Simptomi, zdravljenje in posledice možganskega arahnoiditisa

Arahnoiditis možganov je bolezen, povezana z vnetnim procesom meningov. V tem primeru se prostori, ki služijo za odtok tekočine, zožijo, hrbtenica se kopiči v votlini lobanj. Vzrok za razvoj arahnoiditisa je lahko alergija, avtoimunska, virusna ali bakterijska bolezen. Najpogosteje je bolezen diagnosticirana pri mladih. Če začnete pravočasno zdraviti, ima bolezen ugodno prognozo. Kako določiti razvoj možganskega arahnoiditisa? Kakšno zdravljenje?

Patogeneza bolezni

Da bi razumeli, kaj je arahnoiditis, je potrebno razumeti proces njenega razvoja. Med trdimi in mehkimi lupinami možganov je vezivno tkivo, ki izgleda kot mreža. Iz mehke lupine ločuje subarahnoidni prostor, v katerem cirkularna tekočina kroži in se nahajajo krvne žile, katere naloga je krma možganov.

Zaradi okužbe obstaja vnetni proces, ki vodi do oblakanja lupine in videza pečatov v njem. Tako obstajajo konice med arahnoidno membrano in krvnimi žilami, ki motijo ​​kroženje tekočine. Postopoma se pojavijo ciste.

Vnetje arahnoidne membrane povzroči zvišanje intrakranialnega tlaka zaradi:

  1. Motnje izliva tekočine.
  2. Motnje absorpcije cerebrospinalne tekočine skozi zunanjo membrano možganov.

Pri avtoimunski bolezni je mogoče razviti protitelesa, ki imajo depresivni učinek na tkiva arahnoidne membrane. V tem primeru se vnetni proces lahko pojavi samo v eni lupini. Ta pogoj se imenuje pravi arahnoiditis.

Več podrobnosti o patologiji, njegovih simptomih, skupinah tveganja in metodah terapije bo povedal zdravnik-imunolog klinike "Moskva zdravnik" Ermakov Georgy Alexandrovich:

Če se je bolezen pojavila po prejšnji poškodbi ali okužbi, se ta pogoj imenuje ostanek. Večina bolnikov je mladih, mlajših od 40 let. V skupini za tveganje obstajajo tudi otroci, osebe z oslabljeno imunostjo, presnovne motnje in osebe z alkoholom ali odvisnostjo od drog. Hkrati so moški izpostavljeni bolezni 2-krat bolj pogosto kot ženske.

Vzroki

Glavni vzroki pojava arahnoiditisa možganov so:

  • Odložene bolezni virusne narave (gripa, ošpice, citomegalovirus itd.).
  • Bolezni dihal ali sluhov (sinuzitis, tonzilitis itd.).
  • Meningitis ali meningoencefalitis v zgodovini pacienta.
  • Traumatični značaj arahnoiditisa (po kraniocerebralni travmi).
  • Abcesses ali neoplazmi, ki se lahko pojavijo v lobanji.

Večina bolnikov je ljudje, ki živijo v neugodnih klimatskih razmerah z oslabljeno imuniteto. Za nastanek arahnoiditisa je lahko zastrupitev z alkoholom, svincem in drugimi težkimi kislinami, pomanjkanjem vitamina ali fizičnim prevelikim delovanjem.

V polovici vseh primerov je tesno povezana z virusno okužbo, ko so vključeni meningi. Približno tretjina bolnikov je imela kraniocerebralno travmo, po kateri so razvili post travmatični arahnoiditis. Najpogostejši vzrok je možganska kontuzija ali krvavitev.

Pred samim pogostim arahnoiditisom sledijo bolezni organov ENT. To je posledica dejstva, da, sinusov in ušes oddelki so v grlu tonzile v neposredni bližini možganov, tako da, če so se pojavile vnetja ali okužbe hit, potem obstaja velika verjetnost, da prodre v lobanjo.

Simptomi patologije

Simptomi, s katerimi zdravnik sumi na bolezen, so kombinacija simptomov cerebralne paralize. Vendar pa obstajajo nekateri simptomi, značilni za arahnoiditis:

  1. Glavobol v nekaterih primerih spremlja navzea in celo bruhanje. V bistvu skrbi bolnika zjutraj. Soreness ima lokalni značaj. Po kakršnem koli naporu (nenaden gib, napenjanje itd.) Se njegovi pojavi intenzivirajo.
  2. Omotičnost.
  1. Splošna slabost telesa.
  2. Motnje spanja.
  3. Izguba spomina.
  4. Povečana razdražljivost.

Dr. Myasnikov Alexander Leonidovich v programu "O najpomembnejših" bo povedal o najbolj motečih kliničnih vzrokih ostrega in resnega glavobola:

Praviloma se med boleznijo vneto celotna površina arahnoidne membrane. V primeru omejenega arahnoiditisa se kršitve pojavijo na ločenem mestu. Glede na to, kje se nahaja težišče bolezni, so možni naslednji simptomi:

  • Konvektivni tip arahnoiditisa se kaže z draženjem možganov. V tem primeru ima bolnik epileptične epileptične napade.
  • Če je edem bolj razvit v zahodni regiji, obstaja motnja sluha in vida. Pacient opazi izgubo vidnega polja in med pregledom fundusa lahko zdravnik opazi optični nevritis.
  • Pacient se močno odzove na spremembo vremena. V tem primeru je povečal potenje ali mrzlico. V nekaterih primerih se oseba pritožuje nad stalno žejo. Včasih se poveča telesna teža.
  • S porazom kota v možganih je bolečina v zasučnem delu glave, omotica in hrup v ušesih. Obstaja neravnovesje.
  • Cistični arahnoiditis ima lahko različne manifestacije, ki so povezane z naravo adhezivov. Če ne povzroči povečanja ICP, bolezen morda ne bo zaznana že več let. V tem času se ravnotežje postopoma poslabša in izgublja sinhronizacija.
  • Ko je sprednji možganski mozol poškodovan, se izgubi spomin, pacientovo psihološko stanje se pojavi, pojavijo se konvulzije in različne duševne motnje.
  • Zelo težko je identificirati kohezivni možganski arahnoiditis, saj ni značilna lokalizacija manifestacij in simptomi so podobni tistim pri številnih boleznih.
  • Če je arahnoiditis prizadel okostične celice, se pojavijo znaki lezije obraznega živca. Pacient dvigne telesno temperaturo.

Opozoriti je treba, da se arahnoiditis možganov ne razvije spontano. Od trenutka prenosa nalezljive bolezni do pojavljanja prvih simptomov lahko traja vsaj nekaj mesecev ali celo 1 leto. V primeru poškodb se lahko bolezen pojavi le 2 leti po možganski poškodbi. Faze poslabšanja bolezni vedno sledijo obdobja remisije.

Začetek patologije je subakuten. Pacient se pritožuje nad razdražljivostjo, glavobolom ali omotico, stalno šibkostjo in utrujenostjo. Sčasoma, ko vnetni proces napreduje, razvije žariščne ali splošne možganske znake bolezni.

