Kaj je možganski meningiom? Prognoza bolezni

Meningiom možganov je primarni tumor, ki raste iz celic enega od meningov (arahnoid ali arahnoid). V veliki večini primerov je ta tumor benigna. Pojavijo se lahko pri katerikoli starosti, bolj pogosta pri ženskah. Prednostna lokacija meningioma je lobanjska votlina, včasih pa tumor najdemo v hrbtenici. Zakaj pride do meningioma, kako se kaže, kako se diagnosticira in zdravi, kaj bo bolnika v prihodnosti? Odgovore na vsa ta vprašanja boste dobili tako, da preberete ta članek.

Splošne informacije

Meningom je eden najpogostejših tumorjev intrakranialne lokalizacije. Zajema več kot 20% vseh na novo diagnosticiranih možganskih tumorjev. Izraz je leta 1922 pripravil ameriški nevrokirurg Cushing. Tumor je konglomerat celic različnih velikosti iz arahnoidne (arahnoidne) ovojnice možganov ali hrbtenjače. Meningiomi so večinoma ločeni od okoliškega možganskega tkiva s kapsulo. Oblike najpogosteje pojavijo sferične ali podkevaste meningiome, manj pogosto ravne. Njihove dimenzije se razlikujejo od nekaj milimetrov do vozlov s premerom 15 cm. Meningiomi so skoraj vedno povezani z dura mater in celo sosednjimi kostmi. To pomeni, da je tumor pritrjen na njih in jih celo sprosti skozi. V tistih mestih, kjer je meningiom pritrjen na kost, tumor spodbuja razvoj kostnih celic. Posledično se oblikuje zgoščevanje kostnega tkiva, ki ga včasih celo občutite s prsti. Ta simptom je zelo specifičen, ker se pojavlja samo pri meningioma.

V približno 95% primerov so meningiomi benigni tumorji. Ta koncept pomeni njihovo relativno počasno rast, ločitev od okoliškega tkiva možganske kapsule, odsotnost pomembnega stiskanja možganske snovi in ​​nizek odstotek ponovitve. Preostalih 5% meningioma je maligno. Maligni meningiomi so nagnjeni k hitri rasti, infiltraciji okoliških tkiv in ponovitvi. Seveda imajo benigni meningiomi boljšo prognozo kot maligni.

Obstajajo ti mnogi meningiomi. Približno 2% vseh primerov, na katere so na novo diagnosticirali meningiomi. "Večkrat" - v tem primeru pomeni več kot en tumor, identificiran hkrati. Predpostavlja se, da se ta situacija zgodi, ko je na začetku prišlo do enega samega meningioma, vendar ni bilo diagnosticirano, nato pa so bile v prostorih alkoholnih pijač lokalno metastazirane.

Razširjenost meningioma je 7,7 primerov na 100.000 prebivalcev. In tu je zanimiva pravilnost: med njimi vsaj nekateri manifestirajoči tumorji predstavljata 2 primera in za asimptomatske primere - 5.7. Izkazalo se je, da je večina meningioma odkrita naključno med anketo v povsem drugačni priložnosti! Takšni statistični podatki so se pojavili zaradi široke uporabe sodobnih raziskovalnih metod (računalniško in magnetno resonančno slikanje).

Kateri vzroki lahko privedejo do razvoja meningitisa?

Nemogoče je nedvoumno odgovoriti na to vprašanje. Obstajajo samo dejavniki tveganja, katerih prisotnost je lahko povezana z pojavljanjem meningioma. Vključujejo:

  • Rentgensko ali radioaktivno sevanje (zlasti območje lobanje);
  • genetske napake v 22. kromosomu;
  • ženski spol (verjetno zaradi vpliva ženskih spolnih hormonov, estrogenov in progesterona);
  • starost je več kot 45-50 let;
  • prisotnost nevrofibromatoze tipa 2.

Klasifikacija meningioma

Razdelitev te sorte tumorjev običajno poteka po več parametrih: histološkem tipu, lokalizaciji v lobanjski votlini in stopnji malignosti.

Histološki tip meningioma je:

  • Tipične (meningoteliomatoznaya, vlaknasti, prehodno, psammomatoznaya, angiomatous, sekretorni, mikrokistoznaya, z obilico limfocitov metaplastic);
  • atipični;
  • hordoid;
  • čista celica;
  • anaplastični;
  • rhabdoid;
  • papilaren.

Tipični meningiomi imajo prvo stopnjo malignosti, to je, da so v bistvu benigni; Atipična, hordoidna in svetlobna celica - 2. stopnja malignomov (bolj agresivna, verjetnejša za ponovitev bolezni, slabša je napoved kot prva skupina); anaplastična, rhabdoidna in papilarna maligna stopnja 3. stopnje (z neugodno prognozo). Na splošno je koncept "dobre kakovosti" v zvezi z dodatnimi formacijami v lobanji zelo relativen. Konec koncev, lobanj ni elastičen in ne ve, kako se lahko raztegne (razen med mladostniki, ko fontani še niso zaprti). In to pomeni, da se s pojavom plus-tkiva v lobanjski votlini intrakranialni tlak vedno poveča. In tudi če je meningiom benigna v smislu histološke razvrstitve, vendar so njegove razsežnosti velike, to lahko ogrozi človeka na enak način kot maligni.

Lokalizacija meningioma je lahko:

  • konvekcijski (ki izhaja iz zunanje površine možganov, ki meji na kosti lobanje, niso povezani z superiornim sagitalnim sinusom in njegovimi lacunai). Lahko so frontalna, parietalna, časovna in zahodna. Predstavljajo 23% meningioma vseh lokacij;
  • prasagittal (meningiomi, povezani s superiornim sagitalnim sinusom in velikim slepim procesom). Predstavljajo približno 30%;
  • meningiomi sprednje lobanjske fosse (20%);
  • meningiomi srednje lobanjske fosse (15%);
  • meningiomi zadnje lobanjske fosse (7%);
  • meningiomi živčnega možganskega sklepa (3%);
  • meningiomi velikega zatiralnega foramena (ugotovljeni v 1% primerov);
  • meningiomi redkih lokalizacij (intraventrikularni in drugi). Predstavljajo približno 1%.

Ta delitev ima svoj pomen. Glede na lokacijo meningioma je načrtovana ena ali druga vrsta zdravljenja (kirurško ali radialno).

Znaki meningitisa

Čudno je, da se v večini primerov primarnega odkrivanja meningioma izkaže, da so asimptomatični, to pomeni, da se ne kažejo. In se odkrijejo povsem mrtvo pri opravljanju računalniške ali magnetne resonančne tomografije glede druge bolezni. Seveda je to mogoče le pri majhnih velikostih tumorja, če ni stiskanja funkcionalno pomembnih področij možganov.

In vendar se to vedno ne zgodi. Pogosto se ta vrsta tumorjev manifestira kot majhna odstopanja v zdravstvenem stanju, za katere bolnik pripisuje velik pomen. Na primer, edini simptom meningioma je lahko glavobol. Ampak navsezadnje ni vsaka oseba z glavobolom meningioma. Razlogi za glavobol so tisoči. Zato je napačno obravnavati vsak primer glavobola v kontekstu možnega meningioma.

Meningiomi nimajo nobenih posebnih simptomov. Vsi znaki, ki jih bolnik lahko čuti, niso povezani z vrsto tumorja v lobanjski votlini. Pojavljajo se zaradi prisotnosti "presežnega" tkiva v votlini lobanje, stiskanja tumorja, ki obdaja možgansko snov, in razvoja edema možganskega tkiva. Ker meningiomi običajno rastejo počasi, simptomi ne napredujejo hitro, kar pomeni, da bolnik ne zaznava alarma.

