Elektroencefalografija možganov: možnosti tehnike

Človeški možgani so sestavljeni iz sklopa nevronov, naloga vsake od njih pa je ustvariti živčne impulze in jih posredovati sosednjim celicam. Za oceno električne aktivnosti možganov se uporablja ojačevalnik - naprava je elektroencefalograf.

Z njegovo pomočjo se izvajajo raziskave možganske aktivnosti in odkrivanje morebitnih motenj v delovanju z metodo zapisovanja impulzov iz različnih možganskih območij, imenovanih elektroencefalografija (EEG).

Uporaba metode pri nevrologiji

Uporablja se predvsem za diagnosticiranje konvulzivnih stanj (epilepsije), za ugotavljanje učinka različnih bolezni na živčni sistem, za potrditev lezije možganske skorje.

Omogoča določanje doslednosti dela možganskih področij, odkrivanja vaskularnih in degenerativnih možganskih bolezni, diagnosticiranja Alzheimerjeve bolezni, vrednotenja učinkovitosti terapije in napredovanja simptomov bolezni.

Študija je predpisana za domnevne bolezni ali bolezni:

EEG se lahko priporoči za pritožbe bolnikov o:

Poleg navedenega, je klinična EEG uporablja za spremljanje zdravljenja ob močnih drog med anestezijo pri kirurških posegih, da oceni delovanje možganov pri bolnikih, ki so v komi.

Kontraindikacije za postopek

Obstajajo omejitve za EEG: ne nameščajte elektrod na mestih, kjer so poškodbe povrhnjice (odprte rane, izpuščaji, nezdravljeni postoperativni šivi).

V študiji, morajo biti še posebej previdni z ljudmi z duševnimi motnjami in nasilnih bolnikov, ker jih ne morejo vedno slediti navodilom zdravnika, in sama naprava, vključno s kapo z elektrodami jih lahko vodi v bes.

Po potrebi so bolniki pred postopkom sedirani.

Priprava na diagnozo

Zdravnika je treba obvestiti o zdravilih, ki se trenutno izvajajo.

Nekateri od njih (antikonvulzivi in ​​pomirjevalci) lahko izkrivljajo rezultat EEG, zato 2-3 dni pred postopkom, ki ga morate prenehati jemati.

Za večjo informativenost in natančnost rezultatov je potrebno slediti zdravniškim priporočilom:

  1. Na predvečer in na dan pregleda je prepovedano uporabljati ekscitentne TSNS energijske pijače, alkohol, kava, čaj, kola.
  2. Pred sejo je treba odstraniti kovinski nakit (piercing, uhani, posnetki). Lase operite s šamponom, jih odstranite iz umazanije, prahu, lase za lase, pene za styling.
  3. 2-3 ure pred začetkom postopka jesti (prazen želodec vodi k zmanjšanju sladkorja) in izključuje kajenje.
  4. Če je elektroencefalografija predpisana v fazi spanja, potem 24-36 ur Pred postopkom mora pacient preživeti v budnosti, in preden bo EEG zdravnik predlagal, naj vzame sedativ, ki mu omogoča, da med snemanjem zaspi.

Izvedba študije korak za korakom

Postopek poteka v zaprtih prostorih, zaščitenem pred svetlobo in hrupom. V pisarni sta le zdravnik in bolnik. Nekatera zdravilišča se zdravijo zunaj pisarne, pacient ima glas (prek mikrofona) in video komunikacijo.

Pacient sedi v naslanjaču ali se prilega na kavč. Na glavo so postavili pokrov z vgrajenimi elektrodami.

Za začetek vas bo zdravnik pozval, da večkrat odprete in zaprite oči, da ocenite napako rezultata zaradi utripa. Potem morate zapreti oči in se ne premakniti.

Po evidentiranju EEG v mirovanju zdravnik izvaja teste, ki ocenjujejo možganov odgovor na stresne učinke na njega:

  • predmet naj globoko diha 3 minute; če obstaja predispozicija, ima pacient konvulzije ali epileptične napade;
  • Vir svetlobe utripa s frekvenco 20 krat na sekundo; Pri bolnikih s predispozicijami se kot odziv na utripanje pojavijo mioklonični krči ali epileptični napadi.

Na koncu pregleda se bolniku da izpis iz pridobljenih grafov in zaključek o prisotnosti in naravi nenormalnosti možganskih aktivnosti.

Kaj je EEG Video Monitoring?

Računalniško elektroencefalografijo z video nadzorom izvajajo predvsem bolniki z epilepsijo. Ta metoda vam omogoča natančnejšo sliko možganskih biopotencialov, prepoznavanje motenj spanja in manjših nevroloških motenj.

Za razliko od običajnega EEG, ki traja 15-20 minut, spremljanje EEG pomeni podaljšano preiskavo, ki traja od 2 do 10 ur.

Med sejo se določijo pogosto nezaželena nehotena gibanja očesnih očes, okončin, kratkotrajnih sklepov telesa in deaktivacije zavesti, kar nam omogoča, da ugotovimo pravilno diagnozo.

Video EEG - to je dolgoročna fiksacija videoposnetkov, se izvaja tako na ozadju kot v času spanca.

Indikacije za izvajanje:

  • sanje;
  • pogovor v sanjah;
  • fiksiranje nočnih napadov epilepsije in prebujenje;
  • definicija idiopatskih in nedoločenih oblik epilepsije;
  • fiksacija dnevnih in nočnih paroksizmov nejasne etiologije.

Rezultati in prepisi

Obstajajo 4 ritma možganskih valov, od katerih je vsaka povezana s stanjem bolnikovega delovanja:

  • med budnostjo se upoštevajo beta valovi - hitro nihanje z visoko amplitudo;
  • v stanju počitka ali meditacije, ko je pacientovo oko zaprto, vendar ne spi, strokovni popravki alfa valov;
  • delta valovi so določeni v globoki fazi spanja;
  • Theta valovi se pojavijo med spanjem, ko oseba še vedno ne spi, vendar ni več budna.

Pri dekodiranju specialist upošteva vse ritme možganov. Rezultati, ki ustrezajo normi, so:

  • enaka električna aktivnost hemisfer;
  • prednost alfa in beta valov v stanju bujenja;
  • odsotnost poškodb električne energije, ki ne ustreza normi.

Prevalenca beta valov se pojavlja pri ljudeh, ki so na predvečer preiskovanja uporabili velik odmerek sedativov. Pri bolnikih, ki so v intoksikaciji z drogami ali v komi, delta valovi prevladujejo. Njihova frekvenca ne more biti nič, drugače pomeni smrt možganov.

Znaki tumorjev, možganska kap, epilepsija, travma v glavi so nenadni izbruhi možganske aktivnosti ali jih upočasnjujejo. Razlika v električni aktivnosti možganov v njegovih delih je lahko znak zastrupitve, krvavitve metabolnih funkcij, razvoja okužb.

Asimetrija amplitud in razlika v trajanju valov iz istih delov hemisfere najdemo v možganskih tumorjih, delta valovi pa se lahko odkrijejo v prizadetem območju.

Izpolnili so študijo

Pregledi bolnikov, ki so prejeli elektroencefalografijo možganov.

Po stresu trpim zaradi motenj spanja. Ne morem zaspati, ampak če se izkaže, da se jemlješ, potem za zelo dolgo časa. Ves dan je hodil »zlomljen«, vse je padlo z rok.

Obiskal me je na recepciji z nevrologi, mi je določil nočni video nadzor. V redu je, spal sem "pod aparatom", zbudil sem - rezultat mi je izročil in zdravnik predpisal zdravljenje. In čudež - zdaj spim celo noč!

Sergej, 36 godina, Kazanj

Napadi epilepsije me že mučijo že od otroštva. To je zelo grozno, še posebej, če se zgodijo zunaj doma. Zdravljenje je predpisano. Pogostost napadov se je rahlo zmanjšala. Nevrolog je dal usmeritev k študiji EEG. Rezultat - predhodno predpisano zdravljenje je bilo neučinkovito, priporočena so bila močnejša zdravila.

Anna, 20 let, Saratov

Zadnjih 1,5 let trpim zaradi glavobola, včasih do izgube zavesti. Mislil sem, da razlog v klimakteriji - starost pri meni, ki ustreza ali se sestane. Vzel sem zdravila za lajšanje simptomov. Ja, tam je bilo, to ni pomagalo.

Nekateri ljudje so svetovali, naj se prijavijo na nevrologa, ki mi je določil celovit pregled telesa, vključno s sejo elektroencefalografije. Imel sem možganski tumor. Na srečo, to v začetni fazi. Resnično upam na izterjavo.

Диана, 47 let, Krasnoârsk

Profesionalni videz

Informativna raziskava je dovolj. Majhne nevšečnosti - otrokom je težko prenašati pol ure imobilizem, zato jim pogosto dodeljuje video nadzor. Preden se jim da postopek, jim je dana sedativ in otrok zaspi. Pogosto dovolj 3-4 ur spanca, da bi dobili popolno sliko o možganskih aktivnostih otroka.

Berestov Sergej Nikolaevič, zdravnik, klinika "Mediji", Novosibirsk

Na recepciji pogosto prihajajo ljudje s pritožbami zaradi glavobola, pogostih omedlevanj, hrupa v ušesih, nespečnosti. Seveda je veliko mogoče pripisati stresnim razmeram, magnetnim nevihtam, kronični utrujenosti.

