Kirurgija za odstranitev tumorja možganov

Pojav tumorja v eni od možganskih struktur pomeni kršitev njenega dela, ki se manifestira v obliki patoloških znakov in izgube določenih funkcij. Rast izobrazbe, ne glede na etiologijo, poslabša bolnikovo stanje: zastrupitev, če je tumor maligni ali prekomerni tlak, če je benigna. Prednostna metoda zdravljenja v takšnih primerih je operacija za odstranitev tumorja možganov, ki vam omogoča, da delno ali v celoti odstranite tumor in s tem zmanjšate njen vpliv na možganske centre.

Indikacije in kontraindikacije

Postopek za odstranitev možganskega tumorja je potreben ukrep v naslednjih primerih:

  • benigna izobrazba se ne povečuje, ampak negativno vpliva na delo možganskih struktur, stiskanje bližnjih živčnih končičev, receptorjev in posod;
  • tumor je lokaliziran na dostopnem mestu in tveganje zapletov po operaciji je veliko manj od posledic opustitve;
  • tumor začne hitro rastejo, in s povečanjem Izobraževalni bolj negativne trende prehod v malignega nepopravljivo fazi.

V večini primerov odstranitev tumorske oblike bistveno olajša bolnikovo stanje in s pristojno rehabilitacijo podaljša njegovo življenje. Hkrati je operacija lahko kontraindicirana, če:

  • pacientovo telo je izčrpano zaradi patoloških procesov ali starostnih sprememb, ki se zgodijo v njej;
  • je tumor v maligni fazi in prizadeta njena okolna tkiva;
  • v času diagnoze so odkrili več metastaz;
  • izobraževanje je na mestu nedostopno za njegovo neovirano odstranitev;
  • napoved preživetja s tumorjem je ugodnejša kot po odstranitvi.

Metode za odstranitev možganskega tumorja

Odmerek znotraj možganov lahko odstranimo z eno od spodaj opisanih metod.

Craniotomija

Ena najpogostejših operacij odprtega tipa je izvedena pod splošno anestezijo, kar popolnoma izključuje občutek bolečine in vpliv psihološkega dejavnika. V redkih primerih lahko operacijo odstranitve možganskega tumorja opravimo pod lokalno anestezijo, tako da nevrokirurg preveri delovanje možganskih centrov.

Craniotomija vključuje trepanacijo lobanje. Da bi to naredili, se mehko tkivo razcepi na mestu fokusa in del kostnega segmenta se odstrani. Tumor se odstrani skozi luknjo trefinacije, medtem ko so posode, ki ga hranijo, odrezane. Na koncu operacije je segment kosti nameščen in pritrjen s titanskimi ploščami. Če se rakave celice sproščajo v kostno tkivo lobanje, se luknja zapre z umetnim segmentom iz titana ali poroznega polietilena.

Operacija traja več ur, po tem pa se bolnik prenese v enoto za intenzivno nego, kjer je pod nadzorom zdravnikov 10-15 dni.

Stereotaktična kirurgija

Odstranitev tumorja s stereokirurgijo ne zahteva odprtega posredovanja, zato je neboleč in ne zahteva uporabe anestezije. Tumor odstranjujejo škodljivi učinki radioloških žarkov na rakave celice. Za to uporabo Namen fotonov žarkov (cyber nož), sevanja gama (gama nož) ali proton flux. Ta operacija traja od nekaj minut do ure, odvisno od volumna tumorja. Verjetnost večine zapletov, povezanih z kraniotomijo, je odsotna in takoj po operaciji lahko bolnik zapusti kliniko in odide domov.

Endoskopija

V primerih, ko je tumor lokaliziran na nedostopnih mestih, npr. Na hipofiznih delih, priporočamo delovanje neinvazivnega tipa. Za odstranitev tvorbe se uporablja endoskop, ki se injicira neposredno skozi nosni prehod ali rez v ustni votlini. Tumor odstranite s pomočjo posebne šobe, prinesite na ognjišče in pritrdite na senzor endoskopa, ki vam omogoča spremljanje napredka delovanja na monitorju.

Endoskopska kirurgija se izvaja pod lokalno anestezijo, po njej ni brazgotin in kozmetičnih napak.

Rehabilitacija v pooperativnem obdobju

Po kirurškem zdravljenju potrebuje onkološki bolnik rehabilitacijo. Kompleks rehabilitacijskih ukrepov in tehnik je izbran za vsakega posameznega posameznika, odvisno od resnosti delovanja in posameznih meril. Program rehabilitacije določa naslednje cilje:

  • preprečevanje ponovitve bolezni v primerih, ko tumor ni popolnoma odstranjen in je nagnjen k metastazam;
  • obnovitev izgubljenih ali prizadetih možganskih funkcij;
  • psihološko prilagoditev pacienta na posledične omejitve, da bi preprečili panično razpoloženje in razvoj v ozadju te depresije;
  • usposabljanje bolnikovih življenjskih spretnosti pri nepopravljivo izgubljenih funkcijah.

Celovit proces rehabilitacije zagotavlja skupina strokovnjakov, ki mora vključevati:

  • nevrokirurg;
  • psiholog;
  • onkolog;
  • kemoterapevt in radiolog, če operativno zdravljenje vključuje izvajanje obsevanja ali kemoterapije;
  • nevrolog;
  • fizioterapevt;
  • specialisti vadbenega terapija;
  • oftalmolog;
  • Logopedi;
  • mladi zdravstveni delavci.

Obdobje rehabilitacije se začne takoj po odstranitvi možganskega tumorja, z uspešnim izidom operacije pa traja od 2 do 4 meseca. V tem obdobju mora pacient in njegovi sorodniki imeti potrpežljivost in pozitiven odnos. Odvisno od vrste tumorja, kirurškega posega in motenj delovanja, se mu lahko dodelijo naslednji ukrepi:

  1. Fizioterapevtski postopki - so prikazani pri odrevenelosti posameznih delov telesa, izraženega bolečega sindroma in otekline.
  2. Masaža - je potrebno za ponovno vzpostavitev normalnega pretoka krvi, občutljivost mišic in živčno-mišični prevajanje okončin parezo.
  3. Potek kemoterapije - imenovan z nepopolno odstranitvijo tumorja kot pomožne terapije.
  4. LFK - potrebno je uporabiti z izgubljenimi refleksnimi, lokomotornimi in vestibularnimi funkcijami.
  5. Refleksoterapija - prikazana je za obnovo refleksnih funkcij kot alternativa tradicionalni medicini.
  6. Tečaj nevroprotektivnih zdravil je namenjen "sprožanju" miselnih procesov - spominu, zaznavanju in razmišljanju.
  7. Razredi z logotipom so potrebni za obnovitev govora.
  8. Spa in zdravljenje.