Na splošno je simptomatologija meningioma odvisna od njegove lokacije, velikosti in hitrosti rasti. Med znaki, ki lahko kažejo prisotnost meningioma, lahko opazimo naslednje:

  • glavoboli. Pogosto so dolgočasne, boleče, se lahko čutijo v določenem območju glave ali razpršijo. Pogosteje so glavobole bolj izrazite v nočnih in jutranjih urah. Včasih bolnik počuti počitje glave od znotraj;
  • epileptični napadi. Ta simptom je specifičen za konvektivne meningiome. Epileptični napadi so lahko zelo raznoliki, vendar pogosteje še vedno obstajajo generalizirani tonično-klonični napadi z izgubo zavesti;
  • osrednji simptomi. Z "foci" se nanaša na razvoj katerega koli simptoma zaradi stiskanja strogo določenega dela možganov. Tako, ko lahko časovna kompresija predelih možganov iz levičarje jih lahko razdelimo na njem kompresiji tumorske površine motorja korteks pride parezo in paralizo okončin. Morda pojav motenj občutljivosti, motnje vida (zmanjšano ostrino vida ali izgubo vida na terenu), občutek za vonj, opustitev stoletja, kršitev gibanj zrkla, motnje nadzor nad funkcijo medenične organe (npr inkontinenco), in drugi;
  • spremembe v duševni sferi. Pojav te vrste simptomov je povezan s poškodbo snovi v čelnih delih. Psiho-čustveni znaki so nespecifični, lahko imajo drugačno stopnjo resnosti;
  • znaki povečanega intrakranialnega tlaka. To je lahko obstojna glavobol Expander narava, občutek pritiska na zrkel znotraj lobanjsko votlino, navzeja in bruhanje, zamegljen vid (fundusa z vidnim papiledema). V naprednih primerih je možna tudi kršitev zavesti.

Rada bi še enkrat poudarila dejstvo, da nobeden od zgornjih simptomov ni znak prisotnosti meningioma. Vsak od njih lahko pričuje samo o novi rasti, ki raste v lobanjski votlini (in to ni vedno tako). Zato je za nadaljnjo razjasnitev diagnoze potreben dodaten pregled. In brez dodatnih metod raziskovanja tukaj je nepogrešljiv.

Diagnostika

Trenutno so najbolj natančne metode odkrivanja meningioma računalniška tomografija in slikanje z magnetno resonanco. V tem primeru je najpogosteje med študijo morda potrebno uvesti kontrastno sredstvo v žilni kanal (izboljšanje kontrasta). Na slikah CT in MRI meningiomi izgledajo zelo specifični, kar vam v 85-90% primerih omogoča pravilno diagnozo. Da bi razjasnili značilnosti krvne oskrbe tumorja in pojasnili več točk za kirurško zdravljenje, je morda potrebna angiografija. V nekaterih primerih je mogoče tumorsko biopsijo razjasniti histološko vrsto meningioma za načrtovanje zdravljenja.

Metode zdravljenja meningioma

Kot je bilo že omenjeno, je v mnogih pogledih pristop k zdravljenju meningioma določen z njegovo lokalizacijo, velikostjo in stopnjo napredovanja. V nekaterih primerih (zlasti za "po naključju" odkrila meningiomas odsotnost kliničnih znakov), je mogoče celo budnim čakanja, torej ne obravnava kot taka. Meningioma je lahko majhna in raste zelo počasi. Če se zdravnik odloči, da Awaiting upravljanje, postane obvezno CT ali nadzor MRI nad tumor, ki je sistematično ponavljanje teh raziskav, da ne bi zamudili trenutka, ko se tumor začne rasti.

Ker so meningiomi ponavadi benigni, so najbolj uporabljeni za njihovo zdravljenje kirurške metode. To pomeni, da je tumor enostavno odstranjen. In bolj korenito je tumor odstranjen, boljša je prognoza za bolnika. V idealnem primeru mora nevrokirurg prizadevati za čim večje odstranjevanje tumorskega tkiva. Vendar na žalost to ni vedno mogoče. Po tem, ko se tumor lahko nahaja na funkcionalno pomembnih področjih možganov ali preprosto ni dostopen za popolno odstranitev (npr. Zorenje v optični živec). Nevrokodomi spoštujejo to načelo pri odstranjevanju meningioma: kirurško zdravljenje ne sme povečati nevrološkega deficita pri bolniku. Preprosto povedano, če po operaciji pacient zavrne roko ali nogo, zaradi česar je globoko onemogočen, potem ni mogoče govoriti o popolni odstranitvi. Zato v vsakem konkretnem primeru skušajo najti zlato sredstvo: čim bolj odstraniti tumor in ne povzročiti še večje škode pacientu.

Najbolj radikalna je operacija, v kateri je mogoče odstraniti celotno tkivo tumorja, del dura mater na mestu začetne rasti in prizadete kosti. V tem primeru se odstotek ponovitve tumorja približa ničli.

Če se meningiom ponavlja s časom, je morda potrebna druga operacija. Po statističnih podatkih je petletna stopnja preživetja bolnikov, na katerih je delovala na meningioma, 92-odstotna. Verjetnost ponovitve s popolnim odstranjevanjem benignih tumorjev v naslednjih 15 letih je 4%.

Druga metoda zdravljenja meningioma je stereotaktična radiokirurgija. Stereotaktične radiokirurške tehnike temeljijo na ciljnem obsevanju meningioma tkiva v različnih kotih. Ob istem času se izračuni opravijo tako, da je le največje obsevano tumorsko tkivo, sosednje normalne tkiva pa so minimalne. Ta način zdravljenja se uporablja v tistih primerih, ko se meningiom nahaja v bližini vitalnih možganskih struktur, ki jih nevrokirurg ne more priti. Sterootaktno radiokirurgijo je mogoče uporabiti tudi za majhne meningiome (do 3,5 cm v premeru). Včasih se kirurško odstranjevanje tumorja kombinira z radiušurgskimi tehnikami (v primeru, da ni mogoče radikalno odstraniti tumorja) ali med ponovitvijo po operativnem zdravljenju.

Standardno radioterapijo uporabljamo manj in manj pogosto. Navsezadnje, s to metodo zdravljenja, žarki uničijo ne samo tumorsko tkivo, ampak tudi sosednja zdrava tkiva.

Prognoza bolezni

Kaj pričakuje bolnik po odkritju meningioma? Na to vprašanje ni nobenega nedvoumnega odgovora. Benigni meningiomi se lahko pozdravijo z radikalnim odstranjevanjem tumorja. Po nadaljnji operaciji se praktično ne ponovijo, da ni potrebno nadaljnje zdravljenje. V takih primerih je potrebno samo CT ali MRI spremljati 2-3 mesece po operaciji, nato eno leto po operaciji, brez znakov kontinuiranega razvoja tumorja - leto kasneje in nato vsaki dve leti.

Z meningiomi, ki jih ni mogoče popolnoma odstraniti, so stvari bolj zapletene. V večini primerov potrebujejo kombinirano zdravljenje (kirurgija + stereotaktična radiokirurgija), ki ji sledi CT ali nadzor MRI. Če se odkrijejo znaki ponovitve meningioma, se lahko zahteva druga operacija ali radioterapija.

Maligni meningiomi zahtevajo kombinirano zdravljenje: oba kirurška odstranitev tumorskega tkiva in radioterapijo. CT in MRI spremljanje v teh primerih se izvaja veliko pogosteje: 2 in 4 mesece po operaciji, nato pa 1-krat v 6 mesecih 5 let. Če v tem časovnem intervalu ni recidiva, se lahko CT ali MRI možganov opravi enkrat na leto. Na žalost se maligne oblike meningioma v prvih 5 letih po operaciji ponovijo v 78% primerov.

Pogostost pojava recidivov vpliva tudi na lokalizacijo tumorja. Tako meningiomi sphenoidne kosti (krila, telesa) prav tako dajejo visok odstotek stalne rasti - od 34 do 99% in konvektivno - le 3%. Vsi ti podatki se uporabljajo pri določanju taktike zdravljenja posameznega bolnika.

