Kako arahnoiditis: simptomi in zdravljenje bolezni

Arahnoiditis sodi v kategorijo seralnih vnetij, ki ga spremlja upočasnitev odtekanja krvi in ​​povečanje prepustnosti sten kapilar. Zaradi takšnega vnetja tekoči del krvi prodre skozi stene v okolna mehka tkiva in stagnira v njih.

Edem povzroči manjše bolečine in rahlo zvišanje temperature, na funkcije vnetega organa vpliva zmerno.

Največja nevarnost je vztrajno pomemben porast vezivnega tkiva, kadar se bolezen prezre ali nezdravi. Slednje je vzrok hudih kršitev pri delu organov.

Mehanizem bolezni

Arahnoiditis možganov ali hrbtenjače je serozno vnetje določene strukture, ki se nahaja med trdo zgornjo membrano in globoko mehko membrano. Ima videz tanke mreže, za katero se je imenoval arahnoidna lupina. Strukturo tvori vezivno tkivo in tvori tesno povezavo z mehko lupino možganov, ki ju obravnavajo v agregatu.

Spider vena je ločena od mehkega subarahnoidnega prostora, ki vsebuje cerebrospinalno tekočino. Tu so nameščene krvne žile, ki krmijo strukturo.

Zaradi te strukture vnetje arahnoidne lupine nikoli ni lokalno in se razteza na celoten sistem. Okužba pride skozi trdo ali mehko školjko.

Vnetje z arahnoiditisom se zdi kot zgostitev in zamegljenost lupine. Med posodami in strukturo arahnoidov se oblikujejo trni, kar ovira cirkulacijo cerebrospinalne tekočine. Sčasoma se oblikujejo arahnoidne ciste.

Arahnoiditis povzroča povečanje intrakranialnega tlaka, ki povzroča nastanek hidrocefalusa z dvema mehanizmoma:

  • nezadosten odtok tekočine iz možganskih prekatov;
  • težave pri absorpciji cerebrospinalne tekočine skozi zunanjo lupino.

Simptomi bolezni

Predstavljajo kombinacijo znakov cerebralne paralize z nekaterimi simptomi, ki označujejo glavno področje poškodb.

Pri vseh vrstah arahnoiditisa so prisotne naslednje motnje:

  • glavobol - ponavadi najbolj intenzivno zjutraj, lahko spremlja bruhanje in slabost. Lahko ima lokalni značaj in se pojavi z naporom - napne, poskuša skočiti, neuspešno gibanje, pod katerim je pod pete trdna podpora;
  • omotica;
  • Pogosto so motnje spanja;
  • razdražljivost, motnje spomina, splošno oslabelost, anksioznost in tako naprej.

Ker se arahnoidna membrana vname, je nemogoče govoriti o lokalizaciji bolezni. Z omejenim arahnoiditisom pomeni izrazite hude kršitve na nekaterih mestih ob ozadju splošnega vnetja.

Lokacija izbruha se osredotoča na naslednje simptome:

  • konvektivni arahnoiditis zagotavlja prevlado znakov možganskega draženja zaradi kršitve funkcionalnosti. To se izraža v konvulzivnih napadih, podobnih epileptičnim napadom;
  • z lokacijo edema predvsem v zaspanem delu oči in oči. Obstaja padec vidnega polja, stanje mirovanja pa kaže na optični nevritis;
  • obstaja prekomerna občutljivost za spremembe v vremenu, ki jih spremljajo mrzlica ali obilno znojenje. Včasih se povečuje teža, včasih žeja;
  • Arahnoiditis mostu cerebralnega kota spremljajo paroksizmična bolečina v sklepih, šumenje v ušesih in vrtoglavica. Istočasno se ravnovesje izrazito moti;
  • z arahnoiditisom okrogel cisterna kaže simptome poškodb na obraznih živcih. Ta vrsta bolezni se močno razvije in spremlja izrazito zvišanje temperature.

Zdravljenje bolezni se opravi šele po določitvi usmerjenosti vnetja in ocenjevanja lezij.

Vzroki za bolezen

Vnetje in nadaljnja tvorba arahnoidne ciste sta povezana s primarno poškodbo, mehanskimi lastnostmi ali z nalezljivo naravo. Vendar pa je v mnogih primerih še vedno neznan izvorni vzrok vnetja.

Glavni dejavniki so naslednji:

  • akutna ali kronična okužba - pljučnica, vnetje maksilarnih sinusov, tonzilitis, meningitis in drugi;
  • kronična zastrupitev - zastrupitev z alkoholom, zastrupitev s svincem in tako naprej;
  • travma - posttravmatični možganski arahnoiditis je pogosto posledica poškodb hrbtenice in kraniocerebralnih poškodb, celo zaprtih;
  • občasno je vzrok motnja v endokrinem sistemu.

Vrste bolezni

Pri diagnosticiranju bolezni se uporabljajo številne metode klasifikacije, povezane z lokalizacijo in potekom bolezni.

Potek vnetja

V večini primerov motnja ne povzroča hude bolečine ali zvišane telesne temperature, kar otežuje diagnozo in povzroči zamudo pri zdravljenju. Vendar obstajajo izjeme.

  • Akutni potek je opazen, na primer, z arahnoiditisom velikih vodotokov, ki ga spremlja bruhanje, zvišanje temperature in hudo glavobol. Takšno vnetje se izliva brez posledic.
  • Subacute - najpogosteje opaženi. To združuje dolgočasne simptome splošne motnje - omotica, nespečnost, šibkost in znake zatiranja funkcionalnosti določenih področij možganov - sluha, vida, ravnotežja in drugih.
  • Kronično - z ignoriranjem bolezni se vnetje hitro spremeni v kronično fazo. V tem primeru se simptomi cerebralne paralize postajajo vse bolj stabilni in simptomi, povezani s središčem bolezni, postopoma naraščajo.

Lokalizacija arahnoiditisa

Vse te vrste bolezni je razdeljen v dve glavni skupini - cerebralnih arahnitisa, to vnetje arahnoidnih membrane možganov in hrbtnega - vnetje hrbtenjače. Lokalizacija možganske bolezni je razdeljena na konvektivno in bazalno.

Ker zdravljenje vključuje izpostavljenost predvsem najbolj prizadetim območjem, je razvrstitev, povezana s krajem največje škode, podrobnejša.

