Rehabilitacija po odstranitvi možganskega tumorja

Tumor možganov je koncept obsega, ki vključuje različne formacije, ki so lokalizirane v lobiji. Ti vključujejo benignih in malignih tkiva degeneracijo ki nastanejo kot posledica nenormalne delitve možganska celica, krvi ali limfnih žil, mening, živcev in žlez. V zvezi s tem bo rehabilitacija po odstranitvi tumorja vključujejo nabor različnih vplivov.

Tumorji v možganih se pojavijo precej redkeje kot pri drugih organih.

Razvrstitev

Tumorji možganov pridejo v naslednjih oblikah:

  • primarni tumorji - tvorbe, ki se razvijejo neposredno iz možganskih celic;
  • sekundarni tumorji - degeneracije tkiv, ki izhajajo iz metastaz iz primarnega ostrine;
  • benigni: meningiomi, gliomi, hemangioblastomi, švanoni;
  • maligni;
  • samski;
  • večkrat.

Benign se tumorji razvijejo iz celic tkiva, v katerem se pojavijo. Kot pravilo, da ne rastejo v okoliško tkivo (čeprav je to mogoče, z zelo počasi rastočih benignih tumorjev) rastejo počasneje maligne metastaze.

Maligni tumorji so nastali zaradi nezreli lastnih celic možganov in iz celic drugih organov (in metastaz), ki jih prinaša krvni obtok. Za takšne formacije je značilna hitra rast in kalitev v sosednjih tkivih z uničenjem njihove strukture, pa tudi z metastazami.

Klinična slika

Celoten pojav bolezni je odvisen od lokacije in velikosti lezije. To je cerebralna in osrednja simptomatologija.

Splošni možganski simptomi

Vsak od spodaj navedenih postopkov je posledica stiskanja možganskih struktur s tumorjem in povečanja intrakranialnega tlaka.

  • Vertigo lahko spremlja horizontalni nistagmus.
  • Glavobol: intenziven, obstojen, ne ustavi analgetikov. Pojavi se zaradi povečanega intrakranialnega tlaka.
  • Slabost in bruhanje, ki pacientu ne prinese olajšave, je prav tako posledica povečanega intrakranialnega tlaka.

Fokalni simptomi

Je raznolika, odvisna je od lokacije tumorja.

Motnje gibanja se manifestirajo zaradi videza paralize in pareze do pletizije. Odvisno od lezije se pojavi spastična ali flacidna paraliza.

Neuspehi koordinacije so značilne za spremembe v možganih.

Občutljivostne motnje se kažejo z zmanjšanjem ali izgubo bolečine in otipne občutljivosti ter s spremembo zaznavanja položaja svojega telesa v vesolju.

Kršitev ustnega in pisnega govora. Ko se tumor nahaja v regiji možganov, odgovornih za govor, pacient postopoma razvije simptome, obkroža pacienta opaznost spremembe v pisavi in ​​govoru, ki postanejo nejasni. Sčasoma se govor izogne ​​in pri pisanju se pojavijo nekateri škripci.

Vidna in slušna okvara. Ko je optični živec poškodovan, se pacientova ostrina vida spremeni in prepozna besedilo in predmete. Z vpletenostjo slušnega živca v patološki proces se ostrina sluha zmanjša in ko se poškoduje določeno področje možganov, ki je odgovoren za prepoznavanje govora, je zmožnost razumevanja besed izgubljena.

Konvulzivni sindrom. Episandria pogosto spremlja možganske tumorje. To je posledica dejstva, da neoplazma stisne strukture možganov, kar je konstantno draženje skorje. To je ravno tisto, kar povzroča razvoj konvulzivnega sindroma. Napadi so tonični, klonični in klonični toniki. Ta pojav bolezni je pogostejši pri mladih bolnikih.

Vegetativne motnje so izraženi s šibkostjo, utrujenostjo, nestabilnostjo krvnega tlaka in pulzom.

Psihoemotionalna nestabilnost to je kršitev pozornosti in spomina. Pogosto pri bolnikih se znak spreminja, postanejo razdražljivi in ​​impulzivni.

Hormonska disfunkcija se pojavlja v neoplastičnem procesu v hipotalamu in hipofizi.

Diagnostika

Diagnoza se opravi po tem, ko se bolnik vpraša, pregleda, izvede posebne nevrološke preiskave in niz študij.

Če obstaja sum na tumor v možganih, je treba postaviti diagnozo. Za to so uporabljene raziskovalne metode kot rentgenske slike lobanje, CT, MRI s kontrastom. Če so ugotovljene morebitne formacije, je potreben histološki pregled tkiv, kar bo pomagalo prepoznati vrsto tumorja in zgraditi algoritem za zdravljenje in rehabilitacijo bolnika.

Poleg tega se preveri stanje fundusa in izvede elektroencefalografija.

Zdravljenje

Obstajajo trije pristopi k zdravljenju možganskih tumorjev:

  1. Kirurške manipulacije.
  2. Kemoterapija.
  3. Radiacijska terapija, radiokirurgija.

Kirurško zdravljenje

Operacija v prisotnosti možganskih tumorjev je prednostni ukrep, če je nova formacija ločena od drugih tkiv.

Vrste kirurških posegov:

  • popolno odstranjevanje tumorja;
  • delno odstranitev tumorja;
  • dvostopenjski poseg;
  • paliativne operacije (olajšanje bolnikovega stanja).

Kontraindikacije za kirurško zdravljenje:

  • izrazita dekompenzacija s strani organov in sistemov;
  • kalivost tumorjev v okoliških tkivih;
  • več metastatskih žarišč;
  • izčrpanost bolnika.
  • poškodba zdravega možganskega tkiva;
  • poškodbe krvnih žil, živčnih vlaken;
  • nalezljive zaplete;
  • cerebralni edem;
  • nepopolno odstranjevanje tumorja, ki mu sledi relaps;
  • prenos rakavih celic v druge dele možganov.

Kontraindikacije po operaciji

Po operaciji je prepovedano:

  • dolgo porabo alkohola;
  • letalski prevoz za 3 mesece;
  • aktivni športi z možno poškodbo glave (boks, nogomet, itd.) - 1 leto;
  • kopel;
  • vožnja (bolje je hoditi hitro, učinkovito vzgaja srčno-žilni sistem in ne ustvarja dodatnega bremena, ki absorbira udarce);
  • zdravljenje sanatorija (odvisno od podnebnih razmer);
  • sončenje, ultravijolično obsevanje, ker ima rakotvoren učinek;
  • terapevtsko blato;
  • vitamini (zlasti skupina B).

Kemoterapija

Ta vrsta zdravljenja pomeni uporabo posebnih skupin zdravil, katerih delovanje je namenjeno uničevanju patoloških hitro rastočih celic.

Ta vrsta terapije se uporablja v povezavi s kirurškim posegom.