Kot lahko vidite, je meningiom zelo raznolik tumor. To sploh ne sme vplivati ​​na zdravje pacienta, ali pa lahko pripelje do izteka življenja. Kako se bo meningiom obnašal, je odvisno od številnih dejavnikov, predvsem pa na njegovi lokaciji, dimenzijah, histološkem tipu. Meningomom ni pravnomočna sodba. Lahko se ga znebite. Ne odlašajte z obiskom zdravnika.

Neurokirurg Reutov AA govori o meningiomi:

Kaj je možganski meningiom

Kljub sodobni opremi je izredno težko ozdraviti raka. Pogosto jih je treba izrezati, medtem ko so sosednja tkiva boli. Taka tožba vodi do kršitve določenih funkcij. Meningioma možganov je eden najpogostejših tumorjev. Napoved življenja pri ljudeh s takšno boleznijo je odvisna od vrste in področja lokalizacije. V bistvu je benigna in tumor raste zelo počasi. Ta proces spremljajo nevrološki simptomi, ki se opirajo na stopnjo rasti in velikosti izobraževanja.

Značilnosti bolezni

Meningiom možganov je eden najpogostejših predstavnikov te vrste in se pojavlja v četrtini primerov onkoloških bolezni. Po pregledu ICD 10 ima bolezen 2 koda:

  • Benign tipa C71
  • Maligni videz D33

Tumor sprošča v arahnoidni membrani v desnem in levem čelnem prsnem košu. To je tkivo, ki obdaja celotne možgane. Onkološka bolezen se razvija pod vplivom zunanjih in notranjih dejavnikov, vendar nihče ne more natančno povedati.

Zdravniki diagnosticirajo večinoma posamezne tumorje in le v redkih primerih je bolniku diagnosticiran z več meningiomi. Po svoji naravi je taka onkološka bolezen zelo različna, ker se pri benigni vzgoji relapsov dejansko ne pojavi in ​​oseba po zdravljenju živi v istem življenju. Maligni tip je zelo nevaren in pogosto tumor sprosti in hitro raste.

Vzroki

Pojav meningioma postane možen zaradi številnih razlogov, ki jih morate vedeti, da bi se jim izognili. Zdravniki verjamejo, da je ta patološki proces posledica takih dejavnikov:

  • Obsevanje;
  • Hormonske napake;
  • Dedno predispozicijo;
  • Odložene poškodbe glave;
  • Okužbe;
  • Konstantno zastrupitev s škodljivimi elementi.

Vsak razlog je nevarnost. Če je vsaj eden od njih, potem je treba vsako leto pregledati osebo.

Simptomi

Vsaka ogrožena oseba mora vedeti, kateri simptomi so značilni za to bolezen. Strokovnjaki so ugotovili dve glavni skupini funkcij:

  • Splošni manifesti. Pojavljajo se kot posledica motenega krvnega pretoka in stiskanja možganskega tkiva. Med takšnimi znaki je mogoče dodeliti naslednje:
    • Glavoboli in omotica;
    • Navzeja do bruhanja;
    • Oslabljen spomin;
    • Splash čustev.
  • Lokalne manifestacije. So neposredno odvisni od lokacije izobraževanja in najpogosteje kažejo naslednje simptome:
    • Podvojitev v očeh;
    • Poslabšanje sluha;
    • Okvare v motornem sistemu;
    • Motnje občutljivosti.

Tumorski obliki

Glede na značilnosti lokalizacije obstajajo naslednji obrazci:

  • Tumor cerebralnega kota. Na drug način se ta kraj imenuje kot mostovskega mostu (most), pri čemer se najprej diagnosticirajo nevrinom, vendar se pojavijo tudi meningiomi. Običajno, če je most poškodovan, se bolnik počuti postopoma povečevati simptome (glavobol, zvonjenje v ušesih itd.). Sčasoma disfunkcija možganov postane kritična, medtem ko oseba izgubi ravnovesje in nenehno zasleduje vrtoglavica. Neugodno zapletanje izobraževanja na področju možganskega kota je pritisk na notranje uho, kar ima za posledico slabi sluh in nistagmus (nehotena gugalnica oči). Drugi simptomi meningioma mostu so lahko identificirani, na primer, pri motnjah koordinacije gibanj, ki postopoma napredujejo. Bolniki začnejo hoditi s svojimi nogami narazen, saj se izgubi občutek ravnotežja. Sčasoma zaradi tumorja na mostu pacient izgubi moč v svojih rokah in njegov pretok alkohola je moten. Ta pojav vpliva na vid osebe in povzroča boleče občutke;
  • Meningom tuberkul turškega sedla. Izredno redka in tumor pogosto dotika sosednjih tkiv (brazgotina, limbus, diafragma). Izobraževanje pogosto pada na optične živce, zato se bolnikova vizija poslabša. Če ne začnete zdravljenja takoj, lahko popolnoma slepi, sčasoma pa se bo tumor spremenil v hipotalamus in bo hormonsko ravnovesje moteno;
  • Falk meningioma. Takšno izobraževanje izvira iz srpa, in pacient pogosto razvije epileptične napade. Sčasoma pride do paralize spodnjih okončin in okvar med delovanjem medeničnega organa;
  • Izobraževanje na dnu lobanje. Najpogostejši je meningiom vohalne fosse, nastopu možganov in na straneh spodnje kosti. V redkih primerih je tumor bližji sklepni odprtini in poleg optičnega živca (petroklastični meningiom). Simptomi vključujejo vidno poslabšanje in glavobole;
  • Parazitski meningiom. Tumor raste v območju osrednjega sulka in je pretežno povezan s parazagitalnim sinusom. Zanj so značilni nevrološki znaki, odvisno od velikosti izobraževanja;
  • Kontekstualni meningiomi. Ta vrsta bolezni se pojavi pri vsakih 5 ljudi, ki trpijo zaradi te vrste onkologije. Simptomi se razlikujejo glede na lokacijo tumorja:
    • Oblikovanje prednjega dela možganov. Zanj so značilne duševne motnje in oslabljena koncentracija. Sčasoma ima bolnik halucinacije, napade agresije in pogosto padne v depresijo;
    • Tumor na področju templja. Pri bolnikih s takšno izobrazbo postane neskladen govor, obstaja izguba sluha (okvara sluha) in tresenje (tresenje)
    • Izobraževanje v parietalni regiji. Ta razporeditev tumorja vpliva na orientacijo v vesolju. Simptomi vključujejo epileptične napade in čustveni izliv.

Po svoji naravi je izobraževanje lahko:

  • Atipični meningiom. Se nanaša na maligne formacije 2. stopnje. Za ta atipični tumor je značilno povečanje nevroloških simptomov in hitra rast;
  • Anaplastična. Se nanaša na maligni tip s precej hitro rastjo in poslabšanjem nevroloških simptomov;
  • Fibroplastični (benigni tumor). Pojavijo se pri 2/3 bolnikov. Za tak tumor, za katerega je značilna počasna rast in praktično asimptomatski obstoj. Med pregledom pogosto najdemo fibroplastični tumor po nesreči. Pri MRI ali CT v večini primerov glejte kalciniran meningiom, kar nakazuje dolgoročni razvoj te tvorbe. V svoji strukturi so benigni tumorji naslednji:
    • Meningotiomatozni;
    • Vlaknen meningiom;
    • Psammomatous;
    • Angiomatozni;
    • Hemangioblastični meningiom;
    • Hemangioperetika;
    • Papilarni.

Neželeni učinki tumorja

Onkološke bolezni so vedno nevarne, še posebej v možganih. Nastajajoča tvorba v črevesju ustvarja pritisk na okoliška tkiva in se kaže v nevroloških simptomih.

