Ali je možno zdraviti glioblastom možganov in kakšno je napoved življenja v raku

Tumor možganov je redka bolezen, kar je le 1,5% primerov med patologijami raka. Vendar je težko zdraviti in je velika nevarnost za človeško življenje. Poleg tega se glioblastom možganov hitro razvija in se širi v okolna tkiva. Posledica tega je, da neoplazma nima določenih natančnih meja in je pogosto neuporabna. Edini kraj lokalizacije tumorja je živčni sistem.

Kakšna je diagnoza možganskega glioblastoma?

Bolezen je maligni tumor, ki se razvije v lobiji. Rakotvorna tvorba se tvori iz glialnih zvezdnih celic (astrocitov), ​​ki se lahko reproducirajo - za razliko od nevronov. V možganih bolne osebe se pojavlja nenadzorovana delitev astrocitov s spremljajočo rastjo aktivnega tkiva. V večji meri možganski tumor vpliva na otroke in mladostnike.

Največje število primerov možganskega gioblastoma pade na moški del populacije starostne skupine 40-60 let. Ta diagnoza je 20% vseh fiksiranih interkerebralnih tumorjev. Neoplazme lahko prizadenejo čelni lobanj, možgansko skorjo, možganov, prtljažnik. Glioblastomi se razlikujejo glede na stopnjo malignosti, ki se določi z biopsijo (preučevanje tumorskih celic v laboratoriju).

Klasifikacija tumorjev

Obstajajo 4 stopinje malignosti možganskega tumorja. Na začetni stopnji je glioblastom nekaj med dobrim in malignim izobraževanjem. Praviloma na prvi stopnji ni znakov patološkega procesa. V drugi stopnji nastaja netipičnost celic, tumorji rastejo počasi. Na tretji stopnji ni nekrotičnih procesov, glioblastoma pa raste hitreje in se spremeni v maligno obliko. Končna faza je četrta. Zanj je značilna nekroza tkiva in hitro napreduje. Vrste bolezni:

1. Tumor možganskega stebla. Ta glioblastoma se s kirurškim posegom ne odstrani, saj so oddelki v možganskem deblu, ki so odgovorni za vitalne funkcije telesa. Prtljažnik povezuje glavo s hrbtenico, vključuje jedro lobanjskih živcev, vazomotor in dihalne centre. To pojasnjuje, zakaj se v onkologiji pojavijo tipični simptomi: motnje respiratorne funkcije, aritmija, drugi. Napoved takšnega glioblastoma je slaba in stopnja preživetja je zelo nizka.
2. Glioblastoma multiforme. To vrsto odlikuje prisotnost velikega števila različnih tkiv in celic, oblikovanje novih struktur. Diagnoza je približno ena tretjina vseh primerov novotvorb v lobanji. Glialne celice služijo kot vir multiformnega razvoja glioblastoma, ki se pod vplivom nekaterih dejavnikov spremeni v atipične. Običajno se tumor pojavlja v možganskih hemisferah, manj pa se razvije v trup ali dele hrbtenjače.
3. Glioblastom polimorfnega tipa celice. To je pogosta oblika raka. Diagnozo s pomočjo citoloških metod preiskave. Citoplazma tumorskih celic zavzema majhno površino v primerjavi z drugimi strukturami in je med diagnozo šibko obarvana. Rakotni tumorji se razlikujejo v jedrih različnih struktur: celice so lahko okrogle, ovalne, v obliki fižola, z neenakimi obrisi.
4. Izomorfni celični tumor. Ta vrsta glioblastoma je zelo redka. Kancerogene celice izgledajo monotono, lahko pa so majhne razlike v velikosti ali obliki. Praviloma imajo okrogel ali ovalni videz. Glyoblastom je poleg celic sestavljen iz citoplazme in procesov majhnih celic z mehkimi konturji.

Vzroki za raka glave

Vsaka odrasla oseba ali otrok se lahko zboli z glioblastomom možganov. Glavni vzrok njene manifestacije so geni. Predhodnost za onkološke bolezni je podedovana. Poleg tega se tveganje za nastanek bolezni poveča s prisotnostjo pridobljenih ali prirojenih genetskih okvar. Negativno vpliva na zdravje ljudi, zaradi česar je dovzetna za onkološke bolezni, kontaminirano okolje (elektromagnetno sevanje, sevanje, drugi učinki).

Znaki možganskega tumorja v zgodnji fazi

Simptomi glioblastoma se lahko razlikujejo za različne ljudi, ker so odvisni od lokacije raka v lobanji. Najpogostejši znak prisotnosti maligne vzgoje so glavoboli. To je posledica povečanega intrakranialnega tlaka. Pred pojavom jasnih simptomov tumor doseže veliko velikost. Poleg tega se lahko patologija počuti:

• omotica;
• motnje vida;
• epileptični napadi;
• zaspanost;
• otrplost okončin.

Pri odraslih

Simptomi možganskega raka v zgodnji fazi so razdeljeni na žarišča ali možgane. Slednje vključujejo vestibularno (vrtoglavost, motnje hojo) in hipertenzivno-hidrokefično (slabost, šibkost, migreno) sindrome. Žariščni simptomi so odvisni od lokacije neoplazme in se kažejo v obliki pomanjkanja spomina, motnje govora, nemožnosti izvajanja kompleksnih ukrepov. V nekaterih primerih se bolniki z glavobolom in šibkostjo pojavijo zaradi hemoragične kapi zaradi obsežnega možganskega krvavitve.

Simptomi pri otrocih

Pri mladostnikih so znaki razvoja glioblastoma zaspanost, omotica, glavoboli, letargija, pojav Paresisa. Včasih je težko določiti podtentorski tumor, ker je prikrito za helminthic invazijo ali nalezljive bolezni. Vzrok za razvoj glioblastoma možganov pri otrocih je progresivni hidrocefalus. Rak glave spremljajo ti simptomi:

• upočasnitev rasti;
• zmanjšanje telesne mase;
• bruhanje;
• povečana razburljivost;
• duševna zaostalost;
• slaba vizija;
• otekanje optičnega živca;
• konvulzije.

Kako diagnosticirati maligno bolezen

Prepoznajte glioblastom z MRI in biopsijo. Analiza odvzetih tkiv kaže celicno nekrozo. MRI velja za najvarnejši način diagnoze, s katerim lahko pridobite informativne slike tumorja. Za skeniranje možganov poleg tega uporabite MRK. Kontrastno sredstvo dajemo osebi za raziskave (raka se razlikuje od zdravih tkiv).

Za odkrivanje možganskega gliobolastoma radiologi uporabljajo slikanje z magnetno resonanco brez uporabe okvirja. Pod kožo bolnikove glave so postavljene posebne naprave - markerji. Podatke, ki jih prejme z njihovo pomočjo, obdeluje računalnik:

• lokacija je določena;
• velikost tumorja se izračuna;
• ustvarjen je virtualni tridimenzionalni model.

