Kronična možganska ishemija

Kronična možganska ishemija - cerebrovaskularno insuficience, zaradi postopnega poslabšanja prekrvavljenosti možganskega tkiva. Klinična slika kronične možganske ishemije je sestavljen iz glavoboli, vrtoglavica, zmanjšane kognitivne funkcije, čustveno labilnost in motnje motorično koordinacijo. Diagnoza temelji na simptome in podatkovnih plovila UZDG / USDS možganov, CT ali MRI možganov, hemostasiogram raziskave. Zdravljenje kronične možganske ishemije vključuje antihipertenzivno, zniževanje lipidov, antitrombotični terapiji; če je potrebno, se izberejo kirurške taktike.

Kronična možganska ishemija

Kronična cerebralna ishemija - počasi napreduje cerebralne disfunkcije, nastalo zaradi difundira in / ali melkoochagovogo poškodbe možganskega tkiva pod pogoji dolgoročnega izpadu cerebralne prekrvavitve. Izraz "kronično možganske ishemije" vključuje: encefalopatija, kronična ishemična možganska bolezen, vaskularna encefalopatija, cerebrovaskularni insuficience, arteriosklerozna encefalopatija, vaskularna (arteriosklerozna), sekundarni parkinsonizem, vaskularna demenca, vaskularna (pozno) epilepsije. Od teh imen, se izraz "encefalopatija" najpogosteje uporabljajo v sodobni nevroznanosti.

Vzroki

Med večjimi vzročne dejavnike štejejo ateroskleroza in visok krvni tlak, pogosto prepozna kombinacijo teh dveh držav. Z kronične cerebralne ishemije lahko povzroči kroženje in drugih kardiovaskularnih obolenj, zlasti skupaj z znaki kroničnega srčnega popuščanja, motenj srčnega ritma (tako trajnih in paroksizmalna ritma), pogosto vodi do zmanjšanja sistemske hemodinamskih. Ima vrednost in abnormalnosti v možganih krvnih žil, vratu, ramenih, aorto (zlasti njene ARC), ki ne more biti do razvoja teh plovil aterosklerotične, ki imajo hipertenzijo, ali drugače pridobljenih procesa.

V zadnjem času je glavna vloga pri razvoju kronične možganske ishemije pripisana venski patologiji, ne le znotraj, temveč tudi izvenkranskega. Določena vloga pri nastanku kronične možganske ishemije je sposobna igrati kompresijo krvnih žil, tako arterijskih kot venskih. Upoštevati je treba ne le spondilogeni vpliv, temveč tudi stiskanje s spremenjenimi sosednjimi strukturami (mišice, tumorji, anevrizme). Drugi razlog za razvoj kronične možganske ishemije je lahko cerebralna amiloidoza (pri starejših bolnikih).

Klinično zaznavna encefalopatija je praviloma pomešana etiologija. V prisotnosti glavnih dejavnikov razvoja kronične možganske ishemije se lahko preostali razpon vzrokov te patologije obravnava kot dodatni vzroki. Izolacija dodatnih dejavnikov, ki bistveno poslabšajo potek kronične možganske ishemije, je potrebna za razvoj pravilnega koncepta etiopatogenetskega in simptomatskega zdravljenja.

Glavni vzroki za kronično možgansko ishemijo: ateroskleroza in arterijska hipertenzija. Dodatni vzroki za kronično možgansko ishemijo: kardiovaskularne bolezni (z znaki CSU); motnje srčnega ritma, vaskularnih nepravilnosti, dedni angiopatije, venska patologija, vaskularne kompresije, hipotenzija, cerebralne amiloidoze, sistemski vaskulitis, diabetes, bolezni krvi.

V zadnjih letih se upoštevajo dve glavni patogenetski varianti kronične možganske ishemije, ki temeljijo na naslednjih morfoloških značilnostih: naravi lezije in prevladujoči lokalizaciji. Pri dvostranski razpršeni leziji bele snovi je izolirana ljukoencefalopatska (ali podkortična bisavangerja) varianta diskurzivne encefalopatije. Druga je lakirana različica s prisotnostjo več lacunarnih žarišč. Vendar so v praksi mešane variante zelo pogoste.

Lažna različica je pogosto posledica neposredne okluzije majhnih plovil. V patogenezi razpršene lezije belih snovi vodilno vlogo igrajo ponavljajoči se epizodi padca sistemske hemodinamike - arterijske hipotenzije. Vzrok padca krvnega tlaka je lahko neustrezna antihipertenzivna terapija, zmanjšanje srčnega utripa. Poleg tega je velik pomen vztrajen kašelj, kirurški posegi, ortostatska hipotenzija (z vegeto-vaskularno distonijo).

V pogojih kronične hipoperfuzije - glavne patogenetske povezave kronične možganske ishemije - pride do izčrpanosti kompenzacijskih mehanizmov, energijska oskrba možganov se zmanjša. Predvsem razviti funkcionalne motnje, nato nepopravljive morfološke motenj: upočasnjuje cerebralne pretok krvi, znižana koncentracija glukoze in kisika v krvi, oksidativnega stresa, kapilarno zastoja, nagnjenost k trombozi, na depolarizacijo celične membrane.

Simptomi

Glavne klinične manifestacije kronične možganske ishemije so poliformalne motnje motorja, pomanjkanje spomina in učne sposobnosti, čustvene motnje. Klinično je, da so značilnosti kronične možganske ishemije progresivni tečaji, postavitev, sindrom. Omeniti je treba, obratno sorazmerje med prisotnosti pritožb, zlasti odraža sposobnost kognitivnega delovanja (pozornost, spomin), in resnost kronične cerebralne ishemije: vpliva višjih kognitivnih funkcij, manj pritožb. Tako subjektivne manifestacije v obliki pritožb ne morejo odražati resnosti ali narave postopka.

Jedro klinične slike žilne encefalopatije trenutno priznava kognitivne motnje zaznali že v fazi I in postopno narašča v fazi III. Vzporedno s tem razvoj čustvene motnje (inercije čustvena nestabilnost, izguba zanimanja), različne motnje gibanja (pri načrtovanju in nadzoru na uspešnost kot kompleksno neokineticheskih, večjo avtomatizacijo, tajski preprostih premikov refleks).

Faze obdukcije encefalopatije

Jaz faza. Zgoraj navedeni očitki so povezani z difuznimi mikrofokalnimi nevrološkimi simptomi v obliki anizorefleksije, grobih refleksov peroralnega avtomatizma. Obstajajo enostavne spremembe v hoji (počasnost hoje, majhni koraki), zmanjšana stabilnost in negotovost pri opravljanju koordinacijskih preskusov. Pogosto se pojavljajo čustvene in osebnostne motnje (razdražljivost, čustvena labilnost, tesnobe in depresivne lastnosti). Že v tej fazi se pojavijo lahke kognitivne motnje nevro-dinamičnega tipa: izčrpanost, nihanje pozornosti, upočasnitev in inertnost intelektualne aktivnosti. Bolniki se soočajo z nevropsihološkimi testi in delo, v katerem ni časa potrebno. Življenje bolnikov ni omejeno.

