Znaki in zdravljenje anevrizme na posodah glave

Včasih se v krvni žilici tvori krvna žila, ki se hitro napolni s krvjo in poči, kar neizogibno vodi v usoden izid. Ta anevrizma cerebralnih posod je izredno nevarna bolezen, ki zahteva nujno medicinsko pomoč.

Najpogosteje anevrizma prizadene arterije, ki so lokalizirane na dnu možganov - to področje zdravniki kliče Willis krog. Območje potencialne škode vključuje karotidne arterije in njihove ključne veje. Razpad anevrizme povzroči krvavitev v možgansko snov ali subarahnoidno regijo.

Največja nevarnost je subarachnoid krvavitev - oseba, s katero se je to zgodilo, živi nekaj ur.

Razvrščanje in razvoj bolezni

Bolezen je pogosto neopažena - bolnik lahko živi več desetletij, ne da bi ugibal grozno diagnozo. Scenarij razvoja anevrizme je naslednji:

nastanejo patologije mišične žilne plasti;
elastična notranja membrana je poškodovana;
začnejo širiti in raztegniti tkivo (hiperplazijo arterijskega trupa);
vlakna arterijskega kolagena so deformirana;
povečuje togost (togost in prekomerno napetost), stene so tanjše.

Klasifikacija anevrizme cerebralnih plovil je odvisna od številnih dejavnikov. S porazom na različnih področjih možganov zdravniki razlikujejo naslednje vrste bolezni:

anevrizma karotidne arterije (notranja);
srednja cerebralna arterija;
sprednji vezni ali anteriorni možgani;
plovila vretebelastega sistema;
Večkratna anevrizma (istočasno prizadeta več posod).

Točna opredelitev območja bolezni vpliva na strategijo zdravljenja. Zato je diagnoza vrste anevrizme izredno pomembna. Razlikuje se tudi struktura anevrizme - poznane so vretenaste in sokularne sorte. Slednji so razdeljeni v večkomorne in enokomore. Te oblike so razvrščene glede na velikost:

miliarno (velikost do 3 mm);
konvencionalni (zgornji prag - 15 mm);
velika (16-25 mm);
Giant (več kot 25 milimetrov).

Velikost anevrizme vpliva na tveganje njenega poškodb. Večja je izobrazba, večja je možnost tragičnega izida. Aneurizma možganov ima naslednjo strukturo:

Najmočnejši (troslojni) del je vrat. Membrana telesa je nerazvit - ta prostor je manj trpežen. Kupola je najbolj ranljivo mesto (tanka plast, prodor se neizogibno pojavi).

Smrtne spremembe se sčasoma manifestirajo, zato lahko bolezen "dolazi" že več let.

Vzroki

Šibkost vaskularnih sten vedno izzovejo nekateri dejavniki. Na arterijskih vlaknih se obremenitev povečuje - to vodi k nastanku nakopičenja. Genetski vidik, kot domnevajo znanstveniki, ima vodilno vlogo. Za dedne patologije, ki se kažejo v življenju, so:

nenormalni zavoji, križanje krvnih žil;
prirojene patologije mišičnih arterijskih celic (pomanjkanje kolagena je tipičen primer);
poškodbe vezivnega tkiva;
koarctacija aorte;
arteriovenske napake (venski in arterijski pleksi).

III vrsta pomanjkanja kolagena vodi do redčenja arterijske mišične plasti - nato se na območju bifurkacij pojavijo aneurizmi (bifurkacije). Obstajajo tudi ne-dedne bolezni in travmatologija:

arterijska hipertenzija;
nalezljive lezije, ki vplivajo na možgane;
Ateroskleroza (na notranji površini plaketnih plošč se oblikujejo - arterije se razširijo, deformirajo in celo zrušijo);
izpostavljenost sevanju (radioaktivno sevanje vpliva na strukturo in delovanje krvnih žil - to povzroči patološko širitev);
kraniocerebralna travma;
hipertenzija in hipertenzija;
motnje krvnega obtoka (zaradi tega lahko trombus povzroči);
možganske ciste in tumorje (stisnejo arterije, kar vodi do krvavitve krvnega obtoka);
patologija vezivnega tkiva;
poškodb;
trombembolija.

Dejavniki tveganja

Nekateri ljudje imajo predispozicijo za anevrizmo cerebralnih posod. Na primer, v ZDA 27.000 bolnikov vsako leto zlomi anevrizmo. Ženske trpijo zaradi bolezni veliko pogosteje kot moški, statistika pa je pokazala tudi, da so pacienti s tveganji star 30-60 let.

Drugi dejavniki tveganja so naslednji:

hipoplazija ledvičnih arterij;
policistične bolezni ledvic;
odvisnost od drog;
kajenje;
alkoholizem;
debelost;
stres;
sprejem peroralnih kontraceptivov;
ki živijo v sevalnih predelih.

Anevrizem napreduje s podaljšano izpostavljenostjo enemu ali več navedenim dejavnikom. Stena arterije postopoma izgublja svojo mehansko moč in elastičnost, se razteza in kneze štrlijo, napolnijo s krvjo.

Simptomi

Karakteristike simptomov anevrizme so opazne le v četrtini primerov. Med simptomi se najpogosteje pojavljajo glavoboli različnih stopenj intenzivnosti - migrene, trzanje, bolečine. Simptomatologija se lahko razlikuje - odvisno od prizadetega območja plovila. Osnovni simptomi so naslednji:

slabost;
šibkost;
poslabšanje vida;
omotica;
fotofobija;
slušni problemi;
motnje govora;
glavobol;
enostransko odrevenelost obraza in telesa;
dvojni vid v očeh.

Pogoste bolečine v glavi

Paroksizmalna migrena različnih intenzitet je najbolj značilen simptom anevrizme možganov (pogosto se na enem mestu ponovi simptom bolečine).

Če je bazilarna arterija poškodovana, se lahko v polovici glave izbruhne bolečina, če je poškodovana zadnja arterija - trpijo zaspanost in tempelj. Obstajajo bolj specifični znaki anevrizme:

strabismus;
žvižganje (in precej oster) hrup v ušesu;
enostranska izguba sluha;
dilatirani učenec;
ptoza (zgornja veko se spušča);
šibkost nog (ki se nenadoma kaže);
motnje vida (izkrivljeni predmeti, okoliški trni oblačni pokrov);
periferna paresa obraznega živca.

V procesu oblikovanja anevrizme intrakranialni tlak povzroča neugodje in povzroči "razpiraniya". Obstajajo primeri mravljinčenja v leziji - povzročajo malo tesnobe, vendar morajo biti zaskrbljujoče. Razpad aneurizma povzroči najmočnejši sindrom bolečine, ki se po priznanju preživelih bolnikov ne more tolerirati.

Zapišejo se primeri izgube zavesti ali začasne motnosti - pacient izgubi prostorsko usmerjenost in ne razume bistva tega, kar se dogaja. Nekateri bolniki imajo znake bolečine - nekaj dni pred zlomom se zlomijo. Toda v večini primerov se vrzel pojavi nenadoma - bolnik nima časa za prevoz do klinike, smrt prihaja tako hitro.

Zaključek je preprost: ugotoviti vsaj enega od zgoraj navedenih simptomov, morate nemudoma iti k zdravniku. Pravočasno diagnozo, kompetentno zdravljenje in kirurško poseganje vam lahko rešijo življenje.

Diagnostika

Najbolj priljubljena metoda za odkrivanje anevrizme je angiografija. Na žalost vsi pacienti ne dobijo pravočasne diagnoze - to vodi do katastrofalnih posledic. Aneurizm cerebralnih posod odkrijejo druge instrumentalne metode. Na kratko jih opišite.

