Popoln opis angiografije cerebralnih posod: indikacije, postopek

Iz tega članka boste izvedeli: kaj je angiografija cerebralnih plovil, katere bolezni je mogoče odkriti s svojo pomočjo, kako se pripraviti na to. Postopek, kontraindikacije in zapleti.

Vaskularna angiografija v možganih je diagnostični postopek, ki vam omogoča oceno stanja arterij in ven v tem možganih.

Obstajajo tri vrste angiografije:

1. Rentgensko angiografijo izvajamo z uporabo naprave, ki oddaja rentgenske valove. Za prikaz slik na posodah se pacientu daje kontrastno sredstvo, ki temelji na jodu. Angiografija posod s pomočjo rentgenskega aparata
2. MR angiografija je preučevanje cerebralnih posod s pomočjo magnetne resonančne slike. Ta metoda običajno ne vključuje administracije kontrastnih medijev. Vendar pa se za pridobitev natančnih slik lahko uporabijo kontrastni preparati na osnovi gadolinija. Angiografija z magnetno resonanco
3. CT angiografija je diagnostični postopek, ki vam omogoča, da z računalniškim tomografom dobite podrobno tridimenzionalno sliko krvnih žil. Uporabljajo se tudi rentgenski valovi. Podatke iz tomografije obdeluje računalnik, zaradi česar specialist prejme podrobno plastično sliko plovil. Ko se CT angiografija uporablja tudi kontrastno sredstvo, ki vsebuje jod. Angiografija z računalniškim tomografom

Najbolj natančna metoda je CT angiografija.

Neposredno sam postopek opravi angiografski zdravnik. Dešifriranje angiografije se ukvarja z nevrokirurgi, angiokurgeonom ali flebologom.

Indikacije za prevodnost

Angiografijo cerebralnih posod opravimo, če je bolnik pri takšnih simptomih vznemirjen:

• pogosti napadi glavobolov;
• omotica;
• hrup ali zvonjenje v ušesih;
• bolečine in togosti v vratu hrbtenice;
• nizek krvni tlak;
• slabost;
• periodična sinkopa.

Z uporabo angiografije lahko ugotovite:

• zožitev lumna ali obstrukcijo posod z aterosklerotično ploščo ali trombo;
• krči krvnih žil;
• vnetje sten krvnih žil;
• patološko mučenje;
• anevrizme (izcedek stene arterije);
• malformacije (povezave med arterijami in venami, ki jih običajno ne bi smeli);
• poškodbe sten plovil, ki vodijo do krvavitev.

Tudi s pomočjo angiografije je možno diagnosticirati tumorje v hemisferi in turško sedlo: z neoplazmi se premikajo cerebralne posode, nastajajo pa tudi nove majhne posode, ki rastejo v tumorju.

Kako se pripraviti na angiografijo?

Najbolje je, da se zjutraj odpravite na postopek na prazen želodec, saj ne morete jesti 8-10 ur pred angiografijo.

Če jemljete zdravilo v času diagnoze, povejte svojemu zdravniku. Na dan angiografije se lahko odloči odpovedati zdravilo.

Pred postopkom boste alergični na kontrastno sredstvo. Za to je treba uporabiti majhen odmerek zdravila intravensko. Če v roku pol ure ne pride do znakov alergije, se lahko opravi angiografija. Če se pojavijo simptomi, kot so izpuščaj, oteklina, slabost, omotica, izcedek iz nosu in suh kašelj, potem ste alergični na kontrastno sredstvo. V tem primeru se lahko opravi le MR angiografija brez kontrastnega sredstva.

Takoj pred angiografijo boste morali odstraniti vse kovinske okraske, pa tudi zobne proteze, če jih imate, in jih položite v posebno bolnišnico.

Kako se izvaja postopek?

Pred angiografijo možganskih posod boste injicirali kontrastno sredstvo. Naredite to s kateterom - posebno plastično cevko. Odvisno od tega, katera plovila je treba pregledati, lahko zdravilo injiciramo na različna mesta. Če je potrebno opraviti pregled vseh možganskih posod - kateter se prinese v aortni lok. Če je potrebna delna diagnostika - lahko kateter privede do vretenčnih vretenc ali karotidne arterije.

Kateter se vedno napaja preko manjših, perifernih arterij, na primer komolca ali stegnenice. Namesto katetera se lahko uporabi igla. Kateterizacija ali prebadanje se izvaja v lokalni anesteziji.

Postopek angiografije cerebralnih posod

Med injiciranjem kontrastnega sredstva lahko občutite pekoč občutek, vročino, kovinski ali slani okus v ustih. Obraz lahko postane rdeč. Ti simptomi običajno trajajo eno minuto.

Nadalje, odvisno od vrste angiografije, ležite na mizi računalnika, magnetnega resonančnega tomografa ali rentgenskega aparata. Do konca postopka boste morali ležati nepremično.

Celoten proces (skupaj s kateterizacijo) traja približno eno uro. Slike so prikazane takoj med postopkom. Če so glede kakovosti neustrezni, se bolniku lahko daje dodaten odmerek kontrastnega sredstva.

Po angiografiji boste pod nadzorom zdravnika 5-6 ur. Prepričal se bo, da se ne bodo razvili zapleti, ampak tudi opazovati stanje arterije, v katero je vstavljen kateter ali igla. Če je kateterizacija skozi femoralno arterijo, bo zdravnik priporočal, da se 6 ur po angiografiji ne upognete.

Možni zapleti

Po angiografiji cerebralnih posod se lahko pojavijo neželeni učinki kontrastnega sredstva:

• slabost in bruhanje,
• izpuščaj,
• aritmija,
• mrzlica,
• nizek tlak,
• okvarjena ledvična funkcija.

V 6-8 urah po diagnostičnem pregledu zdravnik ugotavlja, da se močni neželeni učinki ne razvijejo in po potrebi simptomatsko zdravijo.

Mogoče so tudi zapleti, povezani s kateterizacijo ali prebadanjem. To je lahko modrica na območju prebadanja - v tem primeru ni potrebno posebno zdravljenje. Resnejši zaplet, ki se zgodi redko, je nastanek krvnega strdka v posodi, ki je bila uporabljena za kateterizacijo.

Kdo ne bi smel opravljati angiografije?

Angiografija cerebralnih plovil ima številne kontraindikacije. Odvisno od vrste postopka.

Uporaba kontrastnega sredstva je kontraindicirana, kadar:

1. hude bolezni ledvic in jeter;
2. alergije na zdravila, ki vsebujejo jod;
3. bronhialna astma;
4. hudo bolezen srca.

Z veliko pozornostjo se uporablja pri starejših in starih letih.

Angiografija plovil: indikacije, postopek pregleda in postopki

Leta 1986 je Roentgen odkril novo vrsto sevanja, v istem letu pa so nadarjeni znanstveniki uspeli izdelati radiokontrastne posode raznih organov trupla. Vendar so omejene tehnične zmogljivosti nekaj časa preprečile razvoj angiografije plovil.

