Kako ne smemo zamenjati hudih simptomov migrene z auro in možgansko kapjo - vzroki in zdravljenjem bolezni

Migrena ali hemikranija, je staro in precej pogosta bolezen, ki prizadene veliko veliko ljudi, kot je Karl Marx, sir Isaac Newton, Charles Darwin, Napoleon Bonaparte, Lewis Carroll.

Po mnenju znanstvenikov, ki so raziskali to bolezen, ljudje pogosto prizadenejo migrene z naslednjimi značilnostmi: smotrnost, aktivni življenjski položaj, odgovornost, pa tudi nagnjenost k depresiji, ranljivosti, tesnobi, razdražljivosti in agresiji.

Značilnosti migrene z auro

Po statističnih podatkih so ženske pogosto bolj pogoste migrene.

Poleg tega je preko ženske linije, da se bolezen običajno prenese na otroke. Znano je, da če oba starša trpijo zaradi te bolezni, potem ima otrok 90-odstotno možnost, da jo sprejme. Zelo pogosto se začne migreno se je izkazal že 16 let, pri tem pa se je ustavil pri 45-55 letih.

Klasična oblika migrena je migrena z auro, katere simptomi se nahajajo v 1/4 primerov.

Njena značilna lastnost: 10 minut ali uro pred napadom so vidne, vohalne, nevrološke in slušne motnje. Pacient lahko vidi avro v obliki svetlobe svetlih, barvnih pik, lahko občutno poveča občutljivost na vonje in zvoke.

Tudi pogosto je občutek, da iščete razbito ogledalo.

Migrena z vizualno auro je najpogostejša. V tem primeru se bolniki pogosto označujejo "Alice-ov sindrom", ko se predmeti začnejo spreminjati v velikosti, se njihovi konturi in barve izkrivljajo, se pojavijo mrtve točke.

To traja od 5 minut do ene ure, po kateri se vizija obnovi.

Vzroki za bolezen

Migrinski napad se pojavi zaradi kratkotrajnega pomanjkanja kisika v možganskih tkivih, ki nastane zaradi krčenja krvnih žil, ki jih hranijo.

Predispozicijo na migreno z auro se pogosto prenaša z dedovanjem, zato je mogoče izzvati še en napad iz teh razlogov in dejavniki:

  • stres in preobremenitev;
  • menstruacija, hormonski kontraceptivi;
  • sprememba tlaka v ozračju;
  • prehrambeni izdelki: oreški, sir, čokolada, ribe, paradižnik, agrumi, banane;
  • pripravki za razširitev krvnih žil;
  • svetle luči, spremljajte utripanje ali hrup;
  • motnje v vzorcih spanja;
  • alkohol, še posebej rdeče vino.

Priporočljivo je, da natančno opisuje dogodke, je dan, ko si imel še en napad - koliko ste spali, vreme, in na število obrokov, do točke, kaj ste jedli.

Diagnostična merila in simptomi

Za diagnosticiranje migrene z auro morate identificirati vsaj nekaj od naslednjih simptomov migrene z auro.

Motnje, ki izginejo po auras:

  1. Spotting - točke, linije, utripa, kroge pred očmi.
  2. Taktilen - mravljinčenje, pojavljanje v prstih in širjenje po roki. Prav tako pokrivajo polovico obraza, jezik, nato pa tudi celotno polovico telesa. Nato mravljinčenje lahko nadomesti z otopelostjo.
  3. Disfazija, to je kompleksnost z izbiro besed. Pacient ne zmore niti nekaj povedati, ali je njegov govor neskladen.

Značilno je, da so pred aurom vizualne in otipne motnje pri bolniku vedno enake. Vsi simptomi aure postopoma razvijati in trajanje je od 5 do 60 minut.

Po tej fazi ali na njej na njej obstaja glavobol, ki izpolnjuje merila migrene:

  1. Brez uporabe zdravil lahko traja od 4 ure do 3 dni.
  2. Njegova lokalizacija se pojavi v eni polovici glave. Le v 30% primerih bolečina pokriva celotno glavo. Običajno zaseda frontotemporalno območje, včasih lokalizirano na zatiču.
  3. Bolečina je pulsativna in intenzivna.
  4. Širi se s hojo, pa tudi z drugimi dražljaji.
  5. Občutek na zvoku in svetlobi je slabost, bruhanje.

Vendar simptomi niso povezani z drugimi boleznimi.

Včasih lahko pride do migrene prodrome faza, pri kateri ima bolnik slabo počutje, razdražljivost, zaspanost. Ta pogoj lahko traja več ur in nekaj dni. Ampak pogosteje prva faza migrene je ravno avura.

Migrene v nosečnosti z auro se intenzivirajo v prvem drugem trimesečju.

Za diagnosticiranje migrene v bolnišnici je lahko dodeljen pacient postopki:

  • magnetna resonančna terapija in računalniška tomografija možganov;
  • Rentgenski pregled možganov;
  • preiskave krvi in ​​urina;
  • elektroencefalogram;
  • dopplerografija;
  • nevrološki pregled.

Te metode pomagajo izključiti od bolnika bolezni, kot so možganski tumorji, vaskularne nenormalnosti in drugi, ki jih lahko spremljajo tudi napadi glavobola.

Postopki zdravljenja

Migrena z auro je težko zdraviti, ker je njen vzrok oslabitev tona posode glave, ki je dedni dejavnik.

V bistvu lahko preprečite le njen napad ali ublažite njihovo manifestacijo. Za to uporabo takšne tablete iz migrene:

  • analgetiki;
  • triptani;
  • antidepresivi;
  • serotoninski agonisti;
  • antikonvulzivi;
  • blokatorji kalcijevih kanalov itd.

Ta zdravila so koristna za kombiniranje z magnezijevimi pripravki, vitamini in zdravilnimi rastlinami.

Včasih običajna tableta glavobola (aspirin, citramon), vzeta na začetku faze aure, pomaga ustaviti migrene.

Kako drugače lahko zdravite migrena z auro?

Mnoge migrene v obdobju bolezni so uspele zase izdelati določeno shemo ukrepov, ki preprečuje nastanek drugega napada v fazi aure. To je je lahko karkoli: toplo ali hladno prho, jemljete katero koli zdravilo in druge ukrepe.

Iz migrene tudi dobro pomaga masirati. Eiti se lahko izvede tako med odsotnostjo simptomov bolezni in med napadom. Pozitiven učinek je obrnite hkrati na koži balzama "Zvezdica".

Ne zaupajte, da bi lahko izvajal masažo, saj to lahko poslabša bolezen.

Ali je varna uporaba antidepresiva Anafranil, katere pregledi bolnikov so večinoma negativni. Kaj je nevarno za zdravilo?

Posledice migrene

Migrena sama je zelo neprijetna bolezen, ki lahko poslabša življenje njenega lastnika. Toda poleg tega lahko povzroči takšne zaplete države pacient:

  1. Migrena možganska kap - ločeno mesto možganov je presenetljivo in obstajajo nevrološki simptomi. Posledice tega stanja, tudi po zdravljenju, ostanejo v življenju.
  2. Status migrene - stanje, v katerem lahko glavobol traja tri dni in še več, ki se širi po celotni glavi. V tem primeru je navzea in bruhanje, kar vodi do dehidracije telesa, pa tudi splošne šibkosti, ki lahko povzroči konvulzije. To zahteva hospitalizacijo bolnika.

Poleg tega je bolezen posledica dejstva, da:

  • pacient postane ranljiv za mnoge kronične bolezni;
  • ima depresijo in tesnobo;
  • zaradi bolezni ni sposoben delati s polnim delovnim časom in voditi polno življenje.