Angiografija. Rentgenski pregled, izveden po uvedbi posebnih formulacij v arterijo. Postopek omogoča oceno stanja plovil, odkrivanje patologij, zožitev in širitev. Snovi, ki "osvetljujejo" arterijo, se vstavijo skozi poseben kateter.
Računalniška tomografija. Intervencije v telesu te neboleče metode ne zahtevajo. Rentgenski žarki se naložijo v računalnik - po elektronski obdelavi informacijskih arterijskih težav. Z CT lahko zdravniki odkrijejo krvavitve, blokade in zožitve. CT pregled v kombinaciji z angiografskim pregledom daje bolj ambiciozno sliko o tem, kaj se dogaja.
Slikanje z magnetno resonanco. Pacient je obsevan s posebnimi valovi, po katerem se na računalniškem zaslonu prikaže tridimenzionalna slika cerebralnih arterij. MRI - nepogrešljivo orodje pri diagnosticiranju sumljivih neoplazem in vseh vrst patologij. Proces MRT traja dlje časa in za nekatere bolnike je povezan s čustvenim neugodjem, ker so prisiljeni, da se premikajo brez zadržkov v omejenem prostoru.
Punčka cerebrospinalne tekočine. Ta metoda diagnoze je priporočljiva za bolnike s sumom na vrzel, ki se je že pojavila. Hrbtenica se prebija s posebno iglo. Izvlečeno tekočino pregledamo zaradi prisotnosti krvnih nečistoč - lahko pridejo v votlino kolone po krvavitvi.

Posledice

Intracerebralna krvavitev povzroči otekanje možganov. Tkivo reagira na razkroj krvi, se nekroza razvije, poškodovana območja prenehajo delovati. Postopoma so bili deli telesa, ki so prej nadzirali prizadeta območja, zavrnjeni.

Drugi zapleti vključujejo:

cerebralna angiospazma;
ponavljajoče se porušenje anevrizme;
cerebralna ishemija (zabeleženi smrtni izidi);
notranji hidrocefalus;
paraliza, šibkost in motnje gibanja;
težave pri požiranju;
disfunkcija govora;
vedenjske motnje;
psihološka in kognitivna okvara;
težave z uriniranjem in odstranitvijo;
sindrom bolečine;
izkrivljeno dojemanje realnosti;
epilepsija;
nepopravljiva poškodba možganov;
koma.

Izredno nevarnim zapletom je vazospazem krvnih žil. Ta pojav zožuje krvne žile, kar vodi v možgansko kap. Tveganje za vazospazem se v treh tednih večkrat poveča, kar pomeni zamenjavo krvavitve.

Pravočasna diagnoza vam omogoča ponovno pridobitev nadzora nad zožitvijo arterij.

Zdravljenje

Izbira terapevtske strategije je odvisna od "vedenjskih" značilnosti anevrizme in prizadetega območja ter starosti in splošnega stanja pacienta. Če ima cerebralna anevrizma visoko gostoto in majhnost in ni zapletov, se lahko snov omeji na konzervativno zdravljenje:

terapija vaskularne ateroskleroze;
korekcija arterijske hipertenzije;
uporaba blokatorjev kalcijevih kanalčkov (diltiazem, verapamil);
postelja počitek.

Anevrizma, ugotovljena v zgodnji fazi, pomeni stabilno terapevtsko opazovanje in nujno posredovanje v primeru rupture. Pogoj patologije je treba oceniti v dinamiki. Nekateri bolniki preživijo celotno življenje pod skrbnim nadzorom zdravnikov in se ne zgodi s smrtnim poškodbo.

Operativni poseg

Operacija ostaja najučinkovitejši način zdravljenja. V nekaterih primerih se vaskularne stene okrepijo, v drugih pa se priporoča izrezovanje. Razmislite o vrsti teh kirurških posegov.

Clipping. To je odprta intrakranialna operacija, ki implicira izolacijo anevrizme iz krvnega pretoka. Tudi med operacijo se intracerebralni hematom izsuši in krv odstrani v subarahnoidnem prostoru. Za uspešno delovanje potrebujete operacijski mikroskop in mikro-kirurško opremo. Ta vrsta posredovanja je priznana kot najtežja.
Krepitev sten arterije. Kirurška gaza se ovija okrog poškodovanega območja. Minus te metode je povečana možnost krvavitev, predvidena v času pooperativnega obdobja.
Endovaskularna kirurgija. Na prizadeto območje umetno blokirajo mikrospirale. Prečiščena je natančnost najbližjih plovil - metoda angiografije omogoča kontrolo poteka operacije. Metoda ne predvideva odpiranja lobanje, velja za najvarnejšo in jo uporabljajo kirurgi Nemčije.

Ne smemo izključiti postoperativnih zapletov - pojavljajo se pogosto. Neugodne posledice so povezane z vazospazmom in razvojem možganske hipoksije. Če je plovilo ovirano (popolno ali delno), lahko pride do stradanja kisika.

Smrtonosni izid lahko pride v primeru velike velikosti anevrizme. Če se stopnja poslabšanja ne pojavi, je smrtnost minimalna.

Nekirurške metode

Omenili smo konzervativno obravnavo, vendar se tega podrobno ne ukvarjamo. Zagotavljanje učinkovitosti takega zdravljenja je stalen medicinski nadzor in strogo individualen pristop. Drog, ki se uporablja za boj proti tej bolezni, lahko razdelimo na naslednje skupine:

Stabilizatorji krvnega tlaka. Povečanje tlaka povzroči razpad anevrizma, zato je potrebno določiti njegovo določitev na določeni ravni.
Analgetiki in antiemetiki (bistveno zmanjšajo bolnikovo stanje).
Zaviralci kalcijevih kanalov. Stabilizirati delovanje cirkulacijskega sistema in preprečiti nastanek možganskega krča.
Antikonvulzivi (kot se vemo, krči predstavljajo tudi nevarnost).

Preprečevanje

Popolnoma odpraviti možnost bolezni ni mogoče. Ampak tveganje lahko zmanjšate na najnižjo možno raven, s čimer povečate svoje možnosti. Preventivni kompleks je naslednji:

aktiven način življenja;
zavrnitev škodljivih navad (alkohol, kajenje, alkohol);
uravnotežena prehrana;
načrtovani zdravniški pregledi;
odsotnost poškodb glave (jih je treba skrbno izogibati).

Temelj preprečevanja je pravočasna diagnoza. To velja predvsem za bolnike s dednimi predispozicijami. Z najmanjšim sumom na anevrizmo, morate nemudoma iti na kliniko.

V takšni situaciji zdravniki priporočajo, naj se izognejo stresu, ne prekomerno, se izogibajo prekomerni eksistenciji in vzdržujejo stabilno čustveno raven.

Odločite se za dvom, zaman in zamere, uživajte v tem dnevu in prenehajte s svojimi najdražjimi. Redno merite krvni tlak. Ne prezrite sumljivih simptomov - dodatni pregled ni nikogar škodoval. Zgodnja diagnoza in pravočasna nega sta ključ do vašega zdravja.

Aneurizmi cerebralnih plovil

Aneurizmi cerebralnih plovil So patološke lokalne izbokline sten arterijskih žil v možganih. S tumorjem podobnim pretokom cerebralnih anevrizmov posnema ambulantno vzgojno vzgojo s poškodbo vidnega, trigeminalnega in očilomotornega živca. Ko apoplectic med cerebralnih anevrizem kaže simptome subarahnoidno ali intracerebralno krvavitev, nenadoma pojavljajo zaradi pretrganja. Anevrizma plovil možganov so diagnosticirali na podlagi anamnezo, nevrološki pregled, lobanje rentgenskih žarkov, proučevanje cerebrospinalne tekočine, CT, MRI in MRA možganov. Če obstajajo dokazi o anevrizmi cerebralnih posod, je podvržena kirurškemu zdravljenju: endovaskularna okluzija ali izrezovanje.

Aneurizmi cerebralnih plovil

Brain anevrizma je posledica sprememb v strukturi steno posode, ki ima običajno 3 plasti: notranje - intima in zunanjo mišično plast - adventicijsko. Degenerativne spremembe, nerazvitost ali poškodbe ene ali več plasti žilne stene povzročijo redčenje in izgubo elastičnosti prizadetega dela stene posode. Kot rezultat, na oslabljenem mestu pod pritiskom krvnega pretoka je izcedek žilne stene. To tvori anevrizmo cerebralnih posod. Najpogostejša anevrizma cerebralnih posod je lokalizirana na mestih razvejanja arterij, saj je tlak na steni plovila najvišji.

