je lahko smrt podoben, zlasti če se sčasoma ugotovi kortikotropni adenom.

Poleg glavnega zdravljenja lahko vzamete tudi bučke zelišč, po posvetovanju z zdravnikom. Poleg tega je treba upoštevati, da so nekatere rastline, na primer hemlock, zelo strupene in jih je treba uporabljati zelo dozirane, sicer so lahko posledice žalostne. Med ljudskimi pravili veljajo za učinkovite:

Tinkturna žuželka 10% alkohola;
mešanica zemeljskega ingverja, bučnega semena, sezamovega semena, zeliščnih zelišč, medu;
tinktura hemlock na olju (kaplja v nos), za pitje alkoholne tinkture;
chaga;
kača planince;
balzam za limone;
borec;
Valerian;
plodovi gorskega pepela;
žajbelj, kalendula, kamilica.

Adenoma hipofize

Adenoma hipofize - benigne tumorje masa lik, ki prihaja iz žleznega tkiva sprednjega režnja hipofize. Klinično se adenoma hipofize označen s Opthalmo-nevrološki sindrom (glavobol, motnje oculomotor, dvojni vid, vidno polje) in endokrine in metabolični sindrom, pri katerem, v odvisnosti od vrste adenoma hipofize lahko pojavijo gigantizem in akromegalija, galaktoreja, seksualne disfunkcije, hiperkortizolizma, hipo- - ali hipertiroidizem, hipogonadizem. Diagnozo "adenoma hipofize" je določena na osnovi podatkov rentgenske difrakcije in CT Sella MRI cerebralno angiografijo, hormonskih meritev in očesne pregledu. Obdelan hipofize izpostavljenost adenom žarek, radiosurgical Postopek, kot tudi transnasal ali transkranialno odstranitev.

Adenoma hipofize

Hipofize se nahaja v luknjo Sella na lobanjskem dnu. Ima dva dela: spredaj in zadaj. Adenoma hipofize - hipofiza tumorja, ki izvira iz tkiva anterior lobe. Daje 6 hormone, ki uravnavajo delovanje endokrinih žlez: tirotropin (TSH), rastni hormon (STH), folitropina, prolaktina, lutropina in adrenokortikotropni hormon (ACTH). Po statističnih adenoma hipofize je približno 10% vseh intrakranialnih tumorjev, ki se pojavljajo v nevrološko praksi. Najpogostejši adenoma hipofize se pojavlja v srednjih letih (30-40 let).

Klasifikacija adenomov hipofize

Klinični nevrologije adenoma hipofize razdeli v dve glavni skupini: hormonsko neaktivne in hormonske aktivnosti. prva skupina s adenoma hipofize nima sposobnosti za proizvodnjo hormonov in zato ostaja dajemo samo nevrologijo. Adenoma hipofize iz druge skupine, kot so tkiv hipofizo, hipofiznih hormonov in je tudi predmet študije za endokrinologijo. Odvisno od hormonov izločajo hormonsko aktivnih adenome hipofize razvrščene kot: somatotropic (somatotropinomy), prolaktin (prolaktinom) kortikotropnye (kortikotropinomy), ščitnice (tireotropinomy) gonadotropna (gonadotropinoma).

Odvisno od njegove velikosti se adenoma hipofize lahko nanaša na tumorje mikrodenomen, do 2 cm v premeru ali makroadenome s premerom več kot 2 cm.

Vzroki adenomov hipofize

Etiologija in patogeneza adenoma hipofize v sodobni medicini so predmet raziskovanja. Menijo, da lahko pride do adenoma hipofize na izpostavi izzove dejavnikov, kot travmatska poškodba možganov, nevronske okužbe (tuberkuloze, nevrosifilisa, bruceloze polio, encefalitis, meningitis, možganski absces, cerebralna malarija, itd), škodljive učinke na plod obdobju njen intrauterini razvoj. Pred kratkim je ugotovil, da je adenoma hipofize pri ženskah povezana z dolgotrajno uporabo oralnih kontracepcijskih zdravil.

Študije so pokazale, da se v nekaterih primerih adenoma hipofize pojavlja zaradi povečane hipotalamske stimulacije hipofize, kar je reakcija na primarno zmanjšanje hormonske aktivnosti perifernih endokrinih žlez. Podoben mehanizem za pojav adenoma je mogoče opaziti, na primer s primarnim hipogonadizmom in hipotiroidizmom.

Simptomi adenomov hipofize

Klinično se adenoma hipofize manifestira kot kompleks oftalmološko-nevroloških simptomov, povezanih s tlakom naraščajočega tumorja na intrakranialne strukture, ki se nahajajo na območju turškega sedla. Če je adenoma hipofize žleza hormonsko aktivna, se lahko v svoji klinični sliki pojavijo sindromi endokrinih izmenjav. V tem primeru so spremembe bolnikovega stanja pogosto povezane s hiperprodukcijo tropskega hipofiznega hormona, vendar z aktivacijo ciljnega organa, na katerega deluje. Manifestacije sindroma endokrinih izmenjav so neposredno odvisne od narave tumorja. Po drugi strani pa lahko adenomom hipofize spremljajo simptomi panhypopituitarizma, ki se razvijejo zaradi uničenja tkiva hipofize z rastočim tumorjem.

Oftalmološko-nevrološki sindrom

Oftalmološko-nevrološki simptomi, ki spremljajo atrofni hipofize, so v veliki meri odvisni od smeri in razširjenosti njene rasti. Med njimi so praviloma glavobol, spremembe v vidnem polju, diplopija in okulomotorične motnje. Glavobol je posledica pritiska, ki ga na turškem sedlu nosi adenoma hipofize. Ima neumen značaj, ni odvisen od položaja telesa in ga ne spremlja navzea. Tisti z adenomom hipofize se pogosto pritožujejo, da z glavobolom vedno ne morejo razbremeniti analgetikov. Glavobol, ki spremlja adenoma hipofize, je ponavadi lokaliziran na čelnem in časovnem območju, pa tudi za orbito. Morda močno povečanje glavobola, ki je povezano bodisi s krvavitvijo v tumorskem tkivu bodisi z intenzivno rastjo.