Benigni meningiomi pogosto ne vplivajo na mehko tkivo možganov in po odstranitvi relapsov so zelo redki. Ljudje živijo isto življenje in posebna pravila niso potrebna.

Maligni hitro rastejo in prehajajo v sosednja tkiva. Operativna intervencija je zelo težka zaradi svoje lokacije in obsega. Po odstranitvi malignih meningiom možganov posledice ostanejo praktično vedno in so povezane predvsem z občutljivostjo in delovanjem motorja. Relaps se pojavi v 75-80% primerov.

Po odstranitvi bo napoved odvisna od velikosti tumorja. Samo majhna skupina celic benigne vrste še posebej ne boli in včasih tudi ni izrezana. Odvisno od nadaljnje usode pacienta in lokalizacije onkologije, po svoji naravi. Najpomembnejša točka pri izdelavi napovedi je usposobljenost zdravnika, ki izvaja operacijo.

Kontraindikacije v prisotnosti tumorja

Če je oseba diagnosticirana z meningiomom, mora proučiti tak seznam indikacij:

  • Prepovedano je pitje alkohola. Ni priporočljivo, da pijete alkoholne pijače, da ne bi poslabšali nastajajočih simptomov in rasti izobraževanja;
  • Zdravila je treba jemati le po posvetovanju z zdravnikom, ki se jih zdravi. Veliko nootropnih zdravil, kot tudi vitamini (skupina B) in tablete za spodbujanje metabolizma so prepovedane;
  • Priporoča se uporaba homeopatskih zdravil brez zdravniškega dovoljenja;
  • Kontracepcijska sredstva so strogo prepovedana.

Diagnostika

Za ugotavljanje prisotnosti meningioma z zunanjimi simptomi je nemogoče. Če je velikost tumorja zelo majhna, se morda ne kaže več let in pride naključno. Za diagnozo boste morali opraviti preiskavo krvi in ​​opraviti vrsto pregledov. Včasih bo bolnik potreboval lumbalno punkcijo za določitev sestave cerebrospinalne tekočine (CSF).

Meningiome lahko odkrijete z uporabo takšnih instrumentalnih metod:

  • Računalniška tomografija in slikanje z magnetno resonanco z uporabo kontrastnega sredstva;
  • Angiografija za preučevanje krvnih žil.

Pogosto je možganska cista, ki se zdravi le s postopnim razvojem. Brez dinamike rasti to ne vpliva.

Potek terapije

Zdravljenje ponavadi obsega odstranitev, vendar v začetnih fazah, če ni možnosti operativnega posega, se uporablja konzervativna terapija. Vključuje uporabo zdravil in druge načine za zaustavitev rasti izobraževanja. V vseh drugih primerih se meningiom možganov ne zdravi brez operacij.

Surgery se uporablja za popolno odpravo tumorja in po statističnih podatkih je najhitrejši in najbolj zanesljiv način za zdravljenje takšnih bolezni. Obnovitev po operaciji je odvisna od kompleksnosti operacije.

Kirurgija je pogosto kombinirana z drugimi terapijami:

Po uspešni operaciji bo bolnik moral ležati v bolnišnici 10-14 dni, nato pa nadaljevati potek terapije. Če ni potrebe po sevanju in drugih metodah, bo pacient imel rehabilitacijsko obdobje.

V primeru neuspešnega posredovanja so lahko posledice po operaciji zelo raznolike. Odvisno od lokacije tumorja in resnosti lezije. Pacient je lahko popolnoma ali delno paraliziran, včasih pride do izgube občutkov (gluhost, slepota) in nevroloških manifestacij.

Obdobje obnovitve

Rehabilitacija po odstranitvi meningioma je dolga in trajanje je odvisno od resnosti poškodb. Pacient bo moral voditi zdrav način življenja, za to pa bo treba sodelovati v terapevtski gimnastiki, opustiti slabe navade, narediti pravo prehranjevanje in dobro spati.

Za pospešitev obdobja okrevanja, ki lahko traja od dveh tednov do enega leta, bo zdravnik predpisal fizioterapijo, na primer akupunkturo in zdravila. Med zdravili se lahko dajejo zdravila za zmanjšanje tlaka v lobanji. Druga zdravila so potrebna, če je potrebno, na primer za lajšanje vnetja ali edema, pa tudi za lajšanje nevroloških manifestacij.

Zdravljenje meningioma z ljudskimi zdravili se izvaja le v pooperativnem obdobju. Njene metode vam omogočajo, da pospešite regeneracijo tkiv in izboljšate prehrano v možganih, ne da bi pri tem poškodovali telo. Zdravljenje z ljudskimi zdravili je dovoljeno le po posvetovanju z zdravnikom. Naslednji recepti pozitivno vplivajo na poškodovane površine:

  • Tinktura na cvetovi detelje. Za kuhanje vzemite 20 g brsti te rastline in nalijte 500 ml alkohola ali vodke. Potem je potrebno zapreti posodo in jo pustiti, da ga piha 2 tedna. Uporabite to zdravilo, dovoljeno za 1 žlico. l. po jedi;
  • Raztopina celandina. Pripravljen je na podoben način in tako zdravilo lahko ustavi rast in razvoj rakavih celic. Odmerjanje je izbrano posamično in pred uporabo te infuzije je priporočljivo posvetovati z zdravnikom, ker je strupeno.

Mnenja

V večini primerov se pregledi o meningioma ukvarjajo z vprašanji, ali je mogoče zdraviti ali ne. Ljudje delijo svoje načine za premostitev problema in podporo bolnikom. Če je narava bolezni benigna, potem včasih tudi tumor ni izrezan. Ta pojav se nanaša na majhne formacije, ki ne napredujejo.

Opisali smo situacijo, ko zadevna bolezen starosti ljudi. Če je tumor maligni, potem je zelo malo možnosti za reševanje, vendar je še vedno treba zdraviti, saj obstaja vedno možnost za ozdravitev. V nasprotnem primeru se bo problem nanašal na obdobje okrevanja, saj je regeneracija tkiva v 60-70 letih izjemno oslabljena.

Meningom je pogost in v večini primerov po zdravljenju oseba živi normalno življenje. Ta napoved se nanaša na benigne formacije, pri malignih tumorjih pa v 80% primerih opazimo relapso patologije. V takšnih razmerah je treba nenehno pregledovati in upoštevati vsa priporočila zdravnika, da ne bi povzročili rasti novih meningiomov.

Napovedi za meningiom možganov

Meningioma (arachnoendotelioma) možganov je tumor centralnega živčnega sistema, ki ga tvori arahnoidna medulla in vključuje celice arahnoidnega epitelija. Pri večini bolnikov z diagnosticiranim meningiomom je potrjena benigna narava tvorbe, vendar to ne izključuje možnosti maligne degeneracije tumorja. Veliko dejavnikov vpliva na napovedi in pričakovano življenjsko dobo s takšno diagnozo, vključno z velikostjo, lokalizacijo in stopnjo razvoja izobraževanja.

Meningioma možganov na tomogramu

Arahnoendoteliom možganov zaseda 31% vseh primarnih tumorjev osrednjega živčnega sistema in 27% vseh primarnih odkritih možganskih tumorjev. Ta vrsta raka se pogosteje diagnosticira pri bolnikih, starejših od 35 let, pri ženskah pogosteje kot pri moških. V otroštvu so meningiomi diagnozo zelo redko - med vsemi bolniki le 1,5% jih zasedajo otroci s to diagnozo. Atipični meningiomi možganov predstavljajo le 5%, maligni meningiomi zasedajo 4-5%, preostanek pa je benignoendoteliom.