II faza. Zanj je značilno povečanje nevroloških simptomov z možnim tvorbo šibko izraženega, a prevladujočega sindroma. Pojavljajo se posamezne ekstrapiramidne motnje, nepopolni pseudobulbarni sindrom, ataksija, disfunkcija centralnega živčnega sistema (prozo in glossopareza). Pritožbe postanejo manj izrazite in manj pomembne za pacienta. Emotivne motnje se poslabšajo. Kognitivna funkcija postane zmerna, nevrodinamične motnje se dopolnijo z disregulacijo (frontalno-subkortični sindrom). Sposobnost načrtovanja in nadzora nad dejanjem se poslabša. Izvajanje nalog, ki so neomejene s časovnimi omejitvami, je kršeno, vendar je sposobnost kompenzacije ostankov (še vedno je mogoče uporabiti namige). Obstajajo znaki upada socialnih in poklicnih prilagoditev.

III faza. Odlikuje ga svetla manifestacija več nevroloških sindromov. Hodenje in ravnotežje (pogoste padci), motnje uriniranja, parkinsonijev sindrom so moteni. V zvezi z zmanjšanjem kritike se obseg pritožb zmanjša v svojo državo. Vedenjske in osebnostne motnje se kažejo v obliki eksplozivnosti, dezinfekcije, apatiko-abuličnega sindroma in psihotičnih motenj. Poleg nevrodinamičnih in disregulativnih kognitivnih sindromov se pojavijo kirurške motnje (govor, spomin, razmišljanje, praxis), ki se lahko razvijejo v demenco. V takih primerih se bolniki počasi prilagajajo, kar se kaže v strokovnih, socialnih in celo dnevnih aktivnostih. Pogosto je navedena nesposobnost za delo. Sčasoma se izgubi sposobnost samopostrežbe.

Diagnostika

Za kronične ishemije možganov označen z naslednjimi komponentami anamneze: miokardni infarkt, koronarne srčne bolezni, angine pektoris, hipertenzije (z ledvično boleznijo, srce, mrežnice, možganov), periferne arterije udov diabetesa. Fizični pregled opravi odkrivanje bolezni srca in ožilja in vključuje: opredelitev ohranjanja in simetrijske valovanje v žilah okončin in verjeti, merjenje krvnega tlaka vseh 4 udov, avskultacija srca in abdominalne aorte za odkrivanje srčne aritmije.

Namen laboratorijskih študij je ugotoviti vzroke za kronično možgansko ishemijo in njegove patogenetske mehanizme. Priporočljivo je, da opravite splošni krvni test, PTI, določitev ravni sladkorja v krvi, lipidni spekter. Za določitev stopnje poškodbe možganov zadeve in krvnih žil, kot tudi opredeljujejo osnovne bolezni priporočamo, da naslednje instrumentalne preiskave: EKG, oftalmoskopom, ehokardiografija, spondylography vratne hrbtenice, UZDG možganske arterije, duplex in triplex skeniranje izvensodnih in intrakranialnih plovila. V redkih primerih se je izkazalo, angiografijo možganskih žil (za odkrivanje anomalij žile).

Zgornje pritožbe, značilne za kronično možgansko ishemijo, se lahko pojavijo pri različnih somatskih boleznih in onkoloških procesih. Poleg tega so takšne pritožbe pogosto vključene v simptomatski kompleks mejnih duševnih motenj in endogenih mentalnih procesov. Velika težava je diferencialno diagnozo kroničnega cerebralne ishemije z različnimi nevrodegenerativnih bolezni, ki so na splošno označen s kognitivno okvaro, in vse kontaktne nevroloških simptomov. Take bolezni vključujejo progresivna supranuklearna paraliza, kortikobazalna degeneracija, multiple sistemske atrofije, Parkinsonova bolezen, Alzheimerjeva bolezen. Poleg tega imajo pogosto razlikovati kronične cerebralno ishemijo možganskega tumorja, normalni tlak hidrocefalusa, idiopatsko disbazii in ataksijo.

Zdravljenje

Cilj zdravljenje kronične ishemične možganske obtočnega destruktivno proces je stabilizirati cerebralne ishemije, stopnjo vzmetenja napredovanja, aktivacijsko sanogenetic mehanizmi kompenzacijske funkcije ishemične preprečevanje kapi (primarni in ponovno) in sočasno zdravljenje somatskih procesov.

Kronična možganska ishemija se ne šteje za absolutno indikacijo hospitalizacije, če njen razvoj ni zapleten zaradi razvoja kapi ali hude somatske patologije. Še več, ob prisotnosti kognitivnih motenj lahko pacient iz običajnega položaja poslabša potek bolezni. Zdravljenje bolnikov s kronično možgansko ishemijo mora opraviti nevrologi v ambulantnih in ambulantnih okoljih. Po doseganju cerebrovaskularne bolezni III stopnje priporočamo pokroviteljstvo.

Zdravila kronična možganska ishemija poteka v dveh smereh. Prva je normalizacija perfuzije možganov, ki vpliva na različne ravni kardiovaskularnega sistema. Drugi je učinek na hemostazo trombocitov. Obe smeri prispevata k optimizaciji možganskega krvnega pretoka ob izvajanju nevroprotektivne funkcije.

Hipotenzivno zdravljenje. Ohranjanje ustreznega krvnega tlaka ima pomembno vlogo pri preprečevanju in stabilizaciji kronične možganske ishemije. Pri imenovanju antihipertenzivnih zdravil, ki so potrebni, da bi se izognili velikim nihanjem krvnega tlaka, kot je kronični razvoj cerebralne ishemije porušila mehanizme cerebralne avtoregulacije. Med antihipertenzivnih zdravil, razvite in uvedene v klinični praksi, je treba dodeliti dve farmakoloških skupin - zaviralce angiotenzinske konvertaze in antagonisti angiotenzina II. In da imata oba, ne samo angiogipertenzivnoe ampak angioprotective delovanja, zaščito ciljne organe, ki trpijo zaradi arterijske hipertenzije (srca, ledvic, možganov). Antihipertenzivna učinkovitost teh skupin zdravil se poveča v kombinaciji z drugimi antihipertenzivnimi zdravili (indapamid, hidroklorotiazid).