  • Cerebralni arahnoiditis je lokaliziran na dnu, na konveksni površini, tudi v zadnji kranialni fosi. Simptomi združujejo znake skupne motnje in so povezani z vročino vnetja.
  • S konvekcijskim arahnoiditisom je prizadeta površina možganskih hemisfer in konverzij. Ker so ta območja povezana z motornimi in občutljivih funkcij, tlačni oblikovali ciste vodi do motenj občutljivosti kože: ali poliranje ali poslabšanje k močnemu in boleč odziv na delovanje toploto in mraz. Draženje na teh območjih povzroči epileptične napade.
  • Lepilni možganski arahnoiditis je diagnosticiran zelo težko. Zaradi pomanjkanja lokalizacije so simptomi opaženi le na splošno in so povezani z različnimi boleznimi.
  • Optično-chiasmalni arahnoiditis se nanaša na vnetje baze. Najbolj značilen njegov simptom proti ozadju simptomov cerebralne je zmanjšanje vida. Bolezen se razvija počasi, saj je značilna zaporedna poškodba oči: vid se pesti zaradi stiskanja optičnega živca med nastankom adhezivov. Pri diagnozi te oblike bolezni je raziskava fundusa in vidnega polja zelo pomembna. Razmerje med stopnjo okvare in stopnjami bolezni je povezano.
  • Vnetje pecljev zadnje lobanjske fosse je širjenje bolezni. Za njeno akutno obliko je značilno povečanje intrakranialnega tlaka, to je glavobol, bruhanje, navzea. V subakutu so ti simptomi izravnani, predvsem pa so napredovali motnje vestibularnega aparata in sinhronizacija gibov. Pacient izgubi ravnovesje, ko na primer zglasi glavo. Pri sprejemanju gibov noge niso sinhronizirani s premikom in kotom trupa, ki tvori specifično neenakomerno hojo.

Cistični arahnoiditis na tem področju ima različne simptome, ki so odvisni od narave oprijemov. Če se tlak ne poveča, lahko bolezen traja več let, ki se kaže kot začasna izguba sinhronizacije ali postopno poslabšanje ravnovesja.

Najhujša posledica arahnitisa - strjevanja ali nenadne blokade v poškodovanem območju, kar lahko vodi do obsežnih kršitev promet in cerebralno ishemijo.

Ishemija možganov.

Spinalni arahnoiditis je razvrščen po tipu cističnega, adhezivnega in adhezivnega - cističnega.

  • Lepilo se pogosto pojavi brez vztrajnih simptomov. Lahko se opazi medostrelska nevralgija, išijasija in podobno.
  • Cistični arahnoiditis povzroča močne bolečine v hrbtu ponavadi na eni strani, ki nato zgrabi drugo stran. Gibanje je težavno.
  • Cistično-lepilni arahnoiditis se kaže kot izguba občutljivosti kože in težave pri gibanju. Potek bolezni je zelo raznolik in zahteva natančno diagnozo.

Diagnoza bolezni

Tudi najbolj izraziti simptomi arachnoiditisa - omotičnost, glavobol, ki jih spremlja navzea in bruhanje pogosto ne povzročajo dovolj skrbi za paciente. Zasegi se pojavijo 1 do 4-krat na mesec in samo najtežji od njih traja dovolj dolgo, da končno povzroči, da bi bolniki pritegnili pozornost.

Ker znaki bolezni pogosto sovpadajo z velikim številom drugih možganskih motenj, je treba uporabiti številne raziskovalne metode za pravilno diagnozo. Imenuje jih kot nevrolog.

  • Inšpekcijski pregled od oftalmologa - optično-chiasmalni arahnoiditis se nanaša na najpogostejše vrste bolezni. Pri 50% bolnikov z vnetjem zadnje lobanjske fosse se v regiji optičnih živcev pojavi stagnacija.
  • MRI - zanesljivost metode doseže 99%. MRI vam omogoča, da določite stopnjo sprememb v arahnoidu, določite mesto ciste in izključite druge bolezni, ki imajo podobne simptome - tumorji, abscesi.
  • Radiografija - s svojo pomočjo razkriva intrakranialno hipertenzijo.
  • Krvni test se opravi nujno za ugotavljanje odsotnosti ali prisotnosti okužb, stanja imunske pomanjkljivosti in podobno. Tako določi osnovni vzrok arahnoiditisa.

Šele po pregledu, specialist, in morda ne eno, predpisuje ustrezno zdravljenje. Tečaj praviloma zahteva ponovitev v 4-5 mesecih.

Zdravljenje

Zdravljenje vnetja meninga poteka v več fazah.

  • Najprej je treba odpraviti primarno bolezen - sinusitis, meningitis. Uporabite za to antibiotike, antihistaminike in desenzibilizirajoče dimedrol, na primer, ali diazolin.
  • Na drugi stopnji jim je predpisana resorptivna zdravila, ki pomagajo normalizirati intrakranialni tlak in izboljšati metabolizem možganov. Lahko so biološki stimulansi in pripravki joda - kalijev jodid. V obliki injekcij uporabljamo lidazo in pirogen.
  • Uporabljeno zdravilo proti edemu in diuretiki - furasemid, glicerin, ki preprečuje kopičenje tekočine.
  • Če pride do konvulzivnih napadov, so predpisane antiepileptične droge.

V primeru cistično adherentnega arahnoiditisa, če je kroženje cerebrospinalne tekočine močno ovirano, konzervativno zdravljenje pa ne prinaša rezultatov, izvajajo se nevrokirurške operacije za odpravo adhezij in cist.

Arahnoiditis je mogoče zdraviti uspešno in s pravočasnim dostopom do zdravnika, zlasti na stopnji akutnega vnetja, brez posledic izgine. Glede na življenje je napoved skoraj vedno ugoden. Ko bolezen preide v kronično stanje s pogostimi relapsi, se invalidnost poslabša, kar zahteva prenos na lažje delo.

Arahnoiditis možganov - simptomi in posledice

možganska arahnitis - vnetje ene od možganskih ovojnic, ki je razlog, zakaj se zgosti, njegove tkiva s zarastline, in vse to vodi v motnje v normalnem pretoku cerebrospinalni tekočini.

To se nabira adhezije preoblikujejo v tumor, ki pritiska na možgane, ki je, vsaj, grozi, da bo povečala intrakranialni tlak, kot največjo - hidrocefalusom, invalidnosti in v izjemnih primerih, usodna. Torej je odgovor na vprašanje: arahnitisa - kaj je to? - nedvoumna. To je nevarna bolezen, ki jo je mogoče pozdraviti, če ne prezreti simptomov.

Kaj je to?

Arahnoiditis je huda vnetna bolezen arahnoidne membrane možganov ali hrbtenjače. Simptomatologija patologije je odvisna od njenega širjenja v možganih in lokalizacije.

Arahnoiditis je treba razlikovati od astenije, s katero ima podobne simptome. Zdravljenje bolezni vključuje kompleksno konzervativno (medicinsko) terapijo. Ob prisotnosti resnih zapletov je pacientu dodeljena prva, druga ali tretja skupina invalidnosti.