Preventivni ukrepi

Da bi prišlo do migrenskih napadov čim bolj zmerno, morate korenito spremeniti svoj življenjski slog in usmeriti vsa prizadevanja za obnovitev dela možganov.

To je potrebno slediti pravila:

  1. Izključite stimulacijo telesa da bi povečali svojo dejavnost. Pitje alkohola, kave, kajenja, potovanja v eksotične države, spoštovanja toge prehrane in drugih dejanj, namenjenih navijanju navzgor, dajejo kratkotrajni učinek. In posledično je telo še bolj izčrpano.
  2. Normaliziraj spanec. V prvi fazi, to je do polnoči nastane energija, od 3. ure pa se začne postopek izdatkov. Zato je priporočljivo, da se pripravite na posteljo približno pol dneva v večernih urah, tudi če ste "sova".
  3. Prilagodite moč. Treba je ustaviti spoštovanje različnih diet in začeti jesti v celoti. Meso, ribe, proizvodi iz kislega mleka, zelenjava in sadje so glavni viri energije, vitaminov in koristnih mikroelementov. Toda uporaba začimb, tovarne majoneze in polizdelkov je treba čim bolj zmanjšati.
  4. Redno vadite. Upoštevati je treba, da je lahko do 30 let vadbe tako intenzivno, kot vam omogoča zdravje. Po dosegu te starosti, hoje do 4 km na uro, mirno plavanje, gimnastika je bolj uporabna.
  5. Zelo koristno je, da obremenjuješ svoje telo, Toda razlika v temperaturi ne sme presegati 5 stopinj od telesne temperature.
  6. Morate prilagoditi svoje čustveno stanje. Če želite to narediti, komunicirajte več s prijetnimi ljudmi, ravnajte z vsakim razumevanjem. Bodite potrpežljivi s svojimi najdražjimi. Postavite si dosegljive cilje in postanite profesionalec v vašem podjetju.
  7. Ne uporabljajte samo zdravil - Vedno se posvetujte z zdravnikom. Tudi če vam nekaj zdravil pomaga obvladati napad, to ne pomeni, da je neškodljivo. Veliko priljubljenih lajšalcev bolečin povzroči odvisnost, kadar se redno jemlje, kar lahko škoduje vašemu zdravju.

Torej smo preučili razloge za migreno z auro in metode zdravljenja.

Kako bi lahko razumeli, je pojav te bolezni malo odvisen od nosilca, vendar so lahko njeni napadi precej uspešno zatirani, če upoštevate določena pravila.

Zato, če imate migrene, je priporočljivo, da spremenite način življenja in spremenite, kaj ste do zdaj delali narobe. Torej veliko olajšate svoje življenje in preprečite nastanek vaše invalidnosti zaradi drugega napada.

Video: Kako prepoznati migrena

Migrena je zelo močan glavobol pulzivne narave. Kakšne manifestacije bolezni kažejo na napredovanje migrenskega napada. O dejavnikih, ki povzročajo bolezen.

Migrena z auro

Migrena z avro - to je boleče napade, ki zajemajo eno stran glave, različne jakosti in pogostnosti, ki so pred katerim nabor nevroloških simptomov. Bolezen se imenuje tudi klasična migrena, po statističnih podatkih pa je opaziti pri 25% oseb, ki trpijo zaradi te bolezni.

S simptomi in znaki ima klasična migrena največje število podvrst. Začasna kriterij ugledni napadi s tipično avro in dolgih, bolečih občutkov za ločeno oddajanje avro brez glavobola ali akutni pojav. Posebna pozornost je namenjena bazilarne migreno z avro, ki vplivajo na glavne arterije, ki oskrbujejo možgane s kisikom in krvjo, ter družinsko paraliziranega migrene, povzroči nelagodje družinskim članom z istim predispozicije.

Za migreno ni postala kronična in ni povzročila zapletov, je treba iskati dejavnike, ki ga povzročajo, ob upoštevanju spremljajočih simptomov. To vam bo omogočilo, da izbirate metode zdravljenja za hitro in učinkovito odstranitev sindroma bolečine v času napada.

Vzroki klasične migrene

Kljub majhni študiji vzrokov za migreno obstajajo dejavniki, ki lahko v eni različici ali kombinaciji sprožijo pojav klasičnega napada. Vključujejo:

  • herednost;
  • psihoemotionalna izčrpanost, ki jo povzročajo živčni šoki, nespečnost, depresija, duševne motnje, preobremenjenost;
  • kardiovaskularne in nevrološke bolezni;
  • dejavnosti, povezane z intelektualnim delom, stalno delo z računalniško opremo, javnost;
  • nepravilno izračunana fizična aktivnost;
  • podnebne spremembe ali vremenske razmere;
  • spanec, ki traja več kot 10 ur;
  • biti na javnem ali hrupnem mestu (diskoteka, supermarket);
  • gledanje televizije ali poslušanje glasne glasbe;
  • živila (sir, čokolada, oreški, začimbe, gazirane pijače, ribe, agrumi);
  • pijače z nizko vsebnostjo alkohola;
  • kritični dnevi ali menopavza pri ženskah;
  • stranski učinek uporabe zdravil;
  • hormonska odpoved;
  • spolna hiperaktivnost.

Vpliv enega ali več opisanih dejavnikov povzroči nastanek močnega sindroma bolečine in številne simptome, v skladu s katerimi so razvrščene klasične migrene.

Kako prepoznati migreno z auro: simptomi, diagnoza

Napetost na začetku migrenskega napada je aura v obliki sklopa naslednjih specifičnih simptomov:

  • videz motenj vida (motnost, zamegljene slike pred očmi, svetli utripa);
  • vzročne psihoemotionalne motnje (agresija, strah, draženje ali dremavost, apatija);
  • zmanjšana koncentracija in koordinacija, začasna okvara govora;
  • zmanjšanje vonja ali, nasprotno, preobčutljivost;
  • otrplost okončine ali dela glave s strani razvoja napada.

Simptomi avro pojavijo 1-2 ur pred napadom, in v času bolečine v večini primerov, se umikajo v druge bolj resne in boleče simptome. Na tej točki ima bolnik nabor naslednjih simptomov:

  • počasi naraščajoči, pulsacijski glavobol, lokaliziran v zgornjem, čelnem ali časovnem delu, materničnem predelu;
  • glavobol na eni strani skrbi, manj pogosto pridobi dvostranski značaj;
  • mrzlica in omotica;
  • boleča navzea, ki z močnimi glavoboli prehaja v bruhanje;
  • driska;
  • pogosta želja po uriniranju;
  • bledo, šibkost.

Če želite diagnosticirati klasično migreno, morate izključiti prisotnost drugih patologij s podobnimi simptomi. Po tem je postavljena diagnoza "migrene z auro", če ima pacient:

  1. Dva ali več meril, ki označujejo stanje med auro:
    • znaki vidnih in otipnih motenj, ki se pojavijo pred zasegi, so enaki;
    • vsak simptom aure traja od 5 do 60 minut;
    • Znaki aure rastejo.
  2. Dva ali več meril, ki označujejo stanje po auri:
    • vidne okvare izginejo;
    • govor je obnovljen;
    • obnovijo se otipne občutke (izgine onemenije).
  3. Dva ali več meril, ki označujejo glavobol migrene:
    • enostranska lokalizacija bolečine;
    • visoka stopnja sindroma bolečine;
    • stalno valovanje;
    • poslabšanje stanja gibanja, pobočja.
  4. Trajanje napada brez uporabe zdravil je od 4 do 72 ur.
  5. Pogoj je poslabšan zaradi učinkov hrupa, svetlobe.
  6. V času napada se pojavijo slabost in bruhanje.
  7. Pet ali več fiksnih napadov s simptomi, opisanimi v točkah 3-6.

