Angiografija možganov

Odkritje rentgenskega sevanja je služilo kot spodbuda za razvoj revolucionarne nove stopnje v diagnostični medicini. Nato je bila priložnost za oceno stanja notranjih organov za identifikacijo različnih bolezni podvržena številnim pomembnim spremembam, katerih bistvo je bilo izboljšati natančnost dobljenih rezultatov in zmanjšati negativne učinke ionizirajočega sevanja.

Angiografijo možganskih žil je posledica kombinacije visokotehnoloških dosežkov z zmogljivostmi rentgenskih žarkov, in lahko zazna najbolj raznolike bolezenskih stanj možganov, ki jih bolezen vaskularnega sistema, povzročene, kot tudi drugih bolezni, ki neposredno ali posredno vplivajo na spremembe v krvni obtok.

Splošni koncepti

Poiščite osnovno idejo o tem, kaj je angiografija precej preprosta - samo zapomni si, kako izgleda rentgenska fotografija katerega koli dela telesa. V središču rentgenske diagnostike leži popolna ali delna sposobnost tkiv človeškega telesa, da prenesejo ionizirajoče sevanje. Oblike, pridobljene na sliki, omogočajo ovrednotenje strukture organa brez odprtega posega in diagnosticiranje obstoječega patološkega stanja.

"Transparentnost" človeškega telesa za rentgenske žarke je osnova za angiografijo cerebralnih posod. Pri izvajanju slednjega se v žilnem sistemu vnese rentgenska kontrastna snov, ki omogoča, da dobite jasno sliko celotnega sistema za cirkulacijo od glavnih arterij in ven do najmanjših posod.

Uporaba te metode omogoča ne le vizualno ocenili uporabnost cerebralne faze obtoka, najti vzrok zaznanih patologij, temveč tudi na osnovi sprememb, ki se pojavljajo v cirkulacijskem sistemu krvi, za diagnosticiranje prisotnosti tumorjev.

Angiografija je odvisna od načina uvajanja radiokontrastnosti razdeljena na dve vrsti:

Preboja tehnika vključuje uvedbo rentgenske žarke snovi v prtljažniku arterije preko vbodom igle, medtem ko je kateter mišljen uvedba zgoraj, predmetom direktno v krvni obtok preko katetra oskrbe.

Nujnost pregleda različnih delov možganov določa delitev možganske angiografije v naslednje vrste:

Za preučevanje stanja krvnih žil v možganskih hemisferah se uporablja karotidna angiografija. Njeno bistvo leži v neposrednem prebadanju karotidne arterije, ki se nahaja na vratu, ali v dobavo kontrastnega sredstva na isto območje s pomočjo katetra skozi femoralno arterijo. Vretenčarsko angiografijo uporabljamo za pregled zadnjega področja možganov (lobanjsko foso) in ga izvajamo s preluknjanjem ali kateterizacijo različnih ravni hrbtenice.

Tudi cerebralna angiografija je odvisna od tehnike študije:

  • na splošno - v tem primeru se študija izvaja z uvedbo kontrastnega sredstva v aorto, da bi dobili splošen pregled stanja možganskega žilnega sistema;
  • selektivna - popolna angiografija, izvedena z izmenično kateterizacijo vseh plovil, odgovornih za oskrbo s krvjo v možganih;
  • supersektivno - s super selektivno angiografijo, izdelajo podrobnejše študije o vseh vejah cerebralne arterije (sprednji, srednji in zadnji), v ta namen se uvajanje kontra izvede s kateterizacijo vseh vej izmenično.

Metode

Poleg razlik v tehniki angiografije možganov se razlikujejo tudi tehnike, ki se uporabljajo za vizualizacijo vaskularnega sistema. Sodobna medicina ponuja naslednje metode izvajanja angiografije:

  • klasična angiografija;
  • angiografija z uporabo računalniškega tomografa (KT-angiografija);
  • angiografija z uporabo MRI (MR-angiografija).

Klasična angiografija

Najpogostejši, do nedavnega, način vizualizacije cerebralnih arterij. Bistvo te tehnike je uvedba kontrastnega medija v glavno arterijo in poznejša izvedba vrste rentgenskih slik z majhnimi presledki 1,5-2 sekunde. Slike se praviloma izvajajo v več projekcijah, kar vam omogoča, da ocenite različne faze krvnega pretoka in ugotovite prisotnost in lokalizacijo patologije, če sploh kateri.

KT-angiografija

Moderna različica klasične tehnike, v kateri se po uvajanju kontra posnamejo plastične slike, nato pa se obnovi tridimenzionalna slika z računalniško obdelavo podatkov. Ker ni potrebno izvesti punkcijo arterij kot kontrastno sredstvo dajemo intravensko, znatno zmanjša tveganje negativnih učinkov kirurgije (vbodom) in radiološke obremenitve na telesu (ionizirajoče sevanje) za KT-angiografijo. Plovila imajo v tem primeru posebno jasno vizualizacijo, zaradi česar informativnost pri izvajanju KT-angiografije včasih presega standardno angiografijo.

MR angiografija

Z informativeness magnetno resonanco angiografijo enakovredno CT diagnozo, pa je sposobnost MRI vizualizirati mehko tkivo in odsotnost sevanja obremenitve na bolnika, za diagnosticiranje tudi majhne spremembe v žilnih struktur možganov pri bolnikih z kontraindikacija za izpostavljenost sevanju, na primer, pri nosečnicah ženske. Postopek opravi MR skener, preveden v angiografski način.

Glavna kontraindikacija za vodenje MR angiografije je navzočnost v telesu kovinskih predmetov (cepičev):

  • srčni spodbujevalnik;
  • umetni implantati;
  • jeklene plošče v lobanji;
  • elektronski slušni vsadek.

Relativna pomanjkljivost te tehnike je trajanje postopka - traja 30-40 minut, da ga dokončate. V tem času mora bolnik ostati popolnoma nepoškodovan.

Indikacije

Indikacije za angiografijo možganov so patološke razmere, ki povzročajo motnje v možganih. Kršitev krvnega obtoka s hemoragično vrsto:

Motnje krvnega obtoka z ishemičnimi tipi:

  • ateroskleroza cerebralnih posod;
  • krvni strdki;
  • deformacija arterij.

Tumorske neoplazme, ki povzročajo spremembo vaskularnega vzorca, in pomanjkanje rezultatov po drugih metodah diagnosticiranja možganskih bolezni v prisotnosti naslednjih simptomov:

  • vztrajna vrtoglavica, ki ni povezana s krvnim tlakom;
  • epileptični napadi;
  • nejasna zavest;
  • povečan intrakranialni tlak;
  • kap ali sum mikrostrukture;
  • intrakranialni hematomi, ki jih povzroča travma glave;
  • kronični glavobol neznanega izvora;
  • slabost, ki jo spremljata vrtoglavica in glavobol;
  • hrup v ušesih.