Pacient se mora za obdobje rehabilitacije omejiti na naslednje dejavnike:

  • fizično preobrat;
  • neugodne vremenske razmere (stalna izpostavljenost soncu ali huda hipotermija);
  • stik s strupenimi snovmi in kemikalijami;
  • učinek neugodnih dražilnih dejavnikov, ki povzročajo depresijo in stres;
  • slabe navade (kajenje, alkohol), povečanje tveganja edema možganskega tkiva in poslabšanja;
  • plezanje do višine (let na letalu, plezanje po gorah), izzivanje nenadnih pritiskov in povečanje obremenitve možganskih struktur.

Izvajanje opisanih ukrepov, spoštovanje omejitev in stalni nadzor strokovnjakov s področja profilov v bistvu povečujejo možnosti bolnika za preprečevanje invalidnosti in vrnitev v vsakdanje življenje.

Posledice in zapleti

Možgani so pomemben center za upravljanje celotnega telesa, vsaka operativna intervencija v njenih strukturah lahko povzroči negativne posledice in patološke zaplete. Odvisno od metode odstranitve, kot tudi stopnje, vrste in lokacije možganskega tumorja po operaciji, lahko pacient doživi zaplete v obliki neželenih učinkov ali ostane nepopravljiv učinek.

Posledice odprtega kirurgije (craniotomije) zaradi specifičnosti njegovega izvajanja so najbolj zapletene in nevarne. Vključujejo:

  • popolna izguba funkcije mesta možganov, na katerih je bila operacija izvedena;
  • nepopolno odstranitev izobraževanja in potrebo po nadaljnjem ponovnem posredovanju;
  • širjenje rakavih celic v okolna tkiva in njihova naknadna kalitev;
  • zapleti zaradi zaužitja in razvoja okužbe;
  • intracerebralne krvavitve;
  • edem možganov, ki povzroča nastanek epileptičnih napadov, poslabšanje pretokov krvi in ​​razvoj hipoksije možganskih struktur;
  • smrtonosni izid.

Po operaciji lahko oseba izgubi določene funkcije, za katere je bil odgovoren del možganov, ki jih je prizadel tumor. Posledice v tem primeru so lahko:

  • zmanjšanje ali izguba vida;
  • težave ali pomanjkanje motoričnih refleksov;
  • izguba spomina, govora;
  • vestibularne motnje;
  • paraliza delov telesa;
  • neprostovoljno uriniranje;
  • duševne motnje.

Če se po operaciji pacientu predpiše kemoterapija, se lahko doda na opisano zgoraj in druge, nič manj neprijetne motnje:

  • močno zmanjšanje imunosti in dovzetnosti za okužbe;
  • izguba las;
  • zmanjšanje genitalnih funkcij;
  • izguba teže;
  • nevrološke motnje;
  • patologije, ki vplivajo na dihalni sistem in srčni sistem;
  • spremembe v strukturi krvi;
  • patoloških procesov, ki vplivajo na kostni mozeg.

Narava in resnost posledic je neposredno odvisna od uspeha operacije za odstranitev možganskega tumorja, starosti pacienta in notranjih rezerv teles, ki so namenjeni premagovanju bolezni.

Koliko stane odstraniti možganski tumor

Stroški operacije za odstranitev možganskega tumorja so odvisni od številnih dejavnikov: velikosti in lokacije izobraževanja, vrste kirurškega posega, ravni spretnosti nevrokirurgov ter potrebe po uporabi posebne opreme in zdravil.

V Rusiji ima vsak bolnik z rakom MHI pravico do brezplačnega odstranjevanja tumorja in naknadne medicinske podpore. Prosti kirurški poseg je skoraj edini način za shranjevanje pacientov z majhnimi in srednjimi dohodki, saj je njegov strošek v povprečju več deset tisoč dolarjev. Slabost v tem primeru je izgubljeni čas, saj se v večini primerov obljubljena kvota lahko pričakuje že več let.

V zasebnih domačih in tujih klinikah je tumor mogoče odstraniti takoj po diagnozi, operacijo in rehabilitacijo pa moramo izplačati iz lastnih sredstev. V ruskih kliniki so stroški odstranjevanja tumorja, odvisno od vrste operacije, različni:

  • metoda kraniotomije - od $ 2300 do $ 7,700;
  • stereotaksična metoda - od $ 700.

Odstranitev možganskega tumorja z endoskopsko metodo se izvaja v tujih klinikah. Odvisno od države in značilnosti tumorja, bodo stroški takšne operacije znašali od 1500 do 20000 $.

Odstranitev možganskega tumorja: indikacije, vrste kirurških posegov in pooperativnega obdobja

Neoplazem benigne in maligne narave je mogoče lokalizirati v različnih delih možganov. Ker je tumor omejen na sosednja tkiva, njegov razvoj vodi v stiskanje možganskih centrov in funkcionalnih motenj v ustreznih strukturah. V 2% primerov neoplazma povzroči smrt. Prednostna metoda zdravljenja patologije je operacija za odstranitev možganskega tumorja.

Indikacije in kontraindikacije operacije

Operacija je prikazana v primerih, ko:

  • aktivno razvija tumor;
  • tumor, brez težnjo povečati, vendar negativno vpliva na dele možganov (škarij in zaklene plovil, živčnih kopalke, brsti);
  • tumor, ki se nahaja v lahko dostopnem segmentu možganov (verjetnost zapletov po operaciji je minimalna);
  • benigni tumor, katerega razvoj povečuje možnost njegove degeneracije v maligno obliko.

Kljub temu, da je le konzervativno zdravljenje tumorja v skoraj 100% primerih smrtonosno, včasih zdravniki v operaciji zavrnejo bolnika. Ta odločitev se sprejme v primerih, ko je kirurško poseganje nevarno zaradi prisotnosti bolezni v ozadju:

  • starejši bolnik;
  • splošno izčrpanost telesa (kot posledica kroničnih patologij);
  • Maligni tumor je prinesel metastaze v okolna tkiva;
  • tumor je težko dosegljiv;
  • Napoved preživetja po odstranitvi je nižja od napovedi preživetja z neoplazmo.

