Krvavitev v možganih pri novorojenčkih

Ker je rojstvo otroka pod nadzorom zdravnikov. Anksiozni znaki v prvih urah življenja so pogoste spremembe v otrokovem delovanju, padec temperature in hlajenje okončin. V tem primeru je mogoče sumiti prisotnost intrakranialne krvavitve.

Takšna krvavitev se lahko začne zaradi rojske travme ali domače malomarnosti. Odvisno od lokacije je intrakranialna krvavitev razdeljena na globoko in površinsko.

V vsakem primeru ima krvavitev individualen značaj, vendar jih je mogoče kombinirati glede na podobnost simptomov. Eden očitnih simptomov je menjava počasnosti in vznemirljivosti otroka brez očitnega razloga. Lahko se pojavijo krči ali motnje gibanja. Treba je pozoren na videz fontana - če je močno izboklina in obstajajo znaki, opisani zgoraj - takoj bi morali iti v bolnišnico.

Poleg tega je simptom lahko hitra belching, izguba teže, črevesne stiske, kratka sapa in preveč pogosti srčni utrip otrok. Če se ti znaki razvijejo v kratkem času - nujni pregled je potreben.

Najpogosteje se krvavitve pojavijo pri nedonošenčkih, katerih teža je bila manj kot en kilogram.

Prednostni otroci z normalno telesno težo lahko ogrozi, če je bilo rojstvo otroka ali če je med nosečnostjo mati utrpela nalezljivo bolezen.

Splošno mnenje je, da lahko takšno krvavitev povzroči mehanska poškodba otroka med porodom. Uradni podatki niso potrjeni.

Intrakranialni pretok krvi se lahko pojavi z intravenskimi injekcijami ali prevelikim številom kisika pri zdravljenju s kisikom.

Vzroki za krvavitev pri novorojenčkih

Krvavitev v možganih je posledica dejstva, da so posode v lobanji poškodovane. Kri vstopa v možgansko lupino. Vzrok porušitve posode so poškodbe ali hipoksija.

Zdravstvene raziskave so pokazale, da je vzrok krvavitve pri novorojenčkih lahko:

  • Kršitev nosečnosti (ni poln ali rojen otrok);
  • Velik obseg otroške glave in nepreglednost materinega rojstnega kanala;
  • Mikoplazma, hipoksija, intrauterine nalezljive bolezni;
  • Dolga ali kratkotrajna dostava;
  • Medicinske napake med porodom.

Tomografija glave dojenčka se izvaja za natančno odkrivanje patologije.

Klasifikacija krvavitev pri novorojenčkih

Subarahnoidno krvavitev pri novorojenčku

Ena najpogostejših vrst krvavitev pri otrocih je subarachnoidna. Njen vzrok je porušenje posod v notranjosti arahnoidnih in mehkih membran v možganih. Najpogostejši vzrok je lahko podaljšana delovna sila. Če se problem ne odkrije pravočasno, se vnetni proces začne zaradi razpada krvi na mestu krvavitve.

  • Prevelikost, slab spanec;
  • Stalno jokati;
  • Strabismus;
  • Povečan volumen glave;
  • Konvulzije;
  • Napetost sklepnih mišic.

S takojšnjim odkrivanjem bolezni in pravilnim zdravljenjem krvavitev ne povzroča posledic.

Subduralno krvavitev pri novorojenčkih

Subduralno krvavitev pri novorojenčkih je posledica rupture venskih posod.

Takšno škodo povzroči akutna travma. Privede do odtoka krvi v območje med trdo lupino in možgani. Nastane hematom, ki hitro narašča in stisne možgane. Posledice te patologije so zelo nevarne in lahko vodijo do smrti.

Poleg poškodb lahko anevrizmi in tumorji možganov povzročijo subduralne krvavitve.

Vzrok za to krvavitev je najpogosteje naslednji dejavniki:

  • Preveč sadja;
  • Rigidnost maternice (pri prvem rojstvu žensk in pri pozni dobavi);
  • Hitrosti ali dolgotrajne narave poroda;
  • Vakuumsko ekstrakcijo ali vrtenje otroka v procesu rojstva;
  • Predčasno (premajhne kosti lobanje).