Metode dajanja zdravila:

  • neposredno v tumor ali okoliško tkivo;
  • ustno;
  • intramuskularno;
  • intravenski;
  • intra-arterijski;
  • intersticijski: v votlini, ki ostane po odstranitvi tumorja;
  • intratekalno: v cerebrospinalno tekočino.

Neželeni učinki citotoksičnih sredstev:

  • znatno zmanjšanje števila krvnih celic;
  • poškodba kostnega mozga;
  • povečana dovzetnost za okužbe;
  • izguba las;
  • pigmentacija kože;
  • motnje prebavne motnje;
  • zmanjšana zmožnost zanositve;
  • zmanjšanje telesne mase pacienta;
  • razvoj sekundarnih glivičnih bolezni;
  • razne bolezni od centralnega živčnega sistema do paresis;
  • duševne motnje;
  • poškodbe kardiovaskularnih in dihalnih sistemov;
  • razvoj sekundarnih tumorjev.

Izbira določenega zdravila za zdravljenje je odvisna od občutljivosti tumorja k njej. Zato se kemoterapija običajno predpisuje po histološkem pregledu tkiv neoplazme in material se vzame bodisi po operaciji bodisi na stereotaksični način.

Radiacijsko zdravljenje

Dokazano je, da so maligne celice zaradi aktivnega metabolizma bolj občutljive na sevanje kot zdravi. Zato je eden od načinov zdravljenja možganskih tumorjev uporaba radioaktivnih snovi.

To zdravljenje se uporablja ne le pri malignih, ampak tudi pri benignih tumorjih v primeru mesta tumorja na področjih možganov, ki ne dovoljujejo kirurškega posega.

Poleg tega se po kirurškem zdravljenju za odstranitev preostalih novotvorb uporablja sevalna terapija, na primer, če je tumor zrasel v okoliška tkiva.

Neželeni učinki sevalne terapije

  • krvavitev v mehka tkiva;
  • opekline kože glave;
  • razjede kože.
  • toksični učinki na telo produktov razpadanja tumorskih celic;
  • žariščna izguba las na mestu izpostavljenosti;
  • pigmentacijo, rdečino ali srbenje kože na področju manipulacije.

Radiokirurgija

Omeniti je treba še eno od metod sevalne terapije, ki uporablja Gamma Knife ali Cyber-nož.

Gamma Knife

Ta metoda zdravljenja ne zahteva splošne anestezije in trepanacije lobanje. Gamma nož je visokofrekvenčna gama sevanja z radioaktivnim kobaltom-60 od 201 onesnaževalcev, ki so usmerjeni v en žarek, izocenter. Hkrati pa zdravo tkivo ni poškodovano. Metoda zdravljenja temelji na neposrednem uničevalnem učinku na DNA tumorskih celic, pa tudi na proliferacijo ravnih celic v posodah v neoplazmi. Po obsevanju gama preneha rast tumorja in njegova krvna oskrba. Da bi dosegli zahtevani rezultat, je potreben en postopek, katerega trajanje lahko traja od enega do nekaj ur.

Za to metodo je značilna visoka natančnost in minimalno tveganje zapletov. Gamma-nož se uporablja samo za bolezni možganov.

Cyber ​​nož

Ta učinek velja tudi za radiokirurgijo. Cyber ​​nož je nekakšen linearni pospeševalnik. V tem primeru je tumor obsevan v različnih smereh. Ta metoda se uporablja pri nekaterih vrstah novotvorb za zdravljenje tumorjev ne samo možganov, ampak tudi druge lokalizacije, to je bolj vsestranske od gama noža.

Rehabilitacija

Zelo pomembno je, da se zdravljenje tumorja na možganih nenehno opozori, da bi odkrili morebitno ponovitev bolezni v času.

Cilj rehabilitacije

Najpomembnejše je doseči čim večjo možno obnovo izgubljenih funkcij pri pacientu in ga vrniti v vsakodnevno in delovno življenje, neodvisno od drugih. Tudi če popolna oživitev funkcij ni mogoča, je primarni cilj prilagoditi bolnika omejitvam, ki so mu nastale, da bi bistveno olajšali njegovo življenje.

Postopek rehabilitacije se mora začeti čim prej, da se prepreči invalidnost.

Okrevanje poteka multidisciplinarno ekipo, ki je bila sestavljena iz kirurga, himioterapevt, radiolog, psiholog, zdravnik vadba terapijo, fizioterapevt, vaje fiziolog, logoped, medicinske sestre in mlajšega medicinskega osebja. Le multidisciplinarni pristop bo zagotovil celovit proces kakovostne rehabilitacije.

Povračilo traja povprečno 3-4 mesece.

  • prilagoditev na posledice operacije in nov način življenja;
  • obnovitev izgubljenih funkcij;
  • usposabljanje določenih veščin.

Za vsakega bolnika se izvaja rehabilitacijski program in določijo se kratkoročni in dolgoročni cilji. Kratkoročni cilji so naloge, ki jih je mogoče rešiti v kratkem časovnem obdobju, na primer naučiti se sami sedeti na postelji. Ko je ta cilj dosežen, se nastavi nova. Določanje kratkoročnih nalog razdeli dolg proces rehabilitacije v določene faze, kar omogoča bolniku in zdravnikom, da ocenijo dinamiko v državi.

Treba je opozoriti, da je bolezen težko obdobje za bolnika in njegove sorodnike, ker je zdravljenje tumorjev težak proces, ki zahteva veliko fizične in duševne moči. Zato v tej patologiji ni vredno podcenjevati vloge psihologa (nevropsihologa), njegova strokovna pomoč pa praviloma ni potrebna samo za bolnika, temveč tudi za njegove sorodnike.

Fizioterapija

Vpliv fizičnih dejavnikov po operaciji je možen, zdravljenje v tem primeru je simptomatično.

V prisotnosti paresisa se uporablja miostimulacija s sindromom bolečine in otekanjem - magnetoterapijo. Pogosto uporabljana in fototerapija.

Možnost uporabe laserske terapije v pooperativnem obdobju naj bi razpravljali prisotni zdravniki in rehabilitacijski strokovnjaki. Vendar pa ne pozabite, da je laser močan biostimulator. Zato ga je treba uporabljati zelo previdno.

Masaža

Ko pacient razvije parestezijo okončin, je predpisana masaža. Ko se izvaja, se krvna oskrba mišic izboljša, krvna in limfna tekočina, mišični občutek in občutljivost, pa tudi neuromuskularna prevodnost, se povečata.

Terapevtska vadba se uporablja v predoperativnem in postoperativnem obdobju.

  • Pred operacijo s relativno zadovoljivim stanjem bolnika se vadbena terapija uporablja za povečanje mišičnega tona, kardiovaskularnega in dihalnega sistema.
  • Po operaciji se vadbena terapija uporablja za obnovitev izgubljenih funkcij, oblikovanje novih pogojenih refleksnih povezav, boj proti vestibularnim motnjam.

