Značilnosti cerebralne ishemije: njegove vrste, vzroki in zdravljenje

V tem članku: kaj je cerebralna ishemija, pod kakšnimi boleznimi lahko opazimo, kaj je nevarno. To je mogoče narediti za okrevanje.

Ishemija možganov se imenuje patološko stanje, v katerem je pomanjkanje krvi, ki ne zagotavlja normalnega metabolizma v osrednjem živčnem sistemu. Bolezen vodi do nezadostnega vnosa kisika (hipoksije) v možgansko tkivo, zaradi česar lahko njegove celice umrejo.

V večini primerov je cerebralna ishemija povezana z možgansko kapjo, vendar jo opazimo tudi pri drugih boleznih. To je precej nevarno stanje, ki lahko povzroči smrt dela ali celotnih možganov. Napoved je odvisna od vzroka bolezni, trajanja in resnosti bolezni. V nekaterih primerih je s hitro obnovitvijo oskrbe s krvjo mogoče popolno okrevanje.

Problem cerebralne ishemije se ukvarjajo z nevrologi, nevrokirurgi in anesteziologi.

Vrste možganske ishemije

Odvisno od razširjenosti pomanjkanja oskrbe s krvjo je izolirana osrednja in globalna ishemija možganov.

  1. Žarišče se pojavi, ko lumen krvne žile blokira tromb ali embol, kar povzroči poslabšanje krvne slike določenega območja možganov in tveganje celične smrti na tem področju.
  2. Ischemia možganov globalno - kaj je to? Pojavijo se ob nenadnem ali nenadnem poslabšanju možganske krvi. Ta položaj se opazi, ko se srčna aktivnost ustavi ali pa raven krvnega tlaka znatno pade.

Vzroki patologije

Žariščne in globalne patologije imajo različne vzroke za izvor.

Vzroki za žariščno ishemijo v možganih

Najpogostejši vzrok je ateroskleroza - bolezen, pri kateri je notranja lupina žile nastanejo plake sestojijo iz maščob, holesterola, kalcijeve soli in celic. Ko je trup plovila prosto preko aterosklerotičnega plaka poruši, ta stran tvorjena trombus prekriva arterijo in vodi k razvoju fokalne ishemije v možganih, ki so ga dobili z krvnega poškodbami ožilja.

Drugi pogost vzrok je embolija, v kateri so cerebralne arterije blokirane z embolom - trombo, ki je nastalo drugje in je ujeto v cerebralnih posodah s krvnim tokom. Glavni viri embolije, ki vodijo do osrednje možganske ishemije, so karotidne arterije in srce.

Razlogi za nastanek strdkov v srcu lahko delujejo srčne aritmije (npr atrijsko fibrilacijo), okvare srčne zaklopke, vnetje notranje stene srca (endotelij), prisotnost umetnih ventilov v srcu in tumorjev. karotidnih arterijah strdkov med tvorjena predvsem zaradi aterosklerotičnih sprememb teh plovil.

Takšna tromba se lahko razpade v delce in se odmakne od sten srca ali karotidov, kar vodi do njihovega preseljevanja v cerebralne posode. Ko je prišla do arterije majhnega premera, se je embol v svojem lumu držal in ustavil pretok krvi vzdolž nje, kar je povzročilo nastanek žariščne ishemije.

Vzroki za globalno ishemijo možganov

Ta pogoj se razvije zaradi popolnega prenehanja, ali močnem poslabšanju možganskega krvnega pretoka. Ta položaj se lahko pojavi, ko se srce ustavi, oster padec krvnega tlaka. Razlogi za prenehanje vključujejo srčni infarkt, koronarne srčne bolezni, kardiomiopatije, prirojene in pridobljene bolezni srca, določenih motenj srčnega ritma. S skrajno padec krvnega tlaka lahko povzročijo resne alergične reakcije, izguba krvi, bolečine šoka, akutne odpovedi srca, hude srčne aritmije, sepsa (okužba krvi), in druge nevarne bolezni.

Simptomi

Simptomi žariščne ishemije so odvisni od tega, na katerem področju možganov moti krvni obtok.

  • Če so veje notranje karotidne arterije blokirane, lahko to povzroči simptome, kot so slepota na eno oko, šibkost v eni nogi ali roki, šibkost v eni polovici telesa.
  • Ischemia v zadnjih predelih možganov, ki jo zagotavljajo veje hrbtenice, lahko povzroči omotico, dvojni vid, slabost na obeh straneh telesa.
  • Drugi simptomi vključujejo motnje govora, izgubo koordinacije.

Simptomi so lahko blagi ali hudi. V hudih primerih, tudi pri žariščnem tipu bolezni, lahko bolniki razvijejo oslabelost zavesti. Trajanje simptomov se lahko giblje od nekaj sekund do nekaj ur (pri prehodnem ishemičnem napadu) ali celo daljše (z razvojem kapi). Z nepopravljivo škodo možganom znaki kapi lahko ostanejo vedno.

Globalna ishemija nima osrednjih simptomov. Prenehanje dobave krvi v celotne možgane za več kot 10 sekund vodi v izgubo zavesti in dlje kot nekaj minut - ponavadi povzroči nepopravljivo škodo na svojih tkivih. Zaradi nepovratnosti posledic globalne možganske ishemije je identifikacija simptomov in zdravljenja v najkrajšem možnem času tako pomembna.

Diagnostika

Ischemia se običajno diagnosticira med zdravniškim pregledom in uporabo tehnik za slikanje možganov.

Tudi ob prisotnosti očitnih znakov osrednje ishemije je potrebno opraviti pregled možganov, s pomočjo katerega poskuša ugotoviti:

  1. Ali je sedanja klinična slika posledica ishemije ali krvavitve v možganih?
  2. Kateri del možganov je prizadet?
  3. Kako resen je pogoj?

V idealnem primeru bi morala vsaka oseba z znaki ishemije opraviti preiskavo možganov v eni uri po prihodu v zdravstveno ustanovo.

Zgodnje izvajanje te raziskave je še posebej pomembno za bolnike, ki:

  • primeren za zdravljenje z zdravili, ki raztopijo trombo (trombolitike);
  • že jemlje zdravila, ki zmanjšujejo strjevanje krvi;
  • imajo motnje zavesti.

Za pregled možganov pri bolnikih z ishemijo se uporabljajo dve glavni metodi skeniranja:

  1. Računalniška tomografija (CT) je računalniška metoda skeniranja s skeniranjem, ki vam omogoča, da ustvarite podrobno sliko možganov in odkrijete katerokoli problematično področje. Včasih med tem pregledom, da bi povečali svojo diagnostično vrednost, se bolniku injicira poseben kontrast intravenozno.