Trenutno je angiografija plovil precej nova, a intenzivno razvija visokotehnološka metoda za diagnosticiranje različnih bolezni krvnih žil in človeških organov.

Na standardnih rentgenskih žarkov jih ni mogoče videti ali arterij ali žil ali limfnih žil in kapilar, še posebej zato, ker absorbirajo sevanje, kot tudi okoliško mehko tkivo. Zato, da bi bili sposobni videti žile in ocenili njihovo stanje, uporabo posebnih tehnik angiografijo z uvedbo posebnih kontrastnih sredstev.

Tehnika tega edinstvenega testa je naslednja: radioaktivna snov se vbrizga v žilno posteljo in hkrati izvede več radiografskih posnetkov.

Uporaba angiografije plovil

vaskularna angiografija se pogosto uporablja za določanje različnih žilnih patologij, kot stenoza (zožitev) plovila, anevrizme (širitev) posode in tako naprej, in da prepoznajo patoloških stanj srca, diagnosticiranje delovanje ledvic, da se ugotovijo poškodbe in poškodbe raznih organov, za diagnozo tumorjev, ciste in številne druge patološke razmere.

Predstavljena vrsta raziskav lahko vizualizira plovila vseh velikosti (od aorte do najmanjših kapilar) in vseh sistemov in organov človeškega telesa. Poleg tega se pred kirurškimi posegi za predoperativno pripravo in diagnozo pogosto uporablja vaskularna angiografija.

Indikacije in kontraindikacije za pregled

Obstaja precej velik seznam bolezni in patoloških stanj, v katerih zdravniki priporočajo takšno diagnostično manipulacijo kot angiografijo plovil.

Spodaj so navedene samo nekatere in najpomembnejše:

• Ateroskleroza glave in koronarnih arterij;
• Tromboza globokih in površinskih posod z zgornjih in spodnjih okončin;
• Tromboembolija pljučne arterije;
• Diagnoza patološke mrežnice;
• Odkrivanje vaskularnih tumorjev in cist;
• Ocena stanja delovanja ledvic;
• Kot predoperativno diagnozo, pa tudi metodo spremljanja izvajane kirurške manipulacije na srcu ali možganih;
• in še veliko več...

Vendar pa kljub zadostni varnosti in nizki travmatičnosti tega postopka obstajajo številni pogoji, v katerih je to poseg je kontraindiciran:

1. Dekompenzirana srčna, jetrna in ledvična insuficienca;
2. Določene duševne bolezni;
3. Alergične reakcije na jod in njegove derivate ter druge snovi, ki se uporabljajo za kontrastne posode;
4. Bolezni, povezane z motnjami krvnega koagulacijskega sistema;
5. Nosečnost in dojenje.

Metodologija in predhodno usposabljanje

Angiografija plovil je invazivni postopek, ki zahteva medicinsko spremljanje bolnikovega stanja pred in po diagnostični manipulaciji. Zaradi teh značilnosti ponavadi zahteva hospitalizacijo bolnika v bolnišnici in izvajanje nekaterih kliničnih vrsto laboratorijskih testov: popolno krvno sliko, urina, krvi kemije, krvno skupino in Rh faktorja in številne druge bodo morda potrebni preskusi. Osebi svetujemo prenehati jemati več zdravil, ki vplivajo na sistem koagulacije krvi (npr. Aspirin) nekaj dni pred postopkom.

Moderni oddelek za angiografijo

Pred postopkom angiografije zdravnik pregleda bolnika in prejme soglasje za manipulacijo.

Bolnikom je priporočljivo, da se ne prehranjujejo 6-8 ur pred začetkom diagnostičnega postopka. Če lasje rastejo v predvidenem kraju uvajanja igle, potem so obriti, po katerih se jemlje higienski tuš.

Sama procedura se izvaja z uporabo lokalnih anestetikov, pa tudi pred začetkom preskusa se običajno predpisujejo sedativi (sedativi).

Sama metoda angiografskega pregleda je uvod v pripravo radiokonstrukcije v žilnem sloju in učinkovitost več rentgenskih fotografij. Odvisno od patologije in namena postopka se lahko mesto dajanja kontrastnega sredstva razlikuje.

Pred izvajanjem angiografije vsakemu bolniku dobimo test za alergijsko reakcijo na zdravila, ki se uporabljajo v nasprotju. Da bi to naredili, se nekaj količine snovi daje subkutano in opazuje reakcijo organizma. V primeru neželenih učinkov (izpuščaj, slabost, pruritus in druge) se angiografski pregled prekliče. Nato opravijo MR-angiografijo (angiografijo magnetne resonance), za katero uporaba kontrastnih sredstev ni obvezna.

Po predhodni obdelavi z raztopinami antiseptikov za lokalno anestezijo opravimo majhen kos kože in najdemo potrebno arterijo. Opravite svoj punkt s posebno iglo in skozi to iglo vpeljite kovinski vodnik na želeno raven. Poseben kateter se vstavi v ta vodnik do določene točke, vodnik pa se odstrani skupaj z iglo. Vse manipulacije, ki potekajo znotraj plovila, se izvajajo strogo pod nadzorom rentgenske televizije. Prek katetra se v posod uvede rentgenska kontrastna snov, hkrati pa se izvede vrsta rentgenskih fotografij, po potrebi pa se spremeni položaj pacienta.

Po koncu postopka se kateter odstrani, na mestu punkcije pa se uporabi zelo tesen sterilni povoj. Snov, ki je vnesena v posodo, pusti telo skozi ledvice čez dan. In sam postopek traja približno 40 minut.

Video: animacija procesa angiografije

Stanje bolnika po postopku in morebitni zapleti

Pacientu je prikazan postelji čez dan. Pacientu sledi zdravnik, ki opravlja merjenje telesne temperature in preučuje področje invazivnega posega. Naslednji dan se povleka odstrani in z zadovoljivim človeškim pogojem in brez krvavitve v prebodnem območju se sprosti domov.

Za veliko večino ljudi angiografska študija ne predstavlja tveganja. Glede na razpoložljive podatke grožnja zapletov pri izvajanju angiografije ne presega 5% in lahko obsega naslednje:

1. Alergijske reakcije na kontrastno sredstvo, antiseptične ali anestetike, ki se uporabljajo v postopku;
2. Krvavitev ali krvavitev iz mesta prebadanja plovila;
3. V redkih primerih se lahko v prisotnosti hudih sočasnih bolezni pojavijo tako resna patologija kot miokardni infarkt, akutna ledvična odpoved itd.

Značilnosti angiografije različnih organov

Angiografija cerebralnih plovil

Do danes, angiografijo od možganskih žil - najpogostejši način za diagnosticiranje motenj možganskega krvnega obtoka, zlasti v diagnostično zavajajoče primerih pa tudi za izvajanje nevrokirurških operacij.