Simptomi subduralne krvavitve pri novorojenčkih:

  • Stres vratu;
  • Nagibanje glave;
  • Nepravilnost učenca na svetlobo;
  • Bradikardija;
  • Konvulzije.

Stanje otroka s to patologijo je resno, smrtonosni izid lahko pride v dveh dneh.

S takojšnjo diagnozo in odstranitvijo hematoma v polovici primerov je možno, da novorojenčku pustite polno življenje. Drugi imajo resne poškodbe nevrološkega aparata, hidrocefalusa in smrti.

Intraventrikularno krvavitev pri novorojenčku

Asfiksija in hipoksija povzročata razvoj intraventrikularne krvavitve pri dojenčkih. V skupini za tveganja - prezgodaj dojenčki, ki končno niso oblikovali krvnega sistema in strukturnih oddelkov možganov. Pri dojenčkih, rojenih pred tem izrazom, je v glavi žlezasta matrica - struktura, ki se kasneje spremeni v možganski okvir. Z IVC se preobrazba matriksa prekine, kar vodi v zamudo pri razvoju otroka

Ta patologija ima štiri stopnje resnosti. V prvih dveh simptomih in posledicah bolezni ni prisotnih, njena prisotnost pa diagnosticira samo s tomografijo in sonografijo. V tretji in četrti stopnji se začne hidrocefalus, širjenje krvavitve v možgansko tkivo in posledično nevrološke spremembe.

Subependymal krvavitev pri novorojenčkih

Subependymalna krvavitev se pojavi zaradi hipoksije možganov. Med simptomi novorojenčkov so:

  • Hipotonija v rokah;
  • Lahke kapljice navdušenja in letargije;
  • Prekomerna mobilnost oči;
  • Nenamerno nagibanje glave.

Indikativni znak tega stanja so ponavljajoči se napadi apneje. Neurosonografija se uporablja za odkrivanje otroka. V prvih urah življenja ni mogoče prepoznati SEC. Pogosto se simptomi manifestirajo v drugem tednu ali celo nekaj mesecih po rojstvu. Dolgotrajen potek bolezni povzroči nastanek ciste v možganih.

Parenhimalna krvavitev pri novorojenčku

Komplikacija IVH je lahko vdor krvi v substanco možganov. Ta postopek se imenuje parenchymatosis.

Patologija se začne zaradi poškodbe možganov zaradi virusne okužbe ali z motnjami strjevanja pri otroku (razlika med Rh faktorji faktorja dojenčka in mame). Med vzroki so lahko asfiksija ali poškodba rojstva.

S takim krvavenjem je tveganje za življenje dojenčka veliko. S pozitivnim izidom po resorpciji hematoma se tvori cista, ki zavzame prizadeto območje možganov. Ta proces vodi do resnih nevroloških motenj in razvojnih zamud.

Druge vrste krvavitev pri novorojenčkih

Krvavitev v možganih novorojenčka

Krvavitev v možganih novorojenčka, kot je opisano zgoraj, je razdeljena na:

  1. Epidural;
  2. Subarachnoid;
  3. Krvavitve v materiji možganov in prekatov;
  4. Subdural.

V prvih dneh življenja imajo lahko dojenčki tudi druge vrste krvavitev.

Krvavitev v nadledvični žlezi novorojenčka

Lahko se razvije zaradi nepravilnega porodničnega zdravljenja, mehanske poškodbe ploda.

Na tretji dan otrokovega življenja se oblikuje hematom in opazijo ostro poslabšanje stanja dojenčkov. Znaki so:

  • Huda mišična hipotenzija;
  • Padec tlaka;
  • Bruhanje;
  • Paresis v črevesju.

Za diagnostične namene določite urgentno radiografijo in ultrazvok trebušne votline.

