Migrena z auro

Migrena z auro - paroksizmalna primarna cefalgija, preden se pojavijo vidne motnje, motnje občutljive krogle ali govora. Razlikuje se od preproste migrene, ki se pojavi med 10-60 min. glavobol in izginjajo pred svoj videz svetlih lis, strele, temne in svetle točke v očeh, izkrivljanje vizualne percepcije, upočasnjujejo ali nerazločen govor, mravljinčenje ali odrevenelost udov, slušne ali vonjalne halucinacije, pareza. Diagnoza migrene z auro temelji na nevroloških in oftalmoloških preiskavah, EEG, MRI in CT možganov. Zdravljenje vključuje preprečevanje in olajšanje napadov.

Migrena z auro

Migrena z auro je ena od oblik primarne glavfagije (glavobol), tj. Nastane povsem avtonomno in ne kot eden od simptomov katere koli bolezni. Po mnenju strokovnjakov s področja klinične nevrologije se migrena pojavlja pri 18% žensk in 6% moških. Približno četrtina migrenskih primerov je migrena z auro. Aura je rezultat 10-60 minut. pred napadom migrene cefalazije začasne vizualne, občutljive, motnje govora, spremembe okusa, vonja ali zvočne percepcije. Migrinska aura praviloma traja največ 60 minut. Včasih to ne vodi do glavobola.

Med klasičnimi primeri migrene z auro je mogoče opaziti migrene napad s tako imenovano podolgovato avro. Podolgovata aura se pravi, če vsaj eden od njegovih simptomov traja več kot 60 minut, vendar nevrološki pregled in metode neuroimaging ne razkrivajo nobene patologije. Če migrena aura traja več kot 7 dni, je verjetno, da je razvoj takšnega zapletanja kot migrenskega infarkta možen, katerega prisotnost potrjujejo metode nevreizmatičnega slikanja.

Vzroki migrene z auro

Glede na sodobne ideje je osnova migrene povečana razburljivost receptorjev bolečine v možganih. Videz avre je posledica spremembe v biokemijski in bioelektrični aktivnosti nevronov v določeni regiji možganov. Zato se predlaga, da je najpogostejša aura vizualnega značaja posledica hiperekscitacije nevronov kortičnega dela korte, ki je odgovoren za "obdelavo" vizualnih informacij.

Migrena z auro je polietiološka bolezen. Med vzroki za njen videz so najprej stresne situacije in duševna preobremenjenost. Ker je stopnja stresa v določeni situaciji individualna za različne ljudi in je odvisna od njihove subjektivne reakcije, je mogoče trditi, da je začetek migrene z auro v veliki meri posledica ponavljajočega se nepravilnega odnosa do nastajajočih okoliščin. Pomembno je, da ljudje, ki uspevajo vzdrževati dobrodelni odnos v različnih življenjskih situacijah, veliko manj verjetno trpijo zaradi migrene kot tistih, ki se težko upirajo težavam, jezo in razdražljivosti.

Povzroči migreno z so aura lahko :. Pomanjkanje spanja, spremembo vremena, zelo močni svetlobi, je utripanje monitorja, hrup, ostrega vonja, prekomerno spolno aktivnost, itd Ženske kot sprožilnih dejavnikov so: nastop menstruacije, peroralnih kontraceptivov ali hormonsko menopavzi terapijo. Migrena z avro mogoče opaziti pri bolnikih z depresivne nevroze, sindroma kronične utrujenosti, hipohondrične nevroze, nespečnost in druge motnje spanja.

Pri uporabi določenih izdelkov je prišlo do migrenskega napada z auro. Najpogosteje so ti "Sredstva provocateurs" so tiraminsoderzhaschie hrano: banane, sir, orehe, agrume, ribje ikre in rdeče vino. Vendar je odziv bolnikov na različne izdelke zelo individualen. V zvezi s tem, nevroznanstveniki kažejo, da je reden pojav napad po zaužitju določenega izdelka ni povezana s samim izdelkom, in dejstvo, da ko njegova prehrana je sovpadal s pojavom migrenskih napadov in možganov, da "popraviti" ga.

Klinika migrene z auro

Narava napada cefalalgije z migreno z auro se ne razlikuje od običajne migrene. Pulsiranje ali stiskanje glavobola običajno zajame le polovico glave, skupaj s slabostjo, blago omotico, povečano percepcijo zvoka in lahkih dražljajev. Migrena z auro, kot preprosta migrena, se lahko podaljša v obliki spremembe razpoloženja, zaspanosti ali povečane razdražljivosti, hitro zehanje, splošne šibkosti itd. Glavna razlika je prisotnost avre. Ne smemo ga zamenjati s prodromalnimi simptomi, ki se pojavijo čez nekaj ur (včasih 1-2 dni) pred migrenskim napadom.

Običajno je za bolezen značilen videz in rast celofalije v prvi uri po izginotju pojava migrene migrene. V nekaterih primerih se simptomi aure ponovno pojavijo v obdobju glavobola in včasih trajajo tudi po prenehanju. Napad cefalalgije lahko traja od 4 ur do nekaj dni. Po njem bolnik čuti določeno slabost in šibkost. V drugih primerih zaspi in se popolnoma zbudi, kar je pri otrocih pogostejše.

Vrste migrene migrene

Najpogosteje imajo pacienti auro vizualnega značaja. V klasični verziji se začne z videzom neenakomernega in utripajočega mesta, ki ima lahko belo, osenčeno ali zlato barvo. To mesto ali skotom se nahaja v obeh očesih homolateralno, tj. Bodisi na desni bodisi v obeh levi polovici vidnih polj. Postopno se širi, madež lahko popolnoma zapolni polovično vidno polje v vsakem očesu. Nato se vizija obnovi in ​​pride do tipičnega napada cefalalgije.

V otroštvu je migrena z auro vizualnega značaja pogosto izražena v obliki "Alicejevega sindroma", ko so dimenzije, oblika in konture predmetov vidno izkrivljeni, pojavijo se vidne halucinacije. V vizualno (oftalmološko) auro vključujejo tudi takšne pojave kot črne lise in peneče točke pred očmi, zamegljen vid, "megla" in "utripa v meglici" v očeh. V redkih primerih obstaja mrežna mrežnica, ki se kaže v pojavu osrednjega škotoma z naknadno prehodno slepoto.

Migrena z auro lahko zaznamujejo prejšnji glavoboli s prehodnimi senzornimi motnjami. Najbolj tipično za občutljivo aura pojava mravljinčenje in / ali odrevenelost (hipoestezija) v prstov ene roke s širjenja tega pojava na celotni strani, polovica glave in vratu, ter v nekaterih primerih, v celotni polovici telesa. Kot avre lahko nastanejo takšni pojavi kot zvonjenje v ušesih, videz nenavadnih zvokov ali vonjav.