Vrste operacij za odstranitev tumorja možganov

V prisotnost tumorja v možganih zahteva njegovo radikalno odstranitev, zaradi česar intervencija postane travmatična in pogosto nemogoče (če se nahaja poleg novo sestavo vitalnih oddelkov). Toda tudi pod pogojem maksimalne izločitve telesa tumorja mora kirurg izvajati postopek, ne da bi pri tem škodil zdravim tkivom.

Metode odstranjevanja tumorjev:

  • trepanacija lobanje;
  • endoskopija;
  • stereotaktična trepanacija;
  • izrez posameznih kostnih lobanj.

Trepanation

Trepanacija lobanje (craniotomija) je operacija, pri kateri se kirurški dostop do delovnega mesta neposredno tvori na lobanji, kar ustvarja luknjo. Pri ustvarjanju neposrednega dostopa do orodij specialist odstrani del kostnega tkiva skupaj s periosteumom.

Trepanacija je klasična tehnika. Skupno trajanje postopka traja od 2 do 4 ure.

Po operaciji je luknja v lobanji prekrita s prej odstranjenim kostnim fragmentom in fiksirana s titanskimi ploščami in vijaki.

POZOR! Zlasti nevarne operacije kraniotomija z dostopom do dna lobanje (del lobanje, ki podpira spodnje telitve možganov).

Endoskopija

Endoskopska trepanacija se izvaja z uporabo endoskopa, ki je vstavljen v lobanjo skozi majhno luknjo. Endoskop ima optično opremo, ki prinaša sliko na monitor in vam omogoča spremljanje napredovanja operacije.

Po zaključku glavnih manipulacij na možganih se odstranjena tkiva odstranijo iz lobanj s pomočjo mikro črpalke, električnega zatiča ali aspiratorja.

Stereotaktična trehina

Izločanje neoplazme s stereotaktično kirurgijo ne zahteva odprtega posredovanja. Namesto običajnega kirurškega skalpela se uporablja žarek gama sevanja, fotonov ali protonov. Ta sevalni žarek uniči tumor. Metoda se uporablja za raka.

POZOR! Stereotaktična kirurgija je neboleča in ne potrebuje anestezije.

Izločanje posameznih kostnih lobanj

Operacija je neke vrste kraniotomija. Med kirurškim posegom se nekatere kosti lobanj odstranijo, da uredijo dostop do tumorja. Toda po manipulaciji se kostni pokrov ne vrne v kraj, temveč se trajno odstrani.

Priprava na operacijo

Najpomembnejša faza priprave kirurgije je študija tumorja in njegova lokacija ter razvoj strategije odstranjevanja (dostopno mesto in stopnja ekstenzije). V medicini obstajajo dve nasprotni strategiji:

  • izločanje novotvornega tkiva s popolno ohranitvijo možganskih funkcij (preobremenjeno z relapsi);
  • izločanje tkiva neoplazmi v celoti, do zdravih tkiv (veliko tveganje poškodb zdravega možganskega tkiva).

Če obstajajo znaki pred operacijo, se izvajajo postopki za pripravo bolnika v postopek:

  • znižanje intrakranialnega tlaka (s pomočjo drog ali že na operacijski mizi med postopkom);
  • stabilizacija telesa (ukrepi za obnovitev normalnih kazalcev tlaka, srčne in pljučne aktivnosti);
  • biopsija (vzorčenje tumorskih tkiv, da bi izvedli predhodne študije zaseženega materiala).

Brez uspeha vsi bolniki opravijo teste:

Delovanje

Operacija za odstranitev možganskega tumorja vključuje anestezijo (razen samo metodo stereokirurškega posega). V večini primerov bo to splošna anestezija. Ampak včasih kirurg zahteva, da bolnik ni potopljen v spanje in lahko deluje z zdravnikom. Specialist postavlja vprašanja in preverja delovanje centrov, odgovornih za govor, zaznavanje, spomin itd.

Odprite operacijo

Zdravnik s pomočjo joda zdravnik na glavi bolnika uporablja oznako. Navede se črta, ki povezuje ušesa in navpičnico od mostu nosu do lobanjske osnove. Nastali kvadrati so razdeljeni v še manjše sektorje. Oznaka se uporablja tudi na mestu reza.

Ko so pripravki zaključeni, zdravnik naredi rez na mehkih tkivih in tesni pljučne posode s pomočjo električnega toka. Potem se kostna tkiva podvrže trepanaciji. Ko se kostni fragment odstrani, lahko kirurg odstrani tumor s topo metodo. Plovila, ki se komunicirajo z neoplazmo, sekajo in se vžgejo.

Če je tumor preobsežen ali dostop ni bil pravilno izračunan, se zdravnik lahko zateče k sekundarnemu resekciji kosti. Če je tumor zrasel v kostno tkivo, pred vrnitvijo kostne lopute kirurg poskuša odstraniti tkivo tumorja.

POZOR! Če kostni fragment prizadene rakave celice, se namesto razkrojene kosti pacient položi z titansko zobno protezo.

Na zadnji stopnji operacije je na lobanji pritrjena titanova pregrada ali kostni fragment, mehka tkiva pa se zožijo.

Endoskopija

Tehnika postopka se razlikuje od odprte tehnike. Pacient je tudi anesteziran. V operacijski sobi sta ENT in kirurg.

Na podlagi mesta tumorja je kirurški dostop organiziran skozi nosno votlino ali skozi umetno oblikovano potek v ustni / nosni votlini. Tumor vodi do endoskopa, ki prenaša sliko na zaslon. Aparati ultrazvok, rentgen in MRI zagotavljajo dodaten nadzor.

POZOR! V nekaterih primerih uvedba ali odstranitev endoskopa povzroči nastanek krvavitev. V tem primeru lahko zdravnik odpre operacijo, da reši bolnika.

Stereosurgija

V pripravljalni fazi so posamezni imobilizacijski elementi izdelani za bolnika. Nato se ustvari tridimenzionalna kopija tumorja, ki omogoča izračun parametrov obsevanja.

Zdravljenje traja od treh do pet dni. Eno zdravljenje traja od pol ure do uro in pol. Anestezija in rehabilitacija ni potrebna.

Postoperativno obdobje

Po operaciji je pacientov dan v enoti za intenzivno nego, kjer se njegovo stanje stalno spremlja. Po enem dnevu pacient vstopi v oddelek za nevrokirurgijo.

Če so bile zaradi operacije prekoračene nekatere možganske funkcije, pacient opravi socialno prilagajanje in usposabljanje v različnih veščinah.