Nevrologi Mikhail Moiseevich Shperling govori o simptomih povečanega intrakranialnega tlaka:

Za to bolezen je značilno oblikovanje adhezij in fuzije membran v možganih, zato je nujno, da je odtek alkohola kršen. Z kopičenjem cerebrospinalne tekočine v subarahnoidnem prostoru ali cistah to vodi do širjenja cerebralnih votlin. Tako je povečan intrakranialni tlak, ki velja za enega od glavnih simptomov bolezni.

Diagnoza možganskega arahnoiditisa

V večini primerov očitni znaki možganskega arahnoiditisa, ki jih lahko imenujemo omotica, pogost pojav glavobola z redno navzeo in bruhanjem, ne povzročajo sumov pri bolniku. V začetni fazi se pojavijo večkrat v mesecu in le, če se bolezen spremeni v kronično obliko, se pojavljajo dovolj pogosto in trajajo dlje, zato prisilijo osebo, da poišče zdravniško pomoč.

Težava je v tem, da so simptomi razvoja arahnoiditisa značilni za veliko število bolezni, zato je zdravljenje pogosto zakasnelo. Za točno diagnozo mora zdravnik opraviti več preiskav:

  1. Oftalmološki pregled. Najpogostejša vrsta bolezni je arahnoiditis optično-kirurškega. Približno polovica bolnikov ima znake poškodbe zadnje lobanjske fosse.
  2. Slikanje z magnetno resonanco. Ta metoda preiskave omogoča ugotavljanje prisotnosti vnetja v možganih v 99% primerov. Preiskava razkriva prisotnost cist in vnetni proces v arahnoidnem ohišju možganov. Prav tako vam omogoča, da izključite druge patologije, ki imajo iste manifestacije (absces, otekanje itd.).
  1. Klinični preskus krvi omogoča ugotavljanje vnetnega procesa v telesu in prisotnost okužbe v njej. Prav tako je mogoče prepoznati stanje imunskega pomena, to je odkrivanje glavnih vzrokov za nastanek bolezni.
  2. Radiografija omogoča diagnosticiranje intrakranialne hipertenzije.
  3. Posvetovalni otolaringolog se prikaže ljudem z znaki izgube sluha.
  4. Lumbalna punkcija vam omogoča določanje ravni intrakranialnega tlaka. V primeru razvoja cerebralnega arahnoiditisa lahko v cerebrospinalni tekočini odkrijejo povečano količino beljakovin in nevrotransmiterjev.

Zdravljenje

Obstajajo medicinska terapija arahnoiditisa možganov in kirurškega delovanja. Odločitev zdravnika bo odvisna od klinične manifestacije bolezni. Operacija se izvaja v primeru, ko arahnitis obdelana hrbtenjače, zadnji kotanjo, opto-chiasmatic regijo, površine ali cerebralni hemisferi zaznano ciste. S hidrocefalom se uporablja ranžiranje. V vseh drugih primerih je zdravilo predpisano.

Uporaba zdravil

Zdravljenje arahnoiditisa v možganih je vedno dolgotrajno in ga predpisujejo tečaji. Za to je pacientu predpisano protivnetno, hipozenzibilno, dehidrativno in resorpcijsko zdravilo. Če se diagnosticira akutno obdobje, zdravljenje vključuje uporabo antibiotikov. Faze terapije za arahnoidno poškodbo možganov kažejo:

  • Imenovanje antibiotikov, ki bodo učinkovite za določeno okužbo (cefalosporini, penicilini, "Kanamycin" itd.). Zdravila se dajejo intramuskularno, intravensko ali endolimsko (v supneuminalne limfne vozle). Za intramuskularno injiciranje uporabite "Humisol" in "Biyohinol".
  • V primeru vnetnega procesa zdravljenje obsega uporabo kortikosteroidov. Takšna zdravila so predpisana v kratkih tečajih. V glavnem se uporabljajo prednizolon in deksametazon. Gestoglobin ima splošni učinek krepitve. Njegova učinkovitost je dokazana v primeru poškodb možganov zaradi alergije ali okužbe.
  • Ko je bolezen, povezana z visokim intrakranialni tlak, ki se uporablja za zdravljenje "magnezijevim sulfatom" "Lasix", "Diakarb", "Triampur" in tako. G. diuretike izvedena glede na možne stranske učinke in kontraindikacije za njihovo uporabo.
  • Za zdravljenje je predpisan notranji vnos jodnih pripravkov.
  • Da bi izboljšali pretok likvorja in odstranite adhezije, bo zdravnik predpiše postopek pihanja zraka v prostor med membran možganov.
  • Če ima bolnik epileptične napade, se mu pokaže zdravljenje z antiepileptičnimi zdravili.
  • Za izboljšanje cerebralne cirkulacije določite vazodilatne droge ("Cavinton", "Cerebrolysin", "Curantil", "Vinpocetine" itd.).
  • Zdravljenje lahko vključuje uporabo nootropikov.
  • Za izboljšanje metabolične procese v organizmu, zdravljenje sposoben sprejemati Vitaminski pripravki, vitamine nanašajo B, askorbinsko kislino, aloe ekstrakt, "Aminalon", "kokarboksilazu" in t. D.
  • Fibrotične oblike bolezni se zdravijo z zdravili, ki spodbujajo resorpcijo brazgotin (Lidase, Encephabol itd.).
  • Predpisane droge z antioksidantnim učinkom.

Dodatna terapija

Dodatni načini zdravljenja arahnoiditisa možganov vključujejo:

  1. Izvedba ledvične punčke, ki pomaga izboljšati stanje z visokim ICP.
  2. Psihoterapevtska rehabilitacija.
  3. Operativno zdravljenje, v katerem odstranimo mesta segregacije membran v možganih, odstranimo ciste in brazgotine.

Napoved bolnikovega življenja je v večini primerov ugodna, vendar lahko bolezen prispeva k slabši sposobnosti za delo. To vodi do zmanjšanega vida, pojav epileptičnih napadov.

Arahnoiditis se zdaj uspešno zdravi, če čimprej vprašamo zdravnika in se drži vseh svojih receptov. V tem primeru obstajajo vse možnosti za popolno okrevanje in vrnitev v normalni življenjski ritem.

Arahnoiditis

Arahnoiditis je serijsko (ne-vnetje) vnetje hrbtenjače hrbtenjače ali možganov.

Splet je tanka obloga veznega tkiva, ki se nahaja med zunanjimi trdimi in notranjimi mehkimi membranami. Med arahnoidnih in mehke lupine v Subarahnoidalna (subarahnoidna) prostor vsebuje CSF - likvorja, ki ohranja stalnost notranjega okolja možganov, ga ščiti pred poškodbami in zagotavlja pretok fizioloških presnovnih procesov.

Z arahnoiditisom se arahnoidna membrana zgostra, izgubi preglednost, pridobi belkasto sivo barvo. Med njo in mehko školjko nastajajo trni in ciste, ki motijo ​​gibanje cerebrospinalne tekočine v subarahnoidnem prostoru. Omejitev kroženja cerebrospinalne tekočine povzroči povečanje intrakranialnega tlaka, premikanja in povečanja možganskih prekatov.

