Glavobol grozda

Glavobol grozdov je eden najmočnejših in neprijetnih občutkov človeškega telesa. To je posledica dejstva, da se pojavijo hudi napadi nenadoma in jih je težko znebiti. Pacient doživi nelagodje, preizkuša različne načine, ki olajšajo počutje. Dolge in redne bolečine potiskajo izpuščajne akcije do samomorilnih napadov.

Simptomatologija in vzroki bolezni

Večina bolnikov označuje glavobole grozdov z občasnimi napadi, ki se pojavijo brez opozorilnih simptomov in traja le nekaj minut (včasih do nekaj ur). Območje škode je območje oko. Pomembna značilnost je pogostost bolečih napadov: v bistvu se pojavljajo v določenem časovnem intervalu in se ponavljajo do 6-8 krat na dan. Bolezen ni tipičen (ampak se pojavi) za otroke, saj se lahko prve bolečine pojavijo šele po puberteti.

Napadi so lahko epizodični ali kronični. Epizodični napadi se pojavljajo redno za kratek čas (od 7 dni do 1 leta) z dolgimi nebolečimi obdobji. Na kronično bolečino je treba pripisati boleče napade, med katerimi ne traja več kot en mesec. Ta oblika je veliko težja za zdravljenje.

Pogosti simptomi glavobola gruče:

  • odsotnost znakov "opozorila";
  • kratkotrajni in boleči zasegi;
  • lokalizacija z ene strani;
  • širjenje bolečine v časovnem, frontalnem in zahodnem delu;
  • nastanek nazalne kongestije;
  • povečano trganje oči;
  • otekanje vek;
  • dilatirani učenec;
  • povečana razburljivost in razdražljivost;
  • pordelost obraza;
  • povišan srčni utrip in impulz;
  • v nekaterih primerih slabost in bruhanje.

Ti znaki imajo nekaj podobnosti z migreno, kar ovira aktivne aktivnosti. Toda tisti, ki so doživeli te in druge vrste bolečin, bodo zlahka opazili razliko med njimi.

Zanimivo dejstvo: osnovna število ljudi, ki trpijo zaradi teh simptomov, imajo podobne fiziološke parametre (močan in mišičast physique, svetle oči, grobo kožo, volčje brado, čeljust kvadratoobraznaya).

Zakaj se zdi?

Razlogi so pri spreminjanju običajnega načina življenja. Na primer, pri spreminjanju delovnega urnika, potovanja z letalom, večje fizične in čustvene obremenitve. Zdravju osebe vplivajo dnevne motnje: z naraščajočo dnevno svetlobo pacienti doživljajo pogostejše in močnejše napade.

Napad lahko povzročijo alkohol ali nekaterih zdravil (histamin, nitroglicerina, itd), ki povzročajo dilatacija krvnih žil in vnetje živcev, ki se nahajajo neposredno za oko. Posledica tega je, da oseba doživi uničujoče ali utripajoče bolečine, katerih natančni vzroki še niso znani.

Glavobol grozda v nekaterih primerih je posledica patologije živčnega sistema in krvnih žil, anomalije hipotalamusa. Hipotalamus je vključena v različnih kemijskih procesov v telesu: uravnavanje biološkega ritma, serotonin, noradrenalin, stresa hormon, melatonin, snovmi za bolečine modulacijo.

Dejavniki tveganja

Glavobol grozdov vpliva na različne segmente prebivalstva. Toda obstajajo številni dejavniki, ki povečujejo tveganje za nelagodje.

Te vključujejo:

  • spol - moški trpijo 2-3 krat pogosteje kot ženske;
  • starost - v skupini z riziki, moški po 40 letih in ženska po 60 letih, čeprav se to pojavi pri otrocih;
  • način življenja - stresne situacije, zloraba alkohola in kajenja, ostro zavračanje kajenja;
  • herednost;
  • Prisotnost migrene - močno povečuje tveganje za različne vrste bolečin v glavi;
  • poškodbe glave;
  • motnje spanja.

Tudi grozda napadi lahko povzročijo ostre vonjave, svetle prebliske svetlobe, visoka nadmorska višina, pretirano toplote, visoka napetost, uživanje hrane z visoko vsebnostjo nitrita (npr, konzervirano meso, slanino, itd). Neugodni simptomi brez očitnih vzrokov se pojavijo le med aktivnim ciklom, v fazi remisije, ti sprožilci ne povzročajo napadov.

Diagnostika napadov grozdov

Pogosta napaka samo-diagnoze je prisotnost migrene podobnih simptomov, v katerih se bolnik trudi obvladati bolezen doma. Za natančno diagnozo je potrebno opraviti svoj dnevnik, ki določa naslednje parametre: pogostost napadov, narava, kraj, trajanje in intenzivnost bolečine, dodatni simptomi, zdravila, motnje v telesu, odpravlja ukrepe, itd

Potem se opravi celovit zdravstveni pregled glave, vratu in oči v nevrološkem oddelku. Za prepoznavanje sprememb se preverjajo osnovni refleksi, koordinacija gibov in občutkov s številnimi preprostimi vajami. Specialist lahko postavlja vprašanja, s pomočjo katerih preveri kratkotrajni spomin in delo duševnih funkcij.

Računalniško ali magnetno resonančno slikanje možganov pomaga pri diagnosticiranju glavobolov grozda. Prejete slike preučuje izkušen zdravnik, nato pa določi prisotnost anomalij, ki so lahko vzrok neprijetnih napadov. Poleg teh študij je treba v telesu izključiti tudi druge vrste glavobolov in patologij, kar bo omogočilo učinkovito zdravljenje.

Učinkovito zdravljenje bolečin v gruči

Glavoboli grozdov pri odraslih in otrocih potrebujejo kompetentno vodstvo, kar vam omogoča, da izboljšate svojo počutje in zmanjšate intenzivnost napadov. Učinkovito zdravljenje vključuje uporabo dveh področij: akutno terapijo med akutno bolečino in preprečevanje, da se prepreči ponovitev.

Glavne metode zdravljenja:

  • vdihavanje kisika;
  • kortikosteroidi;
  • antikonvulzivi;
  • sprostitev;
  • spreminjanje načina življenja;
  • zavračanje slabih navad;
  • kirurško poseganje - stimulacija možganov in živcev, blokada ali odstranitev prizadetih živcev, perkutana rizozotomija, mikrovaskularna dekompresija.

Če pride do akutnega glavobola, morate hitro pomagati pri lajšanju napada. Terapija s kisikom se uporablja za obogatitev možganov s kisikom. Z vdihavanjem čistega kisika se zožene posode razširijo (vzroki za napade), kar vodi k obnavljanju krvnega obtoka.

Za zdravljenje glavobolov ali migren se uporabljajo triptani, ki učinkovito ustavijo napadanje grozdov in olajšajo stanje v 30-40 minutah. Zdravilo se uporablja v obliki injekcij in nosnih aerosolov. Sprejem triptani strogo predpiše zdravnik, saj imajo stranske učinke in kontraindikacije zapletov na kardiovaskularni sistem in krvni obtok na splošno.

Za hitro blokiranje napada uporabite ergotamin v injekcijah, tabletah ali v obliki škropljenja. To zdravilo je treba jemati previdno. To je posledica nevarnih interakcij z nekaterimi zdravili in močnega zoženja krvnih žil.

Za samopovzročitev napada je priporočljivo uporabljati lokalne anestetike kot zdravljenje.

Preprečevanje

Da bi preprečili nastanek ali ponovitev bolezni pri otrocih in odraslih, je treba slediti preprostim nasvetom. Ker je eden od vzrokov motnja v delovanju kardiovaskularnega sistema, je treba redno jemati učinkovite zaviralce kalcijevih kanalov. Standardni zaviralci se uporabljajo kot dodatno zdravljenje za hipertenzijo in druge srčne bolezni. Tečaj ni manjši od 2-3 tednov s spoštovanjem odmerka. V nobenem primeru ne bi smeli zlorabljati in nenadoma prenehati jemati zdravila, kar bo povzročilo negativne posledice.

Zmanjšanje tveganja bolečine lahko litij, ki se uporablja tudi za zdravljenje grozdnih glavobolov. Med stranskimi učinki je pojav slabosti, stalna žeja, tresenje v rokah, povečanje telesne mase.

