Ventriculitis

Ventriculitis (ependymitis) - vnetje možganskega ventrikla, močan zaplet pronicajnih kraniocerebralnih lezij, intrakranialni kirurški posegi in infekcijski procesi. Klinično izražena febrilna temperatura, glavobol, bruhanje, tahikardija, konvulzije, zatiranje zavesti v stanje kome. Diagnoza z računalniško tomografijo, ledvično punkcijo, analizo cerebrospinalne tekočine. Konzervativno zdravljenje izvajajo antibiotiki, diuretiki, kortikosteroidi, antikonvulzna zdravila. Z neučinkovitostjo izvajamo ventrikularno drenažo, pranje pijače.

Ventriculitis

Ventrikulitis na latinščini pomeni "vnetje možganske kapi". V možganih obstajajo štiri komore. Dve stranski se nahajajo simetrično po eno za vsako poloblo, tretja in četrta zaseda srednji položaj. V komorah cirkulira cerebrospinalno tekočino (cerebrospinalna tekočina). Vdolbinice v komorah so obložene z epitelno membrano - ependimom. Ker vnetni procesi potekajo ravno v ependimi, v nevrologiji ima izraz ventrikulitis sinonimno ime - "ependymitis". Vnetje prekatov zaradi strelne rane na glavo opisuje ustanovitelj vojaške terapije NI Pirogov leta 1853, ki je bil temeljito raziskan med veliko vojno. Prej je bilo le obdukcija, ki je potrdila diagnozo ventrikulitisa. Pojav metode neuroimaging je omogočil zanesljivo diagnostiko bolezni v življenju.

Vzroki za ventrikulitis

Bolezen ima nalezljivo etiologijo. V obdobju novorojenčkov je opazna zaradi intrauterine okužbe v strukturi neonatalne sepse. Kasneje so vzroki za okužbe vdihnic naslednji:

  • Odprite kraniocerebralno poškodbo.Zlomi lobanje v območju loka ali baze, ki jo spremlja poškodbe možganskega tkiva v periventrikularne regiji, tvorba cefalospinalne fistule fluid so poti za infekcij. Pri vstopu v ventrikularni prostor mikroorganizmi povzročajo vnetje.
  • Penetrirajoča rana lobanje. Penetriranje v votlino lobanje, rane s pištoli, rane s hladnim orožjem, gospodinjske predmete spremlja okužba možganskega tkiva. Okužba prihaja iz kontaminiranega ranžirnega instrumenta ali kanala rane.
  • Abširanje možganovperientrikularna lokalizacija. Okužba se pojavi, ko absces preneha od odtoka njegove vsebine v votlino ventrikla ali periventrikularnega prostora. Biti bakterije v gnusu povzročajo razvoj ependititisa.
  • Encefalitis. Difuzni infekcijski vnetni procesi, ki se pojavljajo med encefalitisom, se razširijo v ventrikularno regijo. Vdor okužbe v ventrikularno votlino povzroča ventrikulitis.
  • Purulentni meningitis. V bližini možganske membrane subarahnoidno prostor je napolnjen z lužnice in prekatov skupaj z delom enotnega sistema možganov cerebrospinalni tekočini. Piogeni mikroorganizmi lahko prodrejo v cerebrospinalne fluidne poti, jih razširijo v možganske celice, kar povzroča njihovo vnetje z razvojem meningitisa.
  • Nevrokirurški posegi. Jatrogenska okužba ependime povzroči kršitev pravil asepsa med operacijami v ventrikularni regiji. Okužba prodre skozi ventile z nezadostno sterilnimi instrumenti: iglo za ventrikularno punkcijo, sistem zunanjega ventrikularnega drenaža itd.

Rizična skupina vključuje osebe z ependimita poseglo poškodbe glave, bolniki odprta glava škode po nevrokirurških manipulacij v možganskih prekatov, novorojenčki, ki so šli skozi intrauterino okužbo, slabo neonatalne sepse.

Patogeneza

Vdolbine cerebralnih prekatov so najmanj imunološko zaščitena območja človeškega telesa. Lokalna imuniteta je šibka. Prisotnost krvno-možganske pregrade povzroča težko vstop v ventrikularje zaščitnih imunskih dejavnikov in antimikrobnih zdravil, ki jih dajemo. V prevladujočih pogojih intraventrikularno penetracijo mikroorganizmov spremlja njihovo množenje, razvoj v stenah in votlino ventrikula. Okužba sproži lokalno vnetno reakcijo. Stene, ependimma ventriklov nabreknejo, zgostijo, postanejo pokrita z gnojnimi sloji. Motnje proizvodnje in absorpcije cerebrospinalne tekočine so hidrocefalus - prekomerno polnjenje cerebrospinalne tekočine. Kot rezultat se razvije intrakranialna hipertenzija. Flokulozna gnojnica v cerebrospinalni tekočini lahko povzroči okluzijo interventrikularnega odprtja Monroe, kar povzroči nastanek akutnega okluzivnega hidrocefalusa.

Razvrstitev

Ventrikulitis je razvrščen glede na etiopatogenetski znak, odvisno od poti okužbe. V skladu s tem se razlikujejo:

  • Primarni ventrikulitis - povezana z direktno okužbo ventrikularnih struktur. Pojavi se pri poškodbah, ranah, kirurških posegih.
  • Sekundarni ventrikulitis - zaradi penetracije mikroorganizmov iz obstoječega okuženega žarišča. Sekundarna oblika se razvija kot zapleten meningitis, cerebralni absces, encefalitis.

Simptomi ventrikulitisa

Razvoj ependymitisa pri poškodbah in poškodbah spremlja ostro poslabšanje splošnega stanja žrtve, povečanje telesne temperature na 40 stopinj. Podobno sliko spremlja preboj abscesa, ki je že prej imel stabilen potek. V obdobju konzervirane zavesti se bolniki pritožujejo nad močnim glavobolom, opazimo ponovljeno bruhanje brez olajšav. Značilna je huda tahikardija (srčni utrip nad 130 kapi), bledica ali hiperemija obraza, dihalna odpoved. Izražen je meningealni sindrom.

V ozadju motoričnega navdušenja se pojavijo splošni klonični ali tonično-klonični napadi. Epileptične paroksizme spremlja naraščajoča zavestna motnja. Obstaja progresivna letargija pacienta, zaostanek, obrnjen v dremavost (sopor). Postopoma razvija komo. Izčrpanost bolnika lahko privede do padca temperature na podfabrečne znake, zmanjšanja resnosti kompleksa meningealnega simptoma.

Ventrikulitis zaradi intrauterine okužbe pri novorojenčkih se pojavlja v serumskem vnetju brez posebne klinične slike. Ugotovljeno je le, če se izvaja ultrazvok. Ependymitis v ozadju neonatalne sepse nima patognomonskih simptomov, poslabša hudo stanje otroka.