Praznik nima lastnih krvnih žil, zato je njegovo izolirano vnetje formalno nemogoče; vnetni proces - posledica prehodne patologije sosednjih školjk. V povezavi s tem je v zadnjem času legitimnost uporabe izraza "arachnoiditis" v praktični medicini postavljena pod vprašaj: nekateri avtorji predlagajo zdravljenje arahnoiditisa kot neke vrste seroznega meningitisa.

Sinonim: leptomeningitis, adhezivna meningopatija.

Vzroki in dejavniki tveganja

Arahnoiditis se nanaša na polietološke bolezni, ki se lahko pojavijo pod vplivom različnih dejavnikov.

Vodilno vlogo pri razvoju avtoimunskih odstranimo arahnitis (avtoimunski) odziva proti pial celic, horioidnega pleteža in tkiv obloge prekati možganov, ki se pojavljajo samostojno ali kot posledica vnetnih procesov.

Najpogostejši arahnoiditis se razvije kot posledica naslednjih bolezni:

  • akutne okužbe (gripa, ošpice, škrlatna vročica itd.);
  • revmatizem;
  • tonzilitis (vnetje tonzil);
  • vnetje paranazalnih sinusov (sinuzitis, frontalitis, etmoiditis);
  • vnetje srednjega ušesa;
  • vnetje tkiv ali membran v možganih (meningitis, encefalitis).
  • prenesene travme (posttraumatski arahnoiditis);
  • kronična zastrupitev (alkohol, soli težkih kovin);
  • izpostavljenost poklicnim tveganjem;
  • kronični vnetni procesi organov ENT;
  • težka fizična dela v neugodnih klimatskih razmerah.

Zaradi progresivnega kriznega toka arahnoiditisa, epileptičnih napadov in progresivnih motenj vida so bolniki prepoznani kot invalidi I-III glede na resnost stanja.

Bolezen se običajno razvije v mladosti (do 40 let), pogosteje pri otrocih in ljudeh, ki so izpostavljeni dejavnikom tveganja. Moški so dvakrat pogostejši kot ženske. Pri 10-15% bolnikov ni mogoče ugotoviti vzroka bolezni.

Oblike bolezni

Glede na vzročni dejavnik lahko pride do arahnoiditisa:

  • resnično (avtoimunsko);
  • Preostali (sekundarni), ki so posledica zapletov prenesenih bolezni.

Z vključitvijo oddelka centralnega živčnega sistema:

  • cerebralni (vpleteni so možgani);
  • Hrbtenjača (vključena hrbtenjača).

Ob prevladujoči lokalizaciji vnetnega procesa v možganih:

  • konvektivni (na konveksni površini možganskih hemisfer);
  • bazilarni ali bazalni (optično-hiazmatični ali interpedunularni);
  • zadnja lobanjska foso (cerebelopontinski kot ali velika cisterna).

Po naravi toka:

Razširjenost arahnoiditisa je lahko razpršena in omejena.

Glede na patomorfološke značilnosti:

Simptomi

Arahnoiditis se po navadi zgodi subakutno, s prehodom v kronično obliko.

Manifestacije bolezni nastanejo iz splošnih možganskih in lokalnih simptomov, ki so predstavljeni v različnih razmerjih, odvisno od lokalizacije vnetnega procesa.

Osnova pojava simptomov možganske so intrakranialna hipertenzija in vnetje sluznice prekatov v možganih:

  • glavobol porušne narave, pogosteje v jutranjih urah, nežnost pri gibanju zrkel, fizični napor, kašelj, lahko spremlja slabost;
  • epizode vrtoglavice;
  • hrup, zvonjenje v ušesih;
  • nestrpnost izpostavljenosti prevelikim dražljajem (svetla luč, glasni zvoki);
  • meteosenzitivnost.

Za arahnoiditis so značilne liquorodinamične krize (akutne motnje cirkulacije cerebrospinalne tekočine), ki se kažejo v povečanih možganskih simptomih. Odvisno od frekvence so krize redke (1-krat na mesec ali manj), srednje frekvence (2-4 krat na mesec), pogoste (tedensko, včasih večkrat na teden). Glede na resnost, liquorodinamične krize se razlikujejo od blagih do hudih.

Lokalne manifestacije arahnoiditisa so specifične za specifično lokalizacijo patološkega procesa.

Z arahnoiditisom se arahnoidna membrana možganov debeli, izgubi preglednost, pridobi belkasto sivo barvo.

Žariščni simptomi konvektivnega vnetja:

  • tresenje in napetost v okončinah;
  • spremeni hojo;
  • omejitev gibljivosti v posameznem delu ali polovici telesa;
  • zmanjšana občutljivost;
  • epileptiki in napadi Jacksona.

Lokalni simptomi bazilarnega arahnoiditisa (najpogostejši je optično-chiasmalni arahnoiditis):

  • videz tujih slik pred očmi;
  • progresivno zmanjšanje ostrine vida (pogosteje - bilateralne, ki trajajo do šest mesecev);
  • koncentrični (manj pogosto bitemporni) padci vidnih polj;
  • enostranski ali dvostranski osrednji škotom.

Lokalni simptomi naklonjenosti arahnoida v predelu zadnje lobanjske fosse:

  • nestabilnost in nestabilnost hoje;
  • nemogoče proizvajati kombinirane sinhronske premike;
  • izguba sposobnosti za hitrejše premikanje (upogibanje in podaljšanje, obračanje znotraj in zunaj);
  • nestabilnost v položaju Romberg;
  • tresenje očesnih jabolk;
  • kršitev testa za palcenoze;
  • parestezija lobanjskih živcev (pogosteje - ugrabitev, obraza, sluha in lingvaringarija).

Poleg specifičnih simptomov bolezni so pomembni znaki asteničnega sindroma:

  • nemotivirana splošna šibkost;
  • kršitev "spanja - budnosti" (zaspanost čez dan in nespečnost v nočnih urah);
  • pomanjkanje spomina, zmanjšana koncentracija pozornosti;
  • zmanjšana učinkovitost;
  • povečana utrujenost;
  • čustvena labilnost.

Diagnostika

Vnetje arahnoida možganov se diagnosticira s primerjavo klinične slike bolezni in podatkov dodatnih študij:

  • Pregledni radiograf lobanje (znaki intrakranialne hipertenzije);
  • elektroencefalografija (spreminjanje bioetričnih kazalcev);
  • študije cerebrospinalne tekočine (zmerno povečano število limfocitov, včasih majhna razgradnja proteinskih celic, puščanje tekočine pod povečanim tlakom);
  • slikanje (računalnik ali MRI) možganov (subarahnoidna podaljška prostora, prekatov in cerebralnih cistern, včasih ciste v intratekalnega prostora, lepila in atrofični procesov v odsotnosti kontaktnih sprememb v možganskem tkivu).

Arahnoiditis se praviloma razvije v mladosti (do 40 let), pogosteje pri otrocih in osebah, izpostavljenih dejavnikom tveganja. Moški so dvakrat pogostejši kot ženske.