Vzroki

Vsak drugi primer vzrok arahnitis so nalezljiva bolezen ali gnojni goriščna vnetje (meningitis, tonzilitis, gripa, vnetje srednjega ušesa), v vsaki tretji - kraniocerebralne travme (krvavitev, možganska kontuzije), in vsak deseti primer, natančen izvor bolezni, ni mogoče namestiti.

Toda zdravniki dodeljujejo skupine tveganj, ki jim pripadajo, povečujejo verjetnost razvoja arahnoiditisa:

  • če oseba živi v stanju stalnih stresov, moralne utrujenosti in čustvenega izčrpanosti;
  • če zelo pogosto trpi zaradi akutnih bolezni dihal;
  • če oseba živi v hudih podnebnih razmerah, na primer na Far North;
  • V tem primeru je njegovo delo povezano s težkim fizičnim delom;
  • če je telo pod stalno kemijsko ali alkoholno zastrupitvijo.

Včasih vzrok bolezni postane patologija endokrinega sistema in metabolnih motenj.

Patogeneza

Arahnoidnih možgani nastane reaktivno vnetje kot posledica izpostavljenosti patogena ali toksinov, ki povzročajo opazimo kršitev limfe in krvnega obtoka. Obstaja več vrst bolezni, odvisno od lokacije in narave sprememb - možganska, cistična, lepilo, lepilo-cistična in hrbtenice arahnitisom. Bolezen je lahko akutne, subakutne ali kronične.

Zaradi motenj kroženja cerebrospinalne tekočine se lahko v nekaterih primerih pojavijo hidrocefalusi:

  • okluzalni hidrocefalus nastane kot posledica krvavitve odtekanja tekočine iz ventrikularnega sistema možganov;
  • Resorbable hydrocephalus se lahko razvije zaradi zmanjšane absorpcije tekočine skozi dura mater zaradi videza adhezivnega procesa.

Razvrstitev

Po naravi toka je bolezen razdeljena na tri oblike: akutna, subakutna in kronična. Odvisno od oblike patologije bo vidna tista simptomatologija.

Razlikujejo se naslednje vrste lokalizacije v možganih: lokalizacija območij

  • Hrbtenjak se pojavi na zadnji strani hrbtenjače, nastane kot posledica travme, se lahko pojavi čez nekaj časa.
  • cerebralni arahnoiditis, nastane na konveksni površini možganov v zadnji kranialni fosi /

Cerebralni arahnoiditis je nato razdeljen na podvrste:

  • arahnoidna cistka zadnje lobanjske fosse;
  • arahnoiditis cerebelarnega kota.
  • bazilar;
  • konvektivni;

Retrokerebelarni arahnoiditis je lahko tudi:

Potek vnetja

V večini primerov motnja ne povzroča hude bolečine ali zvišane telesne temperature, kar otežuje diagnozo in povzroči zamudo pri zdravljenju. Vendar obstajajo izjeme.

  1. Akutni potek je opazen, na primer, z arahnoiditisom velikih vodotokov, ki ga spremlja bruhanje, zvišanje temperature in hudo glavobol. Takšno vnetje se izliva brez posledic.
  2. Subacute - najpogosteje opaženi. To združuje dolgočasne simptome splošne motnje - omotica, nespečnost, šibkost in znake zatiranja funkcionalnosti določenih področij možganov - sluha, vida, ravnotežja in drugih.
  3. Kronično - z ignoriranjem bolezni se vnetje hitro spremeni v kronično fazo. V tem primeru se simptomi cerebralne paralize postajajo vse bolj stabilni in simptomi, povezani s središčem bolezni, postopoma naraščajo.

Simptomi arahnoiditisa

Preden govorimo o simptomih, ki so značilne za arahnitisa, je treba opozoriti, da so znaki bolezni so odvisni od lokacije in so razdeljene v tri skupine - možganski, hrbtenice in cerebrospinalni.

Za cerebralni arahnoiditis je najprej značilno hudo vnetje na območju lupine človeških možganov, pa tudi z naslednjimi znaki:

  1. Preveč urina;
  2. Konvulzije in v nekaterih primerih hude konvulzivne napade;
  3. Kršitve v slušnih organih;
  4. Zvišana telesna temperatura;
  5. Težave s spanjem;
  6. Spomin in pozornost sta zmanjšana;
  7. Delna ali popolna izguba občutka za vonj;
  8. Splošna slabost telesa, kot tudi prekomerna utrujenost s telesnim ali duševnim stresom;
  9. Acrocyanosis (koža pridobi nenavaden modri odtenek);
  10. Obstojna vrtoglavica, ki jo spremljajo boleče glavobole.

V primerih, ko je prisoten hrbtenični arahnoiditis, opazimo skoraj enake simptome, vendar obstajajo še druge osebe, na primer oseba zaskrbljena zaradi pogostih bolečin v ledvenem območju in v bližini hrbtenice.

Poleg tega je bolnik zaskrbljen zaradi mravljinčenja v okončinah telesa, začasne paralize, včasih otrplosti nog. V najhujših primerih osebi pride do nepravilnosti v genitalijah, še zlasti pa se zmanjša raven učinkovitosti. Cerebrospinalna vrsta bolezni združuje simptome, značilne za hrbtenični in možganski arahnoiditis.

Diagnostika

Vnetje arahnoida možganov se diagnosticira s primerjavo klinične slike bolezni in podatkov dodatnih študij:

  • Pregledni radiograf lobanje (znaki intrakranialne hipertenzije);
  • elektroencefalografija (spreminjanje bioetričnih kazalcev);
  • slikovni (računalniške ali MRI) možganov (subarahnoidna podaljška prostora, prekati in cerebralni cisterne, včasih ciste v intratekalnega prostora, lepila in atrofični procesov v odsotnosti kontaktnih sprememb v možganskem tkivu);
  • študije cerebrospinalne tekočine (zmerno povečano število limfocitov, včasih majhna razgradnja proteinskih celic, puščanje tekočine pod povečanim tlakom).

Diagnoza arahnoiditisa vključuje celoten nevrološki pregled. V procesu popolne analize proučujemo reflekse, vegegetiko in občutljivost.

Posledice

Arahnoiditis lahko povzroči naslednje zaplete:

  • konvulzivni napadi;
  • hudo poslabšanje vida;
  • odporen hidrocefalus.

To so zelo resni zapleti. Torej, s krčnimi epilepticnimi napadi mora pacient vedno vzeti antikonvulzivna zdravila. Ta posledica arahnoiditisa se razvije v približno 10% primerov in je značilna samo pri hudem toku same bolezni.