Pravočasna diagnoza migrene simptomov in pogostost napadov vam omogoča, da določite bolnikov ustreznega zdravljenja za lajšanje glavobola, kot tudi preventivne ukrepe za njihovo preprečevanje zmožnosti.

Zdravljenje migrene

Glavni cilj pri zdravljenju migrene z auro je odpraviti vzroke bolezni, zaustaviti boleče napade in zmanjšati njihovo pogostost in intenzivnost. V ta namen uporabite tehnike zdravljenja in fizioterapije v kombinaciji s folk zdravili in preventivnimi ukrepi.

Pri zdravljenju napadov migrene so vključene naslednje skupine zdravil:

  1. Analgetiki (Tempalgin, kalcagin);
  2. Spazmolitiki (No-Shpa, Spazgan, Kombizpazem);
  3. Triptani (Sumatriptan, Relpaks, Zomig);
  4. Pripravki z aktivno snovjo iz alkaloidov ergot (Ergothamine, Ergothal);
  5. Kalcijevih antagonistov (Verapamil, Nifedipin);
  6. Antidepresivi (Persen, Sedalgin, Novo-Passit);
  7. Antikonvulzivi (fenobarbital, heksamidin);
  8. Magnezijevi preparati, vitaminsko-mineralne komplekse;
  9. Sredstva za izboljšanje oskrbe s krvjo (Vazobral).

Da bi preprečili napade v kombinaciji z zdravili, je priporočljivo uporabljati fizioterapevtske postopke in netradicionalne metode. Vključujejo:

  • masaža vratu, glave, ovratnika;
  • akupunktura s toploto, laserjem, mrazom;
  • akupresura;
  • akupunktura;
  • ročna in refleksoterapija.

V dogovoru z nevrologi lahko zdravljenje dopolnijo z ljudskimi pravili, ki pomagajo lajšati bolečine in podaljšati obdobje remisije med napadi. Da bi preprečili napad in odstranili bolečino, lahko uporabite:

  • Krompirjev sok. 50 ml svežega mleka Za preprečitev migrene morate vzeti trikrat na dan.
  • Mešanica kamfra in amoniaka. Enaki deli zdravil se mešajo in počasi vdihujejo med intenzivnimi napadi.
  • Močno pripravljen zeleni čaj.
  • Sveže stisnjeni trsni sok ali črni ribez s hudimi glavoboli.
  • Čaj z melisijo, valerijo in kamilico.
  • Jajce z mlekom. Surovo jajce je treba napolniti s kozarcem vrelega mleka, premešati in takoj piti. Sredstvo je učinkovito tako v času napada kot tudi za preprečevanje.

Predpogoj za zdravljenje migrene je skladnost s preventivnimi ukrepi. Če želite to narediti, potrebujete:

  • Preverite dnevno prehrano, ki nadomešča izdelke, ki sprožijo migreno, zdravo hrano.
  • Z intenzivno duševno ali fizično aktivnostjo v urniku dela dodelite čas za počitek.
  • Razviti in se z zdravnikom dogovoriti o skupini terapevtskih vaj.
  • Opusti uporabo alkohola in kajenja, če so slabe navade vzrok za razvoj migrene.
  • Omejite čas gledanja televizije.
  • Določite optimalen čas spanja, ki v tem času zagotavlja priliv svežega zraka v prostor.
  • V primeru znakov aure takoj vzemite antimigransko zdravilo, ne da bi čakali na razvoj aktivne faze napada.

Izvajanje teh preprostih ukrepov bo pomagalo znatno zmanjšati število napadov migrene, pa tudi preprečiti razvoj zapletov.

Migrena z auro: oblike, značilnosti, zdravljenje in preprečevanje

Migrena z avro (gimekraniya klasični obliki) - nevrološko kroničnosti bolezni, kjer sta bolečina pulzirajoče značaj, pogosto lokalizirana v temporo stranicami orbitofrontal. Glavna razlika med migreno in auro je preprosta hemikranija: nevrološki simptomi pred napadom (aura).

Razvoj bolečine v klasični obliki migrene ni povezan z nedavnimi poškodbami glave ali akutnimi motnjami krvnega obtoka v možganih (kapi). Migrinski napad se ne pojavi zaradi skokov v krvnem tlaku, akutnega napada glavkoma ali intrakranialne hipertenzije. Intenzivnost in pulzira značaj bolečine lahko pripišemo migreno z avro glavobol (GB) vaskularnega narave in ga ne poveže z napetostjo GB.

Oblike Aure

Aura se sklicuje na vrsto kršitev reverzibilne narave, ki se zgodijo pred napadom ali se manifestirajo z njo. Obstajajo različne oblike manifestacije migrene migrene.

Vizualna oblika vključuje najpogostejše nevrološke simptome. Pojavljajo se v vizualnih podob: premikanje točke, ki se gibljejo cikcakaste linije, utripa svetlobe, Svetleč bleščanje, vizualne halucinacije, navidezne vizije razcepu predmetov. Mnogi bolniki opisujejo svoje vizije kot "Aliceov sindrom": opazimo izkrivljanje velikosti, konture, barvo predmetov. Nekateri bolniki doživljajo izgubo popolnega vida: oblak megle, namišljena slepota na eno ali obe očesi.

Hemiparestestična oblika opisuje nastanek različnih taktilnih občutkov, spreminjanje običajne občutljivosti. Pogosti pritožbe: občutek valov mravljinčenja, otrplost, "plazenje plazenja", ki se običajno širi od spodaj navzgor.

Hemiparetna (vestibularna) oblika se pojavlja z izrazito spremembo motorične aktivnosti. Bolniki se pritožujejo na pojav slabosti v okončinah v eni polovici telesa. Pogosto je delna reverzibilna paraliza.

Disfazija - sprememba funkcije govora. S to obliko je pacientom težko izbrati in uskladiti besede, narediti smiselne predloge za izražanje misli. Bolniki imajo iluzijo, da so izgubili spretnosti za prepoznavanje abecednih in numeričnih znakov.

Mešana oblika se pojavlja s hkratnim pojavom simptomov več vrst aure.

Aura se v večini primerov manifestira nasproti s strani, na kateri se bodo zaznali bolečine. Simptome aure lahko bolnik čuti po fazi glavobola. Trajanje tipične aure - do ene ure, dolgotrajno - od ene ure do 2-3 dni.

Klinične značilnosti (variante toka)

Migrene z auro se razlikujejo po več variantah tečaja.

  • Družinski hemiplegični videz je opazen v bližnjih sorodnikih. Ko opazimo napad, mišično oslabelost, poslabšanje občutljivosti v okončinah, afazijo (motnje govora).
  • Ko bazilarne bolniki pritožujejo zaradi upada vida, zvonjenje in zvonjenje v ušesih (tinitus), omotica, izguba nadzora bilance (ataksija). Sindrom zmede zavesti je pogosto določen.
  • Migren z auro brez sindroma bolečine se imenuje brezglavna migrena. Zanj je značilna kratka vizualna ali vestibularna aura brez stopnje bolečine.
  • Manifestacije vida mrežnice: začetek slepote na eni ali dveh očeh kot posledica ishemične nevropatije optičnega živca.
  • Oftalmoplegicheskaya oblika migrene (očesne ogled) ima značilnosti: motnje oculomotor (ptoza - občutek zgornje veke, dvojni vid - delitve predmeti, midriaza - razširjene zenice).
  • Vegetativna migrena z auro se pojavi s simptomi simpatične depresivne krize.
  • Abdominalni (abdominalni) tip se pojavi z bolečim sindromom pulzirajočega znaka v trebuhu in prebavnimi motnjami - drisko.
  • Disfrrenični videz spremlja zmedenost zavesti, dezorientacija, kognitivna okvara, pojav halucinacij.
  • Hemikranija nevaren zaplet - za pridobitev statusa pri bolnikih z migreno: niz ponavljajočih se napadih hudo ali pretirano dolge krize, skupaj z ostrim izgubo moči, mišična oslabelost, ponavljajoče bruhanje.