V prvih dneh po operaciji lahko vadite v pasivnem načinu. Če je mogoče, se dihalne vaje izvajajo za preprečevanje zapletov, povezanih s hipodinamijo. V odsotnosti kontraindikacij je možno razširiti urnik motorja in izvajati vaje v pasivno aktivnem režimu.

Po prenosu bolnika iz enote za intenzivno nego in stabilizaciji njegovega stanja ga lahko postopoma vertikalno prilagodite in se osredotočite na obnovitev izgubljenih gibov.

Potem se pacient postopoma posadi, v istem položaju se izvajajo vaje.

V odsotnosti kontraindikacij je možno razširiti način delovanja motorja: prenos bolnika v stoječi položaj in začetek obnove hoje. V kompleksih terapevtske gimnastike se dodajajo vaje z dodatno opremo: kroglice, uteži.

Vse vaje se izvajajo pred utrujenostjo in brez sindroma bolečine.

Pomembno je paziti na pacienta tudi pri minimalnih izboljšavah: pojav novih gibov, povečanje njihove amplitude in mišične moči. Priporočljivo je, da se čas rehabilitacije razdeli v majhne intervale in določiti specifične naloge. Takšna tehnika bo bolniku omogočila, da bo motivirana in opazila njegov napredek, saj so bolniki z zadevno diagnozo nagnjeni k depresiji in zavrnitvi. Vidna pozitivna dinamika bo pomagala ugotoviti, da se življenje giblje naprej, okrevanje pa je mogoče doseči.

Zdravljenje možganskega tumorja po operaciji

v Tumor 24025 Views

Tumor možganov je približno 4-5% vseh njenih lezij in so razdeljeni v intracerebralno in ekstra-cerebralno. Slednje vključujejo tumorje meningov, korenine lobanjskega živca, tumorje, ki rastejo v votlino lobanje iz njenih kosti in votlinskih votlin itd. V kraju izvora se razlikujejo primarni tumorji (tisti, ki so se razvili neposredno v možganih) in sekundarni (metastaze iz drugih organov in tumorji, ki rastejo v lobanjski votlini). Tumorji se tudi ločijo, odvisno od tega, katera tkiva so prizadeta (epitelija, živčne lupine, meningi itd.). Tumor možganov je relativno redko večkrat in metastazira (premakne) v druge organe. Ena od posebnosti teh tumorjev je, da v večini primerov rastejo in gojijo v okolna tkiva, kar onemogoča njihovo popolno odstranitev. Taka rast je značilna ne samo za maligne, temveč tudi za počasi rastoče benigne tumorje. Včasih je ta kalitev združena s širjenjem tumorske meje in stiskanjem okoliških možganskih tkiv.

Delovanje

Glavni in najbolj zaželen potek dejanja, opisan v medicinski literaturi, je kirurško odstranjevanje tumorja (resekcija) s trepaniranjem lobanje. Proučujemo najmanjše invazivne metode, vendar to nikakor ni običajna praksa.

Prvotni cilj operacije je čim bolj odstraniti čim več tumorskih celic. Popolno odstranjevanje je najboljši rezultat in cytoredukcija tumorja (odstranitev, ki ji sledi obsevanje ali kemoterapija) - drugače.

V nekaterih primerih je dostop do tumorja nemogoč, kar preprečuje ali onemogoči delovanje. Veliko meningiomov, z izjemo nekaterih tumorjev, ki se nahajajo na dnu lobanje, je mogoče uspešno odstraniti kirurško. Večina adenomov hipofize se lahko kirurško odstranijo, pogosto z uporabo minimalno invazivnega pristopa skozi nosno votlino ali bazo lobanje (trans-nazalni, trans-klinasto oblikovan pristop). Veliki adenomi hipofize za njihovo odstranitev zahtevajo tanjšanje lobanje (odpiranje lobanje).

Za neoperabilne primere se uporablja radiacijska terapija, vključno s stereotaksičnim pristopom. Številne trenutne študije, namenjene izboljšanju kirurškega zdravljenja možganskih tumorjev, uporabljajo metodo označevanja tumorskih celic s 5-aminolevulinsko kislino, kar vodi v njihovo luminescenco. Postoperativna radioterapija in kemoterapija sta sestavni del terapevtskega standarda za maligne tumorje.

Radioterapija se lahko opravi tudi v primerih glioma najnižji stopnji, ko velik odstranitev tumorja ni mogoče dobiti kirurško. Vsakdo, ki je podvržen operaciji možganov, lahko trpi zaradi epileptičnih napadov. Napadi lahko segajo od odsotnosti do hudih tonično-kloničnih napadov. Predvideno zdravljenje je namenjeno minimiziranju ali odpravi pojava napadov. Več metastatskih tumorjev, so običajno zdravijo z obsevanjem in kemoterapijo, in ne kirurško in prognozo v takih primerih je določena s stanjem primarnega tumorja, vendar običajno neugodno.

Maligni možganski tumor, kot je tukaj definiran s sklicevanjem

Izbriši

Indikacije za operacije z možganskim tumorjem

Tumor možganov je znak za njegovo odstranitev. Toda priročnost operacije je posledica lokacije neoplazme, njegove velikosti in videza; starost in zdravstveno stanje pacienta; napoved kirurškega posega.

To povečuje tveganje za takšne operacije v nedostopnem mestu, kalivost in dvostranski lokacije tumorja. Kirurški poseg ni mogoče z več lezije orgle lokalizacija tumorjev v vitalne centre telesa (pri čemer je središče govora motornega prostora). Ko korak odločanju (vključen nevrokirurgije, onkologije, radiologija, himioterapevt) vključuje vse značilnosti posameznega primera, zaporedje uporabe različnih tretmajev (obsevanje, kemoterapija).

Priprava na operacijo odstranitve možganskega tumorja

Pred operacijo za odstranitev možganskega tumorja je predhodno zdravljenje proti edemi. Da bi zmanjšali ali preprečili možganski edem, zmanjšali žilno permeabilnost, določili glukokortikoide (npr. Deksametazon); zmanjšati intrakranialni tlak - lasix ali manitol. Če se pojavijo epileptični napadi, se izvaja antikonvulzivna terapija.

Anestezija v operaciji za odstranitev možganskega tumorja

V večini primerov je operacija tumorja možganov v Izraelu izvedena z uporabo splošne anestezije, izdelana je intubacija traheja in uvedena je dihalna mešanica z dušikovim oksidom. Spremljanje aktivnosti anestezije je lahko: uvedba narkotičnih analgetikov, mišične relaksacije, umetnega prezračevanja in nadzorovane hipotenzije. Po številnih nevrokirurgah to pomaga izboljšati pogoje za izvedbo operacije.

Kot kaže praksa, je edini učinkoviti način zdravljenja tumorjev takšne lokalizacije operacija. Tako je od kirurga potreben čim bolj radikalno, kolikor mogoče je mogoče odstraniti tumor, ne da bi udaril zdrava mesta možganov.