Faze razvoja meningioma

V onkološki praksi se uporabljajo različne klasifikacije vseh novotvorb centralnega živčnega sistema, vendar je najbolj priljubljena klasifikacija WHO (Svetovna zdravstvena organizacija). Upošteva histološke značilnosti strukture in stopnjo malignosti tumorjev:

  • I stopnja - ta skupina vključuje benigne meningiome možganov s počasnimi stopnjami rasti (največ 2 mm na leto). Izobraževanje je sestavljeno iz normalnih celic brez atipičnih sprememb, od zdravih možganskih tkiv pa jih ločuje kapsula.
  • II stopnja - atipični meningiomi, za katere so značilne hitrejše stopnje rasti, tumor raste agresivno in vpliva na bližnje možgansko tkivo. Za histološko izobraževanje je značilna prisotnost atipičnih celic.
  • III stopnja - maligni meningiomi možganov in hrbtenjače. Takšni tumorji rastejo zelo hitro in agresivno, vplivajo na okoliška tkiva. Napoved v tem primeru je neugodna, saj obstaja velika verjetnost ponovitve.

Meningiomi so lahko v različnih stopnjah malignosti

Napovedi in pričakovana življenjska doba

Pri pripravi predhodne prognoze strokovnjaki temeljijo na zgodovini in rezultatih diagnostičnih študij. Pregled bolnika omogoča oceno prevalence procesa, resnosti kliničnih simptomov in splošnega stanja organizma. Diagnostične metode praviloma uporabljajo te raziskovalne metode, kot so:

  • Splošni preizkus krvi (posebna pozornost je namenjena ravni ESR, ravni hemoglobina in levkocitov).
  • Ocenjujemo EEG (elektroencefalogram) - aktivnost možganov.
  • Angiografija - omogoča prepoznavanje intenzivnosti krvnega obtoka v tumorju.
  • MRI (slikanje z magnetno resonanco) - vam omogoča natančno določanje lokacije, oblike in velikosti možganskega tumorja ter pripravi predhodne napovedi za izbiro metode zdravljenja.
  • CT (računalniška tomografija) - bolj natančno odraža trdna tkiva človeškega telesa, zato se uporablja za določanje lokacije tumorja glede na kranialne kosti in hrbtenico.

Najbolj zanesljiva metoda diagnoze je biopsija - med operacijo kirurg prevzame majhno količino tumorskega tkiva za študijo, kar ima za posledico imenovanje nadaljnjega režima zdravljenja.

Pomembno merilo za izdelavo napovedi in določanje življenjske dobe po operaciji je bolnikova starost - mlajša je oseba, bolje je napoved. Starejšim bolnikom je težko opraviti kirurški poseg na možgane, poleg tega pa ponavadi imajo različne sočasne bolezni, kar negativno vpliva na postopek predelave.

Najbolj ugodna je situacija, v kateri obstaja možnost popolnega odstranjevanja meningioma možganov - v tem primeru se bolniku zahteva le redna preiskava, da bi pravočasno odkrila morebitno ponovitev rasti tumorja. Benigni meningiomi po popolni izrezi se zelo redko ponavljajo, vendar je zaradi neuspešne lokalizacije vedno ni mogoče doseči popolnega okrevanja tumorja. V tem primeru se napoved poslabša - sčasoma je mogoče ponovno rasti meningiom z veliko verjetnostjo malignosti.

Pacient na recepciji onkologa

Življenjska doba pri bolnikih z meningiomom je odvisna tudi od stopnje procesa. Pri benignih meningioma je odstotek petletnega preživetja velik - več kot 70%, pri atipični obliki pa je odstotek nekoliko nižji. Najslabša situacija je z malignim meningiomom - tumor raste dovolj hitro, pogosto je nemogoče popolnoma odstraniti. Za podaljšanje življenja v tem primeru bo pomagalo sevalno zdravljenje. Na splošno so rezultati kirurškega zdravljenja arahnoendotelioma pozitivni - v 85% primerov je dosežen ugoden izid operacije. Stereotaktično obsevanje tumorja omogoča doseganje dobrega učinka pri 80% bolnikov.

Ugodno dokončanje bolezni ne pomeni, da lahko pozabite na to - občasno je treba opraviti raziskavo, da ugotovite morebiten ponovitev onkološkega procesa.

Meningiom možganov - kaj je to in posledice po operaciji

Meningiom (extracerebral tumorja), imenovana tudi meningiomatozom in arahnoidendoteliomoy večinoma benigna neoplazma, ki je tvorjen iz mehke obloge možganov, v nekaterih primerih vaskularnih pleksusi. Lahko se oblikuje tako na hrbtenjači kot v možganih. V klinični praksi večina meningiomom pojavi na površini možganov (extracerebral), ki pa tumorja lahko pojavi tudi v drugih predelih možganov. Razvoj neoplazme traja precej časa. V redkih primerih se benigni tumor razvije v maligni tumor.

Arahnoendendotelem se ne tvori iz trdne membrane možganov.

V mednarodni klasifikaciji se oznaka meningioma po ICD 10 (Mednarodna klasifikacija bolezni 10. revizija): S71. Primarno se pojavlja pri odraslih od 35 do 70 let, predvsem pri ženskah. Pri otrocih se v zelo redkih primerih tvori tumor, približno 2% vseh vrst tumorjev pri otrocih. Približno deset odstotkov tumorjev nosi maligni značaj.

Kateri razlog za razvoj?

Znanstveniki ne morejo ugotoviti vzroka bolezni. Nekateri dejavniki so lahko vzrok bolezni:

  • Starost (40 let in več);
  • Učinek majhnega odmerka sevanja (ionizirajočega sevanja);
  • Genetske nenormalnosti (v kromosomu 22);

Pretres možganov lahko povzroči post-travmatičen meningiom.

POZOR! Diagnoza maligne neoplazme možganov pri moških je pogostejša kot pri ženskah. Ampak po statističnih podatkih se benigni tumor pri ženskah bolj pogosto kot pri moških diagnosticira zaradi dodatnih dejavnikov.

Zaradi značilnosti ženskega telesa in dodatnih dejavnikov pri razvoju bolezni je ženski spol meningioma pogostejši kot v moškem spolu. Razvoj meningioma pri ženskah, vključno z zgoraj navedenimi dejavniki, prispeva k odstopanju v hormonskem ozadju telesa in raku dojke, nosečnost spodbuja razvoj možganskih tumorjev!

Lokacija meningioma (odstotek):

Zbirka samostana očeta Georgea. Sestava, ki vključuje 16 zelišč, je učinkovito orodje za zdravljenje in preprečevanje različnih bolezni. Pomaga krepiti in obnoviti imuniteto, odpraviti toksine in imeti številne druge uporabne lastnosti

  • V četrtini vseh primerov (25%) je neoplazma na falksu, parazagitalu;
  • Konveksni v kranialnem trezorju - 19;
  • Na krilih kosti - 17;
  • Supraxalno - 9;
  • V šotoru malega možganov (nares) - 3;
  • V zadnji in vonjalni kranični fosi je 8;
  • V srednji in sprednji lobanjsko foso - 4;
  • Meningioma optičnega živca - 2;
  • V velikem zatiralnem foramenu je 2;
  • V stranskem ventriklu - 2.

Pri otrocih se lahko meningiom lokalizira v jetrih, se bolezen razvije pred rojstvom, zato je prirojena.

Klasifikacija meningioma

Meningioma je lahko več vrst:

  • Meningotiomatozni;
  • Prehodno;
  • Psammomatous;
  • Angiomatozni;
  • Sekretarna;
  • Hordoid;
  • Čista celica;
  • Petrolling;
  • Hiperostatični vonj;
  • Kalciniran;
  • Fibroplastična;
  • Kalciniran.