Zdravljenje z zniževanjem lipidov. Pri bolnikih z aterosklerotičnimi lezijami v možganskih posodah in dislipidemiji je poleg prehrane (omejitev živalskih maščob) priporočljivo predpisovati zdravila za zniževanje lipidov (statin - simvastatin, atorvastatin). Poleg svojega glavnega delovanja prispevajo k izboljšanju endotelijske funkcije, zmanjšujejo viskoznost krvi in ​​imajo antioksidativni učinek.

Antigagantna terapija. Kronično možgansko ishemijo spremlja aktivacija trombocentrične enote hemostaze, zato so potrebni antiagregacijski preparati, na primer acetilsalicilna kislina. Če je potrebno, zdravljenje dodamo še druga zdravila proti placebljini (klopidogrel, dipiridamol).

Priprava kombiniranega delovanja. Glede na različne mehanizme kroničnimi cerebralne ishemije, razen bolnikov zgoraj opisanih zdravljenje temelji predpisane sredstvih normalnemu krvi reologije, venski odtok mikrocirkulacijo ima angioprotektornoy in nevrotrofne lastnosti. Na primer: vinpocetin (150-300 mg / dan); ekstrakt listov ginkgo bilobe (120-180 mg / dan); cinnarizin + piraketam (75 mg in 1,2 g / dan); piracetam + vinpocetin (1,2 g in 15 mg na dan); nicergoline (15-30 mg / dan); pentoksifilin (300 mg / dan). Ta zdravila se predpisujejo dvakrat na leto za 2-3 mesece.

Kirurško zdravljenje. Pri kronični možganski ishemiji je indikacija kirurškega posega kot razvoj okluzivno-stenozirajoče lezije glavnih arterij glave. V takih primerih se izvaja rekonstruktivna kirurgija na notranjih karotidnih arterijah - karotidni endarterektomiji, stentiranju karotidnih arterij.

Prognoza in preprečevanje

Pravočasna diagnoza in določitev ustreznega zdravljenja lahko ustavita napredovanje kronične možganske ishemije. V primeru hudega poteka bolezni, ki jo otežujejo sočasne patologije (hipertenzija, diabetes, itn.), Je opaziti zmanjšanje sposobnosti pacienta do dela (do invalidnosti).

Preventivne ukrepe, ki preprečujejo nastanek kronične možganske ishemije, je treba izvesti že v zgodnjih letih. Dejavniki tveganja.. debelost, premalo gibanja, zlorabo alkohola, kajenje, stres, itd zdravljenju bolezni, kot so hipertenzija, sladkorna bolezen, ateroskleroza je treba opraviti le pod nadzorom specialista. Ko je prvi znaki kroničnega cerebralne ishemije potrebno omejiti uživanje alkohola in tobaka, zmanjšati količino telesne aktivnosti, izogibati daljšemu izpostavljanju soncu.

Zdravljenje kronične možganske ishemije pri odraslih in otrocih

Kronična možganska ishemija je krvni pretok, ki je posledica cerebralne ateroskleroze. Znano je, da možgani opravljajo številne pomembne funkcije za življenje telesa. In vsaka neuspeh pri njegovem delu lahko povzroči nepopravljive posledice.

Vzroki

Pogojno so vzroki za kronično možgansko ishemijo razdeljeni na osnovno in dodatno. Glavni dejavniki, ki so povzročili bolezen, so slaba prekrvavitev krvi. Zaradi tega obstaja močno stresanje kisika, nekroza, tromboza in posledično cerebralna ishemija.

Sekundarni vzroki za razvoj bolezni so najpogostejši:

  • bolezni srca in ožilja;
  • ishemična ledvična bolezen;
  • neoplazme;
  • kesonova bolezen;
  • zastrupitev, na primer z ogljikovim monoksidom;
  • venska patologija;
  • diabetes mellitus;
  • sistemske bolezni, na primer vaskulitis ali angiitis;
  • debelost;
  • kajenje;
  • eritrocitoza ali anemija.

Vzroki za pojav ishemične bolezni so zelo raznoliki. Vse to vodi v dejstvo, da je krvni obtok blokiran z različnimi plakami, kar povzroča ishemijo možganov.

Faze in simptomi

Glavni znaki bolezni redko omogočajo diagnosticiranje. Bolnik ima splošno slabost, zaspanost, razdražljivost, omotico. Morda je nespečnost, izguba zavesti, slabost ali bruhanje. Bolniki se pogosto pritožujejo zaradi sprememb pritiska, otrplosti okončin in močnega glavobola. Ko se bolezen razvije, se ti simptomi okrepijo.

Kronična možganska ishemija ima več stopenj ali stopinj, kot jih imenujemo tudi. Seveda se ishemija začne v začetni fazi in postopoma razvija, dokler ne doseže hude stopnje. S hitrim razvojem bolezni so možgani popolnoma prizadeti v 2 letih in s počasnim razvojem - 5 let.

Ishemija možganov 1. stopnje je začetni korak, ko so vse spremembe še vedno reverzibilne. Simptomi bolezni, razen glavnih, so:

  • anisoreflection;
  • depresija;
  • agresija;
  • kognitivne motnje;
  • težave s koordinacijo in potjo;
  • migrena;
  • hrup v ušesih.

Za ishemijo 2. stopnje je značilno poslabšanje primarnih simptomov, pa tudi hitro poslabšanje dobrega počutja. Nove značilnosti te stopnje vključujejo:

  • ataksija z okvaro koordinacije;
  • ekstrapiramidne motnje;
  • motnje, ki vodijo k spremembi osebnosti;
  • apatija.

3, stopnja cerebralne ishemije pomeni, da so vse spremembe nepopravljive. Pacient ne more nadzorovati svojega vedenja in se samostojno premikati. Pojavi se tudi:

  • izguba zavesti;
  • urinska inkontinenca;
  • Babinovski sindrom;
  • Parkinsonov sindrom;
  • duševne motnje (demenca).

Pozor: omedlevica lahko spremljajo ostre spremembe krvnega tlaka in filiformni impulz. Med izgubo zavesti obstaja možnost zadušitve. Kar se tiče pacientove nezmožnosti nadzora nad njegovim vedenjem, je to stanje:

Mnogi vedo, kaj je Parkinsonov sindrom. V primeru cerebralne ishemije pacient razvije epileptične napade, pastoralno nestabilnost, bradikinezijo, tremor. Na tej stopnji bolezni človek praktično ne more izvesti najpreprostejših ukrepov. Na primer, težko je tudi, da bi mu stisnil pest. In zaradi duševnih motenj je popolna razgradnja osebnosti.