Videz vaskularnega vzorca bo pomagal pri diagnosticiranju številnih patoloških procesov, vključno s tumorji, mikroizkusi, cisti in drugimi. Obstajajo številni patološki pogoji, ki lahko zahtevajo imenovanje možganske angiografije:

• Vztrajen dolgotrajni glavobol, ki ga niso konvencionalne droge;
• Slabost in omotica;
• Redna kratkotrajna izguba zavesti;
• Pred izvedbo nevrokirurških operacij na možganih.

Angiografija srca

Indikacije za angiografijo srčnih posod (koronarografija) so naslednje bolezni:

1. Miokardni infarkt v anamnezi;
2. Progresna angina;
3. Motnje srčnega ritma;
4. Angina pektoris, pri kateri jemanje več zdravil ne daje želenega učinka in drugih pogojev.

Angiografija spodnjih okončin

Skoraj vsaka tretja oseba, starejša od 65 let, ima bolezen arterij ali žil spodnjih okončin. Tudi to zgodovino kajenja in diabetesa še poslabša. Glavni znak bolezni arterij spodnjih okončin je bolečina v nogah s podaljšano hojo, ki se pojavi na različnih mestih, kar je odvisno od stopnje žilne lezije.

Torej, v katerih primerih je opravljena angiografija plovil spodnjih okončin:

• Oblikovanje ateroskleroze in endarteritis posod na spodnjih okončinah;
• Globoka venska tromboza;
• Tromboflebitis površinskih ven v spodnjih okončinah;
• številne druge patološke razmere.

Angiografija fundusa

Za opravljanje angiografije fundusa posebna priprava ni potrebna, kot pri drugih vrstah angiografije. Uporaba angiografije fundusa nam omogoča, da v zgodnjih fazah takih neprijetnih bolezni identificiramo makularno degeneracijo mrežnice, diabetično retinopatijo in mnoge druge.

Posamezne metode in vrste žilnega pregleda

CT angiografija

Računalniška tomografija (CT) je diagnostična metoda, ki z rentgenskim sevanjem omogoča pridobivanje rezin-slik vseh organov in sistemov. Prejete informacije se obdelajo na računalniku in ponovno ustvarite tridimenzionalno slikovno sliko opaznega dela telesa.

V angiografiji CT se radioaktivni material vstavi v posodo med CT preiskavo, navadno intravensko v podkožno veno podlakti.

Tako ta metoda pregleda ne zahteva hospitalizacije bolnika v bolnišnici in predhodne anestezije.

MR angiografija

Magnetna resonančna angiografija (tako imenovana angiografija MR ali MRI) je raziskovalna metoda, ki temelji na elektromagnetnih valovih in magnetnih poljih. Ta metoda je posebno pomembna za diagnozo vaskularne bolezni vratu in možganov.

MR-angiografijo lahko izvedemo v več variantah - z ali brez uvedbe kontrastnega sredstva. Glede na to značilnost se lahko ta postopek opravi ambulantno in pri bolnikih z alergijo na kontrastna zdravila.

Vendar pa je ta postopek več časa in ima tudi številne dokončne kontraindikacije (klavstrofobija, nosečnost, duševne motnje, prisotnost kovinskih protez v telesu itd.),

Fluorescenčna angiografija

Fluorescenčna angiografija se uporablja za oftalmološko diagnozo in temelji na uvajanju posebne snovi (fluorescina) v pacientovo veno, ki ji sledi zbiranje plovil na dnu. Fluorescein se injicira v komolec osebe in skozi krvni obtok vstopa v posodo očesa. Po tem se svetlobni žarek z navedeno valovno dolžino usmeri v oči, ki ga je treba pregledati, in potem ta snov začne sijati.

Metoda zagotavlja dragocene informacije o konfiguraciji plovil v celicah, patoloških spremembah krvnega pretoka in velja tudi pred začetkom oftalmoloških operacij.

Fluorescenčna angiografija mrežnice

Stroški in učinkovitost angiograma

Stroški izvajanja angiografskih raziskav so odvisni od načina njenega ravnanja in temeljijo na specializirani opremi, ki je potrebna za njeno ravnanje. Povprečna cena teh storitev v Moskvi in ​​različnih regijah Rusije je naslednja:

• Koronarna angiografija: 13,5-14 tisoč rubljev;
• Angiografija cerebralnih plovil: 11-12 tisoč rubljev;
• Angiografija arterij zgornjih udov: 11-12 tisoč rubljev;
• Angiografija ledvičnih arterij: 11-12 tisoč rubljev;
• Angiografija spodnjih okončin: 11-12 tisoč rubljev;

Do sedaj so angiografske metode "zlati standard" pri diagnosticiranju bolezni obtočilnega sistema. V večini primerov študija z uporabo angiografije daje zanesljive in natančne rezultate, pregledi bolnikov in zdravnikov pa to potrdijo le. Te metode ne omogočajo samo diagnosticiranja bolezni in izbire potrebne taktike zdravljenja, temveč tudi možnost spremljanja izvedenih kirurških posegov na plovilih.

Angiografija cerebralnih plovil

Pri boleznih, ki jih povzroča nepravilno delovanje cerebralnih posod, je potrebno natančno diagnosticirati, da bi predpisovali zdravilo ali izvedli kirurški poseg. Angiografija je sodobna preizkusna metoda, ki pomaga pri zdravljenju patologije, ne da bi pri tem škodovala bolniku.

Kaj je angiografija?

Težko je videti plovila, če vzamete rentgensko slikanje. Posebnost angiografije je, da se uvede posebna kontrastna snov, s pomočjo katere je pri preučevanju radiografske raziskave mogoče upoštevati spremembe na fotografijah. Metodologija pomaga ugotoviti:

• tumorji;
• patologija arterij in ven;
• faze cerebralne cirkulacije;
• bolezni tkiv.

Pri opravljanju angiografije cerebralnih posod se kontrastne snovi hranijo v karotidnih ali vretenčnih arterijah. Priprave vsebujejo jod. Uporabljati je treba previdno pri bolnikih, ki so alergični na to. Treba je biti pozoren na nefrotoksičnost - škodljiv učinek zdravila na ledvice. Za pregled se uporabljajo kontrastna sredstva:

Indikacije za namen študije

Angiografija možganov se uporablja za določanje patologij, diagnosticiranje bolezni, načrtovanje operacij. Dodelite to metodo v primeru:

• sum na tumor;
• pogosta izguba zavesti;
• venska tromboza sinusa;
• stenoza (zožitev) posod;
• embolija možganskih arterij;
• cerebralna ateroskleroza;
• vaskularne anevrizme;
• dolgotrajen glavobol;
• pogosta omotica.