Bolezen je razdeljena na tri glavne kategorije, odvisno od tega, koliko je izobrazba maligna:

  1. Benigni meningiom (tipični) - počasi rastoča neoplazma, ki ne naraste v tkivo možganov, temveč se stisne. Najpogosteje ima površinsko lokalizacijo.
  2. Atipični meningiom - imenovana tudi semi-dobra, ki jo karakterizira mitotična rast, lahko sprosti v možgansko tkivo.
  3. Maligni meningiom (anaplastični) - prodira v možgansko tkivo, lahko vpliva na druge organe telesa, kar vodi v razvoj bolezni v drugih delih telesa. Povzroča raka.

Simptomatologija

Na začetnih stopnjah razvoja tumorja lahko pride do pomanjkanja simptomov. Pacient ne more imeti neudobnosti. Neoplazma se prične pojavljati po pridobitvi zadostnih dimenzij.

Pogosti znaki so:

  • Glavobol;
  • Povečan pritisk lobanje;
  • Slabost, tudi po porodu;
  • Potopi v spomin;
  • Duševne motnje;
  • Konvulzivni napadi;
  • Splošna slabost;
  • Izguba ravnovesja;
  • Težave s sluhom;
  • Težave z vidom;
  • Okvarjen vonj (meningioma čelnega režnja).

Pozor, prosim! Pojav katerega koli od zgoraj navedenih simptomov, priložnost za takojšen pregled, ne smete čakati na nadaljnje poslabšanje stanja.

Simptomi so neposredno odvisni od lokalizacije (v predelu kavernoznega sinusa, cerebralnega mostu, piramide temporalne kosti) v možganih.

Simptomi in lokalizacija meningioma:

  1. Simptomi površinskega izobraževanja povzroča glavobole, krče. Glavoboli se poslabšajo zjutraj in ponoči.
  2. Lezija čelnega režnja prispeva k spremembi psihe pacienta, postane bolj agresiven, preneha trezno oceniti druge. Zlasti je vidna okvara, izguba vonja.
  3. Meningiom temporalne regije povzroča težave s sluhom, vpliva na bolnikov govor, splošno slabost.
  4. Meningom sagittalnega sinusa, za kar je značilno poslabšanje razmišljanja, spomina, pojav konvulzivnih napadov. Parazagitalni meningiom v hrbtenici vpliva na sluh in koordinacijo bolnika.
  5. Neoplazma cerebelarne regije (nastajajočega od možganov) povzroči izgubo ravnovesja, kršitev dihalnega procesa je lahko nevarno za življenje bolnih.
  6. Tumor cerebelarnega kota (MMC) (levo in desno) - tumor je večinoma benigni, vendar tumor v tem primeru vrši pritisk na možgansko steblo na mlajših možganih. Isti simptomi so prisotni v tumorju možganske hemisfere.
  7. Meningom tuberkul turškega sedla, Nagib je posledica vidne okvare, ki vodi v popolno slepoto.
  8. Meningotiomyomatous tumor sestavljajo celice v obliki mozaika, ki nima določene strukture.
  9. Meningiom v parietalni regiji - usmerjenost v vesolje je motena.

Intrakranialni meningiom je bolj pogost kot meningiom hrbtenjače, vendar bolezen ne kaže vedno simptomov, najpogosteje z majhnimi tumorji.

Diagnostika

Diagnoza bolezni je zelo težka, zlasti pri majhnih tumorjih, v zgodnjih fazah razvoja. V mnogih primerih se simptomi zmedejo s starostnimi značilnostmi bolnikov.

Diagnozo meningoma le, če je pod nadzorom pod nadzorom:

Ko so ugotovljeni prvi simptomi, je bolniku dodeljen popoln pregled. Za končno diagnozo izvedite:

  • Računalniška tomografija (CT) - točnost rezultata je 90%;
  • Slikanje z magnetno resonanco (MRI) - z natančnostjo 85%;
  • Preverjanje sluha, pogled;
  • Analiza krvi;
  • Positronova emisijska tomografija (PET)
  • Biopsija se uporablja za določitev vrste izobraževanja.

Vsaka vrsta tomografije je potrebna za pridobitev popolne slike statusa tumorja:

  • MRI - določa prisotnost tumorja;
  • CT - določa vpletenost kostnega tkiva in kalcifikacije tumorjev;
  • PET - določa stopnjo ponovitve tumorja, t.j. razširili na druge dele telesa.

Zdravljenje meningioma. Ali se lahko tumor raztopi?

Tumor je izobraževanje, ki ga je treba odstraniti ali sprejeti, da bi ustavili razvoj. Če se zdravljenje ne izvaja, lahko tumor povzroči veliko število zapletov, izsušitev ni izključena. Prav tako se morate izogibati zdravljenju meningioma z ljudskimi zdravili (različnimi zelišči, tinkturi), za nadaljnje preiskave potrebujete zdravnika.

Zdravljenje meningioma je predpisano po popolni diagnozi, odvisno od lokacije tumorja, stopnje njegovega malignoma in velikosti meningioma. Glavne metode zdravljenja tumorja:

  1. Opazovanje (zdravljenje brez kirurškega posega) - opravi se le v primeru benignih tumorjev, z zavrtim razvojem, tak meningiom ne vpliva na bolnikovo telo. Enkrat na vsakih šest mesecev pacient podvrže MRI za nadzor tumorja;
  2. Operacija lobanje (meningioliza) - odvisno od razpoložljivosti kirurga do neoplazme. Večina menigomov ne kaliva v možganskem tkivu, medtem ko kirurška intervencija ne vpliva na zdravo tkivo. Takšna odstranitev se uporablja pri velikanski velikosti tumorja, v nekaterih primerih, tumor ni popolnoma odstranjen, preostanek v opazovanje poteka (zadeva atipični ali malignih tumorjev, ki lahko kalijo v možganskem tkivu);
  3. Radiacijsko zdravljenje - se uporablja za odstranitev malignih tumorjev, ki imajo številne lokalne (meningiomatoze membran). Postopek se izvaja večkrat, običajno traja več tednov. Ta metoda omogoča bolniku, da se znebite tumorja brez bolečin, ponavadi bolnik takoj odide domov. Ampak ta tehnika ima nekaj zapletov, kot so sevanje dermatitis, izpadanje las. Pri tej metodi zdravniki uporabljajo samo v primeru, da je tumor nedosegljiv za kirurško poseganje ali kontraindikacije za neposredno odstranitev;
  4. Radiokirurgija (gama nož) - tumor odstranimo s pomočjo močnega ionizirajočega sevanja, medtem ko zdravih celic niso prizadete. Po odstranitvi tudi nima rehabilitacijskega obdobja. Po tečaju, s pomočjo gama noža, se nadaljnji razvoj tumorja ustavi. Nemogoče je zaprositi za velike poškodbe.

Stroški kirurškega posega, odvisno od lokacije meningioma, njegove velikosti in načina delovanja, se gibljejo od 50 000 do 250 000 rubljev.

Kako živeti po operaciji

Po operaciji za odstranitev tumorja, za obnovitev telesa potrebuje simptomatsko zdravljenje (predvsem zdravila). Njegov namen je odpraviti možganski edem, predpisani so glukokortikosteroidi. Antikonvulzivi, s konvulzijami.

Za zelo velike meningiome, ki jih ni mogoče odstraniti samo med operacijo, zaradi nevarnosti poškodbe zdravih tkiv po neposredni odstranitvi poteka sevalna terapija.

Kadar meningiom svetujemo, naj sledi prehrani, opusti vse maščobne in prekajene hrano, je bolje jemati sveže sadje, piti sokove iz sveže stisnjenega sadja.

Napoved

Nadaljnja napoved bolnikovega življenja po operaciji je odvisna od:

  • Velikost neoplazme;
  • Lokalizacija;
  • Vrsta tumorja;
  • Splošno stanje bolnika (prisotnost drugih bolezni);
  • Stopnja okužbe zdravih celic;
  • Prejšnji kirurški poseg.

Koliko živi z meningiomom?