Zapleti

Vnetje vdihnic spremlja sproščanje gnjurka v cerebrospinalno tekočino, zaradi česar viskoznost slednjega raste, zaradi česar je težko izsušiti. Stanje se močno poslabša, ko so poti toka alkohola zamašene s kosmiči gnusa. Povečanje intrakranialnega tlaka vodi do stiskanja možganske snovi, povzroča cerebralni edem. Širjenje vnetja v IV prekata votlini je zaradi širitve svoje hidrocefalus povzročajo stiskanje sosednjih možganov izvornih struktur - most in sredice, kjer se nahajajo vitalne centre. Stiskanje prtljaga povzroči kršitev srčne in dihalne dejavnosti z nevarnostjo smrti.

Diagnostika

Ventrikulitis nima specifične simptomatologije, njegova klinika se prilega okvirom hudega TBI, intrakranialnega krvavljenja, gnojnega meningitisa. Zato je diagnoza potrebna natančna analiza zgodovine bolezni, dodatne raziskave. Diagnostični algoritem vključuje:

  • Anamneza. Posebna pozornost je namenjena receptu in naravi poškodb, navedbe nevrokirurškega zdravljenja. Pri sekundarnem ependititisu so pomembne informacije o predhodnih simptomih, prisotnost ugotovljene diagnoze encefalitisa in abscesov v možganih.
  • Nevrološki pregled. Neurologu omogoča, da razkrije znake intrakranialne hipertenzije, meningealnih simptomov, da ugotovi stopnjo okvare zavesti. Sočasni osrednji nevrološki primanjkljaj pomaga določiti lokalizacijo intracerebralnih lezij, lokacijo abscesa.
  • CT možganov a. Identificira hidrocefalus, povečano gostoto cerebrospinalne tekočine, oteklost periventrikularnih tkiv. Opazne spremembe so nespecifične narave, ovrednotene v povezavi s klinično sliko, rezultati analize cerebrospinalne tekočine. Edinstveno označujejo ventriculitis prisotnost s CT slikanje je mogoče z tujka v prekata, preboj možganov absces, posttravmatske fistule CSF.
  • Lumbalna punkcija y. Izvede se z merjenjem cerebrospinalnega tlaka, izvajanjem tekočinrodinamskih testov za odkrivanje okluzije cerebrospinalne tekočine. Študija cerebrospinalne tekočine določa prisotnost gnoj, mikroorganizmov, vnetnih sprememb, omogoča izključitev krvavitve in ugotovi vrsto patogena.

Post-travmatični ventrikulitis se razlikuje od sočasne travme krvavitve v komorah. Oba procesa imata enake CT znake. Odpravi krvavitev omogoča preiskavo CSF, ki ne zazna prisotnosti krvnih elementov.

Zdravljenje ventrikulitisa

Konzervativno zdravljenje poteka v skladu z načeli zdravljenja gnilobnega meningitisa. Nezadostna učinkovitost konzervativnih ukrepov služi kot pokazatelj uporabe nevrokirurških tehnik: ventrikularna drenaža, pranje alkoholnega sistema.

  • Antibiotska terapija. Uporabljajo se gentamicin, njegovi analogi, kombinacija z ampicilinom. Morda intratekalno dajanje drog neposredno v cerebrospinalno tekočino.
  • Dehidracija. Potrebno je zmanjšati možganski edem. Izvaja se s pomočjo diuretikov (furosemida, manitola), glukokortikosteroidov (prednizolona).
  • Simptomatsko zdravljenje. Ko psihomotorično vzburjenje kaže pomirjevalce, s konvulzijami - antikonvulzivi, s hipovolemijo, hudo zastrupitvijo - skrbno infuzijsko terapijo.
  • Zunanja ventrikularna drenaža. Izvaja se skozi luknje v lobanji. Kombinira se s pranjem ventrikularne votline z antibakterijsko raztopino. Prednosten je sistem za odvodnjavanje in ekstrakcijo s konstantnim antibakterijskim kapljanjem kapljic komore.
  • Pranje CSF je prikazan v drugih primerih, ki so odporni na druga terapija. Izdelan je s pomočjo ledvenih in ventrikularnih drenaž. Za preprečevanje oviranja ozkih odsekov sistema cerebrospinalne tekočine se gnojna flokulacija izvaja od spodaj navzgor, tekočina pa se prenaša skozi ledveno drenažo.

Prognoza in preprečevanje

Ventrikulitis vedno vsebuje resno prognozo. Po različnih virih smrtnost doseže 35-50%. Pravočasna diagnoza, masivno antibiotično zdravljenje, drenažna vadba povečujejo možnosti preživetja. Preživeli bolniki potrebujejo dolgoročno restavrativno terapijo. Najboljša je preventiva, da se prepreči poškodbe in rane na glavi, preprečevanje in pravočasno zdravljenje primarne intrakranialnega žarišč okužbe (meningitis, absces, encefalitis), upoštevanje vseh pravil asepso in antisepsa pri opravljanju nevrokirurških operacij manipulacijo.

Lateralovrikuloasimetrija - asimetrično povečanje prostornine možganov v možganih

Lateralovrikulosimmetrija možganov je asimetrična sprememba velikosti komore zaradi neenakomernega povečanja njihove velikosti. Take spremembe se ne štejejo za nepomembno stopnjo patologije. Vendar lahko z napredovanjem povzroči hudo poškodbo možganov. Razširjeni komore pritiskajo na okoliške možganske strukture, kar vodi do motenj v delovanju njihovih nevronov ali celo do smrti. Torej, cerebralna latencyrikulosimetrija: kaj je to?

Vzroki

Ventili predstavljajo več votlin v globini možganskih struktur, ki so medsebojno povezani, kanal hrbtenjače, subarahnoidni prostor. Celice, ki so podložile svoj notranji prostor, so oblikovale cerebrospinalno tekočino. Njena glavna naloga je hraniti živčne celice možganov in hrbtenjače ter zaščitno dušenje vlaken teh možganskih struktur.

Ventili vsebujejo približno 150 mililitrov alkohola. Trikrat na dan je popolnoma obnovljen. To je povečanje njenega volumna in povzroči povečanje velikosti komor. To se zgodi v primeru prekomernega nastanka cerebrospinalne tekočine, kršitve njegovega odtekanja ali absorpcije.

Laterentrično-asimetrija je lahko prirojena, vendar je lahko posledica drugih patologij. Pri novorojenčkih se povečanje volumna ventriklov (hydrocephalus) pojavlja pogosteje kot pri odraslih. Približno vsakega 500. novorojenčka ima povečano količino cerebrospinalne tekočine v možganih.

