Kako zdraviti možgansko kap

Veliko ljudi na svetu umre zaradi možganske kapi, pade v komo. Kaj, če je oseba trpela to bolezen? Kako zdraviti možgansko kap, kakšni so načini za odpravo posledic in kakšna je profilaksa? Več o tem podrobneje preberite, kajti brez rehabilitacije po možganski kapi je možno ponovitev.

Zdravljenje možganskega kapi

Kako zdraviti možganski možganski možgan? Prvič, zdravniki poskušajo na različne načine odpraviti posledice nenadnega pomanjkanja krvnega obtoka na območju možganov. Žal, pogosto pri bolnikih, pride do motenj v mišično-skeletnem sistemu. Da bi jim pomagali, lahko uporabite terapevtske vaje, sanatorije, vodne postopke, fitnes opremo, masažerje. Potrebni so posebni preparati za izboljšanje cerebralne cirkulacije. Drugič, izvaja se preventivno vzdrževanje ponavljajočih se napadov.

Ishemična

Ta bolezen, v kateri pride do prekinitve pretokov krvi v možgane, poškoduje živčne celice zaradi pomanjkanja oskrbe s krvjo. Zdravljenje ishemične kapi v akutnem obdobju je treba izvajati samo v bolnišnici. Kako hitro je bila oseba odpeljana v bolnišnico, je rezultat bolezni zelo odvisen. Pri ljudeh, ki so bili podvrženi lacunarnemu napadu, zdravljenje po kapi vključuje osnovno in diferencirano terapijo. Prvi se vedno izvaja, ne glede na vzroke bolezni, drugi pa po svoji naravi. Zdravljenje vključuje:

  • jemanje vazoaktivnih, protimikrobnih zdravil;
  • uporaba adrenoblockers, zaviralcev ACE, diuretikov;
  • antihipertenzivna terapija;
  • popravek presnovnih motenj;
  • terapevtska gimnastika.

Hemoragija

Zelo težka vrsta kapi, za katero je značilno prenehanje krvnih žil in možgansko krvavitev. Razvija se v nekaj minutah: sprejme ukrepe, je treba zdraviti hitro. V nasprotnem primeru neugodne napovedi - do 75% ljudi je še vedno onemogočeno. Zdravniki ponujajo zdravljenje takega možganskega kapa na naslednje načine:

  • kirurško zdravljenje;
  • intravensko injiciranje izvornih celic;
  • nevroprotekcija;
  • uporaba antioksidantov, vazoaktivnih zdravil, osmotskih diuretikov, kalcijevih pripravkov;
  • antifibrinolitično zdravljenje;
  • vdihavanje kisika s hlapi alkohola;
  • terapija;
  • fizioterapija.

Microinsult

Je nekroza možganskega tkiva zaradi tromba ali zožitev majhne posode. Prehranjevanje možganov z mikro kapom se ne poslabša, tkiva se ne podvrže nekrotičnim spremembam. Za obnovitev krvnega pretoka zdravniki uporabljajo: antikoagulante, trombolitike, nevroprotektorje, vazoaktivne droge, razgradljive snovi. Za obnovitev bolnika je potrebna dihalna gimnastika, fizioterapija, prehrana, vadbena terapija. Poleg tega lahko zdravljenje ljudskih pravnih sredstev.

Zdravila za možgansko kap

Bolezen je specifična, preprosto ni zdravila za to. Po kapi so zdravila, ki pomagajo zmanjšati posledice, zdraviti zaplete. Če se napad šele začne, zdravniki uporabljajo zdravila za zmanjšanje strjevanja krvi (trombolitike), zmanjšajo otekanje možganov. Ko se stanje bolnika stabilizira, se zdravijo z zdravili, ki izboljšujejo stanje. To je lahko spazmolitično, hipotenzivno, vazotonsko, dekongestivo. Odlične rezultate dosežemo z zdravljenjem s kisikom, antioksidanti.

Vasoaktivna zdravila

Celotno zdravljenje možganske kapi ni mogoče, ne da bi vzel zdravila te skupine. Vasoaktivna zdravila so potrebna za povečanje krvnega pretoka v ishemičnem območju. Eno orodje je vedno dodeljeno: kombinacija več ne izčrpa in ne daje rezultatov. Kaj se uporablja za kap:

  1. Cavinton. Pri zaužitju se zdravilo takoj premakne v možgane, zdravi prizadeta območja, deluje na krvne žile, krepi krvni obtok. Posledično se izboljšajo metabolni procesi. Cavinton se prodaja v obliki tablet, injekcijskih raztopin.
  2. Vinpocetin. Razširi krvne žile v možganih, izboljša lastnosti krvi, olajša dostavo kisika na prizadeta območja. Ne spremeni krvnega tlaka, ne povečuje srčnega utripa. Zdravilo se daje intravensko.

Antiagreganti

Uporablja se za zmanjšanje viskoznosti krvi, izboljša njeno gibanje skozi krvne žile, normalizira oskrbo krvi v možganih. Praviloma so predpisani, če ima pacient že ishemične napade. V prvih urah napada se imenuje protigregagenta. Seznam standardnih zdravljenj za kap vključuje:

  1. Dipiridamol. Zdravilo za zdravljenje kapi z izboljšanjem mikrocirkulacije, preprečevanje nastajanja krvnih strdkov, znižanje krvnega tlaka, odkrivanje nefunkcionalnih vaskularnih sredstev.
  2. Aspirin. Zahvaljujoč se ji poveča sposobnost krvi, da raztopi filamente fibrina, se zviša krv. Dodeli 160-325 mg / dan v prvih dveh dneh po pojavu glavnih simptomov bolezni.

Pripravki iz koagulacije krvi

V večini primerov so potrebni antikoagulanti, ker preprečujejo vensko tromboembolijo, preprečijo pojav filamentov in pomagajo ustaviti rast arterijskih trombov. Obstajajo neposredni (hitri učinki) in posredni (podaljšani). Prva skupina vključuje Heparin, drugo - Sinkumar, Neodikumarin. Več o njih:

  1. Heparin. Zdravilo, ki zavira proces strjevanja krvi, blokira biosintezo trombina. Njegov sprejem bistveno pomaga izboljšati koronarni pretok krvi, aktivirati fibrinolitične lastnosti krvi. Heparin deluje na kratko, njegovo delovanje traja največ 5 ur. Učinkovito, če ga upravljate intravensko.
  2. Cincumar. Po zaužitju začne delovati po 1-2 dneh, ima lastnost akumulacije. Prvi dan je bil odmerek 8-16 mg, drugi - 4-12 mg, tretji - 6 mg. Pojdi enkrat.

Zdravila za izboljšanje možganskega cirkulacije

Ta skupina zdravil je namenjena širjenju krvnih žil v možganih. Po njihovi uporabi se normalizira krvni pretok do nevronov, se izloči hipoksija možganskih celic, aktivirajo se presnovni procesi. Kadar kap se uspešno uporablja antagonisti kalcija (Cordipin, Odalat, Plendil, Anipamil, Kalan in drugi). Vsi imajo sistemski učinek na telo, zato se imenujejo po pregledu bolnika.