  • Slikanje z magnetno resonanco (MRI) je metoda skeniranja možganov, ki uporablja močna magnetna polja in radijske valove za pridobitev podrobnih podob tkiv. Ta pregled se običajno uporablja pri ljudeh s bolj zapletenimi simptomi, če velikost in položaj lezije ni znan. Uporablja se tudi pri ljudeh s prehodnim ishemičnim napadom. Ta vrsta pregledov možganov vam omogoča, da natančneje ocenite svoje tkivo in odkrijete majhne ali nenavadno dane poškodbe. Tako kot pri računalniški tomografiji se nekaterim bolnikom injicira kontrastno sredstvo za izboljšanje diagnostične vrednosti MRI.

    Nadaljnji pregled je namenjen odkrivanju vzrokov bolezni. Vključuje:

    • Ultrazvočni pregled karotidnih arterij - pomaga odkriti zoženje v krvnih žilah, ki prinašajo kri v možgane.
    • Ehokardiografija je metoda ultrazvočnega pregleda srca, ki omogoča ocenjevanje njegovega delovanja in dimenzij ter odkrivanje trombov.
    • Elektrokardiografija - vam omogoča, da ocenite električno aktivnost srčne mišice, ugotovite prevodne in ritmične motnje, ki lahko povzročijo krvne strdke v srčni votlini ali povzročijo globalno možgansko ishemijo.
    • Angiografija možganov - rentgenski pregled cerebralnih plovil po uvedbi kontrastnega sredstva v njih.
    • Krvni testi za določanje ravni holesterola in glukoze, koagulabilnosti krvi.

    Zdravljenje

    Zdravljenje mora biti usmerjeno v takojšnje izboljšanje krvnega pretoka na prizadetem območju. To velja za osrednje in globalne oblike ishemije.

    Terapija v globalni obliki ishemije

    Da bi izboljšali krvno oskrbo možganov z globalno ishemijo, je treba odpraviti vzrok njenega razvoja, to je, da obnovimo normalno delovanje srca in povečamo raven krvnega tlaka. V ta namen se opravi srčni pljučni oživljanje v primeru srčnega zastoja ter z znižanjem arterijskega tlaka, odpravo vzrokov za to stanje in uvedbo zdravil, ki zvišujejo njegovo raven. Brez doseganja teh potrebnih ciljev (obnavljanja delovanja srca in zvišanja krvnega tlaka) nadaljnje zdravljenje, namenjeno boju proti posledicam globalne ishemije možganov, ni smiselno.

    V hudih primerih večina bolnikov razvije možganski edem. V takih primerih se uporabljajo zdravila, ki zmanjšujejo intrakranialni tlak, najpogosteje - kliče.

    Toda veliko zdravil, da zdravniki in znanstveniki pripisujemo lastnosti izboljša prekrvavitev možganov in presnovo v možganskih celicah (npr piracetama, cortexin aktovegin, tserakson), ni uspelo dokazati svojo učinkovitost pri raziskovanju.

    Posebno zdravljenje osrednje ishemije

    Pri osrednji ishemiji možganov se za zdravljenje običajno uporablja kombinacija zdravil. Nekatere od njih so imenovane takoj po diagnozi in samo za kratek čas, medtem ko mora drugi bolnik trajati zelo dolgo.

    Cilj zdravljenja je takojšnja obnovitev krvnega pretoka v prizadeti arteriji. Če v prvih 4,5 urah po pojavu simptomov pravilno zdravite ishemično kapjo, lahko shranite nekaj možganskih celic in izboljšate nevrološko prognozo pri bolniku.

    Da bi obnovili pretok krvi v prizadeto cerebralno arterijo, uporabite:

    1. Tromboliza je metoda zdravljenja, s katero zdravniki raztapljajo krvne žile, ki blokirajo trombo. Za izvajanje trombolize z žariščno ishemijo se uporabljajo posebni preparati (trombolitiki) - alteplaza (Aktilis), tenecteplaza (metilaza). Pred uvedbo teh zdravil mora nujno imeti CT ali MRI za potrditev diagnoze ishemije.

  • Trombektomija je minimalno invazivni kirurški poseg, s katerim zdravniki odstranijo trombo iz prizadete posode. Ta metoda je učinkovita samo za zdravljenje ishemičnih kapi, ki jih povzroča tromba v velikih arterijah možganov.

    Z žariščno ishemijo, ki jo povzroči zoženje aterosklerotične plošče karotidne arterije, se lahko izvede operacija za odstranitev. Ta operacija se imenuje karotidna endarterektomija.

    Druga zdravila, ki se uporabljajo za preprečevanje epizod osrednje možganske ishemije v prihodnosti:

    • Antiagregantnost - zdravila, ki prizadenejo trombocite, da bi preprečile njihovo združevanje (lepljenje skupaj) in zmanjšalo tveganje za nastanek novih krvnih strdkov v posodah. Najbolj znano zdravilo v tej skupini je aspirin, dan v majhnem odmerku. Večina bolnikov je to zdravilo predpisano za preprečevanje nadaljnjih epizod bolezni. Poleg aspirina se lahko uporablja tudi klopidogrel, tikagrelor.
    • Antikoagulanti so zdravila, ki preprečujejo nastanek krvnih strdkov z vplivom na dejavnike krvne koagulacije. V akutnem obdobju ishemije je predpisana injekcijska oblika antikoagulantov - heparina, enoksaparina, dalteparina. Zdravila za dolgotrajno uporabo so na voljo v obliki tablet, vključujejo jih varfarin, dabigatran, rivaroksaban. Predpisane so za bolnike z motnjami srčnega ritma (atrijska fibrilacija) in globoko vensko trombozo.
    • Antihipertenzivi so zdravila, ki se uporabljajo za zmanjšanje visokega krvnega tlaka. Ti vključujejo tiazidni diuretiki (indapamid, hidroklorotiazid), angitenzinprevraschayuschego ACE inhibitorji (ramipril, perindopril), antagoniste angiotenzina (losartan, kandesartan) receptorja, blokator kalcijevih kanalčkov (amlodipin, felodipin), beta blokatorji (bisoprolol, nebivolola).
    • Statini so zdravila, ki znižujejo ravni holesterola v krvi. Za njih pripadajo atorvastatin, rosuvastatin.