Hydrocephalus z asimetričnimi komorami pri novorojenčku: v 80% je določena s prirojeno anomalijo razvoja možganov. In le v 20% primerov je nastala zaradi rojstne travme in jo spremljajo druge motnje: hematomi v možganih, meningitis.

Anomalije pri otroku lahko nastanejo zaradi težav z zdravjem mater med nosečnostjo: sifilisom, toksoplazmozo, rdečkami, mumpsom. Pri odraslih so lahko primarni vzroki za povečanje cerebrospinalne tekočine in posledično povečanje prostornine komor kože naslednji:

  • Odložene nevroinfekcije (meningitis, meningoencefalitis). Z draženjem možganskih struktur okužba povzroči povečano proizvodnjo alkohola.
  • Poškodbe lobanje.
  • Tumori, ciste, hematomi. S svojo rastjo lahko iztisnejo tok liquorodinamičnega odtoka.
  • Tromboza cerebralnih posod.

Manifestacije kasnejših stopenjskih simetrije

Z rahlim zvišanjem bočnih prekatov ni nobenih znakov. O patologiji govorimo z izrazitimi spremembami. V tem primeru se praviloma pojavljajo izrazite manifestacije primarne patologije, kar je privedlo do laterurentriculo-asimetrije. To je lahko kršitev občutljivosti, motnje, slabe koordinacije, razmišljanja, spomina. Pri tem se pridružijo simptomi intrakranialnega visokega krvnega tlaka. Pacient se pritožuje glede:

  • Bolečina v glavi. Zjutraj je še posebej intenziven, kar je razloženo z visokim nivojem intrakranialnega tlaka po dolgem horizontalnem položaju. Namesto bolečine lahko pride do občutka stiskanja in razpokanja v glavi.
  • Slabost, bruhanje, ki se pojavi brez motenj v prehrani in ne zmanjša slabosti. Ti simptomi so prav tako bolj značilni za jutro.
  • Omotičnost.
  • Težave in fobične manifestacije.
  • Apatija.
  • Zaspanost. Ta simptom kaže na poslabšanje stanja.

Naučite se, kako se manifestira asimetrija možganov v možganih. Vzroki in metode zdravljenja.

Zakaj povečati možganske celice, ki jih preberete tukaj.

Simptomi dislokacije (stiskanje možganskih struktur) so združeni:

  • Motnja zavesti, morda koma.
  • Oculomotorne motnje.
  • Motnje dihanja in srčnega delovanja (pod pritiskom na podolgovato obleko).
  • Povečan pritisk na vlakna optičnih živcev se kaže v slabšem vidu.
  • Demenca.
  • Kršitev formule spanja. Dreničnost čez dan in nespečnost ponoči.
  • Apatija, brezbrižnost.
  • Pomanjkljivost pomnilnika.
  • Apraxia hojo. Ta simptom se kaže s pacientovo nezmožnostjo, da se normalno premakne: kamenje, pomikanje, postavljanje noge narobe, vendar leži lahko zlahka pokaže, kako to storiti.
  • Urinska inkontinenca.
  • Spremembe fundusa so praviloma odsotne.

Manifestacije pri otrocih so odvisne od starosti otroka. Otroci so kapricični, zavirani, imajo slab apetit, oči so preveč široke, oči so večinoma usmerjene navzdol. Pri otrocih so kosti lobanje bolj plastične in elastične od tistih odraslih, zato se manifestacije lahko izrazijo s povečanjem velikosti glave. Obstaja tudi otekanje ven, pulzacije fontanelle ali obratno, zmanjšanje.

Pomembno! Pri otrocih v zgodnji in mlajši šolski dobi se latenterentulo-asimetrija pogosteje oblikuje zaradi nenormalnosti pri razvoju možganov, poškodb, meningitisa, okužb, genskih sprememb.

Za otroke so značilne naslednje značilnosti:

  • simptom "odmora" (zmanjša se možnost gibanja očescev);
  • morebitno razhajanje šivov med lobanji;
  • simptom "razpokanega lonca" (navijanje na površini lobanje daje poseben zvok);
  • zaostajanje v razvoju;
  • čustvena labilnost;
  • kršitev duševne dejavnosti;
  • nizka mobilnost, debelost;
  • zmanjšana vezava na ljubljene.

V najstniških letih je latenterentulo-asimetrija praviloma posledica okužb, poškodb glave. Pojavi se močno z glavobolom, slabostjo, bruhanjem, konvulzijami. Psihoze niso izključene.

Diagnostika

Pritožbe in simptomi niso specifični za razširjene možganske možgane in se pogosto pojavljajo kot manifestacija osnovne patologije. Neposredno latenterentkulosimetrija se določi le s strojno-vizualnimi metodami pregleda:

  • CT, MRI. Te metode so najbolj informativne. Natančno določajo velikost, obliko in stanje spremenjenega ventrikularnega sistema. Omogočajo nam, da vidimo vzrok motenj odtekanja cerebrospinalne tekočine (ciste, tumorji, spremembe v možganskih strukturah kot posledica travme lobanje).
  • Echoencephaloscopy.
  • Elektroencefalografija.
  • Inšpekcijski pregled fundacije.

Obravnava latentericuloassimetrije

Seveda, tistim, ki so po naključju ugotovili spremembo velikosti cerebralnih prekatov, je treba vprašati dilemo: ali je to asimptomatska asimetrična latentna ventrikularna asimetrija, ali je nevarna? Kako ustaviti napredovanje? Če latenterentulo-asimetrija ne kaže simptomov, se zdravljenje ne izvaja.

Zdravljenje je predpisano, če obstajajo klinični znaki. Glavna usmeritev terapije je zdravljenje primarne bolezni, kar je povzročilo spremembo velikosti komor. Druga smer je zmanjšanje intrakranialnega tlaka in preprečevanje njene nadaljnje napredovanja.
Dodamo lahko naslednje skupine drog:

  • diuretiki;
  • nevroprotektorji;
  • vaskularna sredstva;
  • nootropni;
  • sedativ;
  • protivnetno;
  • antibiotikov (če je potrebno).

Simptomi kapljic možganov najdete tukaj.

Vsa intrakranialnega tlaka pri odraslih in otrocih, je mogoče najti na spletni strani: http://golmozg.ru/zabolevanie/vnutricherepnoe-davlenie-u-novorozhdennyx-i-vzroslyx.html. Kako meriti ICP.

Morda so nekatera od teh zdravil že uporabljena pri primarni možganski patologiji. Po presoji zdravnika se lahko odmerki spremenijo. Če je konzervativna terapija neučinkovita, se uporablja kirurški poseg. Punkcija se opravi v kraju največje akumulacije CSF. Če je vzrok stiskanja iztokov tumorja tumor, je potrebno odstraniti odtok.