Zdravljenje lahko zahteva operacijo odstranitve hematoma in hormonske terapije. Posledice bolezni lahko postanejo kronične adrenalne insuficience.

Krvavitev v očesu pri novorojenčkih

Opazimo jo v štiridesetih odstotkih primerov s težavnimi porodmi z uporabo zdravil za stimulacijo in vakuumske porodnišnice. Običajno se takšne krvavitve pojavijo brez sledi v prvih nekaj tednih in nikakor niso povezane s krvavitvami v možganih.

Zdravljenje krvavitev pri novorojenčkih

Zdravljenje krvavitev pri dojenčkih je večinoma podporne narave, razen v primerih, ko je potrebna kirurška intervencija za odpravo hematoma. Vsi otroci prejemajo vitamin K, kar prispeva k resorpciji krvnih strdkov. Za nekatere indikacije se jim dodeli faktorji koagulacije

Bolezen otrok je zaščiten pred hrupom in močno svetlobo. Za popolno odpravo obremenitve se hranijo s sondo za hrano.

Osnovna načela skrbi za novorojenčka s krvavitvijo:

  • Ne morete narediti nenadnih gibov pri menjavanju oblačil in kopanju otroka;
  • Zagotoviti je treba, da otrok ne pade in se ne upogne navzdol;
  • Potrebno je stalno spremljati telesno temperaturo, da zazna poslabšanje stanja.

Posledice krvavitve pri novorojenčkih

Posledice krvavitve pri dojenčkih so neposredno odvisne od območja in resnosti lezije. Otroku je težje obvladati komplikacije, saj ne more aktivno sodelovati pri rehabilitacijskih dejavnostih.

Možne posledice krvavitve v povojih so lahko:

  • Popolna ali delna paraliza;
  • Razvojne motnje;
  • Coma;
  • Zatiranje odsevne naprave;
  • Edem možganov,
  • Strabismus;
  • Kršitve govora.

S pravilnim in takojšnjim diagnozo v večini primerov se lahko izognete resnim zapletom. Priprava in rehabilitacija staršev pomagata otroku, da se normalno opomore in razvije.

Krvavitev pri novorojenčkih

Po porodu, še posebej, če so opravili s komplikacijami, je otrok pod nadzorom babic. In če pride do nepričakovane pretirano strah in motorične aktivnosti, ki jih nadomesti zaspanost, letargija s splošnim zmanjšanjem telesne temperature in končno hlajenje, je lahko opozorilni znak za intrakranialno krvavitev pri novorojenčku. Kaj je preobremenjeno s tem pogojem in kakšno zdravljenje potrebuje?

Vzroki za krvavitev pri novorojenčkih

Intrakranialno krvavitev pri novorojenčku najdemo v 1-2% primerov in pogosteje se pojavlja v meningih kot v možganskih tkivih. Ta bolezen je posledica rupture krvnih žil v lobanji zaradi poškodbe lobanje ali hipoksije.

Sodobne raziskave so pokazale, da dejavniki, ki lahko povzročijo podobno patologijo pri novorojenčku, so:

  • Prezgodnji ali zapozneli;
  • Prevelika glava otroka in / ali ozka rojstva znamk matere;
  • Intrauterine okužbe;
  • Podaljšana ali hitra dostava;
  • Obstetrični posegi.

Ob najmanjšem sumu na krvavitev novorojenčkov, ki je lahko apneja, krči, prizadeta zavest in nevrološki simptomi, se izvaja računalniška tomografija otroške glave.

Vrste in simptomi patologije

Krvavitve pri novorojenčkih so razvrščene v epiduralno, subduralno, subarahnoidno in intraventrikularno.

Epiduralne krvavitve so lokalizirane med kostmi lobanje in trdo lupino možganov in lahko nastanejo, ko je poškodovan kranialni lok kostnih lobanj. V tem primeru so znaćilne lastnosti dilatacija ućinka oko, s katere strani je nastala śkoda, upoćasnjen ritem srca, nizek krvni tlak, zadušitev in krči. Kar je značilno, v prvih 3-6 urah se otroka obnaša popolnoma mirno, potem pa kaže znake stiskanja možganov, ki lahko čez dan povzročijo stanje kome.