Dobivati ​​dobre rezultate je dodatek melatonina. Melatonin ali možganski hormon vam omogoča uravnavanje dela možganov, ciklusa spanca in počitka, s čimer preprečite nastanek napadov grozdov.

Simptomatika in zdravljenje bolečin v gruči

Reden neznosni glavobol (cefalalgija) v enem trenutku je dober razlog za nujni klic na zdravnika. Morda je bolniku diagnosticiran z glavobolom. Ta pojav je redek (3 primeri od 1000 so fiksni), značilni za moške. Sindrom bolečine s takšno obliko bolezni je tako močan, da ga je nemogoče prenašati. Obstajajo primeri, ko so napadi paciente pripeljali do točke udarca v steno in poskusili samomor.

Primarne bolečine v glavi

Cefalgija velja za primarno, če je ne povzroči druga težja bolezen. V to vrsto spadajo bolečine grozda ali snopa, nevralgija, migrena. Narava teh bolečin je specifična:

  • Migren spremlja slabost, fotofobija, slabost. Napadi so pulsirajoči, trajajo od 3 ur do nekaj dni.
  • Nevralgijo spremljajo streljanje, šivanje bolečine, ki se pojavijo do več sto krat na dan. Tipični znaki: pordelost oči, znojenje na čelu, trganje.
  • Bolečine grozdov (snopov) se od obnašanja pacienta razlikujejo od migrene. Pri migreni pacient želi ležati, spati, ostati sam, se izogibati tujim hrupom. Z izbruhi gruče cefalalgije oseba ne najde kraja, hodi po sobi, zmanjka na ulico. Med napadom ne morem mirno sedeti, delati navadne stvari, spati. Postane vznemirjen, razdražljiv, agresiven.

Opis bolezni

Ljudje, ki preživijo napade gube cefalalgije, vedo, kaj je grozdni glavobol. Motnja se pojavlja v seriji ali v grozdih. Boleče izbruh vpliva na območje orbite. Bolniki doživljajo enostransko, pekočo, dolgočasno bolečino, ki se pojavi nenadoma. V nekaj minutah doseže vrhovno stanje in se lahko vrne večkrat na dan.

Bolečina v grozdu je razdeljena na kronično in epizodno.

  • Napadi z epizodno cefalalgijo se pojavijo vsak dan. Obdobje poslabšanja traja približno 2-3 mesece. Včasih se vleče šest mesecev. Po stopnji remisije pride.
  • Kronična cefalalgija ima stabilen značaj in praktično ne prinaša zdravljenja. Bolečina brez razsvetljenja nenehno napade na osebo. Patološko stanje lahko traja več mesecev, včasih celo let.

Značilnost te vrste cefalalgije je, da se epizodna bolečina spremeni v kronično in obratno.

Cikličnost cefalalgije

Glavoboli grozda se obravnavajo kot ciklična motnja. Odvisno od bioloških ritmov človeka. Opaziti je, da se napadi zgodijo približno istočasno v dnevu. Biološki cikli vplivajo na encimsko aktivnost, hormonsko ravnovesje, telesno temperaturo in druge fiziološke procese telesa. Morda so bolniki kršili režim naravnega odziva.

Hipotalamus, odgovoren za spanje in budnost, pošilja signale na živčni sistem, ki povzroča razširitev krvnih žil, kar vodi do cefalalgije. Vaskularna širitev pa ni vzrok za bolezen, ampak njena posledica. Serotonin in histamin uravnavata tudi delo možganov in biološko uro. Dokazano je, da povečana koncentracija histamina povzroči hude bolečine v glavi.

Napad bolečine traja od 15 minut do 3-4 ure in je sposoben nenehno preganjati osebo. Pogosto boleče občutke se pojavijo ponoči 1,5-2 ure po zaspanosti. Bolečina je tako svetla in izrazita, da, kot budilka, prebudi prag. Glavobol klastra kronične oblike ima tudi stopnjo remisije. Pogosto se njegovi cikli ponavljajo sezonsko - spomladi in jeseni.

Simptomatologija bolezni

Bolezen vpliva na odrasle po puberteti (od 20 do 50 let). Motnja se lahko začne brez vzroka kadarkoli. Signal bolečin v gruči lahko utripa svetloba pred očmi in služi ušesu. Glavni simptomi te vrste cefalizma so:

  • Bolečina, ki se začne nenadoma brez očitnih znakov njihovega pristopa.
  • Serija napadov sledi drugemu in traja več dni, včasih mesecev.
  • Bolečina se vedno osredotoča na eno stran lobanje, vpliva na območje oko, daje na lice, tempelj, uho, čeljust, čelo. Samo v enem primeru od šestih se pojavijo krči na drugi strani obraza.
  • Na koncu akutnega obdobja grozljiv epizodični glavobol ne moti osebe več let.
  • Sindrom nastanka bolečine pri ženskah ni povezan s hormonsko odpovedjo, nosečnostjo, menstrualnim ciklusom, menopavzo.
  • Bolezen ni podedovana, za razliko od migrene.
  • Pri otrocih praktično ni mogoče najti bolečin v gruči.

Vegetativni znaki cefalalgije:

  • Obraz postane rdeč ali, nasprotno, postane bled.
  • Poveča potenje.
  • Zgornja vek je na strani bolnika, pade na oko.
  • Sclera oči postanejo rdeče.
  • V očeh dveh se učenec zoži.
  • Lakiranje prizadetega očesa se poveča.
  • Lezi nos, sluz se sprosti iz nosnih prehodov (ki se ne vežejo na prehlad).
  • Srčne palpitacije se povečujejo.

Značilnosti bolnikov

Znanstveniki so ugotovili, da imajo bolniki, ki trpijo zaradi glavobola, zunanja podobnost. Večina bolnih so mišični, močni, zreli moški z grobimi čelnimi lastnostmi, močna kvadratna čeljust. Mnogi imajo svetlo sivo, zeleno ali modro oko. Približno 94% jih je težkih kadilcev in ljubiteljev alkohola.

To dejstvo še ni bilo znanstveno utemeljeno. Toda pri postavljanju diagnoze zdravniki včasih upoštevajo to opažanje. Do zdaj ni jasno, zakaj uporaba alkohola še poslabša sindrom bolečine med epilepticnimi napadi. Po njihovem zaključku nima vpliva na telo.

Kaj povzroča

Zdravniki predlagajo takšne provokativne dejavnike, v katerih se pojavi grupisan epizodični ali kronični glavobol:

  • Neuspeh bioloških ritmov.
  • Prekomerna proizvodnja hormonov.
  • Odstopanje pri delovanju trojnega živca, ki se nahaja v obraznem delu.
  • Nenormalno delo hipotalamusa.
  • Patologija vaskularnega sistema.

Občasno bolečine grozd glava začne po spremembi podnebja območja, krši običajen način življenja, utrujenosti, tesnobe in stresa pretrpela v času potovanja z letalom. Napadi se pojavijo po uporabi nekaterih antihistaminskih, vazodilatacijskih zdravil, alkohola, nitroglicerina. Dodatni dejavniki, ki vzpodbujajo klapni celofagijo, so:

  • Svetla električna, sončna svetloba.
  • Pregrevanje.
  • Ostri, nasičeni vonji.
  • Proizvodi, ki vsebujejo konzervanse (čips, majonez, konzervirane hrane).
  • Meteozavisimost.

Med remisijo dražilni dejavniki ne povzročajo utripanja bolečin.

Kakšni so simptomi grozdne cefalalgije?

Primarno glavobolje se lahko šteje za nevarno, če pacient z rednimi epilepticnimi napadi zmede z drugimi manifestacijami kroničnih bolezni. Potrebno je takoj poiskati zdravnika, če:

  • Začela se je spontana huda bolečina, ki se je povečevala z vsako uro. Napad spremlja bruhanje, vrtoglavica, navzea. Morda je to znak preloma anevrizme ali hemoragične kapi.
  • Kronična grozdova grozda se razvije, ko doseže človeka 50 let.
  • Napad spremlja izguba spomina, težave s sluhom, vizijo, razmišljanje. Odsotnost okončin, motena ravnotežja, omedlevica lahko nakazujejo možgansko kap.
  • Po craniocerebralni travmi bolnik trpi zaradi hude bolečine, dremavosti, letargije in vročine.
  • Ko ste kihnili, kašli, vadili, občutite ostre bolečine v glavi.
  • Pulsiranje stiskanja bolečih občutkov okrog očesnih vdolbin, v čelnem lobusu, v zatiču povzroči rdečico sklere, fotofobijo. To so znaki poslabšanja glavkoma.

Kronični glavobol grozdov negativno vpliva na psihofizično stanje bolnika. Lahko ga zasleduje globoka depresija, tesnoba, živčnost. Včasih se v ozadju razvoja bolezni pojavi aura - patološka percepcija, ki se pojavi pol ure pred napadom. Zdravniki trdijo, da cefalalgija z auro povečuje tveganje za poškodbo mrežnice, ishemijo, krvavitev v možganih.

Diagnostične metode

Glavobol grozda se pokaže z značilnimi znaki (oteklimi vekami, zamašenim nosom, trganimi očmi). Pacient za pravilno diagnozo mora natančno pojasniti, kaj se počuti med epilepticnimi napadi:

  • Kako pogosto se pojavijo.
  • Kakšne bolečine se počutijo (mnogi pravijo, da se počutijo kot da prebodijo oči z ostro iglo).
  • Kjer se bolečine koncentrirajo.
  • Trajanje in intenzivnost celofalije.
  • Ali obstajajo spremljevalni znaki (slabost, vrtoglavica, diaphoresis).
  • Kaj olajša stanje (svež zrak, sredstva proti bolečinam).
  • Kako se obnaša, ko boli glavo (skrbi, postane nervozen).

Nevrolog preučuje glavo, vrat, oči, preveri funkcionalno aktivnost tkiv in organov, koordinacijo, občutke. Vprašanje preprostih vprašanj, preverjanje stanja spomina in duševne reakcije. Ko se vizualni pregled nanašajo na računalniško tomografijo (CT), slikanje magnetno resonanco (MRI) proučevanje možganskih in ožilje o nenormalnih procesov, ki povzročajo cephalalgia. Za izključitev osteohondroze zdravnik pošlje rentgenski pregled hrbtenici.

Obravnavanje napadov

Izbruhi grozda cefalalgije so kratki - od 15 minut do 3 ur. Inferalne bolečine preneha do trenutka, ko pacient vstopi v zdravniško ordinacijo. Mnogi pijejo analgetike, delajo samozdravljenje. Ponavadi to ne daje rezultata - vrh napada se izvede pred začetkom delovanja zdravila.

Če je bolniku diagnosticirano z glavobolom, je namen zdravljenja zmanjšanje intenzivnosti in preprečevanje bolečih napadov. Za to se uporablja analgetično zdravljenje.

  • Okrepite ton arterij z dihidroergotaminom, ki po največ 5 minut odpravi epileptične napade. Bolnikom s perifernimi žilnimi težavami se mu ne dodelijo, saj agent deluje, da zoži krvne žile.
  • Odpravite akutno bolečino z lokalnimi anestetiki (raztopina lidokaina v nosu). Lidokain preneha z napadom grozda. Učinkovito po 30-40 minutah.
  • Uporabite nosne prhe, tablete, injekcije Triptan Imitrex, Zomig, Sumatriptan. Vsa zdravila imajo kontraindikacije. Bolnikom s srčnimi boleznimi in serotoninskim sindromom jim to ni dovoljeno uporabljati.

Glavobol prebadanja grozda se odstrani s kisikovo terapijo. 10-20 minut po inhalaciji cefalgije se umirja. Močne bolečine se odstranijo z vdihavanjem kisika, pomešane s sedativnimi, steroidnimi, analgetičnimi zdravili. Pri 70% bolnikov olajša redne kisikove postopke.

Poleg bolečine zdravil, bolečine grozda ustavijo ljudske metode.

  • Eno izmed najbolj razširjenih ljudskih pravnih sredstev je kajaen poper. To je vključeno v dnevni prehrani v obliki začimb, dodajte v smetano ali želatino za utrjevanje v bolni svet.
  • Kummer, znan po njegovem protivnetnem učinku, se uporablja kot pomirjujoče. Če akutni glavobol grozda začne, dodamo ščepec aromatične začimbe k vrelem mleku in pijte v majhnih požirekih.
  • Odlično spodbujajo krvni obtok možganov, lajšajo napade naravnih antioksidantov cefalalgije - jedro orehov. Priporočljivo je, da jedo 2-3 kosov vsak drugi dan.

Kot dodatne metode nadzora se lahko uporabljajo za templje hladnih obkladkov, gimnastike, vitaminsko terapijo. Nekaterim bolnikom je predpisana akupunktura, zdravljenje mineralne vode, psihoterapija, avtomatsko usposabljanje.

Pomembno! Bolniki, ki trpijo zaradi bolečin v gruči, morajo hraniti dnevnik, ki podrobno opisuje potek bolezni, pogostost in intenzivnost napadov.

Preventivni ukrepi

Da bi podaljšali remisijo, da bi olajšali boleči sindrom pri napadih, je možno, če izključite izzivalne dejavnike. Bolniki, ki redno mučijo cluster glavoboli, priporočajo izogibanje nepotrebnim motnjam, stres, nekaj časa sproščeno in polno spanja, zavrniti alkohola, kajenja. Čeprav ni dokazano, da zavračanje nikotina in alkohola ustavi bolečine v gruči, je priporočljivo, da jih ne zlorabljamo pri prvih znakih cefalalgije.

Treba je posvetiti pozornost prehrani. Ne jejte hrane z dolgim ​​rokom uporabnosti, vzdržujte marinade, dimljene izdelke, kisle pijače, gazirane vode, začinjene, pražene. Obogatite svoj meni z jedmi, ki vsebujejo vitamin B, uporabljajo naravne antioksidante, pijejo zeleni čaj, jedo sadje in zelenjavo. Na mizi so dobrodošle ribe, morske jedi in grobi kruh.

Grozljiv glavobol grozda se pogosto pojavi po vroči kopeli, dnevnem spanju, aktivni telesni vadbi. Ti dejavniki se je treba izogibati, zlasti med obdobjem poslabšanja.

Zdravniki predpisujejo preventivne droge, ki skrajšujejo obdobja celofagije:

  • Anticonvulsant (Topamax, Depakin, karbamazepin), ki se uporabljajo pri zdravljenju epizod in glavobolov. Imenovani so v skrajnih primerih.
  • Kortikosteroidi, stabilizirajo bolnikovo stanje po uporabi zdravil za bolečino. Pijani so en teden. Če pride do gastrointestinalnega glavobola, ponovite zdravljenje.
  • Litijih učinkovin, ki vplivajo na hipotalamus (Litonat, Escalite), pomagajo odpraviti sindrom bolečine. Zdravila imajo veliko kontraindikacij, od katerih je ena debelost.
  • Zdravila, ki blokirajo kalcijeve kanale (Lekoptin, Finoptin, Verapamil), ki so glavni preventivni dejavniki za zaustavitev cefalalgije grozda.

Uporabljajo se injekcije botoxa, ne samo glajenja gub, temveč tudi odpravljanje kroničnih napadov bolečine v glavi. Priporočamo tudi uporabo aktivnih dodatkov, ki vsebujejo melatonin, ki zmanjšuje sindrom bolečine.

Le zdravnik lahko, ob upoštevanju posameznih značilnosti, lahko predpisuje bolnikovo zdravilo, ki lajša bolečine v gruči. Po skrbnem pregledu in diagnozi bo specialist določil odmerek in trajanje zdravljenja. V kabinetu za domače zdravljenje morate imeti blokatorje: Verapamil, litijev karbonat in druga pogosto predpisana zdravila.

Vzroki in zdravljenje glavobolov grozdov

Glavobol grozdov je neke vrste neprijetne občutke, za katere je značilna zelo visoka intenzivnost. Največkrat se osredotoča na neprijeten občutek na oko. Napad se pojavi nepričakovano. V 1% prebivalstva našega planeta je podoben glavobol. Pri moških se pojavlja veliko pogosteje kot pri ženskah. Po ICD patologiji je razred G44.

Značilnosti glavobola grozda (snop)

Posebnost bolezni je, da se pogostost napadov spreminja. Na primer, nekdo ima cefalgijo le en dan, in nekdo trpi od njega več mesecev in celo let. To pomeni, da so zasegi lahko:

V prvem primeru se glavobol osebe pojavi redno 7 dni na leto. Med zasegi cefalalgije pride do prekinitev do 1 meseca. V večini primerov so diagnosticirane te bolečine v gruči. Poleg tega se morda ne bodo več prikazovali.

O tem, kako resno je, kako nevarno in boleče je, lahko prikažemo naslednji videoposnetek. Vljudno vas prosimo, da ne gledam ta video, če si psihično nestabilna ali ste čustveno občutljivi, če ste otrok ali nosečnice:


Kar se tiče kroničnega neugodja, jih opazujemo za 1 leto ali več. Hkrati pa so neboleča obdobja kratkotrajna. Treba je opozoriti, da je to obliko bolezni zelo težko zdraviti.

  • Trajanje napada glavobola. Majhna je in traja najmanj 15 minut, največ - uro in pol.
  • Čas nastanka napada. Glavobol se pojavi skoraj istočasno v dnevu. Najpogosteje se lahko od polnoči do 3 ure počutite kot nelagodje.
  • Število manifestacij celofalije na dan. Obstajajo neprijetne občutke od 1 do 8 krat na dan.
  • Trajanje napadov glavobola. Je približno 6-12 tednov. Nato je obstojna odprava, ki traja 1 leto. Če je kronična oblika bolezni, se nelagodje manifestira zelo pogosto, neboleča pa je kratka.
  • Lokalizacija neprijetnih občutkov. Glavobol grozdov se razteza na oči, superiore in viskije. Poleg tega lahko daje v čeljusti.

Očitno je takšno patološko stanje mogoče razlikovati od drugih. Vendar je včasih težko obravnavati to neodvisno, zato je obisk zdravnika vaš prvi korak k zdravljenju.

Vzroki za razvoj

Pred začetkom zdravljenja za glavobol grozdov morate ugotoviti, zakaj se razvija. Torej, obstajajo razlogi za pojav nelagodja:

  1. Patologija hipotalamusa.
  2. Odziv na spreminjanje časovnih pasov.
  3. Sprememba lumena krvnih žil.

"Najvecja manifestacija takih pacientov bolečine opozarja na dan vernalnega ravnotežja. To je reakcija hipotalamusa, ki je odgovorna za budnost in režime spanja. " Vzroke za bolečine v gruči in metode zdravljenja opisuje nevrologinja najvišje kategorije, MD, vodja centra za zdravljenje in preprečevanje glavobolov v Ekaterinburgu Elena Razumovna Lebedeva:

  1. Vnetje očesnih živcev. To ustvarja čudno bolečino.
  2. Disfunkcija simpatičnega živčnega sistema.
  3. Nespečnost.

Kdo je najbolj dovzeten za bolezen?

Treba je opozoriti, da se ta patologija, karkoli vzroke lahko povzroči, najpogosteje pojavlja v takšnih skupinah ljudi:

  • V večini primerov moški, ki so dopolnili 40 let, trpijo zaradi te bolezni. Pri ženskah se bolezen manifestira šele po 60 letih. Vendar to neugodje čuti ne samo odrasli, ampak tudi otroci.
  • Kadilci, pa tudi alkoholisti, so simptomi bolezni veliko bolj pogosti. Najbolj nevarna pijača za telo je pivo.
  • Bolj dovzetni za predstavljeno patologijo so tisti ljudje, katerih sorodniki so imeli isti problem. To pomeni, da pomembno vlogo igra genetska nagnjenost.
  • Bolečine v grozdu pogosto preganjajo tiste ljudi, ki imajo zgodovino možganske poškodbe, ki jo spremlja možganska možganska kap.
  • Bolezen je značilna za bolnike, ki imajo različne motnje spanja.

Kateri dejavniki povzročajo glavobol?

Torej, sprožilci tega patološkega stanja so:

  1. Nikotin in žgane pijače.
  2. Sprememba vremenskih razmer.
  3. Svetla razsvetljava.

Video na temo - o simptomih in zdravljenju:

  1. Visoka višina.
  2. Velika živčna napetost.
  3. Nekaj ​​zdravil.

Treba je opozoriti, da lahko ti dejavniki vplivajo na človeško telo le med poslabšanjem. Med odpustom patologije ne povzročajo glavobola.

Simptomi

Seveda, predstavljena bolezen ima svoje značilne lastnosti iz drugih podobnih patoloških stanj. Simptomi bolezni so naslednji:

  • Mučni glavobol, ki v vseh primerih pokriva le eno stran glave. V tem primeru se neprijetne občutke razširijo na območje okrog oči ali za njo.
  • Narava bolečine je dolga, pekoča.
  • Zaradi močne intenzivnosti neprijetnih občutkov ima bolnik agresijo, tesnobo, nemir. Včasih ljudje celo jočejo.
  • Pordelost konjunktiva, povečano solzenje.
  • Zamašena nos.
  • Veki nabreknejo in lahko padejo.
  • Povečanje srčnega utripa.
  • Potenje obraza in čela.
  • Fotofobija, pa tudi negativna reakcija na zvok. Ti simptomi so značilni tudi za migreno.
  • Bruhanje ali slabost.
  • Dilacija učencev.

Poleg tega lahko glavobol grozda govori tudi o nekaterih resnih patologijah. Zanje so značilni naslednji simptomi:

  1. Zelo močan in nepričakovani glavobol, katerega intenzivnost sčasoma narašča. Včasih se spremeni duševno stanje pacienta. Takšni znaki lahko kažejo na razvoj hemoragične kapi.
  1. Če pride do izgube spomina in ravnotežja, se um zmede in govor ni čitljiv, taki simptomi pa lahko govorijo tudi o krvavitvi možganov. Ta bolezen potrjuje tudi otrplost okončin, kršitev vizualne funkcije.
  2. Hudo glavobol po možganski poškodbi, ki jo dodatno spremlja navzea in dremavost.
  1. Skupaj z napadi nelagodja v glavi pacient poveča telesno temperaturo, utrjujoč se sklepne mišice. V tem primeru lahko zdravnik diagnosticira meningitis.
  2. Če se neprijetni občutki po telesnem naporu ali kašlju povečajo, potem ta položaj kaže možen edem možganov.
  3. V očesnem predelu se pojavijo neugodja, medtem ko rdeč, vidni učinki. To je znak razvoja takšne nevarne bolezni, kot je glavkom.

Kako diagnosticirati to patološko stanje?


Seveda, samo zaradi bolnikovih besed, zdravnik ne more predpisati zdravil. Nadalje ga mora preučiti. Diagnoza mora biti različna in vključevati take tehnike:

  • Preučevanje bolnikove anamneze. V tem primeru mora bolnik pred obiskom specialista opazovati boleče občutke. Na primer, lahko vodi dnevnik, ki bo pokazal takšne informacije: kako pogosto ponavljajoče se napade grozdnih glavobolov, kakšne vrste imajo, kako dolgo in kako intenzivno so. Poleg tega je treba opozoriti, kateri dejavniki povzročajo pojav nelagodja, splošno stanje osebe med razvojem patologije.
  • Zunanji pregled glave in vratu. Poleg tega mora bolnik opraviti nekaj nevroloških preiskav.
  • CT ali MRI.
  • Dopplerografija.
  • Elektroencefalografija.

Morda bo strokovnjak dodelil tudi laboratorijske teste, čeprav so lahko malo informativni.

Glavobol grozdov: tradicionalno zdravljenje

Če vzroke bolezni ugotovite, lahko začnete zdravljenje. Vključuje dve fazi: odvzem akutnega napada in odpravo sindroma bolečine ter preventivno zdravljenje, ki bo preprečilo ponovitev.

Torej, zdravljenje predstavljene patologije lahko zdravimo:

  1. Triptani (namenjeni so tudi odpravljanju napadov migrene): Sumatriptan, Zomig. In jih je mogoče kupiti v obliki tablet ali v obliki tekočin za intranazalno inhalacijo.
  2. Ergotamini: Nomigreni, kofetamin in migranali. In bolečina v tem primeru gre zelo hitro. Vendar pa ta zdravila povzročijo veliko neželenih učinkov, poleg tega jih je mogoče kombinirati le z majhnim številom zdravil.
  3. Vdihavanje kisika: 7-10 litrov na minuto. Trajanje postopka je 15 minut.
  4. Lidokain kaplja v nos, ki pomagajo lajšati akutnega glavobola.
  5. "Kapsaicin". Uporablja se intranazalno in je narejen na osnovi vročega popra.

Če zdravljenje z zdravili ne pomaga odstraniti neprijetnih simptomov in tudi odpraviti vzrok njihovega pojava, se lahko uporabi kirurško poseganje. Uporabljeni so naslednji postopki:

  • Glavoboli grozdov se zdravijo z globoko električno stimulacijo možganov. Postopek se uporablja za zdravljenje kroničnih napadov, ki se ne odzivajo na zdravljenje z zdravili.
  • Stimulacija sklepnih živcev. To je manj tvegana operacija. Kakšen rezultat pa ni vedno mogoče predvideti. Pri nekaterih bolnikih se število napadov poveča.
  • Stimulacija vagusnega živca.
  • Odstranitev obraznih živcev, ki povzročajo bolečine ali njihovo blokado.
  • Mikrovaskularna dekompresija trigeminalnega živca.

S starostjo se zasegi ustavijo, toda, ko se to zgodi točno, je nemogoče reči.

Folk zdravljenje

Da bi odpravili glavobole grozdov, lahko uporabite ljudske recepte. In ne potrebujejo priprave. Torej bodo naslednja ljudska zdravila koristna za zdravljenje takega patološkega stanja:

  1. Kurkano. Uspešno je vključen v prehrano tistih ljudi, ki imajo pogoste glavobole. Ima protivnetno in pomirjujoč učinek.
  2. Cayenne poper. To je drugo ljudsko sredstvo, ki pomaga znebiti napadov. Na podlagi te sestavine so narejene terapevtske mazila, ki se uporabljajo za pacientove templje.
  1. Orehi imajo odlične antioksidativne lastnosti, izboljšajo krvni obtok in sestavo krvi, imajo pomirjujoč učinek na živčni sistem.
  2. Ginkgo. Ta rastlina pomaga izboljšati krvni obtok.
  3. Kudzu. Ta izdelek se odlično ukvarja ne samo z glavoboli, temveč tudi z omotico, pa tudi z dihanjem v ušesu.

Folk zdravila niso zdravilo, vendar jih je mogoče uporabljati v kompleksni terapiji. Uporabite jih previdno. Ključna teza tukaj je - ne škoduje.

Kateri zapleti se lahko pojavijo?

Torej, grozdni glavoboli so zapletena bolezen. Lahko povzroči takšne zaplete:

  • Poslabšanje duševnega in čustvenega stanja.
  • Stroke.
  • Prehodni ishemični napad.
  • Nevarnost poškodbe mrežnice.
  • Poraz majhnih krvnih žil.

Značilnosti preventivnega zdravljenja

Za preprečevanje bolezni se lahko uporabljajo zdravilni pripravki: verapamil hidroklorid, litijev karbonat. Poleg tega je vedenjsko zdravljenje precej učinkovit del celovite obravnave. Seveda bo pacient moral prenehati s kajenjem, pa tudi omejiti ali popolnoma ustaviti uporabo alkohola.

Ljudski zdravniki nam povedo o zdravljenju bolezni iz programa "Živimo zdravo!" (Začetek pri 34:40):


Da bi preprečili patološko stanje, lahko uporabite zaviralce kalcijevih kanalov, ki se navadno uporabljajo za hipertenzijo. Dobre so za preprečevanje epizodnih glavobolov. Včasih je bolniku predpisana hormonska zdravila: prednizolon, deksametazon. Vzemite jih le teden dni, po katerem se odmerek postopoma zmanjšuje in jih prekličeta.

Antiepileptična zdravila pomagajo pri preprečevanju te vrste glavobolov: "Depakon", "Topiramate". Vsak zdravilo lahko povzroči neželene učinke, zato se zdravnik odloči za njegovo ustreznost.

Za preventivne namene se široko uporabljajo injekcije Botox. Da bi preprečili nastanek bolečih občutkov na vrsto gruče, lahko bolniku dodeli "Melatonin". Ta možganski hormon, skozi katerega je reguliran cikel spanja in budnosti, je sposoben preprečiti tako kronične kot epizične napade glavobola. Vendar pa ne smete vzeti sami.

Karkoli je bilo, je treba glavobole grozda obravnavati z največjo skrbnostjo, saj so lahko njihove posledice zelo težke. Poleg tega ne moremo izključiti prisotnosti drugih bolezni, pri katerih je takšno patološko stanje le simptom. Ne bodi bolan!

Glavobol grozdov: najbolj bolečine glavobolov

Bolečine v grozdu so med najbolj intenzivnimi. Tisti, ki so doživeli, govorijo o njih kot mučenje, uničevanje, divje, "peklensko". Začnejo nenadoma, brez očitnega razloga. Postopoma se povečuje, dosežejo največjo intenziteto v 15 minutah.

Prevalenca takšne bolečine med svetovnim prebivalstvom je približno 0,1%. Poleg tega močna polovica prebivalstva bolj pogosto spremlja glavobole. Prvič se taki napadi pojavijo pri različnih starostih pri moških. Za ženske je značilen njihov videz v poznejši dobi.

Značilnosti sindroma bolečine

Pojav prvega napada je nenaden. Bolniki ga pogosto ne morejo povezati z ničemer. Napadi bolečine so lahko redni, pojavljajo se skoraj istočasno, večinoma in do jutra z največjo močjo ponoči.

Trajanje le-teh v odsotnosti zdravljenja je od 15 minut do uro in pol. Število napadov od vsakega drugega dne do osmih na dan. Bolečino lahko ponovite v 3-4 mesecih. Potem je remisija možna eno leto. Morda kasneje sploh ne gre za zasege. Za kronične oblike je značilno manjše obdobje remisije in ponavljanja med letom. Tipično za cikle je sezonska pomlad-jesen.

Cluster glavobol prodoren, pekoč občutek, strele pojavlja v oči, večina od njih. Možni obsevanje ji v glavi na isti strani, lice, ušesa in čelo. Bolečina je pogosto spremlja avtonomnih bolezenskih simptomov: rdeče oči, nas določa, da je stalno solzenje, znojenje čelu, pridružili opustitve stoletja (Horner sindrom) in umiku zrkla (anophthalmos).

Diplomacija bolečin v gručah

Obstajajo naslednje vrste bolečin v gručah:

  • Episodični napadi. Za njihovo pojavljanje je značilna rednost z ponavljanjem od enega tedna do enega leta. Med temi napadi obstajajo precej dolgi časi popolne odsotnosti bolečine. Najpogostejši so glavoboli te vrste. Približno 80-90% bolnikov z glavobolom ima epizodo epizod. Znatno število napadov se enkrat pojavi in ​​se ne ponovijo.
  • Kronični napadi. Ponavljajo se več kot eno leto z določeno rednostjo. Obdobje brez bolečine traja manj kot mesec dni. Ta vrsta bolečine je 10-20% bolnikov. Kronična bolečina je najbolj obstojna in je najslabša od zdravljenja.

Vzroki

Specifični zanesljivi razlogi, zaradi katerih pride do glavobola, še niso dokončno določeni. Pojav takšnih divjih bolečin je povezan s patološkimi spremembami v krvnih žilah in živčnih vlaknih ter številnimi dejavniki, ki spodbujajo.

Možni razlogi so:

  • Anomalije hipotalamusa. Mnogi so nagnjeni k ustreznosti tega razloga. izkazalo se je, da je del hipotalamusa pri napadih aktivirana. Ta možganska struktura odgovorna za za kemično in živčnih procesov, ki se pojavljajo v živčnih vlaknih, s tvorbo občutku, ki ga biološke ure telesa in ritmi, sinteze mediatorjev dobrega počutja, zadovoljstva in apetita (noradrenalin in serotonin), delovna stresnega hormona (kortizola), in hormoni odgovornih za občutek bolečine (betta-endorfini).
  • Trojni živec sodeluje tudi v teh procesih. Prenaša impulze iz obraza v možgansko snov. Včasih je pojav grozdov povezan s kršitvami v njem.
  • Dnevne motnje. Glavobol grozdov je povezan z nekaterimi stopnjami spanja, sezonskimi spremembami v svetlobi, toploti, bioritmom telesa.
  • Širitev krvnih žil. Izzove bolečino in vnetje živčnih vlaken, ki se nahajajo za očesom in širjenje krvnih žil.
  • Patološke spremembe v delu simpatičnega živčnega sistema. V funkciji tega sistema je regulacija krčenja in sprostitve mišic sten plovil. To pomeni predpostavko sodelovanja simpatije pri nastanku bolečin v gruči.

Vznemirljivi dejavniki vključujejo:

  • Starost in spol. Tako ženske trpijo zaradi bolečin v gručah veliko manj kot moški. In ta patologija se pojavi pri moških 20-60 let. Ženske, praviloma, če trpijo tako bolečino, potem po 60 letih.
  • Negativni dejavniki načina življenja. Ti vključujejo pitje alkohola, kajenje, pogoste stresne situacije. Ni dokazov, da bo opustitev pomagala rešiti bolečine, med tistimi, ki trpijo zaradi njih, veliko število težkih kadilcev. Zloraba močnih žganih pijač prispeva k njihovemu nastanku, zlasti pivu.
  • Genetska komponenta. Pojav bolečin v gručah v več generacijah v eni družini pogosto sledi.
  • Migrena v anamnezi. Približno polovica vseh, ki trpijo zaradi hudih bolečin, ima zgodovino ali pa ima nekdo iz svoje družine simptome migrene.
  • Kraniocerebralna travma v anamnezi. Vloga tega vzroka ostaja vprašljiva.
  • Apneja in druge motnje spanja. Ugotavlja odnos teh kršitev z motnjami grozd bolyami.Simptomy spanja, skupaj za nekaj malo časa, ustavi dihanje in pojav kratkoročnih hipoksijo. To prispeva k oblikovanju mehanizma grozdov. Izrazito zmanjšanje bolečine s povečanjem ravni kisika v krvi.
  • Spremembe vremenskih razmer.
  • Visoka nadmorska višina (leti z letalom).
  • Svetla svetloba.
  • Poraba živil z visoko vsebnostjo nitratov.
  • Zdravila, ki povzročajo vazodilatacijo (vazodilatacija).

Simptomi skrivajo pod grozdi

V redkih primerih se lahko grozd simptomi skrivajo nevarne zdravstvene razmere, ki zahtevajo takojšnje zdravljenje: malignosti, akutni hemoragični bolezni. Torej, če je narava bolečine gruče spremenila ali pristopile dodatnih simptomov, se prepričajte, da se posvetuje z zdravnikom in je treba preučiti.

Novi simptomi so naslednji:

  • sprememba intenzivnosti bolečine, s povečanjem uro;
  • dispepsični simptomi - slabost, bruhanje;
  • sprememba duševnega stanja;
  • pojav ostre, veliko hujše bolečine (anevrizma, krvavitev);
  • pojava kronične intenzivne bolečine po 50. letu starosti;
  • Pritrditev duševnih motenj, duševnih motenj, motenj vida, govora, občutljivosti, motorične aktivnosti (hemoragični možganski kap);
  • povišanje temperature;
  • pritrditev togosti vratu (meningitis);
  • komunikacija s sindromom bolečine s kašljanjem, napetostjo (cerebralni edem);
  • boleče utripa okoli oči, na čelo z rdečico v očeh in vidom halov okrog svetilk in drugih virov svetlobe (glavkoma);
  • bolečine pri starejših z lokalizacijo v eni polovici glave z zbijanjem arterij, odsotnost impulza na njih (časovni arteritis).

Diagnostika

Glede na to, da ni zanesljivega vzroka, se grozdne glavobole diagnosticirajo na podlagi anamneze bolezni, diferencialne diagnoze z drugimi patologijami. Pomembno je, da se glavobol grozdov razlikuje od akutnih patologij. Morda bo potrebno narediti računalniško tomografijo, da bi izključili organske spremembe v možganih.

Napadi bolečine v kroničnih migracijah so podobni tistim, ki povzročajo glavobol. Hude kratkotrajne dnevne zasege so možne. Vendar pa je glavobol grozda daljši, ima nižjo frekvenco. Torej, z migrenskimi napadi je mogoče ponoviti približno 15-krat na dan v trajanju 1-2 minut. Za razliko od gruče, se zmanjšajo kot odziv na zdravljenje z zdravili skupine NSAID. Migrene so bolj značilne za ženske.

Za Hemikraniya Continua so značilni kratkotrajni napadi. Le ena polovica glave trpi. Spremlja nevrološke simptome. Vsaka intenzivnost je mogoča, vendar vedno le na eni polovici glave. Napadi se lahko ponovijo ves teden.

Sunkt-sindrom. Enostranske bolečine, s konjunktivno injekcijo, solzenje. Takšne bolečine so ostre, šivanje, skupaj z žganjem, bolečine v očeh. Razlikujejo se od gruče s kratkim trajanjem približno 1 min. Toda njihova frekvenca lahko doseže 100-krat na dan.

Zdravljenje napadov glavobola gruče

Zdravljenje se zmanjša na odvzem akutnih napadov, njihovo preprečevanje, zmanjšanje števila recidivov. Do danes ostajajo najbolj problematični glede njihove olajšave.

Glede na dejstvo, da je akutna bolečina močno kopirana, je zdravljenje namenjeno preprečevanju njihovega razvoja. Praviloma je predpisana kombinacija zdravil, ki je individualna za vsakega bolnika. Najpogosteje se uporabljajo naslednji pripravki in metode.

1. Verapamil (zaviralec kalcijevih kanalčkov) je glavno zdravilo, ki se uporablja pri zdravljenju sindroma klasterskih bolečin.

2. Kortikosteroidi so učinkoviti kot pripravki z izrazitim protivnetnim delovanjem.

3. Antikonvulzivna zdravila so včasih učinkovita ne samo za lajšanje antikonvulzivne aktivnosti. Vključeni so v zdravljenje slepih bolečin. Vendar pa vsi bolniki nimajo koristi od njega.

4. Vedenjsko zdravljenje je sekundarno. To je psihološka podpora.

5. Zdravljenje vključuje obvezno opustitev slabih navad.

6. Terapija s kisikom. Nasičenost krvi s kisikom prispeva k sprostitvi krvnih žil. To vodi v dejstvo, da se glava glavobola, ki spremlja vegetativne simptome, zmanjša. Takšno zdravljenje je dejansko in z odstranitvijo akutne bolečine in za preprečevanje relapsov.

7. Priprave skupine triptanov ustavijo simptome migrene in bolečine v žarkih.

8. Lokalna zdravila za anestezijo zmanjšajo resnost bolečine, ko se vbrizga v nos.

9. Če zdravljenje z zdravili ni učinkovito, je možno kirurško zdravljenje. Vendar pa takšno zdravljenje še vedno ostaja eksperimentalno in je bilo preizkušeno pri zelo majhnem številu bolnikov.

10. Globinska električna stimulacija možganov zmanjša resnost bolečin v gruči. Takšno zdravljenje ima obetajoče rezultate, vendar so bolniki, ki so bili podvrženi takšnemu zdravljenju, še vedno premalo, da bi lahko govorili o njegovi učinkovitosti.

11. Okusna stimulacija hipotalamusa je tudi v fazi raziskovanja. Nekateri bolniki, ki sodelujejo v študiji, opozarjajo na izginotje bolečine. Nekateri zanikajo kakršen koli učinek zdravljenja.

12. Stimulacija vagusnega živca. Ta metoda se je izkazala kot možnost za zdravljenje depresije, epileptičnih napadov, ne glede na druge vrste terapije. Raziskujemo zdravljenje bolečin v gruči.

13. Obstajajo poskusi zdravljenja bolečin v gruči z blokiranjem vej obraznih živcev, skozi katere se izvajajo impulzi bolečine.

Napoved

Take divje bolečine, ki trajajo dlje časa, pogosto vodijo v motnje v čustvenem ozadju in duševni sferi. Bolečine v grozdu povečujejo tveganje za nastanek kapi, tranzistornih ishemičnih napadov.

Glavoboli grozdov

Glavoboli grozda (glavobol) - kratki napadi hudih glavobolov, ki se pojavijo nenadoma in nepravilno. Sindrom spontane bolečine se kaže v izjemno intenzivni enostranski bolečini za oko ali okoli njega, vendar pri nekaterih bolnikih lahko med naslednjimi napadi pride do druge strani. Včasih je bolečina v naravi sezonska (se spominja spomladi in jeseni). Vrste (grozdov) napadov opazujemo večkrat na dan več tednov ali mesecev, po tem pa se začne faza remisije, ki traja od enega do treh let. Napad traja povprečno od 15 minut do 1 ure. Intenzivnost bolečine je včasih vzrok samomora pri bolnikih.

Vsebina

Splošne informacije

Poreklo imena "grozdov glavobol" je povezano z angleško besedo "grozd" (grozdenje, "sveženj"), ker s to vrsto bolečine njihova koncentracija opazimo na enem mestu.

Periodični glavoboli so bili omenjeni v nekaterih virih pred 5000 leti. Glavobol, ki spominja blisk, najdemo tudi v babilonski literature XIX-XVI stoletij BC in različne vrste cephalgia (glavobol) je prvi opisal Hipokrat.

Klaster glavobol kot ločeno bolezen, ki jo je leta 1924 opisal Reader, leta 1926 pa je Harris opisal klinične simptome glavobola gruče.

Kliniko za grozdno cefalalgijo je Hordon opisal tudi leta 1939. Horton je verjel, da je glavobol grozdov eritromelalgija (vaskularna bolezen, povezana s paroksizmalno nenadno širitvijo arterij in žil). Kasneje je Horton ocenil glavobol grozda kot histaminsko glavoboljo, bolezen pa je bila imenovana Hortonov sindrom.

Podobnost bolezni, ki sta jo leta 1947 opisala Harris in Horton, je opozorila na Ekbom. Na predlog Kunkela iz leta 1952 se je ta vrsta glavobola začela imenovati grozdja glavfagija.

Leta 1972 je John Graham pokazal, da je večina tistih, ki trpijo zaradi gručene cefalalgije, veliki moški z dobro razvitimi mišicami. Ti bolniki so zelo visoki, pogosto s kvadratasto čeljustjo, vilicami, nagubanim čelom in grobo kožo, ki spominja na pomarančno lupino. Večina bolnikov je ljudi z lahkimi (modrimi ali zelenimi) očmi. Približno 94% bolnikov je maligni kadilec (kajenje se je začelo v zgodnjem mladostništvu in kadilo okoli 30 cigaret na dan). So nagnjeni k pitju alkohola.

Moški pogosteje trpijo zaradi gručene cefalalgije (6: 1).

Prvi napad se pojavi v večini primerov v starosti od 20 do 40 let, vendar se lahko pojav glavobolov grozda pojavi v kateri koli starosti do 10 let. Pri ženskah je prvenec bolezni povprečno 50-60 let.

Obrazci

Glavobol grozdov je lahko:

  • Periodično. Za to obliko so značilni kratkotrajni napadi glavobola, ki so lokalizirani na območju orbite. Napadi so opazovani 1-3 krat na dan v trajanju 1-2 mesecev, po tem pa pride do remisije, ki traja povprečno približno leto dni.
  • Kronično. Odlikuje ga odsotnost obdobja odpusta.

Oblike te glave lahko spremenimo v drugo.

Vzroki za razvoj

Glavoboli grozdov so povezani s cikličnimi motnjami. Podatki, zbrani do sedaj, kažejo, da je ta bolezen povezana z biološko uro osebe (njegov notranji sistem organizma, ki določa življenjski ritem življenja), ker se v času ciklusa opazijo glavoboli.

S pomočjo biološke ure reguliramo encimsko aktivnost, telesno temperaturo, izločanje hormonov in druge fiziološke reakcije. Predpostavlja se, da se pri bolnikih, ki trpijo zaradi glavobola gruče, zaradi nekaterih razlogov organizem ne spopada z upravljanjem naravnih ritmov.

Izvedene raziskave še niso dale nedvoumnega odgovora na razloge glave glavnega snopa, temveč so jim omogočile razkriti nekatere dejavnike, ki so pred njo odvisni:

  • Vpliv hipotalamusa (regija vmesnih možganov, ki uravnava homeostazo telesa in nevroendokrinsko aktivnost možganov). Zahvaljujoč positronski emisijski tomografiji je bilo ugotovljeno, da hipotalamus pri napadu doživi draženje. Hipotalamus pošilja impulze centralnega živčnega sistema in cirkulacijskega sistema, ki povzročajo širjenje krvnih žil, vendar se vazodilatacija šteje kot posledica, ne pa vzrok bolezni.
  • Vpliv biokemičnih snovi, ki zmanjšajo prag občutljivosti na bolečine in dilatirajo posode glave. Človeško biološko uro ureja nevrotransmiter serotonin in histaminski mediator. Povečanje ravni serotonina povzroči zoženje posod in zmanjšanje krvnega pretoka v nekaterih delih možganov. Lovljenje mastocite s histamin glavobolom v povezavi s serotoninom poveča prepustnost kapilar, s čimer se poveča ekstravazacije (prehod skozi membrano) plazmokininov, ki igrajo pomembno vlogo pri nastanku bolečine. Pod vplivom serotonina in plazmokininov se prag občutljivosti na bolečine zmanjša. V nasprotnem, histamin razširi krvne žile (dajanje histamina pacientom tudi v minimalnih količinah povzroči glavobol).
  • Vnetje ali poškodba trigeminalnega živca, ki je sestavljena iz očesne veje, zgornjih in mandibularnih vej. Ko stiskanje trigeminalnega živca, ki izhaja hudo bolečino paroksizmalna v naravi (so boleči občutki v očeh, nazalna kongestija ali izcedek iz nosne votline, vodeno). Tudi, ko je tok stiskanje axo- spremeni (razmnoževalni vzdolž aksona nevronov makromolekularne biosinteze proizvodov), ki povzroča kopičenje patotrofogenov, aktivacijo avtoimunskih procesov in izzove goriščno demielinizacijo. Daljše nenormalno polje s obodu v hrbtnega postavitev trigeminalna jedra patološko izboljšano vzbujanje generatorja (GPUV), ki ga v dovodnih impulzi niso prizadete. GPUV z aktivacijo reticular in mesencephalic objektov in drugih objektov, ki patološkega algogenic sistem.

Glavobole grozdov povzročajo tudi drugi vazodilatacijski dejavniki (poraba alkohola, prisotnost patologije simpatičnega živčnega sistema).

Pojav snopnih bolečin je povezan tudi s dednim dejavnikom zaradi razširjenosti določenega fenotipa pri bolnikih.

Glavobol grozdov se pogosto opazi ponoči. Približno polovica prebujanja zaradi grozdnih glavobolov se pojavlja v fazi hitrega spanca, vendar narava tega pojava ni dovolj raziskana.

Z povzročilce napadov bolečine tudi poudariti uporabo jajc, čokolade ali mlečnih izdelkov, vročini in mrazu, nitroglicerina (boleče napad pojavi po 30-50 minutah po zaužitju, ter inducirane vazodilatator učinek glavobol pojavi v 3-4 minutah sprejem in traja največ 30 minut).

Glavobol grozdov se še poslabša s kajenjem in uživanjem alkohola, vendar v obdobju remisije ti dejavniki ne povzročajo nastanka novih napadov.

Patogeneza

Patogeneza snopovega glavobola trenutno ni bila ustrezno raziskana, vendar je bilo ugotovljeno, da se med napadom cerebralni pretok krvi pri bolnikih ne spreminja.

Glavobolov imajo centralno izvora (posledica nenormalnega vzbujanje nevronov v centralnem živčnem sistemu), za razliko strogo občasne napade in simptome prisotnost vegetativnih ki so izražene na prizadeti strani.

Predpostavlja se, da je osredotočenost vzburjenosti v hipotalamus. avtonomna regulacija centri se nahajajo v posteriorni hipotalamus regiji in sprednjo (suprahiazmalnom), ki se nahaja jedro cirkadiani spodbujevalnik - skupina celic, ki proizvajajo in distribuirajo na druge celice ritmično vzbujanje stročnice.

Notranji gonilnik cikličnega nihanja intenzivnosti določenega biološkega procesa ima svoje obdobje, fazo in amplitudo ter ima možnost preoblikovanja.

Običajno so cirkadijski ritmi sinhronizirani s ciklusom dneva in noči (obdobje se giblje med 20-28 urami). Nastavitev notranje spodbujevalnik, ki retinogipotalamicheskogo poti (monosynaptic ta pot vodi od mrežnice do suprahiazmalnomu hipotalamus jedra) zagotovljena. Najbolj izrazit dnevni ritem pri osebi je cikel spanca-budnosti.