Pogostost obvladovanja prekatov je pogosta. V tem primeru je nameščen šunt, s katerim tekočina pride iz prekritih prekatov v trebušno votlino, v mehur. Po ranžiranju se lahko bolnik vrne v normalno življenje, intrakranialni tlak se zmanjša, pritožbe izginejo. Na žalost premik v skoraj polovici primerov sčasoma izgubi svojo učinkovitost. Možno vnetje tkiva okrog šanta, njegova mehanska blokada, pritrditev sekundarne okužbe. To zahteva drugo operacijo z zamenjavo shunta.

Ventriculocysternostomy se izvaja endoskopsko. Tomium dna tretjega ventrikla se izvaja. Nato se alkoholizem iz nje vnese v možganske tanke, kjer se absorbira. Napoved te patologije je odvisna od resnosti motnje, pravočasne diagnoze in zdravljenja. Toda v vsakem primeru je pri otrocih bolje zdraviti, ima boljšo prognozo kot odrasli.

Asimetrija stranskih prekatov možganov - kaj to pomeni

Anatomske lastnosti možganov so posamezne za vsako osebo. Nekatera odstopanja od norme se štejejo za fiziološke, druge neobičajne manifestacije pa se nanašajo na patologijo.

Dilacija stranskih možganov v možganih je asimetrija (ekspanzijo) enega ali obeh stranskih prekatov (votlini d-s).

Cerebralne specifike asimetrične velikosti ventrikularne - to ni osamljena nosovalna enota.

Ventriculo-asimetrija možganov je le znak, ki kaže na prisotnost patologije ali možen razvoj bolezni. V tem primeru je odsotna klinična MR-slika simptomov.

Na primer, možganskega tumorja, ICH (intrakranialni hipertenzije) ali notranji hidrocefalusa lahko postopoma (nobenih posebnih simptomov) prekata vodi do deformacije, razširiti ali povečanja prostornine.

V večini primerov je nesimetričnost vdihnic diagnosticirana pri nedonošenčkih, novorojenčkih ali dojenčkih prvega leta življenja.

Podoben pojav pri otrocih pripisujemo znaku perinatalne patologije živčnega sistema.

Vendar pa pri odraslih opazimo precej kasneje lateroventriculoasimetrijo bočnih prekatov, še posebej pri ljudeh normostenskega tipa.

Simptomi bolezni

Najpogosteje latentericulomegaly pri odraslih nima kliničnih znakov.

S to kombinacijo okoliščin se anomalija cerebralnih struktur desnega ali levega prekata možganov ne šteje za patologijo. Odstopanje je zaznano med prehodom MRI in je opredeljeno kot sočasna ugotovitev.

Izrazito disfunkcijo liquorodinamike spremljajo naslednji klinični simptomi:

  • glavobol;
  • občutek teže in razpiraniya v glavi;
  • omotica;
  • slabost;
  • bruhanje, brez olajšanja;
  • fobični sindrom - stanje tesnobe, strahu, panike;
  • poslabšanje spomina, vida, dihanja, srčnih funkcij;
  • možna izguba zavesti, demenca, koma;
  • motnje spanja, nespečnost ali, nasprotno, povečana dnevna zaspanost;
  • dezorientacija, nezmožnost usklajevanja gibanj;
  • enureza;
  • depresija, apatija.

Klinično MR-sliko, na kateri so stranski možganski možgani asimetrični, se lahko dopolni s simptomatologijo bolezni, ki je bila razkrita med slikanjem na ultrazvok ali CT.

Vrste laterentriculoassymmetry

Cerebralna asimetrija stranskih prekat je razvrščena v dve vrsti:

  • simptomatično - razvoj patologije nastane zaradi specifičnega vzroka;
  • idiopatična - etiologija bolezni ni znana.


Poleg tipov se bolezen razlikuje po resnosti:

  • rahla asimetrija - zdravljenje ni potrebno, ker ni resnih nepravilnosti;
  • zmerna lateruventriculo-asimetrija - se določi z rahlim motnjam iztoka cerebrospinalne tekočine, vidna je rahla asimetrija do 15-17 mm;
  • huda (ali nevarna) oblika - opažena je maksimalna razširjenost prekatov na levi ali desni, pa tudi znatna disfunkcija odtekanja cerebrospinalne tekočine.

Z močno stopnjo resnosti je asimetričnost spremljana kompleksna simptomatologija, nenormalnosti in patologija možganov, pa tudi živčni sistem.
Lateralovrikulosimetriya je razdeljen na naslednje vrste:

  • izolirani tip - povečanje prostornine le stranskih prekatov;
  • obsežna - dilatacija različnih skupin, na primer asimetrija sprednjega roga stranskih komor (VBW);
  • dedno nagnjenje.

Patološka napoved se opravi po analizi vseh vrst, oblik, vrst, pa tudi meritev več spremenjenih parametrov ventrikularnih parametrov.

Glavni razlogi

Asimetrija stranskih prekatov nastane zaradi disfunkcije cirkulacije cerebrospinalne tekočine, ki jo določajo naslednja načela:

  • povečana proizvodnja cerebrospinalne tekočine;
  • povečana koncentracija, kopičenje in disfunkcija absorpcije cerebrospinalne tekočine;
  • kršitev odtoka alkoholnih pijač.

Težavnost odtoka tekočine iz tekočine in motnje dinamike se pojavijo pri patologiji ventrikularnih horionskih pleksusov in subarahnoidnih membran v možganih.
Glavni vzroki, ki povzročajo dilatacijo ventrikularnega sistema:

  1. Najpogostejši so nevroinfekcije (meningitis, encefalitis in druge).
  2. TBI (kraniocerebralna travma).
  3. Neoplazme (oteklina, cista ali modrica).
  4. Ideophatic hydrocephalus.
  5. Prisotnost formiranega hematoma.
  6. Hemoragična kap.
  7. Tromboza cerebralnih posod.
  8. Atypical embryonic zaznamek ventrikularnega sistema.

Posledice

Lateralovrikulosimetrijski ventrikli pri otroku imajo lahko različne posledice.

Z rahlo asimetrijo lahko pride do motenj v razvoju duševnih in motoričnih funkcij, ki se bodo sčasoma izravnale in se vrnile v normalno stanje.

Odkrivanje asimetrije v novorojenčkih signalov o potrebi celovite diagnoze in specialističnega nasveta.

Do treh mesecev je težko prepoznati nevrološke motnje, zato ga mora stalno nadzorovati nevrološki.