Ischemia pri novorojenčkih

Kronična možganska ishemija pri dojenčkih je precej pogost pojav. Vsa krivda hipoksije možganov, ki se je pojavila med porodom. Bolezen je razdeljena na tri faze, vendar njegova diagnoza pogosto povzroča težave, saj ni mogoče izslediti vseh simptomov. Zato so strokovnjaki združili vse znake v naslednje sindrome:

  1. Hydrocephalus. Otroci s tem sindromom imajo povečano velikost glave, zvišan intrakranialni tlak. Razlog je kopičenje cerebrospinalne tekočine in njeno kroženje po hrbtenjači.
  2. Sindrom nevron refleksne ekscitabilnosti. Otrok ima spremembo mišičnega tona, tresenje, slabe sanje, jok.
  3. Komatoza. Otrok je nezavesten.
  4. Sindrom depresije centralnega živčnega sistema. Mišični ton se spremeni, refleksi za požiranje in sesanje sta oslabljeni. Strabismus se lahko razvije.
  5. Konvulzivni sindrom. Obstajajo močni konvulziji in trzanje mišic telesa.

Posledice

Ishemija možganov, tudi v začetni fazi, lahko povzroči različne zaplete. Najpogosteje so hipoksija ali metabolne motnje, ki vodijo k pojavu drugih patologij:

  • srčni napad ali možganska kap;
  • encefalopatija;
  • neumnost;
  • paraliza;
  • epilepsija;
  • parestezija;
  • tromboflebitis.

Nekateri deli možganskega tkiva umrejo v primeru kapi in se ne povrnejo več. Čeprav sodobna medicina uporablja različne metode zdravljenja (na primer s pomočjo matičnih celic), njihova učinkovitost na mnogih mestih dvomi.

Z encefalopatijo se možganske celice uničijo in ko je paraliziran, oseba izgubi sposobnost gibanja. Parestezija pa povzroči izgubo občutljivosti in še več, izgubi govora s popolnim razumevanjem tega, kar se dogaja. Pri otrocih parestezija lahko povzroči duševno zaostajanje.

Kronična možganska ishemija (HIH) se razvija zelo počasi in je v prvih fazah praktično asimptomatična. Simptomi bolezni se pojavijo, ko so spremembe skoraj nepopravljive. V vsakem primeru je uspeh zdravljenja v veliki meri odvisen od tega, kako dolgo je trajala možganska hipoksija in kako je vplivala na telo.

Diagnoza in zdravljenje

Od pravilne in pravočasne diagnoze bolezni je odvisno zdravljenje, pa tudi ugodna prognoza za bolnika. Zdravnik mora nujno govoriti s pacientom, pri tem pa upoštevati vse simptome ishemije in uporabljati tudi naslednje diagnostične metode:

  1. Slikanje z magnetno resonanco ali računalniška tomografija. Omogočajo nam prepoznavanje vnetih žarišč v možganih, povečanih komorah in atrofičnih spremembah.
  2. Ultrazvok. Z njeno pomočjo se preučujejo cerebralne posode, njihova mučnost, anomalije in motnje krvnega obtoka.

Za zdravljenje kronične možganske ishemije uporabljamo tako zdravila kot kirurške metode. Opozorilo: kot pri kirurškem posegu, je lahko karotidno stentiranje ali endarterektomija. In zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje ishemije možganov, so ponavadi razdeljena na več skupin:

  1. Hipotenzivno zdravljenje. Namenjen je ohranjanju normalnega krvnega tlaka. Pomembno je, da pacient ne doživi nobenih nihanj tlaka. Najpogosteje uporabljana zdravila so dve vrsti - antagonisti ali inhibitorji. Lahko jih kombiniramo s hidroklorotiazidom ali indapamidom.
  2. Antigagantna terapija. Zaradi aktivacije trombocentrične enote hemostaze so bolniki z možgansko ishemijo predpisani antiagregacijska sredstva, na primer dipiridamol.
  3. Zdravljenje z zniževanjem lipidov. Taka zdravila, na primer atorvastatin ali simvastatin, izboljšajo delovanje endotela in zmanjšajo viskoznost krvi.
  4. Kombinirani pripravki. Če je potrebno, lahko zdravnik predpiše potek zdravil, ki se jemljejo v kompleks. Lahko je Piracetam in Cinnarizine.

Folk pravna sredstva

Recepti tradicionalne medicine za glavobol ishemije je treba uporabljati le z dovoljenjem zdravnika. Najučinkovitejše metode so:

  1. To bo trajalo 1 žlico žlica. l. Zdravilo Galea, ki vlije 500 ml vrele vode in vztraja več ur. Infuzija pijače mora biti pred vsakim obrokom 100 ml 2-3 krat. Zdravilno repnico lahko zamenjate z deteljo.
  2. Treba je v enakih delih vzeti hmeljne stožce, mačko, strgalo, šepavec, liste belega breza in preliti 1 žlico. l. zmes 500 ml vrele vode. Pihajte vsaj 3 ure in vzemite 100 ml pred obroki.

Preprečevanje

Na žalost je cerebralna ishemija smrtonosna bolezen, zapleti pa so precej resni. Zato morate kot preventivni ukrep:

  1. Pogosto gre na svež zrak.
  2. Upoštevajte pravilno prehrano. Lahko je preprosta prehrana, v kateri večino izdelkov prevzamejo zelenjava in sadje.
  3. Znebite se slabih navad. Alkohol in kajenje sta prva sovražnika plovil.
  4. Izogibajte se stresnim situacijam.
  5. Pogosto igrate šport. Fizični stres mora biti zmeren.

Ishemija možganov je nevarna in podvržena bolezen, ki je lahko dolgo asimptomatska. Zato je pomembno zmanjšati število dejavnikov, ki lahko povzročijo bolezen. Še posebej to zadeva tiste ljudi, ki so v nevarnem območju. To pomeni, da imajo primerno starost, predispozicijo ali sočasne bolezni.

Kronična ishemija možganov 2 stopinj

Raziskave na področju medicine v zadnjih dveh desetletjih so naredile preboj v diagnozi in zdravljenju kronične možganske ishemije. Znanstveniki so razvili in izvedli nove metode nevroprotekcije, ki lahko upočasnijo ali ustavijo nepopravljive organske procese, ki se pojavijo med ishemijo. Izboljšane preventivne metode, ki so odkrile najpomembnejše dejavnike tveganja pri boleznih, povezanih z motnjami možganov, diskcirculatorno encefalopatijo. Za preprečevanje in zmanjševanje bolezni je bil v praksi razvit in uporabljen program za izboljšanje izobrazbene ravni medicinskega osebja v regijah Rusije.

Kronična možganska ishemija

Kronična možganska ishemija, kaj je to?

Diagnozo kronične možganske ishemije povzročajo nenehno naraščajoče kršitve procesov, povezanih s krvnim obtokom v posodah možganov. Kronična patologija se razvija postopoma, saj so posodja možganov ozka. Na stenah posod so oblikovane plakete holesterola, ki zožujejo lumen, kar povzroča aterosklerozo možganskih žil v možganih. Zamašene krvne žile se lahko raztrgajo tudi s trombo in zrakom. Zoženje lumina se ne pojavi v eni, temveč v skupini plovil, ki povzročajo progresivno cerebrovaskularno bolezen.