Skrb za bolnike po kapi

Zgoraj ste se naučili, kako zdraviti kap z zdravili. Ko se bolnik odvede iz bolnišnice, potrebuje pomoč na domu, še posebej, če pride do motenj v prometu, pride do paralize. Ležajoči pacienti morajo vsakih 3-4 ure masirati, zagotoviti kompleksno vadbo. Morda ga boste morali hraniti, pomagati iti v stranišče. Priporočila za nego po kapi:

  1. Vsakih 2-3 urah je treba obrniti osebo, ki je trpela zaradi kapi, da bi preprečila tlake.
  2. Pomembno je, da vsak dan obrišete kožo z razkužilom.
  3. Treba je sprejeti ukrepe za preprečevanje kožnih bolezni.
  4. V prostoru, v katerem pacient leži, je treba ohranjati hladno temperaturo.
  5. Krmljenje, dvigovanje glave ali udobno sedenje.
  6. Če želite spremljati delo črevesja, po potrebi naredite klice.
  7. Če pride do salivacije iz paralizirane polovice ust, morate zagotoviti, da je obraz suh, mazati kožo z zaščitno kremo.
  8. Ob prvih znakih venske tromboze (edem prikazani na ohromila strani), pljučnica (močne bolečine v ledvenem predelu, povišana telesna temperatura), je potrebno poklicati zdravnika.

Kako zdraviti možgansko kapo doma

Po bolnišničnih stenah mora bolnik ravnati v skladu z vsemi predpisi zdravnika, upoštevati posebno dieto, narediti akupunkturo. Ima lahko konvulzije, bolečine, omotico in vsak simptom bo treba obravnavati ločeno, na primer s tradicionalnimi metodami zdravljenja. Vse to ne vključuje ukinitve predpisanih zdravil. Kako zdraviti možgansko kap s folk zdravili?

Uporabite lahko nekaj zdravilnih zelišč. Preberite več receptov:

  1. Vzemite posušen Maryin koren (2 tsp), dodajte vrelo vodo (200 g). Pustite 5 ur, da ostane vse. Pijte dnevno 2 žlici. žlico 3-krat.
  2. Zmešajte 50 g sesekljane Sophora japonske, bele omake, dodajte pol litra vodke, vztrajajte en mesec.
  3. Poleti zberemo borovnice, jih zmeljemo, prelijemo vodko. Shranjujte v temnem prostoru, po 14 dneh začnite uporabljati. Pijte vsako jutro za 1 žlico žlici. žlica 6-7 mesecev.

Kako zdraviti možgansko kap in njegove posledice?

Stroke - nevarna bolezen, ki je pogosto posledica hipertenzije, ateroskleroze cerebralnih posod. Bolezen velja za enega najpogostejših vzrokov smrti v starosti. Toda to se zgodi tudi pri osebah s sposobnostjo življenja, kar vodi do trajne invalidnosti bolnika. Uspešno zdravljenje s kapjo omogoča podaljšanje aktivnosti posameznika.

Obstajajo dve vrsti kapi: ishemični in hemoragični. So drugačnega porekla, zahtevajo različne pristope k zdravljenju. Z ishemijo postopno prekinemo oskrbo s krvjo na določenih področjih možganov. Upoštevajte, da je čas za nujne ukrepe in zdravstveno oskrbo. S krvavitvijo se celotna ambulanta tako nenadoma razvije, da je zmožnost zdravljenja možganske kapi strogo omejena z vsako minuto.

Faze zdravljenja

Standard zdravljenja zahteva dosledno spoštovanje treh stopenj: nujna oskrba, bolnišnica, rehabilitacijski center ali sanatorij. Razmislimo o možnostih vsake stopnje.

Kaj storiti pred prihodom "prve pomoči"?

Če sumite, da je kap na domu ali na ulici, poskusite narediti naslednje:

  • pacient položi na hrbet, premakne glavo manj;
  • organizirati dostop do zraka (ventilator, odprto okno, sprostiti kravato, odtegniti tesen ovratnik, pas);
  • če pride do bruhanja, obrnite bolnikovo glavo na levo ali desno stran, ne dovolite bruhanja, da vstopi v bronhije;
  • po možnosti hladno stiskanje na glavi, steklenico s toplo vodo z ledom;
  • Če je bolnik pri zavesti in kaže na njegov visok krvni tlak, je možno, da dobimo tableto pod jezik (običajno hipertenzivna jih nosijo v žepu), boljši pre-merimo krvni tlak;
  • kot moteči postopek doma, lahko uporabijo gorčice na teletih.

Ukrepi prve pomoči

Zdravnik reševalne brigade oceni resnost bolnikovega stanja. Njena glavna naloga je, da pacienta prenese v bolnišnico z enoto za intenzivno nego. Med prevozom se meri krvni tlak, droge za korekcijo srčne in dihalne aktivnosti.

Ni predmet transportnih pacientov, so našli hišo v stanju kome, kot tudi motenj cerebralne pretok krvi v terminalnih stanj različnih bolezni notranjih organov, tumorjev. Takim bolnikom je zagotovljena simptomatska pomoč in prenos klica v polikliniko.

V bolnišnici

Terapija možganskega kapi na bolnišnični fazi se začne z ločitvijo oživljanja ali intenzivne nege. Vse bolnišnice imajo ustrezne enote, opremljene s posebno opremo in usposobljenim osebjem.

Bolnike mora pregledati nevrolog, nekateri potrebujejo posvet z nevrokirurgi. Zdravljenje kapi je odvisno od vrste in resnosti stanja.

S hemoragično kapjo

Terapija mora rešiti naslednje naloge:

  • odstraniti otekanje možganskega tkiva;
  • zmanjša intrakranialni in krvni tlak;
  • povečati koagulacijo krvi in ​​gostoto žilne stene.

Položaj pacienta v postelji je na voljo s funkcionalnim ležiščem: glavo je treba dvigniti, na njej se nanese ledena plošča z ledom. Na noge - steklenice za toplo vodo. Za sprostitev mišic je razporejen poplitealni ovinek, če je nemogoče, postavite pločevino pod kolena.

Visok krvni tlak, zdravljenje hipertenzije, intravensko magnezijevim sulfatom, Dibazol, močnejših orodja - klorpromazin, Pentamin.

Ker hemoragični kapi pogosto zmanjšujejo strjevanje krvi, injiciramo droge, ki aktivirajo trombozo krvnih žil. Obvezno je, da se to zdravljenje nadzoruje s krvnimi preiskavami za koagulogram. Navedeni v prvih 2-3 dneh so Kalcijev klorid, Vikasol, Aminokaproična kislina.

Od tretjega dne v prisotnosti izrazitih znakov ateroskleroze in subarahnoidna krvavitev so dodeljene proteolitičnih encimov (Gordoks ali Contrycal) v kombinaciji s heparinom nizkim odmerkom za preprečevanje nepotrebnega tromboembolizma.

Z izrazitim edemom možganov z meningealnimi simptomi se skrbno spinalna punktura izvaja z veliko količino alkohola.

Z ishemično kapjo

Cilj terapije za cerebralno ishemijo je:

  • izboljšanje oskrbe krvi s tkivi;
  • nastanek povečane odpornosti proti pomanjkanju kisika;
  • uvajanje zdravil, ki izboljšujejo metabolizem v preživetih celicah.

Pacientu dobite udoben položaj v postelji, vendar se konec glave stola ne dvigne tako visoko kot pri hemoragični kapi.

Zdravljenje z zdravili v bolnišnici ne more storiti brez sredstev za razširitev krvnih žil. Osnovna stopnja je na zavarovanjih (pomožnih kapilarah), njihovi nadomestni možnosti. Za to uporabite intravensko raztopino kapsule Euphyllin, No-shpy, Papaverin, nikotinske kisline, Complin.

Za izboljšanje mikrocirkulacije se uporablja metoda hemodilucije: uveden je reopoliglyukin, ki izboljša oskrbo s krvjo z zmanjšanjem koagulabilnosti krvi.

Tekočina se spremlja. Z ishemijo lahko presežne raztopine še povečajo otekanje tkiva. Hkrati so zelo skrbno uporabljeni diuretiki pri hipertenzivni bolezni.

