Cista možganov - to je zelo pogosta patologija, ki je nevarna za zdravje in celo za človeško življenje. Ta vrsta bolezni je predpogoj za ljudi vseh starosti, vključno z novorojenčki.
Ko se cista možganov rodi, je zelo pomembno prepoznati znake čim prej, ko lahko premagate bolezen. Ne glede na kompleksnost prezgodnjega odkrivanja bolezni je treba storiti vse, kar je mogoče, za zgodnje odkrivanje malignih tumorjev. Cista v glavi odraslega predstavlja izvajanje posebnih preventivnih ukrepov, ki lahko odpravijo velike težave.
Cista v možganih pri odraslih
Cista je votlina, ki vsebuje tekočino in se nahaja v možganih samem. Cyst je mogoče najti kjerkoli v lobanji, najpogosteje pa je lokalizirana v mreži, podobni mreži, ki pokriva možgansko skorjo. Te hemisfere so najbolj dostopne za poškodbe in različne vrste vnetij.
Zdravljenje te bolezni Ne, vendar ga je treba redno pregledovati, saj se lahko cista kadarkoli začne povečevati. Če je bila postavljena diagnoza, se mora bolnik držati vseh navodil zdravnika in se po potrebi strinjati s kirurškim posegom.
Vrste cist
Na podlagi vrste tkiva, na katerem se nahaja neoplazma, so ciste razdeljene na dve vrsti:
- Arahnoid - lokaliziran v membranah možganov.
- Retrokerebelarni - se pojavi v tkivih možganov. Več podrobnosti o tem, katere velikosti retrokerebelarne ciste v možganih so nevarne, boste našli v drugem članku.
Glede na površino ciste se razlikujejo naslednje vrste:
- Pineal - neoplazma pinealne žleze. V telesu žleze se v izoliranih primerih tvori cista. Spodbuja pojav ciste škode na kroženje melatonina.
- Koloidni - ta vrsta je v tretji možganski kapi.
- Ciste vaskularnega pleksusa - ta vrsta ciste je značilna za novorojenčka. Pojavi se iz celic povrhnjice med razvojem ploda. Če je prisotna pri dojenčku, podobna cista izgine na dve leti sami. V tem obdobju pa je treba otroka redno pregledovati.
- Epidermoid - prirojena oblika ciste. Lokalizira se v možganih samem, v bližini njenega debla.
- Cista glavobolov možganov - se nahaja med korpuskularnim telesom možganov in prednjim lobanjom. O največji velikosti ciste prozorne pregrade možganov, preberite v našem podobnem članku.
- Lacunarna cista - se pojavi v prostorih med lupinami možganov
- Porencephalic - ta oblika ciste se pojavi kjerkoli v možganih, kjer je tkivo izginilo.
- Cista hipofize - spada v retrokerebelarne vrste ciste.
- Cista možganov v možganih - spada v retrokerebelarne vrste ciste.
Na podlagi razlogov za nastanek ciste sta dve vrsti razdeljeni:
- Kolenični - je posledica nepravilnega razvoja ploda v maternici.
- Pridobljen - se pojavlja pod vplivom različnih okoliščin, predvsem na področju nekrotičnega tkiva možganov.
Znaki in simptomi
Če nastane neoplazma in doseže veliko velikost, se pojavijo naslednji simptomi:
- Vodja bolečine, ki se ne pojavi po uporabi anestetika.
- Pogosto omotica.
- Občutek težo v glavi.
- Kršitve pogled.
- Poslabšanje sluh.
- Slabo pogoj, ki ga spremlja bruhanje.
- Razpoložljivost pulsacije v glavi.
- Halucinacije.
- Izguba zavest.
- Kršitev spanje.
- Mišično konvulzije.
- Živčen napake.
Simptomatologija je odvisna od velikosti ciste in njegove lokalizacije. Ker katero koli območje možganov opravlja svoje lastne funkcije. Tudi manifestacija simptomov vpliva na tisti del možganov, ki povzroča tlak.
V odsotnosti bolnikovih simptomov in znakov bolezni obstaja obstoj ciste ne bo vplivala na polno življenje osebe. Tam bo dovolj sistematičnega zdravniškega pregleda. Zelo pomembno je, da nadzorujemo, da se izobraževanje ne povečuje, sicer bo bolezen napredovala in bolnik bo moral začeti zdravljenje.
Pred tem smo podrobno razpravljali o podobnem vprašanju o cisti v glavi novorojenčka.
Cista možganov je nevarna
Ne glede na velikost ciste je pomembno, da ga diagnosticirate pravočasno. Če ne začnete pravočasno zdraviti, se ne morete izogniti številnim škodljivim učinkom.
Diagnozo bolezni je mogoče storiti s pomočjo slikanje z magnetno resonanco.
Za odkrivanje vzrokov ciste potrebujete:
- Da bi ga raziskali na Dopplerju, da pogledaš skozi možganska plovila.
- Preverite srce za pojav srčnega popuščanja.
- Preveriti kri, da bi ugotovili raven holesterola v krvi in naredili analizo koagulabilnosti krvi.
- Določite arterijsko tlak.
- Preveriti kri za prisotnost okužb.
- Preveri stopnja rasti ciste.
Po opravljenem celotnem sklopu diagnostičnih študij zdravnik natančno diagnosticira in predpisuje zdravljenje bolezni.
Zdravljenje
Cista zdravimo z operativnimi in konzervativnimi metodami.
Črtanje se izvede z naslednjimi metodami
- Punkcija - Ciste prebodi igla skozi majhno vrzel v lobanji, nato pa se vsebina odstrani.
- Premikanje - delovanje poteka s pomočjo posebne cevi, ki se vstavi in nato s svojo pomočjo preide drenažo votline.
- Trepanation - kirurško operacijo za izvlečenje ciste z odprtjem lobanje.
Cista v možganih pri odraslih
Cista v možganih pri odraslih je na žalost dokaj pogosta patologija, kar je zelo nevarno za zdravje in življenje ljudi.
Ko se cista možganov rodi, je treba simptome in zdravljenje določiti v najzgodnejših fazah, ko je mogoče učinkovito premagati bolezen. Kljub težavam pri zgodnji diagnostiki bolezni je treba storiti vse, kar je mogoče, za pravočasno odkrivanje tumorjev. Cista v glavi odrasle osebe zahteva posebne preventivne ukrepe, ki lahko preprečijo velike težave.