V procesu rehabilitacije mora bolnik upoštevati priporočila zdravnika:

  • redno spreminjajo prelive;
  • Ne mokrajte lasišča, dokler ne odstranite sponk;
  • ne pere las pred 2 tedni po operaciji;
  • 3 mesece ne leti z letalom;
  • Ne igrajte športa, ki vključujejo pridobivanje in udarjanje med letom;
  • izogibajte se razmeram, ki povzročajo stresne razmere;
  • ne stikati kemikalij;
  • Ne pijte alkohola (preobremenjenega z razvojem možganskega edema).

Če je bil benigni tumor odstranjen, se postoperativna terapija zmanjša na jemanje zdravil. Po odstranitvi malignih tumorjev lahko pacient potrebuje sevanje ali kemoterapijo.

Možni zapleti

Skupne posledice operacije so:

  • epileptični napadi;
  • delno poslabšanje funkcij možganov na določenih področjih življenja;
  • padec vida.

Takšni simptomi so povezani z oslabljeno komunikacijo v živčnih vlaknih. S pomočjo dolge korekcije (medicinske in terapevtske) je mogoče obnoviti celotno funkcionalnost možganov.

  • paraliza;
  • neorganiziranje prebavnega trakta;
  • nalezljive lezije na delovišču;
  • motnje vestibularnega aparata;
  • kršenje funkcije govora in spomina.

Motijo ​​višje možganske aktivnosti opažamo le pri 6% bolnikov, ki so opravili operacijo.

Pri bolnikih po odstranitvi se lahko pojavi ponavljajoča se neoplazma. Možnosti ponovnega razvoja tumorja so večje pri nepopolni odstranitvi netipičnih tkiv.

Odstranitev možganskega tumorja in nadaljnja rehabilitacija

Odstranjevanje možganskega tumorja je dokaj pogost operacija, kljub svoji zapletenosti in resnosti. Po statističnih podatkih se skoraj 8% primerov razvoja onkologije dogaja ravno na tumorjih v možganski regiji. Osebam, ki so starejši od 40 let, so najbolj izpostavljeni temu procesu.

Zakaj je odstranjevanje možganskih tumorjev pogosto nemogoče?

Na žalost kirurgija za odstranitev možganskega tumorja ni vedno mogoča. Razlog za to je lahko:

  • Zadnja četrta stopnja bolezni;
  • Lansiran obrazec z veliko metastazami;
  • Smrtno tveganje med delovanjem, na primer, ko je tumor na zelo nezmožnem mestu.

Indikacije in kontraindikacije za operacijo

Kirurgija za odstranitev možganskega tumorja je potrebna, tudi če je benigna. Izobraževanje, ki ne daje metastaz, lahko povzroči stiskanje vitalnih krvnih žil in živčnih končičev. Posledično lahko povzroči resne motnje v telesu, zlasti na področju sluha ali vida, dokler niso popolnoma izgubljeni. Poleg tega lahko celo zaradi dobrega izobraževanja iz enega ali drugega razloga pride do malignega procesa.

Tako je operacija dovoljena pod naslednjimi pogoji:

  1. Izobraževanje je na mestu, ki je dostopno kirurgu;
  2. Nizka nevarnost smrti bolnika;
  3. Tumor raste, stisne pomembna področja možganov ali obstajajo predpogoji za to.

Na voljo so tudi kontraindikacije za operacijo. Te vključujejo:

  1. Zelo šibko stanje telesa ali drugih vzrokov, ki povečujejo tveganje smrti pacienta med operacijo;
  2. Starost bolnika;
  3. Težka lokacija tumorja.

V vsakem posamičnem primeru odločitev za operacijo možganov ali zavrnitev opravijo zdravniki na podlagi ocene vseh tveganj za bolnika.

Priprava bolnika

Postopek za odstranitev možganskega tumorja je zelo resen postopek in zahteva nekaj priprave bolnika. Poleg standardne dostave skupnih preiskav krvi in ​​urina, mora bolnik opraviti vrsto diagnostičnih postopkov, ki potrjuje njegovo pripravljenost na operacijo:

  • Elektrokardiogram;
  • Angiografija;
  • Fluorografija;
  • Računalniška tomografija ali slikanje z magnetno resonanco.

Da bi čim bolj preprečili negativne posledice odstranjevanja tumorja možganov, se lahko pacientu dodeli še dodaten postopek usposabljanja. Te vključujejo:

  • Zmanjšan intrakranialni tlak;
  • Stabilizacija dihanja, krvni tlak;
  • Zmanjšanje prepustnosti krvnih žil za preprečevanje možganskega edema.

To ni popoln seznam pripravljalnih postopkov. Glede na bolnikovo anamnezo se lahko predpisujejo druge metode priprave. Na primer, pri epilepsiji bolniku svetujemo, da opravi antikonvulzivno terapijo. Po potrebi se lahko pokaže tudi postopek biopsije, ki preuči naravo tumorja.

Angiografija cerebralnih plovil

Metode za odstranitev možganskega tumorja

V večini primerov lahko le kirurško odstranitev pomaga znebiti tumorja v možganih. Na žalost niti zdravljenje z zdravili niti kemoterapija nista uspešna pri reševanju problema kot operacije. Sodobna medicina pomeni več načinov za odstranitev tumorja, odvisno od njene narave, lokacije in številnih drugih dejavnikov.

Craniotomija

Craniotomija je znana tudi kot trepanacija lobanje ali odprta kirurgija. Med njim kirurg naredi rez na lasišču in izreza del lobanje, pod katero lahko dostopa do nastanka tumorja. V tem primeru je zelo pomembno ustaviti krvavitev z zaprtimi posodami pri visoki temperaturi. Ne vedno po trepanaciji lobanje, lahko kirurg takoj vidi prizadeto območje, v nekaterih primerih pa mora dodatno zmanjšati možgansko tkivo.

Da bi vse naredili kardinalno točno, je bolnikova glava pritrjena s posebnimi sponkami na več točkah, oznake pa so vnaprej označene na glavi. Odstranjevanje se praviloma opravi z orodji, ki ne uporabljajo orodij, da bi zmanjšali tveganje za poškodbe krvnih žil, živčnih končičev ali drugih pomembnih področij možganov. V primeru velike izobrazbe lahko kirurg uporablja ne le klasične instrumente, temveč tudi ultrazvočno sesanje, ki lahko odstranjuje tumorska tkiva. Da bi olajšali odstranitev, se lahko prikaže bolnik pred operacijo, ki prejema posebno fluorescenčno snov.