Tako je operacija travmatična in ni vedno mogoča, kar je lahko posledica velike velikosti neoplazme ali njegove lokacije v bližini ali v vitalnih delih možganov.

Glavne metode kirurškega posega za odstranitev tumorja možganov vključujejo:

  • Trepanacija lobanje;
  • Endoskopska trepanacija;
  • Stereotaktična trehina;
  • Odstranjevanje drobcev kosti v lobanji.

S trepanacijo lobanje, craniotomijo, pomeni operacijo, ki vključuje ustvarjanje lukenj v lobanji, da bi dobili dostop do možganov.

Craniotomijo je mogoče izvajati tako pod anestezijo kot lokalno anestezijo, pri čemer je intervencija trajala od 2 do 4 ure. Trenutno obstaja več tehnik za izvajanje trepanacije lobanje.

Tako so majhne luknje imenovane trepanacijske luknje, medtem ko se operacije izvajajo skozi takšne luknje, operacije "skozi ključavnico".

Kompleksna varianta kraniotomije vključuje operacijo dna lobanje, v kateri se odstrani del lobanje, ki podpira spodnji del možganov. Ta tehnika zahteva dodatno posvetovanje s plastičnim kirurgom, otoloskim kirurgom in kirurgom vratu in glave.

Metoda vključuje uporabo endoskopa, ki se vstavi skozi posebno odprtino v lobanji v možgane.

Na zadnji stopnji operacije lahko tumor odstranimo:

  • Mikro črpalka;
  • Električni klešče;
  • Ultrazvočna sesalna naprava.

S stereotaksično trepanacijo kirurg dopolnjuje metode MRI in CT skeniranja, kar na koncu privede do tridimenzionalne podobe možganov, tako da lokalizira tumor na ta način. Ta postopek pomaga zdravniku, da razlikuje zdrava tkiva od patoloških. Včasih se stereotaktična trepanacija dopolni z biopsijo.
Odstranjevanje drobcev kosti lobanje

V nekaterih primerih se izvede operacija, da se odstranijo nekateri delci kosti, v katerem se za razliko od drugih tehnik lopatasti loput po zaključku operacije ne prilega svojemu mestu, temveč se odstrani za vedno.

Pred operacijo:

  • EKG;
  • R-pregled prsnega koša;
  • CT možganov;
  • MRI možganov;
  • CT angiografija;
  • Angiografija;
  • PET.

Radiacijsko zdravljenje

Terapija s sevanjem je ena od glavnih načinov zdravljenja malignih tumorjev, vključno z možganskimi tumorji. Po njegovem pomenu je sevalna terapija takoj po kirurškem zdravljenju možganskih tumorjev, v nekaterih primerih pa tudi radiacijske operacije - tako imenovane radioterapije. radiokirurgija - je lahko pomembnejša od operacije.

Z radioterapijo obsevajo področja možganov, na katere vplivajo tumor in sevanja. Znano je, da je sevanje škodljivo za celice, vendar so maligne celice veliko bolj občutljive proti njim kot zdravi zaradi visoke stopnje metabolizma v njih. Poleg tega tumorske celice rastejo hitreje in genetske mutacije, ki jih povzroča sevanje, se manifestirajo veliko hitreje.

Radiacijsko zdravljenje tumorjev možganov se uporablja ne glede na histološki tip tumorja - tako maligne kot benigne.

V nekaterih primerih se radiacijska terapija za tumorje možganov uporablja kot edina in neodvisna metoda zdravljenja, če operacija ni možna zaradi enega ali drugega razloga. Pogosto kirurško zdravljenje možganskih tumorjev se lahko kombinira z obsevanjem, ki je v tem primeru poteka bodisi pred operacijo (neadjuvantno terapijo), da bi zmanjšali velikost tumorja, bodisi po (adjuvantno zdravljenje), da se uniči morebitne preostale tumorske celice. Radiacijsko zdravljenje se lahko kombinira s kemoterapijo.

Tradicionalno se radioterapija uporablja v obliki daljinskega obsevanja. Ko je sevalna glava naprave na določeni razdalji od bolnikove glave. Terapevtsko zdravljenje z oddaljeno metodo se ponavadi izvaja pet dni na teden, celoten obseg sevanja pa traja do nekaj tednov.

Odmerek in trajanje sevanja s takšnim obsevanjem sta odvisna tako od vrste tumorja kot od njegove velikosti in lokalizacije ter od starosti pacienta. Pomen te terapije je zmanjšanje tveganja poškodb zdravega možganskega tkiva s sevanjem.

Drug način za obsevanje možganskega tumorja je brahiterapija. Brahiterapija je v implantacijo radioaktivnega materiala v tumor (z uporabo stereotaktičnih tehnik). V tem primeru je tumor obsevan z notranjim sevanjem. S to metodo je potreben obsevanje v precej manjši dozi.

Med metodami radioterapije obstajajo tudi metode, ki obsegajo ciljno obsevanje možganskega tumorja z ozkim, tankim žarkom sevanja, kadar je kirurško zdravljenje nemogoče. Ta metoda obsevanja tumorja lahko nadomesti kirurški nož. Med temi zdravljenji so gama nož in cyber nož.

Neželeni učinki sevalne terapije

  1. Ko je oddaljena metoda zdravljenja, obstaja srbenje, piling kože, suhost, rdečina, majhne vezikle.
  2. Ko so izpostavljeni glavi in ​​vratu, se lahko pojavijo lase, lahko pride do poškodb sluha.
  3. Ob obsevanju obraza in vratu se lahko pojavijo potenje v grlu, suhost, bolečina pri požiranju, hripavost. Apetit je pokvarjen. Kako preprečiti in zmanjšati aktivnost takih reakcij?

Prvič, opusti akutno, slano, grobo in kislo hrano. Jejte parjeno, kuhano, narezano ali naribano. Pogosto in v majhnih delih.

Drugič, pijte več tekočin. Sadni kompoti, žele, brusnični sok, bujona sadja pa bodo dobro ustrezali sadju. Žrelo se lahko spere z luknjičastim nebom, meto ali kamilico.

Tretjič, za noč, da se kopajo v nosu morskega bučnega olja. Popoldne vzemite katero koli rastlinsko olje (eno ali dve žlici na prazen želodec). Pri ščetkanju zob uporabite mehko krtačo.

  1. Ko so izpostavljeni organom v prsni votlini, se lahko pojavijo suhi kašelj, vneto grlo pri požiranju, kratko sapo, bolečina v mišicah.
  2. S radiacijsko terapijo v onkologiji mlečnih žlez lahko povzroči vnetno reakcijo kože, nežnost mišic in prsi, kašljanje.
  3. Radioaktivni učinek na trebušne organe privede do hujšanja in zmanjšanja apetita, slabosti, driske, bruhanja in bolečine; moteno uriniranje. Boj s težavami bi moral biti s prehrano. Poleg tega, kaj jesti, je opisano zgoraj.