Te patologije povzročajo motnje pri dobavi možganskih tkiv s kisikom in hranili - možgansko ishemijo.

Ishemija možganov kroničnih vzrokov

Aterosklerotične spremembe, vaskularna patologija možganskega krvnega pretoka je eden glavnih vzrokov za kronično možgansko ishemijo. Bolezen je približno 60% zaradi ateroskleroze. Glavni razlogi so hipertenzija. Podaljšan visok krvni tlak od 140/90 mm Hg. Art. in višje povzroča patološke spremembe v gladkih mišičnih posodah, zgostitev sten in zožitev lumena. Spazma sten cerebralnih posod vodi v zmanjšanje možganskega krvnega pretoka, kiselega stradanja.

Drugi vzroki za to bolezen se obravnavajo kot dodatni:

  • kardiovaskularne bolezni;
  • odpoved ledvic;

Razvoj cerebralne ishemije povzroča blokado krvnih žil s holesterolom

Določeno vlogo pri razvoju kronične možganske ishemije igra tudi napredna starost, dednost, debelost, kajenje.

Kronična možganska ishemija 1, 2 in 3 stopinje, simptomi, seveda

K mrtavim značilnostim kliničnih manifestacij cerebralne ishemije je kronična njena progresivna smer, razvoj patologije v stopnjah.

Med njimi se razlikujejo po simptomih in moči njihove manifestacije. Potek bolezni postopoma poteka od blagih do hudih:

  1. Na začetku bolezni je na prvi stopnji kognitivna okvara skoraj nevidna. Bolniki se pritožujejo zaradi glavobola, šibkosti. Občutek pri hoji, zmanjšani stabilnosti, negotovosti v gibanju. Spreminja se čustveno stanje, razdražljivost, tesnoba, nihanje pozornosti. Hkrati je pacient popolnoma funkcionalen, samozavesten zase.
  2. V drugi fazi - subkompenzacija - se povečuje ishemična žarišča, povečana manifestacija simptomov bolezni, poslabšanje dobrega počutja. Značilnost te faze je pojav mentalnih patologij.

Faze ishemije možganov na MRI

Kronično možgansko ishemijo 2. stopnje spremljajo naslednji simptomi:

  • motorične motnje (koordinacija gibov);
  • duševne motnje, fiksativna amnezija, spominska motnja, degradacija osebnosti;
  • zmanjšanje inteligence, pomanjkanje zanimanja za svet okoli sebe, apatija;
  • Pojavljajo se globlje vedenjske motnje s čustvenimi simptomi, plazilnost.

Bolniki na tej stopnji bolezni se ne morejo spopadati z delovnimi dolžnostmi, zbirati, koncentrirati, imeti težave pri branju. Zdravljenje bolnikov z ishemijo 2. stopnje možganov poteka v bolnišnici, predpisujejo se dolgotrajni in intenzivni postopki. Pacient potrebuje moralno podporo in pomoč bližnjih ljudi v vsakdanjem življenju in vsakdanjem življenju.

  1. Tretja faza - dekompenzacija - prehod bolezni v naslednjo fazo patologije. Simptomi bolezni se povečajo sorazmerno z rastjo koronarne ateroskleroze. Bolezen vpliva na človeške možgane, saj se število ishemičnih žarišč poveča, organski poškodbe pridejo do osrednjega živčnega sistema. Motnje motorja se povečujejo, oseba se ne premika neodvisno, šibko se pomika v vesolju, pogosto pada. Pacient izgubi samopostrežne spretnosti, potrebuje stalno pomoč od zunaj.

Opazili so tudi naslednje simptome:

  • govorna okvara, izguba prej pridobljenega znanja;
  • pomanjkanje spomina, razmišljanje;
  • splošno usklajevanje ukrepov.

3 stopnja kronične možganske ishemije

Bolniki so v stanju depresije, depresivno razpoloženje, razvijajo nerazumne strahove. Signali občutljivih receptorjev v okončinah ne zaznavajo možganov, krvavijo se stabilnost in hojo, druge zaviralne reakcije telesa so blokirane, lahko pride do inkontinence, kršitve funkcije požiranja. Pogosto izguba zavesti, omedlevica z močnim padcem krvnega tlaka. Možne so večkratne infarkcije, se razvija demenca. Zdravstvena komisija v takih primerih ugotovi nezmožnost za delo, se določi invalidnost.

Diagnostika

Stopnja ishemične kronične bolezni možganov, prepoznavanje nepravilnosti v telesu, ki prispevajo k njenemu razvoju, določajo ankete, ki vključujejo:

  • palpacija pulzacije arterij v okončinah in glavi;
  • Merjenje pritiska na roke in noge;
  • poslušanje tonov srca.

Laboratorijske študije kažejo na obvezen splošni test krvi, holesterol, sladkor, protrombinski indeks. Stopnja lezije in diagnoza žilnih nepravilnosti bo prikazana z elektro- in ehokardiografijo, ultrazvočno dopplerografijo.

Prav tako je treba opraviti specialistični pregled, če ima bolnik supratentorialne žarišča kronične možganske ishemije. Z drugimi besedami, če je v bližnji preteklosti bolnik imel travmatičen učinek v sklepnem glavu glave. Ker v tem primeru nastane predvsem poškodba možganskih plovil.

Diagnoza možganske ishemije z MRI

Patološke žarišča kronične možganske ishemije imajo drugačen izvor. Lahko so krvavitev, neoplazma, cista. Diagnoza te patologije je odkrita na MRI. Ta metoda raziskav je najbolj zaupanja vredna tako med bolniki kot med zdravniki.

Zdravljenje

Osnova zdravljenje kronične cerebralne ishemije 1, 2 in 3 stopinje je stabilizacija škodljivih dejavnikov pri patološkem žarišč, stopnja prekinitev napredovanja vaskularnega anoksije, terapevtska pomoč pri zdravljenju sorodnih procesov, uporabljena tako konzervativna in kirurške metode. Veliki pomen zdravljenja je obdobje zdravljenja za zdravniško pomoč. Ambulantno zdravljenje bolnikov opravi nevrolog.

Obstajajo take smeri pri zdravljenju patologije možganov:

  • s pomočjo zdravilnega učinka na kardiovaskularni sistem se izvaja normalizacija cerebralne cirkulacije;
  • krepitev vloge vaskularno-trombocitne povezave bistveno vpliva na posode mikrokroglaste postelje.