Če je bolezen zelo aktivna, lahko vpliva tudi kranialna kost. V tem primeru zdravniki predhodno izdelajo protezo, ki jo bo morala med operacijo nadomestiti.

Craniotomija - operacija, znana tudi kot trepanacija lobanje

Stereotaktična kirurgija

To je sodobna tehnološka metoda kirurškega posega. To pomeni izpostavljenost tumorju s pomočjo žarka. Prednosti te metode so:

  • Neinvazivni in zato z nizkim travmatičnim značajem;
  • Lokalna anestezija ali pomanjkanje;
  • Nizka tveganja pooperacijskih posledic.

Stereotaktične operacije so razdeljene tudi v različne vrste: cyber nož, gama nož. Razlika med njimi je v pogojih izvajanja, na primer v nekaterih primerih bolnik med postopkom ostane povsem nepomemben, v drugih pa takšne stroge omejitve niso prisotne.

Trajanje stereotaktičnih operacij se giblje od nekaj minut do nekaj ur. In tečaj ponavadi obsega več postopkov, v povprečju 3 do 5. Hospitalizacija običajno ni potrebna, zato lahko bolnik takoj odide domov.

Slaba stran te vrste operacije je, da ima lahko pozitiven učinek le z majhnim tumorjem.

Endoskopija

Endoskopska operacija za odstranitev možganskega tumorja je odlična možnost za pacienta, ker v tem primeru ni mehanskega odpiranja. Toda ta metoda se lahko v vseh primerih uporablja samo v nekaterih primerih, na primer, če se tumor nahaja v hipofizi. V zvezi s tem so take operacije precej redke.

Med postopkom se bolniku daje endoskopska oprema. Dostop je lahko nosni prehod ali majhni zarezi v ustni votlini. Ta vrsta delovanja lahko vključuje uporabo dodatne opreme, kot je ultrazvok. To vam omogoča, da izvedete vse ukrepe z največjo natančnostjo.

Poleg operaterja je lahko v operacijski sobi prisoten tudi otolaringolog ali nevrokirurg.

Endoskopsko delovanje na možganih

V zavesti ali pod anestezijo?

Postopek za odstranitev možganskega tumorja, odvisno od njegove narave, se lahko izvaja v splošni ali lokalni anesteziji. V večini primerov je to prva možnost. Pacient je spal in podpira njegovo dihanje s cevjo, vstavljeno v grlo. To je najmanj stresna možnost za bolnika in tudi najbolj primerna za kirurga.

V nekaterih primerih obstaja potreba, da je bolnik med operacijo zavesten. Tak vzrok je lahko tesna lokalizacija tumorja do centrov, odgovornih za govor, sluh ali vid. Da ne bi poškodovali teh območij, zdravniki med operacijo začasno odstranijo iz spanja lokalno anestezijo ali pacientom. To se naredi tako, da lahko kirurgu dokaže, da se med odstranjevanjem tumorja ne kršijo možganske funkcije.

Če operacijo izvajamo s stereokirurškimi metodami, potem ne potrebuje splošne anestezije.

Izterjava po operaciji

Po odstranitvi možganskega tumorja bolnik še nekaj tednov ostane v medicinskem objektu. Potek rehabilitacije ni nič manj pomemben od same operacije, zato tudi neposredno vpliva na prihodnje zdravje pacienta. V tem trenutku je pacientu zagotovljen potreben postopek, spreminjanje povoj, opazovanje njegovega stanja.

V bolnišnici se operirani bolnik redno spreminja z povoji

V večini primerov je potrebno dodatno zdravljenje v obliki kemoterapije. To je potrebno za zmanjšanje tveganja ponovitve rakastih celic. Posledice teh postopkov so lahko slabo stanje, izpadanje las, poslabšanje kože.

Da bi se organizem po odstranitvi tumorja čim prej izterjal, mora upoštevati naslednja priporočila:

  • Opustitev slabih navad;
  • Skladnost z dieto, ki ne vključuje slaščic, kave, gaziranih pijač in omejuje porabo mesa;
  • Izogibajte se dolgotrajnemu izpostavljanju soncu.

Rehabilitacija možganov po odstranitvi tumorja bo od bolnika zahtevala veliko časa in truda. Bolj odgovoren je za to, manj tveganje za negativne posledice.

Napoved

Pozitivna napoved po operaciji na možganih je neposredno odvisna od starosti bolnika. Med možnimi posledicami operacije za odstranitev možganskega tumorja lahko ugotovimo:

  • Relaps vnetnega procesa
  • Prehod rakavih celic na zdrava območja možganov;
  • Edem možganov;
  • Smrtonosni izid.

Sam proces odstranjevanja neoplazma pomeni zaplete, ki se lahko pojavijo, čeprav v redkih primerih. Te vključujejo:

  • Poškodbe krvnih žil in živčnih kanalov;
  • Okužba telesa;
  • Trauma nekaterih delov možganov, kar ima za posledico disfunkcionalnost nekaterih organov in sistemov.

Vendar je tveganje za te zaplete veliko nižje od pozitivnih rezultatov. V večini primerov kirurško odstranjevanje tumorja pomaga obnoviti že oslabljene možganske funkcije.

Rehabilitacija po odstranitvi možganskega tumorja

Tumor možganov je koncept obsega, ki vključuje različne formacije, ki so lokalizirane v lobiji. Ti vključujejo benignih in malignih tkiva degeneracijo ki nastanejo kot posledica nenormalne delitve možganska celica, krvi ali limfnih žil, mening, živcev in žlez. V zvezi s tem bo rehabilitacija po odstranitvi tumorja vključujejo nabor različnih vplivov.

Tumorji v možganih se pojavijo precej redkeje kot pri drugih organih.

Razvrstitev

Tumorji možganov pridejo v naslednjih oblikah:

  • primarni tumorji - tvorbe, ki se razvijejo neposredno iz možganskih celic;
  • sekundarni tumorji - degeneracije tkiv, ki izhajajo iz metastaz iz primarnega ostrine;
  • benigni: meningiomi, gliomi, hemangioblastomi, švanoni;
  • maligni;
  • samski;
  • večkrat.

Benign se tumorji razvijejo iz celic tkiva, v katerem se pojavijo. Kot pravilo, da ne rastejo v okoliško tkivo (čeprav je to mogoče, z zelo počasi rastočih benignih tumorjev) rastejo počasneje maligne metastaze.