Zdravljenje

Kompleksna terapija arahnoiditisa vključuje:

  • antibakterijska sredstva za odpravo virusa okužbe (otitis media, tonzilitis, sinusitis itd.);
  • desenzibiliziranje in antihistaminiki;
  • raztopine;
  • nootropna zdravila;
  • metaboliti;
  • zdravila, ki zmanjšujejo intrakranialni pritisk (diuretiki);
  • antikonvulzivi (če je potrebno);
  • simptomatsko zdravljenje (glede na indikacije).

Možni zapleti in posledice

Arahnoiditis lahko povzroči naslednje zapletene zaplete:

  • odporen hidrocefalus;
  • postopno poslabšanje vida, do popolne izgube;
  • epileptični napadi;
  • paraliza, pareza;
  • cerebelarne motnje.

Omejitev kroženja cerebrospinalne tekočine pri arahnoiditisu povzroči povečanje intrakranialnega tlaka, premikanja in povečanja možganskih prekatov.

Napoved

Napoved za življenje je običajno ugodna.

Napoved delovne aktivnosti je neugodna v času naraščajočega kriznega toka, epileptičnih napadov, progresivnih vidnih okvar. Bolniki so prepoznani kot invalidi I-III skupine, odvisno od resnosti stanja.

Bolniki z arahnitisa kontraindicirana dela v neugodnih vremenskih razmerah, v hrupnem okolju, v stiku s strupenimi snovmi in pod atmosferskim spremembam tlaka, kot tudi delo, povezano s stalnim vibracij in spremeni položaj glave.

Preprečevanje

Za preprečevanje:

  • pravočasno sanacijo žarišč kronične okužbe (kariozni zob, kronični sinusitis, tonzilitis itd.);
  • popolno celjenje nalezljivih in vnetnih bolezni;
  • nadzor nad funkcionalnim stanjem strukture možganov po trpljenju kraniocerebralne travme.

YouTube video na temo članka:

Izobrazba: visokošolsko izobraževanje, 2004 (Kurska državna medicinska univerza), specialiteta "Medicina", kvalifikacija "Zdravnik". 2008-2012 - podiplomski študent Oddelka za klinično farmakologijo Medical University "KSMU", PhD (2013, posebnost «Pharmacology, Klinična farmakologija"). 2014-2015 - strokovno preusposabljanje, specialiteta "Management v izobraževanju", FGBOU HPE "KSU".

Informacije so posplošene in so na voljo samo v informativne namene. Pri prvih znakih bolezni se posvetujte z zdravnikom. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!

Delo, ki ne ustreza človeku, je veliko bolj škodljivo za njegovo psiho kot pomanjkanje dela na vseh.

Obstajajo zelo radovedni medicinski sindromi, na primer neprimerno požiranje predmetov. V želodcu enega bolnika, ki trpi zaradi te manije, je bilo najdenih 2500 predmetov.

Večina žensk lahko uživa več užitka pri razmišljanju svojega lepega telesa v ogledalu kot pri seksu. Torej, ženske, si prizadevajo za harmonijo.

Padajoč iz riti, bolj verjetno je, da si zasukaš vrat kot padec s konja. Samo ne poskušajte ovreči te izjave.

Najbolj redka bolezen je Kuruova bolezen. Samo predstavniki plemena Fores v Novi Gvineji so bolni. Pacient umre od smeha. Menijo, da je vzrok bolezni je prehranjevanje človeških možganov.

Po študijah WHO dnevno polurni pogovor na mobilnem telefonu poveča verjetnost razvoja možganskega tumorja za 40%.

Po statističnih podatkih se ponedeljek poveča tveganje za poškodbe hrbtenice za 25% in tveganje za srčni napad - za 33%. Bodite previdni.

Vsakdo nima samo edinstvenih prstnih odtisov, temveč tudi jezik.

V Združenem kraljestvu obstaja zakon, po katerem lahko kirurg zavrne operacijo bolnika, če kadi ali ima prekomerno telesno težo. Oseba se mora odreči slabim navadam, potem pa morda ne bo potrebovala operacije.

Karij je najpogostejša nalezljiva bolezen na svetu, ki ji tudi gripa ne more konkurirati.

Povprečna pričakovana življenjska doba levice je manjša od desničarjev.

Kašeljna droga "Terpinkod" je ena izmed vodilnih v prodaji, sploh ni zaradi svojih zdravilnih lastnosti.

Znana droga "Viagra" je bila prvotno razvita za zdravljenje arterijske hipertenzije.

Prvi vibrator je izumil v 19. stoletju. Delal je na parnem stroju in je bil namenjen za zdravljenje ženske histerije.

Oseba, ki jemlje antidepresive, bo v večini primerov spet trpela zaradi depresije. Če se je oseba sama spopadala z depresijo, ima vse možnosti, da pozabi na to stanje za vedno.

Prepričani smo, da je ženska lahko v kateri koli starosti lepa. Navsezadnje starost ni število let življenja. Starost je fizično stanje telesa, ki je.

Arahnoiditis: vzroki, oblike, znaki, zdravljenje, prognoze

Arahnoiditis je vnetje v arahnoidni membrani možganov ali hrbtenjače na podlagi virusne, bakterijske okužbe, avtoimunskega ali alergičnega procesa, ki je pogostejši med mladimi.

Bolezen je bil prvič opisan konec XIX. Stoletja, vendar razprava nadaljuje do danes. Veliko ljudi s kroničnimi glavoboli in simptomov z visokim krvnim tlakom sindroma večkrat obdelanih v nevrološkem bolnišnici, vendar ne patogenetske zdravljenja ne prinese želenega rezultata, le kratek čas, izboljšanje stanja bolnika.

Medtem lahko arahnoiditis povzroči invalidnost, v hudih primerih pa bolniki potrebujejo nastanek invalidske skupine, zato je problem kompetentnega pristopa pri tej bolezni še vedno izredno pomemben.

Možgane so obkrožene s tremi membranami: trdno, mehko in arahnoidno. Plošča je pod trdo in pokriva možgane od zunaj, ki se povezujejo z žilami, katerih elementi prodirajo med konverzije. Ker je arahnoidnih tesno povezana z mehko in nima svoje lastne oskrbe s krvjo, koncept arahnitisa danes kritizirali in vnetje arahnoidnih šteje v meningitisa.

Številne študije so bili v zadnjem času, razdrobljena, ki temelji na opazovanju mnogih bolnikov, je bila tam analiza različnih sprememb v možganskih ovojnic, dodatnih podatkov, raziskave, ampak jasen uporabo tehnik nevroloških posnetkov.

Danes je večina strokovnjakov se strinja, da je v središču arahnitisa kombinaciji vnetja arahnoidnih in mehkih možganskih ovojnic, razvoj zarastline in cist v nasprotju z lužina prometa, z visokim krvnim tlakom sindroma, poškodb živčnega strukture možganov, možganskih živcev ali hrbtenjače korenin.