Ali obstajajo kakršne koli kontraindikacije

Angiografija ima kontraindikacije, odvisno od načina izvajanja. Obstajajo omejitve za vse metode:

• nosečnost;
• duševne motnje;
• dojenje;
• patologije ščitnice;
• odpoved ledvic;
• alergija na jod;
• srčno popuščanje;
• diabetes mellitus;
• slabo krvni strdki;
• debelost (pacient se ne prilega aparatu).

Kontraindikacija za klasično metodo in računalniško tomografijo je prepoved rentgenskega obsevanja. Magnetna resonančna angiografija ima lahko omejitve, povezane z uporabo magnetnega polja. To vključuje:

• Implantiran voznik srčnega ritma;
• klaustrofobija;
• elektronski implantati ušesa;
• kovinski deli v telesu - plošče, sklepi.

Metode izvajanja raziskave

Med angiografijo kontrastno sredstvo hranimo skozi iglo za prebadanje ali pa kateter prenese na želeno žilno posteljo. Nato začnejo pregledati. Lokalizacija kontrasta razlikuje angiografijo:

• splošen - kontrast skozi kateter se napaja v prsno ali trebušno aorto;
• selektivno - snov se injicira v cerebralne posode;
• supersektivna - kontrast skozi kateter vodi do najbolj občutljivih vej vaskularne postelje.

Obstaja več načinov za opravljanje angiografije cerebralnih posod, ki se razlikujejo po tehnikah vizualizacije. Vsak ima svoje posebnosti, ga določijo strokovnjaki v skladu s pričevanjem bolnika in zahtevano količino informacij. Za raziskavo se uporablja klasična metoda - rentgenski možgani se izvajajo po uvedbi kontrasta, vrsta slik razkrije patologije.

Sodobne metode angiografije so bolj informativne:

• Računalniška tomografija možganov krvnih žil omogoča serije slik s kontrastno sredstvo v računalniškem tomografom, sledi 3D-vizualizacijo, kako bo videti celotno sliko;
• Slikovno slikanje z magnetno resonanco omogoča inšpekcijo brez kontrasta, vendar je v posebnih primerih možna uporaba.

CT angiografija cerebralnih posod

Ko se opravi računalniška tomografija, se kontrastno sredstvo vbrizga v veno komolca. Primerno je, da ni nobenega kirurškega posega, kot pri punkciji. Potem se izvede ploskovno slikanje možganov, slike se obdelujejo s posebnimi programi v tridimenzionalne slike, na katerih so plovila jasno vidna. Rezultati študije lahko kažejo patologije, služijo kot podatki za izvajanje operacij. Rentgensko sevanje pri tej vrsti preiskave je veliko nižje kot v klasični.

MR angiografija

MRA cerebralnih posod opravimo, ko ima bolnik alergijo na jod v kontrastnih sredstvih ali rentgensko obsevanje je kontraindicirano. Magnetni resonančni tomograf pri svojem delu uporablja magnetno polje. Študija je neboleča. MR angiografija cerebralnih posod daje zelo natančno diagnozo, ki je rezultat študije izdelana tridimenzionalna podoba, preverimo stanje posod in kapilar.

Druge metode

Ena izmed najbolj naprednih metod raziskovanja - MSCT: multispiralna računalniška tomografija cerebralnih plovil. Odlikuje ga velika hitrost skeniranja. Cev se vrti v spiralo okoli bolnika s postopnim gibanjem mize. Za tridimenzionalne slike je značilna visoka jasnost. Fluorescenčna angiografija se uporablja za preučevanje mrežnih mrež. Poseben kontrast je vnesen v veno, s krvjo vstopa v oči in pod posebnim osvetlitvijo vidimo posode, odkrivamo patologije.

Priprava na postopek

Pred študijo bolnik ne sme vzeti hrane 10 ur in ne piti 4 ure. Odstraniti mora vse kovinske predmete. Medtem ko je potreben kirurški poseg za uvajanje kontrasta, so predpisani naslednji:

• test za alergijo na jod;
• preiskave urina in krvi;
• EKG;
• preučevanje delovanja ledvic;
• posvetovanje anesteziologa, terapevta.

Kako je študija posod možganov in vratu

Preiskava se izvaja v kliniki. Po pripravi in ​​oddaji kontrastnega sredstva je pacient nameščen na mizo in skeniranje možganov se izvaja s posebno opremo. Posledica slike je natančno ugotoviti diagnozo, ki jo zdravnik, ki predpisuje zdravljenje, predpisuje terapijo ali operacijo. Po pregledu posod na vratu in možganih bolnik ostane v bolnišnici več ur, nato pa zapusti.

Možni zapleti in posledice po možganski angiografiji

Študija cerebralnih posod z angiografijo ima lahko manjše zaplete. Vključujejo:

• boleče občutke na mestu postavitve katetra;
• alergijske reakcije na kontrastne droge;
• oteklina, ki jo povzroči poškodba arterije med prebadanjem;
• krvavitev ledvic v nasprotju;
• srčno popuščanje;
• pridobivanje kontrastnega sredstva v okoliških tkivih;
• kap - v redkih primerih.

Dva dni po angiografskem pregledu žil, krvnih žil in arterij možganov bo pacient samozavesten, če bo upošteval določena pravila. V prvem dnevu potrebujete:

• prenesti posteljo;
• ne odstranite zavoja;
• izključi telesno dejavnost;
• da ne sprejme vodnih postopkov;
• pijte več tekočin;
• ne kadite;
• se vzdržati seksa;
• Ne vozi.

Kje narediti in koliko je pregled možganov

Angiografski pregled cerebralnih plovil poteka v klinikah, kjer je na voljo ustrezna oprema, medicinski centri. Stroški postopkov v Moskvi in ​​na obrobju se ne razlikujejo veliko. Razčlenitev cen je:

• MRI arterij - 3500-4600 r.
• CT angiografija - 3200-8000 rubljev;
• MRI možganov, arterij in venskih sinusov - 7200-11000 str.

Video: kako je diagnoza cerebralnih posod

Mnenja

Victoria, 46: Pogosto sem imel glavobol, da nisem mogel spati. Dolgo časa niso mogli najti razloga, dokler me niso usmerili v računalniško tomografijo, da bi pregledali možganska plovila. Cena postopka pa je visoka, vendar je bolečina že neznosna. Zaradi tega je nevrolog predlagal zdravljenje, zdaj se počutim veliko bolje. Zelo uporabna tehnika.

Anna, 56 let: Koliko je šlo zdravnikom, da bi se zdravili, nato pa od stalne omotičnosti hodim in držim steno. Želel sem poslati računalniško tomografijo, vendar sem alergičen na jod. Imenovali ali imenovali inšpekcijo na magnetnem resonančnem tomografu in ugotovili težave s posodami možganov. Zdaj sem šel skozi potek zdravljenja, omotica postala manj pogosta.