Nekateri pacienti imajo auro v obliki začasnih motenj govora: afazija, zakasnjeno izgovorjavo fraze, nejasen pogovor, težka izbira besed. Manj pogoste je avra v obliki motoričnih motenj, ki jih povzroča prehodna mišična oslabelost v roki in nogu polovice telesa.

Diagnoza migrene z auro

Posvetovanje bolnikom z migrenskimi napadi z auro opravlja nevrolog. Glavni cilj je odprava diagnostičnega organska (intracerebralne tumorji, ciste, encefalitis) in vaskularnih (TIA, encefalopatija, ishemična kap), možganske bolezni, ki lahko povzročijo simptome, podobne migreno avro. V ta namen se izvede nevrološki pregled, MRI ali CT možganov; se posvetuje z oftalmologom, da določi področja vida in oftalmoskopije.

Pomemben trenutek pri diagnozi migrene z auro je vodenje elektroencefalografije (EEG), ki omogoča pridobivanje podatkov o funkcionalni aktivnosti in individualnih značilnostih bioelektričnega ritma bolnikovih možganov. Rezultati EEG se nadalje uporabljajo pri izbiri zdravil za terapijo z zdravili.

Zdravljenje migrene z auro

Zdravljenje z zdravili ima dve smeri: prijetje napada in preprečevanje njegovega pojavljanja v prihodnosti. Izbira je individualno, ob upoštevanju resnosti zasegov in podatkov EEG.

Za zaustavitev napada se običajno uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila (naproksen, ibuprofen, diklofenak) ali kombinirani analgetiki. Pri napadih z visoko intenzivnostjo celofalije imenujejo pripravke iz skupine triptanov: zolmitriptan, naratriptan, eletriptan, sumatriptan. Če takšne napade spremljajo ponavljajoče bruhanje, dodatno uporabite antiemetike (metoklopramid), klorpromazin ali domperidon. Zdravljenje migrenskih napadov je še toliko bolj učinkovito, kot je bilo vzeto že odvzemno drogo. Bolniki, ki trpijo zaradi migrene z auro, lahko popolnoma preprečijo napad, če vzamejo to zdravilo s prvimi simptomi aure.

Zdravljenje, namenjeno preprečevanju napadov, je navadno indicirano, ko se pojavi dvakrat ali večkrat na mesec. To je dolgoročno zdravljenje, ki včasih traja več mesecev. Njegova osnova so lahko antidepresivi (venlafaksin, duloksetin, milnacipran), antikonvulzivi (valproat, topiramat) ali psihotropna zdravila. Preventivno zdravljenje migrene z auro praviloma opravlja en skrbno izbrani pripravek. Kombinirana terapija se uporablja le v težkih primerih.

Iskanje učinkovitejših načinov zdravljenja migrene se nadaljuje v tem trenutku. V Evropi obstajajo študije o uporabi antagonistov receptorjev CGRP, ki preprečujejo širjenje cerebralnih posod, ki se pojavi med migrenskim napadom. Ameriški znanstveniki raziskujejo možnost uporabe transkranialne magnetne stimulacije (TMS) za prekinitev napadov. Aerosol iz migrene poteka v kliničnih preskušanjih, katerih učinkovitost in hitrost sta primerljiva z intravensko uporabo.

Nemedmedinski vidiki zdravljenja migrene z auro

Migrenska terapija ni le zdravilo. Enako pomemben je odnos bolnika do njegove bolezni in prizadevanja, s katerimi se sooča z njo. Pravzaprav mora pacient ponovno zgraditi svoj življenjski slog. Izogibajte se uporabi čaja, kave, kole, limonade itd., Ker preobremenijo živčni sistem. Koristno je piti zeliščni čaji, kompoti, kozarci in samo vodo. Če pride do migrenskega napada kot odziv na uporabo določenega zdravila, ga je bolje izključiti iz prehrane.

Ob uvedbi izvedljive dnevne rutine, primernega spanca in pravilne prehrane mora pacient razumeti, katere situacije, njegova dejanja in odnosi povzročajo drug migrenski napad z ali brez aure. Če je mogoče, se je treba izogniti sprožitvam in še bolje spremeniti odnos do njih. Bolniki, ki ne poskušajo razumeti vzrokov za njihovo bolezen in možnih načinov za preprečevanje drugih drog, da bi preprečili nadaljnje tveganje za napad, ki trajajo dolgoročno zdravljenje s povečanimi odmerki zdravil brez želenega učinka.

Vrste aure migrene

Kršitve čutnega in vidnega tipa se imenujejo "aura". Aura je druga faza simptomatologije migrene, ki napoveduje skorajšnji pojav glavobolov. Glede na organizem in spremljajočih občutkov, se hitro pojavi (v 5 zmečka) ali več vnaprej (pred 60 min) po neudobnih simptome kot fotofobija, anoreksija, anksioznost in neupravičene razdražljivost, hrepenenja, nastanka edema ali zaspanost. Hkrati, če takoj vzamete tableto s prvim pojavom aure, potem obstaja možnost, da zmanjšate ali odstranite naslednji glavobol.

Sorte aure so številne:

  1. Kdaj oftalmološka aura utripa na obzorju, se pojavijo strele in cikcakove številke, pike in "motilci". Dogaja se, da kos vidnega polja izgine. Čudno je, da takšno auro ne obravnava okulist, temveč nevrolog, ker so vse vrste migrene prve nevrološke narave, ki povzročajo težave z vizualnim analizatorjem in cirkulacijo.
    Kaj povzroča oftalmološko auro:
  • Dnevno pomanjkanje spanca;
  • Sprememba podnebne cone;
  • Stalni stres;
  • Ostre spremembe v vremenu;
  • Obremenitve in duševne utrujenosti;
  • Nestabilno hormonsko ozadje;
  • Hipoksija;
  • Prostori z utripajočo svetlobo;
  • Čustvene izkušnje;
  • Odvisnost od tobaka;
  • Močno ostri vonj;
  • Bolezni, povezane z arterijami v možganih;
  • Presežna čokolada, kofein, trdi siri, vino in dimljeni proizvodi v prehrani;
  • Posamezna zdravila.