Prav tako je priporočljivo opraviti možgansko angiografijo za načrtovanje prihodnje operacije in spremljati izterjavo pacienta po kirurškem posegu v možgane.

Priprava

Priprava na možgansko angiografijo vključuje številne dejavnosti:

  • pridobitev pisnega soglasja bolnika za diagnozo;
  • opozorilo o zavrnitvi vnosa hrane za 12-14 ur pred prihodnjim postopkom;
  • dajanje pomirjevalcev ali sedativov pacientu z anksioznostjo;
  • odstranjevanje dlak v prebadajočem območju, če se prebava izvaja v dimeljski krat;
  • Pred začetkom postopka se izvede test za občutljivost pacienta na radiofrekčno snov.

Za izvedbo slednjega se majhna količina zdravila subkutano injicira in nekaj odziva se opazuje že nekaj časa. Če pride do povečanega občutka za kontrast, se postopek prekine, ga nadomestite z MR-angiografijo. Tik pred postopka (10-20 minut), ko bolnik daje Nospanum, atropin in Suprastin ali druga antihistaminike, za zmanjšanje občutljivosti opozoriti injectate in nevarnost alergičnih reakcij na minimum.

Mesto prihodnjega prebadanja se zdravi z raztopino razkužila in opremi z lokalnim anestetikom (novocain). Če je bolnik povečal vznemirjenost ali epileptične napade, se uporablja splošna anestezija.

Vodenje

Da bi naredil punkcijo karotidne arterije, zdravnik razširi pulsacijsko cono in s pomočjo prstov fiksira arterijo. Potem, punktno iglo, pod kotom 60-70 °, je prebodena arterija. Da bi olajšali postopek, se lahko v preboju, predhodno, izvede majhen rez. Igla je povezana z brizgo, predhodno napolnjeno z radioaktivnimi snovmi (Urografine, Verografine).

Če se bolnik v mislih opozori na uvedbo zdravila, saj lahko pride do različnih neželenih učinkov:

  • slabost;
  • bolečine v glavi ali v prsnem košu;
  • vročina v okončinah;
  • palpitacija;
  • omotica.

Za napolnitev votline karotidne arterije je potrebno vnesti približno 10 ml kontrasta. Trajanje dajanja ne sme trajati več kot 2 sekundi, saj se z dolgim ​​vnosom koncentracija snovi v žilnem ležišču zmanjša.

Poleg tega se 4-5 slik posnamejo v različnih projekcijah, medtem ko poskušajo pokriti podobo plovil v vseh fazah krvnega pretoka. V ta namen se časovni interval slik izračuna na podlagi hitrosti pretoka krvi. Na koncu postopka odstranimo iglo in mesto za prebadanje stisnemo z gazno blazinico 10-20 minut, nato pa 2 uri postavimo majhno obremenitev.

Kontraindikacije

Angiografija cerebralnih plovil praktično ni kontraindikacij, vendar pa obstajajo številne omejitve, ko uporaba tega diagnostičnega postopka prinaša določena tveganja. V tem primeru se zdravnik odloči o primernosti uporabe te metode. Glede na možne negativne učinke na telo ima uporaba angiografije naslednje omejitve:

  • alergijska reakcija na snovi, ki vsebujejo jod, ki se uporabljajo pri diagnozi, ki jih antihistaminiki ne zavirajo;
  • hude duševne motnje v akutni fazi;
  • akutna ledvična odpoved, ki je vzrok za zamudo kontrastnega sredstva v telesu;
  • miokardni infarkt;
  • kronična jetrna bolezen v fazi dekompenzacije;
  • nosečnost je kontraindikacija, ker ima kontrastni material in rentgensko sevanje dvojni negativen učinek na plod;
  • krvavitev krvne koagulacije je grožnja krvavitve na mestu za prebadanje;
  • pisna zavrnitev bolnika za opravljanje angiografije.

Zapleti

Kljub relativni varnosti lahko izvajanje možganske angiografije prinese naslednje negativne posledice:

  • anafilaktični šok zaradi alergične reakcije na dajanje snovi, ki vsebujejo jod;
  • vnetja ali nekroza tkiv, ki obkrožajo plovilo zaradi vstopa kontrasta (ekstravazacija);
  • akutna ledvična odpoved.

Alergija je glavni in najpogostejši problem v angiografiji. Ker je za alergijsko reakcijo na jodidne snovi značilen nenaden in hitro razvijajoči se tok, ima lahko naslednje manifestacije:

  • edem;
  • hiperemija (pordelost);
  • srbenje;
  • hipotenzija (znižanje krvnega tlaka);
  • šibkost in izguba zavesti.

Uporaba sodobnih radiokontrastnih sredstev neionskih tipov znatno zmanjša tveganje za anafilaktični šok.

Ekstravazacija je praviloma posledica napačne tehnike izvajanja prebadanja stene arterije. V tem primeru je arterija prebodena in kontrast prodira v okoliške mehke tkivne arterije, kar povzroča vnetje in v redkih primerih nekrozo.

Akutna odpoved ledvic se pojavi v primerih obstoječih motenj ledvične funkcije. Ker odstranitev kontrasta iz telesa v glavnem izvajajo ledvice, so izpostavljeni močnim negativnim učinkom, kar povzroči ishemijo parenhima in napredovanje ledvične disfunkcije. Diagnoza funkcionalnega stanja urinskega sistema je obvezen ukrep pred angiografijo. Za pospešitev odstranitve kontrastnega materiala iz telesa in zmanjšanje bremena na ledvicah po opravljeni diagnozi je bolniku prikazano veliko pijače.

Kljub dejstvu, da angiografija cerebralnih posod ni v običajnem smislu kirurški poseg, je precej zapleten invaziven postopek, ki vključuje resno obremenitev telesa. V zvezi s tem mora bolnik po izvedbi diagnoze pod nadzorom zdravnika, da prepreči nastanek zapletov. Istočasno je treba v obvezen seznam pooperativnih dogodkov vključiti sistematično merjenje temperature in pregled mesta prebadanja.

Angiografija cerebralnih plovil

Angiografija cerebralnih posod (cerebralna angiografija ali angiografija cerebralnih posod) je namenjena ocenjevanju stanja cerebralnih posod in študije cerebralne cirkulacije. Diagnoza se izvaja z uporabo rentgenske naprave ali posebnega tomografa.

Kaj je angiografija?