Omejitev vidnih polj je posledica stiskanja naraščajočega adenoma presečišča optičnega živca, ki se nahaja v območju turškega sedla pod hipofizo. Dolgoročni adenoma hipofize lahko privede do razvoja optične atrofije. Če se adenomom hipofize poveča stransko, potem sčasoma stisne veje III, IV, VI in V kranialnih živcev. Posledično pride do krvavitve očilomotorske funkcije (oftalmoplegije) in podvojitve (diplopija). Možno je zmanjšati vidno ostrino. Če adenom gena za hipofizo kalini dno turškega sedla in se razširi na rešetko ali sphenoidni sinus, ima pacient z nosno kongestijo, ki simulira kliniko sinusitisa ali tumorjev nosu. Rast adenoma hipofize na vrh povzroči poškodbe strukture hipotalamusa in lahko vodi do razvoja oslabljene zavesti.

Endokrini in metabolni sindrom

Somatotropinom - adenoma hipofize, ki proizvaja STH, pri otrocih se kaže s simptomi gigantizma, pri odraslih - z akromegalijo. Poleg značilnih sprememb okostja lahko bolniki razvijejo sladkorno bolezen in debelost, povečajo ščitnico (razpršeni ali nodularni gobec), ki običajno ne spremljajo njenih funkcionalnih motenj. Pogosto so opazili hirsutizem, hiperhidrozo, povečano maščobo kože in pojav bradavic na njej, papiloma in nevi. Morda je razvoj polineuropatije, ki jo spremlja bolečina, parestezija in zmanjšana občutljivost obrobnih delov okončin.

Prolaktinoma - adenoma hipofize, ki izloča prolaktin. Pri ženskah ga spremlja kršitev menstrualnega cikla, galaktoreje, amenoreja in neplodnost. Ti simptomi se lahko pojavijo v kompleksni ali jih je mogoče opazovati ločeno. Približno 30% žensk z prolaktinomom trpijo zaradi seboreje, aken, hipertrihoze, blage debelosti, anorgazmije. Pri moških se običajno pojavijo oftalmološko-nevrološki simptomi, na katerih so opazili galaktorejo, ginekomastijo, impotenco in zmanjšan libido.

Kortikotropinoma - Adenoma hipofize, ki proizvaja ACTH, se odkrije v skoraj 100% primerih Itenko-Cushingove bolezni. Tumor se kaže kot klasični simptomi hiperkortike, ki se povečajo zaradi pigmentacije kože zaradi povečane produkcije skupaj z ACTH in melanocit-stimulirajočim hormonom. Mentalne nepravilnosti so možne. Značilnost te vrste adenomov hipofize je nagnjenost k maligni transformaciji z nadaljnjimi metastazami. Zgodnji razvoj resnih endokrinih motenj pomaga pri prepoznavanju tumorja pred pojavom oftalmološko-nevroloških simptomov, povezanih z njenim povečanjem.

Thiotrotropinoma - adenoma hipofize, ki izloča TSH. Če je primarna, se manifestira kot simptome hipertiroidizma. Če se znova pojavi, se pojavi hipotiroidizem.

Gonadotropinoma - Adenoma hipofize, ki proizvaja gonadotropne hormone, ima nespecifične simptome in je odkrita predvsem zaradi prisotnosti tipične oftalmično-nevrološke simptomatologije. V svoji klinični sliki se hipogonadizem lahko kombinira z galaktorejo, ki jo povzroča hipersekretija prolaktina, ki obkroža adenom, s tkivi hipofize.

Diagnoza adenomov hipofize

Bolniki z adenomom hipofize, ki jih spremlja opazen oftalmološki nevrološki sindrom, težijo k pomoči pri nevrologu ali oftalmologu. Bolniki z adenomom hipofize, ki se kaže s sindromom endokrinih izmenjav, pogosto prihajajo do endokrinologa. V vsakem primeru morajo bolniki s sumom na adenoma hipofize preizkusiti vsi trije strokovnjaki.

Za vizualizacijo adenomov se izvede radiograf turškega sedla, ki razkriva kostne znake: osteoporozo z uničenjem hrbta turškega sedla, značilnega dvojnega obrisa dna. Poleg tega se uporablja pnevmokisternografija, ki določa premikanje kirurških tankov iz njihovega običajnega položaja. Natančnejše podatke je mogoče dobiti med CT lobanje in MRI možganov, CT turškega sedla. Vendar pa je približno 25-35% adenomov hipofize zelo majhno, da njihova vizualizacija ne uspe niti s sodobnimi zmožnostmi tomografije. Če obstaja razlog za domnevo, da adenoma hipofize narašča proti kavernoznemu sinusu, je predpisana angiografija možganov.

Hormonske študije so pomembne pri diagnozi. Določitev koncentracije hipofiznih hormonov v krvi se izvaja s posebno radiološko metodo. Odvisno od simptomatologije se določijo hormoni, ki jih proizvajajo periferne endokrine žleze: kortizol, T3, T4, prolaktin, estradiol, testosteron.

Očesne bolezni, ki spremljajo adenoma hipofize, so odkrite med oftalmološkim pregledom, perimetrijo in testi ostrine vida. Za izločanje očesnih bolezni izvajamo oftalmoskopijo.

Zdravljenje adenomov hipofize

Konzervativno zdravljenje se lahko uporablja predvsem za majhno količino prolaktina. Izvajajo jih antagonisti prolaktina, na primer bromokriptin. Za majhne adenomov možno uporabiti metode radialni vpliva na tumor: gama-terapijo, zunanji radioterapijo ali protonske terapije, stereotaktičnih - dajanje radioaktivnih snovi neposredno v tumorskem tkivu.