Antikoagulante uporabljamo sočasno s fibrinolitičnimi zdravili. Pri terapiji obstaja izraz "zlata ura". Prikazuje največjo učinkovitost dajanja zdravil, ki zmanjšujejo koagulacijo krvi, za prognozo bolezni. Na žalost, dostava v bolnišnico potrebuje nekaj časa in diagnoza v pogojih »prve pomoči« vam ne omogoča, da bi videli razliko med dvema vrstama kapi. Zato je optimalen čas izgubljen.

Prvega dne je bila uvedena raztopina Fibrinolysina s heparinom.

Nato se pri zdravljenju: Heparin intramuskularno, po 3-5 dneh preide na fenilin, dikumarin.

Pentoksifilin se uporablja za izboljšanje gostote krvi pri bolnikih mlade in srednjih let. Starejšim bolnikom so predpisani Parmidin, nikotinat ksantinola, tahikardija kaže Anaprilin.

Za izboljšanje tonov plovil, ki se uporabljajo Cavinton, Cinnarizin.

To je bilo, da sočasna ishemične kapi zvončki z drogami Aspirin (trombusa Ass, Cardiomagnyl) zmanjšuje nevarnost ponavljajočih cerebrovaskularnih dogodkov.

Ko se bolnik pojavi vzburjenost, se predpisujejo barbiturati.

Za izboljšanje metabolizma in povečanje odpornosti celic na pomanjkanje kisika se uporabljajo zdravila razreda metabolitov (Piracetam, Aminalon, Cerebrolysin).

Možnosti kirurgije

Kirurško zdravljenje kapi se pogosto uporablja v nevrokirurških oddelkih.
V HS, je ta vrsta zdravljenja je prikazano ni vse, ampak le za bolnike, mlajše ali srednjih let, pri diagnozi lateralnega hematomov, krvavitve v malih možganih.

Za določitev indikacij za operacijo je bolnik opažen:

  • pomanjkanje učinkovitega odstranjevanja možganskega edema;
  • pojav simptomov kompresije hematoma;
  • sum na možnost ponovnega krvarjenja v možganskem deblu ali hemisferi.

Najboljši čas je čas takojšnjega kirurškega posega prvega dne drugega kapi.

Hematoma se izprazni z odpiranjem votline ali prebadanja. Hkrati odstranite krvne strdke. Ko se odkrije poškodovana anevrizma možganov, je plovilo ligirano.

V ishemični možganski kapi je kirurška intervencija veliko manj pogosta. Operacija je indicirana v diagnosticiranem zoženju karotidnih, hrbtnih, subklavnih arterij, ki povzročajo ishemijo možganskih področij.

To olajšuje izrazita ateroskleroza ali anatomske lastnosti posod.

Skrb za pacienta

Skrb za bolnika s kapi določa uspeh zdravljenja ne manj kot droge.

Če bolnik pogoltne neodvisno, potem po prvem dnevu z uporabo sokov določite tekoče visokokalorične obroke. V komatnem stanju se uporablja hranjenje skozi sondo.

Preprečevanje kongestivnih pojavov v pljučih in ledvicah zahteva redno prevračanje bolnika iz ene strani v drugo v 2-3 urah. Pod križanjem je postavil gumijasti krog, pod petami gostih obročev.

Peroralna votlina se zdravi z borovo kislino. V primeru urinske inkontinence je nameščen kateter. Če ima bolnik zaprtje, so podane lahke odvajalce ali majhne klice.

Obdobje rehabilitacije

Zdravljenje posledic možganske kapi se začne v bolnišnici. Masaža okončin je predpisana že od drugega tedna bolezni. Izvajajo ga skrbno gibanje, da se prepreči mišične vztrajne kontrakture, obnovi oskrbo s krvjo v rokah in nogah.

Terapevtsko fizično usposabljanje po kapi je namenjeno obnovi motoričnih funkcij paraliziranih okončin. Metoda je najbolj primerna za zdravljenje sanatorija.

Kineziterapija se aktivno uporablja za rehabilitacijo. Hkrati se v rokah razvijejo mala, prej običajna gibanja, se bolnik nauči, da se znova vzdržuje, spastične kontrakcije mišic se izločijo.

Vaje fizioterapevtskih vaj obnovijo potrebno moč v okončinah, razvijejo socialne veščine. Dober učinek ima raztegovanje mišic v vodi, hidromasažo, kisikove kopeli.

Intenzivnost usposabljanja se postopoma povečuje.

Strokovnjaki Svetovne zdravstvene organizacije (WHO) verjamejo, da se mora 70% bolnikov, ki so jemali kap, vrnili v samostojno življenje. V prvih treh letih po pojavu bolezni je treba izvesti obnovitveno zdravljenje. Ta čas ni izgubljen za rehabilitacijo. Če želite pozdraviti kap, ne smete izgubiti upanja, bodite potrpežljivi. Bolniki, ki so premagali bolezen, lahko koristijo svoji družini in družbi.

Kako zdraviti kap: prva pomoč, bolnišnična terapija, obdobje okrevanja

Iz tega članka boste izvedeli: kako zdraviti kap (ishemično in hemoragično). Kako pravilno zagotoviti prvo pomoč osebi, ki je imela možgansko kap - in tudi samega sebe.

Zdravljenje možganske kapi je sestavljeno iz treh stopenj:

  1. prvo nujno zdravljenje;
  2. nujna terapija v bolnišnici (namenjena je ohranjanju vitalnih funkcij);
  3. zdravljenje nevroloških posledic v obdobju okrevanja.

Neposredno, samega možganskega kapa ni mogoče pozdraviti, vendar pravočasna pomoč in skladnost s predpisovanjem zdravnika lahko bistveno izboljšata kakovost življenja v obdobju po kapi in se izognete ponovnemu kršenju.

Nevrologi se ukvarjajo s kapjo. Pri odpravljanju posledic kapi pogosto sodelujejo zdravniki drugih specialitet: nevrokirurg, kirurg, logopedalec, psiholog, fizioterapevt.

Fizioterapevt se ukvarja z ozdravitvijo pacienta, ki je trpel možgansko kap

Pred začetkom zdravljenja kapi zdravnik določi svojo vrsto - ishemično ali hemoragično - ker vsak od njih zahteva pristop. Samo usposobljeni strokovnjaki lahko nudijo kvalificirano pomoč in le, če je bolnik v bolnišnici. Ko se oseba izlije iz bolnišnice, se zdravljenje ne ustavi, ampak se nadaljuje v rehabilitacijskem centru in doma.

Kako hitro bo oseba, ki je trpela zaradi možganske kapi, odšla v bolnišnico, je odvisna učinkovitost zdravljenja. Najdaljši čas, ki ga je mogoče čakati, da se ohrani možnost popravljanja celic, je dve do tri ure. Če se pozneje zagotovi pomoč, se v možganih pojavijo nepopravljive spremembe, ki jih ni mogoče odpraviti. Zato, če sumite na možgansko kap, je pomembno, da takoj pokličete rešilca, ne da bi čakali na simptome kapi sami.

Prva pomoč v primeru kapi, preden pridejo zdravniki

Če se je kapu zgodilo nepooblaščeni osebi

Najprej morate poklicati rešilca, nato pa naslednje:

  • Da bi preprečili možganske edeme, organizirajte osebo tako, da se zgornji del debla dvigne za 30-45 stopinj;
  • mu zagotovite mir in tišino, ne poskušajte nekaj vprašati ali ugotoviti;
  • zagotoviti svež zrak; če je mogoče, vključite klimatsko napravo ali ventilator;
  • Odvijte ali popustite obleke (kravato, pas, gumbe);
  • glavo je treba obrniti na stran, po potrebi očistiti sluz;
  • Med zobe je treba vstaviti zložen kos tkiva (v primeru epileptičnih napadov);
  • na čelu, na templjih, na hrbtni strani glave se lahko uporablja obloga ledu.