Subduralne krvavitve pri novorojenčkih so lokalizirane med mehkimi in trdimi lupinami v možganih in se najpogosteje opažajo pri podaljšani dobavi velikega ploda zaradi premikanja lobanjskih plošč. Ker moderne metode porodništva pomagajo zmanjšati take travme, se ta vrsta krvavitve praktično ne pojavlja danes. Lahko ima dolgoročne učinke v obliki nevroloških motenj in visoke ravni bilirubina, vendar pravočasno zdravljenje omogoča, da se temu izognemo.

Subarahnoidna krvavitev pri novorojenčkih pojavljajo pogosteje pri nedonošenčkih v območju med arahnoidnih in možganov zadevi in ​​so rezultat dolgoročne dobave s porodniške intervencijo. Najhujša posledica te patologije je meningitis. V tem primeru, simptomi krvavitev v možganih pri novorojenčkih pojavijo takoj po rojstvu ali v nekaj dneh: obstaja splošno vznemirjenje, nespečnost, tesnoba, izraz na obrazu, nasilno reakcijo na dražljaje, neracionalno jok. Dojenčki se lahko skriva za dolgo časa s svojimi odprtimi očmi, njegov obseg glave poveča zaradi odmika od lobanjskih kosti, napeto vratu, so krči in škiljenje. S pravočasnim zdravljenjem se stanje končno vrne v normalno stanje brez resnih posledic.

Intraventrikularno krvavitev pri novorojenčkih pojavlja v votlinah, napolnjenih z likvorja, običajno z močnim stopnjo prezgodnji porod in zamude pri razvoju znotraj maternice, kar je zelo verjetno ob rojstvu do 32 tednov nosečnosti.

Zdravljenje intrakranialne krvavitve pri novorojenčku

Zdravljenje subduralnega hematoma zahteva posredovanje nevrokirurja za odstranitev krvi. V vseh drugih primerih je predpisano vzdrževalno zdravljenje, vključno z vitaminom K in, če je potrebno, trombozaznimi pripravki ali dejavniki strjevanja krvi.

Posledice krvavitve pri novorojenčku

Praviloma so posledice krvavitve novorojenčkov odvisne od stopnje poškodbe žil, vendar imajo tudi vlogo dejavniki, kot so resnost bolezni, ki povzročajo patologijo, prisotnost sočasnih okužb in zapletenost njihovega poteka. Obnova bo odvisna od primernega zdravljenja in ustvarjanja okolja, ki spodbuja normalni razvoj otroka. S pravilnimi ukrepi zdravnikov, otrok zelo hitro ujame s svojimi vrstniki.

Posledice intracerebralne krvavitve pri novorojenčkih

Rojstvo otroka je zapleten, odgovoren in pogosto nepredvidljiv proces. Včasih se zgodi, da ima otrok po porodu otroke resne poškodbe, zlasti rojstne poškodbe centralnega živčnega sistema. Kakšni so vzroki za takšne neprijetne posledice dela pri novorojenčkih? In ali bo zdravljenje, ki se je začelo pravočasno, pozitivno?

Vzroki krvavitev pri dojenčkih

Krvavitev v možganih ali intrakranialna krvavitev pri dojenčku povzroča ruptura v lobanji krvnih žil. To lahko povzroči poškodba njegove lobanje ali pomanjkanje kisika.

Predpogoji za krvavitev so:

  • Nosečnost je prezgodnja ali prezgodnja;
  • razlike med velikostjo glave novorojenčke in dimenzijami rojstnega kanala;
  • hudo nosečnost (hipoksija, intrauterina okužba z okužbami);
  • podaljšana ali, nasprotno, hitra dostava;
  • nenormalne porodnične intervencije.