Majhni meningiomi, ki se takrat odkrijejo in odstranijo, se ne odražajo v nadaljnjem življenju bolnika, popolno zdravljenje je mogoče, petletna napoved smrtonosnega izida je 10-30%. Če je tumor netipičen ali maligni, napoved za petletno preživetje ne presega 30%. Podobno se v primeru prisotnosti druge rase ali starejše starosti, pa tudi diabetes mellitusa, možnosti za ugodno prognozo bolnikovega življenja zmanjšajo večkrat.

Zapleti. Kaj je nevaren meningiom?

Zaradi velike velikosti tumorja se možgani (hrbtenjača) lahko stisnejo, kar lahko povzroči neizbežne posledice tudi po operaciji:

  • Izguba vida;
  • Delna ali popolna izguba spomina;
  • Lahko se zgodi paraliza;
  • V nekaterih primerih težave s sluhom.

S popolno odstranitvijo obsežnega izobraževanja možnost ponovne vzgoje ne presega 3%. Če tumorja ni mogoče popolnoma odstraniti, je možnost ponovnega razvoja tumorja 20-60%, v primeru malignih tumorjev pa je 70-80%.

Preventivni ukrepi

Ker ni natančnih razlogov za nastanek meningioma, niso bili določeni natančni preventivni ukrepi. Priporočljivo je voditi zdrav način življenja (pravilna prehrana, normalizirana telesna aktivnost), izogibati se vsem vrstam sevanja (tudi najmanjši odmerek), izogibati se vsem možnim poškodbam, uravnavati hormonsko ravnovesje.

Sorodni videoposnetki: na kratko o meningioma

Komentarji bralcev

Anonimno. V zadnjem času je bila moja mati (star 56 let) odstranjena iz možganskega tumorja, po vrsti študij pa je bil tumor benigni. Po odstranitvi meningioma (tumor je bil na levi) prenehali delovati udi (noge in roke) na desni strani telesa, vendar so zdravniki rekli, da se bo telo okrevalo v 6 mesecih.

Anonimno, 42 let. Pred tremi leti sem v meniju odkril menigome, velikosti 70 mm. Po odstranitvi (tumor je bil na desni) je prišel 4. dan. Pred operacijo so se pojavile zaplete z mehaniko na levi strani telesa. Po operaciji se počutim bolje, toda moja leva roka se ni popolnoma opomogla, obstajajo majhne pomnilniške težave. Najpomembnejša stvar v tej situaciji je psihološka pomoč.

Anonimno. Že 46 let sem pol leta odstranil tumor. Ugotovili so možne zaplete, nato vrsto operacije. Odločili so se, da operacijo izvedejo s kirurškim posegom, po operaciji pa so bili manjši zapleti na desni strani telesa. Mesec dni kasneje je prišlo telo, prišlo je do majhnih težav s spominom. Sedaj bom šel na delo.

Simptomi in zdravljenje možganskega meningioma - napoved in posledice po odstranitvi tumorja

Meningioma v možganih je bolezen, ki se razvija dolgo, če pa gre za maligni tumor, zdravniki opazijo njeno hitro rast in se razširijo na druga tkiva in organe. V tem primeru bo operativna odstranitev škodljivih tkiv postala napoved.

Znanstveniki so odkrili še eno, nič manj podkupno vrsto meningitisa - atipično. Opredelitev bolezni je leta 1922 dal ameriški nevrokirurg Cushing. Pri zdravljenju atipičnih bolezni je poleg operacij bolnik izkazal sevalno terapijo, tako kot pri maligni obliki.

Kaj je to?

Meningioma je možganski tumor, v bistvu ima benigni značaj. Delež meningioma predstavlja približno 15% vseh možganskih tumorjev. Ta tumor sestoji iz arahnoidne lupine možganov. Večina benignih meningiom se počasi povečuje in doseže velike velikosti, ki ostanejo neopaženi. Rast je možna v več delih možganov.

Meningioma se nahaja vzdolž dna lobanje in venski sinusni ovoj. Zelo pogosto se pojavi v parazagitalnem sinusu, okostenelnem foramenu, v regiji možganskih hemisferi in mostu možganov.

Vzroki

Zakaj se razvije meningiom, doslej ni bilo mogoče natančno ugotoviti. Znano je, da so ogrožene ženske, osebe z belo rasjo, stare 40-70 let, bolniki z onkološkimi sorodniki, delavci na jedrskih postajah (osebje za jedrske reaktorje). Treba je biti strah ljudi, okuženih z virusom HIV, pa tudi tiste, ki imajo zmanjšano imuniteto in so bili operirani s presaditvijo organa.

Na meningiom možganov lahko vplivajo naslednji dejavniki:

  1. Sevanje sevanja. Poveča tveganje za nastanek bolezni, zlasti pri visokih odmerkih.
  2. Starost. Bolezen je mogoče odkriti pri otrocih in mladostnikih. Toda na področju največjega tveganja so ljudje, stari od 40 do 70 let.
  3. Paul. Dvakrat bolj pogosto se tumor nahaja pri ženskah, vendar so moški bolj nagnjeni k maligni neoplazmi.
  4. Genetske motnje. Povečano tveganje za razvoj meningitisa je lahko nevrofibromatoza. S takšnimi motnjami se pojavijo maligni tumorji ali multifokalni meningiomi.
  5. Hormoni. Tveganje za razvoj možganskega meningioma je povezano z učinki estrogena, androgena in progesterona. Da bi lahko povzročili bolezen, lahko med menstrualnim ciklom, nosečnostjo in rakom dojke pride do hormonskih napak.

Seveda, da se zaščitite pred razvojem tumorja, se morate izogibati vplivom teh dejavnikov. Kar se tiče genetskih napak, potrebuje kvalificirano zdravniško pomoč.

Razvrstitev

Predstavljena patologija ima različne vrste in oblike. Vse je odvisno od dobre kakovosti izobraževanja, hitrosti njene rasti in prognoze patologije. Obstajajo takšne oblike meningioma:

  1. Atypical, nenavadno. Ne moremo ga obravnavati kot maligne, čeprav raste veliko hitreje. Tudi po operaciji se lahko znova pojavi meningiom te oblike. Napoved v tem primeru je razmeroma ugodna, saj mora pacient nenehno biti pod diagnostičnim nadzorom.
  2. Tipično. Takšen tumor praktično ni nevaren za življenje. Raste zelo počasi v možganih in ga je mogoče popolnoma odstraniti. Po operaciji so primeri ponovitve bolezni zelo redki. Napoved življenja je ponavadi pozitivna. Ta oblika možganskega tumorja se pojavi v 90-95% primerov.
  3. Maligni. Ta oblika meningioma je najbolj nevarna, čeprav je manj pogosto določena. Hitro se razvija in močno uničuje celice. Pričakovana življenjska doba se znatno zmanjša. Za zdravljenje patologije je možno le kirurško, čeprav ta metoda praktično ne daje pozitivnega učinka. Napoved je večinoma neugodna.

Lokalizacija

Najpogosteje se intrakranialni meningiomi nahajajo parazagtalno in na falx (25%). Konveksno v 19% primerov. Na krilih glavne kosti - 17%. Suprasellar - 9%. Zadnje lobanjsko foso je 8%. Vohalna fosa je 8%. Povprečna lobanjska lobanja je 4%. Valovitost možganov - 3%. V stranskih komorah je velik zaprte foramen in optični živec 2%.

Ker arahnoidna medulla pokriva hrbtenjačo, je mogoče razviti tudi tako imenovane hrbtenične meningiome. Ta vrsta neoplazma je najpogostejši intraduralni ekstramedularni tumor človeške hrbtenjače.

Simptomi

V meningiomi ni specifične nevrološke simptomatologije. Pogosto je bolezen že več let asimptomatična in prva manifestacija v večini primerov postane glavobol. Prav tako ne opravlja posebne narave in pogosto se zdi, da bolnika kot dolgočasno, boleče, povezovalen, razpršenega bolečine v fronto-časovna območja na obeh straneh v nočnih in jutranjih urah.