Lahko pride do stanja srčnega zastoja. Potem bo treba izvesti oživljanje: vdihnite zrak v usta s stisnjenimi nosnimi prehodi in nato nekaj pritiska na prsnem košu v srcu. Če imate napravo za merjenje krvnega tlaka pri roki, morate pred prihodom zdravnikov v nujnih primerih meriti in zabeležiti odčitke ter srčni utrip. Te podatke bo treba zagotoviti ob prihodu ekipe.

Če se je kap udaril osebno

Če ste doživeli možgansko kap v vas osebno, potem, kolikor je to mogoče (če se zavedate, shranite), poskusite pokličite zdravnika ali prosite nekoga, naj to stori. V primeru izgube govora ali noge telesa rastejo, morate poskušati pritegniti pozornost k sebi na kakršen koli način.

Dejanja ekipe za reševalce

Že na poti v bolnišnico zdravniki reševalne ekipe:

  • pacient položi v položaj v spodnjem delu gležnja;
  • ohraniti srce in pljuča pri vdihavanju kisika (po potrebi uporabite umetno prezračevanje);
  • dajati zdravila pacientom, ki obnavljajo krvni tlak (dibazol in drugi);
  • intravensko injicirani s posebnimi zdravili - osmotskimi diuretiki - preprečiti pojav cerebralnega edema;
  • uporabite antikonvulzente.

Odvisno od stanja bolnika, se določi v oddelku za intenzivno nego ali v oddelku za intenzivno nego oddelka za nevrologijo.

Zdravljenje ishemične možganske kapi (v bolnišnici - po hospitalizaciji)

Zdravljenje, ki ga oseba prejme v bolnišnici, je usmerjena predvsem v:

  • preprečevanje ponavljajočih se možganskih kapi;
  • resorpcija tromba, ki je povzročila blokado arterije;
  • preprečevanje zapletov (nekroza področij možganov).

Za to uporabite intravensko in intramuskularno injiciranje zdravil, tablet.

Izvajajo tudi ukrepe, ki prispevajo k odpravi zamašitve plovila:

  1. Reperfuzijska terapija. Lahko preprečuje poškodbe možganske snovi ali zmanjša količino poškodb in zmanjša tudi resnost nevroloških motenj. Za uporabo zdravilne učinkovine, imenovane "rekombinantni aktivator tkivnega plazminogena".
  2. Uvedba snovi, ki raztopi tromb. Izvaja se pod nadzorom rentgenske angiografije z vstavitvijo katetra in kontrastnega sredstva v krvni sistem. Po iskanju mesta blokade plovila se injicira fibrinolitik - zdravilna snov, ki raztopi trombus.

Dogaja se, da ob prihodu reševalnega vozila izginejo simptomi kapi. To je mogoče, ko se tromb se raztopi; to se imenuje mikroinsult (ishemični napad). Vendar tudi v tem primeru ne bi smeli zavrniti hospitalizacije, saj v bližnji prihodnosti (približno dva dni) ostane možnost ponavljajoče se možganske kapi večje intenzitete. Zato je treba sprejeti preventivne ukrepe v obliki posebnega zdravljenja.

Tromba se lahko raztopi ne samo z mikro kapom, temveč tudi v primeru močnejše blokade arterije, vendar se to zgodi šele po nekaj dneh. Do takrat bo poškodba možganskih tkiv postala nepopravljiva.

Zdravila za ishemično kap

Glavna droga, ki se uporablja v ishemični možganski kapi, je aktivator tkivnega plazminogena ali trombolitik, ki raztopi trombo. V to skupino spadajo: streptokinaza, urokinaza, anistrastaza, alteplaza. Trombolitiki so učinkoviti v prvih urah po blokadi plovila. Imajo številne neželene učinke, vključno s hemoragično kapjo in kontraindikacijami, zato se uporabljajo v naslednjih primerih:

  • če se manifestacije kapi vztrajajo ob sprejemu v bolnišnico;
  • diagnosticiranje "ishemičnega možganskega kapa" potrjujejo podatki CT ali MRI;
  • minilo je manj kot tri ure;
  • če do takrat takih držav ni prišlo;
  • V zadnjih dveh tednih ni bilo nobenih kirurških posegov;
  • če sta zgornji in spodnji tlak manjša od 185/110;
  • pri normalnih ravneh sladkorja in koagulabilnosti krvi.
Trombolitiki se uporabljajo za raztapljanje trombusa pri ishemični kapi

V primeru nezmožnosti uporabe trombolitikov ali njihove odsotnosti v zavodu uporabite druga zdravila: antiagagene in antikoagulante.

Zdravljenje hemoragične kapi (po hospitalizaciji v bolnišnici)

Hemoragični možganski kap je prekinitev krvne žile in krvavitev v možgane. Naloga zdravnikov je ustaviti krvavitev. Za to se uporabljajo številna zdravila:

  • Za normalizacijo krvnega tlaka uporabite zdravila, ki znižujejo (enalapril) ali povečajo (dopamin) - odvisno od stanja.
  • Za preprečitev aritmije bolniku dobimo atenolol in druge zaviralce beta.
  • V primeru vročine je indiciran paracetamol.
  • Terapija z antibiotiki se uporablja za preprečevanje razvoja nalezljivih bolezni pljuč in drugih.
  • Saline raztopine se uporabljajo za ohranjanje ravnovesja soli v telesu.
  • Zmanjšati območje poškodb možganov in odpraviti pomanjkanje kisika, uvedbo albuminov (krvnih beljakovin) in druge ukrepe.
  • Po potrebi predpisajte pomirjevala, antikonvulzente in antiemetike.

Poleg teh ukrepov konzervativno zdravljenje hemoragične kapi vključuje tudi imenovanje zdravil - nevroprotektorjev. Ta zdravila:

  • izboljšati pretok krvi;
  • normalizirati metabolične procese v možganih;
  • prispevati k obnovi poškodovanih delov živčnega tkiva;
  • zagotoviti prehrano strukturam možganov.

Operativno zdravljenje hemoragične kapi

V primeru obsežnega krvavitve na možganski hemisferi ali v komorah, ki ga spremlja cerebralni edem in vodi do pomembne hipoksije, je indicirano kirurško poseganje. Praviloma se po predhodnem pregledu imenuje, ob upoštevanju kliničnih znakov in resnosti stanja. Pri nujnem zdravljenju bolnikovega življenja je operacija indicirana z izgubo zelo velikega krvnega obtoka in hitrim povečanjem intrakranialnega tlaka.

Zdravljenje kapi med obdobjem okrevanja

Po obnovitvi vitalnih funkcij telesa in preteklih nevarnosti za življenje začnejo odpravljati nevrološke motnje. Ta stopnja lahko poteka tako v razmerah rehabilitacijskega centra kot doma.

Po kapi, govornih funkcijah, motorju, občutljivosti so najpogosteje prizadete. Morda so težave s spominom, koordinacijo gibanja, razmišljanje. Glede na stopnjo lezije živčnih celic lahko zdravljenje v tem obdobju vodi do popolne obnovitve izgubljenih funkcij ali pa sploh ne povzroči rezultata.