Angiografija plovil je instrumentalna metoda za preučevanje določenega območja cirkulacijskega sistema (arterij, žil, limfnih posod), da bi odkrili morebitne patologije, na primer:

  • zožitev;
  • širitev;
  • blokada trombov;
  • notranja krvavitev;
  • tumorski procesi in tako naprej.

Ko se v posodo uvede angiografija, se uvede posebno kontrastno sredstvo in rentgenski pregled poteka vzporedno - to je klasična radiografija, CT ali MT-tomografija. Ta tehnika omogoča priložnost za dosledno pregledovanje vseh faz krvnega pretoka v možganih (prehod krvi skozi velike arterije, majhna plovila in vene) in določitev lokalizacije patoloških sprememb v njenem obtočnem sistemu.

Pomembno: srčni napad in možganska kap - vzrok skoraj 70% vseh smrti na svetu!

Hipertenzija in tlaka ki ga povzroča - v 89% primerov je bolnik ubit s srčnim infarktom ali možgansko kapjo! Dve tretjini bolnikov umrejo v prvih 5 letih bolezni!

Kontrastni pripravek se izvaja s punktiranjem ali kateterizacijo krvnih žil.

  1. Pri prebijanju se snov direktno vnese v posodo skozi iglo.
  2. Kateterizacija je sestavljena iz prenašanja katetra (posebna cev) v posodo, skozi katero pride kontrast. Možgane dobivamo s krvjo iz karotidnih in vretenčarskih arterij, zato lahko kontrastno sredstvo injiciramo v eno izmed njih. Prav tako se pogosto izvaja kateterizacija stegnenice (velika posoda, ki se razteza od zunanje anemične arterije pod ingvinalnim sklepom).

Za kontrastno sredstvo se uporabljajo jodovi, ki vsebujejo vodotopne snovi, zato je pri načrtovanju angiografije treba upoštevati možne alergijske reakcije na jod in obstoječe težave z ledvicami.

Cerebralna angiografija je predpisana, kadar obstajajo hude bolezni:

  • anevrizme cerebralnih plovil;
  • hematomi;
  • neoplazme;
  • hude motnje v krvi.

Indikacije in splošne kontraindikacije

Cerebralna angiografija je predpisana za ugotavljanje patologij cerebralnih plovil pri naslednjih boleznih in pogojih:

  • cerebralna ateroskleroza in stenoza (vazokonstrikcija zaradi nastanka sklerotičnih plak na njihovih stenah);
  • tromboza ali embolija arterij možganov;
  • anevrizme krvnih žil in druge nepravilnosti pri razvoju cirkulacijskega sistema, bodisi prirojene ali pridobljene;
  • povečan intrakranialni tlak;
  • intrakranialna krvavitev;
  • sum na možganski tumor;
  • kronične glavobole in omotico neznanega izvora;
  • vztrajna navzea;
  • pogosta sinkopa;
  • epileptični napadi;
  • stanje po kapi;
  • stalni hrup ali zvonjenje v ušesih;
  • osrednji nevrološki simptomi (znaki, ki spremljajo poraz katerega koli določenega dela možganov).

Cerebralna angiografija se uporablja ne le kot metoda natančne diagnoze, ampak tudi kot obvezen postopek za načrtovano nevrokirurško operacijo.

Pogoste kontraindikacije za vse vrste angiografije so:

  • alergijsko reakcijo na zdravila, ki vsebujejo jod, če se postopek izvaja s kontrastnim sredstvom;
  • huda srčna, ledvična ali jetrna insuficienca;
  • motnje strjevanja krvi;
  • resno splošno stanje ali koma;
  • nekatere duševne bolezni;
  • nosečnost in dojenje.

Sorte

Glede na mesto injiciranja kontrastnega pripravka se lahko pojavi angiografija:

  • splošno kontrastno sredstvo se daje s kateterizacijo v trebušno ali prsno aorto;
  • selektivno - zdravilo se injicira neposredno v arterije možganov;
  • supersektivna - veje kontrastnih vej glavnih arterij možganov.

Primerjava rezultatov po klasični angiografiji in CT angiografiji

Poleg tega obstajajo različni načini vizualizacije:

Presenetljivo odkritje pri zdravljenju hipertenzije

To je že dolgo trdno ugotovljeno od hipertenzije ni mogoče trajno odstraniti. Da bi se počutili olajšave, je nenehno piti drage farmacevtske pripravke. Je to res tako? Razumimo!

  1. Klasična angiografija je najstarejša metoda z uporabo običajne radiografije, ki se danes uporablja manj in manj. S klasično angiografijo pod lokalno anestezijo opravimo punkcijo karotidne arterije, v katero se vbrizga kontrastni pripravek v prostornini 10-12 ml, segretega na telesno temperaturo. Nato se rentgenski žarki vzamejo v dveh projekcijah s presledkom 1-2 sekunde, kar omogoča ovrednotenje različnih faz cerebralnega pretoka krvi.
  2. CT angiografija se nanaša na sodobne metode raziskovanja cerebralne krvi. V tem primeru se kontrastni pripravek v prostornini približno 100 ml vstavi skozi kateter v veno na komolec. Po tem se slike možganov odvzamejo v več odsekih, potem računalniški program rekonstruira tridimenzionalno sliko z vizualizacijo vaskularne postelje.
  3. MT-angiografija - ta tehnika namesto rentgenskih žarkov uporablja lastnosti magnetnega polja. Stanje plovil in faza krvnega obtoka se proučuje na podlagi spremljanja energetskih sprememb v tkivih. Magnetnoresonančno angiografijo lahko izvedemo z ali brez kontrastnega zdravila, druga možnost pa bolj pogosto uporabimo.

Vsaka tehnika ima svoje prednosti in slabosti. Zdravnik izbere potrebno različico raziskave, pri čemer upošteva posamezne indikacije.

Značilnosti tipov angiografije (tabela)

  • nizka cena v primerjavi z drugimi vrstami raziskav;
  • točnost rezultata.
  • invazivnost metode (postopek, povezan s prodiranjem v tkiva telesa);
  • izpostavljenost telesu rentgenskih žarkov.
  • alergija na jod;
  • izrazita ateroskleroza možganskih posod;
  • hipertenzija v hudi stopnji;
  • odpoved ledvic;
  • nosečnost in dojenje.
  • manjše tveganje za zaplete po invazivnem posegu v primerjavi s klasično angiografijo;
  • večja vsebina informacij;
  • brez senčnih prekrivanj na slikah.
  • invazivnost;
  • odmerek rentgenskega sevanja, čeprav nižji, kot pri klasični angiografiji.
  • alergija na jod;
  • diabetes mellitus;
  • patologije ščitnice;
  • odpoved ledvic;
  • nosečnost in dojenje;
  • tretja stopnja debelosti.
  • odsotnost rentgenskega sevanja na telesu;
  • najvišja vsebnost informacij;
  • možnost izvajanja postopka za bolnike z alergijo na snovi, ki vsebujejo jod.
  • dolgo trajanje postopka;
  • visoki stroški.
  • prisotnost kovinskih vsebujočih vsadkov v telesu;
  • prisotnost srčnega spodbujevalnika;
  • srčno popuščanje;
  • duševne motnje;
  • klaustrofobija (ker je človek dal dolgo v napravi za kapsulo);
  • tretja stopnja debelosti;
  • nosečnost.