Faze napadov

Klinična slika hemicrania vključuje pet zaporednih faz (stopenj).

Faza 1. Prodromal (predhodnica)
Pojavi se nekaj ur ali dni pred migrenskim napadom. Bolniki poročajo o ostri spremembi razpoloženja, razdražljivosti, videz dremavosti ali nespečnosti, povečanega ali zmanjšanega apetita, povečane reakcije na svetlo luč, vonjave in glasne zvoke. V nekaterih primerih se ta bolezen razvije ob mimo te faze.

Faza 2. Manifestacije avre
Opazujemo po koncu prodromalne faze, po kateri je možen interval pred naslednjo stopnjo (v povprečju - do ene ure).

Faza 3. Boleča
Pravzaprav je zelo sindrom bolečine, ki traja od nekaj ur do treh dni. Glavobol je najpogosteje prisoten na nasprotni strani manifestirane avre. Na začetku napada je bolečina šibko izražena, z razvojem krize narašča njegova intenzivnost.

Faza 4. Resolucija
Napad cefalalgije se zaključi neodvisno ali po prevzemu farmakoloških pripravkov. Pogosto po pomirjujočih se glavobolih trpijo migrene, potopljene v zvočni spanec.

Faza 5. Restavracija
V tej fazi se povečuje uriniranje in polurija - povečanje količine urina. Bolniki poročajo o povečanem apetitu, nekateri bolniki se počutijo izčrpanih in zlomljenih, drugi so v stanju evforije.

Vzroki in mehanizmi razvoja migrene z auro

Čeprav človeštvo že več tisoč let pozna hemikranijo, do sedaj ni nobenega nedvoumnega vzroka bolezni. Znanstveniki so predstavili več različnih teorij, med katerimi so najbolj avtoritativne hipoteze:

  • genetsko (dedno nagnjenje),
  • avtoimunski,
  • hormonska,
  • trigeminalno-vaskularni,
  • kardiovaskularna teorija Wolffa,
  • trombociti,
  • teorija razvoja depresije.

Tudi znanstveniki pokličejo različne vzburljive dejavnike, ki delujejo kot sprožilni mehanizem pri razvoju migrenskega napada z auro. Seznam je običajno razdeljen na štiri skupine.

Skupina 1. Aditivi za živila in živila

  • ojačevalci in stabilizatorji okusa, konzervansi,
  • jedi in izdelki, ki vsebujejo tiramin: čokolada, citrus, trdi sir,
  • sladila, prisotna v sokovih in pijačah,
  • stimulansi: kava, čaj, alkoholne pijače,
  • dimljena, soljena, suha hrana, maščobna hrana,
  • morski sadeži.

Skupina 2. Okoljski dejavniki

  • nenadne spremembe vremenskih razmer, prisilne spremembe v časovnih pasovih,
  • viri ostrih koncentriranih vonjav: parfumi, detergenti, barve in laki, tobačni dim,
  • svetla naravna ali umetna razsvetljava, utripajoč bleščev zaslon zaslona in televizorja.

Skupina 3. Napačen način življenja

  • pomanjkanje spanja, prekomerno dolg ali slabo kakovost spanja,
  • duševno ali fizično preveliko delo,
  • nepravilno prehranjevalno vedenje (nepravilni obroki, diete),
  • kronične stresne situacije,
  • nefunkcionalni odziv na nenadne učinke stresorjev,
  • ostro spremembo ritma dela in prostega časa,
  • Pretirano vadbo brez ustrezne priprave,
  • kajenje, zasvojenost z alkoholom.

Skupina 4. Drugi razlogi

  • prenesene celo v daleč preteklosti, poškodbe lobanje,
  • sprejem nekaterih farmakoloških učinkovin,
  • obdobje hormonske reorganizacije: nosečnost, menopavza, prvi dnevi menstruacije,
  • "Vikendski sindrom": napad bolezni se premosti na začetku počitka.

Zdravljenje

Trenutno načela farmakološke obravnave migrene z auro temeljijo na merilih lestvice MIDAS (lestvica ocenjevanja invalidnosti migrene). Strokovnjaki razvrstijo resnost bolezni glede na obseg, v katerem sindrom bolečine vpliva na dnevne aktivnosti bolnika na različnih področjih:

  1. strokovne in izobraževalne dejavnosti,
  2. osebni odnosi in gospodinjske dolžnosti,
  3. v javni dejavnosti, športu in prostem času.

Zdravniki razlikujejo štiri stopnje bolezni:

  • I - nepojasnjeno GB brez omejitev pri dejavnosti,
  • II - zmerno GB z manjšimi omejitvami,
  • III - hudo GB z omejitvami,
  • IV - močna GB z omejitvami.

Na podlagi zgornjih meril zdravnik, ki se zdravi, izbere individualno shemo zdravljenja po načelu: od preprostih zdravil do bolj aktivnih sredstev.

S sindromom neizraženega bolečine se uporabljajo analgetiki - analgetiki, na primer: analgin (Analginum). Dobro terapevtski odziv na veliko GB I zagotavljajo nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID), kot je ibuprofen (ibuprofen), indometacin (Indometacimim), naproksen (Naproxenum).

II stopnja GB zahteva imenovanje močnejših kombiniranih sredstev: nenadnega analgetika, nesteroidnih protivnetnih zdravil. Pogosto se uporabljajo pentalgin (Pentalgin), Solpadein (Solpadein), Benalgin (Benalgin). Pri priključitvi bolnika na pogoje na motnje prilagajanja priporoča sprejem serotoninergična zdravila triptanov, na primer: Amigrenin (Amigrenin), zolmigren (Zolmigren), sumamigren (Sumamigren).

V III in IV stopinjah migrene z auro je priporočljivo začeti zdravljenje z "zlatim standardom" - pripravki skupine druge triptane, na primer z zdravilno učinkovino naratriptan (Naratriptan). Nekaterim bolnikom so predpisani močni analgetiki zaldiar (Zaldiar), ki vsebuje aktivne sestavine: tramadol in paracetamol.

V primeru hudega in vztrajnega poteka klasične migrene se bolniku pripisujejo glukokortikosteroidni hormoni, na primer: deksametazon. Antiemetični učinek, ki odpravlja slabost, ima metoklopramid (metoklopramid) ali domperidon (domperidon).

Strokovnjaki pri zdravljenju sindroma migrene upoštevajo pripravo zdravila Olcegepant (Olcegepant), ki je trenutno v fazi kliničnih študij. Preprečevanje napada cefalalgije je lahko beta-blokatorji, na primer: propranolol (propranolol).

Dobra učinkovitost pri premagovanju kronična bolečina kažejo varne sodobne antidepresive - selektivni inhibitor ponovnega privzema serotonina in norepinefrina, npr venlafaksin (venlafaksin). Pozitivno dokazana sredstva na osnovi topiramata, na primer: epiramat (Epiramat).

Pozor, prosim! Zgoraj navedeni podatki so narava referenčnih ali kognitivnih informacij. Niso vodilo pri zdravljenju migrene z auro. Izbira sheme zdravljenja z zdravili je prerogativa izkušenega zdravnika, ob upoštevanju posebnosti klinične slike bolezni in ocene možnega tveganja neželenih učinkov zdravil.

Ne smemo pozabiti, da se vsaka oseba individualno odziva na prejemanje sredstev iz iste skupine. Zato je treba z eksperimentom izbrati "lastno" farmakološko pripravo, ki jo je treba jemati pri prvih znakih približujočega simptoma.