  • Retinalna aura Nekaj ​​kot očesna, vendar se pri migrenah šteje za redko videnje.
    Na tej vrsti se na obzorju pojavlja "slepo" mesto, ki povzroči izgubo dela vidnega polja ali celo začasno slepoto. Lahko vpliva na eno ali obe očesi. Najpogosteje je trpljenje oči, ki se nahaja na strani epicentra glavobola. Napad migrene migrene traja 5-30 minut v povprečju, vendar ne več kot eno uro, potem ko bolečina preide v običajen glavobol.
  • Oftalmoplegična Aura - drugi najbolj redek pogled. Težave z oculomotor živca povzroči težave pri gibanju očesnih mišic, zato je paraliza, nezavedno znižanje stoletja, dvojne slike, bolnika učenca dilatacija oko exotropia.
  • Občutljivo se razteza na preostali del telesa. Ta avura se izraža v videzu "goosebumpsa", v pekoč občutek prstov, ki gredo v dlan in celo roko, nato pa plazejo na del obraza in celo jezik. S širokim razponom se ujame do polovice telesa. Pogosto se opekline segajo v odrevenelost istih območij. Občutljiva aura lahko primerjamo z občutkom, ki se pojavi z dolgim ​​"sedenjem" okončin.
  • Motorna avra je inherentna hemiplegična migrena. Izraža se v mišični šibkosti in včasih v popolni nepremičnosti telesa. Pojavi in ​​temelji na otrplosti v roki, in po tem, ko se čas spremeni v bolečino na nasprotni strani glave. Ta vrsta avre je redka in se pri bolniku ne ponovi več kot enkrat ali dvakrat v življenju, vendar se prenaša s staršev ali z dedovanjem drugih družinskih članov.
  • Migrena z verbalno auro je kratkoročna, ponavadi nekaj minut in nepredvidena kršitev govora. Oseba ne more izgovarjati stavkov ali nezavedno prerazporediti črke v njih, njegove besede postanejo zamegljene in mehke, pogosto rečeno pa tudi zunanjim osebam niso zaznati in razumeti. Zavest ostaja čista.
  • Vestibularna Aura povzroči dezorientacijo v prostoru, zniža pacienta ali okoliške predmete, lahno ali hudo omotico. Ta avura se kaže z glavobolom ali v obdobjih med njenimi napadi. Lahko se spremlja slabost, kot med mrzlico ali bruhanjem.
  • Bazillarna aura najbolj nenadne vseh sort - težko je uganiti njen videz. Tipično za otroke 10-15 let in nosečnice. Za razliko od prejšnjega, je to posledica težav z možganskim steblom, in ne z vestibularnim aparatom. Prvič, pred vašimi očmi sije svetla luč, kar vodi do kratkotrajne slepote, ki po nekaj minutah preide. Po ali v istem času kot izguba vida je v ušesih "hrup", omotica in občutljivost, zamegljen ali nejasen govor in otrplost jezika. V treh od 10 primerov pride do izgube zavesti.
  • Vegetativni, to je isto panična aura ki se kaže v občutku zadušitve, hitrem srčnem utripu, mrzlih vročih utripih strahu in tesnobe, ki se razvijajo v paniko. Čustveni napadi so tako močno izraženi, da glavobol gre v oddaljeni načrt.
  • Za "obglaviti " Za migrena je značilna aura brez prisotnosti bolečih sestavin. Ta vrsta se pojavi z elementi očesne, mrežnice ali vestibularne aure, to je z vidno okvaro ali omotico, vendar brez napadov bolečine.
  • Simptomi aure se zdravijo z migreno. Profesionalni nevrologi določajo raznolikost, vzrok videza, stopnjo zanemarjanja, sočasne bolezni, ki se pojavijo in predpisujejo kompleksno ali lokalno terapijo. To so lahko farmacevtska ali ljudska zdravila, vključno z zeliščnimi infuzijami, gimnastiko, spreminjanjem režima dneva, prilagajanjem prehrane.

    Aura in poškodbe lokalnih motenj

    Auras je praviloma pred konvulzivnim prilegom, vendar jih je mogoče opaziti v izolirani obliki, kadar po tem ne pride do običajnega začetnega občutka konvulzije. To so tako imenovane "izolirane aure".

    Pomembna pogostost teh pogojev je že dolgo pritegnila pozornost. Durant je konec prejšnjega stoletja ocenil, da se konvulzivni napadi začnejo z auro v 71% vseh primerov. Gobi so našli različne aure - v 60%. Izjemno je, da že dolgo že na podlagi prisotnosti ali odsotnosti avre poskusi naredijo neke vrste razkroj epilepsije. Torej, tudi Laceg je verjel, da z "resnično" epilepsijo sploh ni aure. Dejansko se aura z epilepsijo pogosto pojavljajo. Torej, po naši kliniki, različne vrste aure pred zasegom pojavijo pri 68,3% vseh primerov epilepsije, za preostalih 31,7% bolnikov, pri 15,3%, čeprav se krči in se začne nenadoma, ampak izolirani aure ločeno sestal, in, zato teh ali drugih vrst avure ni odkrila samo 16,4% vseh bolnikov z epilepsijo.

    Določeno je bilo opisanih ločenih tipov epileptične aure. Ne smemo pozabiti, da je v enem od najstarejših ruskih del, namenjenih za epilepsijo, v zelo zanimivem monografiji F. Krasovskega je dobila zelo podroben opis različnih vrst aure. Tako je Krasovsky opisal auro v obliki občutka močne svetlobe ali, nasprotno, temne megle pred njegovimi očmi ali diplopiji; v obliki ostrega zvuka ali vonja (gnusno ali, nasprotno, prijetno), navzea, palpitacija, napenjanje; Opazimo tudi Auro v obliki občutka strahu. F. Krasovskega tudi opisal avro kot občutek zemljo z glavo iz različnih delov telesa: od trebuhu nadželodčnem regijo, iz vranice, maternice, mehurja, mod, od bradavic hrbtenice in udov.

    Vse take aure so bile naravno enkrat navdušene kot znak primarne lokalizacije najbolj bolečega procesa v enem ali drugem organu in šele kasneje se je pogled na te simptome precej spremenil.

    Trenutno analiza teh arov privlači veliko pozornosti, saj je njihova študija zelo pomembna za razumevanje mehanizma epileptičnega napada.

    Obstajajo aure: občutljivi, senzorični, motorni, govorni, vegetativni in psihični.

    Občutljivost avro je posebnost parestezije, v obliki hladno občutkov ali otrplost ali mravljinčenje in m. P. enem ali drugem delu telesa, in občutek stereotipne pojavi pred izgubo zavesti. Med temi občutki je občutek dihanja ali vetra, ki so bili znani starodavnim zdravnikom in iz katerega je prišlo samo ime tega simptoma. Treba je reči, da je ta zadnja vrsta avre relativno redka.

    Občutljiva aura v obliki parestezije ima lahko značilnosti hemisyndroma, na primer v obliki občutka plazenja, ki se razteza čez polovico telesa.