Zdravljenje glioblastoma v možganih

Za zdravljenje ni veliko možnosti:

1. Kemoterapija. Zdravljenje tumorja s to tehniko učinkovito. Priprave in odmerjanje so izbrani glede na stopnjo razvoja raka, zdravstvenega stanja, starosti bolnika in drugih dejavnikov. Pod vplivom kemoterapije umrejo maligne celice. Sodobna zdravila imajo omejen vpliv na kostni mozeg in ne povzročajo izgube las.
2. Radiacijsko zdravljenje. Glioblastom je mogoče zdraviti le s celovitim pristopom, zato se radioterapija izvaja hkratno s kemoterapijo. Zdravljenje se lahko začne po kirurškem odstranjevanju neoplazme ali zamenjati s kirurškim posegom z radioterapijo, če tumor ne deluje. Običajno je trajanje zdravljenja 6-8 ciklov (ne manj kot 5 dni). Vendar pa pozitivni učinki (regres) pri sevalni terapiji najdemo le v 20% primerov.
3. Podporno zdravljenje. Zdravniki v klinikah predpisujejo zdravilo Temodal, ki ga je treba vzeti približno mesec dni po koncu sevalne radiotelevizije. Zdravilo je treba piti za 6 kratkih petdnevnih tečajev, pri čemer se med 23-25 ​​dnevi prekine.
4. Operativna metoda. Pri večini bolnikov je glioblastom neoperabilen, zato ga ne odstranjujemo, ampak ga zdravimo z drugimi metodami. Vendar pa v nekaterih primerih, če ima tumor določeno mesto, ga lahko kirurško odstranite. To močno podaljša življenjsko dobo pacienta. Po operaciji mora bolnik opraviti rehabilitacijo.
5. Zdravljenje možganskih tumorskih folk zdravil. Kljub hitremu razvoju glioblastoma in smrtonosnemu tveganju za nastanek bolezni nekateri ljudje še vedno verjamejo v netradicionalne metode zdravljenja, ki so primernejše za preprečevanje. Če želite to narediti, uporabite redkvav sok, ki ga vtrite v glavo približno 20-30 minut. Po tem so lasje prekriti z robčkom, tako da se oseba počuti toplo. Obkladek pustimo čez noč, zjutraj pa glavo speremo s hladno vodo. Vsak teden opravite postopek.

Rak možganov - življenjska napoved

Koliko živi z možganskim tumorjem, je težko odgovoriti tudi izkušenim zdravnikom, kajti vse je odvisno od vrste tumorja, njegove velikosti. Glioblastom možganov, tudi s široko paleto sodobnih terapevtskih tehnik, je težko ozdraviti. Povprečna življenjska doba osebe s tumorjem je 1-2 let, brez zdravljenja pa smrtonosni izid v obdobju 1-3 mesecev. Vendar pa je vsak primer individualen, nekatera zabeležena zgodovina zdravljenja je presenetljiva - tudi v 2-3 stopnjah razvoja glioblastoma ljudje ne umrejo, ampak se zdravijo.

Video: Kako odkriti možganski tumor v zgodnji fazi

Informacije, predstavljene v tem članku, so informativne narave. Materiali izdelka ne zahtevajo samostojnega zdravljenja. Samo usposobljeni zdravnik lahko diagnosticira in svetuje o zdravljenju, ki temelji na posameznih značilnostih posameznega bolnika.

Življenjska napoved za diagnozo glioblastoma možganov

Diagnoza "raka" do danes ni smrtna kazen. Toda obstajajo takšne oblike, ki se trenutno ne morejo boriti s sedanjim zdravilom. Ena od teh bolezni je glioblastom možganov 4. stopnje.

Obstajajo dve vrsti razvoja malignih novotvorb. Pri prvi benigni neoplazmi (tumor) se postopoma razvije v maligno. V drugi vrsti se hkrati pojavijo maligne rasti. Prva vrsta se pogosteje diagnosticira pri mladih, druga pa pri starejših. Kateri so vzroki in znaki bolezni, in kakšno zdravljenje je potrebno za bolnika?

Kaj je sama glioblastoma?

Kancerogeni tumor povzroča strah pri osebi, še posebej ko gre za zapostavljene faze. Pri takih bolnikih praktično ni možnosti za reševanje življenj in okrevanje. Tudi radikalno zdravljenje (kirurški poseg) lahko na kratko podaljša obstoj bolnika. Najbolj nevarni so tumorji v možganih, ki poškodujejo živčni sistem. Njihova zvijača leži v skritem razvoju, ki je polna pozne diagnoze bolezni.

Glyoblastom možganov je nevarna nova tvorba maligne narave, ki se v poševju nenadzorovano razvija. Neoplazem se tvori iz hitro pomnožujočih astrocitov (nevroglialnih zvezdnih celic) in oligodendrocitov (glialnih celic). V možganskih celicah obolelih se prične kaotična delitev astrocitov, ki jo spremlja intenzivno širjenje patološkega tkiva. Tumor lahko udari tako otroka kot odraslega. Po statističnih podatkih, po zdravljenju, v večini primerov (približno 80%) pride do recidiva.

Patogeneza in simptomi

Glyoblastoma se pogosto razvija v časovnem in frontalnem območju, vpliva na strukturo možganov, trup, manj pogosto celice hrbtenjače. Rak naleti na corpus callosum, sčasoma pa v obe hemisferi. Zdravniki opazujejo prisotnost velikanskih celic z več jedri in jedrskim polimorfizmom. Tako nastanejo patološke spremembe v posodah in arteriovenskih fistulah, ki neposredno povezujejo vene in arterije. S pomočjo angiografije je mogoče identificirati atipične kraje, sestavljene iz posod, napolnjenih z venskim kontrastom.

Simptomatologija

Glyoblastom, katerega simptomi so odvisni od mesta lokalizacije, ima veliko manifestacij. Razdeli jih je narava v žariščne in možganske. Slednji so razdeljeni na hipertenzivno-hidrokefalni sindrom in vestibularni sindrom. Pri hipertenzivno-hidrokefalnem sindromu oseba čuti:

• Navzeja zjutraj zaradi stiskanja posod in tkiv, ki mejijo na tumor.
• Letargija.
• Zaspanost.
• Izguba apetita.
• Neznosen glavobol.

Glavobol je slabši. Bolnik se počuti med vadbo, nenaden zasuk glave, kihanje, kašljanje. Sprejem antispazmodikov ne olajša stanja. Še posebej izrazito bolečino zjutraj, saj se tekočina nabira v možganih, ko je oseba dolgo časa. Glioblastoma v možganih, zaradi hitrega napredovanja in izolacijo toksinov, ima uničujoč učinek na vezivnem tkivu, krvnih žil, žile, zaradi česar je prekinjen normalni pretok krvi.

Če se je tumor dotaknil mosta, je bila zadnja lobanjska foso, noge malega možganov, moteno delovanje vestibularnega aparata. Vestibularni sindrom je značilna slaba koordinacija in napadi vrtoglavice. Poleg tega se pojavijo naslednji simptomi:

• Kršenje govora.
• Poslabšanje vida.
• Pomnilniki.
• Težava pri izvajanju zahtevnih nalog.
• Kršitev psihike.
• Degradacija intelekta.
• Inhibicija.
• Auditorne ali taktilne halucinacije.

Oseba čuti komaj zaznavne vonjave, ne sliši jasnih zvokov, čuti posamezne dotike. V ozadju hudih glavobol lahko pride zaradi hemoragične možganske kapi zaradi velike krvavitve v možganih. Pogosto se konča s smrtjo.