    Rehabilitacija po anamnezi možganske ishemije

    Huda ishemija možganov lahko povzroči začasno ali trajno telesno in čustveno škodo osebi. Po akutnem obdobju se začne rehabilitacija, ki vključuje:

    1. Govorna terapija - odpraviti ali omiliti težave pri razmnoževanju ali razumevanju govornega jezika.
    2. Terapevtsko fizično usposabljanje - pomaga bolniku obnoviti gibanje prizadetih okončin in koordinacijo.
    3. Laboratorijska terapija - pomaga bolniku izboljšati njegovo sposobnost opravljanja vsakodnevnih nalog, kot so kopanje, kuhanje in prehranjevanje, oblačenje, branje in pisanje.
    4. Podpora prijateljev in sorodnikov - zagotavlja udobno in prijazno okolje, kar je zelo pomembno za uspešno okrevanje po možganski ishemiji.

    Napoved

    Napoved je odvisna od resnosti bolezni, splošnega zdravstvenega stanja in starosti bolnika. Statistični podatki kažejo, da približno 75% bolnikov preživi v enem letu po ishemični možganski kapi.

    Ishemična bolezen možganov: oblike, manifestacije, zdravljenje, preprečevanje

    Izraz "cerebralna ishemija" postaja vse pogostejši med zaključki zdravnikov različnih specialitet, in za mnoge od nas ta diagnoza ni več novica. Zaradi velikega števila starejših ljudi cerebralna ishemija predstavlja resno grožnjo ne le normalni življenjski aktivnosti, pač pa tudi življenje bolnika. Tak pogoj vedno zahteva zdravnikovo pozornost in imenovanje učinkovitega in pravočasnega zdravljenja.

    Ishemija možganov ni nič več kršitev njegove funkcije zaradi izrazite hipoksije (stresanje kisika). Po statističnih podatkih se število primerov ene ali druge oblike kljub uspehu sodobne farmakoterapije še naprej povečuje iz leta v leto. Takšne akutne oblike kot možganski infarkt (možganska kap) pomenijo resno grožnjo življenju bolnikov.

    In otroka ne more nadomestiti

    Cerebralna ishemija se lahko pojavi akutno in kronično; najpogosteje se pridobi, čeprav se pojavlja tudi njegova prirojena oblika, cerebralna ishemija novorojenčkov. Torej, kakšne so takšne oblike takšne podkupne bolezni?

    Cerebralne ishemije novorojenčka krši prevoz kisika v možgane otroška možganskega tkiva, ki jo spremljajo hipoksije z možnimi strukturnimi spremembami. Kot pravilo, razlogi, ki se pojavijo med nosečnostjo (plod okvare, slabe navade nosečnica, neugodni okoljski dejavniki) ali neposredno pri porodu (rojstvo poškodba, kabel zapletanje, placente abnormalnosti, in drugi.). To stanje lahko diagnosticirajo pediatrični nevrologi in neonatologi.

    foto: kap (levo) in hipoksično-ishemična encefalopatija (desno) pri novorojenčku

    Klinično je, da je bolezen izražena v različnih nevroloških motnjah: prekomerna ekscitabilnost ali, nasprotno, lahka tekoča oblika, pojav napadov srednjih let obrazec. V primeru težek tok z znaki organske poškodbe možganov, novorojenčke postavi v enoto intenzivne nege za natančno opazovanje in zdravljenje. Toda s takšno diagnozo se mlada mati ne sme strah in panike: lahka in zmerna oblike cerebralne ishemije novorojenčkov dobro podlegel pomembno zdravljenje. Najpogosteje se takšni novorojenčki v času izpusta iz bolnišnice ne razlikujejo od drugih zdravih dojenčkov.

    Vaskularna insuficienca in visok krvni tlak

    Kronična možganska ishemija se praviloma pojavi med starejšimi prebivalci različnih držav. To pridobljeno stanje, v katerem se pojavijo nepopravljive degenerativne spremembe v snovi v možganih. Trenutno je kronična možganska ishemija resen problem, saj prizadene veliko število ljudi, zahteva dolgotrajno in včasih drago zdravljenje, prav tako pa lahko zelo kratko časa pacientu pripelje do invalidnosti in celo smrti.

    Kronična ishemija možganov se šteje za polietološko bolezen, vendar je vloga, predvsem, vaskularni faktor nesporna. Znano je, da so njegovi glavni vzroki - aterosklerozo in hipertenzijo.

    Ateroskleroza arterij, ki hranijo možgane, se kopičijo maščobno-proteinske mase, ki se sčasoma pretvorijo v aterosklerotično ploščo, ki zožuje lumen. Zaradi takšnega poraza krvnih žil v možganih je moteno gibanje krvi skozi njih, zaradi česar je hipoksija. Podobne spremembe se pojavljajo pri ishemični bolezni srca, zato postane jasno, zakaj se te navidezno različne bolezni pogosto spremljajo.

    Pojav cerebralne ishemije

    Bolniki z arterijsko hipertenzijo na ozadju nenehno spreminjajočega ravni krvnega tlaka se pojavljajo spremembe ne le v velikih arterijskih deblu, ampak predvsem arteriolov. Z vsako novo hipertenzivno krizo v stenah majhnih arterij in arteriol se pojavijo ti fibrinoidne spremembe, zasičenost v plazmi z izidom skleroze in hialinoze. Z drugimi besedami, z ostrim zvišan krvni tlak se zgodi defibrator in uničenje vaskularnih zidov, impregnacija s plazemskimi beljakovinami in poznejši širjenje v njih vezivno tkivoniti ne. Na koncu se lumen posode zoži, razteznost stene izgine in krvni pretok se moti podobno kot pri aterosklerozi.

    Ni skrivnost, da je ateroskleroza in visok krvni tlak ne vpliva le velik del prebivalstva, ki nosi epidemijo, temveč tudi pogosto med seboj spremlja en in isti bolnik, dajanje v tandemu velika škoda na dotok krvi do različnih organov, predvsem, možgani.

    Drugi predpogoji za cerebralno ishemijo

    Drugi vzroki za kronično možgansko ishemijo vključujejo:

    Poleg tega, poleg sprememb plovila, igra pomembno vlogo kršitev sistema hemodinamika v naslednjih primerih:

    • Ishemična srčna bolezen;
    • Aritmija z nagnjenostjo k tromboemboličnim zapletom;
    • Kršitve koagulacijskih in antikoagulacijskih sistemov krvi.

    Katere spremembe se pojavijo pri kronični ishemiji?

    Znano je, da je živčno tkivo visoko specializirana in težko organizirali strukturno in funkcionalno, zato je izjemno občutljiva na celo rahlo pomanjkanje kisika. Pod vplivom različnih dejavnikov motijo ​​prekrvavitev možganov v možganskem tkivu hipoksije pojavi, zlomljena zapleteni postopki presnovne aktivirajo peroksidacije lipidov s tvorbo prostih radikalov, ima toksični učinek na živčnih celic (nevronov). Posledica tega je lahko poškodba nevronov distrofija in smrt, obstajajo mikroskopske žarnice nekroza in demielinizacija (izguba živčnih procesov njihovih membran), zaradi česar možgani postanejo kot gobica - tako imenovani spongios.