    Občutljiva aura vključuje občutek suhih ust, včasih pred epilepsijo. Včasih je to nekaj čudnega in nenavadnega občutka, za razliko od drugih občutkov, ki so pacientu znani, in za katere pacienti težko natančno imenujejo. Torej, eden od naših bolnikov je pred prileganjem doživel nenavaden občutek v prsih, ki ga je primerjal s črtkanim občutkom.

    Lahko pride aura in izkrivljeno dojemanje telesa ( "kršitev shemo telesa," kaj se uporablja, da se imenuje), ko bolnik nenadoma začne, da se zdi, da je njegova roka ločena od trupa ali okončin, razširijo, ali prsti traja od čopiča, in tako naprej. N. Ta vrsta bolečine je bila opisana
    še vedno lebdi. SV Golman je opozoril na dejstvo, da se včasih pacientu zdi, da naredi neke vrste gibanje, čeprav v resnici ni gibanja.

    Od različnih vrst senzoričnih avra je vohalna aura relativno pogosta. To je občutek nekega vonja, ki ga bolnik doživi pred zasegom. Ta vonj je vedno enak. Pogosto ne spominja nobenega od znanih vonjev, pacientom pa je težko določiti. Včasih pravijo "vonj dima" ali "vonj po drogi", včasih dajo zelo čudne definicije. Torej, eden od naših pacientov je dejal, da se počuti "vonj piščanca", drugi pa se je počutil "vonj zvitkov tovarne."

    Mimogrede, v literaturi obstaja indikacija relativne rednosti vohalne aure. Torej sta Penfield in Christiansen to označila le enkrat v 222 preverjenih primerih. Včasih bolniki kažejo auro okusa. In tukaj, na enak način, pogosto doživimo okusni občutek, ne pa navadne vrste okusa. Pogosto pacienti rečejo: "grenak okus".

    Olfaktorne in gurmanske avure se včasih kombinirajo med seboj.

    Vizualna aura je lahko zelo raznolika. Včasih, preden se prilegajo, pacienti na splošno izgubijo vid ali opazijo zožitev vidnega polja, včasih hemianopsijo. Pogosto so vidne halucinacije. Ponavadi je - svetli luči, svetleče pike ali proge, ogenj, vse se zdi svetlo rdeče, itd Ampak skupaj s to vrsto osnovnih halucinacije pojavljajo bolj zapletena... V nekaterih primerih se zdi, da vsi predmeti razširjena ( "macropsia") ali zmanjša ( "micropsia"), ali daljinca. V drugih primerih so opisani v bolj urejeni, vidne halucinacije, kot so pojav vidnega polja koli človeške figure, itd Ta vizualni občutek lahko -.. Očitno mehanizem starih začasnih priključkov - v kombinaciji z vzburjenjem in drugih čutil in pripelje do halucinacij bolj kompleksnih ko, na primer, oseba, vizualna podoba, ki predstavlja bolnika, hkrati pa pove nekaj, in bolnik sliši njegov glas, in to je nekaj, pekoč občutek in hkrati bolnik počuti pekoč vonj, in tako naprej. n.

    Le Bo in sodelavci so v enem od svojih nedavnih poročil pokazali, da je avro epileptičnega napada, ki prihaja iz vizualnega lobanja, lahko pojavitev halucinacij v obliki svetle zaporedne vizualne podobe.

    V tistih primerih, ko je vizualna aura začasna ustavitev ali motnje vida, obstaja možnost, da bi bilo bolj verjetno, da se lahko motorna aura in vida odvisna v takih primerih s spreminjanjem širine nastanitve ali učenci.

    Avdio avto se doživi kot poseben zvok, včasih kot neke vrste glasba. Zvok v tem primeru je predviden pacientu navadno v smeri proti razdraženi hemisferi.

    Pogosto je vestibularna aura. To je občutek nenadne vrtoglavice, ki lahko povzroči epileptično prileganje. Če se pojavi ta vrsta avre v izolaciji, je včasih težko razlikovati od drugih paroxysmally prihodnjih vestibularni sindromi, takih angiospastic vestibularnega kriz (tako imenovani Ménièrove bolezni).

    Motorna avura je določeno stereotipno gibanje, ki ga bolnik neprostovoljno izvaja, preden se boji, in ki se pozneje spomni.

    Najbolj prepoznavna in dobro raziskano, s pogledom motorja aura je Jacksonian napad: krči začeti z določenim delom telesa in se postopoma širi na sosednje segmente, po dogovoru kortikalnih območij, in zavest - če se krči ne premakne na drugi strani - še vedno shranjene in udih, s katerim se je napad začel, potem ko se konča, ostane začasno paraliziran. Vendar pa je treba opozoriti, da je ta vrsta Jacksonian krč - kot tudi podobna svoji Kozhevnikovsky krči - ni tipična za konvencionalne epilepsijo, in vedno prikazuje grobe lokalnih patoloških procesov v motornem območju skorje (tumor, poškodba, lezijami meningo -encefalitis itd.). Ko motor aura značilnost običajnega epilepsijo, smo videli nekaj neprostovoljno gibanje enega ali drugega dela telesa, ki bodisi ne privede do nadaljnjega generalizacije ( "izoliran aura"), ali takoj preoblikuje v generalizirane zaseg.

    Ti gibi se lahko spreminjajo. Včasih je to gibanje okončin, na primer rok, po katerem je takoj izgubil zavest. MS Skoblo opozoril na dejstvo, da je veliko bolnikov z motornim aure neka "kritično območje", širjenje napadov tistega, ki vedno pomeni izgubo zavesti, - opazovanje, ki je bila potrjena pri teh bolnikih. Včasih je to začetno gibanje sestavljeno iz vrtenja glave in oči v določeni smeri. Zasegi slednje vrste se imenujejo "nasprotni". Treba je opozoriti, da se glava in oko ni nujno se obrnjenega v nasprotni polobli razdražljivega in včasih (v 10% primerov Penfield) in v smeri poloble pacientov (v "ipsilateralni" strani). To vrtenje glave in oči v začetku zasega med bolniki kasneje spomniti, drugi bolniki ne spomnim - okoliščina, ki, očitno, je aktualen pomen.

    Obrnitev oči na stran je lahko tudi izolirani simptom ali začetni simptom splošne konvulzije.

    Ista kategorija motenj vključuje začetne bolj zapletene lokomotije, teče ali tekoče gibe. Te zadnje oblike so dolgo časa pritegnile pozornost in celo nekoč služile kot izgovor za prepoznavanje posebnih oblik, ki so bile poimenovane epilepsija proksurziv (pacient v nezavednem stanju teče naravnost naprej) ali rotacijska epilepsija (pacient se vrti okoli svoje osi).