Izkaže se zadnja (četrta) stopnja glioblastoma možganov:

• Odsotnost in zmanjšana občutljivost okončin.
• Paraliza.
• Epileptični konvulziji (pojavijo se pri 10%).

Ti simptomi so posledica nenadzorovane rasti tumorja. Pogoj osebe na tej stopnji je izredno težak in zahteva takojšnjo hospitalizacijo. Če zdravniki ne morejo več pomagati, je bolnik odpuščen doma, kjer nenadoma umre.

Vzroki za nastanek tumorja

Da bi študirali ali raziskali razloge, zaradi katerih se razvija glioblastoma, strokovnjakov ni bilo mogoče. Predpostavlja se, da elektromagnetno polje vpliva na astrocite pri uporabi mobilnih telefonov. Ampak ni znanstvene potrditve te teorije. Alkohol, odvisnost od drog, kajenje tobaka povzročajo razvoj patološkega procesa. Vendar niso vedno pravi vzrok bolezni.

Kot vsi raki, se glioblastom možganov razvije pri ljudeh, ki so predisponirani na onkološke bolezni. Pogosto je podedovana. Faktor rasti se poveča pri ljudeh s pridobljenimi ali prirojenimi genetskimi napakami. Okolju prijazno okolje, sevanje, kemični učinki itd. Negativno vplivajo na odpornost proti onkologiji.

Skupina tveganj za statistične podatke vključuje:

• Starost od 40 do 60 let. Bolezen iz neznanih razlogov pogosteje prizadene moške.
• Genetske patologije, zlasti nevrofibromatoza (Recklinghausenova bolezen).
• Izpostavljenost kemikalijam. Polivinilklorid, obsevanje negativno vpliva na glialne celice.
• Virusne okužbe.
• Kontaminirana protitelesa vstopajo v možgane skozi krvni obtok.
• Glyoblastom raste po pretresih, krvavitvah, kraniocerebralni travmi, operacijah na možganih.
• Diagnoza pilocitov in fibrilarnega astrocitoma 1 in 2 stopinj. Dokazano je, da se pri 10% glioblastoma možganov večkrat pojavlja od astrocitov, zelo diferenciranih neoplazmov.

Ti razlogi niso absolutni. Pri nekaterih bolnikih s to diagnozo niso opazili nobenega od zgoraj omenjenih rastnih dejavnikov.

Razvrstitev

Glioblastom je razdeljen na več vrst, odvisno od nekaterih značilnosti:

1. Ogromen celični glioblastom, v katerih posebni reagenti identificirajo velike atipične celice, vključno z več jedri. Ta vrsta je manj nevarna.
2. Gliosarkom s glialnimi celicami, pomešana s povezovalnimi tkivi in ​​sarkomatnimi sestavinami. V večini primerov je težko zdraviti.
3. Glioblastoma multiforme - najpogostejša, progresivna vrsta raka, za katero je značilna hitra rast celic različnih velikosti. To zelo otežuje terapijo, saj ima vsaka vrsta patoloških celic svojo dovzetnost za uporabljene metode zdravljenja in je razdeljena na različne stopnje. Tak možganski tumor je nediferenciran (najbolj maligni) in se lahko razvije v velike velikosti, preden se odkrije. Bolniki z diagnozo "multiformnega glioblastoma" živijo ne več kot 5 let.

Stopnjo malignega tumorja določajo patomorfologi s histološko analizo atipičnih tkiv. Stopnja glioblastoma možganov je razdeljena na:

1. Prva, najlažja, brez znakov malignega. Neoplazma postopoma prizadene zdrave celice. Zdravniki dajejo dobre napovedi za okrevanje.
2. Drugi, v katerih so v celicah atipični znaki, vendar tumor ne raste tako hitro. Če se pravočasno ne zazna neoplazma, se bo pojavila v drugačni, bolj maligni fazi, kar je nevarnost. In tukaj zdravniki dajejo optimistične napovedi.
3. Tretji, prehod brez nekroze. Glyoblastom se zmeša z možganskim tkivom, ima maligne lastnosti in se hitro razvija. Uspešno delovanje ne zagotavlja popolnega okrevanja in ponovitve.
4. Četrtič, značilna hitra rast in huda oblika. Meje tumorja je težko prepoznati, zato se zdravniki ne zavežejo k takšnemu pacientu, da ne bi poslabšali že tako težke situacije.

Metode diagnoze in zdravljenja

V zgodnji fazi, ko tumor ni velik, je skoraj nemogoče odkriti bolezen. Glioblastoma, zdravljenje je precej zapleteno, morda ne zdi, dokler dorastet na kompresijski strukture, ki ovirajo normalno delovanje možganov. Takšna bolezen je bila večkrat odkrita pri naključnem pregledu, ki ni povezan z možganskim tumorjem.

Najbolj informativne sodobne diagnostične metode so MRI in CT. Na fotografijah, pridobljenih po študiji, je mogoče določiti meje, dimenzije in lokacijo neoplazme. Celovito klinično sliko je mogoče pridobiti z uporabo biopsije delcev, vzetih iz možganov. To je kompleksna operacija, ki se izvaja pod splošno anestezijo. Če je tumor lokaliziran na nedostopnem mestu, biopsije ni mogoče izvesti.

Pravočasno prepoznavni glioblastom, ki vpliva na strukturo možganov in hrbtenjače, z ustreznim zdravljenjem daje priložnost podaljšati življenjsko dobo osebe.

Po prejemu rezultatov testov in diagnostičnih študij nevrokirurg predpisuje zdravljenje za vsakega bolnika posebej. Upoštevana je starost bolnika, splošno fizično stanje, stadij in vrsta malignosti novotvorbe, njegova velikost in lokacija.

Zdravljenje

Glioblastom možganov se zdravi z naslednjimi metodami:

• Kirurški (nevrokirurški) poseg - radikalen način za boj proti tumorju. Bolne celice so delno ali popolnoma odstranjene, medtem ko odvzemate zdrave strukture, da preprečite ponovno razvoj. Da bi bila operacija uspešna, je pacientu dana posebna snov, ki obarva mejo tumorja in ji daje jasen pregled. Kirurgija ne zagotavlja popolnega zdravljenja. Za odstranitev tumorja v celoti nevrokirurgi lahko redko. Glioblastom v možganih prodre globoko v sosednja tkiva in nima ločenih meja. Če se vse rakave celice ne odstranijo, se bodo začele množiti z novo silo.
• Ionizirajoče sevanje (radioterapija) Uporablja se na vseh možganskih tkivih skupaj s kemoterapijo. Kancerogene celice uničijo ionizirajoče sevanje. Pogosto sevalna terapija traja približno 30 dni. Glavni cilj obsevanja je zmanjšanje aktivnosti in zaviranje rasti neoplazme.
• Radiokirurgija - manj travmatične oblike radioterapije, ki deluje na lezijo s sevanjem, ne da bi se dotaknili zdravih celic.
• Kemoterapija - zdravljenje glioblastoma možganov z zdravili, ki vsebujejo temozolomid. Izvaja se po nevrokirurški operaciji. Uporablja se za preprečevanje ponovne rasti tumorja, blokiranje aktivnosti malignih celic. Predpisuje se v kombinaciji z radioterapijo in po njegovem zaključku s pomočjo tečajev. Zdravniki pogosto predpišejo Temodal v kapsulah (analogi Temazolomida, Temonata, Temomida, Temozolomida-Rus). Zdravilo se užije znotraj, ne tekoče, najpozneje 1 uro pred obrokom. En tečaj traja 42 dni. Če pride do napredovanja bolezni, se zdravljenje z zdravilom Temodal ustavi.
• Fotodinamična terapija, metoda, ki temelji na laserskem obsevanju.
• Kriosurgija temelji na zamrznitvi tumorskih tkiv.
• Ciljno zdravljenje temelji na jemanju zdravila Avastin (Arzerra, rituksimaba in drugih analogov), ki zavira rast malignih celic. Zdravilo se uporablja za zdravljenje ponovnega glioblastoma in se ne uporablja pri primarnem odkrivanju neoplazme.