Če ignorirate patologijo odraslega, so možne naslednje manifestacije:

  • razvoj kronične cefalalgije;
  • kršitev obveščevalnih podatkov;
  • pojav kognitivnih motenj;
  • demenca (atrofija možganskih celic);
  • kršitev usklajevanja gibanj.

Pravočasno diagnozo in dobro izbrana terapija sta ključ do zdravja odraslega in zagotavljanja normalnega razvoja otroka.

Za novorojenčke (dojenčke)

Ventriculomegaly je dilatacija stranskih prekatov pri plodu, novorojencu ali otroku prvega leta življenja.

Prvi znaki patologije se lahko odkrijejo natančno ob 17. tednu nosečnosti.

Najpogostejša patologija se kaže pri nedonošenčkih, na sliki je vidna nesimetričnost komor.

Če to odstopanje ne povzroči določen vzrok, lahko to pomeni, da se bo po nekaj časa razmerje izenačilo z normo.

Glavni vzroki za ventrikulomegalijo pri novorojenčkih:

  • intrauterine okužbe pri materi (sifilis, toksoplazmoza, rdečkica, mumps itd.);
  • zadušitev novorojenčka;
  • rojstna travma;
  • hidrocefalus, ki se določi pred dostavo;
  • cerebralno krvavitev;
  • hipoksija (izguba kisika) ploda;
  • herednost;
  • starost nosečnice nad 35 let povečuje tveganje patologije.

Manj okužbe z ventrikulomegalijo pri otrocih so odvisne od starosti otroka. Majhen otrok s patologijo je pogosto poreden, zaviran, lahko zavrne dojko, vid se običajno usmeri navzdol.

Če ima otrok izolirano patologijo, ni drugih nepravilnosti ali genetskih motenj, je napoved ponavadi ugoden.

Toda to se zgodi le, če bo otrok takoj po rojstvu potekal mesečno pismeno zdravljenje.

Pri odraslih

Dilacija prekatov pri odraslih je ponavadi sekundarni znak, ki je posledica prisotnosti specifične patologije.

Na primer, disfunkcija cirkulacije cerebrospinalne tekočine se je pojavila po TBI, možganski kapi ali nalezljiva bolezen.
Ventriculo-asimetrije možganov pri odraslih ni mogoče zanemariti. Če želite ozdraviti bolezen, morate opraviti celoten zdravniški pregled.

Pravilna diagnoza

Najlažji način za diagnozo otroka je mesečno merjenje rasti glave, ki jo lahko imajo tudi starši.

Podrobnejši zaključek je na voljo po raziskavi strojne opreme.

Poraz možganov. Periventrikularni hemoragični infarkt (ZGO)

Poraz možganov. Periventrikularni hemoragični infarkt

Periventrikularna hemoragični infarkt (PIP), ki se imenuje tudi "skupna rdeča mehčanje", "venski infarkt", "možganska hemoragični encefalopatija", "periventrikularna hemoragične lezije" in "hemoragična periventrikularna levkomalacija" se pojavlja predvsem v samih nedonošenčkih (gestacijo 20-35 tednov ) in je posledica motenj krvnega odtoka (staze, tromboza) na notranjem cerebralne venskega sistema. Galen venska tromboza pojavi veliko dvostranskega hemoragično mehčanje semioval centrov. Vendar pa so pogosteje manj pomembnih lezij. ZGO je pogosto opažen pri otrocih z okužbami, ki igrajo pomembno vlogo pri njihovi patogenezi.

Izraz ZGO še ni začel s široko prakso zdravnikov, ki pogosteje uporabljajo koncept »periventrikularne krvavitve« (PVK). Tako so v študiji NSH pri otrocih s perinatalnimi CNS lezijami PVK odkriti v 11% primerov. Verjetno je del ICP PIP, drugi del pa lahko predstavljajo periventrikularni IUDs in OGL.

Makroskopski pregled: v periventrikularnih predelih stranskih prekatov, običajno v simetričnih odsekih, so v temno rdečih barvah na voljo široka področja mrtvega tkiva. ZGO ni preprosta krvavitev, je "permeacija" periventrikularne bele snovi možganov s krvjo, v kombinaciji z edemom in nepopolno nekrozo.

Na obrobju lezij so ugotovljeni hipertrofični astrociti, maščobne astrocite Nissl in včasih žarke podmornice. V zgodnji fazi procesa okoli krvavitve so najdeni umirajoči gliociti (najverjetneje oligodendrociti), katerih jedra pridobivajo obliko kavljev in vejic. Trombi pogosto najdemo v subendimalnih in kortikalnih venah, pa tudi na področjih miokardnega infarkta. Okoli krvavitve se lahko odkrijejo ene bele krvne celice. ZGO je v nasprotju z IUD dvostranski, simetričen in v večji ali manjši meri vključuje vse dele možganov. Občasno se proces razteza na celoten pol-ovalni center. ZGO je lahko vzrok smrti. ZGO je ponavadi kombiniran s SEC, ishemicnimi lezijami kortikalnih nevronov in možganskim steblom.

Mikroskopsko določi kronoy.shil Nia številne, pogosto okoli majhnih plovil strdkov, vrinjeni s področja edema in nekrobioze žarišč možganskega tkiva, se lahko zaplete PIP možganska krvavitev (hematom) in IVH. Pri preživetih otrocih na mestu PIP nastajajo številne ciste s hemosiderozo in beljakovinsko gliozo.

Vprašanja etiologije, patogeneze in klinike ZGO so še vedno v začetni fazi študije. Zato bi se morali osredotočiti na študije A. Tovbina, ki je PIP namenila največje število dokumentov. Avtor razlikuje "periventrikularne venski infarkt" pri nedonošenčkih in "skorje infarkti" v donošenih novorojenčkov. Verjame, da zaradi predporodnih in odčitavanje hipoksije ali respiratornih motenj pri novorojenčku (hialina membrane, pljučnico) povzroči motenj krvnega obtoka v možganih s venskega zastoja in zastoj, tromboze v žilah, ki vodijo do hemoragične nekroze možganov in znotraj prekata krvavitve. Periventrikularna levkomalacija A. Tovbin obravnava kot eno od oblik srčnih napadov ali kot mikroinfarkcije. Avtor meni, da je, ko so hipoksija in cerebrovaskularnih nesreč manj izrazita v periventrikularne regijah, kot majhen kot dveh oblikah možganske poškodbe: žarišči krvavitve v subependymal matrici in triki periventrnkulyarnoy levkomalacija. Patogeneza je enaka kot pri velikih hemoragičnih venskih infarktih. Ker so podmornice pogosto najdemo okoli žarišč hemoragične infarkt, jih A. Tovbin imenuje "sateliti" slednjih. Čeprav A. Tovbin upoštevamo podmornice znotraj venskih infarktov, vendar je še vedno loči ti dve vrsti nekroze. Venska hemoragični infarkt močno razlikujejo od podmornic že makroskopsko: so velika polja ohlapne možgansko tkivo, krvi namočeno. Hkrati jih je treba razlikovati od zapletov, kot so masivno krvavitev v žepe podmornice.