Odkrivanje patoloških žarišč kronične ishemije in konzervativne terapije vključuje naslednje osnovne smeri izpostavljenosti:

Normalizacija in vzdrževanje krvnega tlaka - najpomembnejši korak pri predvidevanju povečanja števila ishemičnih žarišč, ki stabilizira potek bolezni in zmanjša tveganje za demenco.

Dokazano je, da farmakološka zdravila, uporabljena v tem zdravljenju, zmanjšajo obseg prizadetega možganskega tkiva in ščitijo organe, ki trpijo zaradi arterijske hipertenzije.

Bolnikom je predpisana prehrana z omejitvijo maščob, kar kaže na uporabo statinov za zmanjšanje viskoznosti krvi.

V postopku zdravljenja bolnikov s cerebrovaskularno boleznijo se upošteva vloga vaskularne-trombocitne enote hemostaze, predpisane antiagregacijske učinkovine.

Poleg glavne terapije so bolnikom predpisane kombinirane učinkovine. Potrebni so za normalizacijo funkcionalnega stanja krvnega obtoka, saj imajo angioprotektivne in nevrotrofične lastnosti.

Zdravljenje kronične možganske ishemije 2. stopnje

Faze ishemije možganov

Bolezen koronarne arterije je posledica ateroskleroze. na kateri se posode zamašijo in stožčaste, nato pa prenehajo dobavljati možgane s kisikom v celoti. Ta bolezen zahteva takojšnjo zdravljenje.

Simptomi in diagnosticiranje

Glavni znak cerebralne ishemije je odrevenelost okončin in izguba njihove občutljivosti. Pri bolnikih s kronično ishemijo opazimo zaviranje kognitivne aktivnosti.

Resnost simptomov in pogostost njihovih pojavov je odvisna od stopnje razvoja bolezni. Najpogostejši znaki so:

  • motnje govora;
  • težave s sluhom in vidom;
  • šibkost;
  • omotica in glavobol;
  • padci tlaka;
  • nihanje razpoloženja, vključno s prekomerno razdražljivostjo;
  • hitro dihanje;
  • mraz v nogah in dlani.

Pomembno! Ko so prizadete motorne regije možganov, je koordinacija gibanj motena, v nekaterih primerih je možna paraliza.

Diagnoza ishemične kapi ima veliko težav, saj so simptomi podobni drugim boleznim. Tudi težava je, da se ishemija drugače pojavi, ko so prizadeti različni deli možganov.

Pred diagnozo se preučujejo vse pritožbe bolnika, kot tudi prejšnje bolezni, kot so srčni napad, ateroskleroza, angina ali diabetes. Po tem se uporabljajo osnovne diagnostične metode, kot so:

  • laboratorijski testi krvi;
  • EKG;
  • Dopplerjeva tomografija;
  • Ultrazvok;
  • elektroencefalografija.

Stopnje ishemične bolezni

Obstajajo trije koraki pri razvoju ishemije, ki imajo svoje simptome in moč manifestacij. Praviloma se najhujši simptomi začnejo manifestirati z močnim zoženjem krvnih žil, ko možgani doživijo kisik. Na zadnji stopnji obstaja organska lezija živčnega sistema, ki lahko povzroči možganski edem, hipertenzivno encefalopatijo

Pomembno! Prehod iz ishemije 1 stopinjo na 3 stopinje se lahko pojavi v obdobju od dveh do petih let.

Ishemija možganov 1. stopnje se kaže z rahlo slabo počutje, šibkostjo in hitro utrujenostjo, pogosto omotico in glavobolom, nespečnostjo. Pacient lahko postane moten in pozabljen.

Kronična cerebralna ishemija 1 stopinja morda nima očitnih manifestov.

Patološke spremembe na tej stopnji se lahko ustavijo brez posledic. V odsotnosti zdravljenja se bolezen preide v drugo fazo.

Za kronično možgansko ishemijo 2. stopnje je značilna poslabšanje višjih funkcij možganov, kar vodi v zmanjšanje kakovosti življenja. Vsi simptomi ishemije 1 stopinjo v 2 stopinjah so razširjeni v njihovih manifestacijah. Obstajajo spremembe v obnašanju in duševnih motnjah, ki vodijo do degradacije posameznika. Pacient izgubi zanimanje za svoje hobije in svet okoli sebe.

V odsotnosti zdravljenja pride do ishemije 3. stopnje, pri kateri se v možganih pojavi infarkte in možganska encefalopatija. Pacient izgubi sposobnost samopostrežbe, motnje motorične aktivnosti, izgubi občutek ravnotežja, ne more nadzorovati nog. Obstaja kršitev spomina, govora, razmišljanja. Mentalne motnje lahko privedejo do demence. Posledice tretje faze so nepopravljive.

Posledice in preprečevanje bolezni

Možgani so odgovorni za usklajevanje gibanja in miselne dejavnosti osebe, zato lahko vsaka kršitev njegovega dela povzroči resne nepopravljive posledice. Kakšna je nevarnost cerebralne ishemije?

Ishemija cerebralnih plovil lahko povzroči nastanek drugih nevarnih bolezni:

  • paraliza;
  • encefalopatija in cerebralna vaskularna skleroza;
  • slepoto ali neumnost;
  • epilepsija;
  • tromboflebitis;
  • kap ali srčni infarkt.

Kronična ishemija cerebralnih plovil se v nasprotju z akutno obliko razvija postopoma in v začetni fazi praktično nima simptomov. Posledično bolnik ne ve za to bolezen in ne išče zdravniške pomoči. To vodi k razvoju patoloških sprememb. Zato je kronična oblika bolezni, ki je z vidika posledic najbolj nevarna.

Da bi se izognili razvoju takšne resne bolezni, je treba slediti preprostim priporočilom. Potrebujete več časa, da bi bili na prostem, igrali šport, jesti manj hrane, bogatega z holesterolom, opustili alkohol in kajenje ter se izognili stresu.