Zdravljenje glioblastoma možganov določi nevrokirurg, zdravnik radioterapije, kemoterapevt. Z rakom v poznih fazah, ko je učinkovitost kemoterapije in drugih metod izjemno majhna, so bolnikom predpisane močne narkotike, ki olajšajo sindrom bolečine.

Folk medicine in prehrana

Nekateri bolniki poleg odstranjevanja tumorja, kemoterapije in radioterapije uporabljajo tudi ljudska zdravila. Veliko jih je. Posebno priljubljen je recept, ki temelji na redkvicah.

• Zorčnico redno drobite s kožo, dodajte sol in premešajte. Ko se mešanica začne odtekati, jo potresemo v glavo in prekrijemo z brisačo. V 25-30 minutah bo pekoč občutek, kasneje pa se bo segel v vročino. Postopek poteka čez noč. Zjutraj operite glavo s toplo vodo. Naslednja manipulacija se ponovi po 3 tednih.

Modificirana prehrana z glioblastomom možganov upočasni rast malignih tumorjev in jih naredi občutljiva na radioterapijo in kemoterapijo. Študije smo izvedli pri miših. Eksperimentalni glodalci so bili na dieti z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov z visoko vsebnostjo maščob. Prehrana je vključevala veliko količino kokosovega olja, ki je povečalo življenjsko dobo miši, ki jih je prizadel glioblastom možganov, za 50%.

Pacientu je lahko dodeljen deksametazon. To je hormonsko zdravilo, ki odpravlja otekanje možganov in odpravlja boleče simptome bolezni. Ima številne neželene učinke. Samo zdravnik, ki je pretehtal vse dejavnike, se odloči za njegovo imenovanje. Kompleksno, precej zapleteno zdravljenje pomaga v celoti ali delno znebiti glioblasta v možganih in hrbtenjačo ter podaljšati življenjsko dobo bolnikov.

Terapija traja dolgo časa in zahteva strogo spoštovanje zdravniških receptov in strogo prehrano.

Posledice

Čeprav so v medicinski praksi redki primeri zdravljenja, je napoved za ozdravitev pacientov z glioblastomom v zanemarjeni fazi razočaranje. Pomembno vlogo ima vzrok vzroka primarnega tumorja. Glioblastoma multiforme je najbolj nevarna oblika raka, praktično ne omogoča bolnikov, da živijo dlje kot 40 tednov, tudi v primeru uspešnega delovanja in nadaljnjega zdravljenja z uporabo močnih zdravil.

Pogosto se glioblastom nahaja na posebej pomembnih težko dostopnih področjih možganov, hrbtenjače, možganov, zaradi česar ga ni mogoče popolnoma odstraniti. Aktivno širi, tumor deluje na centrih, ki uravnavajo dihalne postopke in krvni obtok.

Ljudje s to diagnozo umrejo v hudobni agoniji. Grozni glavoboli, halucinacije, demenca, paraliza, epileptične konvulzije jih zasledujejo v ozadju šibkosti in upada moči. Še vedno je treba upati, da bodo znanstveniki, ki vedo, kaj glioblastom možganov, razvijejo učinkovito metodo za njegovo zdravljenje.

Glyoblastom možganov

v Tumor 86536 Views

Glyoblastom možganov je najbolj maligna tvorba, ki se pojavi v lobanji. Ta neoplazma se tvori iz astrocitov. Te celice se lahko, za razliko od živčnih celic, pomnožijo. Če ta proces ne uspe, se začne nenadzorovano deljenje in rast tkiva. Najpogosteje pri otrocih in srednjih ljudeh trpijo zaradi glioblastoma.

Simptomi

Tumor možganov je zelo resna bolezen, ki škoduje številnim funkcijam živčnega sistema.

Glioblastom možganov ima takšne simptome in znake motenj centralnega živčnega sistema:

• glavobol zaradi povečanega intrakranialnega tlaka;
• poslabšana občutljivost ali mobilnost udov;
• omotica in zaspanost;
• slabost in bruhanje zaradi možganskega premika;
• slabost vida;
• motnje govora in spomina.

Majhno izobraževanje se pogosto ne kaže na noben način in je določeno z naključnim pregledom.

Znaki možganskega hematoma polni opis

Vzroki

Ni mogoče vedno ugotoviti vzroka maligne degeneracije možganskega tkiva.

Med možnimi dejavniki, ki prispevajo k temu procesu, so:

• Naslednja nagnjenost (tveganje za bolezen je večje, če je bil glioblastom z najbližjim sorodnikom);
• Kongenitalne in pridobljene genetske okvare;
• Škodljivi vplivi okolja (sevanje, kemična sredstva, elektromagnetno sevanje);
• V moškem spolu.

Zdravljenje

Metode zdravljenja glioblastoma so trenutno omejene na naslednje.

• Nevrokirurški poseg. Operacija se izvaja na možganih in omogoča popolno ali delno odstranitev tumorja. Kljub sodobnim metodam nevrokirurgije metoda ni vedno uporabna. Včasih lokalizacija tumorja naredi operacijo nedostopno ali izjemno tvegano zaradi možnosti poškodb zdravih možganskih celic na vitalnih območjih.
• Radiacijsko zdravljenje in radiokirurgija. Vplivi na tumorske celice s smernim delovanjem ionizirajočega sevanja. Običajno ga imenuje tečaj približno 30 dni. Ta metoda ne omogoča uničenja tumorja, njen namen je zmanjšati, zmanjšati njegovo aktivnost, ne dovoliti tumorja rasti. Radiokirurgija (tehnologije Gamma-noža in Cyber-knife) - najmanj travmatična različica radioterapije, omogoča natančen učinek, brez vpliva na zdrave celice, zahteva veliko manj sej.
• Kemoterapija. Cilj kemoterapije je tudi blokiranje rasti tumorja in njegove aktivnosti. Snov temozolomid se uporablja v obliki tablet. Običajno je kemoterapija predpisana v kombinaciji z radioterapijo in po njej s podpornimi tečaji. Večina bolnikov to zdravilo zelo dobro prenaša.
• Ciljno zdravljenje. Zdravilo Avastin se uporablja. To je zdravilo, ki moti razvoj krvnih žil tumorja in zato zavira njegovo rast. Zdravilo Avastin se trenutno uporablja za zdravljenje ponavljajočih se glioblastomov in se ne uporablja pri primarnem odkrivanju tumorja.

Vodilni znanstveni inštituti razvijajo in preizkušajo nova zdravila za zdravljenje glioblastoma, vendar v tem trenutku ni drugih metod.