Anastasia, 48: Kako me je prestrašilo, ko je moj mož izgubil zavest. Odpeljali so nas v rešilno vozilo in naredili računalniško tomografijo možganov. Izkazalo se je, da obstaja tumor, ki stisne plovilo. Presenetljivo - na tridimenzionalni podobi je vse jasno vidno. Imenovali ali predlagali operacijo, smo zelo zaskrbljeni zaradi rezultatov. Neverjetno metoda - vse lahko jasno vidite.

Informacije, predstavljene v tem članku, so informativne narave. Materiali izdelka ne zahtevajo samostojnega zdravljenja. Samo usposobljeni zdravnik lahko diagnosticira in svetuje o zdravljenju, ki temelji na posameznih značilnostih posameznega bolnika.

Kaj kaže MR angiografija cerebralnih posod

Učinkovita aparatna metoda za preučevanje in ocenjevanje zaprte žilne postelje je angiografija možganov. To je priložnost, da odkrijete širitev ali nenormalno zoženje celo manjša plovila, določiti lokacijo tumorjev lokalizacije, krvni strdki, krvavitve in drugih bolezni, ki jih ni mogoče zaznati z drugimi sredstvi. Poleg tega se postopek izvaja v obliki pripravljalnih ukrepov pred operacijo v možganih. Takšna diagnostika se izvaja s terapijo strelnih udarcev in globokih nožnih ran.

Bistvo raziskave

Ta vrsta diagnoze sestoji iz rentgenskega pregleda glave, srca, trebušne votline, materničnega vratu, okončin in prsnega koša. To vizualizira venski, arterijski in tudi kapilarni sistem, skozi katerega se izvaja neprekinjen pretok krvi.

Angiografija arterij možganov se opravi po kontrastanju karotidne arterije, ki dejavno oskrbuje možgane s krvjo. Za to pa parenteralno pripravimo preparate, ki vsebujejo delce joda:

Vse so relativno varne, vodotopne in redko povzročajo neželene reakcije. Ljudem z okvarjenim delovanjem ledvic je težko prenašati takšna zdravila, saj se tveganje za anafilaktični šok, ki ga povzroča alergična reakcija na jod, močno poveča.

Vrste angiografije

Obstaja več priljubljenih vrst te diagnoze. Razlikujejo se po:

1. Iz metode kontrastiranja:

• Punkcija, pri čemer se radiopaque neposredno vnese v preskusno posodo.
• Kateterizacija angiografija možganov, zagotavlja kontrast skozi kateter.

1. Iz območja, ki je nagnjena k kontrastu:

• Splošna angiografija, ko so posode v možganih ali hrbtenjači majhne in večje, jih pregledamo s kontrastno dobavo s pomočjo katetra, ki se izvaja v aortni del.
• Selektivno (selektivno) se izvaja z vstavljanjem radiokonstrukcije v krvne žile s postopkom punjenja ali katetra.
• Super selektiven, na katerem se pregledajo najmanjše krvne žile.

  Ko je imenovan

  Angiografija žilnih bolezni možganov ali hrbtenjače se izvaja s sumom na njihovo prisotnost, pa tudi pri razvoju drugih bolezni, povezanih s patološkim stanjem možganskega tkiva.

  • Ateroskleroza, v kateri se plovila zmanjšujejo zaradi kopičenja pločnikov holesterola na žilnih stenah. Sčasoma, odkrivanje patologije, se lahko izognete resnim posledicam bolezni.
  • Aneurism.
  • Arteriovenske malformacije.
  • Tromboza.
  • Angiografija možganov je indicirana v hudih napadih glavobola, kadar neinvazivne metode diagnoze ne razkrivajo resničnega vzroka motnje.
  • Sistematično predenje pred glavo, kar vodi do izgube koordinacije gibanj.
  • Slabost, ki jo spremljata vrtoglavica in glavobol. Zlasti nevarni so jutranji udarci.
  • Konvulzivni zasegi, ki jih povzroča epilepsija ali akutna kraniocerebralna travma.
  • Ponavljajoča izguba zavesti brez očitnega razloga.
  • Možen razvoj raka. Po prevzemu tumorskega modela v 3D obliki lahko nevrokirurg pred operacijo predhodno analizira svoja dejanja, kar bo skrajšalo čas intervencije in povečalo možnosti za uspeh.
  • Kronični visoki intrakranialni tlak.
  • Nenehno se je počutil kot rumble, gnashing, zvonjenje v ušesih.
  • Intrakranialna krvavitev.
  • Fokalni nevrološki simptomi.
  • Insulinizem možganov.
  • Intrakranialni hematomi.

  Kdo vodi

  Postopek je lahko:

  • Neurokirurg, ki se ukvarja s hitrim izločanjem patoloških motenj živčnega sistema.
  • Nevrolog, specializiran za centralni živčni sistem. Ukvarja se s simptomi živčnih bolezni, njihovega zdravljenja in preprečevanja.
  • Angiokurgeon, ambulantna diagnostika, pripovedovanje o tem, kako se pripraviti na raziskavo in kako se izogniti negativnim reakcijam.
  • Phlebolog, specialist za terapijo in preprečevanje venskih motenj zaradi motenj v krvnem obtoku.
  • Radiolog, ki preučuje učinke ionizirajočega sevanja in patologije, ki so povezani z učinkom teh sevanj na ljudi.

  Pripravljalni ukrepi

  Pred začetkom postopka je pacientu razloženo, kakšna je angiografija cerebralnih posod in kako se pripraviti na to. Preizkus občutljivosti na jod je obvezen. 2 ml zdravila, ki vsebuje jod, se daje intravensko in oseba čuti dobro.

  • Edema.
  • Kašelj.
  • Srbenje.
  • Draženje.
  • Burning sensation.
  • Pordelost na koži.
  • Glavobol

  pregled z uporabo kontrasta ne. Alternativno je predpisana MR angiografija, kjer ni obveznega dajanja kontrastnih sredstev.

  Pred manipulacijo bolnika morate opraviti vrsto laboratorijskih preiskav:

  • Splošni testi krvi in ​​urina.
  • Kidney ultrazvok.
  • Elektrokardiogram.
  • Obiščite anesteziologa.

  Rh faktor in krvna skupina pacienta se vnaprej določita v primeru hudih krvavitev med pregledom.

  Angiografija možganov ne zahteva odprave predhodno predpisanih zdravil. Izključuje samo sredstva, ki služijo za redčenje krvi, da se prepreči krvavitev. 8-10 ur pred postopkom se bolnik vzdrži hrane. Ne pijte vode 4 ure pred preskusom. Pred angiografijo se odstranijo kovinski predmeti, ki lahko izkrivljajo slike. Pri hudi razburjenosti lahko bolnik prejme sedativno injekcijo.

  Klasična angiografija

  Ta študija je bila široko uporabljena pred začetkom CT in MRI. Metoda omogoča identificiranje anevrizme, tumorjev, adherence ali zožitve krvnih žil, zanke, lokacije in narave blokade. V sodobnejših metodah se manj pogosto uporablja klasična (možganska) angiografija posod v možganih in hrbtenjači.