Toda pregled EEG s 100-odstotno natančnostjo določa patologijo in vzroke, ki so ga povzročili. Zato večino bolnikov pošiljam v spremljanje, zato lahko predpisujem pravilno terapijo in spremljam njegove učinkovitosti.

Shcherban Anna Viktorovna, nevrologinja, klinika "Neuros", Lipetsk

Cena vprašanja

Elektroencefalografske raziskave potekajo v javnih in zasebnih klinikah. Stroški seje v državni polikliniki so od 500 do 1800 rubljev.

Zasebni zdravstveni centri nudijo diagnostično študijo možganov po ceni od 1500 do 4000 rubljev.

Elektroencefalografija je neboleč in zelo informativen način za določanje bolezni osrednjega živčnega sistema.

Če prisotnost bolezni ni dokazana, je še vedno priporočljivo preučiti in ponovno prepričati o njegovi odsotnosti. V primeru odkritja sprememb na EEG bo opravljena pravilna diagnoza in predpisana potrebna terapija.

Dekodiranje EEG možganov

Pomembnost normalnega delovanja možganskih regij je nesporna - vsako odstopanje neizogibno vpliva na zdravje celotnega organizma, ne glede na starost in spol osebe. Zato pri najmanjših signalih o pojavu kršitev zdravniki takoj priporočijo, da opravijo raziskavo. Trenutno je medicina uspešno uporabila precej veliko različnih tehnik za preučevanje delovanja in strukture možganov.

Toda, če je potrebno razjasniti kakovost bioelektrične aktivnosti svojih nevronov, je elektroencefalogram (EEG) edinstveno za najbolj primeren za to metodo. Zdravnik, ki opravlja postopek, mora imeti visoko kvalifikacijo, saj bo poleg opravljanja raziskave moral pravilno prebrati rezultate. Pristojna razlaga EEG je zagotovljen korak k vzpostavitvi pravilne diagnoze in naknadnega imenovanja ustreznega zdravljenja.

Podrobno o encefalogramu

Bistvo raziskave je fiksiranje električne aktivnosti nevronov strukturnih oblik možganov. Elektroencefalogram je vrsta zapisa nevronske aktivnosti na posebnem traku pri uporabi elektrod. Slednji so pritrjeni na področja glave in zabeležijo aktivnost določenega območja možganov.

Človeški možgani aktivnost neposredno določena z delom njegovo sredinsko formacije - predmožganskih in retikularnim tvorba (nevronska vezavni kompleks), ki povzročajo dinamiko, ritem in gradnjo EEG. Povezovalna funkcija formacije določa simetrijo in relativno identiteto signalov med vsemi strukturami možganov.

Postopek je indicirano za različne bolezni suma strukturo in CNS (centralnega živčnega sistema) - CNS, kot so meningitis, encefalitis, otroški paralizi. S temi patologijami se aktivnost aktivnosti možganov spreminja, to pa je mogoče nemudoma diagnosticirati na EEG in poleg tega določiti lokalizacijo prizadetega območja. EEG se izvaja v skladu s standardnim protokolom, v katerem fiksne cene umika v budnosti in spanja (pri dojenčkih), in uporabo posebne teste.

Glavni testi vključujejo:

  • fotostimulacija - izpostavljenost zaprtim očem s svetlim svetlobnim utripom;
  • hiperventilacija - globoko redko dihanje v 3-5 minutah;
  • odpiranje in zapiranje oči.

Ti testi veljajo za standardne in se uporabljajo v encefalogramu možganov ter odraslih in otrocih katerekoli starosti in z različnimi patologijami. Obstaja več dodatnih testov, predpiše, v nekaterih primerih, kot so stiskanje prstov na ti pesti, iskanje 40 minut v temi, pomanjkanje spanja za določeno obdobje, spremljanje spanje noč, prehod psiholoških testov.

Kaj je mogoče oceniti z EEG?

Ta vrsta preizkusa vam omogoča, da določite delovanje možganskih regij v različnih telesnih razmerah - spanje, budnost, aktivno telesno, duševno delovanje in drugo. EEG je preprosta, popolnoma neškodljiva in varna metoda, ki ji ni treba prekinjati kože in sluznice organa.

Trenutno je splošno zahteval v nevrološko praksi, saj daje priložnost za diagnosticiranje epilepsije, zelo prepoznajo vnetne, degenerativne in vaskularnih motenj v delih možganov. Postopek določa tudi specifično lokacijo novotvorb, cistično povečanje in strukturno škodo kot posledico travme.

EEG z uporabo svetlobnih in zvočnih dražljajev omogoča ločevanje histeričnih patologij z resničnih ali razkritje simulacije slednjih. Postopek je postal praktično nepogrešljiv za reanimacijske komore, ki zagotavlja dinamično opazovanje komatoznih pacientov.

Proces preučevanja rezultatov

Analiza rezultatov poteka vzporedno med postopkom in med fiksiranjem kazalnikov in se nadaljuje po njegovem zaključku. Snemanje upošteva prisotnost artefakatov - mehansko gibanje elektrod, elektrokardiogrami, elektromiogrami, vodenje polj omrežnega toka. Ocenjene so amplitude in frekvenca, opredeljeni so najbolj značilni grafični elementi, določena sta njihova časovna in prostorska porazdelitev.

Konec proizvedene patološkega in fiziološko razlago materiala, in na svojem dnu formuliran sklenitvi EEG. Na koncu je izpolnjena glavna medicinska oblika za ta postopek, imenovan "klinično-elektroencefalografski zaključek", ki ga je pripravil diagnosticar na analiziranih podatkih o "surovem" zapisu.

Razlaga zaključka EEG se oblikuje na podlagi niza pravil in je sestavljena iz treh delov:

  • Opis vodilnih vrst dejavnosti in grafičnih elementov.
  • Zaključek po opisu s tolmačenimi patofiziološkimi materiali.
  • Korelacija prvih dveh delov s kliničnimi materiali.

Vrste aktivnosti človeških možganov, zabeležene pri snemanju EEG

Glavne vrste dejavnosti, ki so zabeležene med postopkom in se nato razlagajo, ter nadaljnje študije so frekvenca, amplituda in faza valovanja.

Pogostost

Indikator je ocenjen s številom valovnih nihanj na sekundo, določen s številkami in izražen v merski enoti - hertz (Hz). Opis kaže povprečno frekvenco dejavnosti, ki se proučuje. Praviloma traja 4-5 odsekov snemanja s trajanjem 1 s in število valov v vsakem časovnem intervalu se izračuna.

Amplituda

Ta indikator - obseg valovnih nihanj eklektičnega potenciala. Izmeri se z razdaljo med valovnimi vrhovi v nasprotnih fazah in se izraža v mikrovoltih (μV). Za merjenje amplitude se uporablja kalibracijski signal. Če se na primer ugotovi kalibracijski signal pri napetosti 50 μV na zapisu velikosti 10 mm, potem 1 mm ustreza 5 μV. Pri interpretaciji rezultatov interpretacije dajejo najpogostejše vrednosti, ki popolnoma odpravljajo redke dogodke.

Vrednost tega indikatorja oceni trenutno stanje procesa in določa njene vektorske spremembe. Na elektroencefalogramu so nekateri pojavi ocenjeni s številom faz, ki jih vsebujejo. Nihanja se delijo na monofazno, dvofazno in večfazno (vsebujejo več kot dve fazi).

Ritem možganske aktivnosti

Izraz "ritem" v EEG se šteje, da je vrsta električne aktivnosti v zvezi z nekaterimi možganskih države, z ustreznimi mehanizmi usklajeno. V dešifriranja parametre ritem EEG možganov na svojo frekvenco, ki ustreza del možganov, amplitude lastnost in njegovo spremembo funkcionalnih premiki aktivnosti.

Ritmi budnega človeka

Aktivnost možganov, zabeležena na EEG pri odraslih, ima več vrst ritmov, za katere so značilni določeni kazalniki in pogoji telesa.

  • Alfa ritem. Njegova frekvenca se drži intervala 8-14 Hz in je prisotna v večini zdravih posameznikov - več kot 90%. Najvišja amplituda opazimo v stanju mirovanja osebe, ki je v temni sobi z zaprtimi očmi. Najbolje je določena v zahodni regiji. Drobno blokira ali popolnoma umirja z duševno dejavnostjo ali vizualno pozornostjo.
  • Beta ritem. Njegova frekvenca valovanja se giblje v intervalu 13-30 Hz, glavne spremembe pa v aktivnem stanju subjekta. Močno izražena nihanja se lahko diagnosticirajo v čelnih delih z obveznim pogojem aktivne aktivnosti, na primer duševnega ali čustvenega vzburjenja in drugih. Amplituda beta oscilacij je veliko manj kot alfa.
  • Gama-ritem. Interval oscilacije od 30, lahko doseže 120-180 Hz in je značilen z precej zmanjšano amplitudo - manj kot 10 μV. Preseganje meje 15 μV se šteje za patologijo, ki povzroči zmanjšanje intelektualnih sposobnosti. Ritem se določi pri reševanju problemov in situacij, ki zahtevajo večjo pozornost in koncentracijo.
  • Kapa ritma. Zanj je značilen interval 8-12 Hz in je opazen v časovnem delu možganov v duševnih procesih z zatiranjem alfa valov na preostalih območjih.
  • Lambda ritem. Razlikuje se v majhnem obsegu - 4-5 Hz, sproži se v okostju, če je potrebno vizualno odločati, na primer z iskanjem nekaj z odprtimi očmi. Oscilacije popolnoma izginejo po koncentraciji pogleda v eni točki.
  • Mu ritem. Določa se z intervalom 8-13 Hz. Začne se v oklepnem delu in je najbolje opaziti v mirnem stanju. Preprečena, ko začnete katero koli dejavnost, ne da bi izključevali razmišljanje.