Bistvo patologije
Cist v glavi osebe je mogoče označiti, kot sledi: kapsula vezikla v možganskih tkivih z vsebnostjo tekočine. Takšna napaka se lahko nahajajo v katerikoli del možganov, vendar je najbolj pogosto najdemo v obloga traku podobnega skorja možganskih hemisfer zaradi lažje dostopnosti do različnih poškodb in vnetne reakcije.
Mehanizem ciste iniciacije je povezan z travmi, boleznimi in drugimi vplivi, ki prispevajo k nastanku mest z mrtvimi celicami. Brez prisotnosti kakršne koli patologije v prostoru med časovnim in parietalnim dnom se postavi tekočina. Ko se pojavijo nenormalne cone, ta tekočina ponavadi nadomesti mrtvo tkivo. Ko je prostornina akumulirane tekočine zadostna, nastane votlina, ki tvori cisto.
Mehanizem izvora ciste je povezan z travmi, boleznimi in drugimi vplivi, ki prispevajo k nastanku mest z mrtvimi celicami
Majhni mehurčki praviloma ne nosijo nikakršne grožnje in človek lahko živi z njimi vse svoje življenje, ne da bi celo ugibal o njihovem obstoju. Druga stvar je, če so votline precej velike in se rastejo. V tem primeru je v možganih prisoten pritisk, ki povzroča ustrezne simptome. V tem primeru so možganski oddelki, kot je znano, odgovorni za različne funkcije telesa, manifestacija patologije pa zelo močno odvisna od lokalizacije napake.
Neoplazma je lahko prirojena ali pridobljena narava. Primarne formacije, povezane z razvojem ploda med nosečnostjo in rojstvom, so značilne za majhne otroke. Simptomi možganske ciste pri odraslih so posledica notranjih in zunanjih dejavnikov pridobljenih vnetnih procesov in travma.
Pomemben pogoj za odpravo tveganja cist postavitev v glavi postane izpolnitev določenih pravilih: Za preprečitev komplikacij pri bolezni virusne in infekciozne tipa izključujejo hipotermijo glave, zdravljenje hipertenzije, izogibanje velike skoke krvnega tlaka, nehali kaditi in pitje alkohola, da bi se izognili stresnim situacijam.
Simptomatska manifestacija patologije
Kdaj se pojavi cista možganov? Simptomi so odvisni od količine in lokacije lokalizacije neoplazme. Majhne velikosti s stabilnim značajem nikakor ne motijo in jih je mogoče naključno odkriti le pri izvajanju študij, povezanih z drugimi boleznimi. Pomembne formacije progresivne vrste imajo precej jasne znake: migrena, ki se ne odziva na zdravila za bolečino; izguba zaspanosti; težave z orientacijo v vesolju, delna izguba vida ali sluha; duševne motnje; kršitev mišičnega tona; paraliza nog ali rok; stalno hum v glavi; občutek slabosti in celo bruhanja, ki ne vodi do reliefa; izguba občutljivosti kože; omotica, dokler ne izgubi zavesti; šepanje; občutek stiskanja v glavi; nehoteno trzanje okončin.
Simptomatska manifestacija patologije
Etološke značilnosti bolezni
Cista v možganih v odrasli osebi povzroči nastanek območij z mrtvimi tkivnimi celicami, ki so napolnjene s tekočim medijem. Glavni dejavniki, ki lahko povzročijo takšne motnje, so naslednji: možganska travma v obliki modric, zlomi lobanje, hematom; parazitske okužbe; encefalitis; meningitis; degenerativne-distrofične spremembe v strukturi tkiv; kršitev oskrbe s krvjo; prirojene patologije. Zaradi teh dejavnikov mehurček s tekočim polnjenjem nadomešča uničene celice, po katerem se postopek ustavi in stabilizira.
Cista se bo še naprej razvijala in razširila, pod pogojem, da patogeni dejavniki še naprej vplivajo. Razlikujemo naslednje razloge za razvoj procesa: nadaljevanje vnetne reakcije v možganskih ovojnicah; pojav občutnega tlaka v notranjosti cistične votline; zapleti po pretresu; krvni obtok v glavi; posledice kapi; zapletov po nevrogični okužbi, multiple skleroze, avtoimunske motnje.
Sorte patologije
Odvisno od lokalizacije in etiološkega mehanizma ima cista v glavi več značilnih oblik. Obstajajo naslednje glavne vrste takšne patologije:
1. Arahnoidna cista možganov. Postavljen je na cerebralno površino, ki je nastala med lupinastimi plastmi in je napolnjena s cerebrospinalno tekočino. Glavni vzroki so poškodbe različnih vrst in vnetnih reakcij. Kadar je v cisti prisoten prekomerni tlak, se zgodi stiskanje možganske skorje. Takšno napredujočo patologijo zaznamujejo naslednji znaki: navzea, halucinacije, konvulzivno stanje. Rast sečnega mehurja je posledica nenehne vnetne reakcije ali prekomernega notranjega tlaka. Najnevarnejša posledica: uničenje ciste, ki lahko privede do smrti osebe.
Arahnoidna cista možganov se nahaja na cerebralni površini, ki je nastala med plasti lupine in je napolnjena s cerebrospinalno tekočino
2. Retrocerebelarna vrsta lezije. Cista nastane v možganih na mestu smrti celice. Glavni generativni vzroki: možganska kap, kirurška intervencija, motnja oskrbe s krvjo, encefalitis, travma. Če se osredotočenost okužbe ne odpravi ali če krvni obtok ni normaliziran, bo izobraževanje napredovalo. Razvoj patologije vodi do uničenja možganskega tkiva.
3. Subarahnoidna tvorba. Najpogosteje je to rezultat napak pri rojstvu. Glavni znaki: konvulzivno stanje in občutek pulzacije v lobanji.
4. Ciste možganov na pinealnih žlezah. Takšna votlina nastane pri artikulaciji možganskih hemisfer, na mestu žleze. Ta napaka ima velik vpliv na delovanje endokrinega sistema. Kot spodbujevalni dejavniki so sprejeti naslednji razlogi: ehinokokoza in blokada kanala, ki povzroča poslabšanje melatoninskega pipa.
5. Pinealna cista možganov. Nastala je v hipofizi in je redka. Glavni zapleti so metabolne motnje, motnje vida, poslabšanje koordinacije gibanja. Zapleti vključujejo razvoj hidrocefalusa in encefalitisa. Epifizno ciste so značilni naslednji simptomi: migrena, dezorientacija, bifurkacija, težave pri gibanju, šibkost in zaspanost.