Pri avtoimunskih boleznih je možna izolirana produkcija protiteles proti elementom arahnoidne membrane, potem se lahko vnetni proces omeji na eno lupino in govori o pravi arahnoiditis. Pripisujejo se vnetju po poškodovanih poškodbah ali okužbah preostalo države.

Med bolniki z arahnoiditisom prevladujejo mladi (do 40 let), otroci, razvoj patologij pri oslabljenih osebah, alkoholiki in metabolične motnje. Med moškimi obstaja velika razširjenost patologije, pri kateri je arahnoiditis diagnoza dvakrat pogosteje kot pri ženskah.

Zakaj se razvije arahnoiditis?

Kot je znano, se večina vnetnih procesov pojavi po krivdi mikrobov, vendar so možni "notranji" vzroki, ko organizem sam prispeva k poškodbam lastnih tkiv. V nekaterih primerih vodilno vlogo igrajo alergijske reakcije.

Vzroki za arahnoiditis so lahko:

  • Virusne bolezni - gripa, norice, citomegalovirus, ošpice;
  • Odloženi meningitis, meningoencefalitis;
  • Patologija organov ENT - otitis, tonzilitis, sinusitis;
  • Prenesena kraniocerebralna travma - možganska kontuzija, krvavitve pod arahnoidno membrano;
  • Neoplazme v lobanji, abscesi.

Znano je, da je bolj verjetno, da bodo oslabljeni bolniki, ki delajo v hudih podnebnih razmerah, kjer hipotermija lahko povzroči dejavnik vnetja, trpela zaradi arahnoiditisa. Intoxication z arzenom, svinec, alkohol, dolgotrajno utrujenost, beriberi je lahko tudi predisponiranje ozadja.

Več kot polovica primerov arahnoiditisa je povezana z virusnimi okužbami, ko bolezen prevzame splošen značaj z vpletenostm membran v možganih.

Približno tretjina je povezana z travmi možganov ali hrbtenjače - posttraumatski arahnoiditis. Največji pomen je kontuzija možganov in krvavitev pod njegovo lupino, tveganje se poveča z ponavljajočimi poškodbami živčnega sistema.

Patologija organov ENT igra pomembno vlogo pri nastanku arahnoiditisa. Zato ni naključje, saj so ušesa strukture, sinusov, tonzile, žrela pogosto vnetje pri ljudeh vseh starosti, in bližina možganov in njegovih membrane ustvarja pogoje za prodor okužbe v lobanjsko votlino. Dolgotrajni nezdravljeni tonzilitis, otitis, periodontitis lahko povzroči arahnoiditis.

Kljub zadostnim diagnostičnim zmožnostim se zgodi, da vzrok arahnoiditisa ostaja nejasen, in takšni bolniki so približno 10-15%. Če po skrbnem pregledu ni mogoče najti vzroka vnetja v membranah možganov, se bo postopek imenoval idiopatsko.

Kako se razvije arahnoiditis in kakšne so njegove oblike

Torej je bilo ugotovljeno, da spletu ni mogoče poškodovati v izolaciji. Zaradi tesnega prileganja horoidi je slednji nekako vpleten v vnetje, običajno pa je o arahnogenezi (meningitisu). Obstajajo različne vrste te bolezni:

  1. Pravi arahnoiditis;
  2. Preostali vnetni proces.

Pravi arahnoiditis je povedal, ko je vzrok avtoimuniza, alergija. Vnetje se pojavi s tvorbo protiteles na konstrukcijo ovoja, poveča proizvodno vnetno reakcijo membrano zgostitev, postane moten, adhezije oblikovanih med ovirali normalen pretok cerebrospinalni tekočini. Značilno je postopek skupna, po možnosti vključuje zgornjo plast celic možganske skorje, vaskularna pleksusa, ependymal sluznice prekatov možganov.

Menimo, da je resničen arahnoiditis izredno redka patologija, ki se pojavlja v največ 3-5% primerov, ki vplivajo na meninge. Njegova večja pogostost pri diagnozah je ponavadi rezultat presežne diagnoze.

Preostali arahnoiditis sledi nevroinfekcije ali travmi, zato bo njegova glavna sestavina adhezivni proces medceličnega prostora, nastanek gostih spojev in posledično ciste, napolnjene s CSF.

Po lokaciji je cerebralni arahnoiditis izoliran, ko se pojavi vnetje v možganih in arahnoiditis hrbtenjače, ki je prav tako opremljen z mehko in arahnoidno lupino. Cerebralni arahnoiditis daje celotno lestvico cerebralnih simptomov, hrbtenica pa se pojavi z znaki poškodbe motorja in občutljivih korenin.

arahnoiditis hrbtenjače

Prevladujoča sprememba v subarahnoidnem prostoru določa izbor:

  • Cistični;
  • Lepilo;
  • Mešani arahnoiditis.

Cistični proces spremlja nastajanje votlin (ciste) zaradi fibroznega proliferacije med membranami. Ciste so napolnjene z alkoholom. Z adherentnim arahnoidnim fibrinoznim vnetnim izlivom pride do pojava prostih adhezivov, ki ovirajo pretok cerebrospinalne tekočine. V nekaterih primerih obstaja kombinacija lepilnih in cističnih sestavin, nato pa govorimo o mešanem arahnoiditisu.

Glede na prevladujočo lokacijo pride do arahnoiditisa:

  1. Difuzna;
  2. Limited;
  3. Basal;
  4. Konveksni;
  5. Zadnje lobanjsko foso.

Omejeni arahnoiditis je izredno redek, ker kot taka ne obstajajo meje možganske lupine, vnetje pa dobi značilnost skupnega. Če pri tem prevladujejo simptomi lokalnih lezij možganskih struktur, potem govorijo o omejenem arahnoiditisu določene lokalizacije.

Konveksalni arahnoiditis prevladuje v tistem delu membran, ki pokriva možgane od zunaj. To poteka lažje kot bazalno, ki se pojavlja v regiji osnove možganov in vključuje lobanjske živce, možgansko mizo, mlajši možgani, vizualni križec.

Manifestacije arahnoiditisa

Znaki arahnoiditisa niso videti akutno. Bolezen se razvije po precej dolgem časovnem obdobju: od nekaj mesecev do enega leta po ARVI, do dveh let s kraniocerebralno travmo. Tečaj je nenehno progresiven, z izmenjavanjem faze poslabšanja in remisije.

Začne se subakutno, patologija prevzame kronični značaj. Na začetku se kaže simptome astenija, in bolnik se pritožujejo zaradi slabosti, hudo utrujenost, glavobol, slabo čustveno stanje in razdražljivost. Ker se vnetje povečuje, se pojavi cerebralni in žariščni simptomi.

Ker se pojavlja arahnoiditis videz adhezij in adhezij med membranami možganov, je nemogoče izogniti motnjam liquorodinamike. Cerebrospinalna tekočina se kopiči v cicah, v subarahnoidnem prostoru, vodi do širjenja možganskih votlin in njihove ovire. Motnje izliva cerebrospinalne tekočine se v več primerih združijo z upočasnitvijo reverzne absorpcije presežne tekočine. Vzporedno z zvišanjem prostornine CSF se tlak v notranjosti lobanje poveča, zato se hipertenzijski sindrom lahko šteje za eno od ključnih manifestacij arahnoiditisa.