Preprečevanje

Preventivni ukrepi, namenjeni zmanjševanju pogostnosti in zmanjšanju intenzivnosti napadov cefalalgije, so namenjeni prepoznavanju in odpravljanju sprožilnih dejavnikov.

Osnovni koraki pri preprečevanju:

1. korak. Normalizirajte režim in izboljšajte kakovost spanja. Optimalna dolžina nočnega počitka za odrasle je 8 ur. Zvečer morate izključiti intenzivno telesno aktivnost in hrupne aktivnosti, ki povzročajo vzburjenje živčnega sistema. Zadnji obrok naj bi bil najkasneje 2 uri pred spanjem. Somnologi priporočajo, da uvedejo navado hojanja na prostem in toplo kopel pred spanjem. Svetujejo vam, naj gredo v posteljo najpozneje 22 ur.

2. korak. Preglejte dieto in menije. Izključite iz prehrambene hrane "provokatorji": močan čaj, kava, čokolada, citrusi, starski siri. Zmanjšajte uporabo maščob, prekajenih, sušenih jedi in jedi. Zmanjšajte uporabo začimb in začimb.

3. korak. Znebite se slabih navad: opustite kajenje, ne zlorabljajte alkohola.

4. korak. Bodite telo s pravilno (ne prekomerno) in redno telesno dejavnostjo. Odličen in dokazan šport za bolnike z migreno: kolesarjenje, wellness sprehajališče, plavanje, joga, wushu.

5. korak. Zagotovite udobno psiho-čustveno stanje. Izogibajte se preobremenitvi in ​​živčnemu napetosti. Preverite osebno dojemanje stresnih situacij in spremenite interpretacijo negativnih dogodkov. Dodelite čas za samo-znanje in samorazvoj. Uporabite učinkovite in preproste tehnike psihoterapije.

Če se držite takšnega preprečevanja, se lahko izognete številnim boleznim, tudi meningitisom, ki jih je mogoče okužiti. Če imate močno imuniteto, obstaja možnost, da se izognete tako strašni bolezni.

Migrena z auro

Migrena z auro - paroksizmalna primarna cefalgija, preden se pojavijo vidne motnje, motnje občutljive krogle ali govora. Razlikuje se od preproste migrene, ki se pojavi med 10-60 min. glavobol in izginjajo pred svoj videz svetlih lis, strele, temne in svetle točke v očeh, izkrivljanje vizualne percepcije, upočasnjujejo ali nerazločen govor, mravljinčenje ali odrevenelost udov, slušne ali vonjalne halucinacije, pareza. Diagnoza migrene z auro temelji na nevroloških in oftalmoloških preiskavah, EEG, MRI in CT možganov. Zdravljenje vključuje preprečevanje in olajšanje napadov.

Migrena z auro

Migrena z auro je ena od oblik primarne glavfagije (glavobol), tj. Nastane povsem avtonomno in ne kot eden od simptomov katere koli bolezni. Po mnenju strokovnjakov s področja klinične nevrologije se migrena pojavlja pri 18% žensk in 6% moških. Približno četrtina migrenskih primerov je migrena z auro. Aura je rezultat 10-60 minut. pred napadom migrene cefalazije začasne vizualne, občutljive, motnje govora, spremembe okusa, vonja ali zvočne percepcije. Migrinska aura praviloma traja največ 60 minut. Včasih to ne vodi do glavobola.

Med klasičnimi primeri migrene z auro je mogoče opaziti migrene napad s tako imenovano podolgovato avro. Podolgovata aura se pravi, če vsaj eden od njegovih simptomov traja več kot 60 minut, vendar nevrološki pregled in metode neuroimaging ne razkrivajo nobene patologije. Če migrena aura traja več kot 7 dni, je verjetno, da je razvoj takšnega zapletanja kot migrenskega infarkta možen, katerega prisotnost potrjujejo metode nevreizmatičnega slikanja.

Vzroki migrene z auro

Glede na sodobne ideje je osnova migrene povečana razburljivost receptorjev bolečine v možganih. Videz avre je posledica spremembe v biokemijski in bioelektrični aktivnosti nevronov v določeni regiji možganov. Zato se predlaga, da je najpogostejša aura vizualnega značaja posledica hiperekscitacije nevronov kortičnega dela korte, ki je odgovoren za "obdelavo" vizualnih informacij.

Migrena z auro je polietiološka bolezen. Med vzroki za njen videz so najprej stresne situacije in duševna preobremenjenost. Ker je stopnja stresa v določeni situaciji individualna za različne ljudi in je odvisna od njihove subjektivne reakcije, je mogoče trditi, da je začetek migrene z auro v veliki meri posledica ponavljajočega se nepravilnega odnosa do nastajajočih okoliščin. Pomembno je, da ljudje, ki uspevajo vzdrževati dobrodelni odnos v različnih življenjskih situacijah, veliko manj verjetno trpijo zaradi migrene kot tistih, ki se težko upirajo težavam, jezo in razdražljivosti.

Povzroči migreno z so aura lahko :. Pomanjkanje spanja, spremembo vremena, zelo močni svetlobi, je utripanje monitorja, hrup, ostrega vonja, prekomerno spolno aktivnost, itd Ženske kot sprožilnih dejavnikov so: nastop menstruacije, peroralnih kontraceptivov ali hormonsko menopavzi terapijo. Migrena z avro mogoče opaziti pri bolnikih z depresivne nevroze, sindroma kronične utrujenosti, hipohondrične nevroze, nespečnost in druge motnje spanja.

Pri uporabi določenih izdelkov je prišlo do migrenskega napada z auro. Najpogosteje so ti "Sredstva provocateurs" so tiraminsoderzhaschie hrano: banane, sir, orehe, agrume, ribje ikre in rdeče vino. Vendar je odziv bolnikov na različne izdelke zelo individualen. V zvezi s tem, nevroznanstveniki kažejo, da je reden pojav napad po zaužitju določenega izdelka ni povezana s samim izdelkom, in dejstvo, da ko njegova prehrana je sovpadal s pojavom migrenskih napadov in možganov, da "popraviti" ga.

Klinika migrene z auro

Narava napada cefalalgije z migreno z auro se ne razlikuje od običajne migrene. Pulsiranje ali stiskanje glavobola običajno zajame le polovico glave, skupaj s slabostjo, blago omotico, povečano percepcijo zvoka in lahkih dražljajev. Migrena z auro, kot preprosta migrena, se lahko podaljša v obliki spremembe razpoloženja, zaspanosti ali povečane razdražljivosti, hitro zehanje, splošne šibkosti itd. Glavna razlika je prisotnost avre. Ne smemo ga zamenjati s prodromalnimi simptomi, ki se pojavijo čez nekaj ur (včasih 1-2 dni) pred migrenskim napadom.

Običajno je za bolezen značilen videz in rast celofalije v prvi uri po izginotju pojava migrene migrene. V nekaterih primerih se simptomi aure ponovno pojavijo v obdobju glavobola in včasih trajajo tudi po prenehanju. Napad cefalalgije lahko traja od 4 ur do nekaj dni. Po njem bolnik čuti določeno slabost in šibkost. V drugih primerih zaspi in se popolnoma zbudi, kar je pri otrocih pogostejše.

Vrste migrene migrene

Najpogosteje imajo pacienti auro vizualnega značaja. V klasični verziji se začne z videzom neenakomernega in utripajočega mesta, ki ima lahko belo, osenčeno ali zlato barvo. To mesto ali skotom se nahaja v obeh očesih homolateralno, tj. Bodisi na desni bodisi v obeh levi polovici vidnih polj. Postopno se širi, madež lahko popolnoma zapolni polovično vidno polje v vsakem očesu. Nato se vizija obnovi in ​​pride do tipičnega napada cefalalgije.