Črevesna cista možganov se tvori v hipofizi in je redka
Možne lokalizacije cist
Pogosto se pojavljajo tudi takšne vrste cist:
- Likvornaya raznolikost patologije. Kavitacija se tvori med cerebralno membrano. Simptomi: občutek slabosti, bruhanja; anomalije v koordinaciji; duševne motnje; konvulzivno stanje, delna imobilizacija okončin.
- Lacunarni tip. Ta cista nastane v mostu variola, subkortičnih vozlih, včasih v možganih. Patologija patologije lahko postane ateroskleroza in starostno povezana atrofija.
- Porencephalic pojav bolezni. Vdolbina je nastala v možganskem tkivu in je posledica infekcijske lezije. Lahko povzroči resne zaplete: šizencefalus in hidrocefalus.
- Koloidna vrsta patologije je postavljena v intrauterino obdobje, vendar se pogosteje manifestira v odrasli dobi. Za to bolezen je značilna težava v odtekanju tekočine.
- Cista možganske hipofize. Kršitev funkcij te žleze vpliva na delo mnogih notranjih organov in znatno prekine hormonsko ravnovesje. Nevarni zapleti: diabetes insipidus; hipotiroidizem; pomanjkanje nadledvične skorje; spolne motnje.
- Cista prozorne pregrade možganov. Takšna tvorba nastane v sprednjem delu interventrikularnega septuma, pa tudi na območju korpusnega kalozuma in možganov. Glavni simptomi so: glavobol; povečan intrakranialni tlak; okvara sluha; hrup v ušesih; občutek teže in togosti v glavi.
Ko se cista možganov odkrije pri odraslih, se zdravljenje izbere po celotnem kompleksu diagnostičnih ukrepov
Glavni načini diagnosticiranja patologije
Ko se cista možganov odkrije pri odraslih, se zdravljenje izbere po celotnem kompleksu diagnostičnih ukrepov. Za to je potrebno ugotoviti vzroke patologije in razlikovati vrsto ciste, njegovo velikost in natančno lokalizacijo, zaplete in motnje, ki so se pojavile. Natančna diagnoza je pogojena z naslednjimi študijami:
- Doppler študije: za določitev stanja vaskularnega sistema in kakovosti oskrbe s krvjo v možganih.
- Srčni pregled: EKG in druge metode za odkrivanje srčnega popuščanja.
- Krvni test: določanje vsebnosti holesterola in ocena krvne koagulabilnosti.
- Merjenje krvnega tlaka in določanje prisotnosti hipertenzije.
- Izvajanje biokemične analize krvi: odkrivanje okužb in bolezni avtoimunskega značaja.
Načela zdravljenja patologije
Zdravljenje ciste možganov se izvaja na konzervativen ali kirurški način. Izredni kirurški posegi se izvajajo v naslednjih okoliščinah: pogosti zasegi; hidrocefalus; hitra rast ciste; notranja krvavitev; cist ruptura; poškodbe možganskega tkiva, ki obdaja tvorbo. Odstranitev ciste izvajamo s takšnimi metodami:
- Shunting: Operacija je sestavljena iz vstavljanja cevi, skozi katero se izprazni votlina.
- Endoskopija: operacija se izvede s punkti s pomočjo endoskopov.
- Trepanacija lobanje: radikalna kirurška operacija za odstranitev tvorbe z odprtjem lobanje.
Zdravljenje ciste možganov se izvaja konzervativno ali operativno
Katera metoda se uporablja v vsakem posameznem primeru, rešuje zdravstveno posvetovanje, pri čemer se upoštevajo vse lastnosti telesa, kontraindikacije in potek bolezni.
Konzervativno zdravljenje vključuje izpostavljenost prek zdravil za odpravo vzbujanih vzrokov. Najprej se sprejmejo ukrepi za razrešitev adhezij. V ta namen so predpisani zdravili, kot sta karipen ali dolgidaza. Kroženje se normalizira z uvedbo zdravil, ki znižujejo ravni holesterola, pa tudi normalizirajo krvni tlak in koagulacijo krvi.
Vzdrževanje možganskih celic zahteva potrebno količino kisika in glukoze. Imenovana nootropna zdravila - Pikamilon, Pantogam, Instenon. Antioksidanti povečujejo odpornost možganskega tkiva na spremembe intrakranialnega tlaka. Pomembne terapevtske funkcije so namenjene imunomodulatorjem, antibakterijskim in protivnetnim zdravilom. Na splošno zdravljenje z zdravili poteka na kompleksen način v obliki tečaja, ki traja približno 10-12 tednov. Takšni tečaji se ponavljajo vsakih 6-7 mesecev.
Cista v možganih je izredno nevarna patologija. Ne morete priti v situacijo, ko je potreben nujni kirurški poseg. Zdravljenje bolezni je treba opraviti pravočasno, potem ko opravite potrebne preglede.
Cista možganov: simptomi, posledice, zdravljenje, nevarne dimenzije, vzroki
Cista v možganih pri odraslih je volumetrična tekočina, obkrožena s tankimi stenami. Klinični in nevrološki simptomi so določeni z lokalizacijo, prostornino, povezanostjo s cerebrospinalno tekočino v možganih. Odkrivanje ciste možganov se ne more zgoditi takoj, vendar le v poznih otrocih ali celo odraslosti je to posledica dolgega asimptomatskega poteka bolezni.
Sorte
Lokacija cist v glavo odraslega variabilno: Lahko se postavi intracerebralno (v možganskih polobel, epifizo, hipofizo) in extracerebral (arahnoidnih ciste).
Odkopne ciste v glavi, odvisno od lokacije, se razlikujejo:
- ciste zadnje lobanjske fosse:
- - Retrocerebellar;
- - mostni možganski kot;
- - območje reza cerebelarnega gnezda;
- - supraselarni arahnoid;
- ciste bočnih razpok v možganih;
- interhemisferični ali parazagitalni.
Toda resnične arahnoidne razlike od vseh cističnih sprememb v možganih so odsotnost zunanjega postnatalnega predispozicijskega faktorja.
Na spodbujevalni dejavnik so razdeljeni v prirojene in pridobljene.