Ritmi v stanju spanca

Posebna kategorija vrst ritmov, ki se kažejo med spanjem ali patološkimi razmerami, vključuje tri sorte tega kazalca.

  • Delta ritem. Značilen je za fazo globokega spanca in za bolnike s komatozo. Prav tako se določi pri snemanju signala iz regij možganske skorje, ki se nahajajo na meji s prizadetimi področji onkoloških procesov. Včasih ga je mogoče določiti pri otrocih 4-6 let.
  • Theta ritem. Frekvenčni interval je znotraj 4-8 Hz. Te valove sprožijo hipokampus (informacijski filter) in se manifestirajo v spanju. Odgovoren za kakovostno asimilacijo informacij in temelji na samoizobraževanju.
  • Sigma-ritem. Različna frekvenca 10-16 Hz, in velja za eno od glavnih in spontanih Elektroencefalogram opaznih nihanj, ki nastanejo med naravnim spanjem v začetni fazi.

Na podlagi rezultatov, pridobljenih med snemanjem EEG, je določen kazalnik, ki označuje popolno vseobsegajočo oceno valov - bioelektrične aktivnosti možganov (BEA). Diagnostični testi EEG parametri - pogostost, ritmičnost in prisotnost ostrih izbruhov, ki povzročajo značilne manifestacije, in na podlagi teh razlogov končni zaključek.

Dekodiranje parametrov elektroencefalograma

Da bi dešifrirali EEG in ne zamudili nobenih najmanjših manifestacij na zapisu, mora specialist upoštevati vse pomembne točke, ki lahko vplivajo na preučevane kazalnike. Te vključujejo starost, prisotnost določenih bolezni, morebitne kontraindikacije in druge dejavnike.

Po zaključku vseh postopkov za zbiranje in obdelavo podatkov, analiza gre za dokončanje in nato oblikovali končni sklep, da se podeli za sprejem dodatnega sklepa o izbiri načina zdravljenja. Vsako prekinitev aktivnosti je lahko simptom bolezni, ki jih povzročajo določeni dejavniki.

Alfa ritem

Hitrost frekvence je določena v območju 8-13 Hz, njegova amplituda pa ne presega 100 μV. Take značilnosti kažejo na zdravo stanje osebe in odsotnost kakršne koli patologije. Kršitve so:

  • trajna fiksacija alfa ritma v čelnem režnju;
  • presega razliko med hemisferami na 35%;
  • stalna motnja sinusoidnosti valov;
  • prisotnost spremembe frekvence;
  • amplituda je manjša od 25 μV in nad 95 μV.

Prisotnost kršitev tega kazalca kaže na morebitno asimetričnost hemisfere, kar je lahko posledica onkoloških neoplazmov ali patologij cerebralne cirkulacije, na primer kapi ali krvavitve. Visoka frekvenca kaže na poškodbe možganov ali TBI (kraniocerebralna travma).

Popolnoma odsotnost alfa ritma pogosto opažamo pri demenci, pri otrocih pa so nenormalnosti neposredno povezane z duševno zaostalostjo (CPD). O taki zamudi pri otrocih je razvidno: neorganiziranje alfa valov, premik fokusov iz zahodne regije, povečana sinhronizacija, kratka aktivacijska reakcija, prekomerno odzivanje na intenzivno dihanje.

Beta ritem

V teh valov običajno sprejete na jasno opredeljenih v frontalnega režnja možganov s simetričnim amplitudo v območju je 3-5 mV registrirana v obe hemisferi. Visoka amplituda povzroča, da zdravniki razmišljajo o prisotnosti pretresa in ko pride do kratkih vretenc pri pojavu encefalitisa. Povečanje frekvence in trajanja vretenc kaže na razvoj vnetja.

Pri otrocih, se šteje, da so patološke manifestacije beta oscilacijsko frekvenco 15-16 Hz, in prisotnost visoke amplitude - 40-50 mV, in če je njegova lokacija ali osrednji sprednji del možganov, mora opozori klinika. Te značilnosti kažejo na visoko verjetnost zapoznelega razvoja otroka.

Delta in theta ritmi

Značilnost funkcionalnih možganskih motenj je značilno povečanje amplitude teh indikatorjev nad 45 μV. Če se indeksi povečajo v vseh možganskih oddelkih, lahko to kaže na resne kršitve funkcij centralnega živčnega sistema.

Ko je odkrita visoka amplituda delta ritma, je izpostavljen sum o neoplazmi. Napihnjene vrednosti tehtanega in delta ritma, registriranega v zahodni regiji, kažejo na zaviranje otroka in zamudo pri njegovem razvoju ter na kršitev delovanja obtočil.

Razlaga vrednosti v različnih starostnih intervalih

Snemanje EEG predčasnega dojenčka v tednu 25-28 gestacijskega tedna je videti kot krivulja v obliki počasnih bliskavic delta in theta ritmov, ki se redno kombinirajo z ostrimi vrhovi 3-15 sekund, z zmanjšanjem amplitude do 25 mikrovoltov. Pri dolgotrajnih dojenčkih so te vrednosti jasno razdeljene na tri vrste kazalnikov. V budnem stanju (z občasnim frekvenci 5 Hz in amplitudo 55-60 Hz), aktivne faze spanja (se ponavlja 5-7 Hz stabilen in hitro nizko amplitudo) in spanca izbruhom delta pri visokih nihanj amplitudo.

V obdobju 3-6 mesecev otrokovega življenja se število naraščajočih vibracij nenehno povečuje in za delta ritem je nasprotno značilno zmanjšanje. Nadalje, od 7 mesecev do enega leta, otrok razvije alfa valove, delta in theta pa postopoma izginejo. V naslednjih 8 letih na EEG postopna zamenjava počasnih valov s hitrimi valovi - alfa in beta-oscilacija.

Do 15 let prevladujejo pretežno alfa valovi in ​​do 18. leta se konča konverzija BEA. V obdobju od 21 do 50 let je stabilna uspešnost skoraj nespremenjena. In od začetka naslednje faze prilagajanja ritmičnosti, za katero je značilno zmanjšanje amplitude alfa-vibracij in povečanje beta in delta.

Po 60 letih se začne pogostost postopoma zmanjševati, pri zdravih osebah na EEG pa se pojavljajo manifestacije delta in theta vibracij. Po statističnih podatkih so starostni indeksi od 1 do 21 let, ki se štejejo za "zdravi", opredeljeni v anketiranih za 1-15 let in dosegajo 70%, v intervalu 16-21 - približno 80%.

Najpogostejše diagnosticirane patologije

Zahvaljujoč elektroencefalogramu se zlahka diagnosticirajo bolezni, kot je epilepsija ali različne vrste kraniocerebralne travme (TBI).

Epilepsija

Študija omogoča določanje lokalizacije patološkega mesta in specifične vrste epileptične bolezni. V času konvulzivnega sindroma ima zapis EEG številne definitivne manifestacije:

  • ostri valovi (vrhovi) - nenadoma naraščajoči in padajoči se lahko pojavijo na enem ali več področjih;
  • niz počasnih, usmerjenih valov med napadom postane še bolj izrazit;
  • nenadno povečanje amplitude v obliki bakrov.

Uporaba stimulirajočih umetnih signalov pomaga pri določanju oblike epileptične bolezni, saj zagotavljajo nastanek latentne aktivnosti, ki je težko diagnosticirati z EEG. Na primer, intenzivno dihanje, ki zahteva hiperventilacijo, povzroči zmanjšanje lumina plovil.

Fotostimulacija se izvaja tudi z uporabo stroboskopa (močnega svetlobnega vira) in če ni reakcije na stimulus, potem je verjetno, da obstaja patologija, povezana s prevodnostjo vidnih impulzov. Pojav nestandardnih nihanj kaže na patološke spremembe v možganih. Zdravnik ne bi smel pozabiti, izpostavljenost močni svetlobi lahko povzroči epileptične napade.

Če je potrebno vzpostaviti diagnozo CCI ali pretresov z vsemi patološkimi značilnostmi, se pogosto uporablja EEG, še posebej, če je treba poiskati lokacijo poškodbe. Če je CCT enostaven, bo v zapisu zapisano nepomembno odstopanje od norme - asimetrija in nestabilnost ritmov.

Če se lezija izkaže za resno, bodo odmiki na EEG jasno izraženi. Atipične spremembe v zapisu, ki se poslabšajo v prvih 7 dneh, kažejo na veliko škodo možganov. Epiduralne hematome pogosto ne spremlja posebna klinika, ampak jih je mogoče določiti samo z upočasnitvijo alfa-vibracij.

Toda subduralne krvavitve izgledajo zelo drugačne - tvorijo specifične delta valove z utripi počasnih nihanj, hkrati pa je alfa vznemirjena. Tudi po izginotju kliničnih manifestacij se lahko cerebrospinalne patološke spremembe za nekaj časa opazijo na račun CCT.