V otroštvu je migrena z auro vizualnega značaja pogosto izražena v obliki "Alicejevega sindroma", ko so dimenzije, oblika in konture predmetov vidno izkrivljeni, pojavijo se vidne halucinacije. V vizualno (oftalmološko) auro vključujejo tudi takšne pojave kot črne lise in peneče točke pred očmi, zamegljen vid, "megla" in "utripa v meglici" v očeh. V redkih primerih obstaja mrežna mrežnica, ki se kaže v pojavu osrednjega škotoma z naknadno prehodno slepoto.

Migrena z auro lahko zaznamujejo prejšnji glavoboli s prehodnimi senzornimi motnjami. Najbolj tipično za občutljivo aura pojava mravljinčenje in / ali odrevenelost (hipoestezija) v prstov ene roke s širjenja tega pojava na celotni strani, polovica glave in vratu, ter v nekaterih primerih, v celotni polovici telesa. Kot avre lahko nastanejo takšni pojavi kot zvonjenje v ušesih, videz nenavadnih zvokov ali vonjav.

Nekateri pacienti imajo auro v obliki začasnih motenj govora: afazija, zakasnjeno izgovorjavo fraze, nejasen pogovor, težka izbira besed. Manj pogoste je avra v obliki motoričnih motenj, ki jih povzroča prehodna mišična oslabelost v roki in nogu polovice telesa.

Diagnoza migrene z auro

Posvetovanje bolnikom z migrenskimi napadi z auro opravlja nevrolog. Glavni cilj je odprava diagnostičnega organska (intracerebralne tumorji, ciste, encefalitis) in vaskularnih (TIA, encefalopatija, ishemična kap), možganske bolezni, ki lahko povzročijo simptome, podobne migreno avro. V ta namen se izvede nevrološki pregled, MRI ali CT možganov; se posvetuje z oftalmologom, da določi področja vida in oftalmoskopije.

Pomemben trenutek pri diagnozi migrene z auro je vodenje elektroencefalografije (EEG), ki omogoča pridobivanje podatkov o funkcionalni aktivnosti in individualnih značilnostih bioelektričnega ritma bolnikovih možganov. Rezultati EEG se nadalje uporabljajo pri izbiri zdravil za terapijo z zdravili.

Zdravljenje migrene z auro

Zdravljenje z zdravili ima dve smeri: prijetje napada in preprečevanje njegovega pojavljanja v prihodnosti. Izbira je individualno, ob upoštevanju resnosti zasegov in podatkov EEG.

Za zaustavitev napada se običajno uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila (naproksen, ibuprofen, diklofenak) ali kombinirani analgetiki. Pri napadih z visoko intenzivnostjo celofalije imenujejo pripravke iz skupine triptanov: zolmitriptan, naratriptan, eletriptan, sumatriptan. Če takšne napade spremljajo ponavljajoče bruhanje, dodatno uporabite antiemetike (metoklopramid), klorpromazin ali domperidon. Zdravljenje migrenskih napadov je še toliko bolj učinkovito, kot je bilo vzeto že odvzemno drogo. Bolniki, ki trpijo zaradi migrene z auro, lahko popolnoma preprečijo napad, če vzamejo to zdravilo s prvimi simptomi aure.

Zdravljenje, namenjeno preprečevanju napadov, je navadno indicirano, ko se pojavi dvakrat ali večkrat na mesec. To je dolgoročno zdravljenje, ki včasih traja več mesecev. Njegova osnova so lahko antidepresivi (venlafaksin, duloksetin, milnacipran), antikonvulzivi (valproat, topiramat) ali psihotropna zdravila. Preventivno zdravljenje migrene z auro praviloma opravlja en skrbno izbrani pripravek. Kombinirana terapija se uporablja le v težkih primerih.

Iskanje učinkovitejših načinov zdravljenja migrene se nadaljuje v tem trenutku. V Evropi obstajajo študije o uporabi antagonistov receptorjev CGRP, ki preprečujejo širjenje cerebralnih posod, ki se pojavi med migrenskim napadom. Ameriški znanstveniki raziskujejo možnost uporabe transkranialne magnetne stimulacije (TMS) za prekinitev napadov. Aerosol iz migrene poteka v kliničnih preskušanjih, katerih učinkovitost in hitrost sta primerljiva z intravensko uporabo.

Nemedmedinski vidiki zdravljenja migrene z auro

Migrenska terapija ni le zdravilo. Enako pomemben je odnos bolnika do njegove bolezni in prizadevanja, s katerimi se sooča z njo. Pravzaprav mora pacient ponovno zgraditi svoj življenjski slog. Izogibajte se uporabi čaja, kave, kole, limonade itd., Ker preobremenijo živčni sistem. Koristno je piti zeliščni čaji, kompoti, kozarci in samo vodo. Če pride do migrenskega napada kot odziv na uporabo določenega zdravila, ga je bolje izključiti iz prehrane.

Ob uvedbi izvedljive dnevne rutine, primernega spanca in pravilne prehrane mora pacient razumeti, katere situacije, njegova dejanja in odnosi povzročajo drug migrenski napad z ali brez aure. Če je mogoče, se je treba izogniti sprožitvam in še bolje spremeniti odnos do njih. Bolniki, ki ne poskušajo razumeti vzrokov za njihovo bolezen in možnih načinov za preprečevanje drugih drog, da bi preprečili nadaljnje tveganje za napad, ki trajajo dolgoročno zdravljenje s povečanimi odmerki zdravil brez želenega učinka.

Aura z migrenami, kaj je to

Mnogi ljudje, tudi zdravniki, menijo, da je izraz "migrena" vključuje avro, se nadomesti z intenzivno enostransko utripajoča glavobol, ki ga spremlja slabost, bruhanje, nestrpnosti na svetlobo in zvok. Vendar pa kljub temu, da je približno 10% prebivalstva trpi zaradi migrene, le majhno število ljudi, med migrenskim napadom razvija vse svoje simptome. Migrenskim napadom je lahko sestavljena le iz avro brez glavobol ali očitno hudo neznosno glavobol ali glavobol lahko zasede vmesno stopnjo med dvema stanjema. Tako je večina (čeprav ne vsi) glavobolov, ki jih ljudje, ki trpijo zaradi migrene izkušenih so točno migrene in temeljijo na skupnih bioloških mehanizmov [2, 5].

Aura migrene doživljajo 20-25% bolnikov, ampak nekaj opozoriti avro v vsak ali skoraj vsak napad. Simptomi aure so zelo specifični za migreno. Najbolj značilna simptom je avro motnje vida, včasih označene senzorične motnje (otrplost ali mravljinčenje v ustnice, jezik, polovico obraza, ki sega do vratu in roke, ali "zemljo" od prstov do vratu). Simptomi avro je razdeljena na "pozitivno" - ko je čutil nekaj - blisk svetlobe, utripajoča cik-cak črte pred očmi, mravljinci, in "negativna" - izguba vidnega polja ali odrevenelost v roki. Druga lastnost aure je njena dinamičnost - simptomi postopoma naraščajo v 5-20 minutah, nato pa postopoma regresijo. Trajanje aure ne presega 60 minut. Značilno je, glavobol razvija zamenjati avro, v nekaterih primerih lahko pride avro ne glede glavobola [1].

Večina ljudi z migreno doživi prodromalne simptome, ki jih je treba razlikovati od aure. Napovedujejo Simptomi so zelo različni in nespecifični, lahko zraste do 2 dni pred napadom, vendar vsak trpi zaradi migrene lahko jasno opredeli svoje simptome - evforijo ali depresivno razpoloženje, hiperaktivnost, ali zaspanosti, želja, da bi jedli sladko ali slano, pogosto zehanje - to so le nekateri znanilci nastopom migrene [ 4].