Zunanji in pridobljeni cerebralni cist
Če upoštevate vse možne dejavnike, ki lahko povzročijo nastanek cistične votline v možganih, jih predstavljamo kot sledi:
Posledice travme
Po trpi travmatske poškodbe možganov tkiv odseka izgubi svojo strukturo in nadomesti zone cistično glialnih preoblikovanje, ki je del, v katerem na enakih razmerjih ali z prevladuje tekočih komponent so prisotne in vezivnega fragmenta. Subarahnoidno prostori sosednji odseki so razširili lokalno zaschet kortikalna atrofija (arahnoidnih posnemajo).
Postischemične spremembe
Vizualizirani so podobni posttraumatičnim, se razlikujejo po lokalizaciji (lokaciji). Posledice kapi vedno ustrezajo bazenu oskrbe možganov s krvjo, se potresne žarnice nahajajo kaotično, predvsem subkortično.
Postoperativna geneza
Če je namen operacije resekt kos tkiva, potem bo po odstranitvi možganskega tumorja prišlo do lokalnega širjenja prostorov, ki je videti kot arahnoid. Razlika je prisotnost perifokalne glioze, obrobe hemosiderina.
Labilnost krvnega tlaka
Glede na skoke krvnega tlaka okoli možganskih plovil, ki nastane z združitvijo z vsebino alkoholnih pijač, ki izgleda kot cista, vendar je nekaj razlik, od katerih je glavni, da ni okrogla, zaokroži na naslednji žilno kap.
Bolezni možganske parazitske narave
Ko se možganske poškodbe s paraziti okrog tujka oblikovane lupine. Ko je ehinokokoza poškodba popolna odstranitev ciste izvaja, je glavni cilj - ličinka odstraniti celoto, saj je prišlo do preloma kapsulo ponovno okužbo.
Klasifikacija prirojenih cist:
- dermoid - tvorjen med razvojem pred rojstvom njihova neenakomerna struktura obsega elemente maščobne narave, delci ectoderm (las, kože kosmiči, konic);
- ciste vaskularnih pleksusov bočnih prekatov;
- cista vmesni jadra votlina Verga - razcepljeno tvorjene z liste pregledne predelne stene med stranskima prekatov, zaradi katerih je votlina tvorjene CSF;
- arahnoidne ciste;
- psevdociste.
Razlike v prirojenih in pridobljenih
Razpoložljivost se določi glede na velikost, lokacijo. Vedno ustreza začetnemu patološkemu procesu (možganska kap, kontuzija, otekanje, vnetje).
Prisotnost povzetkov podatkov omogoča zdravniku diferencialno diagnozo, ki bo določala potek zdravljenja.
Retrocerebelarna cista
Nahaja se v istoimenski cisterni v možganih pod amigdalo cerebeluma v zadnji kranialni fosi. V prisotnosti velike velikosti ga lahko spremlja kompresija (tlak) znotraj cerebrospinalnih fluidnih poti z razvojem okluzivnega hidrocefalusa. Retrokerebelarno ciste je treba razlikovati z razvojno anomalijo Dandy Walkerja. Za to patologijo je značilna precejšnja širitev cerebrospinalne tekočine DCF, zmanjšanje prostornine možganov, široka komunikacija z lumnom IV. Ventrikla. Od nepravilnosti se razlikuje glede jasnosti kontur, prisotnosti zunanje kapsule.
Če je vsebina heterogena v strukturi (bolj gosta, z dodatnimi vključki), je treba izključiti cistični solidni tumor možganov.
Cista pri dojenčkih
Če se na glavi novorojenčka med pregledom pediatra ugotovi, da je cista lahko intrakranialna ali ekstrakranialna cista.
V prvem primeru je subkutano cistično-tekoče vključevanje, ki v večini primerov ne zahteva specializiranega zdravljenja.
Cista, ki se nahaja v projekciji kostnih šivov, je odraz cefalokele - kraniocerebralne kile. Te spremembe so odvisne od vsebine hernialne vrečke.
- meningocela - štrlenje dura mater možganov in komponente alkohola;
- meningoencefalocela - skozi kostno okvaro ne samo membrane, ampak tudi prolaps možganskega tkiva.
Klinične manifestacije so odvisne od vrste kraniocerebralne kile, lokalizacije in velikosti ciste. Popravek stanja nastane s kirurškim posegom - izrezom hernialnega izcedka, zapiranjem kostne pomanjkljivosti.
Vzrok je lahko tudi dermoidne ciste na glavi, ki se lahko pojavijo ne samo intrakranialno, temveč tudi subkutano.
Kaj je črevesna žleza in zakaj tvorijo ciste?
Pinealna žleza ima več imen - epifiza, ginekološka žleza. Nahaja se v globokih predelih možganov, v utorju med sprednjimi hribi četverice, pod sploščenim predalom korpusnega kalozuma. Je ovoidna oblika, podolgovata v anteroposteriorni smeri, sploščena v navpični projekciji. Običajno je struktura zmerno heterogena.
Včasih se med MR študijo možganov odkrije tekočina. Točen razlog za nastanek takšnih sprememb v tem trenutku ni razkrit. Tekoči vključki veljajo za različico ugotovitve in nimajo določenega kliničnega pomena. Ne morejo se povečevati, ostajajo v miru. Posebno zdravljenje (medicinsko ali kirurško) ni potrebno.
Pseudocist
Ločeno se izloča takšen koncept kot psevdokist. Se nanaša na skupino prirojenih sprememb. Dijagnoza pri novorojenčkih ni očitnih simptomov.
Lokaliziran je pretežno subependimarno na ravni teles in anteriornih rogov stranskih prekatov. Stena je sestavljena iz sloja glialnih celic s periferno skupino elementov kalijskega matriksa. Vsebina ciste je enakomerna, tekoča, vendar pa se lahko odkrije siderofage, ki odsevajo dejstvo krvavitve. Neodvisno izravnana do 10. meseca življenja.
Ali obstajajo ciste brez specifične simptomatologije
Nevrološki znaki se pojavijo pri odraslih in otrok v primeru, ko je cista v glavi stiskanjem pritisk na možganskem tkivu ali likvor prevodne poti. V nasprotnem primeru bodo različica najdbe, ki ne bo povzročila neprijetnosti. Ti pogosto vključujejo ciste češarika, arahnoidnih ciste so likvor možganov bočnih rež (na ravni časovnega mešičke, v projekciji Sylvian fisure), prehodne psevdocista.