Maligni tumorji so nastali zaradi nezreli lastnih celic možganov in iz celic drugih organov (in metastaz), ki jih prinaša krvni obtok. Za takšne formacije je značilna hitra rast in kalitev v sosednjih tkivih z uničenjem njihove strukture, pa tudi z metastazami.

Klinična slika

Celoten pojav bolezni je odvisen od lokacije in velikosti lezije. To je cerebralna in osrednja simptomatologija.

Splošni možganski simptomi

Vsak od spodaj navedenih postopkov je posledica stiskanja možganskih struktur s tumorjem in povečanja intrakranialnega tlaka.

  • Vertigo lahko spremlja horizontalni nistagmus.
  • Glavobol: intenziven, obstojen, ne ustavi analgetikov. Pojavi se zaradi povečanega intrakranialnega tlaka.
  • Slabost in bruhanje, ki pacientu ne prinese olajšave, je prav tako posledica povečanega intrakranialnega tlaka.

Fokalni simptomi

Je raznolika, odvisna je od lokacije tumorja.

Motnje gibanja se manifestirajo zaradi videza paralize in pareze do pletizije. Odvisno od lezije se pojavi spastična ali flacidna paraliza.

Neuspehi koordinacije so značilne za spremembe v možganih.

Občutljivostne motnje se kažejo z zmanjšanjem ali izgubo bolečine in otipne občutljivosti ter s spremembo zaznavanja položaja svojega telesa v vesolju.

Kršitev ustnega in pisnega govora. Ko se tumor nahaja v regiji možganov, odgovornih za govor, pacient postopoma razvije simptome, obkroža pacienta opaznost spremembe v pisavi in ​​govoru, ki postanejo nejasni. Sčasoma se govor izogne ​​in pri pisanju se pojavijo nekateri škripci.

Vidna in slušna okvara. Ko je optični živec poškodovan, se pacientova ostrina vida spremeni in prepozna besedilo in predmete. Z vpletenostjo slušnega živca v patološki proces se ostrina sluha zmanjša in ko se poškoduje določeno področje možganov, ki je odgovoren za prepoznavanje govora, je zmožnost razumevanja besed izgubljena.

Konvulzivni sindrom. Episandria pogosto spremlja možganske tumorje. To je posledica dejstva, da neoplazma stisne strukture možganov, kar je konstantno draženje skorje. To je ravno tisto, kar povzroča razvoj konvulzivnega sindroma. Napadi so tonični, klonični in klonični toniki. Ta pojav bolezni je pogostejši pri mladih bolnikih.

Vegetativne motnje so izraženi s šibkostjo, utrujenostjo, nestabilnostjo krvnega tlaka in pulzom.

Psihoemotionalna nestabilnost to je kršitev pozornosti in spomina. Pogosto pri bolnikih se znak spreminja, postanejo razdražljivi in ​​impulzivni.

Hormonska disfunkcija se pojavlja v neoplastičnem procesu v hipotalamu in hipofizi.

Diagnostika

Diagnoza se opravi po tem, ko se bolnik vpraša, pregleda, izvede posebne nevrološke preiskave in niz študij.

Če obstaja sum na tumor v možganih, je treba postaviti diagnozo. Za to so uporabljene raziskovalne metode kot rentgenske slike lobanje, CT, MRI s kontrastom. Če so ugotovljene morebitne formacije, je potreben histološki pregled tkiv, kar bo pomagalo prepoznati vrsto tumorja in zgraditi algoritem za zdravljenje in rehabilitacijo bolnika.

Poleg tega se preveri stanje fundusa in izvede elektroencefalografija.

Zdravljenje

Obstajajo trije pristopi k zdravljenju možganskih tumorjev:

  1. Kirurške manipulacije.
  2. Kemoterapija.
  3. Radiacijska terapija, radiokirurgija.

Kirurško zdravljenje

Operacija v prisotnosti možganskih tumorjev je prednostni ukrep, če je nova formacija ločena od drugih tkiv.

Vrste kirurških posegov:

  • popolno odstranjevanje tumorja;
  • delno odstranitev tumorja;
  • dvostopenjski poseg;
  • paliativne operacije (olajšanje bolnikovega stanja).

Kontraindikacije za kirurško zdravljenje:

  • izrazita dekompenzacija s strani organov in sistemov;
  • kalivost tumorjev v okoliških tkivih;
  • več metastatskih žarišč;
  • izčrpanost bolnika.
  • poškodba zdravega možganskega tkiva;
  • poškodbe krvnih žil, živčnih vlaken;
  • nalezljive zaplete;
  • cerebralni edem;
  • nepopolno odstranjevanje tumorja, ki mu sledi relaps;
  • prenos rakavih celic v druge dele možganov.

Kontraindikacije po operaciji

Po operaciji je prepovedano:

  • dolgo porabo alkohola;
  • letalski prevoz za 3 mesece;
  • aktivni športi z možno poškodbo glave (boks, nogomet, itd.) - 1 leto;
  • kopel;
  • vožnja (bolje je hoditi hitro, učinkovito vzgaja srčno-žilni sistem in ne ustvarja dodatnega bremena, ki absorbira udarce);
  • zdravljenje sanatorija (odvisno od podnebnih razmer);
  • sončenje, ultravijolično obsevanje, ker ima rakotvoren učinek;
  • terapevtsko blato;
  • vitamini (zlasti skupina B).

Kemoterapija

Ta vrsta zdravljenja pomeni uporabo posebnih skupin zdravil, katerih delovanje je namenjeno uničevanju patoloških hitro rastočih celic.

Ta vrsta terapije se uporablja v povezavi s kirurškim posegom.

Metode dajanja zdravila:

  • neposredno v tumor ali okoliško tkivo;
  • ustno;
  • intramuskularno;
  • intravenski;
  • intra-arterijski;
  • intersticijski: v votlini, ki ostane po odstranitvi tumorja;
  • intratekalno: v cerebrospinalno tekočino.

Neželeni učinki citotoksičnih sredstev:

  • znatno zmanjšanje števila krvnih celic;
  • poškodba kostnega mozga;
  • povečana dovzetnost za okužbe;
  • izguba las;
  • pigmentacija kože;
  • motnje prebavne motnje;
  • zmanjšana zmožnost zanositve;
  • zmanjšanje telesne mase pacienta;
  • razvoj sekundarnih glivičnih bolezni;
  • razne bolezni od centralnega živčnega sistema do paresis;
  • duševne motnje;
  • poškodbe kardiovaskularnih in dihalnih sistemov;
  • razvoj sekundarnih tumorjev.