    Ko napredujejo degenerativne spremembe, se razširijo prostori, glioza - širjenje glialnih celic (nekakšen okost nevronov, ki opravlja podporno in trofično funkcijo). Glioza je podobna sklerozi v drugih organih, ki spremlja tudi kronično hipoksijo. Podobne spremembe so praviloma razpršene, vendar se njihova resnost lahko razlikuje v različnih delih centralnega živčnega sistema.

    Značilne označevalec kroničnih cerebralnih motenj obtočil lahko domnevamo periventrikularne ishemije, pri kateri je vakuumski živčnega tkiva okoli prekatov in v subkortikalno območjih belih stvar pojavov demielinizacija, glioza in širjenje perivaskularnih (obtočnih) prostorov (levkoreoza).

    Video: predavanje o kronični možganski ishemiji

    Klinične manifestacije

    Zelo pogosto se zgodi, da starejši ljudje ne pripisujejo velikega pomena spremembam spomina, pozornosti, videz odsotnosti, odpisov teh manifestacij za starost in utrujenost. Vendar pa ne bi smeli biti tako neprevidni glede vašega zdravja, saj so ti navidezno navadni in manjši simptomi možganske ishemije prvi znak začetne bolezni, katere resnost je povezana s starostjo bolnika.

    Menijo, da je kronična možganska ishemija najpogostejši nevrološki sindrom, zlasti pri starejših. Klinični znaki so zelo raznoliki in spremenljivi, kar je odvisno od vzroka, ki ga je povzročil, in prevladujoče lokalizacije lezije v možganih. Pri istem pacientu lahko obdobja poškodbe možganov nadomestijo relativno dobro počutje. Vendar se pojavljajo neprekinjeno progresivne oblike tokako se bolnikovo stalno stanje poslabša do popolne demence (demence).

    Z naraščajočo stopnjo

    Sprejme se razlikovanje več stopenj resnosti ishemične možganske bolezni, odvisno od kliničnih pojavov in globine nevroloških motenj.

    I stopnja

    Torej, cerebralna ishemija 1. stopnje ima naslednje manifestacije:

    • Pogosti glavoboli, občutek težnosti v glavi;
    • Slabost, utrujenost;
    • Pomanjkanje pomnilnika, zmanjšana sposobnost koncentracije pozornosti;
    • Motnje spanja;
    • Čustvena labilnost.

    Očitno so pritožbe bolnikov precej nespecifične, in ne vsakdo s takšnimi simptomi se na splošno posvetuje z zdravnikom. Vendar pa je treba opozoriti, da pravočasna obravnava se je začela v zgodnji fazi, ko ni grobih nevroloških motenj, ne le odpraviti posameznih simptomov, temveč tudi znake bolezni kot celote.

    II stopnja

    Cerebralna ishemija 2. stopnje je spremljala hujša sprememba v delovanju živčnega sistema in se kaže:

    • Pomanjkljivost pomnilnika;
    • Omotičnost;
    • Motnje gibanja in nestabilnost ob hoji.
    • Izguba sposobnosti za delo.

    V tej fazi poteka bolezni obstajajo znaki žariščne lezije možganske snovi v obliki različnih patoloških refleksov intelektualno mnenje motnje. Takšni bolniki niso zmožni duševnega dela, imajo čustveno labilnost, kritika pa upada.

    III stopnja

    V tretji stopnji bolezni so grobe nevrološke motnje, znaki organske poškodbe možganov. Bolniki lahko pogosto padejo v omedlevico, ne morejo delovati, v nekaterih primerih pa pride do izgube sposobnosti za samopostrežbo.

    Treba je opozoriti, da je bolj kršena funkcija možganov, manj pritožb, ki jih lahko da bolnik, vendar to ne pomeni, da jih ni. Pogosto bolniki v stanju demence preprosto Ne morejo jasno izraziti in izraziti svojih očitkov zdravnik. Kljub temu diagnoza kronične možganske ishemije ne povzroča težav nevrologu zaradi značilne klinične slike in možnosti instrumentalnih raziskovalnih metod.

    Akutna narava

    Akutna ishemija možganov, praviloma, je osrednji znak in se imenuje kap. Med vzroki možganskih kapi pripada glavni pomen, kot v primeru kronične ishemije, ateroskleroza in arterijska hipertenzija.

    V primeru možganske arterioskleroze lahko pride do porušitve plošče s sproščanjem njegove vsebine in tromboza. Oblikovani trombus popolnoma blokira gibanje krvi, v območju možganov z motenim krvnim tokom pa obstaja nekroza - ishemična možganska kap, ki je bolj pravilen za klic cerebralni infarkt.

    Takšne infarkti nastanejo globoke nevrološke motnje: izginotje občutljivosti, funkcijo motorja v telesu, oživčeni iz prizadetega območja možganov, pojav patoloških refleksov, motnjo možganske skorje in izgubo govora, mišljenja, sposobnost za samostojno storitev. V številnih primerih, ko so prizadeti vitalni živčni centri v možganskem deblu, se v akutni fazi lahko zgodi smrt.

    Metode za diagnosticiranje cerebralne ishemije

    Do danes je veliko sodobnih in natančnih metod za diagnosticiranje cerebralne ishemije, vendar jih ne zanemarjajte in so na splošno na voljo, kot so:

    1. Podrobna raziskava (v primeru resnega stanja, pogovor s sorodniki pacienta);
    2. Skrbno zbiranje pritožb zaradi pacientov, pojasnitev družine in zdravstvene anamneze;
    3. Preiskava refleksne in senzorične funkcije.

    Med instrumentalnimi metodami so informacije lahko:

    1. CT (računalniška tomografija) in MRI (slikanje z magnetno resonanco), ki lahko zazna širitev komor, žarišča demielinacije in atrofične spremembe v možganski skorji;
    2. Ultrazvočna in doppler študija krvnih žil omogoča odkrivanje njihove patološke tortuoznosti, prirojenih anomalij in tudi stopnje motenj krvnega pretoka vzdolž njih.
    3. EEG (elektroencefalogram) v tem primeru ne bo imel patognomonskih znakov bolezni.

    Kako se spopasti, kako zdraviti?