    Zelo značilen lokalni izpust motorja je, kot je znano, žvečenje, sesanje ali drobljenje gibov, ki se pogosto srečujejo v različnih variantah epileptičnega prilega. Toda ti gibi, tako imenovana "opercularna gibanja", ne bi smeli biti vključeni v avto motorja, saj so vedno storjeni v nezavestnem stanju.

    Posebna značilnost je aura, ki se igra na področju govornega analizatorja. To je tako imenovana govorna aura. Lahko je motorno in senzorično. V prvem primeru se ta aura igra na območju proprioceptivnega oddelka motornega govornega analizatorja. Bolnik je v tem primeru na začetku napada ali želiš povedati in ne morem reči ničesar, ali pa, nasprotno, nehote izgovarja vsako besedo ali odmerka besedno zvezo, za večinoma nesmiselno in preprost, vendar vedno eni in isti. Torej, eden od naših bolnikov z zasegom se začne s tem, da je vedno izgovori iste dve besedi: "pepelnik udarec", in pomensko, te besede ni imela nič opraviti z vsebino svojega uma.

    V drugem primeru se aura igra na področju eksteroceptivnega oddelka govornega analizatorja. Pacienti, medtem ko še vedno ohranjajo jasno zavest in sluh, izgubijo sposobnost razumevanja govora, naslovljenega na njih, ali slišijo nekaj besed ali kombinacij besed, ki jih nihče ne izgovarja. Tako so lahko take besede popolnoma nesmiselne, lahko pa nekako komunicirajo z vzdrževanjem zavesti bolnika. Torej je bil eden od naših pacientov na začetku napada zaslišan, kot da ga nekdo vpraša: "Kaj, ti si slabo?", Čeprav nihče ni dejal teh besed. Očitno je bilo fiksno stabilno pogojno razmerje.

    Upoštevati je treba težavo, ki jo lahko včasih predstavlja govorna avura glede na njeno razliko od stanja nejasne ali zmedene zavesti.

    Vegetativne aure so zelo raznolike. To vključuje tako imenovano srčno avro - vrsto neprijetnih občutkov iz srca, in tako imenovane epigastriju in trebuhu avro - nelagodje od organov trebuha, včasih skupaj s povečano peristaltiko. Narava teh neprijetnih občutkov je zelo različna. Včasih je to bolečina. Srčna aura lahko v takšnih primerih spominja na angino pektoris. Včasih pacienti drugače opisujejo svoje občutke. Pravijo, "stisne, zanič, zadetke, ki sili, stiskalnice, poka, mravljinčenje, bolečine," se pritoževali zaradi "srbenje, tresenje, slabost, praznina," itd avtonomnega aura lahko tudi potreba po uriniranju ali blato...

    AM Grinshtein je opozoril na dejstvo, da je ena od vegetativnih aure epileptičnega prileganja lahko občutek lakote. Opisana je tudi kot epileptična aura znojenje, kolcanje, salivacija, občutek tujke v rektumu, bolečina v modih. Opisana kot izolirana aura je enostranska napetost pilota, povezana s tako imenovanim posebnim zavestnim zavedanjem. V eni od naših opazovanj je bila osnovna vegetativna aura sestavljena iz ene same redukcije tunica dartos. F. A. Potemny je opazoval auro v obliki enostranskega hlajenja okončin. Mnoge vrste vegetativne avre lahko spremljajo nehoteno gutanje gibov.

    Posebno pozornost je treba nameniti psihični auri, imenovani tudi »posebna stanja zavesti«. Jackson je te sanje pozval sanjsko. To so nenavadne, pogosto težko opisati, vendar vedno popolnoma identične izkušnje, ki jih bolniki doživljajo kot podjetniško državo, nato pa kot izolirano auro. Včasih je to občutek strahu, hrepenenja ali, nasprotno, nerazložljive veselje in sreče. Vse se zdi bodisi zelo oddaljeno ali obratno, zelo približno, napreduje na pacienta. Pogosto se vse zdi, da se je nekako spremenilo, ne tako kot prej, ali tujec, neznan, nikoli videl (občutek "nikoli videl", tako imenovani jamais vu) ali obratno, zelo dobro znano, že prej nekdaj uporabljeno (občutek "že videl" deja vu). Včasih bolnik v tej državi, se zdi, da se spomni spat, ali kaj v glavi ves čas vrti vsako eno besedo ali eno idejo, ali ves čas spomnil na isto stvar, in tako naprej. N. V tem primeru, je bolnik, med takimi »posebnimi državami« je popolnoma orientiran v okolici, lahko govori sam in popolnoma razume vse, kar mu drugi pripovedujejo.

    Opisana posebna stanja se pogosto opažajo v obliki izolirane aure.

    Med temi posebnimi zavestnimi zavesti je bil pogosto poseben pojav, imenovan "bifurkacija", ki ga je opazil Jackson. V teh primerih lahko pacient, medtem ko doživi svoj poseben pogoj, obenem ohranja sposobnost, da se opazuje s strani in spremlja razvoj napadov.

    Včasih takšna posebna stanja zavesti ne smejo biti pred epileptičnim prilegom, temveč sledijo nekaj časa.

    V kakšnih zapletenih in prepoznavnih oblikah se lahko pojavijo občutki "že vidnega", lahko vidimo v naslednjem primeru iz naše klinike.

    Bil je 54-letni pacient, ki se je pritožil nad nenavadnimi napadi. Pojavila se je pred približno 5 leti. Pred tem je bilo pri starosti 28 in 33 samo dve nesreči z izgubo zavesti. Napadi, ki jih trpi v današnjem času, so v nekem "prijetnem" stanju, v katerem se zdi, da se mu obdaja nekoč že nekoč že nekoč ali nekoč nekdaj nekoč. Pogosto med takim napadom pacient prikaže idejo: "Vsaj vsakič, ko pridem sem, imam napad", čeprav je v tem primeru lahko prvič. Nekoč, ko se je pogovarjal z enim od zaposlenih v instituciji, se je nenadoma spomnil, da ga je nekoč, pred dvema letoma, že videl v sanjah. Takoj je takoj povedal vsebino tega sanja in le nekaj minut kasneje je ugotovil, da takega sanj ni nikoli videl.

    Te napade spremljajo videz kapljic znoja na čelu, požiranje gibov, občutek "krvne žile" na spolne organe in vzbujanje pilotorjev (videz "goosebumpsa"). Včasih pacient v tem trenutku doživi občutek »toka« v levi polovici glave. Napadi se pojavljajo v seriji, ki trajajo približno 3 dni, intervali med serijo trajajo približno 10-13 dni.