Vrste cerebralne krvavitve pri dojenčku

Glede na to, kje v otroškem možganu je prišlo do poškodb krvnih žil, se razlikujejo:

Epiduralne krvavitve

Takšna intrakranialna krvavitev se pojavi pri novorojenčkih, če so poškodovani posodi med kostmi lobanje in dura materi. Pojav je opazen, ko so poškodovane kosti lobanjskega trezorja. Njegovi simptomi so:

  • na poškodovani strani je učenec razširjen;
  • počasen srčni utrip;
  • nizek krvni tlak;
  • zadušitev;
  • konvulzije.

Epiduralna intrakranialna krvavitev pri novorojenčkih so značilna prisotnost v 3-6 urah mirno obdobje, potem je sindrom stiskanje možganov, in dojenček nenadoma poslabša. Samo nekaj dni učinke najhujše: pade v komo in tudi ustrezno zdravljenje ne pomaga.

Subduralne krvavitve

Takšna intrakranialna krvavitev pri novorojenčkih se pojavi, ko so posode poškodovane med mehkimi in trdi lupini možganov. Ponavadi nastanejo kot posledica hitrih ali dolgotrajnih rojstev zelo velikega ploda. V tem primeru je možna poškodba in premikanje lobanjskih plošč. Trenutno je pri novorojenčkih redko, zahvaljujoč popolni metodi dostave. O tem, kako hitro je bila diagnosticirana travma, so bili vzroki vzroki in začetek zdravljenja odvisni od njenih posledic. Ta vrsta patologije lahko povzroči veliko breme na površini možganov, kar vodi k razvoju različnih nevroloških motenj ali pa je v veliki meri povišano v krvni bilirubin.

Subarahnoidno krvavitev

Najpogostejša vrsta krvavitev pri novorojenčkih. Pojavijo se ponavadi pri prezgodnjih dojenčkih z razpadom krvnih žil v prostoru med arahnoidno membrano in možgansko snovjo. Lahko jih povzroči dolgotrajna delovna sila s porodničnimi posegi. S takšno patologijo se pojavi vnetje možganskih ovojnic, kar običajno povzročajo produkti razpada krvi, ki se nanese na njih.

Simptomi se manifestirajo takoj ali nekaj dni po rojstvu prezgodnjih dojenčkov.

  • splošno vznemirjenje otroka;
  • stalno jokanje, motnje spanca;
  • podaljšano ležanje novorojenčka z odprtimi očmi;
  • anksiozni, varovani izraz na obrazu otroka;
  • nevihtna reakcija ob najmanjšem draženju;
  • povečanje obsega oboda, ki ga povzroča odstopanje kosti lobanje;
  • napetost sklepnih mišic;
  • strabizem, konvulzije.

S to vrsto možganske poškodbe pred nedavnimi novorojenčki je stopnja posledic zanemarljiva. Njihovo stanje se bo kmalu normaliziralo, če se zdravljenje začne pravočasno.

Krvavitve v snovi v možganih in prekatih

Intraventrikularno krvavitev pri novorojenčku se pojavi v komorah, npr. Kavitete možganov, napolnjene s cerebrospinalno tekočino. Običajno se pojavlja pri prezgodaj novorojenčkih, pri katerih se opazuje retardiran intrauterin razvoj možganov. Običajno skupina tveganja vključuje otroke, rojene pred 32. tednom nosečnosti. Ta krvavitev v lobanji se ponavadi odvija v prvih treh dneh novorojenčkovega življenja in ne povzroča posebej velikih posledic. Če se pojavi hujša žilna poškodba, zaradi katere so ventili popolnoma napolnjeni s krvjo, je to povezano s posebej nevarnimi komplikacijami, kot so vedenjske težave ali cerebralna paraliza, tudi če se zdravljenje začne pravočasno.

Simptomi krvavitve

Pri nedonošenčkih, rojenih s patologijo, je mogoče pogosto kombinirati več vrst krvavitev. Toda glede na resnost možganske poškodbe, med številnimi simptomi, so simptomi enega izmed njih najbolj izraziti.

Običajno so vsi otroci, ki imajo kakšno škodo na krvnih žilah v možganski skorji, zelo počasni, počasni in apatični. Imajo težave s hranjenjem.

Pri pravilnem zdravljenju pri pravilnem zdravljenju cerebralne krvavitve pri majhnih otrocih ne povzročajo zelo velikih težav. Čeprav je rezultat izterjave seveda odvisen od številnih dejavnikov, med drugim:

  • stopnja poškodb možganov prezgodnjih novorojenčkov;
  • stopnja bolezni;
  • okužb in bolezni, ki so prisotne pri otrocih, in stopnje kompleksnosti njihovega poteka.

Novorojencu, ki se je rodil s tako patologijo, v prihodnosti ni imel nobenih odstopanj in bi se lahko razvijal na ravni svojih vrstnikov, v prvih letih svojega življenja pa je moral zagotoviti ustrezno zdravljenje in spodbujati razvojno okolje.

Intrakranialno krvavitev pri novorojenčkih: vzroki, zdravljenje

Poraz osrednjega živčnega sistema zavzema vodilni položaj med smrtjo novorojenčkov. Ena od pogostih bolezni je cerebralno krvavitev pri novorojencih. Obstajajo cerebelarni, intra- in peri-ventrikularni, parenhimalni, epiduralni in subarahnoidni krvavitve. Resnost problema je v veliki verjetnosti smrti in hude invalidnosti mladih pacientov.

Krvavitev v možganih je pogostejša pri nedonošenčkih

Pogostost in periventrikularna intraventrikularno cerebralne krvavitve pri novorojenčkih donošenih otrocih ni večja od 10%, medtem ko je med nedonošenčkih tehtajo manj kot 1,5 kg na frekvenco doseže 30-35% primerov, skoraj 100% otrok z maso 1 kg in manj. Pojavnost druge vrste krvavitev je zelo spremenljiv in v resnici ne zadeva, ker je glavni vzrok za novorojenčka smrti so ravno krvavitev v možganih prekatov.

Izkazalo se je, da pri izvajanju profilaktičnega masnega ultrazvoka možganov pri navzočih zdravih otrocih s polno močjo odkrivajo 2-3% intraventrikularnih krvavitev svetlobne stopnje, ki nimajo klinike.

Dejavniki tveganja

Za možgansko krvavitev nedvomno povzroča kompleksnost iz več razlogov, naštevamo najpomembnejše, najpomembnejše dejavnike tveganja:

  • rojstna travma;
  • prirojena pomanjkanja kisika, ki ima resne posledice v obliki znižanja krvnega tlaka, presnovnih motenj;

Zaradi slabše perfuzije v posteljici plod prejme krvavost, ki je slaba s kisikom

  • prirojene razmere, povezane z motnjo strjevanja krvi (pomanjkanje vitamina K, povečana krvavitev zaradi poslabšanja funkcije trombocitov);
  • pri prezgodnjih dojenčkih - kršitev avtomatske regulacije krvnega pretoka možganov, ki je nastala po zadušitvi hkrati s pomanjkanjem kisika;
  • uničujoč učinek na krvne žile in možgane povzročajo intrauterine okužbe;
  • nizka telesna temperatura;
  • zmanjšana količina glukoze v krvi;
  • srčno popuščanje;
  • odprti arterijski kanal;
  • veliko tveganje za krvavitve v možganih pri nedonošenčkih, dojenčke z nizko telesno težo;

Predčasni novorojenček v kuvezi

  • medicinskih razlogov: stroga vrednosti umetnega mehanskega prezračevanja, hitro infuzijo v veno rešitve kislorodolechenie nenadzorovane, boleče postopke, nepreviden varstvo otrok, travmatske postopke, nepravilne uporabe drog;
  • socialni razlogi: slaba napoved je prisotna pri otrocih, rojenih v disfunkcionalnih družinah, če ima mati odvisnost od drog ali alkoholizem, ki se kadi med nosečnostjo, nosilec spolno prenosljivih okužb.