Obnova funkcije možganov je neposredno odvisna od vrste in stopnje poškodb, pa tudi od njegove lokalizacije. Na območjih, ki so izpostavljena motnjam ali travmam, se lahko pojavi patološka aktivnost, ki je nevarna za razvoj epilepsije, zato je treba EEG redno spremljati, da bi se izognili zapletom poškodb in spremljali status kazalcev.

Kljub dejstvu, da je EEG precej preprost in ne zahteva intervencije v raziskovalni metodi bolnikovega telesa, ima precej visoko diagnostično sposobnost. Prepoznavanje celo najmanjših nepravilnosti v možganskih aktivnostih omogoča hitro odločitev o izbiri terapije in daje bolniku priložnost za produktivno in zdravo življenje!

Elektroencefalografija

Elektroencefalografija (EEG) je metoda za proučevanje dela možganov, ki temelji na snemanju električnih impulzov, ki izhajajo iz njenih posameznih območij in regij. Takšne diagnostike praktično nimajo kontraindikacij; je bistvenega pomena za odkrivanje epilepsije in nekaterih drugih patologij možganov. Za izvedbo elektroencefalografije (EEG) je potrebno predhodno usposabljanje. Rezultate skupaj razdeli zdravnik, ki vodi študijo (nevrofiziolog) in bolnik, ki zdravi nevrološkega zdravnika.

Kaj je to?

Možgani sestavljajo ogromno število nevronov, od katerih je vsak generator lastnega električnega impulza. Impulzi morajo biti dosledni na majhnih področjih možganov; lahko krepijo ali oslabijo drug drugega. Moč in amplituda teh mikrokurrentov ni stabilna, ampak bi morala biti različna.

Za registracijo tega električnega (se imenuje bioelektrična) aktivnost možganov se lahko opravi s pomočjo posebnih kovinskih elektrod, ki se uporabljajo za neokrnjeno lasišče. Ujamejo vibracije možganov, jih ojačajo in zapisujejo v obliki različnih nihanj. To se imenuje elektroencefalografija, za osebo, ki se je začela v to "šifro", je grafična predstavitev dela možganov v realnem času.

Nihanja, zapisana na papirju ali prikazana na zaslonu, se imenujejo valovi. V odvisnosti od njihove oblike, amplitude in frekvence jih strokovnjaki razdelijo v alfa, beta, delta, theta in mu valove.

Za kaj je EEG?

Z diagnostiko lahko:

  • oceniti naravo in obseg motenj delovanja možganov;
  • preučiti spremembo spanja in budnosti;
  • določiti stran in lokacijo patološkega poudarka;
  • razjasniti druge vrste diagnoze, na primer računalniško tomografijo, kadar ima oseba simptome nevroloških bolezni, druge metode preiskovanja pa ne razkrivajo nobene strukturne pomanjkljivosti;
  • spremljanje učinkovitosti drog;
  • najdejo področja možganov, v katerih začnejo epileptični napadi;
  • Ocenite, kako možgani delujejo med obdobji zasegov;
  • določiti vzroke kriz, napadov panike, omedlevanja.

Trauma ali mesto razvoja strukturnega patološkega procesa EEG "ne vidi". In v primeru, da ima oseba napad napadov ali njihovih ekvivalentov, bo študija informativna le teden dni ali več po njej.

Indikacije

Elektroencefalografija se pogosto uporablja v praksi nevrolog. Ne pomaga le pri odkrivanju epilepsije, ampak tudi pri stimulaciji s svetlobo ali zvokom, omogoča razlikovanje prave vizije ali sluha od histeričnega in tudi simulacije takega stanja.

EEG je prikazan, če:

  • nespečnost;
  • motnje spanja (spanje, spanje, apneja v spanju);
  • konvulzivni napadi;
  • identificirali endokrine bolezni;
  • kraniocerebralna travma;
  • patologije plovil glave in vratu (razkriti z ultrazvokom);
  • encefalitis, meningitis;
  • vegetativno-vaskularna distonija;
  • po kapi ali mikro kapi;
  • pogoste glavobole;
  • omotica;
  • občutek nenehne utrujenosti;
  • po nevrokirurški operaciji;
  • več kot ena epizoda sinkope;
  • panični napadi;
  • diencephalic krize;
  • kakršna koli poškodba možganov, ki se je razvila pred ali po dobavi;
  • injekcijo;
  • zamuda pri razvoju govora;
  • avtizem;
  • pogosta bujenja v sanjah.
Kontraindikacije

Absolutne kontraindikacije za delovanje EEG niso prisotne. Če pride do konvulzivnih napadov, oseba trpi zaradi koronarne srčne bolezni, hipertenzivne bolezni, duševnih motenj in anesteziologa je prisotna med diagnozo (še posebej, če so potrebni funkcionalni testi).

Preberite tudi gradivo o slikanju z magnetno resonanco. Kaj je in za kaj se uporablja.

Priprava

Upoštevajte določeno prehrano, stradanje ali opravljanje črevesnega čiščenja pred izvedbo EEG ni potrebno, vendar študija poteka po upoštevanju več pravil za pripravo zdravila:

  1. Zdravnik se mora odločiti, ali naj prekliče načrtovani vnos zdravil. To je treba z njim vnaprej posvetovati.
  2. 12 ur pred raziskavo, morate prenehati jemati izdelke, ki vsebujejo kofein ali energijo: kava, čokolada, čaj, kola, energijske pijače.
  3. Umijte glavo, ne nanašajte nobenih sredstev (laki, balzami, maske, olja) po pranju, ker bo to zagotovilo nezadosten stik elektrod z lasiščem.
  4. Morate jesti nekaj ur pred postopkom.
  5. EEG se izvaja v mirnem stanju, to pomeni, da med raziskavo ni mogoče biti živčen in zaskrbljen.
  6. Če zdravnik potrebuje odkrivanje konvulzivne aktivnosti možganov, lahko bolnika zaprosi za spanje nekaj časa pred testom. V tem primeru med vožnjo ne morete priti v zdravstveno ustanovo.
  7. Ne preizkušajte ARVI.
  8. Ne opravljajte ankete s frizuro na glavi.

Študija ni kontraindicirana za otroke in nosečnice, vendar se v teh obdobjih izvaja brez funkcionalnih testov.

Če je treba EEG izvajati otroku, potem:

  • starši mu morajo pojasniti bistvo postopka, ki ne bo bolelo;
  • Vaditi klobuk (za bazen, šport), ki ga daje v obliki igre v letalih, tankerjih, potapljačih;
  • vadite globoko;
  • sperite svoje lase, ne plašite las, odstranite uhane;
  • pred otrokovim sproščanjem krme in miru;
  • vzemite s seboj okusno hrano in pijačo, igrače in knjige (za pomiritev, odvračajte od postopka).

Postopek

Ta vrsta diagnoze se običajno izvaja čez dan, včasih pa je spanje EEG bolj informativno.

Pacient preide v posebno sobo, izolirano od svetlobe in zvoka; na glavi je dal posebno kapo z elektrodami, sedi na udobnem stolu ali leži na kavču. V sobi je samo njega, komunikacija z zdravniki se podpira s pomočjo mikrofona in kamere.

Večkrat se pacientu ponudi, da zapreti in odpre oči, da oceni artefakte, ki se pojavljajo na encefalogramu med utripanjem. V času diagnoze oči ostanejo zaprta.

Če mora oseba v določeni točki postopka prestaviti položaj ali obiskati stranišče, o tem obvesti raziskovalca. Diagnoza je prekinjena.

Za diagnosticiranje latentne epilepsije se lahko uporabljajo različni testi:

  1. Z bliskovito svetlobo;
  2. Z monotonom vklopom / izklopom svetlobe;
  3. S hiperventilacijo, za katero je pacient večkrat vprašal, da globoko diha (ob tem ozadju lahko glava postane omotična, vendar se to ustavi takoj, ko diha kot običajno);
  4. Z glasnim zvokom;
  5. S spanjem - sam ali s pomočjo sedativov.

V vseh teh primerih se lahko razvije napad ali njegovi ekvivalenti.

Postopek traja od 45 minut do 2 ur dnevno. Po prenehanju se lahko oseba vrne na običajno zaposlitev.

Cena EEG v Moskvi

EEG se izvaja v javnih zdravstvenih ustanovah in v zasebnih klinikah.

Stroški raziskav v proračunskem zdravljenju in profilaktičnih ustanovah so 400-1500 rubljev. Zasebni zdravstveni centri v Moskvi, na primer "NEARMEDIC", "SM-Klinika", "Dobromed", "Mentalno zdravje" in drugi predlagajo, da se ta diagnoza izvaja za 1500-3300 rubljev.

Na videu je zgodba o postopku:

Kako prihranimo pri dodatkih in vitaminih: probiotiki, vitamini, namenjeni za nevrološke bolezni itd., in naročamo na iHerb (po povezavi popust je 5 $). Dostava v Moskvo je le 1-2 tedna. Veliko je cenejši večkrat kot v ruski trgovini, nekateri proizvodi pa načeloma ni mogoče najti v Rusiji.

Kaj kaže EEG možganov pri otroku: norme, interpretacija rezultatov in kršitve na encefalogramu

Ko je otrok zaskrbljen zaradi pogostega glavobola, ga pediatrični nasvet usmeri k pediatričnemu nevrologu. Ugotovite vzrok bolečine ni enostavno, zdaj pa obstajajo neškodljivi, zanesljivi in ​​informativni načini preučevanja celo najmlajših otrok.