    V nevrološkem stanju je bil na desni strani le majhen odmik jezika.

    Od imenovanja napadov trimetina se je poslabšalo. Po zdravljenju z dilantinom so postali bolj redki in končno izginili.

    Tukaj vidimo tipičen primer posebnih stanja zavesti "v kombinaciji z drugimi motnjami: z obilnimi avtonomnimi simptomi, pa tudi z drugimi občutljivimi in opercularnimi simptomi.

    Aura kot predikcija epileptičnega prileganja

    Aura - kaj je to? V fiziki ta beseda pomeni optični pojav, v parapsihologiji - nekakšna nevidna lupina, ki obdaja vsa življenja. V nevropatologiji se aura nanaša na posebno stanje osebe z epilepsijo, kar pomeni, da se bo oseba, ki trpi zaradi bolezni, kmalu pretepla v epilepsiji.

    V prevodu iz latinščine "aura" pomeni "whiff". Mimogrede, mimogrede so poklicali eno od bogin iz antične grške mitologije, ki je bil odgovoren za lahki veter. Tako kot v naravi, potem ko tihi zvok lahko sledi nevihti, tako v medicini po prihodu aure, lahko oseba z epilepsijo preživi resen epileptični napad.

    Vrste avre in njihove manifestacije

    Aura je takojšnji začetek napadov. Oblike njene manifestacije so drugačne. Odvisno je od tega, kakšna epilepsija je bolna oseba in kjer je prizadeto območje možganov. Obstaja več glavnih vrst avre. Najpogosteje se pojavi senzorična avura. Zanj je značilna:

    • otrplost okončin, mravljinčenje v rokah in nogah;
    • neprijeten, vendar nima resnične podlage za občutek v telesu - kot pod kožo obstajajo tuji predmeti ali nekaj, kar preprečuje notranje organe;
    • iskre ali svetle utripa pred vašimi očmi;
    • hudo poslabšanje vida ali popolno izgubo vida;
    • navidezni ostri zvoki;
    • občutek različnih vonjav, kot so ostri, odbijajoči in mehki, prijetni;
    • omotica.

    Ali veste, da lahko v otroštvu opazite prve znake epilepsije pri otroku? Načela zdravljenja in posledice.

    O različnih oblikah epilepsije preberite tukaj.

    Viskorosenzorska in visceromotorna aura so povezana predvsem z neprijetnimi in nepredvidljivimi občutki v želodcu. Njihovi znaki:

    • nenadna navala na natalu;
    • povečanje ali zoženje učencev s pogostim utripanjem;
    • sprememba stanja kože - lahko postane rdeča ali bleda;
    • pacient ga vrže v vročino, nato v mraz;
    • bolečina in tresenje v trebuhu;
    • napetost v črevesju.

    Impulzivna aura je morda ena najtežjih oblik manifestacije epileptičnega napada, predvsem za ljudi, ki obkrožajo bolne osebe. O tem lahko govorite, če:

    • oseba je zelo navdušena in njegova čustva so negativno-uničujoča;
    • začne hiteti po sobi in nehoteno kričati;
    • pacient lahko opravi nenavadne ukrepe za njega - si prizadeva, da bi se nekaj zagnalo, pritegnilo pozornost na sebe s sleparim, glasnim petjem, kolapsom okoliških predmetov.

    Psihična aura je za pacienta najtežja. Zanj so značilne naslednje značilnosti:

    • vizualne halucinacije, vključno s tistimi, ki so nerealne ali katastrofalne;
    • občutek strahu in groze;
    • zamegljena zavest in nejasno razmišljanje;
    • potopi v spomin;
    • občutek "deja vu" ali, nasprotno, zavedanje še nikoli prej ni bilo;
    • oseba preneha razumeti, kdo je in kje je;
    • mučijo misli, ki jih je nekdo naložil od zunaj.

    Poleg tega se izloča vegetativna aura, ko bolnik začne pogosto srčati srce, zaduši zadušitev, trpi žejo. Z avtorom motorja lahko opazimo motorično in verbalno obsesijo - oseba naredi monotono gibanje in ponovi iste besede.

    Pomembno! Različne vrste avre se lahko manifestirajo ločeno ali na kompleksen način, ena avra lahko sčasoma spremeni drugo, vendar lahko vsi privedejo do konvulzivnih epileptičnih napadov s popolnim odklopom zavesti.

    Razvojne funkcije Aure

    Aura v epilepsiji pride nenadoma. To stanje lahko traja od nekaj sekund do nekaj minut. Ob poteku človeka oseba povsem izgubi zavest in ponovno zavzame zavest samo po zasegu, ali pa se v redkih primerih vrne v običajno stanje, zaobide napad.

    To pomeni, da ne vsakič, ko je avura pred napadom, in nasprotno, vsakemu epileptičnemu napadu ne sledi aura. Avropa praviloma spremlja generalizirane konvulzivne napade, ko epileptična patologija vpliva na hemisfere možganov. Takšni napadi so prisotni v življenju vsake druge osebe z diagnozo "epilepsije". Izkazalo se je, da ima približno 50% bolnikov izkušnje pri doživljanju stanja, ki kaže na napad.

    Prednosti in slabosti avre

    Med epilepsijo se pacient ne spomni ničesar. Toda izvor napada, njegov začetek, to je, takojšnji prihod aure, njegova zavest popravlja. Praviloma ga povzroča veliko negativnih čustev:

    • živeti "z občutkom za težave", četudi le za nekaj sekund, zelo težko psihično;
    • halucinacije in druge manifestacije pomanjkanja samozavedanja in razumevanja nezmožnosti nadzora nad svojimi dejanji prinašajo veliko fizičnega in čustvenega nelagodja;
    • mnogi bolniki, ki so tisti čas pred aro, so označeni kot depresivni.

    Ali veste, da epilepsija povzroča demenco? Prognoza za bolnike z epilepsijo.

    Kakšne spremembe v možganskih strukturah se pojavljajo z epilepsijo, izvedite tukaj.

    Boste prebrali o ljudskih metodah epilepsije zdravljenja v tem članku: http://golmozg.ru/farmacevtika/narodnaya-medicina-epilepsiya.html. Homeopatija z epilepsijo.

    Vendar pa čudno, kot se zdi, avura med epilepsijo povzroči bolniku ne le trpljenje. Včasih lahko postane pozitiven dejavnik za pacienta, za svoje ljubljene in celo za zdravljenje zdravnikov. Evo, kar pacienti sami pravijo:

    • ko je oseba čutila, da je pred napadom še nekaj minut ali sekund, je lahko pravočasno, da se zaščiti pred možnimi fizičnimi poškodbami - da sedijo v fotelju ali celo ležijo na tleh, da spustijo svoje roke iz predmetov;
    • pred epileptičnim zasegom v času aure lahko skrbite za svoje ljubljene - opozarjajo na bližnje stanje in jim dovolite, da se pripravijo na to;
    • mnogi bolniki uporabljajo dragocen aura časa, da blokirajo plin v hiši in izklopijo delovne gospodinjske aparate.