    Zdravljenje možganske ishemije je treba usmeriti ne samo na odpravljanje obstoječih pritožb, temveč tudi na odvračati nadalje napredovanje bolezni z razvojem hudih ali akutnih oblik.

    Pred dodeljevanjem določenih zdravil je potrebno, če je mogoče, odpraviti obstoječe dejavnike tveganja, normalizirati prehrano in način življenja bolnika. Pomembno je, da pacientu pojasni nevarnosti kajenja, kroničnega stresa in čustvenega preobremenjenosti, kar je mogoče le v začetni fazi bolezni. V poznejšem obdobju se moramo pogovarjati s svojimi sorodniki, ker je na njihovih rokah zaupana skrb bolnika. In take ljudi, kot pravilo, zahtevajo največjo pozornost in potrpežljivost.

    Dodajanje korekcijo lipidnega presnovka in krvnega tlaka, je treba predpisati zdravila, ki imajo antioksidativno aktivnost. To je zdaj široko uporabljajo aktovegin, piracetama, Cerebrolysin omogočanje širitve žil, ki dovajajo v možgane, s čimer se izboljša dostavo krvi do živčnega tkiva. Poleg tega imajo vsi znani vitamini C in E tudi antioksidantni učinek. Piraketam ima antiagregacijske lastnosti, izboljša mikrocirkulacijo.

    Poleg vazodilatacijo in antioksidant pripravki po želji opremljene anksiolitikov in antidepresivov, npr Grandaxinum odprave tesnobe, strahu in čustvenega seva.

    Dobro je, če v kompleksni terapiji cerebralne ishemije obstajajo tudi redne fizične vaje, kopanje in masaža. V večini primerov bolniku priporočamo, da ponovno preuči življenjski slog in prehrano.

    Pomembno je imeti v mislih, da je pravočasno zdravljenje, imenovani pristojni strokovnjak, ne samo pomaga, da bi se izognili poslabšanju najbolj navidez nepomembne spremembe možganov, ampak tudi take grozne manifestacije motnje možganskega obtoka kot možganska kap in vaskularno demenco.

    Ishemična bolezen možganov

    Ishemična bolezen možganov - kršitev cerebralne cirkulacije, ki je posledica stradanja kisika. Krvni tok moti oviranje plovil ali zoženje njihovega lumena.

    Ishemija se lahko pojavi v dveh oblikah - akutnih in kroničnih. Akutna oblika se nadaljuje kot ishemični napad.

    Ishemični napad se pojavi nenadoma in traja od nekaj minut do pol ure. Pred pojavom akutne ishemije sledijo cirkulacijske motnje v velikih posodah možganov. Pojav drugih simptomov je odvisen od tega, kateri del možganov trpi zaradi pomanjkanja kisika. Če se moti krvni obtok karotidne arterije in njenih vej, se pojavi slepota in mišična oslabelost. Ko so zamaške hrbtenice zamašene, se pojavi dvojni vid, omotica in splošna šibkost.

    Kronična ishemija se pojavi kot posledica dolgotrajnega stradanja kisika in nadaljuje brez akutnih simptomov. Zaradi kronične ishemije trpijo majhne možganske arterije. Kronična ishemija izhaja iz ponovljenih ishemičnih epizod, kar vodi do kopičenja ishemičnih sprememb in žarišč v možganih. Znaki kronične ishemije možganov razlikujejo od subklinično simptomov za obstojna nevrološki izpadi spremlja čustvena in osebnosti ter kognitivne disfunkcije.

    Vzroki

    Najpogostejša ishemična bolezen možganov se pojavlja ob ozadju ateroskleroze in arterijske hipertenzije. Lahko se zgodi tudi zaradi:

    1. Motnje srčnega ritma
    2. Vaskularna kompresija
    3. Kardiovaskularne motnje
    4. Venska patologija
    5. Cerebralna amiloidoza
    6. Bolezni krvi
    7. Diabetes mellitus

    Simptomi bolezni

    Simptomi ishemije se pojavljajo že v prvih dneh po začetku bolezni. Izražanje in prisotnost posameznih znakov bolezni sta odvisna od posameznih značilnosti organizma. Prvi simptomi se kažejo v hitri utrujenosti z aktivno dejavnostjo možganov. Bolniki opažajo videz pozabljenosti in pomanjkanja spomina. Klinično je, da se ishemija kaže s sledečimi simptomi:

    • Sprememba krvnega tlaka
    • Slabost in bruhanje
    • Izguba zavesti
    • Glavobol, omotica
    • Delna izguba občutljivosti
    • Splošna slabost in slabo počutje
    • Kršitev senzoričnih funkcij

    Faze ishemične bolezni možganov

    Ishemija cerebralnih plovil ima 3 stopnje.

    1. Na prvi stopnji bolezni prevladuje splošna slabost, v kombinaciji z nevrološkimi simptomi. Obstajajo psihološke motnje, kot je agresija in razdražljivost. Zmanjšana mentalna sposobnost in koncentracija pozornosti. Pogosto se srečujejo s kršitvami usklajevanja gibanj. Ta stopnja ni nevarna za življenje bolnika.
    2. Za drugo stopnjo je značilno poslabšanje nevroloških motenj. Prevladujejo ekstrapiramidne motnje, pojavi se ataksija in motnje delovanja kranialnih živcev so motene.
    3. Tretja stopnja je izražena s številnimi nevrološkimi motnjami. Med njimi so urinarna inkontinenca, parkinsonizem, kršitev hoje, govora, razmišljanja. Kritika pacienta do njegovega stanja se zmanjša, tako da praktično ni pritožb. Tretja stopnja pogosto razvija demenco.

    Diagnostične metode za določanje ishemije možganov

    1. Inšpekcija. Omogoča vam, da ugotovite glavni vzrok bolezni. Pregled presoja stopnjo manifestacije nevroloških simptomov, stanja kardiovaskularnih in dihalnih sistemov.
    2. USD. Omogoča, da vidite krvni pretok možganskih arterij.
    3. Angiografija. Z njeno pomočjo lahko ugotovite prisotnost zožitve krvnih žil, krvnih strdkov in anevrizme. Med najbolj priljubljenimi in zanesljivimi metodami sta MR angiografija in CT angiografija.
    4. Za izključitev sočasne patologije je priporočljivo, da bolnike opravijo rentgenološko preiskavo, EKG, biokemijsko in splošno analizo krvi.