Preživetje otrok na območjih PIP je glioza in ciste, ter razširijo bočne možgane v možganih. Cerebralna paraliza se razvije s hemiplegijo, kvadriplegijo in duševno zaostalostjo.

Problemi terminologije. Treba je opozoriti, da pri opisovanju obravnavane škode drugi avtorji uporabljajo različne izraze. Torej, S. Courville imenuje podobno patološki proces "skupna rdeča mehčanje" in "možganska hemoroidi-cal encefalopatija", to upoštevamo usodni poraz, hitro vodi v smrt. R. L. Friede ugotavlja, da se s trombozo žil v Galenu pojavlja ogromno dvostransko hemoragično mehčanje v polvialnem središču. J. K. Larroche opisuje periventrikularne hemoragični infarkt v delu možganske krvavitve, ki jih povezuje s levkomalacije ali ishemija globokih oddelkov bele snovi od hemisfere možganov. J. B. Wigglesworth, K. E. Pape verjamejo, da so periventrikularna venski infarkt v večini primerov drugotnega pomena masivna krvavitev subependim Ali CMM. J. Volpe se nanaša na "periventrikularno intraventrikularno krvavitev". Lezije obliki periventrikularne hemoragičnega infarkta, ki se imenuje tudi "hemoragični periventri- acous- levkomalacije", ki se nanaša na kombinacijo primerih PL z krvavitve različnih velikosti. Tako ni zgolj terminološke zmede, temveč tudi pomanjkanja razumevanja bistva obravnavanega patološkega procesa. Menim, da bi bilo treba PIP razlikuje od periventrikularne ICH, kot tudi primeri krvavitev v žarišč periventrikularne levkomalacije.

Toda možganska latentnostno-asimetrija je nevarna

Asimetrija stranskih možganov v možganih ali laternoentrikulo-asimetrija ni neodvisna bolezen. To je znak posameznih možganskih patologij, posledica katerih je povečanje velikosti enega ali obeh komor.

Struktura in funkcija možganskih prekatov

V možganih je 4 ventrikula. Razvijajo in krožijo cerebrospinalno tekočino (cerebrospinalna tekočina). Njegova glavna naloga je prevoz hranilnih snovi v možganske celice, odstranitev produktov njihove vitalne aktivnosti, pa tudi dušenje možganov med glavnimi šoki.

Dva lateralna ventrikula (ventriculi lateralis) sta v možganskih polobah - prva na levi, druga na desni. Normalna globina sinusov je od 1 do 4 mm. Povečanje kapacitete organa na 5 mm povzroči opazno spremembo oblike: stranski C-obliki ukrivljenosti izgine, votlina prevzame zaobljen videz.

V tem primeru govorimo o začetni stopnji kasneje-asi-asimetrije. Mnogi ljudje se sprašujejo, kaj je to in kako nevarno je ta patologija?

Vzroki asimetrije v stranskih komorah

Razširitev (dilatacija) kavernih je povezana z akumulacijo alkoholnih pijač v njih. Razlogi za ta pojav so dva: pretirana proizvodnja tekočine ali motnje njegovega odtoka.

Povečanje količine CSF povzročijo naslednje bolezni:

  • Hydrocephalus, v katerem se spreminja proces absorpcije cerebralne tekočine.
  • Bolezni centralnega živčnega sistema - shizofrenija, bipolarne motnje.

Nezadostna cirkulacija cerebrospinalne tekočine se pojavi, ko mehanske cevi mehansko stisnejo.

Vzrok tega pojava je ponavadi škodljivi dejavniki:

  • Kraniocerebralna poškodba;
  • Okvara sylvijevega akvadukta (ozek kanal, ki povezuje tretji in četrti ventrikel);
  • Krvavitve v možganih;
  • Intracranialni tumorji, ciste, papilomi, hematomi;
  • Meningitis;
  • Tromboza žil v možganih.

Pogosto je pri novorojenčkih opaziti cerebralno laturenuriculo-asimetričnost, pogosteje pri nedonošenčkih.

Je nevarno?

Ne, v večini primerov je širitev anatomskih kavernih zaščitna reakcija na hipoksijo drugačne narave (dolgi poskusi, poškodbe možganske vrvi). Sčasoma telo kompenzira anomalijo.

Simptomi razširjenega ventrikula

Mehanizem razvoja patologije ima ne glede na razloge podobnosti. Tekočina se kopiči v komorah, razširi in stisne možgansko tkivo. Poveča pritisk znotraj votlin.

Bolniki se pritožujejo na nenadne glavobole, navzejo in bruhanje, občutek razporyaniya v očeh, okvaro sluha in vidu. Učinkovitost se postopoma zmanjšuje, obstajajo spominske motnje, apatija, dremavost.

Vse to so znaki patologije alkoholno-prevodnega sistema. Če anomalija v zgodnjih fazah ni bila ugotovljena in zdravljena, postane kronična.

Diagnostika

Asimetrija stranskih prekatov se ugotavlja po naslednjih postopkih:

  • Ultrazvok možganov je najbolj informativna študija;
  • Pregledovanje fundusa, odkrivanje edema očesnega živčnega diska, krčev, krvavitev;
  • Nevrozonografija;
  • MRI in CT možganov.

Če te metode dajejo nasprotujoče si rezultate, je predpisana ledvena punkcija. Analiza cerebrospinalne tekočine razkriva vzrok deformacije stranskih sinusov.

Zdravilni ukrepi

Bolezni možganov daje nevrolog in nevrokirurg.

Z asimetrijo vdihnic so običajno predpisana zdravila:

  • Diuretiki - Triampur, Diakarb;
  • Nootropics - Nootropism, Encephabol, Pyracetam;
  • Sedativi - Somnol, Donormil;
  • Protivirusna zdravila ali antibiotiki, če se odkrije kakršna koli okužba.

V prisotnosti tumorja, hematoma ali poškodbe glave se opravi operacija. Če kljub zdravljenju asimetrije napreduje, se bolniku dodeli ETV (endoskopska ventrikulostomija).

Bistvo operacije je, da se v ventrikularni steni, skozi katero teče cerebrospinalna tekočina, nastane dodatna luknja. Tehnologija velja za zelo učinkovito in varno, kar zagotavlja stalen napredek v bolnikovem stanju.

Ventrikulitis pri otrocih s prirojenimi malformacijami centralnega živčnega sistema

Ventrikulitis pri otrocih s prirojenimi malformacijami centralnega živčnega sistema.