    Oseba lahko dolgo časa obstaja izključno z izoliranimi avrami, ki ne pridejo v bolj resne oblike. Ampak, če predhodniki zasegov pridejo vedno bolj in bolj pogosto, je verjetno, da epileptični napadi ne bodo dolgo čakali. To pomeni, da se s katerokoli nestandardno manifestacijo zavesti nemudoma posvetujte z zdravnikom.

    Aura v epilepsiji

    Mnoge nevrološke bolezni se kombinirajo s predhodnimi stopnjami, ki se imenujejo latinska beseda s pomenom vetra ali rahlega blata.

    Aura v epilepsiji je posebno stanje človeka, ko z ohranjanjem zavesti obstajajo določene motnje, ki povzročajo spremenjene subjektivne občutke. Ta stopnja moti 40-60% bolnikov in ima različne oblike zaradi poraz določenih področij možganov, vendar preprečuje napad sam.

    Splošni opis bolezni

    Najpogosteje je epilepsija, ki jo spremlja aura, značilna za najstnika in otroke. Prej so strokovnjaki verjeli, da je vzrok bolezni vedno v dednosti. Vendar pomembno vlogo pri razvoju bolezni pripada tudi dodatnim vzrokom - pridobljenim ali prirojenim motnjam. Zlasti anomalije živčnega sistema, kraniocerebralne travme, okužbe in tumorji lahko vodijo do epileptičnih napadov.

    Zdravnik že dolgo časa preučuje mehanizem epileptičnih napadov. Neugodno ozadje vpliva na možgane, v njem pa se pojavljajo prekomerni živčni impulzi. Preveljavijo živčni sistem in nato vodijo do mišičnih krčev.

    Takšna območja v glavi so lahko ne le v eni številki, poleg tega pa lahko spremenijo svojo lokacijo v možganih.

    Če se bolezen nepravilno zdravi, je verjetno, da se bo osredotočenost na lezijo povečala in poslabšala bolnikovo stanje.

    Vrste aure v epilepsiji

    Pred epileptičnim napadom so tri glavne vrste aure. Vsaka vrsta ima svoje podkategorije.

    Senzorična avra

    Senzorična avura vključuje zvočne, vizualne, okusne in vohalne simptome. Somatosenzorične, vegetativne, abdominalne motnje so jim tudi priložene.

    • Vizualna aura se pojavlja najpogosteje. To pomeni nastanek luči, barvnih madežev, slepe površine pred očmi. Takšna aura izhaja iz težav na možganih možganih.
    • Avditorna avra Vključuje videz zvonjenja v ušesih, brenčanje, glasbo, gnashing, glasove. Vir problema je uničenje časovne regije skorje.
    • Olfactory aura pomeni negativen odziv na arome in občutek ostrih vonjav. Takšni napadi so nastali zaradi težav v čelnem in časovnem delu.
    • Okusi auro postane trajna tudi zaradi poraza temporalne regije možganov (včasih v čelni regiji). Ima enake občutke v ustih, ko se zdi, da je pacient pojedel nekaj kislo, grenko in slano. Možen je tudi kovinski okus.
    • Somatosenzorska aura z neugodjem se je spomnil samo v določenem delu telesa. To so lahko občutki otrplosti, pekoč občutek, mrzlica, srbenje, gibanje. Zelo pogosto takšna aura vodi do seva ustreznih mišičnih skupin.
    • Abdominalna aura izražena z občutkom zoženosti med želodcem in žrelu. To je posledica težav časovnih sklepov možganov.
    • Avtonomna aura predstavlja tahikardijo, občutek zadušitve in bolečo žejo. Če to vrsto avre ne spremljajo motnje motorja, gre za vplivanje na čelne delce glave, vendar se zaradi težav v časovni regiji pojavi iktalna tahikardija. Pomembno je razlikovati vegetativne simptome od običajnega stresnega stanja telesa pred razvojem napada.

    Mentalna aura

    Mentalna aura pomeni afektivne, mihemične, halucinacijske, iluzorne probleme. Gre za pojav kompleksnih vizij in slik pred očmi osebe.

    Značilnost psihične aure je izkrivljanje okolja ali notranje percepcije, občutek katastrofalizma, nejasno razmišljanje, razvoj manije.

    Tako oseba spominja na vse, kar vidi in čuti. Tu lahko prevlada eden ali več simptomov.

    • Affective Aura ki ga zaznamuje jeza, tesnoba, občutek strahu in depresivno razpoloženje. Prav tako so možne nepričakovane pozitivne plime.
    • Aura Mnemonic ki temelji na deja vu in zhamevu: oseba zaznava, kaj se dogaja kot ponavljajoča se situacija, ali pa je presenečena zaradi običajnih življenjskih okoliščin.
    • Hallucinatory Aura vodi do pojava zapletenih občutkov. Temelji na vizualnih slikah, pomešanih z glasovi, pa tudi lastnim čustvom. V tem primeru se zavest ne spreminja.
    • Pripadajoča Aura vpliva na zaznavanje oblik in velikost zunanjih predmetov ali predmetov. Na primer, vidni deli telesa se lahko spremenijo. Tukaj so možni tudi zvoki slušnih, okusnih in vohalnih vrst.

    Motorna avra

    Motor (avto) je značilna za obsedenost osebe s posebnimi gibi ali besedami in ima dve vrsti znakov:

    • Enostavne napade se odlikujejo s toničnimi, kloničnimi krčnimi verigami.
    • Kompleksni napad je sestavljen iz želatinskih, auto-motornih, hipermotornih simptomov.

    Nekateri strokovnjaki opozarjajo tudi na epigastrično auro, ki ustvarja nove občutke v zgornjem delu trebuha.

    Tudi z visceralnim nelagodjem v trebuhu so povezani viscerosenzorski in viskozni avri. Razlikujejo se v slabosti, tresenju, spremembah temperature in kože, dilatiranih ali zoženih učencev z nenehnim utripanjem. Istočasno se lahko počutijo tudi stiskanje črevesja.

    Kompleksna oblika nastopa epilepsije se šteje za impulzivno auro. Zanj je značilna navdušenje osebe, ki ne more nadzorovati svojih negativnih čustev in destruktivnih dejanj.