    Zdravljenje ishemije

    Izvaja se v bolnišnici pod nadzorom nevrologa. Do sedaj obstaja 2 strategij za zdravljenje ishemične možganske bolezni:

    1. Medicinska terapija. Vključuje dve področji zdravljenja:

    • Dejavnosti, katerih namen je obnoviti normalno cirkulacijo v ishemijski coni (reperfuzija)
    • Dejavnosti, namenjene vzdrževanju metabolizma možganskega tkiva in preprečevanju strukturnih poškodb (nevroprotekcija)

    Pri zdravljenju z zdravili se uporabljajo naslednje skupine zdravil:

  • Zdravila, ki razredčijo kri - za preprečevanje tromboze
  • Angioprotectors, izboljšanje mikrocirkulacije cerebralnih posod
  • Vazodilatorna zdravila
  • Nootropics - za izboljšanje aktivnosti možganov
  • 2. Kirurško zdravljenje je predpisano, če zdravljenje z zdravili ni prineslo rezultatov. Tudi kirurško poseganje je indicirano v pozni fazi ishemije in pri okluzivnih stenotičnih lezijah cerebralnih posod. Operativni poseg je lahko v obliki karotidne endarterektomije in stentiranja karotidnih arterij.

    Možne posledice in napovedi

    Napoved je lahko ugodna le v primeru zgodnje diagnoze in potrebnega zdravljenja.

    V primeru pozne diagnoze bolezni in hude ishemije se poveča tveganje za zaplete, ki se ne morejo odpraviti.

    Preprečevanje ishemične bolezni možganov

    Preventivne ukrepe za preprečevanje te bolezni je treba izvajati že od otroštva. Zdravniki priporočajo aktiven življenjski slog, pravilno jesti, da bi se izognili pitju alkohola in kajenju, da bi se izognili stresnim situacijam.

    Ljudje po štiridesetih letih morajo opraviti letne preventivne preglede. Kadar obstajajo dejavniki tveganja za ishemično naravo, lahko zdravnik predpiše preventivno terapijo, ki jo sestavljajo antikoagulanti in vazodilatacijska zdravila. Hirudoterapija postaja vedno bolj razširjena v preventivne namene.

    Ishemična bolezen možganov. Ishemična vaskularna bolezen možganov

    Ishemična bolezen možganov je patologija, ki temelji na krvnem pretoku krvi. Ta motnja je odziv telesa na pomanjkanje kisika. Bolezni koronarne arterije je običajno posledica zožitve lumna ali popolne blokade arterij. Nato podrobneje razmislite o tej patologiji. Prav tako bomo ugotovili, kako se ishemična možganska bolezen kaže pri novorojenčkih.

    Pediatrična nevrologija

    Eden od najresnejših problemov na tem področju medicine je ishemična možganska vaskularna bolezen pri dojenčkih. To je predvsem posledica dejstva, da za dovolj dolgo obdobje niso bile razvite učinkovite terapevtske metode za boj proti tej bolezni. Iz tega je mogoče sklepati, da je kronična ishemična bolezen možganov posledica nepravočasnega imenovanja potrebnih ukrepov za njegovo odpravo. Patologija je počasna, a vztrajno napredujoča disfunkcija organa. Ishemična bolezen možganov, katere posledice so lahko zelo žalostne, lahko povzročijo različni dejavniki, tako notranji kot zunanji. Vendar pa se ne glede na razloge samo pravočasna diagnostika in kompetentno zdravljenje izognejo nepopravljivim zapletom.

    Spodbujanje dejavnikov

    Kot glavni in sam po sebi edini razlog za pojav patologije, specialisti kličejo aterosklerozo, ki prizadene cerebralne posode. Ob tem ozadju se na notranjih stenah krvnih kanalov začnejo nabirati različni maščobni nanosi. Njihov vpliv se hitro razširi na celotno telo, zožuje žilni lumeni. To pa v celoti ali delno krši oskrbo s krvjo. Ateroskleroza danes velja za eno najbolj nevarnih bolezni. Med vsemi smrtnimi žrtvami je velik del smrti posledica te posebne patologije. Ishemična bolezen možganov je lahko posledica blokade krvnih kanalov zaradi krvnih strdkov. Drugi vznemirljivi dejavniki vključujejo tahikardijo, srčno popuščanje, anemijo, bradikardijo, zastrupitev z ogljikovim monoksidom in druge.

    Ishemična bolezen možganov: simptomi

    Ta patologija se zlahka diagnosticira v zgodnji fazi. Prvi znaki so hitra utrujenost in zmanjšanje aktivnosti možganov. Sčasoma se k tem manifestacijam doda še več drugih znakov poslabšanja. Klinične manifestacije potekajo z dovolj visoko stopnjo, s čimer postopno širijo področje njihovega vpliva. Najbolj značilni znaki patologije so:

    • Izražena pomanjkljivost pomnilnika.
    • Pogosto omotičnost.
    • Bruhanje, navzea.
    • Glavoboli.
    • Tlačne skoke in omedlevica sledijo.
    • Splošna slabost.
    • Govorne motnje.

    Ishemija možganov kronične narave se kaže precej intenzivno. Znaki patologije so že zelo zgodaj, kar omogoča pravočasno odpravo kršitve. Kljub temu je treba upoštevati, da se klinični znaki, ki spremljajo ishemično bolezen možganov, lahko razlikujejo glede na posamezne značilnosti vsakega bolnika, ki se na vsak način pokaže na svoj način. To kaže, da patologije ni mogoče samostojno prepoznati. V primeru motenj se je treba posvetovati s specialistom, saj je diagnosticirana pogosto brezbarvna možganska ishemija.

    Faze patologije

    Skupaj je tri. Vsaka faza ima svoje značilnosti.

    • Ishemična bolezen možganov 1 stopinja. Na tej stopnji ima pacient poleg zgoraj opisanih funkcij motnje spanja, pomanjšanje spomina in pozornost, občutek hrupa in težo v glavi.
    • Ishemična bolezen možganov 2 stopinj. Na tej stopnji je bolnik označil nevrološke sindrome. Zlasti je v procesu hoje nestabilna, vrtoglavica je slabša, razvija se socialna prilagoditev, razvija se depresija in čustvena motnja. Poleg tega je za to fazo značilna omejitev sposobnosti nadzora in načrtovanja, izrazita okvara spomina, tudi profesionalna. Kljub temu pa ima pacient še vedno možnost samostojnega služenja v ozadju navedenih pojavov.
    • Ishemična bolezen možganov tretje stopnje. Poleg že omenjenih znakov je bolnik močno prizadet pomnilnik, šibkost in okvara disfunkcije se razvijajo, razpada osebnosti se pojavi. Skupaj s tem se ugotavlja urinarna inkontinenca, izguba sposobnosti za samopostrežbo, motnje govora. Pacient potrebuje stalno zunanjo pomoč v tem stanju. Tretja stopnja se pojavi navadno v odsotnosti terapije.