Splošni možganski simptomi je povezana s hidrocefalično-hipertenzivnim sindromom, ki neizogibno spremlja adhezivni postopek, kadar so moteni izliv in reverzna absorpcija cerebrospinalne tekočine, ki jo spremlja:

  • Močni glavoboli večinoma zgodaj zjutraj;
  • Slabost in bruhanje;
  • Soreness v očeh.

Pogosto med simptomi pojavijo tinitus, vrtoglavica, avtonomne pojave v obliki potenje, cianoza prstov, žeja, morebitno pretirano občutljivost na močno svetlobo, glasni zvoki.

Periodična nihanja v manifestu intrakranialnega tlaka liquorodinamične krize, ko nenadna visoka hipertenzija povzroča močne bolečine v glavi s slabostjo in bruhanjem. Ta pogoj se lahko ponovi enkrat na nekaj mesecev v hudi obliki in traja do dva dni.

Fokalni nevrološki simptomi povzroča vpletenost možganskih struktur in se razlikuje v različni lokalizaciji vnetja. Najpogostejši pojav je konvulzije, ki jih je mogoče posplošiti.

Arahnoiditis možganov spremlja poškodba konvekcijskih površin membran, osnova možganov, tvorba zadnje lobanjske fosse. Fokalni nevrološki pojavi s konvekcijskim arahnoiditisom vključujejo:

  • Epi;
  • Parezi in paralize;
  • Motnje občutljive krogle;

Lokalizacija vnetja v območju vizualnega križanja na osnovi možganov nadaljuje z motnjami vida, dokler njena popolna izguba, izguba njenih polj in proces nista obojestranski. Tudi lahko najdemo tesno nameščeno hipofizno žlezo, nato pa se bodo v kliniki pojavili simptomi endokrinih motenj.

Če so sprednji deli možganov poškodovani, se lahko zmanjša spomin in pozornost, duševne motnje, konvulzivni sindrom, čustvene motnje.

Arahnoiditis zadnje lobanjske fosse prevzame resno stanje. Simptomi so zmanjšani na:

  • Poškodbe kranialnih živcev (motnje sluha, trigeminalna nevralgija);
  • Cerebelarni simptomi - patologija ravnovesja, kršitev motiliteta in koordinacije;
  • Vidna okvara;
  • Izraženega hipertenzivnega sindroma.

Omejen prostor zadnji v lobanjsko votlino, ozka cerebrospinalne pot tekočine nagnjenost k zaprti obliki hidrocefalusom, oster vzpon intrakranialnega tlaka s prihodom hudi glavoboli, slabost, bruhanje. Nevarnost te lokalizacije vnetja ni le sodelovanje lobanjske živcev, pa tudi verjetnost hernije na nevronskih struktur v foramen magnum, in to lahko stane življenja bolnika.

Poleg poraz možganov je možen tudi arahnoiditis hrbtenjače. Vnetje se pojavlja pogosteje v prsni, ledvenem ali sakralnem prostoru, ki se kaže s simptomi, podobnimi koreninam, z bolečinami in spremembami občutljivosti in gibov. Klinika arahnoiditisa hrbtenjače je zelo podobna neoplazmi, iz zunanjih stiskalnic izvrže živčne korenine. Patologija je kronična, skupaj s cističnim in adhezivnim procesom.

Načela diagnoze in terapije

Zdravljenje arahnoiditisa se vedno izvaja v bolnišnici in je lahko zdravilo ali kirurško. Osebe s sumljivim vnetjem arahnoida so hospitalizirane v oddelkih nevrološkega profila, kjer je potreben temeljit pregled za določitev diagnoze, vključno z:

  1. Radiografija lobanje:
  2. Eho in elektroencefalografija;
  3. Posvetovanje z oftalmologom in zdravnikom ENT;
  4. CT in MRI možganov;
  5. Lumbalna punkcija za razjasnitev vrednosti intrakranialnega tlaka, vzorčenje alkohola za analizo na beljakovinah, celični sestavi.

slikanje z magnetno resonanco (MRI) v možganih

Zdravljenje z zdravili se izvaja dolgo časa, s tečaji, ob upoštevanju etiološkega dejavnika in vključuje:

  • Antibakterijska ali protivirusna zdravila;
  • Antihistaminiki (pipfolen, dimedrol, suprastin, klaritin itd.);
  • Raztapljanje obdelave proti lepilnemu postopku v medceličnem prostoru (lidaza, rumalon, pirogenalna);
  • Diuretiki za hipertenzivni sindrom (manitol, diakarb, furosemid);
  • Antikonvulzivna terapija (karbamazepin, finlepsin);
  • Protivnetna zdravila, - glukokortikoidi (zlasti v primeru alergične in avtoimunske vnetne bolezni);
  • Neuroprotektivno zdravljenje (Mildronat, Cerebrolysin, Nootropil, vitamini B).

Ker bolezen traja dlje časa, skupaj z manifestacijami astenije in čustvenih motenj, potrebuje več bolnikov imenovanje antidepresivov, sedativov, pomirjevalcev.

V vseh primerih arahnoiditisa poteka iskanje in zdravljenje drugih žarišč bakterijske ali virusne okužbe, saj so lahko vir ponavljajočega vnetja možganskih ovojnic. Poleg antibiotikov in protivirusnih sredstev, splošnih restavrativnih ukrepov, je prikazan sprejem multivitaminskih kompleksov, ustrezna prehrana in ustrezen način pitja.

S hudim hipertenzijskim sindromom znaki povečanega tlaka v lobanji ni mogoče vedno odstraniti s pomočjo zdravljenja z zdravili, zato so zdravniki prisiljeni kirurški intervencije. Med njimi so najpogostejše ranžirne operacije, ki zagotavljajo odtok cerebrospinalne tekočine, pa tudi operacije za disekcijo adhezivov in adhezivov, odstranitev ciste na alkoholu, ki se izvajajo v nevrokirurških enotah.

Prognoza za arahnoiditis je ugodna za življenje, vendar lahko bolezen povzroči invalidnost. Konvulzivni napadi, zmanjšan vid, pogoste recidivi arahnoiditisa onemogočajo izpolnjevanje običajnih delovnih nalog bolnika in postanejo razlog za nastanek skupine invalidnosti. Popolna slepota vodi v razporeditev prve skupine, pacient pa potrebuje oskrbo in zunanjo pomoč v vsakdanjem življenju.

Če bolnik z arahnoiditisom ohranja delovno aktivnost, potem je protistankalna vrsta dela, povezana z dvigovanjem na višino, vožnjo vozil, bližino ognja in premikajočih se mehanizmov. Proizvodnja je izključena, kjer med škodljivimi dejavniki - vibracije, močan hrup, nizke temperature, hude podnebne razmere, delovanje toksinov.