Elektroencefalografijo in echoencephaloscopy imenujejo strokovnjaki za nenormalnosti v govornem, duševnem, motornem razvoju. Te raziskovalne metode omogočajo odkrivanje številnih drugih kršitev v delu osrednjega živčnega sistema.

EEG vam omogoča, da preučite delovanje možganov in natančno ocenite razvoj otroka

Kaj je EEG in kakšni so znaki za predpisovanje postopka za otroke?

Če sumite na motnjo centralnega živčnega sistema (CNS), uporabite različne metode diagnoze, zlasti pogosto uporabljene EEG in ECHO EG, dodeljene otroku katere koli starosti:

  1. Elektroencefalografija (EEG) je varna in informativna metoda za diagnosticiranje motenj v osrednjem živčnem sistemu. Pri EEG so električni impulzi zabeleženi v različnih predelih možganov. Rezultat je napisan na papirju v obliki nizov, ki jih analizira strokovnjak.
  2. Druga zanesljiva metoda proučevanja dela osrednjega živčnega sistema je echoencephalography (ECHO EG). V nasprotju z EEG, z echoencephalography, diagnostike se izvaja z uporabo ultrazvočnih valov. Usmerjeni so v možgane, vrnjeni in pritrjeni z električnim aparatom.

Nevrofiziolog zaključi po izvedbi EEG in ECHO EG o delovanju CNS glede na prisotnost ali odsotnost določenih valov, stopnjo njihove skladnosti. Specialist bo določil območje lezije in ocenil trenutno stanje dojenčkov, videl obseg lezije in ocenil učinkovitost predpisanega zdravljenja.

Ta metoda se uporablja v kateri koli starosti - tudi pri novorojenčkih. EEG je zelo občutljiv in kaže tudi najmanjše spremembe možganske skorje. Poleg tega je encefalogram cenovno dostopen in hiter način diagnoze, kar je zelo pomembno pri preučevanju majhnih otrok. EEG se naredi tudi za osebe, ki so nezavestne ali v komi.

Pediater ali otroški nevrolog zapisuje napotitev otroku na EEG možganov. Elektroencefalografija se predpisuje v prisotnosti naslednjih pogojev:

  • epilepsija - oceniti obseg lezije;
  • motnje spanja, zlasti - spanje;
  • vnetne bolezni centralnega živčnega sistema (meningitis);
  • patologija novorojenčkov (hidrocefalus);
  • infantilna cerebralna paraliza;
  • avtizem, duševno zaostajanje, razvoj govora (priporočamo branje: avtizem - kakšna bolezen: simptomi in vzroki bolezni pri otrocih);
  • injekcijo in enurezo;
  • sum o neoplazmi v možganih;
  • travma glave;
  • pogoste glavobole z izgubo zavesti;
  • vedenjske spremembe: razdražljivost, kratek občutek, plaznost, hiperaktivnost, agresivnost, šibkost, slab pomnilnik;
  • po operaciji v osrednjem živčnem sistemu.
EEG možganov je predpisan za različne bolezni in čustveno nestabilno obnašanje otroka

Kontraindikacije za študijo

Za elektroencefalogram ni kontraindikacij. Lahko se izvaja popolnoma za vse osebe, ne glede na starost in zdravstveno stanje. Nima nobenih omejitev glede pogostosti uporabe, ker je popolnoma varna.

Med raziskavo bo strokovnjak pozoren na celovitost kože. Elektrode ne smete pritrditi na mesta z odprtimi ranami, izpuščaji ali svežimi šivi po operaciji.

Pripravite otroka na postopek

Za pridobitev zanesljivega in informativnega rezultata mora biti otrok pripravljen na anketo:

  • če je agresiven, na predvečer postopka dobi sedativ;
  • Pred testom je treba zdravnika obvestiti o tem, katere zdravila (na primer antikonvulzente) jemljejo otroci, ker lahko izkrivljajo podatke;
  • Ne hranite hrane, ki vpliva na živčni sistem (kava, čaj, energija, čokolada);
  • pred testom priporočamo, da si umijte glavo, ne nanašajte lakov, mouss, lasnih penov na lase, ne sme biti zastrašujoče in pletenice;
  • morate odstraniti vse okraske: uhani, zatiči, pirsingi;
  • Hranite otroka 2 uri pred postopkom - lačna oseba ima koncentracijo sladkorja v krvi, kar prav tako izkrivlja rezultate;
Otrok mora nekaj ur pred jemanjem jemati: rezultati EEG na prazen želodec so lahko nekoliko izkrivljeni
  • Eug baby je bolje preživeti med spanjem;
  • otroci starejši, da bi prinesli igrače, knjige, ki bi ga med postopkom odvrnile;
  • Otroci bi morali psihološko pripraviti na postopek in jim povedati, kako dolgo je potrebno, ker bodo morali preživeti dolgo časa v mirni, skoraj nepremični državi.

Študija se ne izvaja za akutne bolezni (na primer, ARVI). Pri ponovnem vodenju EEG-a morate opraviti rezultate prejšnje študije z vami.

EEG faze

Standardni postopek EEG za otroka vključuje več stopenj:

  1. Odstranjevanje podatkov o možganskih aktivnostih v mirovanju. Novorojenček bo postal EEG v stanju spanca.
  2. Poskus z odprtimi in zapirajočimi očmi, ki beleži delovanje možganov med prehodom iz mirnega stanja v stanje aktivnosti.
  3. Test s hiperventilacijo - otrok vdihne in izdihne na ukaz. Ta stopnja pomaga odkriti latentno epilepsijo in neoplazme.
  4. Fotostimulacija. Ocena duševnega in govornega razvoja je odkrita prisotnost epilepsije. Izgleda kot postopek, kot ponavljajoči utripa svetlobe, otrok ohranja svoje oči zaprto.
Trajanje postopka določi nevrofiziolog, praviloma ne presega pol ure

Celotna študija traja približno 30 minut. Po potrebi lahko zdravnik opravi več testov. Pacient je v ležajnem položaju ali v sedečem položaju. Dojenčki do enega leta so v rokah mame ali na mizi.

Elektrode so povezane s pacientovo glavo, na njej je nameščena posebna čelada. Otroci pritrdijo 12 senzorjev na površino glave. Elektrode določajo električne potenciale med obema senzorjema.

Pri bolnikih z epilepsijo obstajajo določeni vibracijski valovi, ki označujejo epileptiformno aktivnost. Bolje ga je registrirati v obdobju patološke aktivnosti - med epileptičnim napadom. Metoda je zelo pomembna pri diagnozi, za njegovo izvajanje pa epileptični napad izzovejo posebni dražljaji.

Dekodiranje rezultatov pri otrocih

Rezultate je praviloma mogoče pobrati naslednji dan. Neodvisno analiziranje rezultatov elektroencefalograma ne bo delovalo, saj se roke dezifrirajo z vlečenimi krivuljami možganske aktivnosti ali računalniške datoteke.

Razlaga jih lahko samo izkušen strokovnjak. Ocenil bo frekvenco, amplitudo, ritem krivulj, njihove skoke v določenih trenutkih.

EEG norme

Glede na starost otroka se normativni kazalniki razlikujejo. EEG bo pokazal odstopanja ritmov možganov določene osebe od povprečne, normalne. Skratka, starši bodo našli naslednje podatke:

  • Alfa ritem. Odraža stanje počitka, v zavesti je z zaprtimi očmi. Instrumenti se ne zaznajo več, ko se pojavi dražilno. Razvoj tumorja ali ciste, možganske kapi ali duševne motnje je indiciran z napakami v alfa ritmu. Za možgansko poškodbo je značilna visoka frekvenca, pri čemer se nevroza pojavi šibek ritem in paroksizmalna aktivnost.
  • Beta ritem. Zapisano je z anksioznostjo, anksioznostjo, depresijo. Napake beta-ritma kažejo potres možganov. Nekateri njeni indikatorji kažejo na encefalitis.
  • Theta ritem. Zapisuje se v stanju naravnega spanca. Theta ritem v stanju aktivnosti kaže na prisotnost patologije na območju možganov, kjer se nahaja. Če se pojavi na vseh področjih možganov, obstaja znatna poškodba centralnega živčnega sistema. V normi ne sme biti več kot 15%. Kršitev tete in delta ritma najdemo skupaj z zamudo pri duševnem razvoju, psihopatiji, demenci. Paroksizmatični theta in delta valovi v stanju budnosti govorijo o patologiji globokih delov možganov. Paroksizmalna aktivnost v osrednjih delih možganov je dokaz o pridobljeni demenci.
  • BEA. Indikator bioetrične aktivnosti možganov je v normi ritmičen, je sinhroniziran. Njegova napaka se pojavi v prisotnosti konvulzivnega sindroma in epilepsije. Ta indikator diagnosticira migreno in glavobole. Če prepis EEG kaže na razpršeno spremembo, to kaže na nagnjenost k epilepsiji. Zmerna disritmija ni resna motnja in zahteva samo simptomatsko zdravljenje.
  • M-ECHO. Na podlagi tega se ocenjuje premikanje možganskih regij. Običajno je dovoljeno upogibanje približno 1 mm. Če je ta kazalnik višji, se zabeleži napačna lokacija možganskih regij.