Postopek

Priprava na raziskavo

Najprej se pred angiografijo izvede test za občutljivost na jod. V ta namen se v veno počasi vstavi 2 ml kontrastnega zdravila, po katerem je oseba opazovana. Če se v nekaj urah pojavi eden ali več simptomov, kot so zadušitev, kašelj, glavobol, otekanje, rdečina in izpuščaji na koži, potem rentgenske angiografije ali CT angiografije ni mogoče izvesti. V tem primeru se lahko angiografija MT izvede brez uporabe kontrastnega sredstva.

Ker je angiografija invazivna tehnika, v kateri se moti celovitost krvnih žil, bo treba opraviti vse osnovne laboratorijske preiskave in opraviti instrumentalno diagnostiko, ki vključuje:

  • splošna analiza krvi in ​​urina;
  • preučevanje delovanja ledvic;
  • Fluorografija;
  • EKG;
  • analiza koagulabilnosti krvi, določanje njegove skupine in Rh faktorja.

Prav tako bo zahteval nasvet terapevtov in anesteziologov. Preklic zdravil ni potreben. Izjema so zdravila, ki razredčijo kri, da bi se izognili morebitnim zapletom v obliki krvavitve. Po potrebi se lahko predpisujejo sedativi in ​​antihistaminiki.

Poleg tega je treba pred pregledom upoštevati naslednja pravila:

  • Ne jejte 8-10 ur in ne pijte vode 4 ure pred pregledom;
  • takoj pred postopkom odstraniti vse predmete, ki vsebujejo kovino: nakit, zobne proteze itd.

Postopek študije

  1. Postopek poteka v lažnem položaju, oseba je nameščena na kavču ali mizi.
  2. Pod lokalno anestezijo se opravi prebadanje karotidne arterije ali kateterizacija stegnenice. Ko je kateter najprej narejen s punkcijo, se skozi sondo vstavi tanka plastična, dobro upognjena cev, ki postopoma doseže lok aorte. Premikanje katetra znotraj posode se nadzoruje s prenosom slike na monitor.
  3. Potem se skozi sondo napaja radioaktivni pripravek. Izražena občutja v tem primeru ni. Po uvedbi kontrastnega zdravila se lahko pojavi kovinski okus v ustih ali izcedek iz toplote v obraz. To so začasni pojavi, ki hitro minejo.
  4. Takoj, ko se vnese kontrast, so rentgenske slike glave izdelane v ravnih in stranskih projekcijah. Nato dodamo kontrastni medij in postopek ponovimo. Niz dobljenih slik nam omogoča, da ocenjujemo gibanje cerebralne dinamike.
  5. Po pregledu se iglica in kateter odstranijo, mesto za prebadanje je vpeto s tamponom, ki se nato nadomesti s pritiskom na tlak. Trajanje angiografskega postopka je od 40 minut do 1 ure.

Pomembno! Po postopku lahko postanete posteljo za en dan, vendar lahko vstanete. Piti morate čimveč čiste vode, da odstranite jod vsebujočo snov iz telesa. Če je bila stegenska žica podvržena prebijanju, ni priporočljivo, da se noža upogne tako, da ni krvavitve.

Pri izvajanju MRI-angiografije brez uporabe kontrastnega sredstva ni potrebna posebna priprava. Postopek se izvaja z uporabo MR-tomografa na enak način kot običajen MRI možganov.

Možne posledice

Kljub nekaterim pomanjkljivostim je angiografija zelo informativno diagnostično orodje in velja za relativno varno tehniko. Po statističnih podatkih so zapleti zabeleženi le v 5% primerov. Pri izvajanju neinvazivne angiografije so vsa navedena tveganja odsotna.

Cena

Angiografijo lahko opravite v kateri koli ambulanti, opremljeni z ustrezno opremo. Cene za možgansko angiografijo segajo od 3000 do 8000 rubljev, odvisno od vrste študije, regije, ravni klinike in kvalifikacije zdravstvenega osebja.

Mnenja

Sama sem se odločila, da naredim MRI in možgansko angiografijo brez napotitve zdravnika, ker sem dvomil v diagnozo, ki mi jo je dal nevrolog. Plačani MRT delajo v številnih klinikih vsem prihajajočim. Posebno usposabljanje ni potrebno, če se pregled opravi brez uporabe kontrastnega sredstva. Pred postopkom so bili naprošeni, da izpolnijo obrazec, kjer je bilo treba navesti svoje osebne podatke in pritožbe iz zdravstvenega stanja. Prosili so, naj vse stvari odstranijo s kovinskimi deli: nakit, ure, kavbojke z zakovicami, dali čevlje in oblačilo za enkratno uporabo. Z MRI glave je na glavo postavljena posebna čelada. Glava naj bo popolnoma mirna, brez vrtljajev, lahko utripa. V roki dajte hruško, na katero morate pritisniti, če postane slabo - potem se bo postopek ustavil, denar pa ne bo vrnil nazaj. Pijačo gidazepama sem pil že vnaprej, čeprav se bojim, da ne bi bil zaprt prostor, ampak močan hrup. Zato je vzela s svojimi ušesci. Zvoki z MRI so res neprijetni. Zdravstveno poročilo skupaj z zapisom na disku je bilo izdano 40 minut po pregledu. Tam je bilo napisano, da ni bilo nobenih patologij, vse v mejah starostne norme. Prednost MRI angiografije je varnost, zanesljivost, pomanjkanje obsevanja, podrobno skeniranje. Slabosti - visoka cena, dolg in hrupni postopek.

Ambrozija

http://irecommend.ru/content/idite-na-eto-obsledovanie-tolko-po-naznacheniyu-umnykh-vrachei-chtoby-ne-potratit-zrya-dengi

Leta 2004 sem dobil angiografijo, bil je potreben postopek. V največji posodi na kolku so vbrizgali barvno snov in nato z vsake strani glave odvzeli tri rentgenske žarke. To je neprijetno, zdi se, kot da vrela voda vlije v glavo, in tako 6-krat v vrsti. Toda ne morete se premakniti in premakniti, drugače boste morali ponoviti vse, vendar takšne želje sploh ni. Z rezultati angiografije sem imel anevrizmo, potem pa sem imel operacijo na možganih. Vse je šlo dobro, hvaležen sem zdravnikom, praktično so mi rešili življenje.