V obdobju izkoristka uporabite:

  1. fizikalna terapija - elektroforeza, UHF, magnetoterapija, darsonvalizacija in druge metode;

  • masaža (splošna in (ali) lokalna - odvisna od stopnje kršitev);
  • akupunktura (izbira prizadetih točk je odvisna od nevroloških motenj);

  • terapevtska vadba (vaja je individualno izbrana v vsakem primeru in je odvisna od resnosti poškodb možganov);
  • respiratorna gimnastika (spodbuja prezračevanje pljuč in zasičenost tkiv s kisikom);
  • logopedični razredi - rehabilitacija govora s pomočjo posebnih vaj, posameznik v vsakem primeru;

  • delo s psihologom - ustvari pozitiven odnos (odvisno od psihološkega stanja pacienta).
  • S popolnim počitkom v postelji, dnevna profilaksa stoječe pojave v pljučih, nogah, ukrepe za preprečevanje nastanka tlačnih ran. Med zdravili so prikazana zdravila, ki stimulirajo imunski sistem, angioprotektore (zaščita in krepitev posod), kot tudi flebotoniko (sredstva, ki zvišajo ton ven).

    Folke metode zdravljenja kapi

    V sklopu terapevtskih ukrepov za možgansko kap spadajo ljudska zdravila. Krepitev krvnih žil in srca, povečanje imunosti, obnavljanje živčnega sproščanja olajšujejo naslednji zeliščni pripravki in zmesi.

    Celovit pristop pomaga hitro popraviti motnje in poškodovati živčno tkivo po kapi. Potrebno je pripraviti na dejstvo, da lahko zdravljenje nevroloških motenj traja več let. Vendar je ne bi smeli zaustaviti: vztrajnost in prepričanje v okrevanje bodo zagotovo pomagali priti na noge in živeti polno življenje. Bodite zdravi!

    Zdravljenje možganske kapi doma

    Kako zdraviti možgansko kapo doma

    Omotičnost, izguba zavesti, bruhanje, glavobol, to so prvi znaki pojava kapi, to je kršitev cerebralne cirkulacije.

    Diet

    To je pomemben del rehabilitacijskega obdobja, potrebna je mlečno-zelenjavna prehrana: skuta, žita, kefir, pire jagode in sadje, žele. Čez nekaj časa se, odvisno od stanja, dodajajo kuhane ribe in meso. Ne pozabite na vitamine, najpomembnejša je askorbinska kislina.

    Strogo spoštovanje prehrane je sestavni del rehabilitacije

    V tem primeru je treba zagotoviti, da je bolnikova stojnica redna. Prav tako morate pacientu posvetiti čim več pozornosti, dajte priložnost, da poslušate radio, gledate TV-oddaje in komunicirate s sorodniki.

    Kako zdraviti doma

    Da bi ponovno vzpostavili pomembnost položaja nog in rok, ponavadi ravna noga s poševno stopalko, roka s stisnjeno krtačo pa je upognjena in pritisnjena na prsni koš. Ker je v tem položaju lahko roka in noga dovolj dolga, so mišice oklepljene in lahko traja precej več časa, da se ponovno vzpostavi gibanje v njih.

    Da bi se izognili tem posledicam, je treba večkrat na dan opravljati medicinsko gimnastiko in masažo, imenovan pa je za drugi ali tretji teden.

    Folk pravna sredstva

    Pri zdravljenju kapi doma lahko uporabite zdravilna zelišča. Tukaj je nekaj receptov: 2 žličke posušene Marin root pour 200 gr. zavre in traja 4-5 ur po filtriranju in trikrat na dan za dve žlici.

    Mamica, majhen kos velikosti glave ujemanja vzrejen v 50-60 gramih vrele vode, se vzame enkrat.

    Infuzija lovorjevih listov, za pripravo vzamemo tri žlice listov lovorja lovorja, nato prelijemo 200 gramov masla (nerafinirano). Vztrajamo teden dni, nato filtriramo in dvakrat dnevno masažamo prizadeta območja.

    Zeliščni pripravki

    Sophora japonski, Oma je bela, potrebujete 50 gramov bele omake in enako količino japonske Sophora. Z njimi zmešamo in fino sekamo, nato prelijemo 0,5 litra vodke ali razredčenega medicinskega alkohola in vztrajamo 30 dni. Tinkture je treba redno mešati in shraniti v temnem prostoru.

    Po enem mesecu se dobljena zmes filtrira in porabi dva puta dnevno za dve čajni žlički, traja 20 dni, potem potreben interval 15 dni, po katerem se sprejem nadaljuje.

    Tinktura belega

    30 gramov drobno sesekljane korenine prelijemo 0,4 gramov vodke ali razredčeno čistilnega alkohola, prežeta sedem dni, filtriramo in dvakrat na dan po obroku 25 kapljic vode. Rezultat bo viden čez nekaj tednov.

    Mazat je podrgnil v paralizirane okončine, dvakrat na dan. Način kuhanja čajne žličke borovih iglav in šest čajnih žličkov lovorjevega lista se nato po dodajanju petih žlic domačega masla zmeša.

    Mešanica česna in limone

    100 gramov česna, zmeljemo, dodamo fino naribano limono, v isti količini in 100 gr. dragi. Temeljito premešamo, vztrajamo na teden, nato pa damo tej mešanici pacientu dvakrat na dan po jedilni žlici.

    Nebesko

    Vzamemo 10 gr. Zdrobljeni čistoteli, prelijte eno 200 gr. Vrelo vodo, vztrajamo 15 minut zatem, zato je treba napeti in ena žlica traja do trikrat dnevno pred obroki.

    Infuzija fižola

    Za zdravljenje kapi doma na vzhodu, se pogosto uporablja infuzijo fižola. Za njeno pripravo je potrebno izbrati fižol, celotno rastlino pa se popolnoma polije, prelijemo z vrelo vodo, vse je treba prekriti z vodo.

    Gusto zavetje in nekaj ur na toplo mesto, lahko to infuzijo uporabite v neomejenih količinah, prvi pozitivni rezultati bodo že videli več tednov.

    Infuzija borovih stožcev

    Pet, šest popolnoma zreli storži, ki so potrebna semena, pour kozarec razredčenega drgnjenje alkohola v trdnjavo na 35%, potem morate dati infuzije za 15-20 dni. Filtrirajte in dajte pacientu čajno žličko, redčite v kozarcu ne čvrstega čaja enkrat dnevno.

    Limona in oranžne barve

    Očistimo limono z oranžno, vzamemo kosti, jo zdrobimo v mešalniku, dodamo med, vztrajamo na dan v vročini. Ko lahko vzamete 2-3 krat dnevno za eno žlico, s katero koli tekočino. Potrebujete 300 gramov limone in enakega oranžnega medu sto gramov.

    Bedsores

    Pogosto po kapi bolniki dobivajo kremo, kar je posledica omejene mobilnosti. Naslednje metode se uporabljajo za nadzor spuščanja. Potrebujete posebno žimnico, lahko jo naredite sami, morate narediti žimnico, napolnjeno s proso, debelina sloja mora biti več kot en centimeter. Uporabite lahko tudi žimnico, polnjeno s senom.

    To je varno reči, da je zelo možno zdravljenje možganske kapi doma, je treba uporabiti vso paleto zdravil infuzij in decoctions, da mazila in s tem v skladu z vsemi priporočili in recept lečečega zdravnika.

    Ne zanemarjajte terapevtske gimnastike in masaže, le redna masaža vam omogoča ohranjanje mišic v delovnem stanju in pospeši obdobje rehabilitacije.

    OBRAVNAVA VZROK V DOMOVIH POGOJIH

    Pri pomoči bolniku, Ne pretiravajte. Obnovitev po kapi doma - to ni popolna zamenjava fizičnih dejanj pacienta! Pomoč. vendar ne vplivajo na razvoj. obvladovanje možganov samostojnega delovanja! V nekaterih primerih boste morali "izzvati" bolnika. Potopite steklo z vodo nekoliko dlje, tako da se boste morali malo bolj težko spraviti. "Neudobno" je postavil daljinec iz televizorja, tako da je moral bolnik za ponovno ozdravitev dati svoje možgane dodatno delo. obremenitev, usposabljanje.