Med zdravljenjem od diagnoze glioblastoma se bolnikom lahko predpiše zdravilo deksametazon. To je hormonsko sredstvo, ki vam omogoča, da odstranite otekanje možganov, kar pomeni oslabiti večino simptomov. Vendar pa to zdravilo povzroča številne neželene učinke, zato odločitev o sprejemu opravi zdravnik, ko stehtali vse okoliščine.

Na žalost je kljub uporabi vseh opisanih metod učinkovitost zdravljenja z glioblastom nizka. V povprečju je življenje po diagnozi tumorja 1-2 let (brez zdravljenja, smrtonosni izid poteka v 2-3 mesecih).

Kljub temu je vsak primer drugačen. Veliko je odvisno od lokacije tumorja v možganih, od tega, kako so tumorske celice dovzetne za kemoterapijo.

Zdravljenje predpisuje nevrokirurg, specialist za radioterapijo, kemoterapevt glede na metodo.

Potrebno je, da se obrnete na specializirane zdravstvene ustanove, ki se ukvarjajo z možganskimi tumorji, obstajajo takšne ustanove v številnih velikih mestih. Onkolog na regionalni onkološki ambulanti lahko najde tudi ustrezno ustanovo, ki jo je treba registrirati (tudi za prejem bolniške odsotnosti, registracija invalidnosti, če je potrebno, in brezplačen sprejem kemoterapevtskih zdravil).

Diagnostika

Glioblastom je mogoče zaznati z magnetno resonanco (MRI). Če se sumi na glioblastom, se pacientu injicira posebno kontrastno sredstvo, ki škoduje malignim celicam na sliki, s čimer določi velikost in meje tumorja. Glioblastom je mogoče diagnosticirati tudi z računalniško tomografijo (CT) skeniranjem možganov.

Odvisno od lokacije, so simptomi tega tumorja lahko otopelost okončin, konvulzije, motnje govora in vida, izguba spomina. V zgodnjih fazah glioblastoma so simptomi praktično odsotni in diagnosticiranje bolezni je mogoče s pomočjo preventivnih študij, na primer z uporabo celokupnega ekosistema celega telesa.

V nekaterih primerih (lokacija je globlje od 30 mm, se razteza na obe hemisferi) glioblastoma se šteje neoperabilno.

Razvrstitev

Glioblastom možganov se nanaša na 4. stopnjo malignosti. Obstajajo tri vrste tumorjev te vrste:

• Multiformna oblika, v kateri so tumorske celice izjemno plastične in se lahko pretvorijo v različne strukture. Zaradi izravnave lumena krvnih žil, krvavitev in videz nekrotičnih področij so možni. V tkivu tumorja je veliko posod in arterioven fiskul.
• Velika oblika celic. Ta oblika se odlikuje po prevladi večnuclearnih velikanskih celic.
• Gliosarkom. V tumorskih celicah je v študiji ugotovljen sarkomatski element.

Odvisno od stopnje zrelosti tumorskih celic se razlikuje več stopenj malignoma. Če je celica zrela, se bo tumor počasneje razvijal, ker je potencial celic za cepitev manjši. Če je celica nezrela, bo proces deformacije zelo aktiven, tumor hitro raste in vpliva na vsa nova tkiva.

Življenje in posledice

Na žalost je zaradi specifične malignosti glioblastoma napoved preživetja pri bolnikih, ki so celo opravili zdravljenje, zelo neugoden. Tukaj pomembno vlogo igra čas vzpostavitve primarnega možganskega tumorja.

Posebno nevarna oblika tumorja - multiformni glioblastom - bolnikom ne more živeti več kot 40 tednov, tudi z uspešnim zdravljenjem.

Praktično ni znano, kdaj je bolnik preživel petletno obdobje po diagnozi.

Izredno nizka stopnja preživetja je povezana z naslednjimi posledicami zdravljenja z glioblastomom:

• več kot 80% bolnikov trpi za ponovitev bolezni tudi v primeru uspešnega zdravljenja primarnega tumorja;
• zaradi lokacije tumorja na občutljivih lokacijah v človeškem telesu in nezmožnosti zasebne kirurgije glioblastoma aktivno rastoče, ki zagotavlja življenjsko nevarne posledice za centre, ki so odgovorni za dihanje in obtok;
• v večini primerov nezmožnost popolnega odstranjevanja tumorja povzroči nastanek nevroloških motenj do popolne paralize bolnikovega telesa.

Razvoj svetovne medicine, vključno z onkologijo in nevrokirurgijo, ne stoji vedno. Konec koncev, celo popolna odstranitev glioblastoma ni bila praktično nemogoča že dolgo časa. Možno je, da bo v bližnji prihodnosti s pomočjo zdravil onkologov in nevrokirurjev omogočil znatno povečanje življenjske dobe bolnikov z glioblastomom.

Kako umreti

Bolniki s strašno diagnozo "glioblastomom razred 4" živi svoje življenje v tej agoniji. So preganjajo hude glavobole, motnje v duševnem dejavnosti, epileptični napadi, duševne bolezni, paralizo, ki se pojavljajo v luči pomanjkanja moči in splošne šibkosti.

Ob upoštevanju posebnosti takšne bolezni kot glioblastoma, da je to najresnejša bolezen - ni nobenega dvoma. Ampak, žal, bolniki s takšno diagnozo lahko le verjamejo, da bodo najboljši umovi v medicini kmalu razvili učinkovito zdravilo za raka.

Simptomi glioblastoma možganov, metode zdravljenja in prognoze

Glioblastom možganov je maligna neoplazma, ki je prešla v četrto fazo. In čeprav je maligni tumor možganov redek vseh bolezni raka, se praktično ne odziva na zdravljenje. Da bi preprečili hitro rast izobraževanja, je treba diagnosticirati pravočasno in začeti zdravljenje.

Simptomatologija bolezni

Gleoblastom 4. stopnje se razvije znotraj lobanje. Nastaja s kopičenjem astrocitov. Te celice se lahko hitro razmnožujejo, kar vodi k zgodnjemu povečanju velikosti tumorja. Da bi zavirali razvoj bolezni, ga je treba določiti pravočasno.

Obstajajo tri glavne oblike bolezni: multiformna, izomorfna celica in polimorfni celični glioblastom. Razlikujejo se po obliki in velikosti rakavih celic. Razvoj bolezni je lahko drugačen, vendar so simptomi podobni.

Obstaja več glavnih simptomov:

1. Hude glavobole. Praviloma se ojačijo zjutraj z ostro spremembo položaja telesa, v času kihanja ali kašlja. Tudi močna zdravila jim ne pomagajo.
2. Zmanjšana občutljivost okončin. Težje je premikati.
3. Obstaja vrtoglavica, ki ni povezana z ostrimi udarci glave.
4. Boleče napade navzee in bruhanja.
5. Obstaja neskladje gibanj.
6. Vizija pada.
7. Obstajajo lahko halucinacije, ne le vizualne, ampak tudi slušne ali vonjalne.
8. Pomnilnik je pokvarjen.
9. Oseba hitro postane utrujena in nenehno želi spati.
10. Obstajajo krči.

V nekaterih primerih pacient dramatično spremeni svoje vedenje. Ne more se več naučiti ničesar novega in se spomniti informacij.

Stopnja glioblastoma in resnost simptomov bo v veliki meri odvisna od tega, kateri del možganov se razvije.