    Zdravljenje ishemične bolezni možganov

    Kot smo že omenili, doslej še ni bilo razvitih učinkovitih zdravil za odpravo patologije. Zdravniki se praviloma ukvarjajo s kirurškim posegom. V zvezi s tem se od sredine prejšnjega stoletja v praksi aktivno izvajajo številne operativne metode za popravljanje in obnavljanje poškodovanih plovil, ki hranijo možgansko tkivo. Bistvo kirurškega posega je izločanje tromba ali plošče, ki zamaši lumen krvnega kanala. Ta manipulacija vam omogoča, da obnovite prehrano možganov s potrebnimi spojinami in kisikom. Za izkušene strokovnjake takšna intervencija praviloma ne predstavlja ničesar zapletenega.

    Alternativne metode

    Kirurška intervencija je učinkovita in radikalna metoda, s pomočjo katere se izloča ishemična bolezen možganov. Zdravljenje z ljudskimi zdravili se praviloma uporablja za lajšanje poteka patologije ali za povečanje učinka zdravil. Obstaja kar nekaj receptov, ki jih bolniki uporabljajo doma. Preden jih uporabite, se posvetujte s strokovnjakom.

    Skupna domača pravna sredstva

    Med najbolj priljubljenimi recepti vredno omeniti sprejem koperja s toplo vodo pred jedjo. Travo vztraja pol ure, filtrira in pije. Pogosto se uporablja tinktura česna na alkoholu. Za njeno pripravo so zobje fino sesekljane in napolnjene 1/3 pol litre steklenice. Česen se zlije z alkoholom in pusti 14 dni v temnem prostoru. Po ljudskih zdravilcih, ki vzamejo 5-7 kapljic tinkture, raztopljenega v žlici mleka ali vode, olajšuje bolnikovo stanje. Menijo tudi, da uporaba orehov pomaga preprečiti nastanek krčev krvnih kanalov in preprečuje zaplete. Žlico oreškov se vlije v 0,5 litra vrele vode, nato v vodni kopeli infundira 15 minut. Pijte 1/2 skodelico 3-krat na dan pred obroki (30 minut).

    Preventivni ukrepi

    Ker se cerebralna ishemična bolezen lahko pojavi v kateri koli starosti, je treba začeti s sprejetjem ukrepov, ki preprečujejo njeno pojavljanje čim prej. Kot osnovni preventivni ukrepi je treba uvrstiti v režim dneva in hrano. Potrebno je zaščititi pred hipodinamijo, kajenjem, pogostim preobčutljivostjo, zlorabo drog in alkohola. Prav tako se morate izogibati stresnim situacijam. Narediti takšno življenje bo rešilo telo ne le iz ishemične, ampak tudi iz številnih drugih bolezni. Prehrana je prav tako pomembna. S hrano naj pridejo mikrohranila in vitamini. Zaščitite notranje organe pred poškodbami in zmanjšajte viskoznost krvi, boste pomagali pri zmanjševanju lipidov.

    Napoved

    Glavni zaplet je kap. Ampak še pred trenutkom njegovega nastanka, pacient očitno občuti različne znake motnje v cirkulaciji. Predhodniki možganske kapi so temnejši v očeh, dezorientacija v prostoru, glavobol. Če je oseba domnevno imela možgansko kap, je treba takoj izvajati terapevtske ukrepe. Treba je opozoriti, da je mogoče poškodovane površine obnoviti v 3-7 urah po napadu. V tem času je mogoče preprečiti smrt možganskih celic in posledično motnje funkcij organa. Drugi dan je zaradi cirkulacijskih motenj končno uničenje elementov strukture nepovratno. V zvezi s tem, če sumite na možgansko kap, je treba oškodovanca čimprej spraviti v bolnišnico. Zdravnik mora povedati o vseh simptomih, ki so bili opaženi pred hospitalizacijo. Pravočasna pomoč v številnih primerih lahko reši življenje osebe.

    Ishemija možganov: kaj je to in kako ga zdraviti?

    Če želite ohraniti možgane, tako kot vsi drugi organi, je potreben kisik. Če je oskrba s krvjo motena, preneha opravljati svoje naloge. Ishemija možganov se oblikuje. Ta bolezen s podaljšanim tokom prehaja v kronično obliko in povzroča hude posledice - do epilepsije, paralize in možganske kapi.

    Vzroki

    Glavni razlog, zakaj se razvija ishemija možganskih plovil, zdravniki kličejo arteriosklerozo posod organov. Njene notranje stene hitro rastejo maščobne usedline, ki začnejo vplivati ​​na celotno telo. Vaskularni lumeni so ozki in gibanje krvi postane težko.

    Možna ishemija možganov lahko povzroči tudi različne kardiovaskularne bolezni, še posebej, če jih spremlja srčno popuščanje v kronični obliki. Med takšnimi patologijami so:

    motnje srčnega ritma;

    patologija venskega sistema;

    arterijska hiper- in hipotenzija;

    bolezni obtočilnega sistema;

    Sodobna medicina razlikuje dve patogenetski varianti kronične ishemije, ki se razlikujejo po naravi in ​​na območju, kjer se razvija največja škoda. Lacunarna varianta bolezni izhaja iz okluzije majhnih možganskih žil. Difuzni napadi so posledica ponavljajočih se napadov močnega padca tlaka.

    Lahko jih sproži nepravilno zdravljenje hipertenzije ali zmanjšanje srčnega utripa. Vzbudljivi dejavniki postanejo kašelj, kirurgija, ortostatska hipotenzija v prisotnosti sočasne vegetativno-žilne distonije.

    V novorojenčkih se vse bolj cerebralna ishemija diagnosticira. Tako kot pri odraslih se pri dojenčkih ta bolezen razvije kot posledica stradanja kisika, vendar jo običajno povzročajo dejavniki, povezani z značilnostmi brejosti in rojstnim procesom:

    huda toksikoza na koncu gestacije;

    placenta previa ali piling;

    krvavitev uteroplacentalnega krvnega obtoka;

    prirojene malformacije kardiovaskularnega sistema;

    Klinične manifestacije bolezni

    Kronična možganska ishemija je najpogostejša nevrološka bolezen, s katero so starejši ljudje bolj nagnjeni k temu. Obstaja veliko kliničnih manifestacij patologije, povezanih z njenim prvotnim vzrokom in lokalizacijo lezije. Ista oseba se pogosto spreminja med obdobji hudih motenj aktivnosti možganov in relativno dobro počutje. Obstajajo tudi takšne različice poteka bolezni, v kateri se človeško stanje stalno poslabša, kar vodi do popolne demence.