Izbira določenega zdravila za zdravljenje je odvisna od občutljivosti tumorja k njej. Zato se kemoterapija običajno predpisuje po histološkem pregledu tkiv neoplazme in material se vzame bodisi po operaciji bodisi na stereotaksični način.

Radiacijsko zdravljenje

Dokazano je, da so maligne celice zaradi aktivnega metabolizma bolj občutljive na sevanje kot zdravi. Zato je eden od načinov zdravljenja možganskih tumorjev uporaba radioaktivnih snovi.

To zdravljenje se uporablja ne le pri malignih, ampak tudi pri benignih tumorjih v primeru mesta tumorja na področjih možganov, ki ne dovoljujejo kirurškega posega.

Poleg tega se po kirurškem zdravljenju za odstranitev preostalih novotvorb uporablja sevalna terapija, na primer, če je tumor zrasel v okoliška tkiva.

Neželeni učinki sevalne terapije

  • krvavitev v mehka tkiva;
  • opekline kože glave;
  • razjede kože.
  • toksični učinki na telo produktov razpadanja tumorskih celic;
  • žariščna izguba las na mestu izpostavljenosti;
  • pigmentacijo, rdečino ali srbenje kože na področju manipulacije.

Radiokirurgija

Omeniti je treba še eno od metod sevalne terapije, ki uporablja Gamma Knife ali Cyber-nož.

Gamma Knife

Ta metoda zdravljenja ne zahteva splošne anestezije in trepanacije lobanje. Gamma nož je visokofrekvenčna gama sevanja z radioaktivnim kobaltom-60 od 201 onesnaževalcev, ki so usmerjeni v en žarek, izocenter. Hkrati pa zdravo tkivo ni poškodovano. Metoda zdravljenja temelji na neposrednem uničevalnem učinku na DNA tumorskih celic, pa tudi na proliferacijo ravnih celic v posodah v neoplazmi. Po obsevanju gama preneha rast tumorja in njegova krvna oskrba. Da bi dosegli zahtevani rezultat, je potreben en postopek, katerega trajanje lahko traja od enega do nekaj ur.

Za to metodo je značilna visoka natančnost in minimalno tveganje zapletov. Gamma-nož se uporablja samo za bolezni možganov.

Cyber ​​nož

Ta učinek velja tudi za radiokirurgijo. Cyber ​​nož je nekakšen linearni pospeševalnik. V tem primeru je tumor obsevan v različnih smereh. Ta metoda se uporablja pri nekaterih vrstah novotvorb za zdravljenje tumorjev ne samo možganov, ampak tudi druge lokalizacije, to je bolj vsestranske od gama noža.

Rehabilitacija

Zelo pomembno je, da se zdravljenje tumorja na možganih nenehno opozori, da bi odkrili morebitno ponovitev bolezni v času.

Cilj rehabilitacije

Najpomembnejše je doseči čim večjo možno obnovo izgubljenih funkcij pri pacientu in ga vrniti v vsakodnevno in delovno življenje, neodvisno od drugih. Tudi če popolna oživitev funkcij ni mogoča, je primarni cilj prilagoditi bolnika omejitvam, ki so mu nastale, da bi bistveno olajšali njegovo življenje.

Postopek rehabilitacije se mora začeti čim prej, da se prepreči invalidnost.

Okrevanje poteka multidisciplinarno ekipo, ki je bila sestavljena iz kirurga, himioterapevt, radiolog, psiholog, zdravnik vadba terapijo, fizioterapevt, vaje fiziolog, logoped, medicinske sestre in mlajšega medicinskega osebja. Le multidisciplinarni pristop bo zagotovil celovit proces kakovostne rehabilitacije.

Povračilo traja povprečno 3-4 mesece.

  • prilagoditev na posledice operacije in nov način življenja;
  • obnovitev izgubljenih funkcij;
  • usposabljanje določenih veščin.

Za vsakega bolnika se izvaja rehabilitacijski program in določijo se kratkoročni in dolgoročni cilji. Kratkoročni cilji so naloge, ki jih je mogoče rešiti v kratkem časovnem obdobju, na primer naučiti se sami sedeti na postelji. Ko je ta cilj dosežen, se nastavi nova. Določanje kratkoročnih nalog razdeli dolg proces rehabilitacije v določene faze, kar omogoča bolniku in zdravnikom, da ocenijo dinamiko v državi.

Treba je opozoriti, da je bolezen težko obdobje za bolnika in njegove sorodnike, ker je zdravljenje tumorjev težak proces, ki zahteva veliko fizične in duševne moči. Zato v tej patologiji ni vredno podcenjevati vloge psihologa (nevropsihologa), njegova strokovna pomoč pa praviloma ni potrebna samo za bolnika, temveč tudi za njegove sorodnike.

Fizioterapija

Vpliv fizičnih dejavnikov po operaciji je možen, zdravljenje v tem primeru je simptomatično.

V prisotnosti paresisa se uporablja miostimulacija s sindromom bolečine in otekanjem - magnetoterapijo. Pogosto uporabljana in fototerapija.

Možnost uporabe laserske terapije v pooperativnem obdobju naj bi razpravljali prisotni zdravniki in rehabilitacijski strokovnjaki. Vendar pa ne pozabite, da je laser močan biostimulator. Zato ga je treba uporabljati zelo previdno.

Masaža

Ko pacient razvije parestezijo okončin, je predpisana masaža. Ko se izvaja, se krvna oskrba mišic izboljša, krvna in limfna tekočina, mišični občutek in občutljivost, pa tudi neuromuskularna prevodnost, se povečata.

Terapevtska vadba se uporablja v predoperativnem in postoperativnem obdobju.

  • Pred operacijo s relativno zadovoljivim stanjem bolnika se vadbena terapija uporablja za povečanje mišičnega tona, kardiovaskularnega in dihalnega sistema.
  • Po operaciji se vadbena terapija uporablja za obnovitev izgubljenih funkcij, oblikovanje novih pogojenih refleksnih povezav, boj proti vestibularnim motnjam.

V prvih dneh po operaciji lahko vadite v pasivnem načinu. Če je mogoče, se dihalne vaje izvajajo za preprečevanje zapletov, povezanih s hipodinamijo. V odsotnosti kontraindikacij je možno razširiti urnik motorja in izvajati vaje v pasivno aktivnem režimu.