    Poleg tega strokovnjaki delijo auro v izolirane in neizolirane, kar vodi do razvoja drugih vrst epileptičnih napadov. Še vedno obstaja podaljšana (dolgotrajna) aura, ki jo je mogoče pripisati epileptičnemu stanju in nediferencirana, ki jo bolniki s težavo opisujejo. V vseh primerih je treba upoštevati, da se epileptična aura lahko pojavi samostojno in na kompleksen način.

    Ena vrsta se lahko pretaka v drugo, toda celo najšibkejši simptomi lahko privedejo do napada s popolnim odklopom človeške zavesti.

    Značilnosti aure v epilepsiji

    1. Simptome aure je treba razlikovati od simptomov prodromatike. V prvem primeru gre za nelagodje, ki se pojavi nekaj minut pred napadom in je posledica draženja nekaterih možganskih območij. Prodrome ali prekurzor epilepsije se pojavi za nekaj ur ali celo dan. Razlikuje se predvsem v duševnih in vegetativnih znakih, na primer nespečnost, slabo počutje, draženje, nizek apetit.
    2. Prav tako je pomembno razlikovati epileptične aure in tiste, ki nastanejo, na primer, z glavoboli. Na splošno je težko razlikovati avro pred epilepsijo iz druge bolezni. Na primer, vegetativne simptome je mogoče zamenjati z napadi panike in vonjalni simptomi - z resničnimi kakosmiey. Druge občutke so lahko posledice motenj konverzije ali notranje bolezni.
    3. Aura se šteje za začetno stopnjo epileptičnega napada. Traja nekaj sekund, največ 1-2 minute. Hkrati se v večini primerov ohranja komunikacija z zunanjim svetom, čeprav je odsotnost reakcije na zunanjo spodbudo.
    4. Diagnozo aure epileptičnega videza z uporabo elektroencefalografije. Zdravnik mora opazovati pacienta, pri tem pa upoštevati njegove refleksne ukrepe. Odpravo aure se lahko odpravi šele po natančni diagnozi, ker preventivno zdravljenje v tem primeru ni mogoče. Kar se tiče same terapije, je sprejemanje različnih zdravil glede na vrsto avre.

    Aura v epilepsiji ima eno nedvomno prednost - to je pravočasno opozorilo na bližnji napad.

    Pacient ima lahko čas za udoben položaj, da bi se izognil poškodbam, opozoril na bolezen ljudi okoli njega. V vsakem primeru pa se morate obrniti na zdravnika in natančno pregledati možgane, da se bolezen še ne razvije.

    Preskusne naloge

    1. Vzrok hemoragične kapi

    a) hipertenzivna bolezen

    b) diabetes mellitus

    c) vratne osteohondroze

    d) simptomatska arterijska hipertenzija

    2. Meningični simptom je

    a) Babinskyjev simptom

    b) trdne vratne mišice

    c) simptom "viseče glave"

    d) simptom Churaeva

    3. Zavest pacienta s hemoragično kapjo

    b) je bil izgubljen za kratek čas

    c) je bila izgubljena dolgo časa (koma)

    d) spremeni v vrsto somrak

    4. Pri prevozu bolnika s krvavitvijo v možgane,

    a) daje glavi povišano lego

    b) dvignite noge

    c) pogosto spreminja položaj glave in prtljažnika

    d) preprečiti spreminjanje položaja glave

    5. Paroksizmične bolečine v eni polovici obraza, včasih s solzenjem, izcedek sluz iz nosu, salivacija, nastanejo pri

    a) nevritis obraznega živca

    b) nevralgija trigeminalnega živca

    c) vratne osteohondroze

    d) možganski tumorji

    6. Simptom "zajčjega očesa", gladka čelna in nasolabialna gube na prizadeti strani, preobčutljivost ust na zdravo stran je značilna za

    a) tumorji možganov

    c) nevritis obraznega živca

    d) akutna motnja cerebralne cirkulacije

    7. Spastična paraliza je značilna

    a) zmanjšanje refleksa kač

    c) prisotnost patoloških refleksov

    d) zmanjšanje mišičnega tona

    8. Za periferno (flaktično) paralizo je značilna

    a) povečanje refleksa tetive

    b) prisotnost patoloških refleksov

    d) povečanje mišičnega tona

    9. Spastična hemipareza je kršitev motorične funkcije v

    d) roke in noge na eni strani

    10. Nevralgija je

    a) vnetje živca

    b) poškodbe živcev

    c) bolečine vzdolž živca

    d) atrofija živca

    a) vnetje živca

    b) poškodbe živcev

    c) bolečine vzdolž živca

    d) atrofija živca

    12. Klinični simptom lumbosakralnega radikulitisa

    a) togost sklepnih mišic

    b) simptom Lasega

    c) Hornerjev simptom

    d) simptom Brudzinskega

    13. Raziskave na podlagi dokazov za diagnosticiranje meningitisa

    a) zvišanje ESR krvi

    b) levkocitoza krvi

    c) sprememba cerebrospinalne tekočine

    d) limfopenija krvi

    14. Glavni simptom miastenije gravis

    b) utrujenost mišic

    c) glavobol

    d) tresenje ščetk

    15. Parkinsonovo bolezen je značilna

    a) duševna degradacija

    b) pomanjkanje usklajevanja

    c) tresenje ščetk

    d) paraliza okončin

    16. Pri hemoragični možganski kapi je potrebno

    a) daje bolniku položaj s spodnjim koncem glave

    b) pritrdite mehurček z ledom na glavo

    c) obrnite pacienta na stran

    d) daje bolniku polsedeč položaj

    17. Naraščajoči, vztrajni glavoboli pekoče narave in pojav stagnacije v

    c) možganski tumorji

    d) multipla skleroza

    18. Karakteristični znak nevralgije trigeminalnega živca

    a) paroksizmične bolečine v eni polovici obraza

    b) togost sklepnih mišic

    d) odsotnost gub na čelo pri dvigovanju obrvi

    19. Simptom "zajčjega očesa" je, kdaj

    a) tumorji možganov

    c) nevritis obraznega živca

    d) akutna motnja cerebralne cirkulacije

    20. Avra ​​je značilna za

    a) hemoragični možganski kap

    21. Glavni simptom hude pretres možganov

    a) glavobol

    c) retrogradna amnezija

    22. Glavna simptomija je atrofija mišic

    a) spastična paraliza

    b) paraliza s flakcidom

    d) Parkinsonova bolezen

    23. Za občutek "prerezanja" v vratu z zavoji glave je značilen

    d) možganski tumorji

    24. Za patološke reflekse so značilni

    a) lahka paraliza

    b) spastična paraliza

    25. Pri otrocih opazimo izpuščaj fontanela