Za preprečevanje vnetnih procesov v membranah možganov je treba pravočasno zdraviti vse razpoložljive žarišča okužb, zlasti v ušesih, paranazalnih sinusih, izogibati se kraniocereberalni travmi. Če imate dolgotrajne glavobole po okužbi ali možganskih poškodbah, morate iti do zdravnika za temeljit pregled in izključiti arahnoiditis.

Arahnoiditis

Arahnoiditis - avtoimunske vnetne lezije subarahnoidno možganov, ki vodi do nastanka adhezije v njem in ciste. Arahnitis kaže klinično tekočino in hipertenzijo neurasthenic ali astenična sindrom žariščno simptome (izguba kranialnih živcev, piramidnih motenj, cerebralno motenj), odvisno od prevladujočo proces lokalizacije. Diagnoza arahnitis sklop temelji na anamnezo, oceno nevrološke in duševno stanje bolnika, podatkov Echo EG, EEG, lumbalno punkcijo, očesne in ORL pregledu, MRI skeniranje in možganska CT, CT cisternography. Arahnitis obravnavajo v glavnem kompleksno zdravljenje z zdravili, ki vključuje vnetne, dehidracija, antialergijsko, proti epilepsiji, živčne in absorbirajo drog.

Arahnoiditis

Do danes Nevrologija razlikovati resnično arahnitisa ob avtoimunskega izvora, in preostalo stanje po opravljenem arahnoidnih travmatske poškodbe možganov ali CŽS (nevrosifilisa, bruceloze, botulizem, tuberkuloze, itd) povzročil fibrozne spremembe. V prvem primeru, arahnitis je razpršen v naravi in ​​je značilna progresivna, ali s prekinitvami toka, v drugem - pogosto lokalizirana in ne spremlja postopno tečaja. Med organskimi lezije CŽS arahnitisa drži do 5%. Najpogostejši arahnoiditis opazimo pri otrocih in mladostnikih, mlajših od 40 let. Moški se bolijo dvakrat pogosteje kot ženske.

Vzroki za arahnoiditis

Približno 55-60% bolnikov z arahnitisa povezano z zgodovino prejšnjega nalezljivih bolezni. Najpogosteje je virusna okužba: gripa, virusni meningitis in meningoencefalitis, noricam, okužba s citomegalovirusom, ošpice, itd Kot tudi kronični gnojnega žarišča v lobanji :. Periodontitis, sinusitis, tonzilitis, vnetje srednjega ušesa, mastoiditis. V 30% arahnitisa je posledica kraniocerebralne poškodbe, večinoma subarahnoidna krvavitev ali zmečkanine možganov, čeprav je tveganje arahnitisa ni odvisna od resnosti poškodbe. V 10-15% primerov arahnoiditis nima natančno ugotovljene etiologije.

Dejavniki, ki prispevajo k razvoju arahnitisa je kronična utrujenost, multipla zastrupitev (r. H. alkoholizem), težka fizična dela v neugodnih klimatskih pogojih, SARS pogoste, ponavljajoče se poškodbe, ne glede na njihovo lokacijo.

Patogeneza arahnoiditisa

Splet se nahaja med trdimi in mehkimi membranami. Nanje ni zmešana, temveč se tesno prilega mehki meduli v krajih, kjer ta pokriva konveksno površino možganskega gyrija. Za razliko od blage možganske skorje, arahnoid ne vstopa v možganske konverzije in pod njim podzavirne prostore, napolnjene z obliko cerebrospinalne tekočine na tem območju. Ti prostori komunicirajo med seboj in z votlino IV ventrikla. Od subarahnoidnih prostorov skozi granulacijo arahnoidne membrane kot tudi vzdolž perinealne in perivaskularne razpokline pride do izliva cerebrospinalne tekočine iz lobanjske votline.

Pod vplivom različnih etiofaktorov v telesu začne proizvajati protitelesa proti lastnim arahnoidnih, ki povzroča njeno avtoimunsko vnetje - arahnitisom. Arahnoiditis spremlja zamašitev in zamegljenost arahnoidne membrane, tvorba adhezij vezivnega tkiva in cistične širitve v njej. Adhezije tvorita ki je označen s arahnitisa, ki vodi k uničenju teh poteh odtekanja cerebrospinalni tekočini z razvojem hidrocefalusa in CSF-hipertenzivnih kriz, ki povzročajo nastanek možganskih simptomov. Spremljajoča osrednja simptomatologija arahnoiditisa je povezana z razdražljivim učinkom in vpletenostjo v adhezivnem procesu osnovnih možganskih struktur.

Klasifikacija arahnoiditisa

V klinični praksi se arahnoiditis razvrsti po lokaciji. Razlikujejo se cerebralni in hrbtenični arahnoiditis. Prvo, po drugi strani, je razdeljeno na konvektivni, bazilarni in arahnoiditis zadnje lobanjske fosse, čeprav razpršena narava postopka ni vedno mogoča tako ločitev. Glede na posebnosti patogeneze in morfološke spremembe je arahnoiditis razdeljen na adhezivno, cepilno in cistično lepilo.

Simptomi arahnoiditisa

Klinična slika arahnoiditisa se po daljšem času odvija od učinka dejavnika, ki ga je povzročil. Ta čas je posledica tekočih avtoimunskih procesov in se lahko razlikuje glede na to, kaj je bil natančno arahnoiditis sprožen. Torej, ko trpijo gripe arahnitisa kaže po 3-12 mesecih po travmatski poškodbi možganov po povprečno 1-2 let. V tipični primeri arahnitisa je označen s postopnim komaj opazno začetku s pojavom in povečanje simptomov značilnih utrujenosti ali neurasthenia: utrujenost, šibkost, motnje spanja, razdražljivost, čustvena labilnost. Glede na to lahko pride do epileptičnih napadov. Sčasoma se pojavijo splošni cerebralni in lokalni (žariščni) simptomi, ki spremljajo arahnoiditis.

Pogosti možganski simptomi arahnoiditisa

Cerebralni simptomi zaradi kršitve alkoholnih pijač obtoku in v večini primerov povzročajo kaže sindrom liker zvišanega krvnega tlaka. V 80% primerov pri bolnikih arahnitisa pritožujejo dokaj intenzivno lomljive glavobol, najbolj izrazita zjutraj in povečanje s kašljanjem, napenjanje, fizični napor. Z so zvišanje intrakranialnega tlaka povezano tudi z bolečino, ko je gibanje zrkel, občutek pritiska na oči, slabost, bruhanje. Arahnitis pogosto spremlja tinitus, izguba in vrtoglavica non-sistem, ki zahteva izključitev bolezni ušes pacientov (polžev nevritis, kronično vnetje srednjega ušesa, lepilni otitis, labirintitis) sluha. Lahko se pojavi prekomerno senzorično razdražljivost (slabega prenašanja ostre zvoke, hrup, svetlo svetlobo), vegetativnih motenj in tipične vegetativno distonijo avtonomnega krize.