    Do trenutka, ko oseba, ki je doživela možgansko kap, samostojno premika svojo nogico ali roko, priporočamo uporabo simulatorja za okrevanje po kapi doma. To vam bo omogočilo, da shranite svojo fizično moč, kar bo zahtevalo čim več! Za zmago v boju proti takšni podkupni bolezni kot možgansko kap.

    Stroke - domača rehabilitacija

    Mot je bodisi cerebralno krvavitev bodisi prenehanje normalne krvne oskrbe v možganih. To je izredno nevaren pojav, ki je pogost vzrok smrti ljudi. Pogosto po kapi ljudje postanejo invalidi ali so na splošno bedridden. Tako je zelo pomembna pravilna in učinkovita rehabilitacija po takšnem groznem pojavu kot možganski kap. Še posebej dobro, če bo doma, ker pravijo, da so hiše in stene obravnavani.

    Recepti tradicionalne medicine pri zdravljenju kapi

    Tradicionalna medicina lahko ponuja veliko zdravil, ki lahko močno olajšajo življenje osebe, ki je trpela možgansko kap, in tudi prispevala k bistvenemu izboljšanju njegovega zdravja.

    Zdravljenje z pomarančami in limoni

    Če želite izdelati zdravilo iz limonov in pomaranč, morate vzemite vsako od teh plodov v količini dveh kosov, jih očistite, izvlecite kosti in se nato pomaknite v mlin za meso. Po tem dodajte nastali masi dveh žlic medu in temeljito premešajte. Snov prenesemo v stekleno posodo in pustimo stati 24 ur pri sobni temperaturi. Naprej mora biti izdelek shranjen v hladilniku. To zmes je treba vzeti na žlico v 2-3 sklopih na dan, ga sperite s čajem.

    Terapevtski balzam

    Druga priljubljena zdravila, namenjena boju proti posledicam kapi, so limone in česen. Potrebno je vzeti 5 limonov, jih lupiti in jih zvitati v mlin za meso skupaj z dvema in pol glavami česna. V nastalo mešanico dodajte 500 mililitrov medu in pustite agensu, da se na mesec ohladi na hladnem. Pripravek je treba redno pretresati. Po tem nadaljujte z zdravljenjem: pol ure uporabite eno čajno žličko pred vsakim obrokom. Ta balzam je treba absorbirati.

    Zdravljenje z borovim stožcem

    Cones lahko pomaga pri obvladovanju posledic kapi. Potrebno je vzeti pet stožcev koruze, nujno zrele in s semeni. Politi jih je treba z 200 grami vode in pustiti dva tedna, da vztrajajo na temnem prostoru. Po 14 dneh napolnite tinkturo in jo lahko začnete uporabljati eno čajno žličko, raztopljeno v kozarcu šibkega čaja po jedenju. Uporabite zdravilo enkrat dnevno.

    Storži imajo čudovito lastnost, zelo pomembno pri kapi: ne dajo možgane celice umrl zaradi teh stožci iz hlapnih proizvodnje, tanini in vitaminov.

    Sredstva proti decubitusu

    Kar se tiče ljudi, ki postanejo bedridi po kapi, je zelo pomembno, da se situacija s to boleznijo ne poslabša s pojavljanjem trombocitov. Spodaj je nekaj nasvetov, kako se izogniti takemu zapletu:

    • Naredite vzmetnico, napolnjeno s proso. Debelina tega ležišča mora biti dobesedno 1 centimeter.
    • Prav tako je učinkovito uporabiti žimnico, napolnjeno s senom, za preprečevanje tlačnih ran.
    • Zaželeno je tudi, da se žrtev obriše z oljčnim oljem, nato pa ga namažite z ricinusovim oljem.

    V primeru, da je že prepozno, da bi preprečili hematološke motnje, so bili tvorjeni in jih je treba nujno zdraviti - uporablja se ljudska metoda zdravljenja.

    Vzemite dve čebuli, jih lupite in jih mletite. Nato jih položite v ponev, nalijte dve žlici rastlinskega olja in ogenj. Čebulo je treba pol ure držati na zelo nizki vročini. Po tem morate dobiti čebulo od zdravila, tako da je le olje, ki ostane v ponvi, namočeno v sok čebule. V tem olju se topi četrtina cerkvene sveče iz voska. Kot rezultat, morate dobiti mazilo, ki ga je treba podmazati s trombocitov dvakrat na dan.

    Trava celandin proti brazgotinam

    Čistost se lahko uporabi za rezbarjenje brazgotin v možganih. Morate vzeti eno žlico zelišč te rastline, ga dal v termo in vlijemo 200 ml vrele vode, nato pa zaprite termovko in pustite, da se pivo za sredstvo za četrt ure, nato pa seva. Spremljajte časa, tinktura preveč močna, če imate na Roka v vodi več kot 15 minut. Jejte to pomeni eno žlico trikrat na dan pred obroki.

    Rehabilitacija po kapi

    Oseba, ki je doživela možgansko kap, bo imela koristi od dnevnih jutranjih vaj, kot tudi hojo po svežem zraku. Seveda bi moral režim biti nežen. Žrtev mora storiti vse počasi, skrbno in nenehno ustavljati počitek.

    Doma je treba ustvariti sprejemljive pogoje za pacienta. Če je žrtev privezana na posteljo - opremiti svojo sobo, tako da je mogoče pristopiti k postelji v kateri koli smeri, in bolnikova žimnica mora biti popolnoma gladka in toga.

    Potrebno je redno prezračevati prostor, kjer je pacient, hkrati pa se prepričajte, da je prostor toplo.

    Pacient mora imeti tudi možnost, da kadar koli povabi nekoga od doma. Za te namene lahko uporabite reden zvonec, ki mora biti vedno blizu žrtve in biti nameščen tako, da se lahko brez težav obleče.

    Če se oseba, ki je utrpela možgansko kap, po sobi premakne, potem odstranite vse pohištvo in predmete, ki se lahko poškodujejo. Treba je omeniti, da lahko bolnik pade v vsakem trenutku, saj je koordinacija po kapi običajno znatno poslabšana.

    Zaželeno je, da ima žrtev svoj stol, iz katerega je enostavno, da se dvigne na noge.

    Kako se zdravi možganska kap?

    Stroke (insultus) - težka smrtna stanje, ki se pojavi, ko nenadna akutne ožilja motenj možganskih celicah, kar povzroči smrt možganskih tkiv odseka z razvojem nevroloških simptomov in cerebralne. Kap ali možganski infarkt, imenovano tudi akutna kap (CVA).

    Možganska kap ni ločena, ločena bolezen, temveč huda posledica progresivne lokalne ali splošne patologije vaskularne postelje pri različnih boleznih srca in vaskularnega sistema, na primer ateroskleroze.

    V strukturi smrtnosti zaradi bolezni cirkulacijskega sistema so možganski kapi na drugem mestu po miokardnem infarktu in koronarni bolezni srca.

    Vzroki za možgansko kap

    Vzrok za to nenadno stanje je akutna odpoved ali popolna prekinitev oskrbe s krvjo na katerokoli območje možganov. To se lahko pojavi zaradi močnega zmanjšanja lumina plovila, ki ga prizadenejo aterosklerotične plošče, blokade arterije s tromboznim ali holesterolnim odlaganjem. V tem primeru diagnozam ishemične kapi (AI).

    Diagnoza hemoragične kapi (GI) se ugotavlja s potrditvijo prereza arterije in krvavitve v možgansko snov. V nevrološki praksi v 75-85% primerov diagnosticiram ishemične možganske kapi, hemoragične motnje pa 20-25%.