V 2% primerih bolniki s to boleznijo močno zmanjšajo vid. Zelo redko jih bolniki popolnoma izgubijo. Najopaznejši zaplet arahnoiditisa je obstojni hidrocefalus, saj lahko povzroči smrt.

Zdravljenje arahnoiditisa

Terapijo z arahnoiditisom običajno potekajo v bolnišnici. Odvisno je od etiologije in stopnje aktivnosti bolezni. Zdravljenje z drogami poteka že dolgo, s tečaji, ob upoštevanju etiološkega dejavnika in vključuje:

  1. Antibakterijska ali protivirusna zdravila;
  2. Antihistaminiki (pipfolen, dimedrol, suprastin, klaritin itd.);
  3. Antikonvulzivna terapija (karbamazepin, finlepsin);
  4. Protivnetna zdravila, - glukokortikoidi (zlasti v primeru alergične in avtoimunske vnetne bolezni);
  5. Raztapljanje obdelave proti lepilnemu postopku v medceličnem prostoru (lidaza, rumalon, pirogenalna);
  6. Diuretiki za hipertenzivni sindrom (manitol, diakarb, furosemid);
  7. Neuroprotektivno zdravljenje (Mildronat, Cerebrolysin, Nootropil, vitamini B).

Ker bolezen traja dlje časa, skupaj z manifestacijami astenije in čustvenih motenj, potrebuje več bolnikov imenovanje antidepresivov, sedativov, pomirjevalcev.

V vseh primerih arahnoiditisa poteka iskanje in zdravljenje drugih žarišč bakterijske ali virusne okužbe, saj so lahko vir ponavljajočega vnetja možganskih ovojnic. Poleg antibiotikov in protivirusnih sredstev, splošnih restavrativnih ukrepov, je prikazan sprejem multivitaminskih kompleksov, ustrezna prehrana in ustrezen način pitja.

Kirurški poseg

Težka Opto-haozmalny arahnitis ali arahnitis posteriorno lobanjsko kotanjo v primeru postopnega izgube vida ali obstruktivno hidrocefalusa so indikacija za kirurško zdravljenje.

Operacija je lahko obnoviti prehodnosti glavnih tekočina tokov, ali odstranitev ciste Ločitev zarastline, ki vodijo do stiskanja sosednjih možganskih struktur.

Da bi zmanjšali morebitno arahnitisa s hidrocefalusom poslovanja shunt aplikacij, katerih cilj je razvoj alternativnih načinov odliva likvorju: kistoperitonealnoe, ventriculoperitoneal lyumboperitonealnoe ali premike.

Prognoza za arahnoiditis

V večini primerov bolniki z arahnoiditisom prejmejo tretjo skupino invalidnosti. Vendar pa se pogosto pojavijo epileptični napadi, če imajo hudo okvaro vida, in jim je dodeljena druga skupina invalidnosti.

V prvo skupino invalidnosti so vključeni bolniki z arahnoiditisom z optično-chiasmalom, ki so povzročili popolno slepoto. Bolniki z arahnoiditisom so kontraindicirani pri delu pri prevozu, na nadmorski višini, v bližini ognja, v hrupnih prostorih, v neugodnih vremenskih pogojih, pri strupenih snoveh.

Arahnoiditis

Arahnoiditis - avtoimunske vnetne lezije subarahnoidno možganov, ki vodi do nastanka adhezije v njem in ciste. Arahnitis kaže klinično tekočino in hipertenzijo neurasthenic ali astenična sindrom žariščno simptome (izguba kranialnih živcev, piramidnih motenj, cerebralno motenj), odvisno od prevladujočo proces lokalizacije. Diagnoza arahnitis sklop temelji na anamnezo, oceno nevrološke in duševno stanje bolnika, podatkov Echo EG, EEG, lumbalno punkcijo, očesne in ORL pregledu, MRI skeniranje in možganska CT, CT cisternography. Arahnitis obravnavajo v glavnem kompleksno zdravljenje z zdravili, ki vključuje vnetne, dehidracija, antialergijsko, proti epilepsiji, živčne in absorbirajo drog.

Arahnoiditis

Do danes Nevrologija razlikovati resnično arahnitisa ob avtoimunskega izvora, in preostalo stanje po opravljenem arahnoidnih travmatske poškodbe možganov ali CŽS (nevrosifilisa, bruceloze, botulizem, tuberkuloze, itd) povzročil fibrozne spremembe. V prvem primeru, arahnitis je razpršen v naravi in ​​je značilna progresivna, ali s prekinitvami toka, v drugem - pogosto lokalizirana in ne spremlja postopno tečaja. Med organskimi lezije CŽS arahnitisa drži do 5%. Najpogostejši arahnoiditis opazimo pri otrocih in mladostnikih, mlajših od 40 let. Moški se bolijo dvakrat pogosteje kot ženske.

Vzroki za arahnoiditis

Približno 55-60% bolnikov z arahnitisa povezano z zgodovino prejšnjega nalezljivih bolezni. Najpogosteje je virusna okužba: gripa, virusni meningitis in meningoencefalitis, noricam, okužba s citomegalovirusom, ošpice, itd Kot tudi kronični gnojnega žarišča v lobanji :. Periodontitis, sinusitis, tonzilitis, vnetje srednjega ušesa, mastoiditis. V 30% arahnitisa je posledica kraniocerebralne poškodbe, večinoma subarahnoidna krvavitev ali zmečkanine možganov, čeprav je tveganje arahnitisa ni odvisna od resnosti poškodbe. V 10-15% primerov arahnoiditis nima natančno ugotovljene etiologije.

Dejavniki, ki prispevajo k razvoju arahnitisa je kronična utrujenost, multipla zastrupitev (r. H. alkoholizem), težka fizična dela v neugodnih klimatskih pogojih, SARS pogoste, ponavljajoče se poškodbe, ne glede na njihovo lokacijo.

Patogeneza arahnoiditisa

Splet se nahaja med trdimi in mehkimi membranami. Nanje ni zmešana, temveč se tesno prilega mehki meduli v krajih, kjer ta pokriva konveksno površino možganskega gyrija. Za razliko od blage možganske skorje, arahnoid ne vstopa v možganske konverzije in pod njim podzavirne prostore, napolnjene z obliko cerebrospinalne tekočine na tem območju. Ti prostori komunicirajo med seboj in z votlino IV ventrikla. Od subarahnoidnih prostorov skozi granulacijo arahnoidne membrane kot tudi vzdolž perinealne in perivaskularne razpokline pride do izliva cerebrospinalne tekočine iz lobanjske votline.