Diagnostika
S pomočjo ultrazvočne (nevrozonografske) ciste se določijo pri otrocih, dokler fontanelle ni zaprt. Nadaljnji nadzor se izvaja z magnetno resonančno slikanje (MRI), ki bo razkrila ne samo lokacijo, velikost, ampak tudi predpostavko o prirojeni ali pridobljeni genezi.
V praksi nevrološko diagnozo glede na računalniško tomografijo (CT), je manj informativna kot MRI ali ultrazvok, vendar je povezana z ionizirajočim sevanjem, zato je uporaba te študije je zaželeno, malčkih zgodnji mladosti.
Za izključitev sočasnega porazva cerebralnih žil v nevrologiji se uporablja ultrazvok TCDS (transkranialno dupleksno skeniranje).
Zdravljenje
Če je v okviru kvalificiranega raziskav je pokazala cisto možganov odraslega ali otroka, ki lahko sprožijo nevrološke motnje, bo specialist dodeliti kompleksno zdravljenje, ki sestoji iz zdravil, in če je potrebno - kirurgija.
Razvoj terapevtske sheme zaseda nevrolog, neodvisno zdravljenje na forumih, povratne informacije so nezaželene.
Drog pristop
Zdravljenje se šteje za konzervativno zdravljenje. Namen predpisovanja - odprava vzrokov formacije, ki preprečujejo nastanek cist. Potrebne učinki pri imenovanju terapije vključujejo obnovitev normalizacijo lokalne dotoka krvi v možgane, reševanje obstoječih adhezije, kot tudi antivirusno, antibakterijsko (odvisno od etiologijo), splošna imunomodulatorne učinke.
Zdravljenje z zdravili je odvisno le od dinamičnih oblik. Za doseganje terapevtskega učinka se iz glavnih skupin imenuje kombinirano zdravljenje:
- Zdravila, ki vplivajo na proces adhezije:
Caripain;
Dolžina. - Sredstva za obnovitev krvnega obtoka:
Glicin;
Ascorutin;
Nikotinska kislina. - Zdravila za normalizacijo krvnega tlaka.
- Imunomodulirajoča zdravila.
- Antioksidanti.
- Nootropics:
Piracetam (izvirni ali analogni);
Derivati piridoksina (encefabola);
Pripravki nevroamičnih kislin (fenibut, pantogam, picamilon);
Holin alfoscerat;
Cerebrolysin.
Pri potrditvi neučinkovitosti zdravljenja z zdravili so predpisani kirurški načini korekcije.
Operativni poseg
Uporaba kirurških posegov je potrebna v primeru kliničnih simptomov. Med nizko travmatskimi metodami se razlikuje vsaditev ranžirnih sistemov, ki so nato razdeljeni v valvularno in brezvrednost.
Pri kirurškem posegu na velike ciste se uporablja metoda cisteritoneostomije. Bistvo tehnike je vgradnja premikanja ranžirnega sistema, ki povezuje votlino s prostorom v trebušni votlini. Vendar ima takšen sistem številne možne zaplete v obliki kršitve skladnosti ranžirnega sistema (hiper, gipodrenazh, disociacija, šantna okužba).
Trenutno bolj razširjena mikrokirurški tehnika (ali endoskopska) fenestracijo stene, da tvorijo votline odgovore bazalnih cistern, s subarahnoidno prostor v možganih. Prednost tega kirurgije je zadovoljiva Vizualizacija kirurške območja s sposobnostjo za dostop do vpliva manipuliranja v bližini večjih žil okoliških živčne strukture. Po potrebi lahko med operacijo priključite endoskopske tehnike.
Folk zdravljenje
Napačno je razmišljati, da so metode tradicionalne medicine sposobne nekako vplivati na cisto različnih intra- ali ekstra-cerebralnih lokalizacij. Če se pokažejo specifični nevrološki simptomi hidrocefalusa, mora zdravljenje opraviti strokovnjak. Samo-zdravljenje v problemih možganske patologije je preobremenjeno s komplikacijami.
Posledice
V odsotnosti specializiranega zdravljenja obstaja možnost, da bodo cistične možganske oblike pridobile maligne znake (raka).
Pri zdravljenju in pravočasnem delovanju na cisti pride do popolne obnove motenih možganskih funkcij, izginotja nevroloških simptomov. V veliki večini primerov je obetek ugoden.
V primeru nepravilne diagnoze ali ob odsotnosti zdravljenja se lahko posledice razlikujejo po videzu in resnosti. Najpogostejši zapleti so:
- pomanjkanje usklajevanja;
- nastanek motnje motorja, epileptični napadi;
- sluh, vidna oslabelost;
- hidrocefalus;
- encefalitis;
- kap;
- nenadna smrt.
Da bi zmanjšali tveganje za razvoj bolezni, je potrebno:
- preprečiti pravočasno zdravljenje nalezljive patologije;
- odpraviti (ali zmanjšati tveganje) glavno travmo;
- upoštevati varnost pri delu;
- prenehati poklicati ekstremne športe;
- vodijo pravila zdravega življenjskega sloga.
Da bi preprečili nastanek parazitskih (ehinokokalnih) oblik, je potrebno temeljito umiti zelenjavo, sadje, zelenjavo, vrelo vodo in ustrezno toploto mesa.
Cista možganov
Cista - patološka votla tvorba v organih, za katero je značilna prisotnost lupine in tekočine, ki napolni celotno votlino.
Kakšna je cista možganov. Vrste ciste možganov
Cista možganov - votla tvorba v strukturah možganov, napolnjena s cerebrospinalno tekočino, za katero je značilna drugačna lokalizacija. Odvisno od vrste tkiva, ki tvori ciste možganov, in lokalizacije samih oblik so razločene naslednje vrste cist:
- Arahnoidnih ciste - cistična tvorba nastanejo med plastema arahnoidnih (spider) mening polnjenih z cerebrospinalni tekočini. To je pogostejše pri moških (pri otrocih in mladostnikih). Če je tlak v notranjosti arahnoidnih cist presega intrakranialnega tlaka, nato pa cist izvaja tlačno silo na možganski skorji, povzročajo značilne simptome. Arahnoidnih ciste možganov je lahko prirojena (ki ga tvori kršitve embrionalni razvoj) ter pridobili (tvorjena kot posledica prenesenih vnetnih in infekcijske bolezni);
- Koloidni možganske ciste - cistična tvorba, ki se pojavljajo v fazi razvoja zarodka pri oblikovanju osrednjega živčnega sistema zarodka. Koliidna cista lahko v celotnem življenju bolnika obstaja asimptomatično. Glavno tveganje, ki izhaja iz te vrste ciste možganov je kršitev liker tok, ki vodi do negativnih posledic (hidrocefalus, cerebralno nastanek kile, smrt);
- Dermoidna / epidermoidna cista možganov je tvorba, ki se pojavi v prvih dneh nastanka ploda, kar pojasnjuje odkrivanje lasnih vlaken in maščobe v tkivih. Za to vrsto ciste možganov je značilna hitra rast in je predmet kirurškega odstranjevanja, da bi se izognili nastanku hudih posledic;
- Pinealno ciste možganov - tvorba v telesu pineala (hipofizno telo) majhnega volumna. Če bi bila neenotna diagnoza cerebralne ciste možganov, lahko posledice krvavijo presnovne procese, vizijo, koordinacijo, encefalitis, hidrocefalus.