    Etiološki dejavniki ishemične poškodbe možganov so razdeljeni v dve skupini:

    • starost;
    • dedno nagnjenje;
    • kajenje;
    • presežek telesne teže;
    • alkohol;
    • apneja za spanje;
    • odvisnost od drog;
    • pogoste psihoemotionalne preobremenitve;
    • fizična nedejavnost.
    • arterijska hipertenzija;
    • poraz karotidnih arterij;
    • dislipoproteinemija;
    • ateroskleroza;
    • diabetes mellitus;
    • vaskulitis (hemoragični, sifilični, alergični);
    • atrijska fibrilacija;
    • Takayasuova bolezen;
    • revmatični endokarditis;
    • miokardni infarkt;
    • obliterantni tromboangiitis;
    • prirojene in pridobljene deformacije glavnih plovil glave;
    • cervikalna osteohondroza.

    Vzroki hemoragične kapi:

    • sistemske bolezni vezivnega tkiva (eritematozni lupus, vaskulitis);
    • amiloidna angiopatija;
    • hipertenzivna bolezen;
    • sekundarna arterijska hipertenzija zaradi bolezni endokrinega sistema (adenoma hipofize) ali vnetnih bolezni ledvic;
    • uremia;
    • cerebralna ateroskleroza;
    • septične razmere;
    • levkemija;
    • hemoragična diateza;
    • maligne neoplazme;
    • uporaba amfetamina, kokaina;
    • dolgoročno zdravljenje z antikoagulanti in fibrinolitskimi zdravili.

    Patogeneza kapi

    Hormonska hemoragična vrsta se razvije, ko se poruši arterija ali velika možganska posoda. V različnih boleznih pride vaskularnih lezij v steni arteriol in arterij v možganih - tanjšanje anevrizma itd Ko hipertenzivna kriza z ostrim porasta krvnega tlaka, drugih sprožilnih dejavnikov pojavi steno vrzel arterije preko katerih kri teče v možganskih prekatov in v drugih primerih v subarahnoidno prostor, kjer se tvori znotrajmožganske hematom. Glede na perivaskularne prostore lahko krv spada v druge regije še naprej od kraja porušitve.

    Namesto kopičenja krvi je uničevanje možganskih celic, in izpostavimo stiskanju sosednjih območjih in izpodrivanja. Edem možganov se razvije zaradi krvavitve cerebrospinalne tekočine in venskega odtoka. Zvišan intrakranialni tlak, ki ga predlaga možganskega debla, kar vodi do hudih, življenjsko nevarnih kliničnih manifestacij kapi stisnemo - izvornih simptomov, motenj srca in krvnih žil delo, napadi na dihanja.

    Kriza diapedeze (hemoragična impregnacija) je tudi vzrok za GI. Motnje v vazomotorju povzročajo podaljšano spazmodično in dilatacijo cerebralnih posod. Zaradi tega se pretok krvi upočasni, celice trpijo zaradi pomanjkanja kisika, moti se presnova v možganskih tkivih. Pojav laktacidoze povzroči povečanje prepustnosti sten krvnih žil, skozi katere se krvna plazma izliva. Oblikujemo perivaskularni edem in majhne diapedične krvavitve, ki se z združitvijo oblikujejo v hemoragični fokus.

    Ishemični možganski kapi povzročijo oster krv kopel ali blokado trombusa ali lipidne plošče. Na pojav teh procesov vplivajo lastnosti (fizikalno-kemične) koncentracije albuminov in viskoznosti krvi, ki se povečujejo s krvjo, agregacija eritrocitov in trombocitov, hiperprothrombinemia, hiperlipidemija. Kriza postane viskozna, se pojavijo strdki v steni.

    Akutna žariščna ishemija zaradi pomanjkanja oskrbe s krvjo vodi do molekularnih biokemičnih sprememb v možganskem tkivu, zaradi česar začnejo celice umirati. Narava, velikost območja nekroze je odvisna od trajanja, stopnje zmanjšanja krvnega pretoka in občutljivosti možganskih celic na hipoksijo.

    Na področju ishemije se razlikujejo številne cone:

    • srce infarkta je območje, kjer so kršitve nepovratne;
    • Penumbra - območje reverzibilne škode;
    • območje oligemije z ravnotežjem med potrebnimi potrebami tkiva in postopki, ki jih zagotavljajo v neugodnih razmerah za ishemijo.

    Klasifikacija kapi

    Zaradi narave patoloških sprememb pride kap:

    Krvavitev je razvrščena glede na lokalizacijo:

    • Ventricular.
    • Parenhimal (intracerebralno).
    • Subarachnoid.
    • Mešano (parenhimalno-ventrikularni in drugi).

    Vrste ishemične kapi:

    • Kardioemboli.
    • Lacunar.
    • Atherothrombotic.
    • Hemodinamika.
    • Hod neznanega izvora (če vzrok ni ugotovljen ali obstaja več vzrokov hkrati, vendar je težko ugotoviti točno eno).

    Glede prizadetega območja:

    Obdobja možganskega možganskega infarkta:

    • Najostreje. Nadaljujemo 72 ur od nastanka akutnih obolenj krvi, od katerih se prva tri imenujejo "terapevtsko okno", ko se izvaja sistemsko dajanje trombolitikov. Če se bolnik v prvem dnevu normalizira, se pojavijo patološke pojave, nato pa govorimo o prehodnem ishemičnem napadu.
    • Akutna. Traja do 1 meseca.
    • Zgodnja restavracija. Do šest mesecev.
    • Pozni restavrator. Obnova delno ali popolnoma izgubljenih funkcij poteka v dveh letih.
    • Periodo zapletov in preostalih simptomov. Traja po 2 letih od nastanka bolezni.
    • Preostanek. Oddaljene, dolgočasne posledice.

    Gradacija po resnosti:

    Simptomi kapi

    Katere funkcije - duševno, motorno, govorno - bodo kršene v osebi, je odvisno od področja poškodb možganske snovi. Za bolezen je značilen pojav nevroloških znakov - osrednjega in splošnega možganskega.

    Žariščni simptomi so neposredno odvisni od področja poškodbe možganov. Če se je pojavilo območje možganov, odgovornih za motorno aktivnost, klinično sliko predstavlja paraliza polovice telesa, bodisi hemipareza ali paresa roke ali noge. Morda so vidne motnje, govor, izguba ravnotežja med gibanjem, očulomotorične motnje itd.

    Za cerebralni simptomi vključujejo zaspanost ali obratno vznemirjenost, zmedenost v času in prostoru, omamljanje, kratko izgubo zavesti, hud glavobol s slabostjo in bruhanjem, vegetativni simptomi - pogoste palpitacije, vroče utripa, itd

    Razvoj hemoragične kapi je večinoma nenaden. V ozadju stresa ali hipertenzivne krize se začne vrtoglavica, cefalgija, hitro razvijajoči se osrednji simptomi, nato pa je zatiranje države od omamljanja v komo. Za krvavitve možganov so značilni splošni cerebralni simptomi, kot so govor, občutljivost, spomin, vedenjski dejavniki.

    V naslednjih dneh igra intenzivnost manifestacij veliko vlogo. Za obsežne in globoke krvavitve zaradi dislokacije možganov je značilno hitro povečanje simptomov sekundarnega stebla. Hude posledice so kopičenje krvi v ventrikularnem sistemu, ki povzroča depresijo, meningealne simptome, hipertermijo, konvulzije. Krvavitev v cerebelu ali možganskem deblu vodi v slabšo zavest in vitalne funkcije.