Kurmanbekov AE, Dyachenko AN, Kiryanov PA

Almaty Regionalna otroška klinična bolnišnica

Diagnoza in zdravljenje prirojenih okvar centralnega živčnega sistema zapleti ventriculitis je pomemben problem, zaradi stalne rasti te bolezni, visoko stopnjo umrljivosti in hudo prizadetost. Prekata (ependymitis) - gnojni vnetje prekatov možganov, eden od najbolj resnih gnojnim lobanji zapletov travmatične poškodbe možganov, orožja pretresa možganov ali intrakranialna operacijo. Vdolbinice možganskih prekatov so območja telesa, ki so najmanj zaščitene pred okužbo. Lokalne protimikrobne obrambne reakcije so najbolj slabo izražene tukaj. Zaradi imunološki izolacijo možganov in zaščitno funkcijo krvno-možgansko pregrado tukaj kot najbolj težko prodrejo obrambnih dejavnikov imunski telesa in nadzorovanih zdravil, vključno protimikrobnih zdravil. Zato vstop mikroflore v možganske komore vedno spremlja možnost razvoja izjemno nevarnega gnojnega zapleta, ventrikulitisa [1].

Diagnoza ventrikulitisa se ugotavlja na podlagi klinične slike in likovnih raziskav. Za to patologijo ni značilne CT slike. Vendar pa lahko prekata soditi s CT možganov absces preboj slike v prekatih, odkrivanje CSF fistule komunicirati s prekati, ali ko se v prekatih možganov tujkov in, če je ustrezno klinično sliko liquorologic in [2].

Na so osnova ARDKB hospitaliziran v obdobju od leta 2012 do leta 2014 - sedem otrok, starih od novorojenčka obdobju do 6 mesecev, s progresivno notranjega obstruktivno hidrocefalus, ki ga gnojnega meningoencefalitisu in ventriculitis zapleteno.

Diagnoza temelji na rezultatih ankete: klinični in nevrološki in laboratorij, oftalmoskopom, računalniška tomografija, v nekaterih primerih dopolni z navedbami kontrast levega prekata, raziskave mikroskopije prekata CSF in bakteriološke posevkov, izvedenih v dinamiki. V 5 primerih prirojenih anomalij ni bila odkrita pravočasno v okviru prenatalne diagnoze, v 2 primerih je bila nosečnost vzdržujejo starši, kljub zavedanju prisotnosti malformacij. V 4 primerih je ventriculitis manifestira kot posledica kombinirana okužbe navzgornjo prirojeno hidrocefalusa CNS notranja in okužene cerebrospinalne kile, v 3 primerih za ozadja izoliramo hidrocefalus generalizacijo meningoencefalitisa.

Tipični klinične manifestacije te bolezni je hitra dinamika rasti obseg glave, spastičnega tetrapareses izražena lupine simptome, dolgoročne obstojnosti hipertermija. V povezavi s spinalnih kliničnimi pojavi kil dopolnjeni nižji parapareza, disfunkcije v medenici organov kot enureze in ekopreza prisotnosti stresa hernial vrečko. Spinal kila, najpogosteje na klinične in anatomske oblike obdelamo meningomieloradikulotsele imela nižjo lumbosakralni lokalizacije, široko bazo velike velikosti kile vrečko (več kot 5,0 cm premera). Značilen je zaradi prisotnosti maceracije s trajnim omočenjem, uvedbo fibrina in gnojnim izločkom. Opisano funkcije malformacijo rezultat na visoko tveganje za spontani rupture membran kile in konstantno nevarnost za posploševanje naraščajočih meningoencefalitisu. V dveh primerih so opazili kombinacijo s kožnim sinusom in lokalno lipomatozo.

Bakteriološka raziskava je pokazala: v 1 primeru okužbe s kandidjo, v 5 - stafilokokni flori, v drugih primerih so bili bakropivi negativni v povezavi z antibiotično terapijo. ELISA označene pri vseh bolnikih prisotnosti intrauterine okužbe: CMV - v 4 primerih, HSV - 3 kombinacije navedenega s toksoplazmoza infekcij - v 2 primerih. Likvorograficheskoe študija je opažala povečanje citoze zaradi nevtrofilcev, ki niso računali, in povečanje vsebnosti beljakovin na 4-8 g / l.

V skladu z računalnikom in magnetno resonanco, Sliki 2 №, določena s prisotnostjo indeksov asimetrije ventriculomegaly porentsefalicheskih ciste system policističnih preoblikovanje ventrikularna, vmesnega seštevka difuzna možganska atrofija.

Slika številka 2. CT možganov pri otroku z motenim policističnim hidrocefalom, zapletenim s ventrikulitisom v fazi kirurškega zdravljenja.


Complex konzervativno zdravljenje na vseh stopnjah bolnišničnega zdravljenja, ki se izvajajo na intenzivnih oddelkih za nego in nevrokirurgije je sestavljen iz naslednjih komponent: infuziji, disintoxication zdravljenje, živčne, immunostimu-liruyuschey, ogromen antibiotično zdravljenje.

Kirurško zdravljenje poteka za zdravje pri 3 bolnikih v prvi fazi vključeni prekata punkcijo izvaja skozi dan z zunanjim alkoholnih ugrabitev in intratekalnih antibiotikov. Razpršilec izhodu navzven lužnico delež ustrezalo manj hidrocefalus povečanja in dosegla 40-70 ml CSF. Izločanje majhnih količin CSF spodbuja likvoroproduktsiyu ne omogoča liker razkužila in pospešuje hidrocefalusa dekompenzacije. Antibakterijska zdravili za ventrikularni dajanje in endolyumbalno so vankomicin in gentamicin. Za preprečevanje zarastline na način likvoroprovodyaschie uporablja lidasa. okužbe označene fetalnega je razlog za antivirusno aciklovirja drog in vrsto viferon, kot tudi zdravila, kot Pentaglobin immunnostimuliruyuschih, roncoleukin et al. Kdaj gnojni državne lužnice, cistično malformacije prekatov z motnjami motenj pri 3 bolnikih, № sliki 3, je zunanji drenažni ventrikularna izvedena body velike votline.

Slika številka 3. Stage kirurško zdravljenje - zunanja ventrikularna drenaža obeh stranskih komor.


relief Dynamics ventriculitis je torpid in dolgo v povprečju traja 30 - 40 dni ali več. Bolnikih, okuženih s prisotnostjo hrbtnega kil obvezno pravilo je vnetje membran sanitarne kile. Dnevni 1-2 krat dnevno opravi z obdelavo z vezavo na hernial vrečko in okoliških predelih kože raztopin povidon-jod, 3% kalijevega permanganata, vodikov peroksid, obvezila z 25% magnezijevega sulfata, drozge (multikomponentni sestavek) in Levomekol mazila.