Pod vplivom različnih etiofaktorov v telesu začne proizvajati protitelesa proti lastnim arahnoidnih, ki povzroča njeno avtoimunsko vnetje - arahnitisom. Arahnoiditis spremlja zamašitev in zamegljenost arahnoidne membrane, tvorba adhezij vezivnega tkiva in cistične širitve v njej. Adhezije tvorita ki je označen s arahnitisa, ki vodi k uničenju teh poteh odtekanja cerebrospinalni tekočini z razvojem hidrocefalusa in CSF-hipertenzivnih kriz, ki povzročajo nastanek možganskih simptomov. Spremljajoča osrednja simptomatologija arahnoiditisa je povezana z razdražljivim učinkom in vpletenostjo v adhezivnem procesu osnovnih možganskih struktur.

Klasifikacija arahnoiditisa

V klinični praksi se arahnoiditis razvrsti po lokaciji. Razlikujejo se cerebralni in hrbtenični arahnoiditis. Prvo, po drugi strani, je razdeljeno na konvektivni, bazilarni in arahnoiditis zadnje lobanjske fosse, čeprav razpršena narava postopka ni vedno mogoča tako ločitev. Glede na posebnosti patogeneze in morfološke spremembe je arahnoiditis razdeljen na adhezivno, cepilno in cistično lepilo.

Simptomi arahnoiditisa

Klinična slika arahnoiditisa se po daljšem času odvija od učinka dejavnika, ki ga je povzročil. Ta čas je posledica tekočih avtoimunskih procesov in se lahko razlikuje glede na to, kaj je bil natančno arahnoiditis sprožen. Torej, ko trpijo gripe arahnitisa kaže po 3-12 mesecih po travmatski poškodbi možganov po povprečno 1-2 let. V tipični primeri arahnitisa je označen s postopnim komaj opazno začetku s pojavom in povečanje simptomov značilnih utrujenosti ali neurasthenia: utrujenost, šibkost, motnje spanja, razdražljivost, čustvena labilnost. Glede na to lahko pride do epileptičnih napadov. Sčasoma se pojavijo splošni cerebralni in lokalni (žariščni) simptomi, ki spremljajo arahnoiditis.

Pogosti možganski simptomi arahnoiditisa

Cerebralni simptomi zaradi kršitve alkoholnih pijač obtoku in v večini primerov povzročajo kaže sindrom liker zvišanega krvnega tlaka. V 80% primerov pri bolnikih arahnitisa pritožujejo dokaj intenzivno lomljive glavobol, najbolj izrazita zjutraj in povečanje s kašljanjem, napenjanje, fizični napor. Z so zvišanje intrakranialnega tlaka povezano tudi z bolečino, ko je gibanje zrkel, občutek pritiska na oči, slabost, bruhanje. Arahnitis pogosto spremlja tinitus, izguba in vrtoglavica non-sistem, ki zahteva izključitev bolezni ušes pacientov (polžev nevritis, kronično vnetje srednjega ušesa, lepilni otitis, labirintitis) sluha. Lahko se pojavi prekomerno senzorično razdražljivost (slabega prenašanja ostre zvoke, hrup, svetlo svetlobo), vegetativnih motenj in tipične vegetativno distonijo avtonomnega krize.

Arahnitis pogosto spremlja redno je oster poslabšanje liquorodynamic kršitve, ki se klinično kaže v obliki liquorodynamic krize - nenaden napad intenzivno glavobol s slabostjo, vrtoglavica in bruhanje. Takšni napadi lahko pojavijo 1-2 krat na mesec (arahnitisa z redkimi kriz), 3-4 krat mesečno (arahnitisa kriz pomeni pogostost) in več kot 4-krat na mesec (arahnitisa pogostih kriz). Liquorodinamične krize so odvisne od resnosti simptomov, razdeljene na lahka, srednja in težka. Huda liquorodinamična kriza lahko traja do 2 dni, skupaj s splošno šibkostjo in večkratnim bruhanjem.

Osrednji simptomi arahnoiditisa

Žariščna simptomatologija arahnoiditisa je lahko različna glede na prednostno lokacijo.

Konveksni arahnoiditis lahko kažejo rahle in zmerne motnje motorične aktivnosti in občutljivost na enem ali obeh okončinah z nasprotne strani. V 35% arahnoiditisa te lokalizacije spremljajo epileptični napadi. Ponavadi je polimorfizem epikaze. Poleg primarnega in sekundarnega posplošenega, opazimo psihomotorne preproste in kompleksne napade. Po napadu lahko pride do začasnega nevrološkega primanjkljaja.

Basilarni arahnoiditis je lahko razširjen ali lokaliziran predvsem v optično-hiazmatični regiji, v anteriorni ali srednji lobanji. Njegova klinika je predvsem posledica porazov, ki se nahajajo na osnovi možganov I, III in IV pari kranialnih živcev. Obstajajo znaki piramidalne insuficience. Arahnoiditis sprednje lobanjske fosse se pogosto pojavi z zmanjšanim spominom in pozornostjo, zmanjšanjem duševne učinkovitosti. Za optično-chiasmalni arahnoiditis je značilno progresivno zmanjšanje vidne ostrine in zožitev vidnih polj. Te spremembe so najpogosteje dvostranske. Optično-chiasmalni arahnoiditis lahko spremlja poraz hipofizne sile, ki se nahaja na tem področju, in povzroči nastanek sindroma endokrinih izmenjav, podobnih manifestacijam hipofiznega adenoma.

Arahnoiditis zadnje lobanjske fosse ima pogosto hudo potek, podobno tumorjem možganov te lokalizacije. Arahnoiditis mostu-cerebelarnega kota se praviloma začne manifestirati kot lezijo slušnega živca. Vendar pa je mogoče začeti s trigeminalno nevralgijo. Nato se pojavijo simptomi centralnega nevritisa obraznega živca. Pri arahnoiditisu velikega rezervoarja se v ospredje pojavlja izrazito cerebrospinalna tekočina s hudo cerebrospinalno tekočino. Značilno z motnjami v možganih: motnje koordinacije, nistagmus in cerebelarna ataksija. Arahnoiditis na območju velikega vodnjaka je lahko zapleten zaradi razvoja okluzivnega hidrocefalusa in tvorbe syringomyelitic cyst.

Diagnoza arahnoiditisa

Za vzpostavitev resničnega arahnoiditisa lahko nevrologi šele po celovitem pregledu bolnika in primerjavi anamnestičnih podatkov, rezultatih nevrološkega pregleda in instrumentalnih študij. Pri zbiranju anamneze je treba opozoriti na postopen razvoj simptomov bolezni in njihove progresivne narave, nedavne okužbe ali kraniocerebralne travme. Študija nevrološkega statusa omogoča ugotavljanje nepravilnosti iz lobanjskega živca, prepoznavanje žariščnega nevrološkega deficita, psiho-čustvenih in mnostičnih motenj.