Bolniki, pri katerih je adenoma hipofize velika in / ali ga spremlja zapletov (krvavitev, zamegljen vid, nastanek možganske ciste) mora opraviti nevrokirurgijo posvetovanje za razmislek o možnosti kirurškega zdravljenja. Postopek za odstranitev adenoma se lahko izvede na transnacionalni način z uporabo endoskopske tehnike. Macroadenoma odstraniti transkranialno način - skozi kraniotomija.

Prognoza adenomov hipofize

Adenoma hipofize nanaša na benigni tumorji, vendar s povečanjem velikosti se, kot tudi drugih možganskih tumorjev, maligni prevzame zaradi stiskanja okoliške anatomske strukture. Velikost tumorja je tudi posledica možnosti popolne odstranitve. Hipofize premer adenom večji od 2 cm, ki je povezan z pooperacijske ponovitve verjetnostjo, do katerih lahko pride v roku 5 let po odstranitvi.

Napoved adenoma je odvisna tudi od njegove vrste. Tako je pri mikrokortikotropinomih 85% bolnikov po kirurškem zdravljenju opravljeno popolno izločanje endokrinih funkcij. Pri bolnikih s somatotropinomom in prolaktinom je ta pokazatelj precej nižji - 20-25%. Po nekaterih podatkih je v povprečju 67% bolnikov okrevalo po kirurškem zdravljenju, število relapsov pa je približno 12%. V nekaterih primerih pride do krvavitve adenoma samozdravljenja, ki se najpogosteje opazi pri prolaktinomu.

Simptomi, zdravljenje in prognoze adenoma možganske hipofize

Ena glavnih žlezov notranjega izločanja v našem telesu je hipofiza. Odgovoren je za delo nadledvične žleze in ščitnice ter prispeva k pravilnemu delovanju reproduktivnega sistema. Hipofiza se nahaja poleg osnove možganov, hormoni, ki so ji dodeljeni, prispevajo k normalnemu delovanju skoraj vseh človeških organov. Ena najpogostejših bolezni te žleze je adenoma možganske hipofize (koda ICD -10-D35-2). Kakšna je bolezen, kako se diagnosticira in ali se zdravi?

Kaj je adenoma hipofize?

Adenoma hipofize se imenuje benigna formacija, ki se lahko pojavi v adenohipophysis celicah. Bolezen je približno 10-15% vseh tumorjev, ki so diagnosticirani v možganih. Najpogosteje je odkrit pri ženskah in ne pri moških. Povprečna starost bolnikov, ki so doživeli ta problem, je 30-40 let. Čeprav v izjemno redkih primerih lahko pri otroku pride do adenoma možganske hipofize.

Izhajajo iz velikosti tumorja, mikro (premer manj kot 1 cm), makro (premer od 1 do 10 cm) in velikan (premer nad 10 cm) adenoma. Skladno s tem večja je njegova velikost, bolj negativne posledice za telo. Kadar se pojavijo patološki procesi v hipofizi, se hormoni motijo, kar vodi do pojava kliničnih simptomov bolezni. Včasih hipofizna žleza še naprej proizvaja hormone v isti količini, adenoma pa se kaže samo z nevrološkimi simptomi.

Struktura adenoma hipofize je razdeljena na:

Kromofobna je tumor, ki ni sposoben proizvajati hormonov.
Tumor, ki še naprej proizvaja hormone v isti količini.
Karcinoma je maligna tvorba v hipofizi. Da bi ga razlikovali od benignega tumorja, je bolniku dobila slikanje z magnetnim resonanco s kontrastnim sredstvom.

V tem videou sprostitve prenosov "Živeti zdravo!" Z Elena Malyshevo boste podrobneje spoznali bolezen:

Razlog za nastanek

Do sedaj zdravniki niso mogli ugotoviti natančnega vzroka, kar prispeva k nastanku adenoma možganske hipofize. Verjetno na njegov videz vplivajo naslednji dejavniki:

Razne kraniocerebralne poškodbe.
Bolezni osrednjega živčnega sistema infekcijske ali vnetne narave.

Patologija endokrinega sistema.

Genetska nagnjenost.
Sprejemanje ženske za peroralne kontracepcije za daljše časovno obdobje.
Negativni učinki na plod, ki imajo lahko ionizirajoče sevanje ali različne toksine.

Vsi ti dejavniki lahko znatno povečajo tveganje za nastanek bolezni, čeprav so ga diagnosticirali pri ženskah in moških, ki niso bili prizadeti.

Manifestacije bolezni

Glavni znaki, značilni za adenom za hipofize, so običajno razdeljeni v dve skupini:

Simptomi nevrološke narave. So znak rasti tumorja in njenega pritiska na možganska območja.
Znaki, povezani z žlezami notranjega izločanja, ki motijo njihovo delo zaradi delovanja hormonov, ki jih povzroča tumor.

V primeru, da je adenoma hipofize sestavljena iz kromofobnih celic, je proizvodnja njegovih hormonov suspendirana. V tem primeru bodo vsi simptomi bolezni izključno nevrološki. Začetna faza adenoma se ne kaže. Zaradi odsotnosti simptomov na tej stopnji je skoraj nemogoče diagnosticirati in začeti zdravljenje. Praviloma se v tej fazi naključno diagnoza adenoma hipofize pojavi, če pride do takšnih kršitev:

Slabost vida. Hipofiza se nahaja v bližini optičnega in očilomotornega živca. Zato je v času rasti, lahko adenom vplivajo na te strukture, ki vodi do naslednjih simptomov: poslabšanje vida, celo slepoto, vizualne patoloških jabolka, izguba vida, strabizem, občutek dvojni vid.
Zamašena nos. To se zgodi, ko adenoma hipofize pride do sinusov nosu. Tako je iz nosnih poti mogoče izolirati cerebrospinalno tekočino, ki jo je mogoče zlahka zamenjati z nastopom prehlada.
Glavobol je nejasne narave, ki je praktično ni mogoče zdraviti. Za razliko od povečanega intrakranialnega tlaka, bolnik nima navzee in bruhanja.

To je glavobol in motnje vida, ki lahko povzročijo sum o neoplazmi v možganih.

Bolezni endokrinega sistema

Glede na to, katere snovi proizvaja tumor, so njegovi simptomi odvisni:

Somatotropinoma - poveča količino rastnega hormona. Če se je taka patologija pojavila pri otroku, se razvije gigantizem, pod katerim se pojavi znatna rast vseh kosti. Pri ženskah in moških je rast okostja, ki je že bila zaključena, začela rasti posameznih kosti skeleta (nog, ščetk itd.) Ali posameznih delov telesa (nosu, jezika itd.). Ta pogoj se imenuje akromegalija.
Tirotropinom povzroča motnje ščitnice. Simptomi te bolezni s pomočjo odvečnega hormona: visok krvni tlak, eksophthalmos, pretirano znojenje, motnje srčnega ritma. Če se hormon ne proizvaja dovolj, se opazijo moški in ženske: depresivni in depresivni, otekanje obraza in okončin, povečana suha koža.

Gonadotropinoma povzroča motnje v delovanju spolnih organov. Pri ženskah je prišlo do krvavitve menstrualnega ciklusa, težave z začetkom nosečnosti.
Za kortikotropinom je značilno povečanje maščobnega tkiva v obrazu in zgornjem delu telesa (ramena, vratu). Ne glede na to, kdo je diagnosticiran z boleznijo (ženske ali moške), pacient opazi suhost kože, povečuje pigmentacijo in krši genitalno področje.
Prolaktinoma se kaže v motnjah pri produkciji hormonskega prolaktina, ki je odgovoren za menstrualni ciklus in začetek nosečnosti, spodbuja povečanje prsi in sproščanje kolostruma.

Tudi v povečanem obsegu se tumor pritisne na samo hipofizo, zaradi česar povzroča nezadostne količine hormonov, kar vodi k pojavu takšnih simptomov bolezni:

Hipotenzija.
Občutek depresije.
Neplodnost in različne kršitve spolne funkcije pri ženskah in moških.

Hitra utrujenost.
Zamuda pri rasti otrok.

Oteklost pri nosečnicah

Prisotnost adenoma pogosto vpliva na delovanje gonad. Kot rezultat, vedno obstaja menstruacijski cikel, in obstajajo težave z nastopom nosečnosti zaradi pomanjkanja hormona prolaktina. Če pa kljub temu pride, potem so napovedi in posledice v večini primerov neugodne. Ta bolezen pogosto vodi do splava v zgodnji nosečnosti.

Poleg tega je nevarnost, ki je ogrožena, bolnik poslabšal manifestacije adenoma. Tudi če bi ženska pred nosečnostjo ne bi mogla sumiti na prisotnost tumorja, potem so zdaj značilne za njene simptome. To je zato, ker nosečnostni hormoni povzročijo povečanje velikosti hipofize, zato se tumor hitro razvija in povzroča nevrološke simptome. V pozni nosečnosti se hipofiza zmanjša na naraven način in se manifestacije bolezni zmanjšajo. Vendar pa je zdravljenje še vedno potrebno, ker tumor sam ne more izginiti.

Diagnoza bolezni

Poleg analize kliničnih simptomov bolezni laboratorijske in instrumentalne študije pomagajo diagnosticirati tumor. Vključujejo:

Analiza ravni hormonov v pacientovi krvi. Adenoma hipofize je vedno povezana z zmanjšano proizvodnjo hormonov, katere število se dramatično povečuje ali zmanjšuje.
Radiografija glave. Ta študija ponuja priložnost za določitev lokacije izobraževanja.

Kognitivno predavanje o diagnozi in zdravljenju bolezni je povedal nevrokirurg, doktor medicinskih znanosti Alexander Voznyak:

Oftalmološki pregled, ki pogosto omogoča zgodnjo prisotnost tumorja in po potrebi začne zdravljenje.
Slikanje z magnetno resonanco vam omogoča vizualno zaznavanje tumorja, tudi če je njegova velikost izredno majhna. Prav tako študija pomaga ugotoviti kraj in obseg izobraževanja. Ta metoda se šteje za najbolj varno in natančno, saj nima sevanje sevanja na telesu. Zato je dovoljeno prenašati otrokom in ženskam med nosečnostjo. Kontraindikacije na ta način diagnoze: prisotnost kovinskih ali klaustrofobičnih vsadkov.

Obdelava tumorjev

Operacija se obravnava kot radikalno zdravljenje. Odvisno od velikosti adenoma bo zdravnik izbral način njegovega ravnanja. Odstranitev lezije je možna s trepanacijo lobanj ali skozi nosne poti s pomočjo endoskopa. Endoskopija se uporablja le v prisotnosti mikroden ali tistih formacij, ki se nahajajo v turškem sedlu. Odprava velikanskih formacij je mogoča samo z odprtim kirurškim posegom, vendar se z njo zelo redko zateka zaradi številnih možnih zapletov in negativnih posledic. Vprašanje metode odstranjevanja adenoma med operacijo je sprejeto na podlagi rezultatov MRI možganov.

Konzervativno zdravljenje je, da bolniku predpisujemo zdravila, ki pomagajo zmanjšati izločanje hormonov. Takšno zdravljenje se uporablja v primeru, ko je kakršno koli kirurško poseganje nemogoče. Poleg z uporabo zdravil, kot zdravljenje je odstranitev dejavnikov, ki negativno vplivajo na hipofizo in lahko poslabša bolezni. Ti ukrepi vključujejo jemanje peroralnih kontracepcijskih sredstev ali dojenja, saj vplivajo na proizvodnjo prolaktina hormona.

Če konservativno zdravljenje ne prinese želenega rezultata in je kirurško poseganje nemogoče, potem zdravniki predpisujejo bolniku sevalno terapijo. Ena od njegovih sort je uporaba cyber noža, ki ima smerni učinek na neoplazmo. Sevanje metode odlično vplivajo na adenom majhne velikosti. Hkrati so napovedi pogosteje pozitivne.

O značilnostih zdravljenja, kirurški poseg, če je potrebno, pove nevrokirurgu Andreju Zuevu:

Uporaba ljudskih pravnih sredstev

V primerih, ko razmere s tumorjem niso kritične, je uporaba folk zdravil za zdravljenje bolezni dovoljena. Posebej relevantna je njihova uporaba za ženske med nosečnostjo, čeprav se moški pogosto zatekajo k uporabi ljudskih zdravil za zdravljenje tumorjev.

Tinktura iz vrbe-čaja je pokazala visoko učinkovitost pri zdravljenju. Kupite to napravo v lekarni. Za pripravo zdravila se uporabljajo cvetje, korenine, listi in stebla rastline. Za moške bo taka tinktura pripomogla k obvladovanju adenoma prostate in za otroke olajša vnetje pri izbruhu zobnih zob. Za tinkturo se različni talni deli rastline nalijejo z alkoholom in vztrajajo na 2 tednih v temnem prostoru. Po tem se tinktura filtrira in vzame, z mešanjem 10 kapljic z nekaj žlicami vode. Za zdravljenje otrok se ivan-čaj pripravi z vrelo vodo in se pred jedjo doda na žlico.

Za druga ljudska zdravila, ki pomagajo pri zdravljenju benignih tumorjev, vključite olje iz lanenega semena. Prav tako je koristno tako za otroke kot za odrasle ženske in moške. Za zdravljenje 60 g olja morate vsako jutro piti na prazen želodec.

Prognoza bolezni

Tumor lahko povzroči takšne posledice kot zmanjšanje vida, v nekaterih primerih pred njegovo popolno izgubo in krvavitev v hipofizi. Toda v večini primerov s pravočasnim zdravljenjem je napoved ugoden. Če se tumor zazna v kasnejših pogojih, njegova velikost ne bo več omogočala endoskopskega delovanja. Edina možnost v tem primeru je odprta operacija, ki ima lahko negativne posledice.

Kaj povzroča adenoma hipofize v možganih

Tumori možganov so precej resne medicinske diagnoze. Glede na naravo patologije lahko ogrozijo življenje in zdravje bolnika.

Vendar jih je mogoče zdraviti s terapevtskim zdravljenjem in s kakovostnim nadzorom bolezni, lahko bolnika spremljajo let, ne da bi mu povzročil resne težave.

O organu

Hipofiza možganov je endokrinih žlez z zapleteno strukturno vsebino, ki je lokaliziran v podkortičnem delu organa. Ima zaobljene robove in je pod zanesljivo zaščito kosti glave. Sestavljen je iz dveh delov, spredaj štirikrat zadaj.

O bolezni

Adenoma je ena najpogosteje diagnosticiranih manifestacij novotvorb benignega izvora. Praviloma se razvija v žlezastih tkivih organov in je neposredno povezan s hormonskimi procesi, ki potekajo v telesu.

Se nanaša na skupino endokrinih anomalij. Ni starostnih omejitev za poraz. V določenih okoliščinah je sposoben mutirati v raka.

Adenoma hipofize se razvrsti glede na vrsto pomembnih kazalcev in njene kvalitativne lastnosti. Ta razdelitev nam omogoča, da določimo vrsto bolezni in predpisujemo kvalitativno zdravljenje patologije.

Tumor je lahko:

hormonalno aktivno - Takšni subjekti so nagnjeni k hitri rasti in negativno vplivajo na hormonsko ozadje;
hormon neaktiven - proizvodnja celic, ki vsebujejo hormon, ni izražena, tvorba je praktično latentna in lahko ostane majhna let;
maligni - V tkivih anomalije se dejavno sproščajo procesi celične mutacije, tumor pridobi agresiven vidik, hitro raste in hitro vpliva na sosednje dele možganov. Izjemno nevarna oblika bolezni.

Glede na vrednost tvorbe pečata je razvrščena:

mikrodenome - izredno težko diagnosticirati zaradi premajhnih dimenzij - njihov premer se giblje od nekaj milimetrov do 2 cm;
macroadenomas - obseg izobraževanja je večji od 2 - 3 cm, pogosto spremljajo hudi simptomi, kar je razlog, da oseba gre na kliniko in pomaga prepoznati bolezen.

Hormonski aktivni

prolaktinoma - sintetizira prolaktin z razvojem izločanja prolaktina;
somatropinom - aktivno proizvaja somatotropin. Je neposredno odgovoren za izvajanje rastnih procesov, razvija svoj hormon;
kortikotropinoma - je odgovoren za razvoj tajne adrenokortikotropne vsebine;
gonadotropinoma - proizvaja gonadotropne hormone, sproži procese primarne atrofije prizadetih tkiv organa;
tumorji plurlinografov - aktivira možgane, proizvaja tirotične snovi.

Foto: slika možganov

Vzroki

Bolezen izzovejo naslednji dejavniki:

nevrološke okužbe - akutna meningitis, encefalitis, v kateri koli obliki, hitting kronične tuberkuloze, polio živčnega sistema;
venske bolezni, zlasti napredni sifilis;
toksičnost s kemičnimi sestavinami med nosečnostjo;
mehanska poškodba lobanje;
notranje krvavitve;
genetska nagnjenost;
patologija ščitnice, ki negativno vpliva na njegovo delovanje;
dedno nerazvitost reprodukcijskih organov;
prisotnost avtoimunskih procesov v telesu;
napačna in preveč dolgotrajno zdravljenje s kontracepcijskimi terapijo za zaviranje ovulacije in preprečuje reprodukcijo posameznih hormonov.

Kakšna je nevrozonografija možganov za odrasle? Odgovor je v tem članku.

Simptomi

Simptomatski patološki strokovnjaki, razvrščeni kot oftalmični in endokrin.

Prva skupina vključuje naslednje funkcije:

glavobol - se razlikuje s tupi, bolečimi manifestacijami, spremlja človeka skoraj nenehno. Slabo prikrite s pripravami usmerjenega spektra delovanja in povečuje svojo intenziteto, ko zbadanje narašča;
zamegljen vid - spremeni vidno polje (pretežno stranski). Nastane zaradi stiskanja živčnih končičev, ki zagotavljajo delo vizualnega refleksa. Ti konci so pod hipofizo. Posledično naraščajoča anomalija povzroča pretiran pritisk na njih;
okulomotorna disfunkcija - stisnejo se živci, ki so odgovorni za očesne posnemke, se pojavi bifurkacija predmetov, strabizem se postopoma razvija;
nazalna kongestija - občutek, ki spominja na stanje z dolgotrajnim izcedek iz nosu. Karakteristika je značilna za velike formacije, ki se nahajajo v območju lattikularnih sinusov;
pogosta sinkopa - nastanejo z makroadenomenom, ki rastejo v zgornjem delu hipofize in pritisnejo na hipotalamus.

ostro upadanje delovne zmogljivosti ščitnice - se kaže v splošni šibkosti, hitro utrujenosti organizma, ravnodušnosti do dejanj okoli osebe in dogodkov, zaviranja mentalnega zaznavanja;
suha koža - se pojavlja v ozadju povečanja skupne mase bolnika, ki jo povzroča pretiran edem mehkih tkiv zaradi hormonskega neravnovesja;
šibka funkcionalnost ledvic in nadledvičnih žlez, pogosto pielonefritis - na naprednih stopnjah povzroča sočasne diagnoze - neplodnost, spolno nesposobnost pri moških in anorgazmijo pri ženskah;
v mladosti - otežena rast telesa, premajhna telesna teža in fizična nerazvitost. To je posledica pomanjkanja rastnega hormona in krčenja celotnega hormonskega ravnovesja v ozadju razvoja patologije, ki je odgovorna za njegovo popolno vsebino.

Diagnostika

Za prepoznavanje te vrste adenoma se uporabljajo naslednje diagnostične metode:

hormonski testi - vključujejo: testno koncentracijo v krvi prolaktina, količino rastnega hormona, indeks testosterona raven adrenokortitropina pri moških. Poleg tega se opravi hormonski test na deksametazonu;
urinaliza razkriva: prisotnost elektrolitov, raven kortizola, indeks stimulirajočih foliklov;
CT - omogoča popolno preučitev stanja lobanje. Razkrita je lokacija patologije, njene mere in stopnja pritiska na sosednje dele možganov;
MRI - poglobljena študija o možganih, vam omogoča, da vidite tudi najmanjše pečate. Istočasno so nehormonalne oblike bolezni, ki so v stanju latence, nekoliko slabše diagnosticirane;
angiografija cerebralnih posod - je prikazana, ko se formacija poveča glede na kavernozni sinus, da se določi obseg škodljivega učinka tumorskega tlaka;
radiografija turškega sedla - eden najbolj zanesljivih "dokazov" prisotnosti cerebralnega adenoma je diagnosticiranje osteoporoze in deformacija hrbta turškega sedla. Treba je omeniti, da ta metoda odkrivanja anomalij deluje le v poznih fazah njenega razvoja, ko se ti znaki začnejo manifestirati;
oftalmolog - Posvetovanje s strokovnjakom poteka z izrazitimi znaki okthalmo-nevrološkega sindroma.

Ta članek opisuje simptome in vrste možganskih tumorjev.

Zdravljenje

Za uspešno zdravljenje te bolezni, pa tudi za spremljanje dinamike njenega stanja, uporabite takšne vrste tumorske terapije:

standardna odstranitev - rastoče tvorbe prikazani na grozeče možganov in drugih bližnjih organov, v prisotnosti zapletov, kot so ciste, notranje krvavitve, pa tudi na nevarnost degeneracije v patologiji raka. Operacijo izvajamo s trepanacijo lobanje in odrezanim prizadetim delom tkiva hipofize;
endonazalna transfenoidna motnja - velja le, če je nastanitev lokalizirana na območju turškega sedla. Izvaja se skozi desno nazofarinksa. Stena klinaste kosti se razreže, kar omogoča dostop do lezijskega ostrenja. Izvaja se pod splošno anestezijo;
gama terapija - se nanaša na metode sevanja za boj proti anomaliji. Učinek se doseže s točko uvedbe škodljivih žarkov v tumorsko tkivo. Prikazano je za majhne formacije;
antagonisti prolaktina - možnost zdravljenja odvisnosti od drog. Temelji na vnosu hipofiznih hormonov in sandostatina. Bolj upravičeno z regresijo patologije;
ljudska pravna sredstva - so učinkoviti samo z mirnim značajem bolezni, ko tumor ne raste in ščiti nepremostljivost. Najbolj priljubljeno zdravljenje s semeni buče, sezama, korenin gingerja, primroza.

Zapleti

Če se razmere ne upoštevajo in zdravljenje ne izvede pravočasno, je bolezen resna zapletenost:

poslabšanje vizualne funkcije - do razvoja slepote v ozadju prevelikega tumorja;
tveganje za možgansko krvavitev, ki mu sledi njegova apopleksija;
neplodnost;
impotenca;
spolne motnje;
živčne okvare in duševno nestabilnost.

Adenoma in nosečnost

V obdobju gestacije so praktično vse metode zdravljenja nesprejemljive. Edina stvar, ki ostaja - strog nadzor nad stanjem trupla nosečnice.

Redni pregled splošnega stanja, študija hormonskega ozadja, vizualni kazalci - takšni pregledi je treba izvajati redno. Poleg tega se vsake tri mesece izvaja MRI možganov.

Napoved

Kljub dejstvu, da je ta tumor po naravi prijazen, je v odsotnosti zdravljenja napoved za nadaljnji razvoj razmer lahko zelo neugodna. Pritisk na možgane, patologija lahko privede do njegovih drobnih kršitev - do invalidnosti.

Poleg tega ima adenoma zelo negativen učinek na delovanje ščitnice in okvara njegove funkcionalnosti bo "zadela" celotno telo z novimi boleznimi.

Na koncu priporočamo, da gledate videoposnetek, v katerem strokovnjaki na dostopen način sporočijo o bolezni:

Zdravljenje in posledice adenoma možganske hipofize

Celo šolarji vedo, kako pomembna je hipofizna žleza za človekov razvoj. Če moten to žleza, ki se nahaja v možganih, je neuspeh proizvodnjo hormonov, odrasla oseba, ki ima težave z regulacijo spolnega poželenja, rast kosti in las otrok upočasni splošno telesni razvoj. Ena od patologij žleze je hormonski aktivni adenom možganske hipofize, ki lahko vpliva tudi na proizvodnjo hormonov. Zato je treba pravočasno odkriti to patologijo, ugotoviti vrsto neoplazme in ustrezno zdravljenje.

Kaj sproži razvoj patologije?

Adenoma hipofize je benigni tumor, ki ga tvori celice prednjega dna hipofize. Zakaj se hipofizno tkivo degenerira? Obstaja več posrednih razlogov:

Odložene nalezljive bolezni, ki vplivajo na možgane.
Abširanje možganskega tkiva.
Toksični učinek na možgansko tkivo (z redno hrano, zdravilom, narkotikom, zastrupitvijo z alkoholom).
Sevanje ionizirajočega sevanja.
Poškodba glave: zlomi kosti lobanje, pretres možganov.
Kirurški poseg na možganska tkiva.
Sprejem peroralnih kontraceptivov v daljšem časovnem obdobju.

Morda pojav prirojenih adenom hipofize možganov pri dojenčkih pred rojstvom doživlja negativne učinke na sivih celic, hipofize: kajenje, alkoholizem, zasvojenost z drogami matere. Nedavne raziskave kažejo, da patologija vpliva na ženske, ki pogosto prekinijo ali trpijo zaradi številnih splavov. Menijo, da je adenoma hipofize možganov ni dedna bolezen, ampak pojav je označeno povezavo adenom gensko prenašajo skupaj z drugo vrsto novotvorb razvije pri 25% bolnikov z diagnozo malignosti.
"alt =" ">

Klasifikacija neoplazme

Adenomi na možganskem tkivu imajo različne učinke, pa tudi na celoten organizem, zato so razdeljeni v naslednje vrste:

Izdelava hormonov.
Non-producing hormoni.
Maligni.

Hormonsko aktivni adenomi so tudi razdeljeni na vrste, odvisno od proizvedenega hormona:

Somatotropinom.
Prolaktinoma
Tirotropinom in drugi.

Neoplazme so razdeljene po velikosti:

Mikroedenoma - če je tumor premer manj kot 1 cm.
Makroedenoma - če presega 1 cm.

Značilnosti razvoja adenoma

Razmislimo o značilnostih razvoja najpogosteje diagnosticiranih neoplazem, ki nastanejo pri hipofiznem telesu.

Hormonski tumorji

Adenomi, ki sproščajo hormone, se razlikujejo po učinku na pacientovo telo. Zato lahko bolniki opazujejo različne simptome bolezni, odvisno od vrste hormona, ki ga sproži tumor.

Kakšna je možganska hipofiza? To je žleza, ki izloča hormone. Če se poveča izločanje ene od njih, se delo organizma popolnoma spremeni. Simptomatologija pri razvoju različnih vrst hormonskih adenomov:

Somatotropinom. Zaradi visoke produkcije rastnega hormona pri ljudeh, kosteh, drugih tkivih, notranji organi hitro naraščajo in gigantizem se razvija pri otrocih.
Kortikotropin. Povzroča nastanek nevroendokrinske patologije - Izenko-Cushingove bolezni, katere značilnost je kopičenje maščobnega tkiva na netipičnih mestih: hrbtna stran vratu, trebuha, obraza.
Thiotrotropinoma. Izzove prekomerno proizvodnjo stimulirajočega hormona za ščitnico, ki vpliva na ščitnico: telesna masa pade, plazilnost, pretirano znojenje.
Gonadotropinoma. Povzroča povečanje proizvodnje estrogena, ki moti ravnovesje spolnih hormonov.
Prolaktinoma. S to vrsto neoplazme se povečuje proizvodnja prolaktina, ki običajno ureja proizvodnjo mleka pri materah, ki se rodijo.

Na hipofizi lahko razvije novo tvorbo z mešanim tipom izločanja. Hormonsko aktiven adenom ima raznolik učinek na možgane, ne samo povečanje proizvodnje hormonov. Velika neoplazma lahko stisne krvne žile, pritisne na celice sive snovi, kar povzroča motnje v delovanju nevronov.

Kromofobni adenom

Kromofobni adenom možganov ne proizvaja hormonov in ne povzroča endokrinih motenj. To tipsko neoplazmo najpogosteje diagnosticirajo pri odraslih, starih od 20 do 50 let. Adenoma majhne velikosti nima vpliva na možgane. Če se hitro pojavlja neoplazma, je na bližnjih tkivih prisoten pritisk, medtem ko je cerebralna cirkulacija motena, ko je hipofizna žleza poslabšana, se vizualna percepcija moti. Posledično se razvijejo endokrine in nevrološke motnje.

Cistični adenoma

Zakaj se na hipofizi pojavijo ciste? Vrečo, napolnjeno s tekočino, lahko povzroči poškodba, na mestu poškodbe hipofize. Včasih adenomi degenerirajo v cistične formacije. V tem primeru obstaja nevarnost nastanka krvavitve v tumorju. Simptomatiko te bolezni je podobna manifestacije kliničnih simptomov, ki so posledica dvig chromophobe adenomom v: Rast ciste povzroča glavobol, zamegljen vid, zvišan krvni tlak, psihološke motnje zaradi dejstva, da je pritisk na možganov hipofize.