    Začetek razvoja cerebralne ishemije kažejo pomnilniški pomiki, odsotnost, razdražljivost in težave z nočnim spanjem. Starejši ljudje običajno odpisujejo te simptome za starost in preprosto utrujenost, zato odložijo napotitev na zdravnika. V takih razmerah napreduje možgansko kisikanje kisika, kar vodi v zmanjšanje delovne zmogljivosti.

    Še posebej pomembno je, da se pravočasno diagnosticira ishemična možganska bolezen pri novorojenčku, saj bo v nasprotnem primeru razvoj otroka težak, začel bo zaostajati za vrstnike. Starše je treba opozoriti, če otrok:

    Iz neznanega razloga ne joči in se muči;

    ima marmorirano barvo kože;

    ima veliko glavo in povečan fontanel;

  • šibko sesati prsa in pogoltne s težavami.
  • Faze razvoja možganske ishemije

    Zdravniki razlikujejo več stopenj cerebralne ishemije. Klasifikacija temelji na kliničnih manifestacijah bolezni in resnosti nevroloških motenj.

    Prva faza

    Ishemična bolezen možganov prve stopnje je značilna:

    ponavljajoči se glavoboli;

    Hipertenzija bo izginila. za 147 rubljev!

    Glavni srčni kirurg: Zvezni program za zdravljenje hipertenzije je bil sprožen! Novo zdravilo za hipertenzijo se financira iz proračuna in posebnih skladov. Torej iz visokega tlaka, kapljite COPPER. Preberite več >>>

    občutek težnosti v glavi;

    poslabšanje koncentracije;

    Pritožbe bolnikov v začetni fazi ishemije možganov so nespecifične. Redko so opazili, vendar ni prav. Pomembno je, da se na začetku razvoja ishemije poišče zdravnika, ker se lahko le v odsotnosti nevroloških motenj bolezen popolnoma pozdravi.

    Druga stopnja

    Ker se razvija se ishemija, se pojavijo resna odstopanja v funkciji centralnega živčnega sistema. To dokazujejo naslednji simptomi:

    bruto pomanjkljivost pomnilnika;

    kršitev usklajevanja gibanj;

    ostre nihanje razpoloženja;

    V drugi fazi bolezni se žariščne lezije bele snovi manifestirajo kot patološki refleksi in izrazite motnje intelekta. Bolniki na tej stopnji se ne morejo več ukvarjati z duševnim delom.

    Tretja stopnja

    Z začetkom tretje faze bolezni se zabeležijo hude nevrološke motnje in simptomi možganske poškodbe organske narave:

    popolna invalidnost;

    Bolniki z zanemarjeno fazo ishemije morda nimajo nobenih pritožb, to pa ne pomeni, da se dobro počutijo. Zaradi demence pri bolnikih zdravniku ni mogoče jasno razložiti, kaj natančno moti. Vendar pa izkušeni nevrologi enostavno postavijo pravilno diagnozo, ki jo vodi značilna klinična slika bolezni in rezultati sodobnih raziskovalnih metod.

    Ishemični napad

    Ločeno, strokovnjaki razlikujejo tako stanje kot ishemični napad (v vsakdanjem življenju se imenuje mikroinsult). Ta pogoj spremlja:

    paraliza polovice telesa ali določenega območja;

    napadi lokalne izgube občutljivosti;

    Ishemični napad običajno traja dneva, drugače se diagnosticira možganska kap.

    Akutna narava

    Akutno ishemijo možganov je značilna žariščna lezija organa. Bolezen se pogosto pojavi zaradi ateroskleroze. Zaradi krčenja metabolizma maščobnih celic se vaskularne plošče zlomijo, vsebina iz njih izteka. Oblikovan krvni pretok trombov, ki povzroča nekrozo, ki se v medicini imenuje možganski infarkt, se razvije v ustreznem območju možganov. V tem primeru opažamo hude nevrološke motnje:

    odrevenelost in nepremostljivost določenega dela telesa;

  • nezmožnost samopostrežbe.
  • Če lezija vpliva na vitalne živčne centre v možganskem deblu, je možen usoden izid.

    Zapleti bolezni

    Sprožene oblike možganske ishemije povzročajo hude posledice. Izražajo se ne le pri napredovanju osnovne bolezni, temveč tudi pri pojavu novih patologij:

    skleroza cerebralnih plovil;

    parestezija (motnje občutljivosti);

    Hod nastane mehčanje in smrt določenega dela možganskega tkiva. Izgubljene živčne celice so dopolnjene s izvornimi celicami. Čeprav zdravniki izražajo protislovna mnenja o tej tehniki, ga uporabljajo številne sodobne klinike.

    Za encefalopatijo je značilna organska poškodba možganov, ki se pojavi brez vnetnega procesa. Zaradi degeneracije možganskega tkiva se nevroni in medcelična snov uničijo. Lezija vpliva na del telesa, ki je v nasprotju s središčem bolezni. Ko se uniči veliko število nevronov, se lahko pojavi paraliza okončin, kar bo osebo popolnoma onemogočilo.

    Parestezijo običajno spremlja občutek plazovitih plazilcev in mravljinčenja, ki se med fizičnim naporom povečajo. Ko se bolnik zaveda, razume, kaj se mu dogaja, vendar izgubi govor.

    Če zaženete ishemično bolezen možganov pri dojenčkih, v prihodnosti, lahko otrok razvije duševno zaostalost, zaradi česar bo težko za študij na par z vrstniki. Zato je zelo pomembno, da ženska med nosečnostjo redno obišče ginekologa in upošteva vsa njegova priporočila.

    Diagnostične metode

    Diagnoza možganske ishemije je težko, ker ima klinične slike veliko opraviti z Alzheimerjevo boleznijo, možganskih tumorjev, Parkinsonove bolezni, multiple sistemske atrofije in druge patologije. Poleg tega se manifestacije ishemične bolezni pogosto zmotijo ​​zaradi tipičnih sprememb, ki se pojavijo pri starejših.

    Na splošno je za natančno diagnozo bolezni pomembno, da zdravnik od pacientovih sorodnikov pridobi izčrpne informacije o tem, kakšne spremembe pridejo v njegovo vedenje in dobro počutje. Sam bolnik je navadno zaviran, njegova zavest pa je zmedena, zato je nemogoče podati popolno klinično sliko samo po njegovem mnenju.

    Da bi izključili napako, nevropatologi uporabljajo kompleksno diagnostiko, pri čemer uporabljajo različne metode raziskovanja. Na začetku se opravi fizični pregled bolnika. Da bi ugotovil svoj nevrološki status, nevrolog pravi: