Glavobol grozdov: vzroki, simptomi, diagnoza, zdravljenje

Glavobol grozdov je eden najmočnejših in neprijetnih občutkov človeškega telesa. To je posledica dejstva, da se pojavijo hudi napadi nenadoma in jih je težko znebiti. Pacient doživi nelagodje, preizkuša različne načine, ki olajšajo počutje. Dolge in redne bolečine potiskajo izpuščajne akcije do samomorilnih napadov.

Simptomatologija in vzroki bolezni

Večina bolnikov označuje glavobole grozdov z občasnimi napadi, ki se pojavijo brez opozorilnih simptomov in traja le nekaj minut (včasih do nekaj ur). Območje škode je območje oko. Pomembna značilnost je pogostost bolečih napadov: v bistvu se pojavljajo v določenem časovnem intervalu in se ponavljajo do 6-8 krat na dan. Bolezen ni tipičen (ampak se pojavi) za otroke, saj se lahko prve bolečine pojavijo šele po puberteti.

Napadi so lahko epizodični ali kronični. Epizodični napadi se pojavljajo redno za kratek čas (od 7 dni do 1 leta) z dolgimi nebolečimi obdobji. Na kronično bolečino je treba pripisati boleče napade, med katerimi ne traja več kot en mesec. Ta oblika je veliko težja za zdravljenje.

Pogosti simptomi glavobola gruče:

  • odsotnost znakov "opozorila";
  • kratkotrajni in boleči zasegi;
  • lokalizacija z ene strani;
  • širjenje bolečine v časovnem, frontalnem in zahodnem delu;
  • nastanek nazalne kongestije;
  • povečano trganje oči;
  • otekanje vek;
  • dilatirani učenec;
  • povečana razburljivost in razdražljivost;
  • pordelost obraza;
  • povišan srčni utrip in impulz;
  • v nekaterih primerih slabost in bruhanje.

Ti znaki imajo nekaj podobnosti z migreno, kar ovira aktivne aktivnosti. Toda tisti, ki so doživeli te in druge vrste bolečin, bodo zlahka opazili razliko med njimi.

Zanimivo dejstvo: osnovna število ljudi, ki trpijo zaradi teh simptomov, imajo podobne fiziološke parametre (močan in mišičast physique, svetle oči, grobo kožo, volčje brado, čeljust kvadratoobraznaya).

Zakaj se zdi?

Razlogi so pri spreminjanju običajnega načina življenja. Na primer, pri spreminjanju delovnega urnika, potovanja z letalom, večje fizične in čustvene obremenitve. Zdravju osebe vplivajo dnevne motnje: z naraščajočo dnevno svetlobo pacienti doživljajo pogostejše in močnejše napade.

Napad lahko povzročijo alkohol ali nekaterih zdravil (histamin, nitroglicerina, itd), ki povzročajo dilatacija krvnih žil in vnetje živcev, ki se nahajajo neposredno za oko. Posledica tega je, da oseba doživi uničujoče ali utripajoče bolečine, katerih natančni vzroki še niso znani.

Glavobol grozda v nekaterih primerih je posledica patologije živčnega sistema in krvnih žil, anomalije hipotalamusa. Hipotalamus je vključena v različnih kemijskih procesov v telesu: uravnavanje biološkega ritma, serotonin, noradrenalin, stresa hormon, melatonin, snovmi za bolečine modulacijo.

Dejavniki tveganja

Glavobol grozdov vpliva na različne segmente prebivalstva. Toda obstajajo številni dejavniki, ki povečujejo tveganje za nelagodje.

Te vključujejo:

  • spol - moški trpijo 2-3 krat pogosteje kot ženske;
  • starost - v skupini z riziki, moški po 40 letih in ženska po 60 letih, čeprav se to pojavi pri otrocih;
  • način življenja - stresne situacije, zloraba alkohola in kajenja, ostro zavračanje kajenja;
  • herednost;
  • Prisotnost migrene - močno povečuje tveganje za različne vrste bolečin v glavi;
  • poškodbe glave;
  • motnje spanja.

Tudi grozda napadi lahko povzročijo ostre vonjave, svetle prebliske svetlobe, visoka nadmorska višina, pretirano toplote, visoka napetost, uživanje hrane z visoko vsebnostjo nitrita (npr, konzervirano meso, slanino, itd). Neugodni simptomi brez očitnih vzrokov se pojavijo le med aktivnim ciklom, v fazi remisije, ti sprožilci ne povzročajo napadov.

Diagnostika napadov grozdov

Pogosta napaka samo-diagnoze je prisotnost migrene podobnih simptomov, v katerih se bolnik trudi obvladati bolezen doma. Za natančno diagnozo je potrebno opraviti svoj dnevnik, ki določa naslednje parametre: pogostost napadov, narava, kraj, trajanje in intenzivnost bolečine, dodatni simptomi, zdravila, motnje v telesu, odpravlja ukrepe, itd

Potem se opravi celovit zdravstveni pregled glave, vratu in oči v nevrološkem oddelku. Za prepoznavanje sprememb se preverjajo osnovni refleksi, koordinacija gibov in občutkov s številnimi preprostimi vajami. Specialist lahko postavlja vprašanja, s pomočjo katerih preveri kratkotrajni spomin in delo duševnih funkcij.

Računalniško ali magnetno resonančno slikanje možganov pomaga pri diagnosticiranju glavobolov grozda. Prejete slike preučuje izkušen zdravnik, nato pa določi prisotnost anomalij, ki so lahko vzrok neprijetnih napadov. Poleg teh študij je treba v telesu izključiti tudi druge vrste glavobolov in patologij, kar bo omogočilo učinkovito zdravljenje.

Učinkovito zdravljenje bolečin v gruči

Glavoboli grozdov pri odraslih in otrocih potrebujejo kompetentno vodstvo, kar vam omogoča, da izboljšate svojo počutje in zmanjšate intenzivnost napadov. Učinkovito zdravljenje vključuje uporabo dveh področij: akutno terapijo med akutno bolečino in preprečevanje, da se prepreči ponovitev.

Glavne metode zdravljenja:

  • vdihavanje kisika;
  • kortikosteroidi;
  • antikonvulzivi;
  • sprostitev;
  • spreminjanje načina življenja;
  • zavračanje slabih navad;
  • kirurško poseganje - stimulacija možganov in živcev, blokada ali odstranitev prizadetih živcev, perkutana rizozotomija, mikrovaskularna dekompresija.

Če pride do akutnega glavobola, morate hitro pomagati pri lajšanju napada. Terapija s kisikom se uporablja za obogatitev možganov s kisikom. Z vdihavanjem čistega kisika se zožene posode razširijo (vzroki za napade), kar vodi k obnavljanju krvnega obtoka.

Za zdravljenje glavobolov ali migren se uporabljajo triptani, ki učinkovito ustavijo napadanje grozdov in olajšajo stanje v 30-40 minutah. Zdravilo se uporablja v obliki injekcij in nosnih aerosolov. Sprejem triptani strogo predpiše zdravnik, saj imajo stranske učinke in kontraindikacije zapletov na kardiovaskularni sistem in krvni obtok na splošno.

Za hitro blokiranje napada uporabite ergotamin v injekcijah, tabletah ali v obliki škropljenja. To zdravilo je treba jemati previdno. To je posledica nevarnih interakcij z nekaterimi zdravili in močnega zoženja krvnih žil.

Za samopovzročitev napada je priporočljivo uporabljati lokalne anestetike kot zdravljenje.

Preprečevanje

Da bi preprečili nastanek ali ponovitev bolezni pri otrocih in odraslih, je treba slediti preprostim nasvetom. Ker je eden od vzrokov motnja v delovanju kardiovaskularnega sistema, je treba redno jemati učinkovite zaviralce kalcijevih kanalov. Standardni zaviralci se uporabljajo kot dodatno zdravljenje za hipertenzijo in druge srčne bolezni. Tečaj ni manjši od 2-3 tednov s spoštovanjem odmerka. V nobenem primeru ne bi smeli zlorabljati in nenadoma prenehati jemati zdravila, kar bo povzročilo negativne posledice.

Zmanjšanje tveganja bolečine lahko litij, ki se uporablja tudi za zdravljenje grozdnih glavobolov. Med stranskimi učinki je pojav slabosti, stalna žeja, tresenje v rokah, povečanje telesne mase.

Dobivati ​​dobre rezultate je dodatek melatonina. Melatonin ali možganski hormon vam omogoča uravnavanje dela možganov, ciklusa spanca in počitka, s čimer preprečite nastanek napadov grozdov.

Glavobol grozdov: najbolj bolečine glavobolov

Bolečine v grozdu so med najbolj intenzivnimi. Tisti, ki so doživeli, govorijo o njih kot mučenje, uničevanje, divje, "peklensko". Začnejo nenadoma, brez očitnega razloga. Postopoma se povečuje, dosežejo največjo intenziteto v 15 minutah.

Prevalenca takšne bolečine med svetovnim prebivalstvom je približno 0,1%. Poleg tega močna polovica prebivalstva bolj pogosto spremlja glavobole. Prvič se taki napadi pojavijo pri različnih starostih pri moških. Za ženske je značilen njihov videz v poznejši dobi.

Značilnosti sindroma bolečine

Pojav prvega napada je nenaden. Bolniki ga pogosto ne morejo povezati z ničemer. Napadi bolečine so lahko redni, pojavljajo se skoraj istočasno, večinoma in do jutra z največjo močjo ponoči.

Trajanje le-teh v odsotnosti zdravljenja je od 15 minut do uro in pol. Število napadov od vsakega drugega dne do osmih na dan. Bolečino lahko ponovite v 3-4 mesecih. Potem je remisija možna eno leto. Morda kasneje sploh ne gre za zasege. Za kronične oblike je značilno manjše obdobje remisije in ponavljanja med letom. Tipično za cikle je sezonska pomlad-jesen.

Cluster glavobol prodoren, pekoč občutek, strele pojavlja v oči, večina od njih. Možni obsevanje ji v glavi na isti strani, lice, ušesa in čelo. Bolečina je pogosto spremlja avtonomnih bolezenskih simptomov: rdeče oči, nas določa, da je stalno solzenje, znojenje čelu, pridružili opustitve stoletja (Horner sindrom) in umiku zrkla (anophthalmos).

Diplomacija bolečin v gručah

Obstajajo naslednje vrste bolečin v gručah:

  • Episodični napadi. Za njihovo pojavljanje je značilna rednost z ponavljanjem od enega tedna do enega leta. Med temi napadi obstajajo precej dolgi časi popolne odsotnosti bolečine. Najpogostejši so glavoboli te vrste. Približno 80-90% bolnikov z glavobolom ima epizodo epizod. Znatno število napadov se enkrat pojavi in ​​se ne ponovijo.
  • Kronični napadi. Ponavljajo se več kot eno leto z določeno rednostjo. Obdobje brez bolečine traja manj kot mesec dni. Ta vrsta bolečine je 10-20% bolnikov. Kronična bolečina je najbolj obstojna in je najslabša od zdravljenja.

Vzroki

Specifični zanesljivi razlogi, zaradi katerih pride do glavobola, še niso dokončno določeni. Pojav takšnih divjih bolečin je povezan s patološkimi spremembami v krvnih žilah in živčnih vlaknih ter številnimi dejavniki, ki spodbujajo.

Možni razlogi so:

  • Anomalije hipotalamusa. Mnogi so nagnjeni k ustreznosti tega razloga. izkazalo se je, da je del hipotalamusa pri napadih aktivirana. Ta možganska struktura odgovorna za za kemično in živčnih procesov, ki se pojavljajo v živčnih vlaknih, s tvorbo občutku, ki ga biološke ure telesa in ritmi, sinteze mediatorjev dobrega počutja, zadovoljstva in apetita (noradrenalin in serotonin), delovna stresnega hormona (kortizola), in hormoni odgovornih za občutek bolečine (betta-endorfini).
  • Trojni živec sodeluje tudi v teh procesih. Prenaša impulze iz obraza v možgansko snov. Včasih je pojav grozdov povezan s kršitvami v njem.
  • Dnevne motnje. Glavobol grozdov je povezan z nekaterimi stopnjami spanja, sezonskimi spremembami v svetlobi, toploti, bioritmom telesa.
  • Širitev krvnih žil. Izzove bolečino in vnetje živčnih vlaken, ki se nahajajo za očesom in širjenje krvnih žil.
  • Patološke spremembe v delu simpatičnega živčnega sistema. V funkciji tega sistema je regulacija krčenja in sprostitve mišic sten plovil. To pomeni predpostavko sodelovanja simpatije pri nastanku bolečin v gruči.

Vznemirljivi dejavniki vključujejo:

  • Starost in spol. Tako ženske trpijo zaradi bolečin v gručah veliko manj kot moški. In ta patologija se pojavi pri moških 20-60 let. Ženske, praviloma, če trpijo tako bolečino, potem po 60 letih.
  • Negativni dejavniki načina življenja. Ti vključujejo pitje alkohola, kajenje, pogoste stresne situacije. Ni dokazov, da bo opustitev pomagala rešiti bolečine, med tistimi, ki trpijo zaradi njih, veliko število težkih kadilcev. Zloraba močnih žganih pijač prispeva k njihovemu nastanku, zlasti pivu.
  • Genetska komponenta. Pojav bolečin v gručah v več generacijah v eni družini pogosto sledi.
  • Migrena v anamnezi. Približno polovica vseh, ki trpijo zaradi hudih bolečin, ima zgodovino ali pa ima nekdo iz svoje družine simptome migrene.
  • Kraniocerebralna travma v anamnezi. Vloga tega vzroka ostaja vprašljiva.
  • Apneja in druge motnje spanja. Ugotavlja odnos teh kršitev z motnjami grozd bolyami.Simptomy spanja, skupaj za nekaj malo časa, ustavi dihanje in pojav kratkoročnih hipoksijo. To prispeva k oblikovanju mehanizma grozdov. Izrazito zmanjšanje bolečine s povečanjem ravni kisika v krvi.
  • Spremembe vremenskih razmer.
  • Visoka nadmorska višina (leti z letalom).
  • Svetla svetloba.
  • Poraba živil z visoko vsebnostjo nitratov.
  • Zdravila, ki povzročajo vazodilatacijo (vazodilatacija).

Simptomi skrivajo pod grozdi

V redkih primerih se lahko grozd simptomi skrivajo nevarne zdravstvene razmere, ki zahtevajo takojšnje zdravljenje: malignosti, akutni hemoragični bolezni. Torej, če je narava bolečine gruče spremenila ali pristopile dodatnih simptomov, se prepričajte, da se posvetuje z zdravnikom in je treba preučiti.

Novi simptomi so naslednji:

  • sprememba intenzivnosti bolečine, s povečanjem uro;
  • dispepsični simptomi - slabost, bruhanje;
  • sprememba duševnega stanja;
  • pojav ostre, veliko hujše bolečine (anevrizma, krvavitev);
  • pojava kronične intenzivne bolečine po 50. letu starosti;
  • Pritrditev duševnih motenj, duševnih motenj, motenj vida, govora, občutljivosti, motorične aktivnosti (hemoragični možganski kap);
  • povišanje temperature;
  • pritrditev togosti vratu (meningitis);
  • komunikacija s sindromom bolečine s kašljanjem, napetostjo (cerebralni edem);
  • boleče utripa okoli oči, na čelo z rdečico v očeh in vidom halov okrog svetilk in drugih virov svetlobe (glavkoma);
  • bolečine pri starejših z lokalizacijo v eni polovici glave z zbijanjem arterij, odsotnost impulza na njih (časovni arteritis).

Diagnostika

Glede na to, da ni zanesljivega vzroka, se grozdne glavobole diagnosticirajo na podlagi anamneze bolezni, diferencialne diagnoze z drugimi patologijami. Pomembno je, da se glavobol grozdov razlikuje od akutnih patologij. Morda bo potrebno narediti računalniško tomografijo, da bi izključili organske spremembe v možganih.

Napadi bolečine v kroničnih migracijah so podobni tistim, ki povzročajo glavobol. Hude kratkotrajne dnevne zasege so možne. Vendar pa je glavobol grozda daljši, ima nižjo frekvenco. Torej, z migrenskimi napadi je mogoče ponoviti približno 15-krat na dan v trajanju 1-2 minut. Za razliko od gruče, se zmanjšajo kot odziv na zdravljenje z zdravili skupine NSAID. Migrene so bolj značilne za ženske.

Za Hemikraniya Continua so značilni kratkotrajni napadi. Le ena polovica glave trpi. Spremlja nevrološke simptome. Vsaka intenzivnost je mogoča, vendar vedno le na eni polovici glave. Napadi se lahko ponovijo ves teden.

Sunkt-sindrom. Enostranske bolečine, s konjunktivno injekcijo, solzenje. Takšne bolečine so ostre, šivanje, skupaj z žganjem, bolečine v očeh. Razlikujejo se od gruče s kratkim trajanjem približno 1 min. Toda njihova frekvenca lahko doseže 100-krat na dan.

Zdravljenje napadov glavobola gruče

Zdravljenje se zmanjša na odvzem akutnih napadov, njihovo preprečevanje, zmanjšanje števila recidivov. Do danes ostajajo najbolj problematični glede njihove olajšave.

Glede na dejstvo, da je akutna bolečina močno kopirana, je zdravljenje namenjeno preprečevanju njihovega razvoja. Praviloma je predpisana kombinacija zdravil, ki je individualna za vsakega bolnika. Najpogosteje se uporabljajo naslednji pripravki in metode.

1. Verapamil (zaviralec kalcijevih kanalčkov) je glavno zdravilo, ki se uporablja pri zdravljenju sindroma klasterskih bolečin.

2. Kortikosteroidi so učinkoviti kot pripravki z izrazitim protivnetnim delovanjem.

3. Antikonvulzivna zdravila so včasih učinkovita ne samo za lajšanje antikonvulzivne aktivnosti. Vključeni so v zdravljenje slepih bolečin. Vendar pa vsi bolniki nimajo koristi od njega.

4. Vedenjsko zdravljenje je sekundarno. To je psihološka podpora.

5. Zdravljenje vključuje obvezno opustitev slabih navad.

6. Terapija s kisikom. Nasičenost krvi s kisikom prispeva k sprostitvi krvnih žil. To vodi v dejstvo, da se glava glavobola, ki spremlja vegetativne simptome, zmanjša. Takšno zdravljenje je dejansko in z odstranitvijo akutne bolečine in za preprečevanje relapsov.

7. Priprave skupine triptanov ustavijo simptome migrene in bolečine v žarkih.

8. Lokalna zdravila za anestezijo zmanjšajo resnost bolečine, ko se vbrizga v nos.

9. Če zdravljenje z zdravili ni učinkovito, je možno kirurško zdravljenje. Vendar pa takšno zdravljenje še vedno ostaja eksperimentalno in je bilo preizkušeno pri zelo majhnem številu bolnikov.

10. Globinska električna stimulacija možganov zmanjša resnost bolečin v gruči. Takšno zdravljenje ima obetajoče rezultate, vendar so bolniki, ki so bili podvrženi takšnemu zdravljenju, še vedno premalo, da bi lahko govorili o njegovi učinkovitosti.

11. Okusna stimulacija hipotalamusa je tudi v fazi raziskovanja. Nekateri bolniki, ki sodelujejo v študiji, opozarjajo na izginotje bolečine. Nekateri zanikajo kakršen koli učinek zdravljenja.

12. Stimulacija vagusnega živca. Ta metoda se je izkazala kot možnost za zdravljenje depresije, epileptičnih napadov, ne glede na druge vrste terapije. Raziskujemo zdravljenje bolečin v gruči.

13. Obstajajo poskusi zdravljenja bolečin v gruči z blokiranjem vej obraznih živcev, skozi katere se izvajajo impulzi bolečine.

Napoved

Take divje bolečine, ki trajajo dlje časa, pogosto vodijo v motnje v čustvenem ozadju in duševni sferi. Bolečine v grozdu povečujejo tveganje za nastanek kapi, tranzistornih ishemičnih napadov.