(Ocenite ta članek, bodite prvi)

Kronična možganska ishemija

Dober dan, Anna Grigorievna. Pomagajte mi, prosim. Imam 57 let. pred 9 leti prišlo do ishemične kapi pri vBB s sindromom cerebelarni motenj. Od takrat je bila neverjetna, vendar je bila zdravljena in spet zmožna. Junija letos je bila poslana statslechenie glede pritožb o spremenljivosti hoji, vrtoglavica, hrupa in zvonjenje v ušesih, bolečine v levi rami (to je nemogoče, da dajo roko na pasu, da so jo nazaj). Terapija (znotraj: amitriptilin, Fezipam; injekcija: askorbinske kisline, deksametazon, diklofenak, magnezijev sulfat, Cianokobalamin + fizioterapijo: SMT in laserski) tretji dan mi je bilo boljše (postali bolj samozavestni hoditi, zmanjšano bolečino v rami, vsaj v ušesih je bilo zvonjenje), sedmi dan pa se je stanje zdravstvenega stanja poslabšalo. Lečeči zdravnik pomiril, češ da to ni pomembno, kar je najpomembneje, da je zdravljenje, ki bi me imenoval ob odpustu. Po 3 dneh sem bila sproščena (v državi slabše kot na sprejemu) in imenovala: Ameloteks- 10days, Tsitoflavin- 1 mesec Memoplant- 8 tednov Magne V6- 8nedel, Amitriptilin- 2 tedna. Danes, natanko en mesec po odpustu, je rezultat 0. diagnoza ob odpustu: cerebrovaskularnih bolezni. Kronična cerebralna ishemija 1-2 stopnja prednostno vBB posledice ishemične kapi vBB. Subakutni cervicobrachialgia levo, deformacije spondiloza od vratne hrbtenice. Sam imenoval preglede: MRI (oktyabrg) - pri roki, na žalost, ne, ampak po spominu: mikrociste v obeh poloble, so prekati zmerno razširjene. Doppler vaskularne GM (julij): hipertonusa leve MCA, ACA gipertonus levo, desno gipertonus GA. Retrogradni tok krvi skozi orbitalno anastomozo na desni. Cerebralna regulacija pretoka krvi v VBB- zmanjšan pretok krvi na obeh ZMA. Kršitev venski odtok orbitalne žile, ravno sinus, žilami Rosenthal. vratu posode (julij): Glede na raziskave tripleks dvosmerno-brachiocephalic sosudov- znakov hipertenzivna angiopatija z družbo naguba in zmerni dilatacije plovil. Ateroskleroza krvnih žil. Hipoplazija desnega PA z zmanjšanjem krvnega pretoka. Obstaja deformacija obeh PA v segmentu C4-C5, C5-C6. Ekstravazalna kompresija PA z zmanjšanjem krvnega pretoka. Kršitve venskega odtoka na vretenčnih in žilnih venah. Anna, pomagaj mi, prosim, popravi moje zdravljenje, ki je več kot vitamina terapije kot kompleksno zdravljenje, sodeč po rezultatih. Ročica boli spet, glava še vedno ni prijazna do stopal. Pri meni še vedno: pielonefritis je bil v oktobru oster, hr. holecistitis, hr. pankreatitis, tiroiditis s cistjo desnega režnja ščitnice. Hvala. Vse najboljše za vas!

Pozdravljeni, Opaziti morate pri nevrologu, opraviti tečaj zdravljenja 2-3 krat na leto. Posledice kapi privede kroničnega cerebralne ishemije ali vaskularne encefalopatije (DE). Zdravljenje bolnikov z ED mora biti zapletena in vključuje ukrepe odpravljanjem glavnih ožilja, preprečevanje cerebralne disgemy ponovi, obnavljanje količinske in kakovostne kazalce cerebralne pretok krvi ter normaliziranje motene možganske funkcije. Najpomembnejši oddelek kronične možganske ishemije terapije je vpliv na obstoječe dejavnike tveganja za cerebrovaskularno boleznijo. Največja vrednost med popravljenimi dejavniki je hipertenzija hiperholesterolemija. Normotonii doseči pri bolnikih s hipertenzijo za preprečevanje napredovanja cerebrovaskularne bolezni. Osnovni principi zdravljenja brez drog: 1. zmanjšanje prekomerne telesne teže (ne več kot 115% od ideala). 2. močno zmanjšanje vnosa nasičenih maščob. 3. Omejitev vnosa soli s 4-6 g / dan (1/2 žličke) in hudo hipertenzijo - 3-4 g / dan. 4. Zadostno jemanje kalijevih, magnezijevih in kalcijevih soli. 5. Zmanjšanje uživanja alkohola. 6. Za nekadilce. 7. Redne fizične obremenitve dinamičnega tipa. V zadnjih letih, kajti zdravljenje cerebrovaskularno boleznijo pogosto uporabljajo vazoaktivna droge, tako imenovani "Optimizatorji cerebralno promet": cavinton, trental, cinarizin, stugeron itd Če ima bolnik kombinacijo aterosklerotičnih lezij možganskih žil in okončin, prikazuje razporeditev Sirmione.. Bilo bi dobro, da se zmanjša vpliv vretenc (Osteohondroza vratu) na vretenc arterije. Razmislite o uporabi ovratnik Schanz pnevmatike ga nosijo za 10-15 minut 4-6 krat na dan, odvisno od strpnosti, uporabite ortopedsko blazino ponoči, opravljajo fizične vaje terapije sprostiti mišice vratu.

Anna Grigorievna, zdravo. Veliko hvala za odgovor. Nevrologu so zapisali le za 30. julij, zato bi bilo zaželeno razumeti dogodek. Povejte mi prosim, kako naj vem, koliko odstotkov mojih možganov zdaj dobivam s krvjo? To je, kako resna je situacija? In kako pišejo aterosklerozo posod, kako lahko razumemo iz podatkov ankete, je začetna faza že ali je že na plakih? Ali je treba MRT za plovila glave (sem naredil ali naredil MRT možgane v oktobru, in plovila so bila samo na dopplerju). In kaj je bolj informativno? Kako dober si. Najlepša hvala in vse najboljše za vas!

Pozdravljeni, V skladu z opisom dupleksnega skeniranja posod na vratu imate začetne znake arterioskleroze posod. Znaki hipertenzije (žilne deformacije) in spremembe vretenčnih arterij v povezavi s cervikalno osteohondrozo so odkriti v večji meri. Kar se tiče intracerebralnih posod, krvni pretok v njih ni zadosten za patološke prehode. Za lasten duševni mir po 6 mesecih lahko naredite duplex / triplex skeniranje intrakranialnih žil za določanje aterosklerotičnih plakov. MRI v žilnem načinu kaže le potek posod zunaj: ozek ali razširjen in če plošča znotraj posode blokira pretok krvi, ni vidna.

Posvetovanje je podano le za sklicevanje. Na podlagi rezultatov posvetovanja se posvetujte s svojim zdravnikom.

Kaj je kronična možganska ishemija: znaki, vzroki, zdravljenje

Ishemična bolezen je motnja, ki jo povzročajo patološke spremembe v mehanizmih krvne oskrbe posameznih delov telesa, organa ali tkiva. Zlasti se zmanjša ali preneha oskrba arterijske krvi.

Ta motnja se diagnosticira v številnih notranjih organih: možganih, srcu, ledvicah, prebavnih organih in centralnem živčnem sistemu. Pogoj, ki ima kronično obliko, lahko povzroči številne neželene posledice: izguba kisika v celicah in tkivih, presnovne motnje, posledično nekrotična lezija (infarkt).