Koloidne, dermoidne (epidermoidne) in pinealne vrste cist v možganih so povezane s cerebralno (intracerebralno) formacijo.
Cista možganov: simptomi izobraževanja
Pri odkrivanju možganske ciste so lahko simptomi splošni ali specifični. S cisto možganov simptomi določi glavni dejavnik, ki je povzročil nastanek votline. Številni simptomi pa bodo odvisni od dinamike rasti in razvoja cistične vzgoje in njenega vpliva na možganske strukture.
Glavni simptomi možganskih cist:
- Občutek pulsacije v glavi, občutek raspiraneja ali pritiska v glavi;
- Glavobol, pogosto vznemirljiva vrtoglavica;
- Kršena koordinacija gibanj;
- Slabost sluha;
- Hrup v ušesih z zaslonom;
- Okvara vida (podvajanje predmetov, zamegljenost slik, pike);
- Halucinacije;
- Motnje občutljivosti kože, nastanek paralize, parestezija okončin;
- Epileptični napadi;
- Tremor roke, stopal;
- Epizodična izguba zavesti;
- Motnje spanja;
- Slabost, bruhanje (pogostejši pri otrocih).
Opozoriti je treba, da najpogosteje razvoj ciste v možganih nima živahne simptomatologije, medtem ko se cista sama odkrije z rednim pregledom pacienta.
Cista možganov: razlogi za razvoj izobraževanja
Pri odkrivanju možganske ciste je vzrok njegovega razvoja glavni namen diagnoze za določanje taktike zdravljenja. Pri diagnosticiranju ciste možganov so lahko razlogi za njegovo nastanek naslednji dejavniki:
- Motnje intrauterinega razvoja, pri katerih je cista možganov prirojena anomalija;
- Degenerativne in distrofične motnje v možganih, v katerih poteka zamenjava možganskega tkiva s cistično tvorbo;
- Možganske poškodbe (tudi generične);
- Akutne motnje cerebralne cirkulacije.
Cista možganov pri novorojenčkih: vrste ciste, vzroki za razvoj
Cista možganov pri novorojenčkih je votlina, napolnjena s tekočino, ki nadomešča umrlega dela možganov. Takšne formacije so lahko enojne in večkratne, imajo različne lokalizacije.
Pri novorojenčkih obstajajo tri glavne vrste možganskih cist:
- Ciste vaskularnega pleksusa so različica norme, pojavijo se na določeni stopnji zarodkovnega razvoja, nazadujejo, dokler ne izginejo. Take ciste ne ogrožajo otrokovega normalnega možganskega delovanja. Znatno bolj nevarne so ciste vaskularnega pleksusa, ki so se pojavile po rojstvu otroka. Take oblike so posledica vnetij in okužb, ki jih je ženska doživela med nosečnostjo. Eden od dejavnikov je virus herpesa;
- Subependymalna cista možganov novorojenčkov izhaja iz pomanjkanja krvnega obtoka možganov in nezadostne oskrbe s kisikom. Gre za hujšo kršitev. Dinamika razvoja takšnega izobraževanja zahteva stalno spremljanje;
- Arahnoidna cista možganov pri novorojenčkih ima enako etiologijo kot pri odraslih. Tvorba pojavi v možganskih membranah, lahko močno poveča po velikosti, izvajanje pritiska na okoliške možganske strukture, ki so lahko posledica progresivnih napadov, nevrološki simptomi nastane, poslabšanje splošnega stanja otroka.
Cista možganov: zdravljenje, napovedi
Pri diagnosticiranju ciste možganov je zdravljenje izbrano glede na osnovni vzrok nastanka. Ne-dinamične ciste možganov ne potrebujejo zdravljenja. Ko se odkrije dinamična možganska cista, je zdravljenje lahko:
- zdravljenje odvisnosti od drog, katerega učinek je odpraviti vzroke za nastanek ciste - konzervativni: Izdelki absorbirajo trni, zmanjšanje prekrvavljeno, antibakterijsko, antivirusno, imunomodulacija zdravil za okužbe in avtoimunskih bolezni;
- Radikalno - kirurško odstranjevanje ciste možganov. Glavne metode so endoskopija, trepanacija lobanje, ranžirne ciste (povečano tveganje za okužbo z dolgotrajnim odkritjem šuntov v lobanjski votlini).
Cista možganov: posledice bolezni
Zaradi nebolečega diagnosticiranja in zdravljenja katerekoli vrste možganske ciste so lahko posledice drugačne narave:
- Kršitev koordinacije, motorična funkcija;
- Motnje sluha in vida;
- Hidrocefalija (cerebralni edem) - prekomerna akumulacija cerebrospinalni tekočini v prekata sistemu možganov, ki je posledica njegovega gibanja z izločanjem kraja do kraja absorpcijo blokirane;
- Encefalitis je vrsta bolezni, za katero so značilni vnetni procesi možganov različnih lokacij in etiologije;
- Nenadna smrt pacienta.
Kako nevarna je cista možganov
Cista možganov je dokaj nevarna diagnoza za osebo, po kateri je potrebno strogo spoštovati vse recepte in priporočila zdravnika. Če je bila bolezen odkrita v zgodnjih fazah in bolnik upošteva vsa navodila, je v večini primerov mogoče preprečiti nastanek neželenih zapletov. Razpaden tumor je lahko kjerkoli v lobanji: iz tega je večji obseg razvoja patologije in posebnosti zdravljenja.
Kaj je to?