Kazalniki EEG so precej veliki, jih razlaga pristojni strokovnjak. Kvalifikacije in izkušnje zdravnika so zelo pomembne. Na primer, epileptiformne spremembe na EEG se lahko pojavijo z gibi oči, pulzijami krvnih žil, spremembami pri dihanju, požiranju in iz drugih razlogov. Pri 10% epileptičnih napadov se epileptiformni izpusti ne smejo zabeležiti. Vse te odtenke je treba upoštevati pri pripravi ugotovitev EEG.

Možne kršitve in njihovi vzroki

EEG je zelo učinkovit pri odkrivanju možganskih tumorjev. Pomaga prepoznati njihovo točno lokacijo. S pomočjo te metode se opravi diagnostika travm, vnetnih bolezni, hidrocefalusa in drugih pogojev.

Glavne motnje in bolezni, preiskovane s pomočjo EEG:

  • Meningoencefalitis. Ta bolezen v možganih je vnetni proces. Vzrok encefalitisa je vstop v organizem patogenov (virusov ali bakterij). Praviloma je visoka vročina, navzea, bruhanje, hude glavobole.
  • Padec vode (hidrocefalus). Je pogosta prirojena patologija, v kateri se tekočina kopiči v lobanjski votlini. Razvija se kot posledica rojstne travme, vnetja osrednjega živčnega sistema.
  • Epilepsija. Zaznana zaradi napadov in izgube zavesti. Vzrok za epileptične napade otroka je lahko zloraba matere z alkoholom med nosečnostjo, nasledstvom, poškodbo rojstva, nalezljivimi boleznimi.
  • Neoplazme v možganih. Se manifestirajo zaradi izgube zavesti, glavobola, sluha, vida in koordinacije (neorganiziranje v vesolju). Vzroki za pojav tumorjev so nejasni, strokovnjaki menijo, da gre za dedno, ionizirajoče sevanje, travmo in prenesene nalezljive bolezni.
Veliko bolezni, preučevanih s pomočjo EEG, so dedne ali nastanejo zaradi poškodb zaradi rojstva, zato jih diagnosticiramo v
  • Krvavitev v možganih. Vzroki so lahko travma, hipertenzija, ateroskleroza, bolezni krvi (anemija, levkemija). Pacient je zaskrbljen zaradi omotice, glavobola, nezgode, počasnosti in stanja splošne retardacije. Pri manjših poškodbah sklepamo, da so zmerne razpršene spremembe. V začetni fazi ateroskleroze so opazili zmerno izrazite difuzne spremembe v biološki elektrokemični aktivnosti (BEA).
  • Otroška cerebralna paraliza. Na osrednji živčni sistem vpliva motnja motoričnega delovanja otroka. Med vzroki so intrauterine patologije centralnega živčnega sistema, herednosti, asfiksije, nalezljivih bolezni v prvih mesecih življenja.
  • Sleepwalking ali somnambulism. To se kaže v degradaciji in pretresu. Razlogi za to so nejasni, vendar znanstveniki verjamejo, da imajo dediščina, vpliv okolja in vnos zdravil pomembno vlogo.
  • Mentalne motnje pri otrocih: avtizem, duševna zaostalost, duševno zaostajanje, motnja pomanjkanja pozornosti. Izzovejo jih dedna nagnjenost, patološke spremembe v možganih in močni psiho-čustveni šoki.
  • Obcutek. Napaka v govoru se kaže zaradi dedne predispozicije otroka, perinatalne poškodbe možganov, prenesenih nalezljivih bolezni, rahitisov, poškodb kraniocerebralnih stanj, duševnih šokov.

To je nepopoln seznam otroških motenj, ko EEG pride do rešitve pri diagnozi. Ta metoda bo nevrologu omogočila pravilno diagnosticiranje in predpisovanje učinkovite terapije za otroka.

Stroški diagnoze

Koliko stane prenesti EEG in ECHO EG? Stroški se razlikujejo v različnih regijah in lokacijah postopka. Ponavadi cena za EEG varira od 600 do 3500 rubljev. Echoencephalography stane od 500 do 3000 rubljev.

Zasebne medicinske klinike so v anketi postavile višjo ceno, v nasprotju z občinskimi institucijami. Stroški so odvisni od stopnje udobja med postopkom, kvalifikacij zdravnikov in drugih dejavnikov.

Elektroencefalografija (EEG): bistvo raziskave, ki identificira, izvaja, rezultate

Za udobje, dolgo beseda "EEG" in zdravniki in bolniki zamenjati kratico in to imenujemo diagnostična metoda je preprosta - EEG. Treba je opozoriti, da so nekateri (morda okrepiti pomen študije), govorimo o možganov EEG, pa ni povsem pravilna, saj je latinski različici grške besede "možganov", prevedena v ruski kot "možgane", samo po sebi je že del medicinskega izraza je encefalografija.

Elektroencefalografija ali EEG je metoda za preučevanje možganov (GM), da bi prepoznali žarišča povečane konvulzivne pripravljenosti svoje skorje, ki je značilna za epilepsijo (glavna naloga), tumorji, stanja po možganski kapi, strukturne in metabolne encefalopatije, motnje spanja in druge bolezni. Osnova encefalografije je snemanje električne aktivnosti GM (frekvenca, amplituda), vendar se to naredi s pomočjo elektrod, pritrjenih na površino glave.

Kakšne raziskave je EEG?

Občasno prihaja epileptičnih napadov, ki se pojavlja v večini primerov, s popolno izgubo zavesti, popularno imenovan epilepsije, ki je uradna medicina se imenuje epilepsija.

Prva in osnovna metoda diagnosticiranja te bolezni, ki služijo človeštvu že več desetletij (prva zabeležena EEG je iz leta 1928), je encefalografija (elektroencefalografija). Nedvomno se je naprava za raziskave (encefalograf) znatno spremenila in izboljšala, njegove zmogljivosti z uporabo računalniških tehnologij so se znatno razširile. Vendar je bistvo diagnostične metode ostalo enako.

Elektrode (senzorji) so povezane z elektroencefalografom, ki so v obliki pokrova na površini glave predmeta. Ti senzorji so zasnovani tako, da zajamejo najmanjše elektromagnetne udarce in prenašajo informacije o njih v glavno opremo (aparat, računalnik) za avtomatsko obdelavo in analizo. Encefalograf obdeluje prejete impulze, jih ojačuje in jih popravi na papirju v obliki prelomne črte, ki zelo spominja na EKG.

Bioelektrična aktivnost možganov nastane pretežno v korteksu s sodelovanjem:

  • Thalamus, ki nadzira in redistribuira informacije;
  • APC (reticular aktiviranje sistema), ki je jedro, ki se gibljejo v različnih delih GM (srednjih možganov in hrbtenjače, most, diencephalic sistem) sprejema signale iz različnih poti in jih posreduje v vseh regijah skorje.

Elektrode berejo te signale in jih oddajajo v napravo, kjer poteka snemanje (grafična slika je encefalogram). Obdelava in analiza informacij sta naloga računalniške programske opreme, ki "ve" norme biološke aktivnosti možganov in nastanek bioritmov, odvisno od starosti in položaja.

Na primer, rutina zbira EEG ritmov patološko tvorbo med napadom ali med napade ali noč spanja spremljanje EEG EEG pokaže, kako biopotencialov možganske spremembe med potapljanjem v sanjskem svetu.

Tako elektroencefalografija prikazuje bioelektrično aktivnost možganov in skladnost delovanja možganskih struktur med prebujanjem ali med spanjem in odgovori na vprašanja:

  1. Ali obstajajo žari za povečano konvulzivno pripravljenost GM, in če so, potem na katerem območju se nahajajo;
  2. Na kakšni stopnji je bolezen, kako daleč je ali pa se je, nasprotno, začel regresirati;
  3. Kakšen je učinek izbranega zdravila in ali je njegov odmerek pravilno izračunan?

Seveda tudi najbolj "pameten" stroj ne bo nadomestil specialista (običajno nevrološkega ali nevrofiziologa), ki po posebnem usposabljanju dobi pravico do dešifriranja.

Značilnosti EEG pri otrocih

Kaj naj rečem o otrocih, če se nekateri odrasli, ki so prejeli napotitev na EEG, začeli spraševati kaj in kako, ker dvomijo o varnosti tega postopka. Medtem dejansko ne more škoditi otroku, vendar je res težko narediti EEG majhnemu bolniku. Za dojenčke do enega leta se izloča bioetrična aktivnost možganov med spanjem, preden umijejo glavo, hranijo otroka in ne odstopajo od običajnega urnika (spanja / budnosti), prilagodite postopek za otrokov spanec.

Ampak, če otroci do enega leta, je dovolj, da počaka za spanje, otrok od enega do treh let (in nekaj - in starejši), še vedno morali govoriti, da do 3 leta raziskav, opravljenih v budnem stanju samo mirno in stik z otrokom, ki daje prednost v drugih primerih še EEG spanje.

Priprava za obisk ustrezne kabinete se mora začeti čez nekaj dni in prihodnjo oglaševalsko akcijo pretvoriti v igro. Baby lahko poskusite interes prijetno potovanje, kjer lahko gredo z mamo in najljubšo igračo, da bi prišli do nekaterih drugih možnosti (ponavadi so starši bolj zavedajo, kako prepričati otroka, ki je sedel tiho, se ne premikajo, ne joka in ne govorimo). Na žalost so takšne omejitve za majhne otroke zelo težko vzdrževati, ker še vedno ne morejo razumeti resnosti takega dogodka. No, v takih primerih zdravnik išče alternativo...