Jaz

http://forum.ykt.ru/viewmsg.jsp?id=5507591

Kako se opravlja angiografija cerebralnih posod (video)

Angiografija cerebralnih posod je diagnostična metoda z veliko informativnostjo. S svojo pomočjo lahko raziskujete ne samo fiziološko stanje plovil za prisotnost patologij, temveč tudi analizirati cirkulacijski proces v dinamiki.

Kaj kaže MR angiografija cerebralnih posod

Učinkovita aparatna metoda za preučevanje in ocenjevanje zaprte žilne postelje je angiografija možganov. To je priložnost, da odkrijete širitev ali nenormalno zoženje celo manjša plovila, določiti lokacijo tumorjev lokalizacije, krvni strdki, krvavitve in drugih bolezni, ki jih ni mogoče zaznati z drugimi sredstvi. Poleg tega se postopek izvaja v obliki pripravljalnih ukrepov pred operacijo v možganih. Takšna diagnostika se izvaja s terapijo strelnih udarcev in globokih nožnih ran.

Bistvo raziskave

Ta vrsta diagnoze sestoji iz rentgenskega pregleda glave, srca, trebušne votline, materničnega vratu, okončin in prsnega koša. To vizualizira venski, arterijski in tudi kapilarni sistem, skozi katerega se izvaja neprekinjen pretok krvi.

Angiografija arterij možganov se opravi po kontrastanju karotidne arterije, ki dejavno oskrbuje možgane s krvjo. Za to pa parenteralno pripravimo preparate, ki vsebujejo delce joda:

Vse so relativno varne, vodotopne in redko povzročajo neželene reakcije. Ljudem z okvarjenim delovanjem ledvic je težko prenašati takšna zdravila, saj se tveganje za anafilaktični šok, ki ga povzroča alergična reakcija na jod, močno poveča.

Vrste angiografije

Obstaja več priljubljenih vrst te diagnoze. Razlikujejo se po:

  1. Iz metode kontrastiranja:
  • Punkcija, pri čemer se radiopaque neposredno vnese v preskusno posodo.
  • Kateterizacija angiografija možganov, zagotavlja kontrast skozi kateter.
  1. Iz območja, ki je nagnjena k kontrastu:
  • Splošna angiografija, ko so posode v možganih ali hrbtenjači majhne in večje, jih pregledamo s kontrastno dobavo s pomočjo katetra, ki se izvaja v aortni del.
  • Selektivno (selektivno) se izvaja z vstavljanjem radiokonstrukcije v krvne žile s postopkom punjenja ali katetra.
  • Super selektiven, na katerem se pregledajo najmanjše krvne žile.

    Ko je imenovan

    Angiografija žilnih bolezni možganov ali hrbtenjače se izvaja s sumom na njihovo prisotnost, pa tudi pri razvoju drugih bolezni, povezanih s patološkim stanjem možganskega tkiva.

    • Ateroskleroza, v kateri se plovila zmanjšujejo zaradi kopičenja pločnikov holesterola na žilnih stenah. Sčasoma, odkrivanje patologije, se lahko izognete resnim posledicam bolezni.
    • Aneurism.
    • Arteriovenske malformacije.
    • Tromboza.
    • Angiografija možganov je indicirana v hudih napadih glavobola, kadar neinvazivne metode diagnoze ne razkrivajo resničnega vzroka motnje.
    • Sistematično predenje pred glavo, kar vodi do izgube koordinacije gibanj.
    • Slabost, ki jo spremljata vrtoglavica in glavobol. Zlasti nevarni so jutranji udarci.
    • Konvulzivni zasegi, ki jih povzroča epilepsija ali akutna kraniocerebralna travma.
    • Ponavljajoča izguba zavesti brez očitnega razloga.
    • Možen razvoj raka. Po prevzemu tumorskega modela v 3D obliki lahko nevrokirurg pred operacijo predhodno analizira svoja dejanja, kar bo skrajšalo čas intervencije in povečalo možnosti za uspeh.
    • Kronični visoki intrakranialni tlak.
    • Nenehno se je počutil kot rumble, gnashing, zvonjenje v ušesih.
    • Intrakranialna krvavitev.
    • Fokalni nevrološki simptomi.
    • Insulinizem možganov.
    • Intrakranialni hematomi.

    Kdo vodi

    Postopek je lahko:

    • Neurokirurg, ki se ukvarja s hitrim izločanjem patoloških motenj živčnega sistema.
    • Nevrolog, specializiran za centralni živčni sistem. Ukvarja se s simptomi živčnih bolezni, njihovega zdravljenja in preprečevanja.
    • Angiokurgeon, ambulantna diagnostika, pripovedovanje o tem, kako se pripraviti na raziskavo in kako se izogniti negativnim reakcijam.
    • Phlebolog, specialist za terapijo in preprečevanje venskih motenj zaradi motenj v krvnem obtoku.
    • Radiolog, ki preučuje učinke ionizirajočega sevanja in patologije, ki so povezani z učinkom teh sevanj na ljudi.

    Pripravljalni ukrepi

    Pred začetkom postopka je pacientu razloženo, kakšna je angiografija cerebralnih posod in kako se pripraviti na to. Preizkus občutljivosti na jod je obvezen. 2 ml zdravila, ki vsebuje jod, se daje intravensko in oseba čuti dobro.

    • Edema.
    • Kašelj.
    • Srbenje.
    • Draženje.
    • Burning sensation.
    • Pordelost na koži.
    • Glavobol

    pregled z uporabo kontrasta ne. Alternativno je predpisana MR angiografija, kjer ni obveznega dajanja kontrastnih sredstev.

    Pred manipulacijo bolnika morate opraviti vrsto laboratorijskih preiskav:

    • Splošni testi krvi in ​​urina.
    • Kidney ultrazvok.
    • Elektrokardiogram.
    • Obiščite anesteziologa.

    Rh faktor in krvna skupina pacienta se vnaprej določita v primeru hudih krvavitev med pregledom.

    Angiografija možganov ne zahteva odprave predhodno predpisanih zdravil. Izključuje samo sredstva, ki služijo za redčenje krvi, da se prepreči krvavitev. 8-10 ur pred postopkom se bolnik vzdrži hrane. Ne pijte vode 4 ure pred preskusom. Pred angiografijo se odstranijo kovinski predmeti, ki lahko izkrivljajo slike. Pri hudi razburjenosti lahko bolnik prejme sedativno injekcijo.