Benigni tumor

Kot veste, se tumor pojavi, ko celice začnejo pokazati neobvezno, nenavadno rast nenormalnih celic. Obstajata dve vrsti možganskih tumorjev (kot tudi drugih organov) - benigni in maligni. Za benigne tumorje je značilno pomanjkanje aktivnosti po določenem obdobju rasti, poleg tega pa se ne kalijo v sosednja tkiva.

Diagnoza benignih tumorjev na CT ali MRI ni težavna. Za benigne tumorje možganov je značilna počasna rast, pa tudi jasne jasne meje rasti, ki jih določajo CT ali MRI. Redko dajo metastaze ali degenerirajo v maligne tumorje. Dobra novica o benigni je, da se lahko zdravijo brez kirurških posegov in ponavadi se ne ponovijo.

Natančen vzrok pojavljanja benignih tumorjev na možganih ni znan. Vendar se domneva, da so lahko predispozicijski dejavniki genetske nenormalnosti, izpostavljenost sevanju ali dolgoročni učinki kemikalij, na primer vinilklorid, formaldehid itd.

Vendar same po sebi lahko benigni tumorji možganov kažejo na popolnoma enak način kot maligni tumorji, saj oba povzročata stiskanje možganskih struktur, vključno z vitalnimi. Zato, kadar možganski tumor ni tako pomemben, je benigni ali maligni, mnogo pomembnejša pa je njegova lokalizacija. V odsotnosti zdravljenja, tudi zaradi počasne rasti benignih tumorjev, lahko povzročijo nasilno osredotočeno simptomatologijo.

Vrste zdravljenja
Obstaja edinstvena razlika pri zdravljenju benignih in malignih tumorjev možganov - s prvo kemoterapijo se ne uporablja. Zdravnik načrtuje individualni načrt zdravljenja za bolnika in je odvisen od starosti bolnika, lokacije in širjenja tumorja. Poleg tega je zdravljenje odvisno tudi od splošnega zdravja bolnika in prisotnosti spremljajočih bolezni.

Glavni način za zdravljenje benignih tumorjev možganov je kraniotomija, ko se lobanj odpira, čemur sledi izločanje tumorja, nato se bolnik zdravi z obsevanjem. Pogosto je radioterapija predpisana v tradicionalni obliki (daljinska radioterapija), ali je mogoče izvajati protonsko terapijo, ali je radiokirurgija v obliki cyber noža ali gama noža. Seznam zdravil v primeru zdravljenja z zdravili pri zdravljenju možganskih tumorjev vključuje tudi široko uporabljene kortikosteroide, ker zmanjšujejo edem možganskega tkiva.

Do danes je glavni način za zdravljenje simptomov tumorja opraviti kraniotomijo možganov, to je odprtje in uporabo reza z laserjem ali skalpelom, odstraniti prizadeto področje tkiva. Po tem je pacientu običajno predpisan tečaj radioterapije, da se konsolidirajo rezultati. Najverjetneje bo LT izveden na daljavo ali s protonsko metodo. Toda danes se je pojavil nov način operacij možganov v možganih z uporabo "gama" ali cyber noža. Metoda je draga, vendar daje jamstva in zato upa na sorodnike bolnika.

Kot zdravila, ki se pogosto uporabljajo pri zdravljenju benignih tumorjev, vključujejo tudi kortikosteroide, ki olajšajo edem. Predpisani so tudi zdravila proti bolečinam in sedativi, ki bolnikom pomagajo pri simptomih.

Po operaciji

Posebnost rehabilitacije po odstranitvi tumorjev, zlasti malignih, je nujnost spremljanja teh bolnikov s strani strokovnjakov kemoterapevtov in radiologov. V nekaterih primerih je zgodnji začetek kemoterapije ali radioterapije enako pomemben in potreben kot samo operacija. Takšni bolniki še naprej prejemajo kemoterapijo in / ali radioterapijo med rehabilitacijo.

Kadarkoli so možne diagnostične aktivnosti: rentgen, MRI, CT, EEG. Poleg tega smo za te bolnike pritegnili rusko govoreče psihologe, ki pomagajo pri soočanju s psihološkimi težavami.

Posebnost rehabilitacijske faze zdravljenja po odstranitvi možganskih tumorjev je maksimalna budnost in temeljita diagnostična kontrola, da se prepreči ponovitev tumorja. Splošni cilj rehabilitacije je izboljšati sposobnost bolnika, da normalno živi v družini in v skupnosti, tudi v prisotnosti preostalih pojavov disfunkcije hrbtenjače, ki je lahko kompleksen in večplasten.

Tudi s pomembnimi nevrološkimi motnjami pacientu pomagamo pri prilagajanju na omejene priložnosti ali spreminjanju življenjskega prostora in pogojev bolnika, da bi olajšali dnevne aktivnosti.

Zgodnji začetek rehabilitacije preprečuje globoko invalidnost in vrne osebo v normalno življenje.

Rehabilitacija je proces doseganja optimalne stopnje socialne prilagoditve in neodvisnosti človeka na naslednje načine:

  • Učenje novih znanj
  • Usposabljanje in veščine
  • Prilagajanje fizičnim, čustvenim in socialnim posledicam

Ljudska sredstva

Zbirka zelišč, ki jo je treba uporabiti kot zdravljenje tumorskih folikalnih sredstev za možganske tumorje.
Izjava o omejitvi odgovornosti: To je splošna zbirka zelišč, saj se lahko količina razlikuje glede na stanje bolnika, na sočasne bolezni in zaplete.

  • arnica, heather, sporish,
  • cowberry, horsetail, omela,
  • detelja, sladka detelja, gingo biloba,
  • timijan, meta, proso,
  • dioskorina, saphora, maren koren,
  • začetno pismo, origano.

Iz zbirke zdravilnih zelišč lahko odstranimo zelišča ali dodamo glede na diagnozo in sočasne bolezni. Obravnava katedrale z zelišči, ne glede na vnos hrane v skladu s shemo, navedeno spodaj.

Zdravljenje možganskega tumorja z zelišči poteka s to metodo: vzemite vsa zelišča v enem kosu (recimo 20 gramov) in dobro premešajte.

Katere vrste zelišč lahko uporabite za raka

1 žlica. l. zbiranje zdravilnih zelišč, vlijemo 2 - 3 skodelice vrele vode, segrejemo v vodni kopeli ali kuhamo 15-20 minut, vztrajamo 2-3 ure in nato odcedimo. Pijte 3-4 krat dnevno pred obroki ali 15-20 minut po jedi pol skodelice. Zadnji del infuzije je treba pustiti čez noč in piti dve uri po jedi. Pijte infuzijo toplo, temperaturo človeškega telesa, majhne požirek.

Infuzija zelišč se uporablja pri kompleksnem zdravljenju, kadar se režim zdravljenja uporablja pri tinkturi hemlock, tinkture akonita Dzungarian ali drugih strupenih tinktur.

Tinkturni hemlock ali aconit pijača z rakom možganov po metodi hriba, začenši s 1. kapljico, vsak dan povečuje odmerek za eno kapljico in spremlja njihovo stanje. Za tinkturo hemlock je največji odmerek s to tehniko 40 kapljic, za akonit - 20 kapljic. Ko dosežemo maksimum, se bomo pri odmerku zdravila zmanjšali, to pomeni, da po 40 kapljicah že začnemo vzeti 39, 38 in tako naprej. Pazite na simptome zastrupitve, takoj, ko se začnejo manifestirati, zmanjšajte odmerek za 3-5 kapljic in pijte, dokler simptomi ne minejo. Po tem še naprej pijmo tinkturo glede na izbrano shemo.

Kako onkološko
Zdravljenje raka možganov z akonitom Dzhungarjem in hemlockom, le pazljivo uporabite ta zdravilo, ker je močnejši od hemlock. Pri nakupu tinkture vprašajte njeno koncentracijo, ker je koncentracija pri zeliščarjih in fitoterapevtih drugačna.

Pri vnosu infuzij se priporoča zbiranje zelišč, ki je opisana zgoraj, saj zapleteno zdravljenje učinkoviteje ozdravi bolezen. Za nasvet, pišite mi na spodnje kontakte.

Življenjska doba

Večina bolnikov z rakom in tistimi, ki jih ljubijo, so zelo zaskrbljeni zaradi prihodnosti. Želijo vedeti, kaj pričakovati od te bolezni in kako se bo rak odzval na zdravljenje, in kaj se bo zgodilo, če se bo izkazalo za neozdravljivo?

Napoved lahko vpliva na številne dejavnike. Obstajajo različne vrste statističnih podatkov o bolnikih z rakom in različni načini merjenja in zapisovanja preživetja.

Petletna stopnja preživetja
Ta izraz se najpogosteje uporablja pri pogovorih o napovedi in preživetju:
Ocenjuje učinek raka za določeno obdobje - 5 let. Ta številka predstavlja delež prebivalcev, ki živijo še 5 let ali več po diagnozi raka - ne glede na to, ali so v celoti ozdravljeni ali pa se stalno borijo proti bolezni.
Vendar to ne pomeni, da lahko oseba z določeno vrsto raka preživi le 5 let, veliko ljudi živi dlje, še posebej, če je odkrit rak in oseba je bila zdravljena v zgodnji fazi. Preživetje je drugačno glede na vrsto raka.

Ne smemo pozabiti, da statistika preživetja raka:

  • je splošne narave,
  • se lahko zelo razlikujejo glede na stopnjo bolezni,
  • temelji na velikem številu ljudi z rakom in ni mogoče natančno predvideti, kaj se bo zgodilo z določeno osebo,
  • na podlagi podatkov, ki so lahko zastareli več let, kar ne odraža vpliva nedavnih napredka pri zgodnji diagnostiki in novem zdravljenju,
  • Ne nujno odraža prisotnosti drugih bolezni in posameznih reakcij na zdravljenje.

Bolniki z rakom naj bi razpravljali o svojih napovedih s svojim zdravnikom. Napoved je odvisna od številnih dejavnikov, zlasti:

  • zgodovina bolezni človeka,
  • vrsta raka,
  • stopnja raka,
  • značilnosti raka,
  • podtipa raka,
  • rezultate tkiva ali celic (histologija),
  • velikost tumorja,
  • lokacijo raka.

Edina oseba, ki je sposobna odgovoriti na vsa ta vprašanja, je le zdravnik.

Rak, ki se je razširil na bezgavke ali je na oddaljeni lokaciji, ponavadi povzroči manj ugodno prognozo kot rak, ki ga je mogoče zdraviti in njegovo odstranjevanje ni problematično.

Poleg tega na napoved vplivajo tudi drugi dejavniki:

  • starostjo in spolom osebe,
  • splošno zdravje ljudi,
  • prisotnost drugih bolezni,
  • prisotnost specifičnih simptomov, povezanih z rakom:
  • izguba teže
  • bolezen
  • edem
  • povišana telesna temperatura
  • Karakteristike raka:
  • globina metastaz,
  • model rasti tumorja,
  • vrsta metastaz (rak se razprostira skozi živcno, krvno ali limfno posodo),
  • prisotnost ali odsotnost tumorskih markerjev,
  • prisotnost nenormalnih kromosomov,
  • sposobnost nadaljevanja vsakodnevnih aktivnosti (EG).

Ugodni prognostični dejavniki lahko pozitivno vplivajo na izid bolezni. Neugodni prognostični dejavniki lahko negativno vplivajo na rezultat.

Na splošno, če se rak odkrije v zgodnji fazi in zdravljenje je takojšnje, bo napoved najugodnejši. Vendar se moramo zavedati, da se rak ne odziva vedno na zdravljenje, kot bi želeli. Zato je nemogoče natančno odgovoriti na vprašanje, koliko ljudi živi z možganskim rakom. Napoved se lahko sčasoma spremeni. Faze raka možganov so razvrščene v skladu z več splošno sprejetimi formulami, med katerimi je eden od vodilnih razredov razvrščen po vrsti.

Zdravljenje možganskega tumorja po operaciji

Pozdravljeni, dragi naročniki. Danes vam bom povedal o tako zapleteni stvari, kot je pooperativno obdobje po odstranitvi možganskih tumorjev.

Najprej bomo analizirali, kaj je tumor dejansko.

Tumor možganov - koncept prostornine, ki vključuje različne entitete, locirane v lobiju. Ti vključujejo benignih in malignih tkiva degeneracijo ki nastanejo kot posledica nenormalne delitve možganska celica, krvi ali limfnih žil, mening, živcev in žlez. V zvezi s tem bo rehabilitacija po odstranitvi tumorja vključujejo nabor različnih vplivov.

Bistvo je jasno. Glavna stvar je, da je ta vrsta tumorjev ena redkih. (Ni vam treba pisati v komentarjih, da imate vsakih dveh prijateljev "sliko Peter Griffin")

Tumorji možganov pridejo v naslednjih oblikah:

Primarni tumorji - formacije, ki se najprej razvijejo neposredno iz možganskih celic;

Sekundarni tumorji - degeneracija tkiv zaradi metastaz iz primarnega ostrine;

Benign: meningiomi, gliomi, hemangioblastomi, švanoni;

Benigni tumorji se razvijejo iz celic tkiva, v katerem se pojavijo. Kot pravilo, da ne rastejo v okoliško tkivo (čeprav je to mogoče, z zelo počasi rastočih benignih tumorjev) rastejo počasneje maligne metastaze.

Maligni tumorji so oblikovane iz nezrele lastne celice možganov in iz celic drugih organov (in metastaz), ki jih prinaša krvni obtok. Za takšne formacije je značilna hitra rast in kalitev v sosednjih tkivih z uničenjem njihove strukture, pa tudi z metastazami.

Toda, kot pravi BIG RUSSIAN BOSS

Zato obstaja diagnoza tumorja. Torej, diagnoza temelji na:

2) Posebni nevrološki testi

3) radiografijo lobanje, CT, MRI s kontrastom.

4) Če se ugotovi katera koli nova rast, se mu razvrsti histološki pregled tega predmeta.

5) Merjenje tlaka orbitalnega dna

6) EEG (elektroencefalogram) izgleda takole:

Recimo, da smo na žalost našli tumor. Potem sledi taktika zdravljenja.

Obstajajo trije pristopi k zdravljenju možganskih tumorjev:

1) Kirurške manipulacije.

3) radiacijska terapija, radiokirurgija.

Govorimo o kirurškem posegu, to se zgodi 4 vrste:

1) popolno odstranitev tumorja;

2) delno odstranitev tumorja;

3) dvostopenjski poseg;

4) paliativne operacije (olajšanje bolnikovega stanja).

Kontraindikacije / zapleti se ne bodo razstavljali, seveda jih je veliko: ni za vas, da bi trpela na trto, ampak operacijo na GM. To je kot hojo ali vožnjo z avtomobilom pri 350 km / h, vaš sedež pa gorijo, avto je ogenj in vse se pere.

Kemoterapija je uporaba posebnih skupin zdravil, ki prispevajo k uničenju patoloških vrst celic. Kemoterapija je zelo zapleten postopek, kot za med. osebje in za bolnike. Nihče ne more preživeti. Vendar pa lahko malo spremenite film "Še niste igral v škatli" in je opisan. Drugi filmi ne bom naložil, kdo bo zainteresiran, sam bo lahko našel.

Radiacijsko zdravljenje je namenjen eni posebni lastnosti malignih celic. So bolj občutljivi na radioaktivno sevanje kot navadne celice. Opišite metodo kontraindikacije stranskih učinkov ne bo, ker vsi vedo o tem.

Trenutno se uporablja tudi radiokirurgija.

V njej morate razlikovati dva pojma: gama in cyber nož.

Gamma nož: Ta metoda zdravljenja ne zahteva splošne anestezije in trepanacije lobanje. Gamma nož je visokofrekvenčna gama sevanja z radioaktivnim kobaltom-60 od 201 onesnaževalcev, ki so usmerjeni v en žarek, izocenter. Hkrati pa zdravo tkivo ni poškodovano. Metoda zdravljenja temelji na neposrednem uničevalnem učinku na DNA tumorskih celic, pa tudi na proliferacijo ravnih celic v posodah v neoplazmi. Po obsevanju gama preneha rast tumorja in njegova krvna oskrba. Da bi dosegli zahtevani rezultat, je potreben en postopek, katerega trajanje lahko traja od enega do nekaj ur.

Za to metodo je značilna visoka natančnost in minimalno tveganje zapletov. Gamma-nož se uporablja samo za bolezni možganov.

Cyber ​​nož: ta učinek velja tudi za radiokirurgijo. Cyber ​​nož je nekakšen linearni pospeševalnik. V tem primeru je tumor obsevan v različnih smereh. Ta metoda se uporablja pri nekaterih vrstah novotvorb za zdravljenje tumorjev ne samo možganov, ampak tudi druge lokalizacije, to je bolj vsestranske od gama noža.

In zdaj, končno, smo prišli do rehabilitacije. Najbolj nevarna stvar je za nami. Ali ne?

Med rehabilitacijo je najpomembneje doseči čim večjo možno obnovo izgubljenih funkcij pri pacientu in ga vrniti v domače in delovno življenje, neodvisno od drugih. Tudi če popolna oživitev funkcij ni mogoča, je primarni cilj prilagoditi bolnika omejitvam, ki so mu nastale, da bi bistveno olajšali njegovo življenje. Postopek rehabilitacije se mora začeti čim prej, da se prepreči invalidnost.

Okrevanje poteka multidisciplinarno ekipo, ki je bila sestavljena iz kirurga, himioterapevt, radiolog, psiholog, zdravnik vadba terapijo, fizioterapevt, vaje fiziolog, logoped, medicinske sestre in mlajšega medicinskega osebja. Le multidisciplinarni pristop bo zagotovil celovit proces kakovostne rehabilitacije.

Povračilo traja povprečno 3-4 mesece.

1) prilagajanje posledicam operacije in novemu načinu življenja;

2) obnovitev izgubljenih funkcij;

3) poučevanje določenih veščin.

Za vsakega bolnika se izvaja rehabilitacijski program in določijo se kratkoročni in dolgoročni cilji. Kratkoročni cilji so naloge, ki jih je mogoče rešiti v kratkem časovnem obdobju, na primer naučiti se sami sedeti na postelji. Ko je ta cilj dosežen, se nastavi nova. Določanje kratkoročnih nalog razdeli dolg proces rehabilitacije v določene faze, kar omogoča bolniku in zdravnikom, da ocenijo dinamiko v državi. Treba je opozoriti, da je bolezen težko obdobje za bolnika in njegove sorodnike, ker je zdravljenje tumorjev težak proces, ki zahteva veliko fizične in duševne moči. Zato v tej patologiji ni vredno podcenjevati vloge psihologa (nevropsihologa), njegova strokovna pomoč pa praviloma ni potrebna samo za bolnika, temveč tudi za njegove sorodnike.

Fizioterapija: vIzpostavljenost fizičnim dejavnikom po operaciji je možna, zdravljenje v tem primeru je simptomatično. V prisotnosti paresisa se uporablja miostimulacija s sindromom bolečine in otekanjem - magnetoterapijo. Pogosto uporabljana in fototerapija. Možnost uporabe laserske terapije v pooperativnem obdobju naj bi razpravljali prisotni zdravniki in rehabilitacijski strokovnjaki. Vendar pa ne pozabite, da je laser močan biostimulator. Zato ga je treba uporabljati zelo previdno.

Ko pacient razvije parestezijo okončin, je predpisana masaža. Ko se izvaja, se krvna oskrba mišic izboljša, krvna in limfna tekočina, mišični občutek in občutljivost, pa tudi neuromuskularna prevodnost, se povečata.

Terapevtsko fizično usposabljanje se uporablja v predoperativnem in postoperativnem obdobju.

Pred operacijo s relativno zadovoljivim stanjem bolnika se vadbena terapija uporablja za povečanje mišičnega tona, kardiovaskularnega in dihalnega sistema.

Po operaciji se vadbena terapija uporablja za obnovitev izgubljenih funkcij, oblikovanje novih pogojenih refleksnih povezav, boj proti vestibularnim motnjam.