V osrčju migrene aure ležijo spremembe v električni in biokemijski aktivnosti nevronov (živčnih celic), ki se nahajajo na določenih področjih možganov. Na primer, vizualna aura se razvije z vzburjenjem nevronov sklepne skorje - regije možganov, ki "obdeluje" vizualne informacije. Ali so take spremembe neposreden vzrok za razvoj glavobola, se trenutno aktivno razpravlja v znanstveni skupnosti [6].

Pogosto migrene migrene morda ne spremlja razvoj glavobola. Še posebej to velja za starejše ljudi, ki so trpeli zaradi migrene. S starostjo postane glavobol lažji ali preide na vse, migrena napade pa lahko sestavljajo samo aura - tako imenovana "obogatena migrena" [3].

Če spada v majhno skupino z auro, ki se zgodi skoraj pred vsakim napadom glavobola, jo lahko uporabite za izboljšanje učinkovitosti zdravljenja napada - vzemite zdravilo pred začetkom glavobola. Čim prej je zdravilo za migreno, večja je njegova učinkovitost [5].

Podrobno video predavanje o migrenah in drugih glavobolih.
Na voljo in podrobno pove zdravniku-nevrologu Kirillu Vladimiroviču Skorobogatykhu

Teme predavanja:

  • kako v glavi je bolečina
  • kakšne so glavobole
  • Kakšna je migrena, kako nastane in kako je raziskana?
  • kako zdravniki diagnosticirajo, kakšne raziskave so resnično potrebne za to. So REG, EEG, MRI potrebni?
  • kako zdraviti migreno in kako ga je treba zdraviti
  • miti ali ne? Migrene in posode, osteohondroza, intrakranialni tlak
  • kako poiskati informacije na internetu?

Migrena: simptomi in zdravljenje, znaki (aura), kako lajšati bolečine v napadu

Ta bolezen je znana že od antičnih časov. Verjamejo, da je migrena utrpela prokurista Judeje Pontija Pilata, ki je zapovedal križanje Jezusa Kristusa. Takrat je bila ta bolezen imenovana "hemikranija", kar pomeni "bolečine v glavi polovice".

Seveda, to trpljenje, ki ima zelo posebno pritožbo, ni nalezljiva, in značilne dovolj premožni ljudje (da ne povzročajo brivec in zdravnik), je dovolj zgodaj opisani v literaturi, in pridi k nam nespremenjena že od antičnih časov.

Bolečina v polovici glave ni edina, temveč ena najbolj značilnih znakov migrene.

Določili bomo, da z "polovico glave" mislimo levo ali desno polovico. Ne gre za "spodnjo" ali "zgornjo" polovico, temveč le za zrcalno-simetrične strani.

Migrena - kaj je to?

Migrena je oblika primarnega glavobola, ki imajo nevrološke bolezni neodvisno kodira odsek (G 43). Sedanja definicija pravi, da migrena - je oblika glavobola, za žilno naravo, teče z značilnimi kliničnimi simptomi v obliki pulzirajoče napadov z avro ali brez nje, z morebitno prisotnostjo slabost ali bruhanje (glej sliko).

Poleg tega je bolečina popolnoma reverzibilna, funkcionalna in ni posledica kapi, volumetričnega procesa v možganih ali travmatične lezije centralnega živčnega sistema.

Migrin je bil nedavno uvrščen med 19 bolezni, ki povzročajo znatne socialno-ekonomske izgube zaradi poslabšanja delovne zmožnosti in motijo ​​prilagoditev dela bolnikov.

O razlogih

Bolezen je veliko bolj pogosta pri ženskah kot pri moških in je polietiološka, ​​saj obstaja veliko razlogov za migreno. Najbolj znani so:

  • Naslednja nagnjenost, ki jo je dokazala študija identičnih dvojčkov;
  • Stres, hipodinamija, intenzivna duševna dela v pogojih hipoksije;
  • Fizično preobremenitev;
  • Jedo živila, ki vsebujejo tiramin (sir, oreški, čokolada, rdeče vino, pivo in šampanjec);
  • Pri ženskah je dolgotrajni vnos ustnih hormonskih kontraceptiv eden od vodilnih dejavnikov pri razvoju migrene;
  • Meteozavisimost, če pride do spremembe vremena.

Najpogosteje je bolezen manifestacija mnogih opisanih dejavnikov v različnih kombinacijah.

Znaki migrene

Glavobol z migreno je drugačen po karakterju in spremljajoče simptome. Torej, za preprosto obliko so značilne naslednje značilnosti:

  • Ponavljajoči se napadi glavobolov, ki se odvijajo v obliki napadov, skupaj od 4 do 72 ur skupaj;
  • Bol je lokalizirana le levo ali desno;
  • Narava bolečine - pulsacijsko, klasično obsevanje - v očesu;
  • Resnost bolečine je pomembna;
  • Z fizičnim naporom se boleča intenzivira, kar se skupaj z značajem in lokalizacijo razlikuje od napetostnega glavobola. Zato se lahko ta bolečina, ki se pojavi med fizičnim naporom, zahtevati prenehanje vsakega dela, kar v številnih primerih vodi v "avrales" v proizvodnji.
  • Migrene spremljajo simptomi, kot so fotofobija in fonofobija. To se kaže s fotofobijo in nestrpnostjo ne le glasnih zvokov, temveč tudi z zvokom srednje intenzivnosti, ki se zdi pacientu glasno. Ti znaki se povečajo, ko se glavobol intenzivira. V praksi se to izraža z dejstvom, da ima pacient močno željo, da se upokoji, zaspi, lezi z zaprtimi očmi v mirni, temni in po možnosti hladni sobi;
  • Med napadom se zelo spreminja razpoloženje: pacient postane zatiran, ali, nasprotno, razdražljiv in hitro kaljen;
  • Obstaja tudi posebna preobčutljivost za vonjave (hiperosmija) in celo nekatera od njih;
  • Migren pogosto razvija progresivno navzeo, ki je v kombinaciji z nevzdržnim glavobolom. Bruhanje se praviloma pojavi na "višini" glavobola in je hiter znak, da bolečina zmanjša. Zato bolniki z veliko "izkušnjo" migrene zaznavajo bruhanje kot znak hitrega uhajanja pred trpljenjem;
  • Migrena je taka vrsta glavobola, pri kateri se olajšanje doseže s tesnim povojom. Zato je glavobol, ki ga trpi trpljenje aristokrata, neposreden znak migrene.

Simptomi migrene, ki se ne ustavijo v 72 urah, se imenujejo migrena. Ta pogoj zahteva takojšnjo hospitalizacija, kot je dolgotrajno bolečino lahko povzroči edem in otekanje možganov, razvoj epileptičnih napadov ali pojava fokalnih nevroloških simptomov značilnih za ishemične kapi.

Simptomi migrene (fotografija) - kaj je aura?

ena od manifestacij aure, fotografija

Migrena z auro je nekoliko bolj zapletena motnja kot preprosta migrena. Aura so nekateri nevrološki reverzibilni simptomi, ki nastajajo nekaj časa, ponavadi 5 do 20 minut in trajajo največ eno uro v kateri koli obliki.

Ko se pojavi avura, pacient že ve, da sledi migrenskemu napadu, in čas je, da se pripravi ali vzame zdravilo. Včasih se aura v celoti pojavlja na "ravnem tleh", nato pa se pojavi bolečina.

V nekaterih primerih se simptomi aure z migreno pojavijo v ozadju začetnega glavobola. Morfološko se aura sovpada z razvojem neustreznega krvnega obtoka na različnih področjih možganov.