Glioblastom možganov na žalost vpliva na otroke. V zgodnji starosti se bolezen manifestira s hitro utrujenostjo, zaspanostjo, pogostim omotico in bolečino, paresisom.

Metode zdravljenja

Dejavniki, ki vplivajo na pojav glioblastoma, in natančni vzroki so še vedno skrivnost. Zaradi tega ni mogoče razviti terapevtske tehnike, ki bi omogočala zajamčeno zmago bolezni.

Obstaja več glavnih načinov zdravljenja, ki se danes uporabljajo:

1. Operativni poseg. Možno je le, če je tumor dobro nameščen. To je dovolj redko, zato tega načina zdravljenja ne moremo imenovati priljubljeno. Če je treba še naprej izločati neoplazme, to podaljša življenjsko dobo pacienta.
2. Kemoterapija. Eden od najučinkovitejših načinov. Temelji na uporabi specializiranih kemikalij, pod vplivom katerih rakave celice umrejo.
3. Radiacijsko zdravljenje. Uporablja se v kombinaciji s kemoterapijo. Trajanje takega zdravljenja mora biti najmanj pet dni. Zanimiv rezultat je dosežen le pri 20% vseh bolnikov.
4. Podporno zdravljenje. Določa dolgoročno uporabo močnih zdravil. Zdravljenje poteka v tečajih z odmorom 25 dni.

Poleg tradicionalnih načinov zdravljenja so bili razviti ljudski recepti. Njihova uporaba je neučinkovita. Ne pozabite, da je uporaba takih zdravil brez vednosti zdravnika, ki je prisotna, lahko nevarna.

Operativni poseg

Najpogosteje se glioblastom možganov nahaja tako, da ga ni mogoče kirurško odstraniti. Toda v nekaterih primerih še vedno deluje. Če po odstranitvi tumorja do kemoterapije in radioterapije, se možnosti zdravljenja povečajo večkrat.

Ugotovljene možganske celice so zelo težko prepoznati. Zato se med delovanjem uporablja tehnika fluorescenčne detekcije. Za to se uporablja 5-aminolevulinska kislina. Nekaj ​​ur pred operacijo je bolnik pripravljen. Ima posebno rešitev, ki vsebuje zdravilo. Postopoma se začne kopičiti v prizadetih celicah možganov. Kot rezultat, pod vplivom posebne osvetlitve, so obrisi tumorja opaznejši.

Sodobne tehnike lahko popolnoma odstranijo glioblastom. Zato lahko bolnik pričakuje popolno zdravljenje.

Kemoterapija

Seznam uporabljenih zdravil je precej širok. Izbira specifičnega sredstva in njegovo odmerjanje opravi zdravnik, ki se zdravi, na podlagi njihovega zdravstvenega stanja in stopnje bolezni. Uporaba takih zdravil lahko uniči rakave celice. Najpogosteje za te namene se uporablja snov temozolimid, na podlagi katerega se izdeluje zdravilo Temodal.

Kemoterapija se izvaja v tečajih z motnjami v nekaj dneh. Na žalost je ugoden trend opazen le v 20% primerov. Povečanje učinkovitosti tega zdravljenja je povezano z radioterapijo.

Skupaj z rakavimi celicami lahko kemikalije ubijejo človeško imunost. Zato je treba pred uporabo te metode zdravljenja za določenega bolnika oceniti vse njegove prednosti in slabosti. Upoštevajo se starost, parametri telesa, stopnja bolezni in zdravstveno stanje.

Radiacijsko zdravljenje

Ta metoda se uporablja v povezavi s kemoterapijo ali po operaciji. V nekaterih primerih obsevanje postane edina alternativa kirurški odstranitvi tumorja.

Glivoblastom možganov se lahko obnaša drugače, zato je potrebno 10 do 30 postopkov obsevanja. Pravočasno zdravljenje lahko podaljša bolnikovo življenje, vendar je skoraj nemogoče, da se popolnoma znebite bolezni na ta način.

Obsevanje spremljajo neželeni učinki. Med njimi so:

1. Hitra utrujenost, zaspanost.
2. Napadi na slabost.
3. Izpadanje las.
4. Glavoboli.

Trajanje takega zdravljenja je lahko do 6 tednov. Trajanje enega tečaja je pet dni. V eni seji mora oseba dobiti 2 Gy sevanja. Presežek tega odmerka lahko povzroči negativne posledice.

Podporno zdravljenje

Skupaj z drugimi metodami zdravljenja se uporablja podporna terapija. Vključuje sprejem specializiranih zdravil. Temodal in Avastin se pogosto uporabljata za te namene.

Temodal traja 5 dni. Po tem se odmori izvedejo 23 dni, tečaj pa se ponovi. Zdravljenje se začne 4 tedne po koncu radioterapije.

Zdravilo Avastin je sodobnejša in varna zdravila. Njegova uporaba blokira proces tvorbe žilnega omrežja, zaradi česar poteka prehrana tumorja. To omogoča znatno zmanjšanje stopnje njenega razvoja.

Posebne odmerke zdravil izbere zdravnik, ki se zdravi, na podlagi zdravstvenega stanja pacienta.

V poznih fazah bolezni lahko bolnik potrebuje močne analgetike. Najpogosteje se uporabljajo prednizolon, morfij, cirukal in amitriptilin. Pomagali bodo, da bo bolezen manj boleča.

Napoved

Glyoblastom možganov je neozdravljiva bolezen. Njegovo zdravljenje je namenjeno izključno podaljšanju življenjske dobe pacienta. Zdravi le, če je tumor operabilen in je bil odkrit v zgodnji fazi.

Povprečna pričakovana življenjska doba ljudi s takšno boleznijo je od enega do dveh let. Največje obdobje opazimo le v 10% primerov. Če ne zdravite glioblastoma, je napoved grozljiva. Taka oseba zdravniki ne napovedujejo več kot tri mesece življenja.

Še posebej nevarna je multiformna vilka bolezni. V tem primeru življenje osebe ne presega 40 tednov, tudi če se v celoti zdravi.

Tudi če je zdravljenje uspešno in je odstranjen tumor, to ne pomeni, da se je bolezen umaknila. V 80% primerih pride do ponovitve in se težava vrne.

Smrt v tej bolezni ni le zgodnja, temveč tudi boleča. Pacient trpi za bolečino, včasih tudi narkotična zdravila ne pomagajo. Pogosto je popolna izguba ustreznosti zavesti. V tej situaciji je zelo pomembno, da so tesni ljudje s pacientom. Moralna podpora ima pomembno vlogo pri ublažitvi trpljenja bolnika.

Sedaj veste, kaj je glioblastom in kako se boriti z njim. Glavna stvar ni obup in sprejeti vse možne ukrepe za podaljšanje življenja in ublažitev simptomov.

Glyoblastom

Po statističnih podatkih se glioblastom razkrije približno 3 osebe na 100 000 prebivalcev na leto. Pojavijo se pri ljudeh, starejših od 60 let, vendar je možno, da onkologija mlajše generacije in otrok ne bo prizadeta. Bolezen je zelo nevaren in težko zdraviti.

Kaj je glioblastom?

Diagnoza in zdravljenje glioblastoma

Multiformni glioblastom je najbolj agresiven in razširjen tip možganskega raka pri odraslih. Zavzema 15% vseh primerov onkologije CNS.