Neposredni vzroki za rojstne travme - ta nesorazmerja glave otroka in medenice velikosti matere, kaj se zgodi ob rojstvu otrok in večjih nepravilnosti v medenico matere. Vzrok poškodbe lahko postane hitro (2 uri) ali počasnega (12 ur) porod, nepravilne klešče za dojenčka glavi, vleče otroka za glavo, z uporabo vakuuma, če je otrok rojen metrov naprej. Razmerje med travmatskimi in netravmatskimi krvavitvami v možganih je 1:10.

Mehanizmi razvoja

Krvavitve pod dura mater in mlajšim možganom se pojavijo kot posledica poškodb zaradi rojstva - z razpokami in zlomi kosti v lobanjskem trezorju se odpirajo krvne žile in se odpre krvavitev. Hkrati s sub- in epiduralnimi krvavitvami pri otrocih na glavi vidimo modrice (cefalogram), zlome klavikula, sledi uporabe pinceta ali vakuumskih ekstraktov.

Periventrikularna in intraventrikularno krvavitev pri novorojenčku možganih razvije kot posledica pomanjkanja kisika, ki jih je mogoče opaziti v hipertenzije, ishemije in cerebralnega venskega zastoja, tromboze, motenj krvavitve.

Subarahnoidno krvavitev se lahko pojavi spontano, tako zaradi travme kot zaradi pomanjkanja kisika.

Rezultat - travma vodi k površinskim krvavitvam, vendar so posledice hipoksije posledice nevarnih krvavitev v globini možganov.

Simptomi

Najpogostejša manifestacija intrakranialnih krvavitev pri novorojenčkih je ostro poslabšanje zdravja, z razvojem napadi oteženega dihanja, rafali hiperekscitabilnost.

  • Sprememba krika je lahko šibka ali zelo intenzivna.

Pri novorojenčku se lahko intrakranialni hematom manifestira z anksioznostjo in spremembami v kričanju

  • Obstaja izpuščaj in napetost velikega fontanela.
  • Upoštevajte simptome oči: pomikanje oči na spodnjo veko, kaotično gibanje, strabizem.
  • Temperatura telesa lahko skoči in postane izjemno nizka.
  • Kršitev prebavnega sistema: regurgitacija, bruhanje, napihnjenost, nestabilna blata, kar vodi do slabega povečanja telesne mase.
  • Pogosto dihanje in impulz je mogoče opaziti, medtem ko lahko ročaji ostanejo hladni.
  • Trepetanje okončin, ostro trzanje, konvulzije.
  • Mišično-skeletne motnje.
  • Povečanje anemije.
  • Presnovne motnje, ki se odražajo v biokemični preiskavi krvi.

Navedeni simptomi se močno razlikujejo, odvisno od tega, ali je otrok poln ali ne, koliko je krvavitev, kjer se nahaja. Tehtali so stanje otroka, ki se je pridružil pljučnici, srčnem popuščanju, meningitisu, sistemski vnetni reakciji, nezadostnosti nadledvičnih žlez.

Vrste hematomov možganov

Epiduralne krvavitve

Nahajajo se med dura mater in površinskimi kostmi lobanje. Razlikujejo se v odsotnosti zaporedja simptomov. Po namišljeni dobrobiti (do 6 ur) postane otrok nemiren, razvija se stiskanje možganov - po 1-1,5 dneh je verjetno razvoj kome. Klasični simptomi: dilatirani zenice, krči, nepremicnost roke in noge na eni strani, zadušitev, nizek krvni tlak in redek pulz.

Subduralne krvavitve

Opazili smo, kdaj se kostne plošče lobanja premaknejo. To je posledica dajanja klešč na glavo dojenčka, ki rodi otroka z nogami naprej, zato je redka in večinoma pri velikih novorojenčkih. Lokalizacija je zasuk, krona. Simptomi bolezni se počasi razvijajo: 1-3 tedne po rojstvu.