Ta hipoperfuzija različnih oddelkov, povezanih z vazospazmom, in se manifestira v obliki simptomov "kraje" krvi različnih struktur.

simptomi aure s fotografijami migrene

Do tipičnih simptomov aure, edinstveno povezana z naslednjim glavobolom, vključujejo:

  • Vizualna znamenja (flikerja črte, pike, "muhe" pred očmi, zameglitev, nejasnosti, pojav od bleščeče "križarjenjem" in govedo ali začasno izgubo žarišč in Fields);
  • Občutljive motnje v okončinah (občutek odrevenelosti in mravljinčenja, občutek "plazenja plazenja"). Te motnje zajamejo eno polovico telesa in se razširijo na ustrezno polovico obraza;
  • Govorne motnje. Obstajajo težave v obliki zamegljenega govora (disfazija).

Vidne motnje se praviloma najprej pojavijo kot najtanjše, nato pa so senzorične in govorne senzorične motnje.

Bolniki morajo poznati svojo vrsto avre, ker je v nekaterih primerih težko ločiti od prehodnega ishemičnega napada, kar je lahko samo pojava kapi.

Zato morajo bolniki, ki trpijo zaradi migrene, hraniti dnevnik, ki odraža posebne značilnosti znakov avure in povezavo z različnimi dejavniki zunanjega okolja.

V nekaterih primerih imajo lahko bolniki razvito auro, vendar ni glavobola ali pa so manj pomembne narave. Ta vrsta "glave migrene" je pogosta pri moških.

Redkejše vrste migrene

Poleg klasičnega napada bolečine in vrste predhodnih sestavin, ki se imenujejo aura, obstajajo atipične oblike migrene, na primer:

  • Basilar migrene. Njegove značilnosti je aura, ki prihaja iz možganskega debla: motnje govora, vrtoglavica, šumenje v ušesih, dvojni vid, izguba sluha, motnje zavesti, kot tudi dvostranske senzorične motnje v okončinah tipa parestezije;
  • Hemiplegična migrena. Ta oblika je zelo podobna možganski kapi, ker je prišlo do krvavitev gibov zaradi vrste šibkosti motorja v okončinah.

Dodati je treba, da, včasih pred migrenskim napadom dan ali dva, so že pred avro napovedujejo simptome - napetost v mišicah vratu, motnje koncentracije, zehanje in bledica kože, kot tudi zamegljen vid ali slabost.

Praviloma jih nadomesti aura ali klasični napad bolečine migrene.

Zdravljenje migrene

Zdravljenje te bolezni predstavlja nekatere težave, zlasti zdravljenje migrene pri ženskah. Glede na sodobne podatke je predpogoj za to vrsto glavobola v prelepi polovici človeštva posledica vpliva estrogenov.

Zdravljenje migrene se zmanjša na prepoznavanje in pravočasno zmanjšanje napadov, zmanjšanje njihove pogostosti pojavljanja, zmanjšanje časa napadov.

V primeru radikalnega zdravljenja epileptični napadi popolnoma izginejo in v enem letu bolnika ne motijo. Kljub temu je glavna naloga vedno bila in ostaja aretacija napada.

Včasih, z dobro razmerje med zdravnikom in bolnikom, pravilno strategijo zdravljenja, korenite spremembe v načinu življenja, uvlek je preprosto nepotrebno, ker so zelo redki in se lahko povsem izgine.

Kako olajšati napad migrene?

Najpogosteje se migreno razlaga s spremembo vaskularnega spazma s kasnejšim širjenjem. Če opisujete razvoj migrene v navadnem jeziku, se na začetku razvije spazma cerebralnih posod in dura mater, ki se nadaljuje asimptomatsko. Spazmo povzročajo zgoraj opisani dejavniki.

Potem, kot kompenzacijsko reakcijo, obstaja reševanje spazma, obolelost pa je bolj običajna. To raztezanje povzroči reakcijo receptorjev bolečine, kar vodi do videza značilne bolečine.

Da bi preprečili napad migrene, morate zvišati tone plovil ali, preprosto, doseči krče. To je mogoče storiti s pomočjo številnih zdravil: od kave in konjaka do pripravkov iz razreda triptanov.

Resni pripravki za zaustavitev napada se izdajajo v obliki pršila za pršilo ali rektalne supozitorije, saj lahko bruhanje preprečuje absorpcijo zdravila v telesu.

Kako zdraviti lahkoten migrenski napad?

V primeru, da je napad nizke intenzivnosti in bolnikovo stanje zadovoljivo - lahko uporabite nemedicinske metode zdravljenja: mehurček z ledom ali suho toploto.

Od droge pomagajo "luč" pomeni iz skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil: od "Analgin" in "paracetamola" v "Nurofen", "tempalgin" ali "Ketanova", ki je najmočnejši analgetik.

Seveda pri zdravljenju blagega migrenskega napada s temi zdravili je treba spomniti na škodo na sluznici želodca in skupaj z njimi dati omeprazol za zmanjšanje ulceroznega tveganja.

Kako lajšati bolečine z migreno zmerne in močne intenzitete?

V primeru, da tipični napadi in nesteroidna zdravila ne pomagajo zmanjšati bolečine migrene, je bolje jemati recept analgetike, ki vsebujejo kodein ali kofein. Za takšna zdravila nosijo "Kaffetin", "Solpadein", "Pentalgin".

Če ima oseba hudo glavobol, ki jo spremlja navzea in ponavljajoče bruhanje, lahko uporabite zdravilo na recept, kot je "Zaldiar", ki vsebuje tramadol. To zdravilo je recept, vendar ne narkotični, in ga lahko zdravnik predpiše.

Uporabljajo se tudi triptani, ki se vbrizgajo v brizgo v ustrezen nosni prehod na strani videza glavobola.

  • Od triptanov je prikazan sumatriptan (Imigran). Ta zdravila bolje prenehajo počasi naraščati glavobol. V tabletirani obliki se pripravek proizvaja pod imenom "Amigrenin", "Sumygamren", pa tudi pri svečah - "Trimigren".
  • Naslednja generacija triptanov ("Naramig", "Zomig") se bolje prenaša.

Pomembno je, da lahko vzamete triptane v kateri koli obliki šele po začetku glavobola. Njihov sprejem brez bolečin, proti ozadju aure je kontraindiciran. Prav tako jih ni mogoče uporabiti za profilakso, saj povzročajo vazospazem in lahko, nasprotno, povzročijo migrenski napad.

Prav tako lahko vzamete proti-emetična zdravila ("Cerukal", "Motilium"). Pri hudi bruhanju je priporočljivo intramuskularno dajanje drog.

Sodobni preparati za migreno lahko pripadajo tudi alkaloidi ergot. V nekaterih primerih se uporabljajo tudi antidepresivi in ​​antikonvulzivi, vendar za preprečevanje.

Preprečevanje migrene

Migrena in problem "kako odstraniti bolečino" ni edini, ampak začne daleč do okrevanja. Da bi preprečili napade, se uporabljajo različna zdravila, ki se uporabljajo med napadi.

Ta zdravila vključujejo beta-adrenoblockerje (Anaprilin, Obzidan), antikonvulzente (Topamax). Toda, preden začnete uporabljati, morate spremeniti vse dejavnike tveganja, ki jih je mogoče spremeniti: telesna teža, zavračanje slabih navad, zdrav način življenja, pravilna prehrana.

Migrena, simptomi in zdravljenje, ki smo jih razstavili, se nanašajo na funkcionalne motnje. Toda pod določenimi pogoji lahko pride do možganske kapi in možganskega edema, huda migrena pa lahko povzroči smrt.

Zato je treba pravočasno sprejeti vse potrebne ukrepe za diagnosticiranje in zdravljenje te splošno znane žilne disfunkcije v najkrajšem možnem času.