Glioblastom se lahko razvije:

• izvorno iz glialnih celic možganov (pogosteje iz belih snovi). To se zgodi v 80-90% primerov;
• drugič, to pomeni, da že izhaja iz obstoječega anaplastičnega astrocitoma.

Omeniti velja, da so sekundarni glioblastomi pogostejši pri mlajših bolnikih (povprečna starost 45 let), rastejo počasneje, v primerjavi s primarnimi glioblastomi.

Značilnosti tumorja:

• v večini primerov glioblastoma vpliva na frontalni in časovni možganski možgan, vendar se tudi pojavlja v možganih in možganskih šobah;
• vsi glioblastomi imajo 4 stopinje. Če gledamo pod mikroskopom, njegove celice izgledajo izjemno netipične in imajo zelo malo podobnosti z zdravimi celicami. Zato se hitro razmnožujejo in rastejo;
• vrsta rasti - razpršena. Glioblastomi se hitro razširijo po organu, saj imajo svojo široko mrežo krvnih žil, vendar se le redko metastazirajo v oddaljene dele telesa;
• s konsistenco je lahko trda ali mehka. Prav tako se razlikujejo po velikosti (od nekaj centimetrov do škode, ki jo zaseda na polobli);
• vedno obstaja infiltracija celic zunaj vidnega tumorja;
• v 20% primerov so glioblastomi multifokalni.

Naraščajoči tumor povzroča povečanje intrakranialnega tlaka in včasih vodi do hidrocefalusa.

Zakaj se pojavi glioblastom?

Vzroki pojavnosti so v večini primerov nejasni. Treba je zanesti le na možne dejavnike tveganja za razvoj onkopatologije.

Namreč:

• genetske motnje, kot so nevrofibromatoza, sindrom Lie-Fraumeni, tuberkularna skleroza ali Turcot sindrom;
• virus SV40, HHV-6 in citomegalovirus;
• predhodna radioterapija;
• travma glave;
• kajenje.

Pojav glioblastoma se pojavi spontano, čeprav se pojavijo tudi družinski tumorji (v 1% primerov). Poleg tega znanstveniki govorijo o nevarnostih pesticidov in delujo na rafiniranju nafte ali gumarstvu, vendar je to še vedno predpostavka.

Glioblastom se pogosteje diagnosticira pri moških. Med ženskami je v obdobju postmenopavze opazno povečano tveganje za glioblastom, zato je nastala hipoteza o vključevanju spolnih hormonov v razvoj onkologije.

Razvrstitev: vrste, vrste, oblike

Histološka klasifikacija WHO za leto 2016 izpostavlja naslednje vrste glioblastoma:

• velikanska celica (sestavljena iz velikanskih celic);
• epitelioid (sestavljen iz epitelioidnih celic);
• Gliosarkom (sarkomatna komponenta je prisotna v tumorju).

Glioblastom se imenuje multiform, saj lahko vsebuje različne celice, na primer hemistocite, granularne celice, metaplazijo, primitivne nevronske celice, kot tudi komponente oligodendroglioma.

Prav tako razlikovati polimorfni celični glioblastom s celicami različnih oblik in velikosti ter izomorfni celični glioblastom s celicami iste oblike.

Po stopnjah so novotvorbe niso razvrščene. Testi možganov so razdeljeni na 4 stopinje malignoma. Glyoblastoma se nanaša na 4. stopnjo, to je najbolj agresivno. V svojih celicah najdemo visoko mitotično aktivnost, celični pleomorfizem, jedrsko atipijo, pa tudi nekrozo ali mikrovaskularno proliferacijo.

Simptomi in znaki glioblastoma možganov

Na začetku so simptomi glioblastoma nespecifični.

Odvisno od lokacije neoplazme lahko povzroči:

• glavobol;
• šibkost mišic in izguba občutka;
• kršitev usklajevanja gibanj;
• zaspanost;
• spremembe v osebnosti (razpoloženje);
• konvulzivni napadi;
• zmedenost razmišljanja, težave s spominom;
• slabost, bruhanje;
• poslabšanje vida;
• težave z govorjem.

Simptomi glioblastoma so povezani s tlakom tvorbe na možgane, živce in posode v njej. Poslabšanje človeškega stanja v prisotnosti možganskega tumorja 4. stopnje se hitro pojavi in ​​lahko napreduje v nezavestno stanje. Na zadnji stopnji, ki vodi k smrti, upoštevajte naraščajoče nevrološke in kognitivne primanjkljaje, inkontinenco, izgubo zavesti, paralizo okončin, hudo glavobol.

Zanimivo dejstvo! Pogosto so znaki onkologije podobni simptomom možganske kapi, zato zdravniki pogosto napačno diagnozo.

Metastaze z glioblastomom

Tumor se lahko razširi na meninge ali stene komore, pa tudi hrbtenjače. Približno 50% možganskih glioblastom zaseda več kot en del hemisfere ali je dvostransko. Tumorji te vrste običajno izhajajo iz možganov in manifestirajo klasično infiltracijo skozi corpus callosum, kar ustvarja dvosmerni gliom iz metulja.

Metastaze glioblastoma izven osrednjega živčnega sistema so izredno redke. Lahko vstopijo v vranico, pleuro, pljuča, jetra, kosti, trebušno slinavko in tanko črevo.

Predlagano je bilo, da je nizek metastatski potencial glioblastoma posledica bariere, ki jo povzročijo cerebralne membrane, ter hitrega razvoja tumorja in kratkega poteka bolezni. V možganih je brez limfnih posod, zato metastaz po tej poti ni mogoče.

Diagnoza bolezni

Diagnoza glioblastoma se pojavi na podlagi fizičnega pregleda, ki določa značilne simptome, pa tudi rezultate računalniške tomografije (CT) in / ali magnetne resonance (MRI).

CT skeniranje je tehnika vizualizacije, ki uporablja rentgenske žarke, medtem ko se MRI skenirajo z uporabo močnih magnetov in radijskih valov. Posledično se pridobijo jasne slike možganov in okolnih živčnih tkiv v prerezu, po katerih se določi velikost, lokalizacija in vzorec rasti tumorja.

Glyoblasti na CT pogosto imajo debela, nepravilno rastoča polja in osrednje nekrotično jedro, ki ima lahko tudi hemoragično komponento. Obkroženi so z edemom vazogenskega tipa, ki v resnici običajno vsebuje infiltracijo z neoplastičnimi celicami.

Pri MRI se glioblastomi pogosto manifestirajo kot lezije z dobrim krvnim obtokom. Ta funkcija ni specifična. Takšna slika je prisotna z abscesom, metastazami iz drugih organov, multiplo sklerozo in drugimi obolenji. Zato je za vzpostavitev dokončne diagnoze potrebna stereotaktična biopsija ali kraniotomija z resekcijo tumorja in naknadna patološka potrditev.

Zdravljenje glioblastoma v možganih

Takoj opozorite, da zdravilo glioblastoma ni mogoče.

Glavne naloge zdravnikov so:

• Da bi zmanjšali njegovo velikost in se ne dotaknili normalne možganske celice;
• zaustaviti nadaljnjo rast;
• da bi olajšali bolnikovo stanje, da bi lahko živel čim bolj udobno.