  Postopek se začne z lokalno anestezijo in dajanjem punkta v zunanjo karotidno arterijo okoli 10 mg telesa, segretega na normalno telesno temperaturo. Nato fotografirajte z odmikom v nekaj sekundah. To omogoča jasno zaporedje za oceno krvnega pretoka, vizualizacijo vrste in lokacije patologije, če sploh obstaja.

  Angiografija možganov se ne izvaja v naslednjih primerih:

  • Preobčutljivost na delce joda.
  • Mentalne motnje.
  • Izgovarjana ateroskleroza.
  • Arterijska hipertenzija.
  • Tromboflebitis.
  • Akutno vnetje.
  • Nalezljive bolezni.
  • Ledvična insuficienca.
  • Stanje komatoze.

  Postopek za otroke in nosečnice je kontraindiciran.

  CT angiografija plovil

  Pripravljalni postopek je podoben konvencionalni angiografiji. Pacientu se polje uspešno opravljenega testiranja na občutljivost za jod intravensko injicira s kontrastom. Nato se rentgenski žarki zaporedno izvajajo. Dobljene slike možganov se preoblikujejo v 3D modele z jasno vidnimi krvnimi žilami.

  Prednosti te raziskave vključujejo:

  • Odsotnost kirurškega posega, ki se v obliki punkta opravi z enostavno angiografijo.
  • Zmanjšan odmerek sevanja nima negativnega vpliva na telo.
  • Visoko informativna računalniška metoda znatno presega običajno angiografijo.

  CT angiografija možganov je predpisana za stenozo, anevrizmo, patologijo vaskularnega razvoja, trombozo. V progresivni kliniki so storitve SCT-angiografije na voljo z uporabo naprednejših računalniških tomografov.

  CT angiografija je kontraindicirana pri:

  • Preobčutljivost na delce joda.
  • Akutna odpoved ledvic.
  • Myeloma.
  • Aritmije.
  • Tahikardija.
  • Nosečnost pri vseh pogojih in dojenje.
  • Bolezni endokrinega sistema
  • Diabetes mellitus.
  • Stanje komatoze.

  MR angiografija

  Delo magnetnega resonančnega tomografa ne temelji na rentgenskem sevanjem, temveč na magnetnem polju. MRI angiografijo cerebralnih posod, odvisno od namena študije, uspešno izvedemo z ali brez kontrastnega zdravila.

  Diagnozo je priporočljivo, če:

  • Prirojene srčne pomanjkljivosti.
  • Aneurysm snopki.
  • Arteritis.

  Posebna priprava MR-angiografije ne zahteva. Upoštevajte prehrambene dni in dnevne dni, ni potrebno omejevati vnosa predpisanih zdravil.

  Preizkus se ne opravi, če:

  • Claustrophobia.
  • Prisotnost vsadkov (srčni spodbujevalniki, živčni stimulatorji, protetični srčni ventili itd.).
  • Mentalne motnje.
  • Debelost (pri telesni masi nad 180 kg priporočamo uporabo tomografov, izračunanih na 400 kg).
  • Srčno popuščanje.
  • Nosečnost.

  Glavna pomanjkljivost takega raziskovanja je trajanje postopka, ki traja povprečno najmanj 40 minut. Pacient mora ležati v komori za tomografe. Če zaradi določenih bolezni ni mogoče ohranjati neprebojnosti, se diagnosticiranje opravi pod anestezijo.

  Možni zapleti

  Bolnik, ki mu je bil dodeljen ta pregled, mora vedeti, kako se opravlja angiografija cerebralnih posod, kakšna je in kakšne težave se lahko srečajo.

  Nezaželeni manifesti vključujejo:

  • Ekstravagacija (naključno širjenje zdravila). Pojavi se, kadar joda vsebujejo snovi v tkivih, ki ležijo v bližini poškodovane posode. To se zgodi, če venska stena prepluli ali raztrgamo zaradi tlaka, ki ga ustvarjajo ob dajanju zdravila.
    Če vnesete do 10 ml zdravila, potem ni nobenih posledic. V primeru, da pride do več, razvoj vnetnega procesa kože ni mogoče izključiti, dokler tkiva ne izginejo.
  • Preobčutljivost na jod Je najbolj resen zaplet. Sodobni radiopaiki pripravki so relativno varni, kar je močno zmanjšalo pogostost neprijetnih dogodkov. Alergija se pogosto nepričakovano manifestira.
    Obstaja pekoč občutek, pordelost, oteklina na področju jodnega dodatka. Obstaja kratka sapa, letargija, znojenje. Znižanje krvnega tlaka. Prostori, kjer se opravi angiografija cerebralnih arterij, imajo zdravila, ki zagotavljajo nujno oskrbo v primeru razvoja anafilaktičnega šoka.
  • Akutna odpoved ledvic. Razvija se, ker se kontrast izloča z ledvicami, t.j. naravno. Če je delovanje ledvičnega sistema moteno, lahko veliko število snovi, ki vsebujejo jod, povzročijo ishemijo kortikalne substance ledvice in povzročijo poslabšanje obstoječih bolezni. Zato je treba pred postopkom z uporabo kontra preveriti delovanje izločevalnega sistema.

  Pojasnilo rezultatov

  Vsaka vrsta plovil daje posebno sliko o slikah, ki jih strokovnjak oceni. Norma se šteje za enakomeren premik in enakomerno zmanjšanje vrzeli. Radiografsko sevanje se neenakomerno razlikuje v telesu, odvisno od gostote struktur in tkiv. V slikah je gostota prikazana v takšnih odtenkih:

  • Kožna tkiva na sliki so bela.
  • Plovila in liker so črni.
  • Modificirana siva barva je siva.

  Ne glede na pomanjkljivosti se angiografija možganov šteje za najučinkovitejšo metodo diagnoze. Velika večina bolnikov se počuti dobro po pregledu. Po vsakodnevnem stacionarnem opazovanju jim je dovoljeno iti domov. Samo v 5% primerov so zapleti.

  Angiografija cerebralnih plovil: kaj je to, indikacije in kontraindikacije

  Angiografija cerebralnih plovil je instrumentalna metoda raziskovanja, ki omogoča dobesedno "opazovanje" možganskih plovil. Za izvedbo študije je treba vstaviti kontrastni medij v ustrezno cerebralno posodo in prisotnost rentgenskega aparata, skozi katerega bo določena slika posod, napolnjenih s tem kontrastom. Angiografija cerebralnih posod ni rutinska metoda diagnoze, ima svoje indikacije in kontraindikacije, pa tudi na žalost komplikacije. Kakšen je ta metoda diagnoze, v katerih primerih se uporablja, kako natančno porabite za druge nianse angiografije cerebralnih plovil, se lahko iz tega članka naučite.