    Klasična angiografija

    Ta študija je bila široko uporabljena pred začetkom CT in MRI. Metoda omogoča identificiranje anevrizme, tumorjev, adherence ali zožitve krvnih žil, zanke, lokacije in narave blokade. V sodobnejših metodah se manj pogosto uporablja klasična (možganska) angiografija posod v možganih in hrbtenjači.

    Postopek se začne z lokalno anestezijo in dajanjem punkta v zunanjo karotidno arterijo okoli 10 mg telesa, segretega na normalno telesno temperaturo. Nato fotografirajte z odmikom v nekaj sekundah. To omogoča jasno zaporedje za oceno krvnega pretoka, vizualizacijo vrste in lokacije patologije, če sploh obstaja.

    Angiografija možganov se ne izvaja v naslednjih primerih:

    • Preobčutljivost na delce joda.
    • Mentalne motnje.
    • Izgovarjana ateroskleroza.
    • Arterijska hipertenzija.
    • Tromboflebitis.
    • Akutno vnetje.
    • Nalezljive bolezni.
    • Ledvična insuficienca.
    • Stanje komatoze.

    Postopek za otroke in nosečnice je kontraindiciran.

    CT angiografija plovil

    Pripravljalni postopek je podoben konvencionalni angiografiji. Pacientu se polje uspešno opravljenega testiranja na občutljivost za jod intravensko injicira s kontrastom. Nato se rentgenski žarki zaporedno izvajajo. Dobljene slike možganov se preoblikujejo v 3D modele z jasno vidnimi krvnimi žilami.

    Prednosti te raziskave vključujejo:

    • Odsotnost kirurškega posega, ki se v obliki punkta opravi z enostavno angiografijo.
    • Zmanjšan odmerek sevanja nima negativnega vpliva na telo.
    • Visoko informativna računalniška metoda znatno presega običajno angiografijo.

    CT angiografija možganov je predpisana za stenozo, anevrizmo, patologijo vaskularnega razvoja, trombozo. V progresivni kliniki so storitve SCT-angiografije na voljo z uporabo naprednejših računalniških tomografov.

    CT angiografija je kontraindicirana pri:

    • Preobčutljivost na delce joda.
    • Akutna odpoved ledvic.
    • Myeloma.
    • Aritmije.
    • Tahikardija.
    • Nosečnost pri vseh pogojih in dojenje.
    • Bolezni endokrinega sistema
    • Diabetes mellitus.
    • Stanje komatoze.

    MR angiografija

    Delo magnetnega resonančnega tomografa ne temelji na rentgenskem sevanjem, temveč na magnetnem polju. MRI angiografijo cerebralnih posod, odvisno od namena študije, uspešno izvedemo z ali brez kontrastnega zdravila.

    Diagnozo je priporočljivo, če:

    • Prirojene srčne pomanjkljivosti.
    • Aneurysm snopki.
    • Arteritis.

    Posebna priprava MR-angiografije ne zahteva. Upoštevajte prehrambene dni in dnevne dni, ni potrebno omejevati vnosa predpisanih zdravil.

    Preizkus se ne opravi, če:

    • Claustrophobia.
    • Prisotnost vsadkov (srčni spodbujevalniki, živčni stimulatorji, protetični srčni ventili itd.).
    • Mentalne motnje.
    • Debelost (pri telesni masi nad 180 kg priporočamo uporabo tomografov, izračunanih na 400 kg).
    • Srčno popuščanje.
    • Nosečnost.

    Glavna pomanjkljivost takega raziskovanja je trajanje postopka, ki traja povprečno najmanj 40 minut. Pacient mora ležati v komori za tomografe. Če zaradi določenih bolezni ni mogoče ohranjati neprebojnosti, se diagnosticiranje opravi pod anestezijo.

    Možni zapleti

    Bolnik, ki mu je bil dodeljen ta pregled, mora vedeti, kako se opravlja angiografija cerebralnih posod, kakšna je in kakšne težave se lahko srečajo.

    Nezaželeni manifesti vključujejo:

    • Ekstravagacija (naključno širjenje zdravila). Pojavi se, kadar joda vsebujejo snovi v tkivih, ki ležijo v bližini poškodovane posode. To se zgodi, če venska stena prepluli ali raztrgamo zaradi tlaka, ki ga ustvarjajo ob dajanju zdravila.
      Če vnesete do 10 ml zdravila, potem ni nobenih posledic. V primeru, da pride do več, razvoj vnetnega procesa kože ni mogoče izključiti, dokler tkiva ne izginejo.
    • Preobčutljivost na jod Je najbolj resen zaplet. Sodobni radiopaiki pripravki so relativno varni, kar je močno zmanjšalo pogostost neprijetnih dogodkov. Alergija se pogosto nepričakovano manifestira.
      Obstaja pekoč občutek, pordelost, oteklina na področju jodnega dodatka. Obstaja kratka sapa, letargija, znojenje. Znižanje krvnega tlaka. Prostori, kjer se opravi angiografija cerebralnih arterij, imajo zdravila, ki zagotavljajo nujno oskrbo v primeru razvoja anafilaktičnega šoka.
    • Akutna odpoved ledvic. Razvija se, ker se kontrast izloča z ledvicami, t.j. naravno. Če je delovanje ledvičnega sistema moteno, lahko veliko število snovi, ki vsebujejo jod, povzročijo ishemijo kortikalne substance ledvice in povzročijo poslabšanje obstoječih bolezni. Zato je treba pred postopkom z uporabo kontra preveriti delovanje izločevalnega sistema.

    Pojasnilo rezultatov

    Vsaka vrsta plovil daje posebno sliko o slikah, ki jih strokovnjak oceni. Norma se šteje za enakomeren premik in enakomerno zmanjšanje vrzeli. Radiografsko sevanje se neenakomerno razlikuje v telesu, odvisno od gostote struktur in tkiv. V slikah je gostota prikazana v takšnih odtenkih:

    • Kožna tkiva na sliki so bela.
    • Plovila in liker so črni.
    • Modificirana siva barva je siva.

    Ne glede na pomanjkljivosti se angiografija možganov šteje za najučinkovitejšo metodo diagnoze. Velika večina bolnikov se počuti dobro po pregledu. Po vsakodnevnem stacionarnem opazovanju jim je dovoljeno iti domov. Samo v 5% primerov so zapleti.

    Angiografija cerebralnih plovil

    Od leta 1986 se je začela nova doba medicinske diagnostike in povezana je z odkrivanjem rentgenskih žarkov. Od takrat so zdravniki uspeli "videti" znotraj živega organizma, kar je omogočilo učinkovito diagnostiko različnih patoloških stanj.