Po nekaterih podatkih je anevrizma cerebralnih posod prisotna pri 5% populacije. Vendar pa je pogosto asimptomatsko. Povečanje anevrizmalne širitve spremlja redčenje njenih sten in lahko povzroči raztrganje anevrizme in hemoragične kapi. Anevrizma cerebralnih posod ima vrat, telo in kupolo. Anevrizmalni vrat, podoben steni posode, je značilen po troslojni strukturi. Kupola je sestavljena samo iz intime in je najšibkejša točka, v kateri se lahko pojavi anevrizma cerebralnih posod. Najpogostejši poškodbe so opazili pri bolnikih, starih od 30 do 50 let. Po statističnih podatkih je plodna anevrizma cerebralnih posod, ki povzroča do 85% ne-travmatične subarahnoidne krvavitve (SAH).

Vzroki za cerebralno anevrizmo

Kronična anevrizma cerebralnih posod je posledica razvojnih anomalij, kar vodi do krvavitve normalne anatomske strukture njihovih sten. To je pogosto povezana z drugimi prirojenimi motnjami: policistične bolezni ledvic, koarktacija aorte, vezivnega tkiva displazija, arteriovenskih malformacije možganov, in tako naprej..

Pridobljene možganske anevrizme lahko razvije kot posledica sprememb v žilne stene po trpijo travmatske poškodbe možganov, v ozadju pa hipertenzija, ateroskleroze in žilnega Hyalinosis. V nekaterih primerih je s drift povzročil v embolija možganske arterije nalezljivo. Takšna anevrizma cerebralnih žil v nevrologiji se imenuje mikotik. Tvorba možganske anevrizme je olajšano s takimi hemodinamičnih dejavnikov, kot so neenakomeren pretok krvi in hipertenzije.

Klasifikacija anevrizme cerebralnih plovil

Glede na obliko anevrizme cerebralnih posod je srebro in vreteno. In prvi so veliko bolj pogosti, v razmerju približno 50: 1. Po drugi strani pa je lahko sakularna anevrizma cerebralnih posod enaka ali večkomerna.

Lokalizacija anevrizme cerebralnih posod se razvrsti v anevrizmo anteriorne možganske arterije, srednje možganske arterije, notranje karotidne arterije in vretenca-bazilarnega sistema. V 13% primerov se na več arterijah nahaja več anevrizmov.

Obstaja tudi razvrstitev možganske anevrizme po velikosti, v skladu s katero izoliramo miliarnega velikosti anevrizme do 3 mm, majhna - 10 mm, srednje - 11-15 mm, velik - 16-25 mm in velikan - več kot 25 mm.

Simptomi anevrizme cerebralnih posod

V svojih kliničnih manifestacijah cerebralnih anevrizmov je lahko tumorski ali apoplektični tečaj. Ko tumorja izvedba cerebralnih anevrizem in postopoma narašča, doseže precejšnje velikosti, začne stisniti razporejen ob njenem anatomske postavitev možganov, kar vodi do pojava ustreznih kliničnih simptomov. Za tumorsko podobno anevrizmo cerebralnih posod je značilna klinična slika intrakranialnega tumorja. Njeni simptomi so odvisni od lokacije. Najpogosteje se tumorja možganskega anevrizma odkrita v optičnih chiasm (chiasma) in kavernozni sinus.

Aneurizmom hiazmatske regije spremljajo motnje v ostrini in vidnih poljih; z dolgotrajnim obstojem lahko privede do atrofije optičnega živca. Brain anevrizma, ki se nahaja v kavernozni sinus, lahko spremlja eden od treh sindromov kavernozni sinus predstavlja kombinacijo parezo III, IV in VI par CHMN z lezijami različnih vej trigeminalnega živca. Pareza III, IV in VI par klinično motnje oculomotor (oslabitev ali opustitev konvergentni razvoj strabizma); poraz živčnega živca - simptomi trigeminalne nevralgije. Dolgoročna možganske anevrizme lahko spremlja uničenje lobanjskih kosti, zaznavne v slikanje.

Pogosto anevrizma cerebralnih posod ima apoplektičen potek z nenadnim pojavom kliničnih simptomov zaradi poškodbe anevrizme. Preden pridejo do anevrizme, se zgodijo samo glavoboli v čelnem oklevenem predelu.

Ruptura anevrizme cerebralnih posod

Prvi simptom rupture anevrizme je nenadno zelo intenziven glavobol. Na začetku lahko ima lokalni značaj, ki ustreza lokaciji anevrizme, nato pa postane razpršen. Glavobol spremlja slabost in večkrat ponovljeno bruhanje. Obstajajo meningealni simptomi: hiperestezija, togost sklepnih mišic, simptomi Brudzinsky in Kernig. Potem pride do izgube zavesti, ki lahko traja drugačno časovno obdobje. Epileptiformni epileptični napadi in duševne motnje so lahko majhne zmede do psihoze. Subarahnoidna krvavitev, ki se pojavi, ko se poškoduje anevrizma cerebralnih posod, spremlja podaljšan spazem arterij, ki se nahajajo v bližini anevrizme. Približno v 65% primerov ta vaskularni spaz povzroči poškodbo možganske snovi po vrsti ishemične kapi.

Poleg subarahnoidne krvavitve lahko poškodovana anevrizma cerebralnih žil povzroči krvavitev v substanco ali v možganih. Intracerebralni hematom so opazili pri 22% primerov anevrizme. Poleg splošnih možganskih simptomov se kaže s povečano žariščno simptomatiko, odvisno od lokalizacije hematoma. V 14% primerov poškodovana anevrizma cerebralnih posod povzroči krvavitev v komore. To je najtežja različica razvoja bolezni, ki pogosto vodi do smrti.

Focal simptomi, ki se jih spremlja pretrgal anevrizmo možganskih žil so lahko različni in odvisni od lokalizacijo anevrizme. Na primer, možganske anevrizme, ki se nahaja na razcepu karotidne arterije vodi do motenj funkcije vida. Anevrizma anteriorni cerebralni arteriji spremljajo pareza spodnjih okončin in duševno prizadete, srednji cerebralno - hemipareza na nasprotni strani in govornih motenj. Lokalizira v vertebrobasilar system-bazilarne cerebralnih anevrizem do pretrga označen s disfagija, disartrija, nistagmus, ataksijo, izmenično hemiplegije, pareza centralnega obraznega živca in trigeminalnega živca. Možganske anevrizme, ki se nahajajo v kavernozni sinus, ki se nahaja izven dura mater, in zato je ne spremlja vrzel krvavitve v lobanjsko votlino.

Diagnoza anevrizme cerebralnih posod

Pogosto je možganska anevrizma označen s asimptomatski in je mogoče odkriti naključno med pregledom pacienta v zvezi s popolnoma drugačno bolezen. Z razvojem kliničnih simptomov možganske anevrizme nevrologu diagnosticirali na podlagi podatkov, zgodovine, nevrološki pregled bolnika, radiografsko in tomografskih preglede, preučuje cerebrospinalno tekočino.

Nevrološki pregled omogoča prepoznavanje meningelnih in žariščnih simptomov, na podlagi katerih je mogoče postaviti lokalno diagnozo, to je, da določi lokacijo patološkega procesa. Radiografijo lobanje lahko odkrijejo okamenjene anevrizme in uničenje osnovnih kosti lobanje. Natancnejša diagnoza je zagotovljena s CT in MRI možganov. Na koncu je mogoče diagnosticirati anevrizmo cerebralnih posod z rezultati angiografske študije. Angiografija vam omogoča, da določite lokacijo, obliko in velikost anevrizme. V nasprotju z rentgensko angiografijo magnetna resonanca (MRA) ne zahteva uvedbe kontrastnih sredstev in se lahko izvede tudi v akutnem obdobju prekinitve anevrizme cerebralnih posod. Doda dvodimenzionalno podobo preseka plovil ali njihove tridimenzionalne prostorninske slike.