  Angiografija v najširšem smislu je pridobivanje slik vseh telesnih posod s pomočjo rentgenskih žarkov. Angiografija cerebralnih plovil je le ena izmed vrst te obsežne metode preiskave.

  Angiografija je bila medicini znana že skoraj 100 let. Najprej ga je leta 1927 predlagal portugalski nevrologi E. Moniz. Leta 1936 so v klinični praksi uporabljali angiografijo, v Rusiji pa se je metoda začela uporabljati že od leta 1954, zahvaljujoč rostovskim nevrokirurgom VA Nikola in E. Temirov. Kljub tako dolgem obdobju uporabe se angiografija cerebralnih plovil še naprej izboljšuje in do danes.

  Kakšna je angiografija cerebralnih posod?

  Bistvo te metode preiskave je naslednje. Pacient je je določena cerebralne arterije (ali celotna mreža arterijami možganov) uvedli rentgenske žarke materiala, običajno na osnovi joda (Urografin, Triyodtrast, Omnipaque, Ultravist® in drugi). To se naredi tako, da se slika posode lahko pritrdi na rentgenski film, ker so posode slabo vidne na običajni sliki. Predstavitev rentgenske žarke snov lahko predre skozi vsakokratno posodo (če je to tehnično izvedljivo) ali skozi kateter do želene ni obrobna posodo (običajno stegenske arterije). Ko je kontrastni material v žilni postelji, se serija rentgenskih slik izdeluje v dveh projekcijah (neposredni in stranski). Nastale fotografije so ocenili radiologa zdravnika, črpa sklepe o prisotnosti ali odsotnosti določene patologije možganskih žil.

  Sorte

  Glede na način dajanja zdravila je ta metoda preiskave lahko:

  • prebadanje (ko se kontrast uvede s punktiranjem ustrezne posode);
  • kateterizacija (kadar kontrast poteka preko katetra, vstavljenega skozi femoralno arterijo, in napreduje vzdolž vaskularnega dna do želenega mesta).

  Glede na prostranost študijskega območja je angiografija cerebralnih plovil:

  • splošno (vizualizirana vsa plovila v možganih);
  • selektivno (upoštevamo eno bazeno, karotidno ali vertebrobasilarno);
  • superselective (plovilo manjšega kalibra v enem od krvnih bazenov se preiskuje).

  Superselective angiografija uporabimo ne le kot metoda za raziskave, ampak tudi kot postopek za endovaskularnih zdravljenja v pri določanju "problem" se proizvaja v posamezni posodi "odstranitev" tega problema, s pomočjo mikrokirurški tehnik (npr embolizacija od arteriovenske malformacije ali strjevanje).

  V zvezi s širjenjem sodobnih diagnostičnih metod, kot so računalniško tomografijo (CT) in magnetno resonanco (MRI), v zadnjih letih vse bolj izvajajo CT angiografijo in MR angiografijo. Te študije se izvajajo v prisotnosti ustreznih tomografov, so manj travmatične in varnejše od preprosto angiografije. Ampak več o tem kasneje.

  Indikacije za prevodnost

  Angiografija cerebralnih posod je specializirana metoda diagnoze, ki jo mora predpisati samo zdravnik. Na zahtevo bolnika se ne izvaja. Glavni indikatorji so:

  • sum na arterijsko ali arteriovensko anevrizmo cerebralnih posod;
  • sum na arteriovensko malformacijo;
  • ugotavljanje stopnje stenoze (zožitve) ali okluzija (blokada) cerebralnih posod, to je vzpostavitev lumena ustreznih plovil. V tem primeru se ugotovi resnost aterosklerotičnih sprememb v posodah in potrebo po kasnejšem kirurškem posegu;
  • vzpostavitev razmerja cerebralnih plovil s bližnjim tumorjem za načrtovanje operativnega dostopa;
  • nadzor nad lokacijami posnetkov, poslanih na možganska plovila.

  Rad bi omenil, da preprosto pritožbe zaradi omotice, glavobola, tinitusa in podobnega niso sami indikacije za angiografijo. Bolnike s to simptomatologijo mora pregledati nevrolog, rezultati preiskave pa tudi druge metode preiskovanja določajo potrebo po angiografiji. To potrebo določi zdravnik!

  Kontraindikacije

  Glavne kontraindikacije so:

  • alergijsko reakcijo (nestrpnost) jodnim pripravkom in drugim radioaktivnim snovem;
  • nosečnost (zaradi ionizirajočega sevanja med postopkom). V tem primeru je mogoče opraviti MR angiografijo;
  • duševne bolezni, ki vam ne omogoča izpolnjevanja vseh pogojev postopka (na primer oseba, ki med fotografiranjem ne more mirno ostati);
  • akutne infekcijske in vnetne bolezni (kot se poveča tveganje zapletov);
  • kršitev parametrov krvnega koagulacijskega sistema (navzdol in navzgor);
  • splošno stanje bolnika, ki se šteje za hudo (to je lahko srčna insuficienca tretje stopnje, končne stopnje ledvične in jetrne insuficience, koma in tako naprej). V bistvu je ta podskupina kontraindikacij relativna.

  Priprava na angiografijo

  Da bi dobili natančne rezultate in zmanjšali tveganje zapletov iz postopka, se priporoča:

  • opraviti splošne in biokemične preiskave krvi, vključno s - določiti parametre koagulacijskega sistema (zastaralni rok analiz ne sme preseči 5 dni). Krvna skupina in faktor Rh sta določena tudi za morebitne zaplete;
  • narediti EKG in FG (FG, če ni bilo izvedeno za zadnje leto);
  • ne pijete alkohola v 14 dneh;
  • da v zadnjem tednu ne uživajo droge, ki vplivajo na strjevanje krvi;
  • izvedite alergični test s kontrastnim sredstvom. Za to naredimo 1 do 2 dni intravensko, pacientu dodamo 0,1 ml ustreznega pripravka in ocenimo reakcijo (pojav srbečice, izpuščaj, težko dihanje in podobno). V primeru reakcije je postopek kontraindiciran!
  • na predvečer jemanje antihistaminskih (anti-alergijskih) zdravil in pomirjeval (če je potrebno in samo v skladu s predpisi zdravnika!);
  • Ne jejte 8 ur in ne pijte vode 4 ure pred preskusom;
  • kopanje in britje (po potrebi) mesto punkcije ali kateterizacije plovila;
  • pred samim študijem odstranite vse kovinske predmete (zaponke za lase, nakit).

  Tehnika raziskovanja

  Na samem začetku bolnik podpiše tovrstne raziskave. Pacientu dobi intravenski periferni kateter, ki ima takojšen dostop do cirkulacijskega sistema. Nato izvedemo premedikacijo (približno 20-30 minut pred postopkom) dajemo antihistaminiki, pomirjevala, analgetiki, da se zmanjša nelagodje med postopkom in tveganja zapletov.