    V zadnjem stoletju se medicinska znanost aktivno premika naprej in z njo, rentgensko diagnostiko. Vsak dan se pojavijo nove diagnostične metode, ki se razlikujejo po njihovi natančnosti in varnosti pri bolnikih.

    V sodobni medicini je zelo pomembna taka metoda diagnoze kot angiografija cerebralnih posod. Konec koncev, na navadni rentgenski podobi lobanje, ne vidite nobenih arterij ali žil v možganih. V ta namen je razvila angiografijo, ki je "zlati standard" za ugotavljanje patologije vaskularne postelje.

    Kakšna je angiografija cerebralnih posod?

    Osnova cerebralne angiografije je rentgenski pregled glave po kontrastiranju cerebralnih posod s posebnimi radiokontrastnimi snovmi. Tehnika omogoča zaporedno vizualizacijo vse faze cerebralne pretok krvi (arterijske, kapilarno in venske), glej patoloških sprememb možganskih žil in lokalizacija je pomembna pri diagnozi možganskih tumorjev.

    Angiografijo izvajamo s punkcijo ali kateterizacijo posod, dajanjem kontrastnega sredstva in nadaljnjim slikanjem.

    V možganih dobimo kri iz dveh glavnih bazenov - karotidne (karotidne arterije) in vertebrobasilarne (vretenčne arterije). V skladu s tem je kontrastna bodisi karotidna arterija ali vretenčna. V praksi se kontrast najpogosteje vbrizga v karotidno arterijo.

    Kot kontrastna sredstva, ki se uporabljajo zdravil, ki vsebujejo jod - urografin, verografin, Hypaque, kardiotrast, triyodtrast, triombrast. Vse te snovi so topne v vodi in jih dajemo parenteralno. Glavni zapleti pri njihovi uporabi alergični na joda in nefrotoksičnostjo, ki jih je treba upoštevati pri bolnikih z zmanjšanim delovanjem ledvic.

    Prostor za angiografijo možganskih arterij

    Kakšne vrste angiografije cerebralnih plovil obstajajo?

    Glede na način izvajanja obstaja več vrst angiografije cerebralnih plovil:

    1. Glede na način dajanja kontrastnega sredstva:
    • prebadanje - snov se vbrizga neposredno v posodo skozi iglo za prebadanje;
    • kateterizacija - uvedba kontrasta skozi kateter, prinesena na potrebno vaskularno posteljo.
    1. Glede na kraj kontrasta plovil:
    • splošna angiografija - kontrast se vodi skozi kateter v trebušno ali prsno aorto;
    • selektivna - kadar se snov vbrizga neposredno v možganska plovila s punktiranjem ali kateterizacijo;
    • superselektivno - kadar se kontrast zagotavlja s katetrom do veje glavnih možganskih arterij z 2-4 naročili.
    1. Glede na tehniko vizualizacije krvnih žil lahko pride do angiografije:
    • klasična (serija rentgenskih slik po kontrastiranju cerebralnih posod z eno od zgoraj opisanih metod);
    • CT angiografija (vrsta slik na računalniškem tomografu po kontrastu z naknadnim 3D modeliranjem tomografske slike žilnega ležišča);
    • MR angiografija ali nekontrastnom angiografijo (uporaba magnetno resonanco v študiji plovil, ki ne zahtevajo obarvanje predhodne plovil, čeprav ga je mogoče uporabiti za izboljšanje sposobnosti diagnostične metode).

    Vsaka varianta angiografije cerebralnih plovil ima svoje prednosti in slabosti. Samo strokovnjak lahko izbere zahtevano različico pregleda, potem ko oblikuje jasne indikacije za angiografijo pri določenem bolniku.

    Indikacije za angiografijo cerebralnih posod

    Angiografija se uporablja za diagnosticiranje patologije cerebralnih posod in nekaterih drugih bolezni možganskega tkiva:

    • cerebralna ateroskleroza in zožitev lumena posod z aterosklerotičnimi plakami (stenoza);
    • tromboza ali embolija možganskih arterij;
    • vaskularne anevrizme in druge malformacije (pridobljene ali prirojene) možganov;
    • v primeru kroničnega glavobola, če je nemogoče ugotoviti njen vzrok z neinvazivnimi diagnostičnimi metodami;
    • kronična omotica;
    • navzea centralne geneze, še posebej, če spremlja glavobol in omotico;
    • epileptični napadi;
    • pogosta izguba zavesti;
    • sum na možganski tumor;
    • kronična intrakranialna hipertenzija;
    • konstanten hrup in zvonjenje v glavi;
    • po kapi ali kapi možganov;
    • tromboza venskega sinusa možganov;
    • intrakranialni hematomi in krvavitve;
    • Diagnoza možganske insuficience;
    • s pojavom žariščnih nevroloških simptomov.

    Angiografija cerebralnih plovil je zelo dragocena metoda ne le za pojasnitev diagnoze, ampak tudi za načrtovanje prihodnjega delovanja. Na primer, z ustvarjanjem 3D modela tumorja in njene vaskularizacije lahko nevrokirurg natančno vadi vse faze operacije, kar znatno zmanjša tveganje zapletov med samim delovanjem.

    Aneurizem med CT angiografijo cerebralnih posod

    Priprava na angiografijo

    Obvezno pred angiografijo test za občutljivost na jod. V ta namen se 2 ml kontrastnega sredstva injicira počasi intravensko, po katerem se bolnikovo stanje spremlja več ur. Če je bil kašelj, dispneja, izpuščaj, rdečica, srbenje, otekanje, slabost, glavobol in druge ne-fiziološke reakcije, preizkus z uporabo yodkontrastnyh snovi prevrne. Namesto tega se lahko uporablja MR-angiografija, pri kateri uvajanje kontrasta ni potrebno.

    Ker je angiografija invazivna diagnosticna metoda, pri kateri se poškoduje celovitost vaskularne postelje, se pred študijo dodeli spekter vseh potrebnih laboratorijskih in instrumentalnih diagnostičnih metod:

    • preiskave krvi in ​​urina;
    • preučevanje delovanja ledvic;
    • EKG;
    • fluorografija;
    • posvetovanje s terapevtom in anesteziologom;
    • koagulabilnost krvi.

    Obvezno je določiti Rh-faktor in krvno skupino, če je postopek zapleten s krvavitvijo in potreben bo transfuzija komponent krvi.

    Praviloma bolniku ni treba odpovedati konstantne terapije z zdravili pred angiografijo, razen pri zdravilih, ki razredčijo kri (krvavitev).