V odsotnosti bolj informativnih metod diagnoze se lahko pljučna punkcija diagnosticira z razpokano anevrizmo cerebralnih posod. Odkrivanje krvi v nastalo cerebrospinalno tekočino kaže na prisotnost subarahnoidne ali intracerebralne krvavitve.

Med diagnozo je treba tumorske možganske anevrizme razlikovati od tumorjev, cist in možganskih abscesov. Apopleksična možganska anevrizma zahteva razlikovanje od epileptičnega napada, prehodnega ishemičnega napada, ishemične možganske kapi, meningitisa.

Zdravljenje možganskih anevrizmov

Bolniki, ki imajo možgane anevrizma je majhen, je treba stalno upoštevati nevrolog ali nevrokirurg, ker taka anevrizma ni indikacije za kirurško zdravljenje, vendar ga je treba nadzorovati za svojo velikost in toka. Konzervativni terapevtski ukrepi so namenjeni preprečevanju povečanja velikosti anevrizme. Vključujejo lahko normalizacijo krvnega tlaka ali srčnega utripa, zmanjšanje ravni holesterola v krvi, zdravljenje posledic TBI ali obstoječih nalezljivih bolezni.

Operativno zdravljenje je namenjeno preprečevanju razkroja aneurizme. Njegove glavne metode so izrezovanje anevrizma materničnega vratu in endovaskularna okluzija. Stereotaktično elektrokoagulacijo in umetno trombozo anevrizme lahko uporabimo s pomočjo koagulantov. V zvezi z vaskularnimi malformacijami se izvede radiokirurško ali transkranialno AVM odstranjevanje.

Pušena anevrizma cerebralnih posod je nujna bolezen in zahteva konzervativno zdravljenje, podobno zdravljenju hemoragične kapi. Indikacije so kirurško zdravljenje: odstranitev hematoma, njegova endoskopska evakuacija ali stereotaksična aspiracija. Če anevrizmo cerebralnih posod spremlja krvavitev v komore, se proizvaja ventrikularna drenaža.

Prognoza anevrizme cerebralnih posod

Napoved bolezni je odvisna od mesta, kjer se nahaja cerebralna anevrizma, glede na njegovo velikost in na prisotnost patologije, ki vodi do degenerativnih sprememb v žilnem zidu ali hemodinamičnih motenj. Cerebralna anevrizma, ki se ne povečuje, lahko obstaja skozi celotno življenjsko dobo bolnika, ne da bi pri tem prišlo do kliničnih sprememb. Puknjena anevrizma cerebralnih posod v 30-50% primerih vodi do smrti pacienta. Pri 25-35% bolnikov po razpadu anevrizme obstajajo trajni onesposobljivi učinki. Ponavljajoče krvavitev je opaziti pri 20-25% bolnikov, smrtnost po tem, ko doseže 70%.

Aneurizm cerebralnih plovil - simptomi, zdravljenje in preventivni ukrepi

Človeško življenje je napolnjeno z negativnimi dejavniki, ki negativno vplivajo na njegovo telo. Škodljive navade, nevarno delo, negovalni odnos do zdravja povečujejo tveganje za morebitne nevarne bolezni, na primer cerebralne anevrizme.

Opis bolezni, razširjenost, statistika

vaskularna anevrizma je "izboklina", razširitev stene arterij zaradi svoje gostoto krvi ali raztezanje, ki bi lahko povzročil "anevrizmične vrečko", ki je večje velikosti, ki se nahaja v bližini pritiska na tkiva. To je redka bolezen, ki je se nahaja v 5% prebivalstva - nekateri bolniki sploh ne vedo o njegovi razpoložljivosti.

Vzroki in dejavniki tveganja

V našem času znanstveniki niso izpeljali enotne teorije o pojavu anevrizme. Menijo, da se pojavlja pod vplivom naslednjih dejavnikov:

dedno - prirojene motnje v mišičnem tkivu arterije;
škoda na plovilu;
Embolizem, ki ovira normalni proces krvnega pretoka;
izpostavljenost sevanju;
ateroskleroza;
hialinoza - tanjšanje stene krvnega kanala;
sprejem peroralnih kontraceptivov.

Poslabšujejo videz anevrizme, povečajo tveganje za njen zlom zaradi naslednjih dejavnikov:

zloraba alkohola;
kajenje;
starost (60 let);
zvišan krvni tlak;
ateroskleroza;
bolezni dihal.

Vrste, oblike in faze

Aneurizmi se pojavljajo v naslednjih oblikah:

Sacrum - najpogostejši tip, po videzu, spominja na majhno vrečko s krvjo, ki se nahaja na arteriji ali na mestu razvejanja krvnih žil. Imenuje se tudi "berry". Pogosto se pojavlja pri starejših.
Vreteno v obliki Je podaljšek stene plovila ali arterije.
Stranski - podoben tumorju na stranski steni krvnega kanala.

Tudi vrste anevrizme so razvrščene glede na lokacijo (odvisno od imena arterije) in velikosti:

miliarno - njihova velikost je do 3 mm;
navaden - od 4 do 15 mm;
velik - od 16 do 25 mm;
velikan - več kot 25 mm.

Opis bolezni:

Razvoj bolezni se začne s postopnim redčenjem stene krvne žile ali arterije.
Čez nekaj časa se na mestu tanke stene oblikuje majhna vrečica krvi, ki se z naraščajočo velikostjo začne pritisniti na okoliška tkiva.
V odsotnosti zdravljenja se lahko pojavi izcedek, pojavijo se možganske krvavitve.

Nevarnosti in zapleti

Anevrizma cerebralnih plovil se včasih konča s pretrganjem anevrizmalne vrečke. V tem primeru pride do subarahnoidne krvavitve, ki se konča bodisi s smrtjo ali z invalidnostjo do neke mere.

Le 25% ljudi z anevrizmom bo rušilo brez resnih zdravstvenih težav.

Aneurizma se ne sme izbruhniti - raste in doseže veliko velikost, stisne tkiva, ki ga obkrožajo, in se manifestira kot tumor, ki povzroča glavobole ali kakršne koli nevrološke motnje.

Drugi zapleti:

O anevrizmi trebušne aorte in dejavnikih tveganja za to bolezen preberite tukaj.

Simptomatski in prvi znaki

Običajno je razvoj bolezni asimptomatičen, čeprav je veliko odvisno od njegove lokacije in stopnje njegovega razvoja. Simptomi anevrizme cerebralnih posod so lahko:

nepričakovane glavobole;
bolečine v očesnem območju, zamegljen vid;
fotofobija in občutljivost na glasne zvoke;
šibkost in slabost;
odrevenelost obraznih mišic;
izguba zavesti.

Simptomi rupture anevrizmalne vrečke:

slabost in bruhanje;
neznosen glavobol;
fotofobija;
panike, spremembe duševnega stanja osebe;
izguba zavesti;
koma.

Več o bolezni iz tega videoposnetka:

Kateremu zdravniku naj kontaktiram?

Pri prvih znakih, ki nakazujejo prisotnost ali razvoj anevrizme možganov, se posvetujte s specialistom - nevrokirurg ali nevrolog. Njihovo napotitev daje terapevt. Nevrolog bo predpisal preglede in teste.

Diagnostika

Običajno oseba sploh ne sumi, da v glavi seva "časovna bombo" - prisotnost anevrizme se razkrije bodisi v primeru nenamernih pregledov ali med njegovim razpadom. Ankete so zapleten proces, ki ga sestavljajo različne vrste raziskav: fizikalne in metode medicinskega slikanja. Diferencialna diagnostika se izvaja za izključitev možganskega tumorja.