Vzbujanje teh struktur tudi pojasnjuje simptome glavobol žarek - na cirkadiani spodbujevalnika vpliva serotoninergične nevrone iz hrbtnega šiva jeder možganskega debla, in kršitev različnimi stopnjami prenosa serotoninergicnega povzroča migrene in glavobolov.

Simptomi

Glavobol grozdov se v večini primerov pojavi na območju okoli očesa (včasih je bolečina lokalizirana na območju templja). Narava bolečine je običajno konstantna, trba in globoka, v nekaterih primerih pa je lahko pulzivna narava. Boleče občutke se hitro povečajo in dosežejo vrh v 5-10 minutah, napad pa traja od 15 minut do 3 ur (povprečno 30 minut - uro).

Z redkimi izjemami se bodo debitirali glavoboli v skupinah med 20 in 50 leti (povprečna starost na začetku bolezni je približno 30 let).

Posebne značilnosti bolečine v snop so:

  • Odsotnost avre ali drugih znakov, ki napovedujejo pristop glavobola.
  • Prisotnost kratkih, a zelo intenzivnih bolečih napadov, ki potekajo ena za drugo več tednov ali mesecev. Pacient v večini primerov je 1-3 napadov na dan, vendar je vrsta napadov lahko 10 napadov na dan.
  • Pojav glavobola vsak dan hkrati v celotnem obdobju grozda.
  • Sprememba obdobja grozda do faze odpusta, ki traja od enega leta do treh let.
  • Odsotnost v večini primerov bližnjih sorodnikov s to vrsto glavobola (bolnik je edina oseba, ki trpi zaradi bolečin v gruči v družini).
  • Lokalizacija bolečine le na eni strani glave. Najbolj boleče občutke na očesnem področju, toda bolečina se lahko razširi tudi na tempelj, čelo ali obraz. Pri 75% bolečine se nenehno pojavi na isti strani obraza.
  • Nočni napadi, ki jih opazimo pri številnih bolnikih. Bolečina hkrati bolnika prebudi z natančnostjo mehanizma za uro.
  • Razvoj bolečih napadov po 5 do 45 minutah po pitju alkohola, tudi v zmernih razmerah.

Glavobol grozdov pri ženskah ni povezan z menstrualnim ciklusom.

Pri bolnikih, ponavadi med napadom na obolelo stran, se oko napolni s krvjo, vek je spuščen in učenec zoži. Pri 2/3 bolnikov je tudi globus za oči. Morda je nejasen vid. Napad spremlja solzenje, zamašen nos, tahikardija. Zaradi priliva krvi lahko obraz rdeče ali pa se čelo bledi in postane oteklo.

Glavoboli grozdov so sezonske narave.

Diagnostika

Diagnoza bolezni temelji na podatkih o zgodovini in v dvomljivih primerih tudi na teh dodatnih preiskovalnih metodah (CT in MRI), ki pomagajo izključiti druge vzroke za glavobol.

Diagnoza "grozdnih glavobolov" se izvaja z najmanj 5 napadi, ki izpolnjujejo naslednja merila:

  • intenzivnost bolečinskih občutkov in njihova enostranska lokalizacija;
  • trajanje napada v odsotnosti zdravljenja je 15 minut - 3 ure;
  • rednost in periodičnost bolečih napadov (od 1 do 8 na dan);
  • vnetje očesnih vek, močno solzenje, zamašen nos ali prisotnost izločkov, znojenje obraza in čela, navdušenje (nekateri simptomi so lahko odsotni);
  • odsotnost drugih vzrokov za glavobol.

Ker lahko ti simptomi spremljajo druge bolezni, je treba glavobol grozda razlikovati od:

  • adenomi hipofize;
  • trigeminalna nevralgija;
  • meningiomi parasellar;
  • anevrizme vretenčne arterije;
  • Vpliva na notranjo karotidno arterijo anteriorne anteriorne karotidne anarhizme;
  • oteklina;
  • meningeomi vratnega dela;
  • nazofaringealni karcinom.

Posebne značilnosti navedenih bolezni so:

  • odsotnost jasne periodičnosti zasegov;
  • prisotnost bolečine v ozadju v obdobju remisije;
  • prisotnost dodatnih nevroloških simptomov.

Zunanja Glavna značilnost, ki razlikuje bolečine od glavobolov, je razburjenje in nemir pacienta - med napadi migrene bolnikov, ki poskušajo iti in rešiti največje počitek, in bolniki se nenehno spreminjajo položaj in ne more biti v glavobol grozda sedite ali lezite. Napadi na migrene so daljše in bolečina je bolj sprejemljiva.

Zdravljenje

Glavni cilj glavobol za zdravljenje žarka - preprečevanje napadov, saj je kratkotrajna in visoke frekvence olajšav napadi bolečine je že začel napad je le podporno vlogo. Ker je bolečine med epilepticnimi napadi izjemno težko prenašati, je treba med poslabšanjem vsak bolnik dobiti ustrezno preventivno terapijo.

Glavne skupine grozdov se ustavijo z:

  • Vdihavanje na začetku bolečinskega napada 100% kisika za 7-8 minut.
  • Dihidroergotamin v prsnem nosu, ki ima antiserotonin in alfa-adrenorenoblocking delovanje.
  • Dihidroergotomina v obliki injekcij (intravenska injekcija ustavi bolečino v 10 minutah po dajanju zdravila).
  • Sumatriptan (ali drugi agonisti 5-HT1), ki jih lahko dajemo subkutano, ki se uporabljajo v obliki pršila za nos (v lezije perifernih arterij in drugih kontraindicirana subkutano dajanje) ali oralno (najmanj učinkovita metoda). Kontraindikacije vključujejo dajanje inhibitorjev, pojav Raynaud in alergijske reakcije.
  • Blokada pterygoidnega ganglija, ki zagotavlja denerviranje živčnih struktur, povezanih z očesom. Ima začasni učinek (ga je mogoče ponovno uporabiti po 15 minutah). Za blokado se običajno uporablja 4% lidokaina (kapljice za pršenje ali nos).
  • Intranazalna uporaba kapsaicin - lokalno dražilno, ki ima analgetični učinek.
  • Intranazalno dajanje črede, ki je opioidni narkotični analgetik.
  • Rektalne supozitorije z indometacinom.

Redno uživanje sumatriptan ali digitroergotamina pokazala šele, ko je izrazil poslabšanja in neučinkovitost drugih drog, kot je dnevna uporaba teh zdravil predstavlja tveganje za razvoj srčno-žilnih zapletov.

V redkih primerih, konzervativna terapija neučinkovitost prikazano živcev blokado ali dosegla pozitivne rezultate pri 50% primerov radiofrekvenčnega uničenje pterygopalatine vozlišča, uničuje živcev ganglion uporabo toplotne energije. V nekaterih primerih po operaciji obstaja deafferentacija bolečina, povezana s kršenjem inervacije.

Preprečevanje

Preprečevanje glavobola v gruči vključuje:

  • Uporaba verapamila, ki se nanaša na zaviralce kalcijevih kanalov. Verapamil zmanjša pogostnost srčnega ritmičnega vozla srčnega spodbujevalnika, hitrosti AV vozla in povzroči sprostitev gladkih mišic v steni krvnih žil. Predpisano je od 120 do 160 mg 3-4 krat na dan (v največjih odmerkih, ki se prenašajo).
  • Uporaba steroidov, ki so zelo učinkovita pri profilaktično zdravljenje glavobola, vendar se uporablja le v kratkih tečajev in samo z odpornostjo na verapamilom terapije zaradi tveganja za pojav neželenih učinkov.
  • Sprejem litijevih pripravkov.
  • Uporaba metisergida, ki ima antiserotoninsko aktivnost.
  • Clopheline, ki se jemlje v tabletirani ali transdermalni obliki.

Med obdobjem grozda se morajo bolniki izogibati pomanjkanju spanja in prekomerne eksergije, pa tudi povzročiteljem glavobolov. Priporočajo se športi, ki imajo sproščujoč učinek na telo.

Pri kronični obliki bolečin v gruči je potrebno redno spremljati aktivnost ščitnice in ledvic ter preverjati tudi količino litija v krvi.