V drugi fazi kompleksnega zdravljenja je po popolni sanaciji cerebrospinalne tekočine 7 bolnikov podvrženih ventrikuloperitonealnemu ranžiranju. Pogoj popolne sanacije cerebrospinalne tekočine je najpomembnejši pokazatelj pacientove pripravljenosti na operacijo s shuntom. V nasprotnem primeru, kot so pokazale prejšnje izkušnje, vedno sledi disfunkcija shunta z napadi ventrikulitisa in pareze ter adhezivnega obstrukcijskega črevesa. Uporabili smo ranžirne sisteme srednje velikih tlačnih podjetij tipa "Counter-Flex": "Aesculap", ki ga je proizvedla Nemčija "Medhtronic", proizvedena v ZDA, in "Chabbra", proizvedena v Indiji.

Zdravljenje Tretja faza je bila izvedena pri 4 bolnikih s spremljajočimi prirojenih deformacij: notranji stabilizirane hidrocefalusa in spinalno kile. Izvedli izrezu hrbtenice kile napake s plastično kožo spinalnega kanala in napak lokalnih tkiva. Odprava spinalne kile brez prve operacije shunt običajno vodi k povečanju hidrocefalusa s poglobitvijo in podaljšanim liquorrhea nevrološkega primanjkljaja z granulacijsko rezom s meningoencefalitisa navzgor. Značilnost tekočega obdobja okrevanja pri 2 bolnikih v tej skupini so imeli ponavljanja ventriculitis s povečano vsebnostjo beljakovin v cerebrospinalni tekočini za 4.0-6.0 g / l, povečanje policistično degeneracijo in disfunkcije, ventrikularne shunt na prekata sistema in prosti trebušno votlino. Ranžiranje sistem disfunkcija rešena shunt revizijo, zamenjavo njegovih elementov laparoskopsko odstranitev cist in adhezije. Dolžina bolnišničnega zdravljenja v akutnem obdobju med 2 do 4 mesece, Obvezna pravilo ima neprekinjenega bolnišničnega zdravljenja, izpisek iz odpravijo vse glavne komponente patološkega procesa.

Kot rezultat zdravljenja je bilo 6 bolnikov odpuščenih v zadovoljivem stanju. Od tega 4 bolnika z zmerno in 2 bolniki s hudim nevrološkim primanjkljajem, ki zahtevajo nadaljnjo rehabilitacijo. V enem primeru je bolnik s kombiniranim deformirana: dekompenzirano hidrocefalus in cerebrospinalni okuženega neuporabno kile na podlagi popolne odpornosti na zdravljenje razvili številne motnje čutil, in smrt je prišel.

Tako za kongenitalno malformacijo centralnega živčnega sistema zapletenih ventriculitis značilne neželene hudo klinično seveda zaradi stalnih vnetnih procesov, prirojenih okvar in organskih poškodb centralnega živčnega sistema.

Ta patologija zahteva zdravljenje v prvi fazi diferencirane strategije kirurškega zdravljenja z zunanjim preusmerjevalnega lužnice, intratekalno antibiotika, v drugem koraku manevriranja in v tretji stopnji odpravlja spinalnih kile.

Kompleksnost zdravljenja, stopnjo umrljivosti, invalidnosti resnost rekonvalescente Šentvid pri Stični zahtevajo izboljšanje preventivne ukrepe za načrtovanje družine, usposobljene prenatalno diagnostiko in pravočasno zdravljenje uprizorjena v prvih mesecih življenja, še preden razvoj zapletov in dekompenzacije v specializirani nevrokirurškim oddelku.

Kөrsetіlgen klinikalyқ zertteude іrіңdі ventrikulitpen zhane meningoentsefalitpen asқynғan, auyr tua Paidiev bolғan ortalyқ zhүyke zhүyesіnің (OZHZH) aқauy bar balalardy bolnišnica zhaғdayynda emdeu қolaysyz klinikalyқ aғymmen өttі. Azhyratylғan satyly emdeu skhemasy negіzdeldі. Arnayy neyrohirurgiyalyқ bөlіmshe zhaғdayynda arnayy prenataldі diagnostikany, zhanұyany zhosparlau sharalaryn zhetіldіruge, dekompenzacija satysyndaғy zhane asқynular Paidiev bolғanғa deyіn nәreste өmіrіnің alғashқy 1 shі aylarynda uaқytyly zhane satyly je zhүrgіzudің sharalaryna erekshe kөңіl bөlіngen.

Rezultati kliničnih opazovanj skupino bolnikih s kombinacijo ventriculitis gnojnimi meningoencefalitis s hudimi prirojenih okvar centralnega živčnega sistema. Ugotovil je resnost kliničnega med vnetnim procesom v-ozadju obstoječe bruto nevrološkega primanjkljaja. Ta patologija zahteva zdravljenje v prvi fazi diferencirane strategije kirurškega zdravljenja z zunanjim preusmerjevalnega lužnice, intratekalno antibiotika, v drugem koraku manevriranja in v tretji stopnji odpravlja spinalnih kile.

Kompleksnost zdravljenja, stopnjo umrljivosti, invalidnosti resnost rekonvalescente Šentvid pri Stični zahtevajo izboljšanje preventivne ukrepe za načrtovanje družine, usposobljene prenatalno diagnostiko in pravočasno zdravljenje uprizorjena v prvih mesecih življenja, še preden razvoj zapletov in dekompenzacije v specializirani nevrokirurškim oddelku.

V klinični diagnozi bolnišničnega zdravljenja otrok s prirojenimi deformacijami centralnega živčnega sistema, zapleteni gnojni ventrikuli. Utemeljena postavitev diferencialnih posteljnih obdelav. Pomena spodbujanja preprečevanja načrtovanja družine, usposobljene prenatalne diagnoze in sodobnega zdravljenja pri prvem mesecu življenja zaradi obolevnosti in smrtnosti pri specializirani nevrokirurški dekompenzaciji.

1. Lebedev VV, Krylov VV Nujna nevrokirurgija. - Moskva: Medicina, 2000. - P. 567.

2. Lebedev VV, Krylov VV, Thyssen TP, Khalchevsky VM Računalniška tomografija v nujni nevrokirurgiji. - Moskva: Medicina, 2005. - str. 356.

Članek je namenjen dejanskih problemov zdravljenje otrok s kombinacijo ventriculitis gnojnim meningoencefalitisu s hudimi prirojenih okvar centralnega živčnega sistema. Resnost kliničnega poteka vnetnega procesa je bila opažena v ozadju hudega nevrološkega deficita. Opisane so izkušnje s taktiko diferenciranega kirurškega zdravljenja.