Radiografija lobanje pri diagnozi arahnoiditisa je malo informativna študija. Lahko zazna samo znake dolgotrajne intrakranialne hipertenzije: prstne odtise, osteoporozo na hrbtu turškega sedla. Prisotnost hidrocefalusa se lahko oceni iz podatkov Echo-EG. S pomočjo EEG se pri bolnikih s konvekcijskim arahnoiditisom odkrijejo žarišča in epileptična aktivnost.

Bolnike s sumljivim arahnoiditisom mora pregledati očesni zdravnik brez neuspeha. Pri polovici bolnikov z arahnoiditisom zadnje lobanjske fosse, z očesom, se pojavijo stagnacije v predelu optičnega diska. Za optično-chiasmalni arahnoiditis je značilna perimetrija koncentričnega ali bitemporalnega zoževanja vidnih polj, pa tudi prisotnost osrednjega goveda.

Motnje sluha in hrup v ušesu so priložnost za posvetovanje z otolaringologom. Vrsta in stopnja gluhosta se določita z uporabo avdiometrije praga. Za določitev stopnje poškodb na slušnem analizatorju, elektrohleargrafiji, zvočnih potencialih, izvajamo merjenje zvočne impedance.

CT in MRI možganov lahko zazna morfološke spremembe, ki spremljajo arahnitisa (lepilni postopek, prisotnost cist, atrofične spremembe), da določi naravo in obseg hidrocefalusa izključuje množično procese (hematom, tumor, možganska absces). Spremembe v obliki subarahnoidnih prostorov se lahko odkrijejo med cistografografijo CT.

Lumbalna punkcija vam omogoča natančne informacije o velikosti intrakranialnega tlaka. Študija cerebrospinalne tekočine z aktivnim arahnitisa običajno kaže povečano protein 0,6 g / l in število celic, kot tudi povečano vsebnostjo nevrotransmiterjev (npr. Serotonin). Pomaga razločiti arahnoiditis od drugih možganskih bolezni.

Zdravljenje arahnoiditisa

Terapijo z arahnoiditisom običajno potekajo v bolnišnici. Odvisno je od etiologije in stopnje aktivnosti bolezni. Shema zdravljenje bolnikov, ki imajo arahnitisa lahko vključujejo protivnetna terapija glukokortikosteroide (metilprednizolon, prednizolon), absorbirajo sredstva (hialuronidazo yodvismutat kinin pirogenal) antiepileptična zdravila (karbamazepin, levetiracetam, itd), dehidracija sredstva (odvisno od stopnje povečanja intrakranialni tlak - manitola, acetazolamid, furosemid), erektilni in metaboliti (piracetama, meldonijev, ginko biloba, St možganov hidrolizat NYI, itd), antialergijskih zdravil (klemastina, loratadin, mebhydrolin, hifenadina), psihotropnih (antidepresivi, pomirjeval, sedativi). Obvezen točka zdravljenje arahnitisa lego, ki so okužbe žarišča gnojen (otitis, sinusitis in m. P.).

Težka Opto-haozmalny arahnitis ali arahnitis posteriorno lobanjsko kotanjo v primeru postopnega izgube vida ali obstruktivno hidrocefalusa so indikacija za kirurško zdravljenje. Operacija je lahko obnoviti prehodnosti glavnih tekočina tokov, ali odstranitev ciste Ločitev zarastline, ki vodijo do stiskanja sosednjih možganskih struktur. Da bi zmanjšali morebitno arahnitisa s hidrocefalusom poslovanja shunt aplikacij, katerih cilj je razvoj alternativnih načinov odliva likvorju: kistoperitonealnoe, ventriculoperitoneal lyumboperitonealnoe ali premike.

Arahnoiditis: vzroki, oblike, znaki, zdravljenje, prognoze

Arahnoiditis je vnetje v arahnoidni membrani možganov ali hrbtenjače na podlagi virusne, bakterijske okužbe, avtoimunskega ali alergičnega procesa, ki je pogostejši med mladimi.

Bolezen je bil prvič opisan konec XIX. Stoletja, vendar razprava nadaljuje do danes. Veliko ljudi s kroničnimi glavoboli in simptomov z visokim krvnim tlakom sindroma večkrat obdelanih v nevrološkem bolnišnici, vendar ne patogenetske zdravljenja ne prinese želenega rezultata, le kratek čas, izboljšanje stanja bolnika.

Medtem lahko arahnoiditis povzroči invalidnost, v hudih primerih pa bolniki potrebujejo nastanek invalidske skupine, zato je problem kompetentnega pristopa pri tej bolezni še vedno izredno pomemben.

Možgane so obkrožene s tremi membranami: trdno, mehko in arahnoidno. Plošča je pod trdo in pokriva možgane od zunaj, ki se povezujejo z žilami, katerih elementi prodirajo med konverzije. Ker je arahnoidnih tesno povezana z mehko in nima svoje lastne oskrbe s krvjo, koncept arahnitisa danes kritizirali in vnetje arahnoidnih šteje v meningitisa.

Številne študije so bili v zadnjem času, razdrobljena, ki temelji na opazovanju mnogih bolnikov, je bila tam analiza različnih sprememb v možganskih ovojnic, dodatnih podatkov, raziskave, ampak jasen uporabo tehnik nevroloških posnetkov.

Danes je večina strokovnjakov se strinja, da je v središču arahnitisa kombinaciji vnetja arahnoidnih in mehkih možganskih ovojnic, razvoj zarastline in cist v nasprotju z lužina prometa, z visokim krvnim tlakom sindroma, poškodb živčnega strukture možganov, možganskih živcev ali hrbtenjače korenin.

Pri avtoimunskih boleznih je možna izolirana produkcija protiteles proti elementom arahnoidne membrane, potem se lahko vnetni proces omeji na eno lupino in govori o pravi arahnoiditis. Pripisujejo se vnetju po poškodovanih poškodbah ali okužbah preostalo države.

Med bolniki z arahnoiditisom prevladujejo mladi (do 40 let), otroci, razvoj patologij pri oslabljenih osebah, alkoholiki in metabolične motnje. Med moškimi obstaja velika razširjenost patologije, pri kateri je arahnoiditis diagnoza dvakrat pogosteje kot pri ženskah.

Zakaj se razvije arahnoiditis?

Kot je znano, se večina vnetnih procesov pojavi po krivdi mikrobov, vendar so možni "notranji" vzroki, ko organizem sam prispeva k poškodbam lastnih tkiv. V nekaterih primerih vodilno vlogo igrajo alergijske reakcije.