Indikacije za dnevno encefalografijo v stanju spanja ali nočnem EEG pri otroku so:

  • Identifikacija nenadni stanja različnih izvorov - napadi, krči proti visoko vročino (vročični napadi), napadi epileptoformnih, ki niso povezane z resnično epilepsijo in odvedljiva iz nje;
  • Spremljanje učinkovitosti antiepileptične terapije z ugotovljeno diagnozo "epilepsije";
  • Diagnoza hipoksičnih in ishemičnih lezij centralnega živčnega sistema (prisotnost in resnost);
  • Določanje stopnje resnosti možganskih lezij za prognostične namene;
  • Preiskava možganske bioelektrične aktivnosti pri malih bolnikih z namenom proučevanja stopenj zorenja in funkcionalnega stanja centralnega živčnega sistema.

Poleg tega je pogosto predlagano, da EEG postane v vegetativno-vaskularni distoniiji s pogostim omedlevanjem in omotico, z zamudo pri pridobivanju govornih spretnosti in injekcij. Ne zanemarjajte te metode in v drugih primerih, ki zahtevajo preučitev zalog funkcionalnih sposobnosti možganov, ker je postopek neškodljiv in neboleč, vendar lahko daje največ informacij za diagnozo določene patologije. Elektroencefalografija je zelo koristna, če pride do epizod dušičnih motenj, vendar vzrok ni jasen.

Različni načini snemanja

Registracija bioloških potencialov možganov poteka na različne načine, na primer:

  1. Na začetku diagnostičnega iskanja, ki ugotavlja vzroke za paroksizmalne razmere, uporabite kratkoročno (≈ 15 min) Rutinska metoda beleženja encefalograma, ki za odkrivanje skritih motenj vključuje uporabo provokativnih vzorcev - od bolnika se zahteva, da globoko diha (hiperventilacija), odpre in zapre oči ali podeli lučno stimulacijo (fotostimulacijo);
  2. Če rutinski EEG ne zagotovi potrebnih podatkov, ga imenuje zdravnik encefalografija z odvzemom (pomanjkanje spanja ponoči, v celoti ali delno). Za izvedbo takšne študije in pridobivanje zanesljivih rezultatov oseba ali sploh ne spi, ali pa ga zbudi 2-3 ure pred "doživljanjem biološke budilke" subjekta;
  3. Dolgoročno beleženje EEG z registracijo bioelektrične aktivnosti GM-korteksa med "tiho uro" (EEG spanje) poteka, če zdravnik sumi, da se spremembe v možganih pojavijo ravno pri bivanjem v "načinu spanja";
  4. Najbolj informativni strokovnjaki menijo noč EEG, katerega snemanje se izvaja v bolnišnici. Študijo začnejo, tudi če so budni (pred spanjem), nadaljujejo z zaspanostjo, zgrabijo celotno obdobje nočnega spanca in se končajo po naravnem prebivanju. Če je potrebno, se registracija bioenergetske aktivnosti GM dopolni s postavitvijo elektrod in uporabo opreme za snemanje videoposnetkov.

Dolgoročno beleženje električne aktivnosti v več urah med spanjem in snemanje nočnega EEG se imenuje EEG monitoring. Seveda te metode zahtevajo uporabo dodatne opreme in potrebščin, pa tudi bolnikovega bivanja v stacionarnem okolju.

Čas in oprema tvorita ceno

V drugih primerih je treba v času napada izmeriti biopotenciale GM. S podobnimi cilji se bolnik, tako kot nočni EEG, v bolnišnico pošlje v bolnišnico, kjer se vsakodnevno spremljanje EEG izvaja z uporabo avdio in video opreme. Nenehno spremljanje EEG-a za 24 ur s fiksiranjem videza omogoča preverjanje epileptičnega izvora motenj paroksizma, osamljenih aur in občasno pojav psihomotornih pojavov.

Elektroencefalografija je ena izmed najbolj dostopnih metod za proučevanje možganov. In za ceno, tudi. V Moskvi lahko najdete študijo za 1500 rubljev, za 8.000 rubljev (nadzor nad spanjem za 6 ur) in za 12.000 rubljev (nočni EEG).

V drugih mestih v Rusiji lahko dobite z manjšo količino, na primer v Bryansku se cena začne z 1200 rubljev, v Krasnoyarsk - od 1100 rubljev, v Astrakhanu pa od 800 rubljev.

Seveda, je bolje narediti EEG v specializirani kliniki nevrološkega profila, kjer v dvomljivih primerih obstaja možnost kolegialne diagnoze (v takšnih institucijah lahko mnogi strokovnjaki šifrirajo EEG), kot tudi poiskati zdravniško mnenje takoj po testu ali hitro rešiti problem glede drugih metod raziskovanja možganov.

O glavnih ritmih električne dejavnosti GM

Pri razlagi rezultatov študije ob upoštevanju različnih dejavnikov: starost predmeta, njegovo splošno stanje (prisotnost ali odsotnost tresenje, okončine šibkost, zamegljen vid, itd..), Holding protikonvulzivnimi terapijo ob registraciji bioelektrični aktivnost možganov, približni čas (datum) zadnjega epipripadki in drugo

Elektroencefalogram sestoji iz različnih kompleksnih bioritmov, ki izhajajo iz električne aktivnosti GM v različnih časih, odvisno od posameznih situacij.

Ko dekodirate EEG, najprej bodite pozorni na glavne ritme in njihove značilnosti:

  • Alfa ritem (Frekvenca - v območju od 9 do 13 Hz, nihanje amplituda - od 5 do 100 mV), ki je prisoten v skoraj vseh oseb, ki ne bi zahtevke za svoje zdravje, za obdobje od budnosti spanja (sprostitev v času počitka, sprostitve, plitvo meditacijo). Ko človek odpre oči in skuša vizualizirati vse slike, alfa-valov zmanjšanje in lahko izginejo, če bo funkcionalna aktivnost možganov, še naprej narašča. Pri razlagi EEG naslednji parametri so pomembne a-ritma: amplitudno (MV) dominantno frekvenco (Hz) levega in desnega možganov, prevlado posameznih vodi (frontalno, parietalnih, temenske in podobno), Interhemisferna asimetrijo (%). Depresija α-ritma vzrok anksioznosti, strahu in aktivacijo avtonomni živčni aktivnosti;
  • Beta ritem (frekvenca je v mejah od 13 do 39 Hz, amplituda oscilacij je do 20 μV) - to ni samo način našega budnosti, β-ritem je značilen za aktivno mišljenje. V normalnem stanju je izražanje β-valov zelo šibko, njihov presežek pa kaže na takojšnjo reakcijo GM na stres;
  • Theta ritem (frekvenca je od 4 do 8 Hz, amplituda se giblje od 20 do 100 μV). Ti valovi ne odražajo patološko spremembo zavesti, na primer, oseba, ki spi, je v pol spanja, v fazi lahkega spanca, se je že vidi nekaj sanj, je bilo nato ugotovljeno in theta-ritmi. V zdravo osebo potopitev v spanje spremlja pojav velikega števila θ-ritmov. Krepitev theta ritem izmerjene med dolgotrajno psiho-čustveni stres, duševne motnje, v somraku držav, značilno za nekatere nevrološke bolezni, astenična sindrom, pretres možganov;
  • Delta ritem (frekvenca je v razponu od 0,3 do 4 Hz, amplituda - od 20 do 200 μV) - je značilna za globoko potopitev v spanje (naravni spanec in umetno ustvarjen spanec - anestezija). Z različnimi nevrološkimi patologijami opazimo povečanje δ-vala;

Poleg tega v možganski skorji in drugih električno testiranih oscilacij: gama ritmov dosegajo visoke frekvence (100 Hz), kapa ritmi nastane v časovnih kable z aktivnimi mentalnih dejavnosti, MU ritmov, povezanih z duševno stres. Ti valovi v diagnostičnem načrtu niso posebej zanimivi, saj se pojavijo s precejšnjim duševnim stresom in intenzivnim "delom mišljenja", kar zahteva visoko koncentracijo pozornosti. Elektroencefalograma, kot veste, evidentirani, čeprav med budnostjo, vendar v mirovanju, in v nekaterih primerih celo predpisuje za nočno spremljanje EEG in spanja EEG.

Video: alfa in beta ritmi na EEG

Pojasnilo EEG

Osnovni EEG vodi in njihove oznake

Slabo ali dobro EEG se lahko oceni šele po dokončni razlagi rezultatov študije. Na ta način, dober EEG bo razpravljal, če bi bili v času budnega obdobja na traku encefalograma zabeleženi:

  • V sklepnih parietalnih vodih so sinusoidni α-valovi s frekvenco oscilacije v območju od 8 do 12 Hz in amplitudo 50 μV;
  • V čelnih regijah - β-ritmi s frekvenco nihanja, večje od 12 Hz in amplitudo, ki ne presega 20 μV. V nekaterih primerih se β-valovi spreminjajo z θ-ritmami s frekvenco od 4 do 7 Hz, kar imenujemo tudi variante norm.

Treba je opozoriti, da posamezni valovi niso specifični za katero koli posebno patologijo. Kot primer lahko navedemo epileptiformne akutne valove, ki se v določenih okoliščinah lahko pojavijo pri zdravih ljudeh, ki imajo epilepsijo brez trpljenja. Nasprotno, kompleksi vrh vala (frekvenco 3 Hz) jasno kažejo, epilepsije z majhnimi napadi (petit mal) in akutna valovi (frekvence 1 Hz) kažejo na postopno degenerativnih bolezni GM - Creutzfeldt-Jakobove bolezni, zato podatki pomaha dekodiranje se pripisuje pomembnim diagnostičnim funkcijam.