    Prepovedano je jesti 8-10 ur pred testom, ne morete piti vode 4 ure pred angiografijo. Pred študijo se od pacienta zahteva odstranitev vseh kovinskih predmetov, ki se lahko pojavijo na sliki in izkrivljajo sliko. Če je oseba zelo zaskrbljena zaradi prihodnjih manipulacij, ga lahko injicira s sedativom kot premedikacijo.

    Klasična angiografija cerebralnih posod

    To je prva varianta angiografije cerebralnih arterij, ki se je že dolgo uporabljala v klinični praksi pred uvedbo CT in MRI. Ta tehnika se danes uporablja manj in manj pogosto zaradi razpoložljivosti bolj informativnih in varnih angiografskih tehnik.

    Študija je naslednja. Pri lokalni anesteziji se zunanja karotidna arterija prebija s posebno iglo, skozi katero se injicira potreben del kontrastnega sredstva (10-12 ml). Kontrast je predgreto na telesno temperaturo.

    Po tem se serija konvencionalnih rentgenskih slik izvede v dveh projekcijah z intervalom 1-2 sekunde. S tem je mogoče dosledno oceniti arterijsko, kapilarno in vensko fazo krvnega pretoka ter videti vrsto in lokacijo problema, če sploh.

    Kontraindikacije za ta postopek je alergičen na jod, otrok, duševne aberacije, izraženo aterosklerozo od možganskih žil, koma, hipertenzija visoko stopinj, nosečnosti, končno ledvično odpoved.

    Kateterizacija stegnenice za selektivno angiografijo

    CT angiografija cerebralnih posod

    CT angiografija se nanaša na sodobne metode preučevanja cerebralne žilne postelje. Bistvo postopka je, kot sledi. Kontrastna snov se daje intravensko (žile komolca z zgornjim delom). Po tem se izvaja računalniška tomografija, ki je sestavljena iz plastižne izvedbe rentgenskih slik možganov, ki se potem v računalniške slike prenesejo z obsežnimi slikami z jasno vizualiziranimi posodami.

    Glavne prednosti angiografije CT so:

    • ni tveganja kirurškega posega, kot pri konvencionalni angiografiji (poškodba arterije);
    • znatno zmanjšala radiografsko obremenitev na telesu;
    • Informativnost je veliko več kot klasična angiografija.

    Še bolj informativna metoda je angiografija SCT, v kateri se uporablja zadnja generacija računalniških tomografov - spiralni CT.

    Kontraindikacije za angiografijo CT:

    • alergija na jod;
    • terminalna stopnja odpovedi ledvic;
    • Dekompenzirana diabetes mellitus;
    • nosečnost in dojenje;
    • huda stopnja debelosti (bolnik ne ustreza v CT, kot pravilo, taka omejitev za večino vozil 180-200 kg, vendar obstajajo posebni skenerji za debelih ljudi z mejo 400 kg);
    • patologija ščitnice;
    • resno splošno stanje in komo.

    Priprava za CT angiografijo se ne razlikuje od zgoraj opisanega postopka. Študija sama poteka na ambulantni osnovi. Pacient se namesti na računalniško tomografsko mizo in s pomočjo venskega katetra in posebne dozirne naprave (črpalka) kontrast približno 100 ml se injicira v ulnarno veno za celoten postopek. Nato izvedejo vrsto slik.

    Video o možnostih CT angiografije:

    MR angiografija cerebralnih posod

    To je tehnika za vizualizacijo cerebralnih posod z magnetnim resonančnim tomografom, kjer se namesto rentgenskih žarkov uporablja magnetno polje. Tako z MR angiografijo na človeško telo ni rentgenskih obremenitev, kar je nedvomno zasluga te tehnike.

    Prav tako se angiografija MR lahko izvede s kontrastom ali brez nje (odvisno od ciljev). Ta metoda angiografije je alternativa pri bolnikih, ki so kontraindicirani pri uvajanju kontrasta.

    Kontraindikacije na MR-angiografijo:

    • Implantirani umetni srčni spodbujevalnik;
    • kovinski vsebniki v telesu (kovinske plošče, umetni sklepi, elektronski implanti za ušesa, hemostatični kovinski spoji v telesu);
    • klaustrofobija;
    • duševne motnje;
    • resna debelost;
    • resno splošno stanje bolnika;
    • nosečnost (na plodu magnetnega polja ni nobenih znakov škode ali njegove odsotnosti).

    Pomanjkljivost tehnike je sorazmerno trajanje njenega izvajanja - traja od 20 do 40 minut bolnikovega bivanja v enoti MRI.

    Video o indikacijah in možnostih MR-angiografije:

    Možni zapleti po možganski angiografiji

    Ekstravazacija kontrastnega medija

    To je uvedba kontrastne snovi, ki vsebuje jod, v mehka tkiva okoli venske posode. To se lahko zgodi z napačno tehniko venipunkture (prebadanje venske stene) ali ob steni venske tlačne žile, pod katero se kontrast uvede s pomočjo posebne črpalke. Donos do 10 ml kontrasta praviloma ne povzroča resnih zapletov, vendar pa je ta količina večja, lahko pride do vnetja maščobe in kože na mestu ekstravazacije do nekroze.

    Alergija na jod

    To je najresnejši zaplet angiografije. Toda v zadnjem času se je v zvezi z uporabo sodobnih in varnih snovi, ki vsebujejo radioaktivnost, število takih primerov znatno zmanjšalo.

    Običajno se nenadoma pojavi alergija na jod (alergična reakcija je takojšnja ali anafilaktična vrsta). Obstaja oster srbenje, pordelost in oteklina na mestu kontrasta, nato kratka sapa, splošna šibkost, padec krvnega tlaka, kar vodi k razvoju anafilaktičnega šoka.

    Zato morajo biti vsi prostori, kjer se izvajajo kontrasti, opremljeni z zdravili za nujno zdravljenje, takšen postopek pa je treba izvajati le pod nadzorom zdravnika.

    Pogosta zapletenost kontrastnih sredstev, ki vsebujejo jod, je alergijska reakcija

    Akutna odpoved ledvic

    Dejstvo je, da se rentgenska kontrastna snov izloča iz telesa predvsem v ledvice. V primeru abnormalnosti pri ledvičnega sistema (kronično ledvično odpovedjo) uvedba velike količine nasprotju vodi ishemije ledvic korteks in hitro napredovanje okvarjeno delovanje ledvic, akutna do odpovedi in potreba po dializi. Zato je pred angiografijo z uporabo kontrasta potrebno nujno oceniti funkcionalno stanje izločevalnega sistema.

    Kljub vsem pomanjkljivostim, angiografija cerebralnih plovil ostaja "zlati standard" za diagnozo vaskularne patologije.