Da bi potrdili prisotnost patologije, opravite naslednje vrste fizikalnih pregledov:

Auskultacija - metoda, ki uporablja fonendoskop, je namenjena poslušanju hrupa v telesu. Omogoča odkrivanje patoloških hrupov na ravni obtočilnega sistema.
Merjenje tlaka - pomaga pri predlaganju vzroka za anevrizmo.
Nevrološki pregled - pomaga določiti patološke reflekse, ki se pojavijo pri krvavitvah v osrednjem živčnem sistemu. Preveri se tudi aktivnost motorja.

Za ugotovitev diagnoze anevrizme cerebralnih posod mora bolniku opraviti pregled medicinskega pregleda:

Računalniška tomografija se izvaja s pomočjo rentgenskih žarkov in pomaga pri prepoznavanju dilatiranih posod in stisnjenih površin možganskega tkiva, znakov krvavitve. CT bo pomagal ugotoviti tudi začetne patološke formacije.
Slikanje z magnetno resonanco izvedeno z radijskimi valovi in magnetnim sevanjem. Omogoča razkritje štrlečih sten krvnih žil in stiskanje možganskega tkiva, prisotnost krvavitve. S pomočjo MRI bo zdravnik dobil podrobne in natančne slike cirkulacijskega sistema možganov.
Angiografija - metoda, kadar se v cirkularni sistem osebe vnese posebna snov, kar je jasno vidno med MRI ali CT. Ta metoda vam omogoča, da izračunate stopnjo blokade arterij in lokacijo anevrizme, razkrije mesta možganov s krvnim obtokom.
Positronova emisijska tomografija vam omogoča, da določite območja z zmanjšanim ali povečanim krvnim obtokom. PET se izvaja s snemanjem sevanja, ki se pojavi zaradi zdravila, ki se daje v organizem.
Lumbalna punkcija - punkt ledene hrbtenice, ki vam omogoča, da dobite cerebrospinalno tekočino. Če pride do prebijanja anevrizme, se v tej tekočini pojavijo sledovi krvi.

In o simptomih srčne aorte srca in njene nevarnosti boste našli številne pomembne podrobnosti v drugem članku.

Metode zdravljenja

Ko odkrijemo anevrizmo cerebralnih posod, se pri bolnikih pojavlja vprašanje, ali je to potrebno zdraviti in kako? Če se anevrizma ne poči, potem odločitev o zdravljenju sprejme oseba sam. Izvaja se anevrizma v porušeni možganski kapi kirurško - izrezovanje ali endovaskularna okluzija.

Clipping je eno najzahtevnejših operacij. Sestavljeno preko kraniotomija, dura seciranje in vpenjalnega koncih (krvnih vrečk posnetek izklop) anevrizme in odstranjevanje extravasated kri.

Anevrizma je tako izključena iz cirkulacijskega sistema, medtem ko je prepustnost plovila ohranjena. Kaviteta anevrizme postopoma umre in jo nadomesti vezivno tkivo. Pomanjkanje operacije je težava dostopa do najglobljega dela možganov.

Endovaskularna okluzija se izvaja z vstavitvijo katetra v krvni obtok skozi oddaljeno posodo in jo napreduje v anevrizmo. V votlini vrečke se spiralo vstavi iz kovine, kar povzroči smrt anevrizme. Nedvomno plus operacije - ni potrebe po trepanaciji lobanje in možnosti dostopa do globoko nameščenih plovil.

Kako je mogoče na videoposnetku videti operacijo za odrezovanje cerebralnih anevrizmov:

Aneurizm cerebralnih posod: simptomi in zdravljenje

Aneurizm cerebralnih plovil - glavni simptomi:

Hrup v ušesih
Glavobol
Slabosti
Konvulzije
Omotičnost
Kršenje govora
Kršitev koordinacije gibanja
Dvakrat v očeh
Bolečina v očeh
Odprtost obraza
Anksioznost
Fotofobija
Izguba sluha
Zmanjšana vizija
Motnje urina
Anksioznost
Paraliza obraznih mišic na eni strani
Občutljivost na hrup
Ena šolska širitev

Aneurizma cerebralnih posod (imenovana tudi intrakranialna anevrizma) se pojavlja kot majhna nepravilna tvorba v posodah možganov. To zbijanje se lahko aktivno poveča s polnjenjem s krvjo. Takšen izboklina pred takim razpadom ne povzroči nevarnosti ali škode. Na tkivo organa deluje le rahel pritisk.

Ko se pojavi preboj anevrizme, kri vstopa v možgansko tkivo. Ta proces se imenuje krvavitev. Vse anevrizme ni mogoče zapletati s krvavitvijo, temveč le z nekaterimi vrstami. Poleg tega, če je patološka izboklina precej majhna, potem običajno ne škodi.

Aneurizme se lahko pojavijo kjerkoli v krvnih žilah, ki hranijo možgane. Starost ni pomembna. Kljub temu pa je treba opozoriti, da bolezen najpogosteje prizadenejo ljudi v srednji in starejši starosti, pri otrocih pa je zelo redko diagnosticirana. Zdravniki pravijo, da se pojavnost neoplazma v možganskih posodah pri moških pojavlja manj kot v poštenem seksu. Pogosto so ogroženi ljudje od trideset do šestdeset let.

Prekinitev cerebralne anevrizme postane "plodna tla" za možganske kapi, poškodbe CNS ali bolj žalostne posledice. Omeniti velja, da se lahko po enem prelomu pojavijo in ponovno poči taka patološka formacija.

Etologija

Danes znanstveniki niso v celoti pojasnili dejavnikov pojava anevrizme v posodah možganov. Toda praktično vsi "svetli umi" se strinjajo, da so dejavniki pojavljanja lahko:

naravne - ki vključujejo genske anomalije pri nastanku žilnih vlaken v možganih in drugih nenormalnih procesih, ki lahko oslabi stene krvnih žil. Vse to lahko privede do pojava tumorjev;
pridobljeno. Obstaja veliko takih dejavnikov. V bistvu so to kraniocerebralne poškodbe. Pogosto se pojavijo anevrizme po hudih okužbah ali boleznih, ki so negativno vplivale na stanje sten krvnih žil, ki hranijo možgane.

Mnogi zdravniki verjamejo, da je najpogostejši vzrok za anevrizmo cerebralnih plovil nasledstvo.

Redko so vzroki za nastanek tvorbe v posodah možganov lahko:

glavna rana;
zvišan krvni tlak;
okužbe ali tumorja;
kopičenje holesterola na stenah možganskih posod;
zasvojenost z nikotinom;
neurejena uporaba drog;
človeško obsevanje.

Sorte

Obstaja več vrst anevrizmov cerebralnih plovil, ki se lahko razlikujejo po številnih dejavnikih.

V obliki so:

sakralni. Na podlagi imena izgleda kot majhna vreča, napolnjena s krvjo, ki je pritrjena na arterijo v možganih. Najpogostejši tip anevrizme pri odraslih. Lahko je enokomoren ali lahko sestavlja več komor;
stranski. To je tumor, ki je lokaliziran neposredno na steni posode;
fusiform. Nastaja zaradi razširitve stene plovila na določenem mestu.

Velikosti anevrizme so:

milijarna - ne dosežite treh milimetrov;
majhna - do deset milimetrov;
srednja velikost - do petnajst milimetrov;
velika - od šestnajst do petindvajset milimetrov;
zelo veliko - več kot 25 milimetrov.

V izvornem mestu se razlikujeta anevrizma:

sprednja arterija možganov;
srednja možganska arterija;
znotraj karotidne arterije;
vertebro-bazilarni sistem.

Simptomi

Pojavi se anevrizma cerebralnih posod majhnih količin in nadaljuje brez pojava simptomov. Ampak to je točno do trenutka, dokler se formacija ne začne povečevati v velikosti in pritisniti na posode (do popolnega odmora). Aneurizmi srednje velikosti (ki se ne spreminjajo v velikosti) ne povzročajo neprijetnih občutkov in ne povzročajo hudih simptomov. Velika izobraževanja, ki nenehno naraščajo, izvajajo velik pritisk na tkiva in živce v možganih, kar povzroča živahno klinično sliko.