Vzroki za arahnoiditis so lahko:

  • Virusne bolezni - gripa, norice, citomegalovirus, ošpice;
  • Odloženi meningitis, meningoencefalitis;
  • Patologija organov ENT - otitis, tonzilitis, sinusitis;
  • Prenesena kraniocerebralna travma - možganska kontuzija, krvavitve pod arahnoidno membrano;
  • Neoplazme v lobanji, abscesi.

Znano je, da je bolj verjetno, da bodo oslabljeni bolniki, ki delajo v hudih podnebnih razmerah, kjer hipotermija lahko povzroči dejavnik vnetja, trpela zaradi arahnoiditisa. Intoxication z arzenom, svinec, alkohol, dolgotrajno utrujenost, beriberi je lahko tudi predisponiranje ozadja.

Več kot polovica primerov arahnoiditisa je povezana z virusnimi okužbami, ko bolezen prevzame splošen značaj z vpletenostm membran v možganih.

Približno tretjina je povezana z travmi možganov ali hrbtenjače - posttraumatski arahnoiditis. Največji pomen je kontuzija možganov in krvavitev pod njegovo lupino, tveganje se poveča z ponavljajočimi poškodbami živčnega sistema.

Patologija organov ENT igra pomembno vlogo pri nastanku arahnoiditisa. Zato ni naključje, saj so ušesa strukture, sinusov, tonzile, žrela pogosto vnetje pri ljudeh vseh starosti, in bližina možganov in njegovih membrane ustvarja pogoje za prodor okužbe v lobanjsko votlino. Dolgotrajni nezdravljeni tonzilitis, otitis, periodontitis lahko povzroči arahnoiditis.

Kljub zadostnim diagnostičnim zmožnostim se zgodi, da vzrok arahnoiditisa ostaja nejasen, in takšni bolniki so približno 10-15%. Če po skrbnem pregledu ni mogoče najti vzroka vnetja v membranah možganov, se bo postopek imenoval idiopatsko.

Kako se razvije arahnoiditis in kakšne so njegove oblike

Torej je bilo ugotovljeno, da spletu ni mogoče poškodovati v izolaciji. Zaradi tesnega prileganja horoidi je slednji nekako vpleten v vnetje, običajno pa je o arahnogenezi (meningitisu). Obstajajo različne vrste te bolezni:

  1. Pravi arahnoiditis;
  2. Preostali vnetni proces.

Pravi arahnoiditis je povedal, ko je vzrok avtoimuniza, alergija. Vnetje se pojavi s tvorbo protiteles na konstrukcijo ovoja, poveča proizvodno vnetno reakcijo membrano zgostitev, postane moten, adhezije oblikovanih med ovirali normalen pretok cerebrospinalni tekočini. Značilno je postopek skupna, po možnosti vključuje zgornjo plast celic možganske skorje, vaskularna pleksusa, ependymal sluznice prekatov možganov.

Menimo, da je resničen arahnoiditis izredno redka patologija, ki se pojavlja v največ 3-5% primerov, ki vplivajo na meninge. Njegova večja pogostost pri diagnozah je ponavadi rezultat presežne diagnoze.

Preostali arahnoiditis sledi nevroinfekcije ali travmi, zato bo njegova glavna sestavina adhezivni proces medceličnega prostora, nastanek gostih spojev in posledično ciste, napolnjene s CSF.

Po lokaciji je cerebralni arahnoiditis izoliran, ko se pojavi vnetje v možganih in arahnoiditis hrbtenjače, ki je prav tako opremljen z mehko in arahnoidno lupino. Cerebralni arahnoiditis daje celotno lestvico cerebralnih simptomov, hrbtenica pa se pojavi z znaki poškodbe motorja in občutljivih korenin.

arahnoiditis hrbtenjače

Prevladujoča sprememba v subarahnoidnem prostoru določa izbor:

  • Cistični;
  • Lepilo;
  • Mešani arahnoiditis.

Cistični proces spremlja nastajanje votlin (ciste) zaradi fibroznega proliferacije med membranami. Ciste so napolnjene z alkoholom. Z adherentnim arahnoidnim fibrinoznim vnetnim izlivom pride do pojava prostih adhezivov, ki ovirajo pretok cerebrospinalne tekočine. V nekaterih primerih obstaja kombinacija lepilnih in cističnih sestavin, nato pa govorimo o mešanem arahnoiditisu.

Glede na prevladujočo lokacijo pride do arahnoiditisa:

  1. Difuzna;
  2. Limited;
  3. Basal;
  4. Konveksni;
  5. Zadnje lobanjsko foso.

Omejeni arahnoiditis je izredno redek, ker kot taka ne obstajajo meje možganske lupine, vnetje pa dobi značilnost skupnega. Če pri tem prevladujejo simptomi lokalnih lezij možganskih struktur, potem govorijo o omejenem arahnoiditisu določene lokalizacije.

Konveksalni arahnoiditis prevladuje v tistem delu membran, ki pokriva možgane od zunaj. To poteka lažje kot bazalno, ki se pojavlja v regiji osnove možganov in vključuje lobanjske živce, možgansko mizo, mlajši možgani, vizualni križec.

Manifestacije arahnoiditisa

Znaki arahnoiditisa niso videti akutno. Bolezen se razvije po precej dolgem časovnem obdobju: od nekaj mesecev do enega leta po ARVI, do dveh let s kraniocerebralno travmo. Tečaj je nenehno progresiven, z izmenjavanjem faze poslabšanja in remisije.

Začne se subakutno, patologija prevzame kronični značaj. Na začetku se kaže simptome astenija, in bolnik se pritožujejo zaradi slabosti, hudo utrujenost, glavobol, slabo čustveno stanje in razdražljivost. Ker se vnetje povečuje, se pojavi cerebralni in žariščni simptomi.

Ker se pojavlja arahnoiditis videz adhezij in adhezij med membranami možganov, je nemogoče izogniti motnjam liquorodinamike. Cerebrospinalna tekočina se kopiči v cicah, v subarahnoidnem prostoru, vodi do širjenja možganskih votlin in njihove ovire. Motnje izliva cerebrospinalne tekočine se v več primerih združijo z upočasnitvijo reverzne absorpcije presežne tekočine. Vzporedno z zvišanjem prostornine CSF se tlak v notranjosti lobanje poveča, zato se hipertenzijski sindrom lahko šteje za eno od ključnih manifestacij arahnoiditisa.

Splošni možganski simptomi je povezana s hidrocefalično-hipertenzivnim sindromom, ki neizogibno spremlja adhezivni postopek, kadar so moteni izliv in reverzna absorpcija cerebrospinalne tekočine, ki jo spremlja:

  • Močni glavoboli večinoma zgodaj zjutraj;
  • Slabost in bruhanje;
  • Soreness v očeh.