Na splošno se meningiom možganov manifestira v obliki cerebralnih in lokalnih znakov. V prvem primeru ima bolnik simptome, ki kažejo na poslabšanje krvne oskrbe v možganih in pritisk izobraževanja na možganske centre:

  • omotica;
  • glavobol, ki se po možnosti po spanju;
  • slabost;
  • šibkost;
  • zmanjšana ostrina vida, dvojni vid;
  • zmanjšana koncentracija in spomin;
  • krči okončin;
  • epileptični napadi;
  • vznemirljivo spremembo razpoloženja - od stanja evforije do depresije, dišave in razdražljivosti.

Lokalni simptomi (žarišča) se manifestirajo glede na lokacijo tumorja:

  • slepota - s tvorbo, ki vpliva na tuberkul turškega sedla;
  • prekinitev koordinacije in motoričnih funkcij - pri nastanku meningioma v lobanjski fossi, ki se nahaja na zatiču;
  • zmanjšanje govornih funkcij in sluha - kadar je tumor lokaliziran v časovnih delih;
  • zmanjšanje olfactiona - s tumorjem, ki vpliva na dno lobanje;
  • izcedek iz očesa - ko je tumor poškodovan zaradi orbite očesa
  • očulomotorične motnje - z meningiomom se razvijajo v krilu glavne kosti.

Simptomi bolezni so odvisni od lokacije tumorja in se lahko izrazijo kot šibkost okončin (paresis); zmanjšanje ostrine vida in izguba vidnih polj; pojav dvojnega vida v očeh in opustitev stoletja; motnje občutljivosti v različnih delih telesa; epileptični napadi; nastanek psiho-čustvenih motenj; samo glavoboli. Napredno fazah bolezni, ko je meningiom dosegla velik obseg povzroči otekanje in kompresijo možganskega tkiva, kar vodi do močnega povečanja intrakranialnega pritiska, ponavadi kaže s hudimi glavoboli s slabostjo, bruhanjem, depresije zavesti in realno grožnjo bolnikovega življenja.

Diagnoza meningioma

Najbolj informativne metode diagnoze pri meningiomi so naslednje:

  1. MRI - slikanje z magnetno resonanco je popolnoma varno, zato se pogosto uporablja za preverjanje bolnikovega stanja na zgodnjih predoperativnih stopnjah in med postoperativnim okrevanjem. MRI pomaga prepoznati relaps bolezni in odkriti prisotnost tumorja v prostornini le nekaj milimetrov.
  2. Računalniška tomografija - pregled se izvaja z izboljšavo kontrasta. Znaki CT kažejo prisotnost tumorja in pomagajo prepoznati naravo tumorja, ne da bi se zatekla k dodatnim diagnostičnim postopkom. Maligni tumor nagiba k kopičenju kontrasta v tkivih, kar postane očitno pri CT skeni.

Da bi dobili splošno sliko bolezni, bo potrebno več kliničnih preskusov in diagnostičnih postopkov. Potreben je krvni test. Morda bo treba opraviti hrbtno punkturo pri odkrivanju oncomarkerjev, kot tudi angiografijo, za določitev stopnje vaskularne poškodbe.

Kako zdraviti meningiom?

Na izbiro algoritma za zdravljenje cerebralnih meningiomov vpliva veliko število trenutkov:

  • velikost tumorja;
  • njegov tip;
  • lokacija;
  • simptomi, ki jih povzroči tumor;
  • stanje bolnika;
  • sposobnost, da prenese postopek.

Pri zdravljenju se uporabljajo štirje pristopi:

  1. Dinamično opazovanje razvoja tumorja - taktike čakanja. Vključuje stalno spremljanje meningioma z uporabo MRI, ki se izvaja enkrat pol leta. Pri bolnikih z velikimi tumorji, ki imajo hudo simptomatologijo, se ta metoda ne uporablja. Primeren je za starejše ali tiste z resnimi zdravstvenimi težavami, ki ne omogočajo bolj temeljitejše obravnave.
  2. Tradicionalno radioterapijo je predpisano za številne maligne tumorje, ki jih je težko lokalizirati, ali za zdravljenje zelo velikih formacij za radiokirurgijo. Pri večini možganskih tumorjev zdravljenje s standardnim žarkom ni tako uspešno kot zdravljenje z radiokirurgijo in zato še vedno ni primarna metoda.
  3. Kirurško odstranjevanje meningioma možganov - operacija za takojšnjo odstranitev meningioma, ima veliko koristi. Če je tvorba benigna in jo je mogoče popolnoma izrezati, je verjetnost zdravljenja zelo visoka. Poleg tega odstranitev tumorja daje material za natančnejšo diagnozo.
  4. Stereotaktična radiokirurgija je uporaba ciljnih žarkov s sevanjem, ki uničujejo tumorske celice brez škode na okoliško nepoškodovano tkivo.

Glavna metoda zdravljenja meningioma je njeno kirurško odstranitev. S površinsko lokacijo tumorja operacija omogoča popolno zdravljenje, odstranitev takega izobraževanja pa ponavadi ni zelo težavna: kirurg izvaja trepanacijo lobanje in izloča tumor. Po potrebi se plastika nastale napake proizvaja s svojimi tkivi ali sintetičnimi materiali. Med nevrohirurškimi operacijami so vključeni mikroskopski tehniki, sistemi za slikanje in nadzor.

Če se tumor kondenzira z okoliškimi tkivi, se ji tesno prilegajo posode in živčna vlakna, je lahko operacija težka in nevarna, popolna odstranitev tumorskega tkiva pa postane nemogoča. V takih primerih lahko zapustite del tumorja in ustavite nadaljnjo rast, dopolnite operacijo z radioterapijo.

Zdravljenje brez kirurškega posega je indicirano za paciente, ki ne morejo kirurško odstraniti tumorja zaradi svoje globoke lege in tveganja za zaplete. V primeru resnega stanja bolnika in prisotnosti sočasne patologije, ko je operacija in splošna anestezija zelo nezaželena ali kontraindicirana, radiokirurgija postane način izbire.

Obnova po odstranitvi meningioma

Pacient se nekaj časa v bolnišnici pod nadzorom zdravnikov. Potem je odpuščen, rehabilitacija pa se izvaja doma. Pacient in njegova družina morajo biti nenehno na oprezu, tako da če pride do ponovitve, da bi ga prepoznali. Po operaciji, izgubi krvi, okužbi, tudi če je bilo vse opravljeno v skladu s pravili.

Če oseba nenadoma začne izgubljati vid, se spomini, glavoboli začnejo boleči, se je treba posvetovati z zdravnikom. Pomembno je, da nenehno spremljate nevrokirurg, obiščite tečaje sevalne terapije, še posebej, če je odstranjen samo del tumorja. Za popolno okrevanje so morda potrebni dodatni postopki (akupunktura), zdravila, ki zmanjšujejo intrakranialni tlak in terapijo.

Posledice in napovedi

Ponovitev meningioma v možganih vpliva na vse tri njene vrste. Pri benignih tumorjih je možnost ponovitve 3%, netipična - 38%, maligna - 78%.

Njegova lokacija vpliva na 5-letno stopnjo ponovitve. Najnižji indeks novotvorb v lobanjskem sefu (3%), za turško sedlo - 19%, telo sphenoidne kosti - 34%. Najvišji indeksni faktor pri pojavu meningioma na krilih sphenoidne kosti in kavernoznega sinusa (60-100%).

Stopnja tumorja III z vsemi ukrepi zdravljenja podaljša življenjsko dobo za 2-3 let. Mlajši bolnik, bolj ugodna je njegova napoved.

Najboljši rezultat je dosežen s popolnim odstranjevanjem tumorja.