Krvavitev v možganih

Močno teče z živim manifestiranjem simptomov zatiranja CNS-ja, stiskanja možganskega stebla. Tečaj je odvisen od pravočasnosti diagnoze in zdravljenja - z zgodnjo diagnozo, več kot polovica otrok ima možnost za ugoden izid.

Cerebel je odgovoren za koordinacijo gibanj

Subarahnoidno krvavitev

Pojavijo se po poškodbah medeninaste posode. Simptomi bolezni se razvijejo takoj po rojstvu, lahko pa tudi v nekaj dneh. Blago krvavitev se lahko pojavi nezaželeno, blago in hudo z manifestacijo meningealnih simptomov, intrakranialne hipertenzije, hidrocefalusa.

Intraventrikularna krvavitev

Simptomi imajo valovit, spazmodičen potek, ki mu nato sledi poslabšanje ali izboljšanje dobrega počutja. Bolj ali manj po prostornini v prekate v možganske krvavitve pojavi drugi dan življenja anemije, izbuljene Fontanelle, zmanjšan mišični tonus, gibalne aktivnosti otrok neha jesti, raste zasoplost, opazili nepravilni premiki oči, padec krvnega tlaka, hiter srčni utrip.

Posledice

Če je krvavitev asimptomatična, ali pa so nevrološke motnje manjše, potem je nadaljnja napoved zelo ugodna. Če je bila obsežna krvavitev in ugotovila, da ne v prvih dneh po rojstvu, je cista nastala v prihodnosti, ker je možgansko tkivo znotraj krvavitve ognjišču uničena, je lahko vzrok različnih nevroloških motenj pri otrocih, z zamudo duševni in telesni razvoj.

Napoved je odvisna od pravočasnosti diagnoze, zdravljenja, lokalizacije in velikosti krvavitve.

V 50% enakomerno zdravljenih otrok se širijo ventili, kar vodi k razvoju hidrocefalusa (hidrocefalusa). Zapleti, kot so ventriculitis, cerebralno paralizo, meningoencefalitisu, liquorodynamics motnje lahko bistveno skrajša trajanje življenja mladih bolnikov.

Diagnostika

Če se v bolnišnici sumi možgansko krvavitev, se ultrazvočni pregled možganov izvaja v standardnih ravninah glave, skozi velik fontanel. V bolj nejasnih primerih potrditev CT pomaga potrditi diagnozo.

Zdravljenje

Novorojenci s krvavitvami v možganih so pod strogim zdravniškim nadzorom v razmerah zaščitnega režima. Skrb za otroka se izvaja nežno in previdno, vsi postopki se izvajajo čimbolj previdno, da otroka ne povzročajo bolečine in neugodja.

Prehrana otrok se prenaša skozi steklenico, sesalno mleko iz prsi ni varno zaradi fizičnega napora, otroci v hudem stanju se hranijo s sondo in kapljicami.

Zdravljenje poteka po glavnih simptomih:

  • Da bi prenehali krvaviti, jemljete Etamsilate, Vikasol.
  • S konvulzijami - Phenobarbital.
  • Z edemom možganov - Diakarb, Manitol.
  • Po indikacijah so predpisani nootropiki, antibiotiki, žilna zdravila, elektroliti.

S povečevanjem krvavitve, masivnostjo procesa s premikom ventrik in drugih struktur možganov se izvaja nevrohirurško zdravljenje, potrebuje 30-40% otrok. Med kirurškimi metodami se uporabljajo ledvene in ventrikularne punkture, krv je izsušena iz žariščih krvavitev, in vzpostavljeni so trgi za premikanje s tekočino. Ena tretjina bolnikov ozdravi po operaciji.

Če je potrebno, se zdravljenje intrakranialnih hematomov izvaja kirurško

Pojav v družini otroka je povezan z novimi, prej znanimi težavami, ki so lahko včasih povsem nepredvidljive in celo nevarne. Razlogi za to so različni, rezultat ni vedno ugoden. Vendar prej, ko je diagnosticirana bolezen, prej se zdravljenje začne, zato ima otroka več možnosti, da bi bil zdrav in vesel.