Zdravljenje glioblastoma se praviloma začne s kirurškim posegom, po katerem se uporabljajo kemoterapija in radioterapija.

Popolno odstranjevanje tumorja skoraj ni mogoče zaradi dveh razlogov:

• lokacija v vitalnih delih možganov;
• okrog neoplazme migrirajo onkocele, ki napadajo zdravo možgansko tkivo.

Glioma se izloča delno, kar pomaga ublažiti simptome in podaljšati življenjsko dobo pacienta. Večja je stopnja resekcije tumorja, bolje je. Pričakovana življenjska doba po operaciji za odstranitev 98% (ali>) patološkega tkiva je višja kot pri odstranitvi manj kot 98%.

V večini primerov kirurgi opravljajo kraniotomijo, ki odpira lobanjo, da doseže mesto lokalizacije onkohume.

Za določitev meja neoplazme in lokacije pomembnih področij možganske skorje med operacijo uporabite:

• računalniška navigacija;
• operativno kartiranje;
• intravensko fluorescentno barvilo.

Izboljšanje teh metod je omogočilo širšo resekcijo z ohranjanjem možganske funkcije in kakovosti življenja.

Po delnih resekcijah preostale tumorske celice sčasoma vodijo do napredovanja bolezni, tako da se tumor dodatno obsevajo, da ga končno uničijo in preprečijo ponovitev bolezni. Optimalni odmerek sevanja je 60-65 Gy. Obsevanje se izvaja v načinu ciljnega tridimenzionalnega konformnega zdravljenja ali IMRT. Terapevtsko zdravljenje z glioblastom se pogosto izvaja hkratno s kemoterapijo.

V nekaterih primerih lahko uporabite radiokirurgijo - tehniko, v kateri sevanje izvira iz posebnih naprav Cyber-nož ali Gamma-nož. Ima visoko moč, vendar se osredotoča le na rakave celice brez dotika možganov, zato se radiohirurgija lahko uporablja za neresektabilne tumorje, ki se nahajajo v vitalnih območjih. Majhne neoplazme je mogoče popolnoma uničiti v 1 seji, brez bolečin! S pomočjo radiokirurgije se glioblastom zdravi v Izraelu (v Asuti, Hadassah, Ihilov kliniki). V Rusiji je ta tehnologija na voljo tudi.

V eni študiji, obsevanja in kemoterapije za glioblastoma, kadar se uporablja v zapletenem operacijo, se poveča 2-letno preživetje 16% (27% v primerjavi s 11%, ki se doseže z uporabo obsevanja).

Pri kemoterapiji se pogosto uporablja zdravilo Temozolomid. Zdravilo se predpisuje sočasno z obsevanjem in ga daje 6 tednov v odmerku 75 mg / m2. Nato se odmaknite za 1-2 meseca in ponovite potek z večjim odmerkom (150 mg / m2).

Pomembno! Glyoblastom je težko zdraviti zaradi dejstva, da je tumor sestavljen iz različnih vrst celic. Nekatera zdravila lahko vplivajo na nekatere od njih, vendar ostali ne morejo povzročiti učinka.

Ker se bolezen ne more pozdraviti, je pomembno ohraniti kakovost človeškega življenja. Da bi pomagali zmanjšati nevrološki simptomi predpisujejo visoke odmerke steroidov (npr deksametazon), in za odpravo napadi in glavoboli glioblastom uporablja antiepileptiki, in močne tablete proti bolečinam.

Razvijajo se tudi novi načini zdravljenja glioblastoma, na primer:

• Imunoterapija (uporablja zdravila ali cepiva, ki aktivirajo imuniteto za boj proti raku);
• Ciljna terapija (to je zdravljenje z zdravili, ki zavirajo rast tumorja). Bevacizumab je pogosto predpisan;
• zdravljenje matičnih celic.

Navedene metode so kombinirane s kemoterapijo in obsevanjem. Na voljo so za zdravljenje glioblastoma v Moskvi, Nemčiji, Izraelu in številnih drugih državah. Podrobnejše informacije o seznamu klinike so na voljo na naši spletni strani v poglavju "Klinike".

Relapse z glioblastomom

Kljub najbolj radikalni resekciji tumorja in antitumorske terapije je 70% bolnikov v prvem letu imelo ponovitev glioblastoma. V tej zadevi je lahko različica zdravljenja.

V literaturi obstajajo dokazi, da je visoka stopnja resekcije pri ponovitvi povezana z izboljšanim preživetjem, vendar druge študije tega niso potrdile. Kljub temu odstranitev glioblastoma lahko odpravi masivni učinek in nekatere simptome, kot so konvulzije, motnje motorja itd.

Ponavljajoča kirurgija je lahko potrebna za razlikovanje relapsa od psevdo-progresivne ali post-sevanje nekroze, in tudi zagotavlja tkivo za molekularno testiranje, ki bo pomagal določiti nove ciljne droge.

Nekaterim bolnikom je predpisano dodatno sevanje, vendar so možnosti sevalne terapije omejene zaradi povečanega tveganja za nekrozo tkiva. Za zdravljenje ponovitve glioblastoma, vključno z brahiterapijo, gama-nožem in stereotaktično radiokirurgijo lahko uporabimo široko paleto sevanje.

Kemoterapija in kortikosteroidi se uporabljajo za zmanjšanje simptomov in izboljšanje kakovosti življenja bolnika, vendar ne vplivajo na stopnjo preživetja. Pri ponovitvi zdravila se pogosto predpiše kemoterapevtsko zdravilo Carmustine, irinotekan, karboplatin, etoposid. Možno ponovljeno zdravljenje s temozolomidom. Učinkovitost ciljnega zdravila Bevacizumab je bila tudi potrjena.

Če zgornje metode ne pomagajo, lahko priporočijo zdravljenje z električnimi polji. To je postopek, v katerem je glava pritrjena na glavo, pritrjeno na napravo - generator elektromagnetnega polja. To vpliva na rakotvorni tumor na način, ki vodi do apoptoze in smrti svojih celic.

Randomizirano klinično preskušanje terapije z električnim poljem je pokazalo enakovredno preživetje z manj neželenimi učinki kot standardna kemoterapija.

Prognoza z glioblastomom?

Napoved za dani možganski tumor je odvisna od številnih dejavnikov, vključno z bolnikovim zdravjem in starostjo, lokalizacijo in obsegom lezije ter odzivom na zdravljenje. Končni odgovor bo znan le ob koncu terapije.

Statistično gledano, povprečna pričakovana življenjska doba z glioblastomom je 12-15 mesecev. Do 5 let živi 5% ljudi.

V nekaterih virih so navedene naslednje stopnje preživetja:

• 1 leto - 39,3%;
• 2 leti - 16,9%;
• 3 leta - 9,9%;
• 5 let - 5,5%;
• 10 let - 2,9%.

Supratentorski (glavi) in možganski tumorji, ki so bolj dovzetni za kirurško odstranitev, imajo boljšo prognozo kot glioblastom možganskega debla.

Ker vzroki glioblastoma niso znani, jih ni mogoče preprečiti. Preprosto poskusite preprečiti pretvorbo astrocitoma s 3 stopinj na 4, vendar celo učinkovito zdravljenje ne pomaga 100%.

Preprečevanje glioblastoma pri ogroženih osebah mora vključevati redne preglede.