Pogosto med simptomi pojavijo tinitus, vrtoglavica, avtonomne pojave v obliki potenje, cianoza prstov, žeja, morebitno pretirano občutljivost na močno svetlobo, glasni zvoki.

Periodična nihanja v manifestu intrakranialnega tlaka liquorodinamične krize, ko nenadna visoka hipertenzija povzroča močne bolečine v glavi s slabostjo in bruhanjem. Ta pogoj se lahko ponovi enkrat na nekaj mesecev v hudi obliki in traja do dva dni.

Fokalni nevrološki simptomi povzroča vpletenost možganskih struktur in se razlikuje v različni lokalizaciji vnetja. Najpogostejši pojav je konvulzije, ki jih je mogoče posplošiti.

Arahnoiditis možganov spremlja poškodba konvekcijskih površin membran, osnova možganov, tvorba zadnje lobanjske fosse. Fokalni nevrološki pojavi s konvekcijskim arahnoiditisom vključujejo:

  • Epi;
  • Parezi in paralize;
  • Motnje občutljive krogle;

Lokalizacija vnetja v območju vizualnega križanja na osnovi možganov nadaljuje z motnjami vida, dokler njena popolna izguba, izguba njenih polj in proces nista obojestranski. Tudi lahko najdemo tesno nameščeno hipofizno žlezo, nato pa se bodo v kliniki pojavili simptomi endokrinih motenj.

Če so sprednji deli možganov poškodovani, se lahko zmanjša spomin in pozornost, duševne motnje, konvulzivni sindrom, čustvene motnje.

Arahnoiditis zadnje lobanjske fosse prevzame resno stanje. Simptomi so zmanjšani na:

  • Poškodbe kranialnih živcev (motnje sluha, trigeminalna nevralgija);
  • Cerebelarni simptomi - patologija ravnovesja, kršitev motiliteta in koordinacije;
  • Vidna okvara;
  • Izraženega hipertenzivnega sindroma.

Omejen prostor zadnji v lobanjsko votlino, ozka cerebrospinalne pot tekočine nagnjenost k zaprti obliki hidrocefalusom, oster vzpon intrakranialnega tlaka s prihodom hudi glavoboli, slabost, bruhanje. Nevarnost te lokalizacije vnetja ni le sodelovanje lobanjske živcev, pa tudi verjetnost hernije na nevronskih struktur v foramen magnum, in to lahko stane življenja bolnika.

Poleg poraz možganov je možen tudi arahnoiditis hrbtenjače. Vnetje se pojavlja pogosteje v prsni, ledvenem ali sakralnem prostoru, ki se kaže s simptomi, podobnimi koreninam, z bolečinami in spremembami občutljivosti in gibov. Klinika arahnoiditisa hrbtenjače je zelo podobna neoplazmi, iz zunanjih stiskalnic izvrže živčne korenine. Patologija je kronična, skupaj s cističnim in adhezivnim procesom.

Načela diagnoze in terapije

Zdravljenje arahnoiditisa se vedno izvaja v bolnišnici in je lahko zdravilo ali kirurško. Osebe s sumljivim vnetjem arahnoida so hospitalizirane v oddelkih nevrološkega profila, kjer je potreben temeljit pregled za določitev diagnoze, vključno z:

  1. Radiografija lobanje:
  2. Eho in elektroencefalografija;
  3. Posvetovanje z oftalmologom in zdravnikom ENT;
  4. CT in MRI možganov;
  5. Lumbalna punkcija za razjasnitev vrednosti intrakranialnega tlaka, vzorčenje alkohola za analizo na beljakovinah, celični sestavi.

slikanje z magnetno resonanco (MRI) v možganih

Zdravljenje z zdravili se izvaja dolgo časa, s tečaji, ob upoštevanju etiološkega dejavnika in vključuje:

  • Antibakterijska ali protivirusna zdravila;
  • Antihistaminiki (pipfolen, dimedrol, suprastin, klaritin itd.);
  • Raztapljanje obdelave proti lepilnemu postopku v medceličnem prostoru (lidaza, rumalon, pirogenalna);
  • Diuretiki za hipertenzivni sindrom (manitol, diakarb, furosemid);
  • Antikonvulzivna terapija (karbamazepin, finlepsin);
  • Protivnetna zdravila, - glukokortikoidi (zlasti v primeru alergične in avtoimunske vnetne bolezni);
  • Neuroprotektivno zdravljenje (Mildronat, Cerebrolysin, Nootropil, vitamini B).

Ker bolezen traja dlje časa, skupaj z manifestacijami astenije in čustvenih motenj, potrebuje več bolnikov imenovanje antidepresivov, sedativov, pomirjevalcev.

V vseh primerih arahnoiditisa poteka iskanje in zdravljenje drugih žarišč bakterijske ali virusne okužbe, saj so lahko vir ponavljajočega vnetja možganskih ovojnic. Poleg antibiotikov in protivirusnih sredstev, splošnih restavrativnih ukrepov, je prikazan sprejem multivitaminskih kompleksov, ustrezna prehrana in ustrezen način pitja.

S hudim hipertenzijskim sindromom znaki povečanega tlaka v lobanji ni mogoče vedno odstraniti s pomočjo zdravljenja z zdravili, zato so zdravniki prisiljeni kirurški intervencije. Med njimi so najpogostejše ranžirne operacije, ki zagotavljajo odtok cerebrospinalne tekočine, pa tudi operacije za disekcijo adhezivov in adhezivov, odstranitev ciste na alkoholu, ki se izvajajo v nevrokirurških enotah.

Prognoza za arahnoiditis je ugodna za življenje, vendar lahko bolezen povzroči invalidnost. Konvulzivni napadi, zmanjšan vid, pogoste recidivi arahnoiditisa onemogočajo izpolnjevanje običajnih delovnih nalog bolnika in postanejo razlog za nastanek skupine invalidnosti. Popolna slepota vodi v razporeditev prve skupine, pacient pa potrebuje oskrbo in zunanjo pomoč v vsakdanjem življenju.

Če bolnik z arahnoiditisom ohranja delovno aktivnost, potem je protistankalna vrsta dela, povezana z dvigovanjem na višino, vožnjo vozil, bližino ognja in premikajočih se mehanizmov. Proizvodnja je izključena, kjer med škodljivimi dejavniki - vibracije, močan hrup, nizke temperature, hude podnebne razmere, delovanje toksinov.

Za preprečevanje vnetnih procesov v membranah možganov je treba pravočasno zdraviti vse razpoložljive žarišča okužb, zlasti v ušesih, paranazalnih sinusih, izogibati se kraniocereberalni travmi. Če imate dolgotrajne glavobole po okužbi ali možganskih poškodbah, morate iti do zdravnika za temeljit pregled in izključiti arahnoiditis.