  Pacient je nameščen na mizo in priključen na instrumente (srčni monitor, pulzni oksimeter). Po zdravljenju kože z lokalno anestezijo in anestezijo se prepleta ustrezna posoda (karotidna ali vretenčna arterija). Ker ni vedno mogoče vstopiti v te arterije, se pri majhnem rezu na koži in prebadanju stegnenice najpogosteje sledi potopitev katetra in ga prevažajo skozi plovila na mesto študije. Napredovanje katetra vzdolž arterijske postelje ni povezano z bolečino, saj notranja stena posode nima bolečinskih receptorjev. Nadzor napredovanja katetra se izvaja z rentgenskim žarkom. Ko se kateter prenese v usta potrebne posode, se kontrastni pripravek predhodno segreje na telesno temperaturo v prostornini 8-10 ml. Uvedba kontrasta lahko spremlja videz kovinskega okusa v ustih, občutek toplote, hitenje krvi v obraz. Ta čustva gredo vase nekaj minut. Po uvedbi kontrasta se rentgenski žarki vzamejo v neposredni in bočni projekciji skoraj vsako sekundo večkrat (kar vam omogoča, da vidite arterije, kapilarno fazo in žile). Slike so prikazane in takoj ovrednotene. Če kaj zdravnika ostane nerazumljivo, se injicira dodaten del kontrastnega sredstva in slike se ponovijo. Potem se kateter odstrani, sterilno oblogo, impregnirano s tlakom, nanese na mesto vaskularne punkture. Bolnik mora opazovati medicinsko osebje najmanj 6-10 ur.

  Zapleti

  Po statističnih podatkih se zapleti v tej metodi diagnoze pojavijo v 0,4-3% primerov, to pa ni tako pogosto. Njihova pojavitev je lahko povezana s samim postopkom (npr. S pretokom krvi iz mesta punkta posode) in z uporabo kontrastnega sredstva. Upoštevati je treba, da je skladnost z vsemi pogoji pri pripravi in ​​izvedbi angiografije preprečevanje morebitnih zapletov. Za uporabo zdravil, ki vsebujejo jod najnovejše generacije (Omnipac in Ultravist), je značilna manj statističnih podatkov o zapletih.

  Torej, možni zapleti angiografije cerebralnih plovil so:

  • bruhanje;
  • alergična reakcija na pripravo, ki vsebujejo jod: srbenje, otekanje in pordelost na mestu injiciranja, nato videz dispneja (dihanje refleksne motnje), padec krvnega tlaka, motenj srčnega ritma. V hudih primerih se lahko razvije anafilaktični šok, ki je življenjsko ogroža;
  • spazma cerebralnih posod in posledično akutne motnje možganskega cirkulacije (do možganske kapi);
  • konvulzivni napadi;
  • prodiranje kontrastnega sredstva v mehko tkivo v območju prebadanja posode (zunaj žilnega ležišča). Če je količina vlije v tkivo zdravila do 10 ml, so posledice minimalne, če je več - potem vnetje kože in podkožne maščobe;
  • pretok krvi z mesta punkta plovila.

  CT in MR angiografija: katere značilnosti?

  CT in MRI angiografija cerebralnih posod so po naravi podobna študija kot angiografija. Vendar pa obstajajo številne značilnosti teh postopkov, ki jih ločujejo od angiografije cerebralnih plovil. To je o tem in govori.

  CT angiografija

  • izvede se s pomočjo tomografa in ne z navadnim rentgenskim aparatom. Študija temelji tudi na rentgenskem sevanjem. Vendar je njegov odmerek precej manjši od običajne angiografije cerebralnih posod, ki je za pacienta varnejša;
  • Računalniška obdelava podatkov omogoča, da dobimo tridimenzionalno podobo krvnih žil absolutno kjerkoli v študiji (to velja za tako imenovano spiralno CT angiografijo opravi na posebnem spiralne tomografija);
  • kontrastno sredstvo vbrizga v veno komolca zavoja, ne pa tudi v arterijskem omrežju (kar bistveno zmanjša tveganje zapletov, saj uvedba zdravila postane običajni intravenski injekciji preko perifernega kateter).
  • za izvedbo CT angiografije obstaja omejitev telesne mase. Večina tomografov lahko prenese telesno težo do 200 kg;
  • se postopek izvaja ambulantno in ne zahteva spremljanja bolnika na koncu postopka.

  MR angiografija

  MR angiografijo so značilne naslednje značilnosti:

  • izvede se s pomočjo magnetnega resonančnega tomografa, to pomeni, da metoda temelji na pojavu jedrske magnetne resonance. To pomeni popolno odsotnost rentgenskih žarkov v postopku (zato je MR-angiografija dovoljena v nosečnosti);
  • se lahko izvaja z uporabo kontrastnega sredstva (za boljšo vizualizacijo) in brez nje (npr. z nestrpnostjo jodnih pripravkov pri bolnikih). Ta odtenek je nesporen
    prednost pred drugimi vrstami angiografije. Če je treba uporabiti kontrast, se tudi s pomočjo perifernega katetra vbrizga v ulnarno vensko žilo;
  • slika plovil je pridobljena s tridimenzionalno zaradi računalniške obdelave;
  • vrsta posnetkov traja nekaj daljšega časa v primerjavi z drugimi vrstami angiografije, medtem ko mora oseba vedno ležati v cevki tomografa. Za ljudi, ki trpijo zaradi klavstrofobije (strah pred zaprtim prostorom), je to neizvedljivo;
  • postopek je kontraindiciran v prisotnosti umetnega srčnega spodbujevalnika, kovinskih sponk na posodah, umetnih sklepih, elektronskih vsadkov notranjega ušesa);
  • se izvaja ambulantno in bolnik takoj sprosti domov.

  Na splošno lahko rečemo, da sta angiografija CT in MR sodobna, manj nevarna in bolj informativna raziskovalna metoda kot običajna angiografija cerebralnih posod. Vendar pa niso vedno izvedljivi, zato je običajna angiografija cerebralnih posod še vedno dejanska metoda proučevanja vaskularne patologije možganov.

  Tako je angiografija cerebralnih posod zelo informativna metoda diagnosticiranja, predvsem vaskularnih bolezni možganov, vključno s stenozo in okluzijami, ki so vzrok za možganske kapi. Sama po sebi, pri čemer postopek je precej dostopne, zahteva le prisotnost rentgensko strojem in kontrastno sredstvo. Z vsemi pogoji za pripravo in izvedbo študije angiografija cerebralnih posod daje točen odgovor na vprašanje, ki mu je postavljeno, z najmanj komplikacijami. Poleg tega ima sodobna medicina tako inovativne metode kot angiografija CT in MR, bolj tresenje, manj škodljive in travmatične za pacienta. CT in MR angiografijo mogoče dobiti tridimenzionalno podobo krvnih žil, zato je bolj verjetno, ne zamudite obstoječo patologijo.

  Medicinska animacija na temo "Cerebralna angiografija":