    Akutno obdobje se šteje za najhujše, zlasti prvih 2-3 tednov. Pogoj bolnika je poslabšanje simptomov cerebralne in dislokacije, napredovanja možganskega edema. Slednji, skupaj z dislokacijo možganov ter dodatkom ali dekompenzacijo prej pojavljenih somatskih zapletov (pljučnica, diabetes), je glavni vzrok smrti bolnikov.

    Do konca meseca ostanejo preživeli bolniki, ki umirajo zaradi cerebralnih simptomov, ostali osrednji, kar bo najtežje obnoviti. Stopnja njihovega okrevanja bo odvisna od nadaljnje prognoze, pogosto taki bolniki prejmejo invalidsko skupino.

    Z ishemično kapjo z lezijami povodja anteriorne možganske arterije se razkriva peroralna aprakzija, hemiataksija, avtomatizem zajemanja, hemipareza itd.

    Diagnoza možganske kapi

    Diagnoza se opravi na osnovi klinike bolezni, zgodovine pacienta, fizičnega pregleda, rezultatov laboratorijskih in instrumentalnih diagnostičnih metod. Pomembno je natančno določiti vrsto kapi, ker metode zdravljenja hemoragičnih in ishemičnih kapi so različne.

    Med fizičnim pregledom se ocenjuje nevrološki status, prisotnost in resnost meningealnega, cerebralnega in žariščnega simptoma. Pri bolniku in pogosteje pri spremljajočem sorodniku ugotovite morebitne spodbujevalne dejavnike - prisotnost diabetesa, vaskulitisa, prenesenega miokardnega infarkta.

    Obstajajo posebni preizkusi, ki pomagajo prepoznati manifestacije kapi:

    • Prosite bolnika, naj se nasmehne. Če pride do akutne poškodbe možganov, se mišice enega kota ušesa ne napnejo.
    • Pogovorite se s pacientom. Njegov govor je lahko nejasen ali odsoten.
    • Povprašajte, da narišete in dvignete obe roki. Pri motnjah motorja je to težko. Naredite isto z nogami.
    • Prosite bolnika, naj zgrabi in stisne zdravnikove roke. Sila stiskanja z vsako roko je lahko drugačna zaradi paralize.

    Vse te manipulacije so možne, če je bolnik zavesten.

    Metode neuroimajiranja možganske kapi:

    • Jedrska magnetna resonanca (NMR),ali MRI.
    • Spiralna (CT) ali konvencionalna računalniška tomografija (CT).
    • Magnetna rezonančna angiografija (MRA).

    Te metode omogočajo orodje za razkrila nobenih abnormalnosti v strukturi možganov, določanje količine intracerebralnim hematomov, lokalizacijo, distribucijo velikosti ishemične lezije, prisotnosti in obsega možganskega edema in njene dislokacije. CKT zaradi ultrazvočne skeniranja možganov pomaga pri diagnosticiranju najmanjših patoloških odstopanj v strukturi tkiva, ki jih včasih ne opredeljuje konvencionalni tomograf. Angiografija se izvaja s sindromom arteriovenske malformacije ali rupture anevrizme.

    Pri akutni ishemiji srednje možganske arterije se zaradi razvoja citotoksičnega edema na CT ne bo opazilo lentikularno jedro ali korteks otoka. Zgodnji CT-znak je hipertenzija nekaterih delov zadnjega in bolj pogosto srednja arterija možganov iz patologije (embolija ali tromboza teh posod).

    Med zdravljenjem so potrebni ponovljeni CT pregledi za spremljanje sprememb, ki se pojavljajo v dinamiki.

    Iz laboratorijskih študij imenujejo koagulogram, biokemijske in splošne preiskave krvi, urinaliza, če je potrebno analiza cerebrospinalne tekočine, sprejeti med ledvična punkcija (kontraindicirana pri dislokaciji možganov ali suma na njega). Kadar je možna možganska kap v cerebrospinalni tekočini (cerebrospinalna tekočina), je odkrivanje krvi z ishemično - njegova sestava normalna.

    Prva prva pomoč za možgansko kap

    Če sumite, da je treba bolnik pacientu čim prej dostaviti v bolnišnico, natančneje v intenzivni negi. Čim prej določimo natančno diagnozo in začnejo se ukrepi oživljanja, bolj ugodna bo napoved.

    Dokler je prihod pacientov medicinske brigade treba določiti na hrbtu, dal pod glavo in ramenskimi blazinicami (stopnja okrevanja glave ni več kot 30%), brez tesna oblačila, ne dajejo ničesar jesti in piti, ker lahko se motijo ​​požiranje refleksov. Z bruhanjem, se običajno pojavijo v hemoragične kapi, bolnikova glava napel na eni strani, tako da se je davila bruhanje. V primeru izgube zavesti, težavah z dihanjem, zaustavitvijo srca, začnemo izvajati indirektno srčno masažo in umetno dihanje.

    Zdravljenje kapi

    V enoti za intenzivno nego se bolnik poveže z napravo, ki določa vitalne znake.

    Zdravljenje z ishemično kapjo je najučinkovitejše, če se začne v prvih 3 do 6 urah po pojavu prvih znakov ONMC.

    Glavni cilji terapije:

    • vzdrževanje homeostaze;
    • korekcija vseh fizioloških parametrov;
    • normalizacija intrakranialnega in arterijskega tlaka;
    • preprečevanje zapletov;
    • boj z možganskim edemom.
    • prehospital;
    • intenzivna oskrba v reanimacijskih razmerah;
    • zdravljenje v nevrološkem oddelku;
    • Rehabilitacija doma pod nadzorom nevrologa ali rehabilitacijskega centra.

    Ena od glavnih smeri zdravljenja AI je parenteralno dajanje nevroprotektivnih zdravil. Cerebrolysin ima nevrotrofni in ukrepanje nevromodulacijskega, vendar pa v / v uvodu (nevroprotekcije) skupaj s terapijo osnovno in reperfuzijske dajejo dobre rezultate.

    Osnovna terapija se izvaja za odpravo vitalnih motenj. Možno je uporabiti ekspander, intubacijo sapnika, prezračevanje, namestitev nazogastrične cevi, traheotomijo.

    Za normalizacijo krvnega tlaka se uporabljajo antiadrenergični agensi s perifernim (β-blokatorjem) in centralnim mehanizmom delovanja (aminazin, klonidin). Tudi periferni vazodilatatorji (papaverin, apresin), α1-adrenolitika (tropafen) v kombinaciji z diuretiki (furosemidom). Z neučinkovitostjo antihipertenzivnega zdravljenja so povezana rezervna zdravila - blokatorji ganglija (arfonada).

    Infuzijsko terapijo vključuje intravensko dajanje raztopine natrijevega klorida, rheopolyzulina, poliglucina, Ringerjeve raztopine, kalijevih zdravil, ki se dajejo na glukozo in podobno. Za preprečevanje tromboze in tromboembolizma se uporabljajo neposredni antikoagulanti (heparin).

    Kirurško zdravljenje ishemičnih kapi se običajno ne izvaja.

    Pri zdravljenju hemoragične kapi v prvih dveh dneh je predpisana aminokaproična kislina, v naslednjih dneh pa zaviralci proteolitskih encimov (protiuskralni, gordox). Uporabimo etamsilat, rutin, vikasol, kalcijeve pripravke, askorbinsko kislino, majhne odmerke heparina. Simptomatsko zdravljenje je sestavljeno iz antikonvulzivov, salurotic, osmodiuretikov, barbituratov.

    Kirurško zdravljenje je sestavljeno iz odstranjevanja hematomov z varčno stereotaksično ali direktno transkranialno pot. Včasih je potrebno dodatno odvajanje ventrikularne ventrikularne drenaže.

    Rehabilitacija bolnikov se izvaja v specializiranem centru ali doma pod nadzorom nevrologa.