Toda najbolj živahna simptomatologija se kaže v anevrizmi velikih velikosti velikih velikosti (ne glede na kraj nastanka). Simptomi:

bolečine v očeh;
zmanjšan vid;
otekanje obraza;
izguba sluha;
povečanje samo enega učenca;
nepremostnost mišic obraza, vendar ne vsi, ampak na eni strani;
glavobol;
konvulzije (z velikanskimi anevrizmi).

Simptomi, ki pogosto pred rupturo pogosto:

dvojni pogled v oči pri gledanju na predmete ali ljudi;
huda omotica;
hrup v ušesih;
kršenje govorne dejavnosti;
zmanjšana občutljivost in šibkost.

Simptomi, ki kažejo, da je prišlo do krvavitve:

ostre intenzivne bolečine v glavi, ki jih ni mogoče tolerirati;
večja zaznava svetlobe in hrupa;
mišice okončine so paralizirane na eni strani telesa;
sprememba duševnega stanja (tesnoba, anksioznost itd.);
zmanjšanje ali popolno izgubo koordinacije gibanj;
kršitev postopka proizvodnje urina;
koma (samo v hudi obliki).

Zapleti

V mnogih primerih se anevrizma morda ne pojavi in oseba živi z njo že več let, ne da bi se sploh domislila njene prisotnosti. Točen čas, ko tudi anevrizma razbije, ni mogoče ugotoviti, zato so zapleti zaradi uničenja lahko hudi.

Letalski izid je opazen v skoraj polovici kliničnih primerov, če je prišlo do krvavitve. Invalidnost za življenje postane približno četrtina tistih, pri katerih je bila ugotovljena anevrizma. In samo petina ljudi, ki so utrpeli anevrizme, lahko ostanejo sposobni. Komplikacije anevrizme so naslednje:

kap;
hidrocefalus;
možganska škoda nepopravljiva;
edem možganov;
motnje govora in giba;
morda boste imeli epilepsijo;
zmanjšanje ali prenehanje dobave krvi na določena območja možganov, kar bo vodilo do ishemije njenih tkiv;
stalno agresivno stanje bolnika.

Diagnostika

Zelo redko, pogosteje v primeru rutinskega pregleda ali diagnoze drugih bolezni, je mogoče odkriti takšno neoplazmo pred njenim razpadom. Diagnostični ukrepi se pogosto uporabljajo po prenehanju anevrizme. Diagnostične metode:

angiografija - rentgenski žarki s kontrastom vam omogočajo, da v celoti vidite možgane na sliki in tako razmislite, kje je nastanek lokaliziran;
CT možganov - določa, kateri del možganov ima poškodbo in število prizadetih tkiv in krvnih žil;
CT angiografija je kombinacija dveh zgoraj opisanih metod;
MRI možganov - prikazuje natančnejšo sliko plovil;
EKG;
vnos tekočine med hrbtenjačo in membrane, ki ga obdajajo.

Poleg raziskave o strojni opremi se izvede tudi podroben intervju pacienta, da bi ugotovili glavne simptome, tesnobo osebe, prisotnost dodatnih poškodb ali bolezni itd. Potem bo zdravnik opravil popoln pregled bolnika in ga poslal za analizo.

Zdravljenje

V našem času je najučinkovitejša metoda zdravljenja anevrizme kirurški poseg. Zdravilne metode terapije se izvajajo samo za preprečevanje in stabilizacijo pacienta, ker farmacevtska zdravila ne uničijo anevrizme, temveč le zmanjšajo tveganje za njegovo zlom.

V sodobni medicini obstaja več operacij, katerih cilj je odpraviti anevrizmo iz možganov.

Metode operativne obdelave:

craniotomijo in odrezovanjem anevrizme možganov. Intervencija je sestavljena iz odpiranja lobanje in nastavitve objemke na vratu tvorbe, ki bo ohranila nastanek celote in preprečila, da bi se porušila. Po žiganju se anevrizma umre in zamenja z obnovitvenim tkivom;
endovaskularni poseg. Izvaja se sredi plovil, tako da se lahko približa aneurizmi od znotraj. Operacija se izvaja z rentgenskim aparatom. Ko zdravnik potegne kateter do mesta z anevrizmo, vstopi tam spiralo, ki bo pripeljala do odmora. Ta metoda se lahko uporablja tudi po razpadu anevrizme.

Pred razpadom aneurizme in z majhno velikostjo se odloči le zdravljenje, opraviti operacijo ali ne. Odločitev mora temeljiti le na posvetovanjih zdravnika, ki bo zagotovil podrobne informacije o morebitnih rezultatih operacije ali zavrnitvi.

Samo-zdravljenje anevrizme cerebralnih plovil je prepovedano.

Preprečevanje

Preventivne metode preprečevanja razvoja anevrizme in njenega razpada so zmanjšane na pravočasno odstranitev te tvorbe. Cilj preprečevanja je zmanjšati tveganje za nastanek vrečk v krvi v možganskih posodah. Preventivni ukrepi obsegajo:

popolna zavrnitev kajenja in alkohola;
nadzor krvnega tlaka;
stalna nat. vaje in obremenitve;
izogibanje travmatičnim športom;
redni pregled zdravnika;
jemlje zdravila, ki jih predpisuje zdravnik.

Preprečevanje se lahko izvaja s pomočjo priljubljenih metod. Najučinkovitejša sredstva so:

svež iz sladkorne pese;
tinktura kovačičev;
lupine krompirja;
koren valerijskega;
pijača iz koruzne moke;
lupine črnega ribeza;
infuzije materinega in immortelle.

Ni treba izvajati profilakse le z ljudskimi metodami in še bolj, da bi jim dali prednost. Uporabni bodo le v kombinaciji z zdravili.

Da se anevrizma ne vzpostavi znova, je treba opraviti preproste ukrepe:

spremlja krvni tlak;
upoštevati dieto;
redno opravlja zdravniški pregled in jemlje predpisana zdravila.

Če mislite, da imate Aneurizm cerebralnih plovil in simptomov, značilnih za to bolezen, potem lahko pomagate zdravnikom: žilnemu kirurgu, nevrologu.

Prav tako predlagamo uporabo naše spletne diagnostične storitve, ki na podlagi simptomov izbere verjetne bolezni.

Neurinoma (schwannoma, neurilemoma) je benigni tumor, ki je lokaliziran v podrejenih mehkih tkivih z živčnimi končnicami. Toda oblikovanje takšne narave se nagiba k degeneraciji v maligni, kar predstavlja neposredno grožnjo ne za zdravje pacienta, ampak za življenje.

Migrena je dokaj pogosta nevrološka bolezen, ki ga spremlja huda paroksizmalno glavobol. Migrena, s simptomi, ki so dejansko v bolečinah, se osredotoča na eni polovici glave predvsem okoli oči, templji in čelo v slabost in, v nekaterih primerih, in bruhanje, ni zavezujoče za tumorske formacije možganov, možganske kapi in hudih poškodb glave, čeprav in lahko kažejo na pomen razvoja nekaterih patologij.

Rak možganov je bolezen, zaradi česar se tumor maligne narave, ki raste v tkivnih oblikah v možganih. Patologija je zelo nevarna in v večini kliničnih situacij se konča s smrtonosnim izidom. Toda bolnikovo življenje se lahko znatno podaljša, če se prvi znaki bolezni odkrijejo pravočasno in se uporabljajo za zdravstveno ustanovo za kompleksno zdravljenje.

Insulinom - neoplazma, ki ima pogosto benigni tok in je nastala v trebušni slinavki. Tumor ima hormonsko aktivnost - v velikih količinah izvaja izločanje insulina. To povzroča razvoj hipoglikemije.

Astrocytoma je maligni tumor gliala, ki se tvori iz celic astrocitov. Lokalizacija intracerebralnega tumorja je lahko zelo različna - od ene hemisfere do poraza le možganskega debla, optičnega živca in tako naprej.

S pomočjo fizičnih vaj in samokontrole lahko večina ljudi dela brez medicine.

Aneurizm cerebralnih plovil: vzroki, znaki, posledice, delovanje

Med boleznimi cerebralnih plovil se lahko anevrizmo pripisuje najbolj nevarnim. Zaradi spremembe v strukturi plovila izgublja svojo elastičnost, kar povzroči rupture s krvavitvijo v subarahnoidno regijo ali možgansko snov. Anevrizma cerebralnih posod vodi do resnih motenj v krvi, smrtonosnega izida. Neoplazem v posodi se postopoma napolni s krvjo, povečuje se velikost. Poleg razkroja anevrizme tudi dejstvo deformacije plovila predstavlja tudi nevarnost. Konveksno območje lahko pritisne na možgansko tkivo, živce.

Anevrizma ima značilno strukturo, ki določa visoko tveganje za njen zlom. Naravna troslojna struktura arterije se ohranja le v vratu tvorbe, najbolj trdna je ravno ta kraj. V stenah telesa tvorbe elastične membrane je že pokvarjena, ni mišične plasti. Najtanjši del anevrizme je kupola, ki jo tvori intima plovila. Tukaj je raztrgan, kar povzroča krvavitev.

Anevrizma možganov: vrste

Aneurizmi možganov se razlikujejo po obliki, velikosti in vrsti. Formacije so lahko vretenaste, sakularne, stranske, sestavljene iz več komor in ena. Anevrizma v obliki vretena se oblikuje po razširitvi določenega odseka stene posode. Za stransko anevrizmo je značilna njegova tvorba na steni posode.

Velikanske formacije so ponavadi na območju bifurkacije, ki potekajo skozi kavernozni sinus karotidne arterije in segajo do 25 mm. Majhna tvorba ima velikost do 3 mm. Tveganje za krvavitev močno poveča s povečanjem velikosti anevrizme.

Sprejemamo, da razlikujemo dve glavni vrsti formacij v posodah možganov: arterijski in arteriovenski.

Arterijska anevrizma

Ko so stene arterijskih posod iztisnjene kot krogla ali vrečko - to je arterijska anevrizma. Najpogosteje lokacijo teh formacij postane krog Willisovih krogov v dnu lobanje. Tam se arterije vežejo čim bolj. Dodelite več, enojne, velikanske, majhne formacije.

Arteriovenna anevrizma

Ko se venske posode v možganih razširijo in tvorijo zaplet, je tvorba arteriovenna anevrizma. Pri sporočanju venske in arterijske posode se lahko razvije ta vrsta anevrizme. V žilah je krvni tlak nižji kot v arterijah. Arterijska kri se izloči pod velikim pritiskom v žile, zaradi česar se stene širijo, deformirajo, pride do anevrizme. Nervno tkivo je podvrženo stiskanju, motnje krvi v možganih.

Aneurizma žil Galene

Redko obstaja anevrizma žil Galen. Toda tretjina arteriovenskih malformacij majhnih otrok in novorojenčkov predstavlja to anomalijo. To izobraževanje je dvakrat bolj pogosto med fanti. Napoved za to bolezen je neugodna - smrtni izid se pojavi v 90% primerov v povojih, v obdobju novorojenčkov. Pri embolizaciji ostaja visoka stopnja smrtnosti - do 78%. Simptom je odsoten pri polovici bolnih otrok. Obstajajo znaki srčnega popuščanja, se razvije hidrocefalus.

Sakralna anevrizma

Okrogla vrečka s krvjo vizualno spominja na sakralno anevrizmo. Pripeta je na vejo veje krvnih žil, glavna arterija po vratu. Ta vrsta anevrizme je najbolj razširjena. Najpogosteje se razvija na osnovi možganov. Običajno se pojavi pri odraslih. Tipična izobrazba je majhna, manjša od 1 cm. V njej se strukturira dno, telo in vrat.

Simptomi bolezni

Simptomatologija anevrizme je v veliki meri odvisna od mesta plovila, kjer se nahaja. Simptomi anorejsme:

Slabost;
Slabost;
Poslabšanje vida;
Fotofobija;
Omotičnost;
Kršitev govora;
Težave s sluhom;
Odprtost ene strani telesa, obraz;
Glavobol;
Dvakrat v očeh.

Lažje je opredeliti izobraževanje na stopnji njenega razpada, ko so znaki bolj izraziti.

Paroksizmalni glavobol

Lokalna bolečina v glavi različne intenzitete, ki se ponovi na enem mestu, je značilna za anevrizmo cerebralnih posod. Ko je bazilarna arterija poškodovana, se v eni polovici glave pojavijo bolečine, ko se tvorba nahaja v zadnji možganski arteriji, se v templju pojavijo bolečine, zaspanost. Za anevrizme anteriorno-povezovalnih in antero-možganskih arterij so v fronto-orbitalnem območju pogosti občutki bolečin.

Drugi znaki anevrizme

Drugi znaki anevrizme možganov so znani. Možni so naslednji simptomi:

Ostro piskanje v ušesu;
Obstaja strabizem;
Izguba sluha je enostranska;
Zgornja veko (pojav ptoze) se zmanjša;
Učenec je razširjen;
Pojavi se dvojno v očeh;
Nenadna šibkost nog;
Vizija je motena: vse postane motno, predmeti so izkrivljeni;
Paresis obraznega živca perifernega tipa;
Vidna polja so izkrivljena ali opuščena.

Na splošno lahko simptomi anevrizme spominjajo na znake kapi, motnje v cirkulaciji.

Pozor, prosim! Če opazite tudi posamezne simptome anevrizme, je treba nemudoma posvetovati z zdravnikom. Če je stanje hudo, je pomembno takoj poklicati rešilca. Pravočasno zdravljenje, kirurgija lahko obvladuje bolezen.

Vzroki za anevrizme možganov

Trenutno je v razvojni fazi popolna teorija pojava anevrizme. Vendar pa so bili dejavniki, ki prispevajo k razvoju formacij, podrobno preučeni.

Najresnejši vzrok razvoja anevrizme so prirojene okvare, prisotne v mišični plasti možganskih arterij. Pogosto se pojavljajo na mestih močnih arterijskih ovinkov, njihovih sklepov. Obstaja pomanjkljivost kolagena, ki povzroča nenormalne oblike. Ta faktor je dedno.

Vzrok za razvoj anevrizme in hemodinamične motnje: neenakomeren pretok krvi, visok krvni tlak. To se najbolj pokaže na območjih, kjer se arterije podružnice. Krvni pretok je moten, pritiska na že deformirano steno posode, kar vodi do njenega redčenja, rupture.

Genetska motnja, ki povzroča vaskularne poškodbe, je patološki pojav, ko se vene in arterije možganov prepletajo in motijo cirkulacijo. Aneurizmi in maligne novotvorbe spremljajo metastazirane tumorje vratu in glave. Treba je omeniti še nekaj razlogov za nastanek anevrizme:

Kajenje;
Uporaba drog, zlasti kokain;
Razne bolezni vaskularnega sistema kot celote;
Ateroskleroza;
Rak;
Okužbe;
Visok krvni tlak;
Rana, poškodba glave.

Vsi ti dejavniki povzročajo napad krvnega obtoka, plovil in razvoj anevrizme.

Razpad aneurizma in njegove posledice

Razpad aneurizma na najtanem mestu povzroči krvavitev subarahnoidnega tipa ali intracerebralnega hematoma. Kri lahko pride v možganske komore, možgansko tkivo. V 100% primerih se razvije vaskularni spazem. Verjeten akutni okluzivni hidrokefal možganov ob zaprtju cerebrospinalne tekočine, ki se nabira v komorah, edem možganov. Možgansko tkivo reagira na proizvode za razpadanje krvi, značilna je nekroza, delo posameznih možganskih območij se ustavi.

Ko se pojavi anevrizma, se pojavi parcialna paraliza, huda navzea, glavobol, bruhanje. Zavest je zmedena, pacient lahko pade v komo. Pojavijo se krči, ptosis je tipičen in različne vidne okvare.

Zapleti pri poškodbah anevrizme

Zaradi krvavitve, ki ga povzroča razbijanje anevrizme, se pojavijo številni zapleti. Obstaja cerebralni angiospazem, verjetno je ponovitev rupture anevrizme. Možen razvoj možganske ishemije, ki povzroči smrtonosni izid v 17% primerov. Zapleti so podobni tistim pri ishemični, hemoragični kapi. V nekaterih primerih se po prekinitvi izobraževanja razvije konvulzivni sindrom. Možni so naslednji zapleti.

Sindrom bolečine. Po možganski kapi se lahko razvijejo napadi bolečine z različno intenzivnostjo in trajanjem. Pulzirajoča in streljajoča bolečina, občutek vročine skoraj ni odstranjen z anestetiki.
Kognitivna okvara. Pacienti izgubijo sposobnost obdelave zunanjih podatkov, da ga zaznavajo. Kršena logika in jasnost razmišljanja, spomina, izgubili sposobnost načrtovanja, poučevanja in odločanja.
Psihološke motnje. Tipični so depresivni pogoji, nenadne spremembe razpoloženja, večja razdražljivost, nespečnost, občutek tesnobe.
Težava s črevesnimi gibi in uriniranjem. Bolniki imajo težave z mehurjem, črevesjem, izpraznitvijo.
Motnje vida.Aneurizmom karotidne arterije je značilno zmanjšanje vidne ostrine, izguba vidnih polj, dvojni vid.
Težko ali zlomljeno požiranje. Ta zaplet lahko povzroči zaužitje hrane v sapniku in bronhiju, ne pa v požiralniku. Možna dehidracija in zaprtje.
Kršitve vedenja. Značilna čustvena labilnost, počasna reakcija, agresija ali strah.
Percepcija percepcije. Pacient ne more vzeti predmeta, ne razume, kaj vidi pred njim.
Težave z govori. Težko razumevanje in reprodukcija govora. Bolniki imajo težave pri štetju, pisanju in branju. Ta zaplet je značilen za poškodbe leve hemisfere možganov (pri desničarjih).
Motnje gibanja. Obstaja paraliza, šibkost, bolniki se premikajo in hodijo s težavami, koordinacija je prekinjena. Včasih opazimo hemiplegijo - kršitve gibanja na eni strani telesa.

Po prenehanju anevrizme je pomembno pravočasno začeti zdravljenje, da bi ustrezno organizirali nadaljnjo rehabilitacijo bolnika.

Operativni poseg

V večini primerov je najučinkovitejše zdravljenje za anevrizmo operacija. Produciramo izrezovanje, okrepimo stene krvnih žil, motimo prozornost plovil na območju, na katerega vplivajo posebni mikroskopski spirali.

Clipping

Clipping se izvaja z neposrednim kirurškim posegom. Operacija je odprta, intrakranialna. Anevrizma se izklopi iz splošnega krvnega pretoka, medtem ko se vzdržuje prehodnost nosilca in okoliških plovil. Potrebno je odstraniti kri v celotnem subarahnoidnem prostoru ali odtekati intracerebralni hematom.

Ta operacija je v nevrokirurgiji prepoznana kot ena izmed najbolj zapletenih. Hrane anevrizme je treba hkrati blokirati. Izbrani je optimalni kirurški dostop, uporabljena je sodobna mikro-kirurška oprema, operativni mikroskop.

Krepitev sten plovila

Včasih se zatekajo k metodi krepitve sten anevrizme. Na prizadeto območje zavijete s kirurško gazo, kar povzroči nastanek posebne kapsule iz veznega tkiva. Pomanjkljivost metode je velika verjetnost krvavitve v pooperativnem obdobju.

Endovaskularna kirurgija

Zdaj je priljubljen način namenske kršitve anevrizme. Potreben del plovila je umetno blokiran s posebnimi mikro-rokami. Prehod sosednjih plovil se natančno pregleda, operacijo nadzira angiografija. Ta metoda je minimalno invazivna, ki se pogosto uporablja v Nemčiji. Operacija ne zahteva odprtja lobanje, manj travmatične.

Aneurizma pred in po endovaskularnem delovanju

Postoperativni zapleti

Pogosto so pooperacijski zapleti. Običajno so povezani z razvojem možganske hipoksije, vazospazma, še posebej, ko je bila intervencija izvedena v akutnem obdobju možganske krvavitve. Tudi zapleti se opazijo, ko so stene anevrizme poškodovane. V nekaterih primerih mikrospiralno prebodi steno.

Stradanje kisika je tipično za popolno ali delno oviranje plovila, ki nosi anevrizmo. Zdaj, zahvaljujoč sodobnim tehnikam, se lahko prostor plovila umetno razširi in okrepi, da zagotovi potreben krvni tok na strogo določenih območjih.

Smrtonosni izid je verjeten, če anevrizma pripada velikanu, je v resni stopnji razvoja. Pomembno je, da pravočasno začnete zdravljenje, da izvedete kirurško poseganje, ne da bi pri tem sprožili bolezen. Smrtnost je minimalna, če bolezen ni imela časa za prehod na stopnjo poslabšanja, operacija je neposredna. Posamezne smrti so verjetno posledica posameznih značilnosti telesa, ki niso neposredno povezane z boleznijo, delovanje.

Nekirurške metode zdravljenja

Kljub dejstvu, da je glavna in radikalna metoda za boj proti boleznim kirurška intervencija, se izvaja tudi konzervativno zdravljenje. Najprej in predvsem morate biti pod nadzorom zdravnika. Vsak bolnik potrebuje individualni pristop, njegovo stanje kot celoto, je treba upoštevati vse značilnosti organizma. Ta pristop je pomemben tudi pri izbiri kirurškega zdravljenja. Različna zdravila se uporabljajo za preprečevanje rupture aneurizme, izboljšanje splošnega stanja.

Antiemetični in anestetični pripravki. Potrebni so za ublažitev stanja bolnika.
Pripravki za stabilizacijo krvnega tlaka. Najpomembnejše je zagotoviti določen mejni prag, nad katerim se pritisk ne bo povečal. Rast krvnega tlaka lahko privede do rupture anevrizme, krvavitve.
Antikonvulzivna zdravila. Tudi ta zdravila so običajno predpisana, saj lahko pride do napadov.
Zaviralci kalcijevih kanalov. Priprave preprečujejo možganski krči, stabilizirajo krvne žile. Potrebno je uporabljati zdravila, tako da se kri ne more izrezati iz tistih področij možganov, ki so utrpeli zaradi razvoja anevrizme.

Optimalno je združiti konzervativno in kirurško zdravljenje, ker je možganska anevrizma potrebna kirurška intervencija, da se zmanjša tveganje njenega poškodb in prepreči usoden izid.

Preprečevanje cerebralne anevrizme

Najprej je treba posvetiti pozornost dejavniku dednega prenosa bolezni, predispozicije k njej. Preprečevanje anevrizme možganov temelji na pravočasni diagnozi bolezni, odkrivanju simptomov, raziskavi, po kateri se ustrezno zdravljenje takoj imenuje. Zanesljivo slikanje magnetnega resonanca, računalniško tomografija možganov zagotavlja zanesljive rezultate. Angiografija se prav tako izvaja.

Oseba, ki že sumi na prisotnost te bolezni, se mora vzdrževati v posebnem stanju, ne samo fizično, ampak tudi čustveno. Pomembno je, da se ne presekate sami in se izognete preobremenjenosti. Treba si je prizadevati za nenehno stabilizacijo čustvenega ozadja in ne pretiravanja. Treba je pozabiti na strese, izkušnje, zamere in zamere, morate živeti sedanjost in uživati vsak dan.

Pomembno je, da zmanjšate tveganje za poškodbe ožilja, poškodbe glave na najmanjšo možno mero. Nujno je nenehno spremljati krvni tlak. Glavno vlogo ima pravočasno odkrivanje primarnih opozorilnih krvavitev. Prezreti simptome anevrizme možganov ne more biti - morate takoj poklicati specialist.