Cista v možganih je obsežna benigna tvorba znotraj lobanj, ki je videti kot votlina, napolnjena s tekočino. Pogosto ima skriti podklinični tok, ki ga ne spremlja postopno povečanje velikosti. V bistvu se pojavi pojav ciste v glavi, če oseba trpi zaradi epileptičnih paroksizmov ali intrakranialne hipertenzije. Ena od značilnosti te bolezni možganov, je dejstvo, da imajo velik delež bolnikov simptome, ustrezna tvorba ognjišča cista - kar pomeni, da je za diagnozo dovolj samo za CT in MRI, kakor tudi neurosonography za pregled novorojenčka ali otroka odrasel.
Veliko sodobnih nevrokirurgov trdi, da lokalni akumulacija tekočine v intracerebralni snovi ali membrane s pravilnim pristopom k zdravljenju ne predstavlja preveč nevarnosti za odraslega pacienta ali za otroka.
Majhne velikosti se običajno razlikujejo po subkliničnih tokovih in zato jih z naključno pregledovanjem glave dokaj naključno zaznavamo. Če je cista dovolj velika, potem lahko zaradi omejenega intrakranialnega prostora povzroči razvoj intrakranialne hipertenzije, po kateri bo močno stiskanje sosednjih možganskih struktur.
Klinično pomembne dimenzije te benigne oblike se močno razlikujejo in so odvisne od mesta njegovega pojava in kompenzacijskih sposobnosti ciste. Na primer, v majhnem otroku so lobanjske kosti bolj gibljive, zaradi česar latentnega poteka bolezni za dolgo časa ne spremlja izrazita hipertenzija v cerebrospinalni tekočini.
Diagnoza izobraževanja je lahko v različnih časih v človeškem življenju: od rojstva do starejših. Ena od posebnih značilnosti bolezni je, da se tudi prirojena cista v glavi odraslega pacienta najpogosteje pojavi, ko doseže starost 30-50 let in ne v mladostnikih.
Razvrstitev
Ciste, ki tvorijo notranjost možganskih membran, so razdeljene na več vrst na mestu njihove lokalizacije:
- Arahnoidi so napolnjeni sinusi, ki se napolnijo med dvema sosednjima možganskima membranama;
- Intracerebralno-benigni tumorji, katerih lokacija je debelina tkiv leve ali desne hemisfere možganov.
Poleg tega strokovnjaki razvrstijo ciste glede na njihov izvor:
- Vožnja - posledica znatne kršitve plodnega razvoja ploda. Razširjen vzrok bolezni v tem primeru je lahko tudi smrt velikega dela možganskega tkiva zaradi asfiksije intrapartuma;
- Pridobljeno - ta vrsta ciste se razvija, praviloma zaradi prejema različnih poškodb glave, hudih krvavitev ali vnetnih procesov, ki so drugačne narave.
Druga razvrstitev temelji na značilnostih tkiv, iz katerih je nastala odkrita cista:
- Arachnoid - cista, ki spominja na majhno sferično formacijo, znotraj katere je cerebrospinalna tekočina. Treba je opozoriti, da ga ženske veliko manj pogosto kot moški. Če se tumor s časom ne poveča, potem zdravniki ne izvajajo operacije za bolnika: izvaja se samo redno spremljanje, da se ugotovijo morebitne spremembe. V nasprotnem primeru kirurško odstranitev tvorbe ni mogoče zanemariti.
- Cist penjeni vrste - gre za benigne tvorbe, katerih razvoj se začne s tvorbo centralnega živčnega sistema (CNS). Običajno se bolezen nadaljuje brez kakršnih koli simptomov, dokler ne doseže kritičnih parametrov. Po tem se začne odvod tekočine, ki prehaja skozi možgane in se pogosto razvije hidrocefal. V takih razmerah se imenuje nujna operacija za odstranitev nevarnega tumorja.
- Dermoidalnuyu cista dermoid bolj pogosto imenujemo - je anomalija človeških možganov, v katerem zarodnih celic, ki so namenjeni za oblikovanje čelne tkiv časovna in drugih delih na sprednji strani obraza, ostanejo med hrbtenjačo in možgane. Na voljo bo le operacija.
- Epidermoid (epidermoid) - nekakšna cista, katere značilnost je tvorba zarodnih celic, ki jih človek potrebuje za razvoj kože, nohtov in las. Nemogoče ga je znebiti s pomočjo zdravil, potreben je le kirurški način odstranjevanja tega pleksusa;
- Pinealna cista je pinealno telo, ki ima lahko različne velikosti. Diagnoza je pri približno 1-4% bolnikov. Značilen simptom je videz precej hudega glavobola, ko ni dvignil oči navzgor, vendar je večina ljudi ima cisto ne povzroča nelagodje.
Vzroki
Dejavniki, ki vplivajo na pojav prirojene ciste možganov, vključujejo skoraj vse neželene učinke na plod v antenatnem obdobju nosečnosti. Najpogostejši vzroki za razvoj bolezni so naslednji:
- Penetracija krvi ploda različnih intrauterinih okužb;
- Fetoplacentalna insuficienca;
- Če je ženska med obdobjem, ko je nosila otroka, vzela zdravila, ki imajo teratogeni učinek;
- Konflikt Rhesus;
- Hipoksija ploda;
- Travma med porodom;
- Če se je intrauterini razvoj otroka pojavil v pogojih zastrupitve z narkotiki, nikotinom ali alkoholnimi pijačami;
- Če je prihodnji materi diagnosticirana s kronično dekompenzirano boleznijo.
Cista pridobljene vrste ima druge vzroke za razvoj:
- Pridobivanje kraniocereberalne travme v kateri koli starosti;
- Dovolj močan udarec v oklepno in parietalno regijo;
- Prenos različnih bolezni vnetne etiologije, ki vključujejo arahnoiditis, encefalitis, meningitis, kot tudi možganske abscese;
- Številne akutnih motenj s intrakranialnega krvnega obtoka, ko napreduje napad hemoragičnih ali ishemičnih kapi, cerebralne paralize telesa, subarahnoidna krvavitev v možganih;
- Komplikacija po kapi;
- Lacunarna kap in možganski infarkt;
- Subepidermalna ishemija;
- Posthemoragična zapletenost.
Pogosto pridobljeni tumor ima parazitski izvor (s paraginozo, ehinokokozo, cerebralno senco bolezni).
Zdravniki razlikujejo vrsto izobraževanja z jatrogenim poreklom. Faktor, ki ga povzroča, se imenuje postoperativni zapleti. Poleg tega lahko glava pojavi degenerativnih ali degenerativnih procesov, ki sprožijo zapušča cerebralne tkiva cist.