V obdobju med napadi ni mogoče opaziti epilepsije, saj vrhovi in ​​ostri valovi, značilni za to bolezen, niso opazili pri vseh bolnikih, ki so pokazali vse klinične simptome patologije v času konvulzivnega napada. Poleg tega paroksizmične manifestacije v drugih primerih lahko registriramo pri osebah, ki so popolnoma zdravi, ki nimajo znakov in predpogojev za nastanek konvulzivnega sindroma.

Glede na zgoraj navedeno, ki ima eno samo študijo in ne ugotovljena epileptično aktivnost na EEG ( "dobro EEG"), ne moremo popolnoma izključiti epilepsijo zaradi enega samega testa, če obstajajo klinični znaki bolezni. Za to neprijetno bolezen je treba dodatno preučiti z drugimi metodami.

Snemanje EEG med epileptičnim napadom pri bolniku z epilepsijo lahko zagotovi naslednje možnosti:

  1. Pogosto električni izpusti z visoko amplitudo, ki pravijo, da je prišel vrhunec napadov, upočasnitev dejavnosti - napad je prešel v fazo dušenja;
  2. Focal epiaktivnost (označuje lokacijo koncentracije konvulzivne pripravljenosti in prisotnost parcialnih napadov - potrebno je iskati vzrok za žariščni poraz GM);
  3. Manifestacije razpršenih sprememb (registracija paroksizmalnih izpustov in vršnega valovanja) - takšni kazalniki kažejo, da je napad splošne narave.

Če se ugotovi izvor lezije GM in se na EEG zabeležijo razpršene spremembe, diagnostična vrednost te študije, čeprav ni tako pomembna, pa še vedno omogoča, da najdemo bolezen daleč od epilepsije:

  • Meningitis, encefalitis (predvsem zaradi herpetične okužbe) - na EEG: periodično tvorjenje epileptiformnih izlivov;
  • Presnovna encefalopatija - na encefalogramu: prisotnost "trofaznih" valov ali difuzno upočasnitev ritma in signalov simetrične počasne aktivnosti na čelnih področjih.

Difuzijske spremembe na encefalogramu so lahko zabeležene pri bolnikih, ki so doživeli poškodbo GM ali pretres možganov, kar je razumljivo - v primeru hudih poškodb glave utrpijo celo možgane. Vendar pa obstaja še ena možnost: razpršene spremembe najdemo pri ljudeh, ki se ne pritožujejo in menijo, da so popolnoma zdravi. To se zgodi in tako, in če ni kliničnih manifestacij patologije, potem tudi ni razloga za zaskrbljenost. Morda bo naslednja raziskava zabeležila polno stopnjo EEG.

Kdaj naj naredimo diagnozo, EEG pomaga

Elektroencefalografija, ki razkriva funkcionalne sposobnosti in rezerve osrednjega živčnega sistema, je postala merilo za raziskovanje možganov, zdravniki menijo, da je to v mnogih primerih in pod različnimi pogoji primerno:

  1. Oceniti stopnjo funkcionalne nezrelosti možganov pri majhnih bolnikih (pri otroku, mlajšem od enega leta, študija vedno poteka med spanjem, pri starejših otrocih - glede na situacijo);
  2. Z različnimi motnjami spanja (nespečnost, zaspanost, pogoste nočne stiskave itd.);
  3. V prisotnosti napadov in epileptičnih napadov;
  4. Potrditi ali izključiti zaplete vnetnih procesov, ki jih povzroča nevroinfekcija;
  5. Z vaskularnimi lezijami možganov;
  6. Po TBI (možganska kontuzija, pretres možganov) - EEG kaže globino trpljenja GM;
  7. Oceniti resnost učinkov nevrotoksičnih strupov;
  8. V primeru razvoja onkološkega procesa, ki vpliva na centralni živčni sistem;
  9. Pri duševnih motnjah druge vrste;
  10. Izvesti monitoring EEG pri ocenjevanju učinkovitosti antikonvulzivne terapije in izbiri optimalnih odmerkov terapevtskih sredstev;
  11. Vzrok za EEG so lahko znaki disfunkcije možganskih struktur pri otrocih in suma degenerativnih sprememb v živčnem tkivu gensko spremenjenih pri starejših ljudeh (demenca, Parkinsonova bolezen, Alzheimerjeva bolezen);
  12. Potreba po oceni stanja možganskih bolnikov, ki so v komi;
  13. V nekaterih primerih študija zahteva kirurške operacije (določitev globine anestezije);
  14. Kako daleč nevropsihiatrično motnje v jetrnih insuficienco (jetrna encefalopatija), kot tudi v drugih oblikah presnove encefalopatije (ledvic, hipoksično) bo prepoznal encephalography;
  15. Vsi vozniki (bodoči in sedanji) med zdravniškim pregledom za pridobitev / zamenjavo pravic so na voljo za prenos EEG za informacije, ki jih zagotovi državni inšpektorat za varnost v cestnem prometu. Raziskava je na voljo v vlogi in z lahkoto razkrije popolnoma neprimerno za upravljanje vozil, zato je bila v uporabi;
  16. Dodelite elektroencefalografijo poveljnikom, ki imajo v preteklosti konvulzivnega sindroma (na podlagi zdravstvenega zapisa) ali v primeru pritožb o napadih, ki jih spremljajo krči;
  17. V nekaterih primerih se študija, kot je EEG, uporablja za odkrivanje smrti pomembnega dela živčnih celic, to je smrt možganov (govorimo o situacijah, kjer je rečeno, da je "oseba najverjetneje postala rastlina").

Video: EEG in odkrivanje epilepsije

Študija ne zahteva posebne priprave

Posebna priprava EEG ni potrebna, vendar se nekateri bolniki prihajajočega postopka odkrito bojijo. Joke - nanesemo na glavo senzorjev z žicami, ki se glasi "vse, kar se dogaja v notranjosti lobanje" in prenašajo "pametnih" instrument celotno količino informacij (v resnici zabeležili elektrod spreminja morebitno razliko med obema senzorjev v različnih vodi). Odrasli so na voljo simetrično na priključni ploskvi 20 tipala glave neparni + 1, ki je naneseno na kronskega regiji, da manjka majhnega otroka 12.

Medtem, zelo hipohonder bolniki želijo prepričati študijo je popolnoma neškodljiv, nima nobenih omejitev glede pogostosti in starosti (vsaj nekajkrat na dan in na vseh starosti - od prvih dni življenja v zrelih letih, če to zahtevajo okoliščine).

Osnovno usposabljanje je zagotoviti čistost las, ki je na predvečer pranj bolnikov s šamponom, izpira in dobro suši, vendar ne uporabljajte kemične stilske pričeske (gel, pena, lakov). Pred izdelavo EEG-a odstranite tudi kovinske predmete, ki se uporabljajo za dekoracijo (sponke, uhani, zatiči, pirsingi). Poleg tega:

  • Za 2 dni zavrnite alkohol (močan in šibek), ne uporabljajte stimulirajočih pijač živčnega sistema, ne okusite čokolade;
  • Pred študijo se posvetujte z zdravnikom o zdravilih (hipnotiki, pomirjevala, antikonvulzije itd.). Morda nekaj droge, dogovor z lečečim zdravnikom, je treba preklicati, in če to ni mogoče, morate obvestiti zdravnika, ki se bo ukvarjal z dekodiranje možganskih valov (znamke v praznih območjih), ki je imel v mislih te okoliščine in jih je upoštevala, ko bo zaključek.
  • 2 uri pred pregledom bolniki ne smejo dopustiti, da bi jedli gosto hrano in se sprostili s cigareto (takšni dogodki lahko izkrivljajo rezultate);
  • EEG ni priporočljivo sredi akutne bolezni dihal, pa tudi pri kašljanju in zastoju nosu, čeprav ti simptomi ne spadajo v akutni proces.

Ko so izpolnjeni vsi predpisi v pripravljalni fazi, posamezni trenutki - naslovljena je bolnik sedi v udobnem stolu, površina kontaktnih lokacijah glave z elektrodami zamazan gel pritrjena senzorjev nositi kapo, ali pa brez njega, vključujejo aparat - snemanje šla... provokativne testi se uporabljajo po potrebi na čas registracije bioenergetske aktivnosti možganov. Ta pravilnost se praviloma pojavi, kadar rutinske metode ne dajejo ustreznih informacij, to je, kadar obstaja sum o epilepsiji. Izzove epileptične tehnik dejavnosti (globoko dihanje, odpiranje in zapiranje oči, spanja, svetlo vzburjenjem spanja), aktiviranje električne aktivnosti GM kortikalne elektrode zajemanje pošlje korteksa impulze in posreduje glavno opremo za obdelavo in snemanje.

Poleg tega se s sindromom epilepsije (zlasti časovnega, ki v večini primerov povzroča težave pri diagnozi) uporabljajo posebni senzorji: časovno, sphenoidno, nazofaringealno. In, treba je opozoriti, da so zdravniki uradno priznali, da v mnogih primerih je izločanje iz nosarega, ki zazna osredotočenost epileptične aktivnosti v časovni regiji, Medtem ko se drugi vodi ne odzovejo na noben način in pošiljajo normalne impulze.