Arahnitis pogosto spremlja redno je oster poslabšanje liquorodynamic kršitve, ki se klinično kaže v obliki liquorodynamic krize - nenaden napad intenzivno glavobol s slabostjo, vrtoglavica in bruhanje. Takšni napadi lahko pojavijo 1-2 krat na mesec (arahnitisa z redkimi kriz), 3-4 krat mesečno (arahnitisa kriz pomeni pogostost) in več kot 4-krat na mesec (arahnitisa pogostih kriz). Liquorodinamične krize so odvisne od resnosti simptomov, razdeljene na lahka, srednja in težka. Huda liquorodinamična kriza lahko traja do 2 dni, skupaj s splošno šibkostjo in večkratnim bruhanjem.

Osrednji simptomi arahnoiditisa

Žariščna simptomatologija arahnoiditisa je lahko različna glede na prednostno lokacijo.

Konveksni arahnoiditis lahko kažejo rahle in zmerne motnje motorične aktivnosti in občutljivost na enem ali obeh okončinah z nasprotne strani. V 35% arahnoiditisa te lokalizacije spremljajo epileptični napadi. Ponavadi je polimorfizem epikaze. Poleg primarnega in sekundarnega posplošenega, opazimo psihomotorne preproste in kompleksne napade. Po napadu lahko pride do začasnega nevrološkega primanjkljaja.

Basilarni arahnoiditis je lahko razširjen ali lokaliziran predvsem v optično-hiazmatični regiji, v anteriorni ali srednji lobanji. Njegova klinika je predvsem posledica porazov, ki se nahajajo na osnovi možganov I, III in IV pari kranialnih živcev. Obstajajo znaki piramidalne insuficience. Arahnoiditis sprednje lobanjske fosse se pogosto pojavi z zmanjšanim spominom in pozornostjo, zmanjšanjem duševne učinkovitosti. Za optično-chiasmalni arahnoiditis je značilno progresivno zmanjšanje vidne ostrine in zožitev vidnih polj. Te spremembe so najpogosteje dvostranske. Optično-chiasmalni arahnoiditis lahko spremlja poraz hipofizne sile, ki se nahaja na tem področju, in povzroči nastanek sindroma endokrinih izmenjav, podobnih manifestacijam hipofiznega adenoma.

Arahnoiditis zadnje lobanjske fosse ima pogosto hudo potek, podobno tumorjem možganov te lokalizacije. Arahnoiditis mostu-cerebelarnega kota se praviloma začne manifestirati kot lezijo slušnega živca. Vendar pa je mogoče začeti s trigeminalno nevralgijo. Nato se pojavijo simptomi centralnega nevritisa obraznega živca. Pri arahnoiditisu velikega rezervoarja se v ospredje pojavlja izrazito cerebrospinalna tekočina s hudo cerebrospinalno tekočino. Značilno z motnjami v možganih: motnje koordinacije, nistagmus in cerebelarna ataksija. Arahnoiditis na območju velikega vodnjaka je lahko zapleten zaradi razvoja okluzivnega hidrocefalusa in tvorbe syringomyelitic cyst.

Diagnoza arahnoiditisa

Za vzpostavitev resničnega arahnoiditisa lahko nevrologi šele po celovitem pregledu bolnika in primerjavi anamnestičnih podatkov, rezultatih nevrološkega pregleda in instrumentalnih študij. Pri zbiranju anamneze je treba opozoriti na postopen razvoj simptomov bolezni in njihove progresivne narave, nedavne okužbe ali kraniocerebralne travme. Študija nevrološkega statusa omogoča ugotavljanje nepravilnosti iz lobanjskega živca, prepoznavanje žariščnega nevrološkega deficita, psiho-čustvenih in mnostičnih motenj.

Radiografija lobanje pri diagnozi arahnoiditisa je malo informativna študija. Lahko zazna samo znake dolgotrajne intrakranialne hipertenzije: prstne odtise, osteoporozo na hrbtu turškega sedla. Prisotnost hidrocefalusa se lahko oceni iz podatkov Echo-EG. S pomočjo EEG se pri bolnikih s konvekcijskim arahnoiditisom odkrijejo žarišča in epileptična aktivnost.

Bolnike s sumljivim arahnoiditisom mora pregledati očesni zdravnik brez neuspeha. Pri polovici bolnikov z arahnoiditisom zadnje lobanjske fosse, z očesom, se pojavijo stagnacije v predelu optičnega diska. Za optično-chiasmalni arahnoiditis je značilna perimetrija koncentričnega ali bitemporalnega zoževanja vidnih polj, pa tudi prisotnost osrednjega goveda.

Motnje sluha in hrup v ušesu so priložnost za posvetovanje z otolaringologom. Vrsta in stopnja gluhosta se določita z uporabo avdiometrije praga. Za določitev stopnje poškodb na slušnem analizatorju, elektrohleargrafiji, zvočnih potencialih, izvajamo merjenje zvočne impedance.

CT in MRI možganov lahko zazna morfološke spremembe, ki spremljajo arahnitisa (lepilni postopek, prisotnost cist, atrofične spremembe), da določi naravo in obseg hidrocefalusa izključuje množično procese (hematom, tumor, možganska absces). Spremembe v obliki subarahnoidnih prostorov se lahko odkrijejo med cistografografijo CT.

Lumbalna punkcija vam omogoča natančne informacije o velikosti intrakranialnega tlaka. Študija cerebrospinalne tekočine z aktivnim arahnitisa običajno kaže povečano protein 0,6 g / l in število celic, kot tudi povečano vsebnostjo nevrotransmiterjev (npr. Serotonin). Pomaga razločiti arahnoiditis od drugih možganskih bolezni.

Zdravljenje arahnoiditisa

Terapijo z arahnoiditisom običajno potekajo v bolnišnici. Odvisno je od etiologije in stopnje aktivnosti bolezni. Shema zdravljenje bolnikov, ki imajo arahnitisa lahko vključujejo protivnetna terapija glukokortikosteroide (metilprednizolon, prednizolon), absorbirajo sredstva (hialuronidazo yodvismutat kinin pirogenal) antiepileptična zdravila (karbamazepin, levetiracetam, itd), dehidracija sredstva (odvisno od stopnje povečanja intrakranialni tlak - manitola, acetazolamid, furosemid), erektilni in metaboliti (piracetama, meldonijev, ginko biloba, St možganov hidrolizat NYI, itd), antialergijskih zdravil (klemastina, loratadin, mebhydrolin, hifenadina), psihotropnih (antidepresivi, pomirjeval, sedativi). Obvezen točka zdravljenje arahnitisa lego, ki so okužbe žarišča gnojen (otitis, sinusitis in m. P.).

Težka Opto-haozmalny arahnitis ali arahnitis posteriorno lobanjsko kotanjo v primeru postopnega izgube vida ali obstruktivno hidrocefalusa so indikacija za kirurško zdravljenje. Operacija je lahko obnoviti prehodnosti glavnih tekočina tokov, ali odstranitev ciste Ločitev zarastline, ki vodijo do stiskanja sosednjih možganskih struktur. Da bi zmanjšali morebitno arahnitisa s hidrocefalusom poslovanja shunt aplikacij, katerih cilj je razvoj alternativnih načinov odliva likvorju: kistoperitonealnoe, ventriculoperitoneal lyumboperitonealnoe ali premike.