Poleg tega zdravniki prepoznajo številne dejavnike, ki "silijo" benigno cistično formacijo, da nenehno naraščajo, kar vodi do resnih zapletov:
- Razne nevroinfekcije;
- Vse vrste poškodb glave različnega resnosti;
- Pretok vnetnih procesov znotraj lobanj, ne glede na njihovo naravo;
- Razvoj hidrocefalusa;
- Žilne motnje, vključno s kapjo in poslabšanjem venskega izliva iz lobanjske votline.
Simptomi bolezni
Cista možganov ima pogosto naslednje simptome:
- Pogosti ponavljajoči se in podaljšani napadi glavobola;
- Redna omotica;
- V lobi je v levi in desni polobli močna pulsacija, ki skoraj vedno boli pacienta;
- Preprečuje občutek pritiska, kot tudi raspirani v glavi, da v celoti živi;
- Izrazito poslabšanje koordinacije gibanja vseh delov telesa;
- Motnje sluha in pojav hrupa v ušesih;
- Poslabšanje vida, ki se lahko pokaže z zamegljenostm predmetov in njihovim bifurkacijo;
- Pojav halucinacij;
- Znatno zmanjšanje stopnje občutljivosti površine kože;
- Paraliza;
- Pareza zgornjih in spodnjih okončin;
- Razvoj multiple skleroze;
- Bazalna pnevmoskleroza;
- Aneurizma krvnih žil;
- Dokaj pogosti epileptični napadi;
- Izgovorjen tremor zgornjih in spodnjih okončin;
- Pogosta izguba zavesti;
- Napadi slabosti, navadno spremljajo bruhanje;
- Pomanjkanje ustreznega spanca.
Strokovnjaki trdijo, da če ima tumor klinično nepomembne parametre, potem v večini primerov popolnoma noben od večkratnih znakov bolezni. Vendar, kadar se pojavi velik volumen votlina v kratkem časovnem obdobju značilno klinično sliko, ki določa lastnosti tumorja lokalizacije, sila stiskanja okoliška tkiva in stopnjo poslabšanja drenažo cerebralni hrbtenjačni tekočini.
Diagnostične funkcije
Do danes glavne metode diagnozo in prognozo nadaljnjega bolezni so MRI (slikanje z magnetno resonanco) in CT. Nastalo tomografija prikazuje stanje vseh sestavnih delov možganov (češarika, male možgane, hipofize, živčnih gangliji in drugih delov). Uporaba je lahko vidite lokacije periventrikularne glije ognjišča in atrofične brazgotina sledi v možganih, ne da bi odprli lobanjo, oceniti njihovo obliko, velikost in intrasellyarny rast.
Poleg tega te metode pregledovanja omogočajo diferencialno diagnozo vmesnega stanja med benignim cistom in malignim tumorjem. Po intravenski aplikaciji posebnega kontrastnega sredstva se njegov izdelek nabira v tumorskih tkivih in cista ne postane kontrast.
Prav tako pogosto izvedena endoskopija in Dopplerjev ultrazvočni krvnih žil, da bi preučili njihovo stanje, prekrvavitev možganov tkiva, odkrivanje lokalizaciji ishemije, ki se aktivira in nastanek cist.
Za pojasnitev diagnoze zdravnik lahko predpiše elektrokardiogram pacientov in ehokardiogram, ki se uporablja za preverjanje simptomov srčnega popuščanja, prisotnost okvar srca, kar vodi do poslabšanja prekrvitve v vse dele možganov in nastanek ishemije območij.
Merjenje Stalno krvni tlak daje usposobljeni mogoče ugotoviti resnost tveganja za kap napad, ki je lahko le razlog za tako imenovane "posleinsultnoy cist", vendar usodni za življenje ljudi.
Dogaja se, da so pacienti dodeljeni in drugi testi:
- Izvesti krvne preiskave za natančno določitev vzroka bolezni;
- Določanje markerjev vnetja;
- Identifikacija različnih avtoimunskih procesov, ki negativno vplivajo na splošno stanje telesa;
- Preučevanje stopnje strjevanja krvi;
- Določitev koncentracije holesterola v krvi;
- Prisotnost okužb v telesu pacienta.
Zdravljenje
Če oseba z diagnozo ciste možganov, je potrebno izbrati zdravljenja, ki bo najbolj učinkovit in bo popolnoma pozdravi to bolezen, za začasno povečanje velikosti čopiča, pa tudi preprečuje nastanek morebitnih zapletov.
Način zdravljenja bolezni je odvisen od lokacije tvorbe in njegove velikosti. Če parametri cist ustrezajo uveljavljenimi standardi in ne nosijo nevarnost za življenje ljudi, nato pa, kot pravilo, ki ga običajno terapijo imenuje: Homeopatija z individualno prilagojenimi zdravili, za katere ima bolnik nima kontraindikacij. Pogosto predpisuje zdravila, ki vsebujejo železo. Takšna zdravila pomagajo krepiti krvne žile in izboljšati oskrbo s krvjo.
Če je cista v velikosti postopno povečala, s čimer povečan pritisk na sosednje dele možganov, potem ne bi smeli čakati na to rešiti sami. Podoben primer, kot tudi izrazito poslabšanje bolnikovega zdravstvenega stanja, je to indikacija za kirurški poseg in poslovanja z laserjem. Ta postopek vam omogoča, da se popolnoma znebite votline napolnjene s tekočino.
Veliko ljudi se ukvarja z zdravljenjem ljudskih pravnih sredstev. Glede na rezultate številnih študij zdravila pozitivno vplivajo na zdravljenje bolezni, pripravljene na osnovi elecampana in repice. Upočasnijo rast ciste, izboljšajo krvni obtok, normalizirajo intrakranialni tlak. Poleg tega zdravniki pogosto priporočajo, da osebi, čigar možgani se diagnosticira cista, mora upoštevati uravnoteženo prehrano.
Cista možganov velja za eno najpogostejših bolezni. Tudi s to benigno izobrazbo lahko povzroči resne posledice. Zato je tudi manjši obseg potreben stalni nadzor. Da bi ozdravil in pozabil na to težavo, mora bolnik strogo spoštovati vse predpise zdravnika, ki se je udeležil. Tako se je mogoče izogniti kirurškim posegom in se izogniti samo zdravilom in tradicionalni medicini.