Po prenosu bolnika iz enote za intenzivno nego in stabilizaciji njegovega stanja ga lahko postopoma vertikalno prilagodite in se osredotočite na obnovitev izgubljenih gibov.

Potem se pacient postopoma posadi, v istem položaju se izvajajo vaje.

V odsotnosti kontraindikacij je možno razširiti način delovanja motorja: prenos bolnika v stoječi položaj in začetek obnove hoje. V kompleksih terapevtske gimnastike se dodajajo vaje z dodatno opremo: kroglice, uteži.

Vse vaje se izvajajo pred utrujenostjo in brez sindroma bolečine.

Pomembno je paziti na pacienta tudi pri minimalnih izboljšavah: pojav novih gibov, povečanje njihove amplitude in mišične moči. Priporočljivo je, da se čas rehabilitacije razdeli v majhne intervale in določiti specifične naloge. Takšna tehnika bo bolniku omogočila, da bo motivirana in opazila njegov napredek, saj so bolniki z zadevno diagnozo nagnjeni k depresiji in zavrnitvi. Vidna pozitivna dinamika bo pomagala ugotoviti, da se življenje giblje naprej, okrevanje pa je mogoče doseči.

Odstranitev možganskega tumorja - indikacije in kontraindikacije, vrste delovanja, cene

Perzistentni glavobol, ki ga droge ne odstranijo, kar običajno pomaga v takšnih primerih, je lahko znak o prisotnosti nastanek tumorjev v možganih. Ali je benigna patologija ali ne, njegova prisotnost resno ogroža življenje bolnika.

V možganih ni prostora, kjer se vsebina lahko premika, tako da tumor ne povzroča neugodja. Od trenutka videza bo pritisnila na sosednja tkiva in povzročila možnost njihove disfunkcije.

Indikacije in kontraindikacije

Pojav tumorja v možganih ima eno možnost zdravljenja, kar lahko privede do pozitivnega rezultata - to je njegovo odstranitev.

Terapija z zdravili lahko le začasno olajša stanje. Na žalost obstajajo primeri, ko je odstranitev izobraževanja nemogoča.

Kontraindikacije:

  • lokacija patologije v vitalnem središču možganov,
  • Če bolnik starosti ima veliko formacijo,
  • večkratne lezije možganskega območja s tumorskim procesom,
  • lokalizacija patološke vzgoje na mestu, ki je nedostopno za njegovo izločanje.

Priprava

  • Pacient se pred dvema tednoma pred manipulacijo vzdrži pitja alkohola in cigaret in toliko po njej.
  • Če je bolnik uporabil nesteroidna zdravila, se operacija ustavi pred operacijo.
  • Pri imenovanju zdravnika se izvajajo študije, kot so:
    • elektrokardiografija,
    • krvni test
    • in drugi.
  • Bolnikom je priporočljivo jemati zdravila, ki redčijo kri.
  • Razmišlja se o pacientovi alergiji na zdravila.
  • Operacija se izvaja zjutraj. Na predvečer polnoči bolnik preneha jesti hrano in tekočine.

Splošna priporočila za pripravo bolnika za odstranitev tumorja:

  • Če bolnik trpi zaradi epilepsije, mu je predpisana antikonvulzivna terapija.
  • Pred operacijo je priporočljivo, da se pred anestezijo nadaljuje.

Vrste operacij za odstranitev tumorja možganov

Specialisti so oboroženi s takimi vrstami kirurških posegov:

  • stereotaksična metoda,
  • odstranitev nekaterih kranialnih kosti,
  • trepanacija lobanje,
  • endoskopska trepanacija.

Trepanacija lobanje

Ta vrsta operacije je tradicionalna.

Če želite odstraniti patologijo v lobanji, naredite luknjo potrebne velikosti, da boste imeli neposreden dostop do instrumentov.

Craniotomija določa trajanje postopka odstranitev fragmenta lobanje kosti s periosteumom.

Ko je naloga zaključena, se na odprtino vrne kostni pokrov, ki je pritrjen na lobanjo z vijaki in titanskimi ploščami.

Naloga kirurga je čim bolj odstraniti patološka tkiva in minimalno poškodovati zdrave dele možganov, ki so sosednji tumorju. Včasih razširjenost ali lokacija izobraževanja to ne dopušča, nato pa izločite tisti del tumorja, ki ga je mogoče odstraniti, ne da bi povzročil škodo. In za preostalo patologijo se uporabljajo druge metode, na primer obsevanje.

Kirurg pri odstranjevanju patologije lahko uporablja skalpel, ki je tradicionalno orodje. Ima pomanjkljivosti - v ekscesni patologiji lahko do neke mere trpijo sosednja tkiva. Trenutno ima skalpel veliko alternativnih tehnologij.

Sodobna tehnološka oprema omogoča odstranitev tumorja brez poškodb zdravih tkiv.

  • Laserski žarek deluje kot skalpel. Ima take prednosti:
    • Ni širjenja tumorskih celic v zdrava tkiva, kar se zgodi s kraniotomijo.
    • Kapilarna krvavitev je izključena, ker ko tkivo prekrije laser, hkrati koagulira.
    • Lasersko orodje, ki je po svoji naravi sterilno, zato se ne more zgoditi slučajna okužba.
  • Ultrazvočni aspiratorji se uporabljajo tudi za uničenje tumorskih celic. Po manipulaciji se izvede sesanje odrezanih tkiv.
  • Za odstranitev tumorjev po presoji strokovnjakov (in v primeru razpoložljivosti v zdravstveni ustanovi) se uporabljajo krio naprave. Kriosurgično uničenje vpliva na tumor z veliko mrazom, ki ubije patološke celice.

Uporablja se za odstranjevanje formacij v možganski regiji, navigacijsko tehnologijo, ki jo nadzoruje računalnik. Takšne operacije zagotavljajo najvišjo natančnost izvedbe.

Endoskopska trehina

Postopek vključuje odstranitev tumorja z orodjem, ki vstopi v območje možganov skozi majhno luknjo v lobanji.

Endoskop je naprava, ki lahko prenaša sliko na monitor za spremljanje delovanja kirurga. Različne priloge omogočajo odstranitev patologije.

Uničena tkiva segajo do površine s pomočjo:

  • ultrazvočna sesalna enota,
  • mikroskopska črpalka,
  • električni pinceti.

Z endoskopsko kirurgijo, tako kot pri trepanaciji, je mogoče mikrokirurgija. Ta vrsta kirurških posegov je še posebej učinkovita pri formacijah, ki so lokalizirane v možganih v možganih (votline s tekočino).