Simptomi bolezni

Če oseba razvije adenom v možganskih tkivih, so splošni simptomi lahko:

Napadi akutnega glavobola, pogosteje - na vratu vratu.
Bolečina v orbiti.
Ne prenaša nazalne kongestije.
Koncentrično ali lokalno zmanjšanje vida.
Zmanjšana ostrina vida.
Popolna izguba vida.
Nezavest.

Pojav drugih simptomov je odvisen od številnih dejavnikov: spol pacienta, njegova telesna teža, vrsta tumorja in njegova velikost. Hormonsko aktivne neoplazme pri ženskah povzročajo:

Kršitev menstrualnega cikla.
Krvavitev maternice.
Frigidnost.
Zmanjšan libido.
Neplodnost.
Mastopatija (zgoščevanje žleznega tkiva prsi, nastanek cist).
Seborrhoea.

Če se pri človeku pojavijo adenomi hipofize, je njeno rast spremljajo naslednji simptomi:

Zmanjšana erektilna funkcija.
Impotenca.
Pomanjkanje spolne želje.
Neplodnost.
Povečane mlečne žleze.

Pri kortikotropinomu se pri osebi pojavijo naslednji simptomi:

Debelost, močna telesna masa.
Grozljivost kosti zaradi izgube kalcija.
Prekomerni lasje.
Hipertenzija.
Diabetes mellitus.

Če tirotropinoma prizadene možgansko hipofizno žlezo, simptomi običajno vključujejo iste znake, ki se pojavijo, ko je ščitnična žleza zdrobljena:

Izčrpanost.
Nestabilnost čustvenega ozadja.
Mentalne nenormalnosti.
Slabost, nenehna utrujenost.
Bulge očesnih jabolk.
Napadi panike, stalni občutek strahu.

Ko pride do somatotropinoma:

Patološka širitev delov telesa: rast dlani, stopal.
Debelost.
Videz na koži papiloma, bradavic.
Povečano potenje.
Stopnja kože.
Zmanjšana učinkovitost.

Maligni adenomi hipofize so zelo redki, znaki bolezni: zjutraj glavoboli, izguba vida, krvavitev nevroloških funkcij.

Diagnostika

Ne vedno je neoplazma v možganih hitro raste ali v veliki meri moti človeka. Zato za posredne simptome nevrolog ne more vedno natančno postaviti diagnoze. Najpogosteje se tumor odkrije z možganskim pregledom dokaj naključno.

Toda z znatnim povečanjem neoplazme lahko zdravnik takoj domneva, da bolnik vpliva na hipofizno žlezo. Konec koncev, kaj je adenoma možganske hipofize? Ta nastanek, ki izvaja pritisk na tkiva hipofize, sivo snov in povzroča motnje možganov. Da ugotovimo, kakšna vrsta tumorja je prizadela hipofize, kako hitro raste in kakšen učinek ima na človeško telo, je potrebno temeljito preučiti:

Predati krv na hormone. Stopnja hormonov: proaktitin, testosteron, estradiol, kortizol, somatotropin, tirotropni, folikli stimulirajoči, luteinizirajoči hormoni se preverja skladnost.
Na vzdrževanje hormonov, da predajo urin.
Preverite oftalmološki pregled, ki vam omogoča, da ugotovite, koliko se je ostrina vida spremenila, ali se je vidno polje zmanjšalo.
Pri radiografiji preglejte območje turškega sedla, nekaj delov lobanje. Zahvaljujoč tej metodi pregleda je mogoče ugotoviti, v kateri smeri se odklanja tumor, ali je zgostitev kosti lobanje, povečanje razdalje med zobmi, ki se pojavi, ko je rastni hormon preobremenjen.
Če obstaja sum, da simptomi poškodb možganov ne povzročijo adenomi, temveč anevrizma, je potrebna angiografija za razlikovanje diagnoze. To bo pomagalo ugotoviti premik karotidne arterije, ki se pojavi, ko se razvije velik tumor.

V bistvu se pri prehodu z magnetno resonančno slikanje v možganih diagnosticira adenoma v glavi. Ta študija omogoča opazovanje neoplazem majhnih velikosti - s premerom 5 mm. S pomočjo računalniške tomografije je določena velikost tumorja. Če je potrebno, izvedemo študijo o cerebrospinalni tekočini, če se v tekočini poveča raven beljakovin, se lahko domneva, da je rast tumorja na hipofizi.

Značilnosti zdravljenja

Če ima oseba adenoma možganov majhne velikosti, se najprej opravi zdravniška terapija:

Preprečevanje nastajanja hormonov.
Normalizacija cerebralne cirkulacije.

Tumor obsevajo usmerjeni sevalni žarek, pomaga pri prizadevanju, da ne vpliva na zdrava tkiva, temveč da odpravi tumor. Če se rast tumorjev ne ustavi, je potrebna kirurška intervencija. Operacija se izvaja samo, če je adenoma možganov v votlini turškega sedla.

Pred tem je bilo mogoče odstraniti tumor le na zgornji način - z odpiranjem lobanj. Sodobni kirurgi izvajajo endoskopsko kirurgijo. S to vrsto kirurških posegov kosti lobanje niso poškodovane. Odpravite adenoma lahko:

Transnasal - preko zadnjega septuma nosne votline.
Transseptal - odprtina se izvaja v septumu nosu.
Transsfenoidno - skozi ustno votlino.

Vizualizacijo polja delovanja se izvaja s pomočjo binokularnega mikroskopa, endoskopa, vstavljenega v lobanjsko votlino. Zahvaljujoč dvajsetkratnemu povečanju kirurga lahko v celoti nadzorujemo delovanje in lepo izločimo tumor.

Možne posledice

Pri odstranjevanju pomembnih v velikostih adenomov se lahko delo cerebralnih plovil prekine. Zapleti v operaciji so izredno redki, lahko so:

Okužba okužbe.
Razvoj disfunkcije nadledvične skorje.
Slabost vida.
Krvavitev možganov.

Če se adenoma možganske hipofize iz možganov popolnoma odstrani, se bolnikovo hormonsko ozadje sčasoma vrne v normalno stanje in znaki bolezni izginejo.