Kaj je kronična možganska ishemija? V dele možganov je priliv sveže krvi oslabljen ali ustavljen. Cerebrovaskularna insuficienca je posledica postopnega poslabšanja krvne oskrbe tkiv organa, kar vodi do spremembe bolnikovega stanja. Pogosteje so glavoboli in omotičnost, motnje motorne koordinacije telesa so kršene, sposobnost razmišljanja je očitna, zmanjšana je čustvena labilnost (sprememba razpoloženja).

Prehod ishemične bolezni v kronični obliki - proces počasen, dolg. V pogojih dolgotrajne cerebrovaskularne insuficience je postopna disfunkcija možganov, ki jo spremljajo majhne žariščne spremembe v tkivih. Po konceptu kronične IHM je skupina patologij, ki imajo podobno klinično sliko:

  • različne vrste encefalopatije (močno zaviranje delovanja možganov in poškodbe CNS), najpogosteje diagnosticirane disfirkulacije;
  • aterosklerotični sekundarni parkinsonizem;
  • cerebrovaskularna insuficienca;
  • vaskularna demenca;
  • Vaskularna epilepsija.

Bolezen ima več stopenj resnosti in različne stopnje napredovanja:

  • kronična cerebralna ishemija 1 stopinja - s pravočasnim odkrivanjem in ustreznim odzivom se zdravi precej hitro, nima oteževalnih učinkov;
  • kronična cerebralna ishemija 2 stopinji - je klasificiran kot motnje zmerni simptomi spojene obstajajo znaki duševne motnje, vključno zavajajočih učinkov - izgubo samooskrbe (potreben take bolnike nadalje teku nega);
  • kronična možganska ishemija 3 stopinje - simptomatologija je zelo huda, nevarnost pogoja je, da tudi po zdravljenju ni verjetno, da bo oseba v celoti obnovljena.

Kaj vodi HIGM?

Vzročni vzroki za CHIHM so posledice poslabšanja pod vplivom drugih patologij. Glavni dejavniki vpliva se imenujejo ateroskleroza (nastanek holesterolnih plakov v lumih krvnih žil) in arterijska hipertenzija (vztrajno povečanje krvnega tlaka). Poleg spodbujanja razvoja ishemične bolezni,

  • srčna aritmija;
  • Bolezni CAS;
  • napake in dedne poškodbe krvnih žil;
  • sistemski angiitis;
  • diabetes mellitus;
  • bolezni krvi;
  • patologija ven;
  • stiskanje krvnih žil;
  • cerebralne motnje presnove beljakovin;
  • slabe navade;
  • neupoštevanje dnevne rutine;
  • pretirano intenziven ritem življenja;
  • poklicna dejavnost, povezana z dejavnostjo možganov.

Obicajno je pri diagnosticiranju bolezni razkrita porazdeljena etiologija, zaradi katere je težko izbrati pravi koncept za etiopatogenetsko in simptomatsko terapijo.

Kako se HYGM manifestira?

Klinično sliko najbolj ustreza stopnja napredovanja bolezni.

Simptomi prve stopnje HIIG:

  • bolečine in občutek v glavi;
  • omotica;
  • utrujenost in šibkost;
  • nihanja razpoloženja;
  • moten spanec;
  • pozabljivost, odsotnost;
  • blage oblike motenj gibanja;
  • asimetrija refleksov;
  • okulomotorna insuficienca.

2 stopinja se razlikuje od poslabšanja zgornje simptomatologije, kateremu dodamo druge lastnosti:

  • zmanjšana aktivnost duševnih procesov;
  • čustvene in osebnostne motnje;
  • socialno in poklicno prilagodljivo neravnovesje;
  • depresivnost;
  • centralna insuficienca obraza in piroidnega živca ter druge nevralgije.

Toda tretja stopnja združuje naslednje znake, ki se razvijajo v napredovanju:

  • omedlevica;
  • pogosto pade zaradi slabe koordinacije;
  • epileptični napadi;
  • motnja v delovanju motorja, zmanjšana sposobnost sprožitve premikov;
  • izguba sposobnosti samopostrežnosti;
  • dezinhibicija, apatija;
  • MI možganov;
  • urinska inkontinenca;
  • požiranje disfunkcije;
  • Parkinsonizem;
  • Motnje psihe do demence.

Zaradi pomanjkanja kisika in motenj metabolizma lahko HIGM povzroči naslednje hude posledice:

  • ishemična možganska kap ali srčni napad;
  • skleroza cerebralnih plovil;
  • kronična diskaciratorna encefalopatija;
  • paraliza;
  • neumnost;
  • tromboflebitis;
  • epilepsija;
  • motnje občutljivosti.

Diagnoza in terapija

Diagnoza bolezni je v kompleksu. Poleg anamneze obstoječih patologij in zunanjega preizkusa / testiranja osnovnih refleksnih funkcij se izvajajo:

  1. pulzometrija vseh arterij;
  2. merjenje krvnega tlaka v rokah in nogah;
  3. auskultacija srca in abdominalne aorte.

Obvezno je opraviti laboratorijski test krvi na različnih indikatorjih, pa tudi kompleksno strojno diagnostiko:

  1. EKG;
  2. ECHO-KG;
  3. EEG;
  4. kardiografija;
  5. CT ali MRI;
  6. angiografija;
  7. ultrazvočna dopplerografija;
  8. Rentgen na vratu hrbtenice;
  9. duplex-triplex vaskularno skeniranje.

Vsako zdravljenje HIGM prehaja po shemi nevronov - plovil - metabolizma. To bi moralo voditi do dejstva, da bodo celice ponovno dobile dovolj kisika, medcelična izmenjava pa bo obnovljena. Pomemben terapevtski ukrep je normalizacija krvnega tlaka, kar zmanjšuje tveganje za možganske kapi in ishemične napade. Zdravljenje in profilaktični ukrepi patogenov so obvezni.

Potek, vrsta in intenzivnost terapije za CHI se izberejo ob upoštevanju patogeneze in simptomov. Zdravljenje 1, 2 in 3 stopnje kronične ishemije vključuje:

  • korekcija hipertenzije (jemanje zdravil, spreminjanje načina življenja);
  • nadzor glikemične ravni in korekcija povečane glikemije (prehrana);
  • vazoaktivna terapija;
  • neuroprotektorji, antiagregacijska sredstva, statini, pripravki kombiniranega tipa.

Indikacije za operacijo - razvoj okluzivnih stenoznih lezij glavnih možganskih arterij.

Toda koliko bolnikov živi s kronično ishemijo GM stopnje 3, je odvisno od kakovosti zdravljenja in oskrbe pacientov. Nekateri živijo v zelo starosti. V odsotnosti terapije lahko bolezen povzroči invalidnost in tam in do resnejših posledic: ishemično kap, možganski infarkt, do smrti.

Preberite druge zanimive naslove