V prvih dneh po operaciji lahko vadite v pasivnem načinu. Če je mogoče, se dihalne vaje izvajajo za preprečevanje zapletov, povezanih s hipodinamijo. V odsotnosti kontraindikacij je možno razširiti urnik motorja in izvajati vaje v pasivno aktivnem režimu. Po prenosu bolnika iz enote za intenzivno nego in stabilizaciji njegovega stanja ga lahko postopoma vertikalno prilagodite in se osredotočite na obnovitev izgubljenih gibov. Potem se pacient postopoma posadi, v istem položaju se izvajajo vaje. V odsotnosti kontraindikacij je možno razširiti način delovanja motorja: prenos bolnika v stoječi položaj in začetek obnove hoje. V kompleksih terapevtske gimnastike se dodajajo vaje z dodatno opremo: kroglice, uteži. Vse vaje se izvajajo pred utrujenostjo in brez sindroma bolečine. Pomembno je paziti na pacienta tudi pri minimalnih izboljšavah: pojav novih gibov, povečanje njihove amplitude in mišične moči. Priporočljivo je, da se čas rehabilitacije razdeli v majhne intervale in določiti specifične naloge. Takšna tehnika bo bolniku omogočila, da bo motivirana in opazila njegov napredek, saj so bolniki z zadevno diagnozo nagnjeni k depresiji in zavrnitvi. Vidna pozitivna dinamika bo pomagala ugotoviti, da se življenje giblje naprej, okrevanje pa je mogoče doseči.

Na koncu želim povedati. Ta tema je še vedno zelo mlada in se hitro razvija. Glavni problem ni hitrost razvoja, temveč gospodarski vidik. Te vrste operacij / rehabilitacije so zelo pomembne. Vendar je sramota, da oseba nima izbire.

Zdravljenje možganskih tumorjev

Rak možganov je bolezen, ki po njegovem razvoju in širjenju postaja zagon. Prej, možganskega raka ni ozdravljiva bolezen, ker ni bilo nobene posebne diagnostične metode, ki lahko zazna bolezen v zgodnji fazi in ni bilo zdravljenja, ki lahko shranite bolnika s to grozno boleznijo.

Cerebralni rak predstavlja primarno in sekundarno intrakranialno maligno bolezen. Za razliko od benignih tumorjev, je za njihov razvoj značilna hitra rast in se širijo v zdrava tkiva. Sekundarna onkologija možganov se razvije iz metastaz, ki so prodrle v možgane iz drugih organov in tkiv telesa.

Zdravljenje tumorjev možganov

Rak možganov pri vseh vrstah tumorjev je le 1,5%. Od tega zneska je 60% posledica malignih gliomov: anaplastični astrocitom in multiformni glioblastom. Maligne bolezni določajo stopnje I, II, III, IV raka možganov.

Pozor, prosim! Maligni možganski tumor v svoji sestavi ima encim, zaradi česar celice postanejo agresivne. Znanstveniki opravljajo raziskave o ustvarjanju zdravil, ki lahko ustavijo rast tumorja z blokiranjem receptorjev celic v ta aktivni encim.

Predpostavlja se, da lahko takšno orodje postane cepivo za zdravljenje poliomielitisa. Modificiran virus polio se injicira neposredno v tumor. Je neškodljiva za zdrave celice, vendar je škodljiva za onkocele, saj sodeluje pri spodbujanju imunskega sistema, da proizvajajo morilske celice za napad na tumor. Po končnem zdravljenju te metode bo učinek zdravljenja višji, kot tudi napoved preživetja.

Pravilna diagnoza možganskega raka je mogoča s pomočjo natančnih metod, kot so MRI, CT in program "Oncoskreening celotnega telesa - analog PET".

Dejavniki, ki izzovejo bolezen

Kaj povzroča možgane? Pri 5-10% vzrokov možganskega raka je lahko genetsko, tumor pa se lahko razvije v ozadju:

  • Von Recklinghausenova bolezen ali nevrofibromatoza - poškodba gena NF-1 (tip 1) in druga vrsta nevrofibromatoze - poškodba gena NF-2;
  • Poškodbe genoma Turko - ARC;
  • sindrom Gorlin - sindrom bazalne celice nevus (poškodba gena RTSN);
  • tuberkularna skleroza ali Burnevilova bolezen: poškodba dveh genov: TSC-1 in TSC-2;
  • sindrom Lee-Fraumeni (poškodba gena TP53).

Tumor možganov se ne razvije le z genetskimi anomalijami, razlogi so lahko povezani z dednostjo in vplivom naslednjih dejavnikov, ki vplivajo na DNA: virusi, sevanja, kemične spojine in hormoni. Prispevajo k genetski razčlenitvi, po kateri se tumorji razvijejo v možganih. Znanstveniki se trudijo identificirati določene gene, na katere vplivajo vsi ti dejavniki od zunaj.

Zdravljenje malignih tumorjev možganov

Kako zdraviti možganski tumor? Vadite zdravljenje možganskega tumorja brez operacije, to je z uporabo kompleksnih metod:

  • radioterapija, vključno z IMRT;
  • kemoterapija (po radiokirurgiji in obsevanju);
  • radioterapija s Cyber-Knife;
  • kombinacija linearnega pospeševalnika, ki vpliva na tvorbo in metastaze s pomočjo velikih polj, in Cyber ​​Knife za uničenje preostalih rakavih celic;
  • možno je tudi povezati zdravljenje tumorskih možganskih folikalnih zdravil.

Med kirurškimi metodami se izvaja možganska tumorska terapija:

  • stereotaktična radiokirurgija;
  • endoskopski posegi;
  • odprto delovanje;
  • sodobne metode - intraoperativna: nevronavtigacija in spremljanje.

Zdravljenje možganskega raka izvajajo strokovnjaki: nevrokirurg, onkolog, radiolog, nevrolog, fizioterapevt in rehabilitolog.

Je možganski tumor zdravljen s sodobno medicino? Sodobna medicina je seveda naredila velik korak naprej, vendar pa vsi nimajo možnosti, da se zdravijo. Vse je odvisno od odziva telesa na zdravljenje, stopnje in starosti bolnikov. Na prvi stopnji bo prognoza ugodna, v drugi fazi pa je možnost zdravljenja, v tretji fazi pa obstaja možnost za ozdravitev, ne pa za vsakega pacienta. Četrta faza že ima metastaze v možganskem raku, življenje se lahko podaljša s kemoterapijo in obsevanjem.

Ali je mogoče zdraviti možganske rake z uvedbo izvornih celic? V ameriških klinikih se ta metoda uspešno uporablja kot test za prostovoljce. Morda bo ta metoda kmalu postala odgovor na vprašanje, kako ustaviti možganski tumor?

Kirurško zdravljenje možganskega raka

Stereotaktična radiokirurgija (SRX)

Kljub temu imenu se ta metoda nanaša na visoko natančno radiacijsko terapijo, ki se uporablja za zdravljenje možganskega raka na kateri koli lokaciji. Sevanje je usmerjeno v tumor v velikem odmerku, pri čemer se izogibamo zdravemu in bližnjemu tkivu.

Ko uporabljate CPX:

  • tridimenzionalna vizualizacija za določitev natančnih koordinat tumorja ali ciljnega organa;
  • naprave, ki skrbno zapirajo in postavljajo pacienta;
  • gama žarke ali rentgenske žarke z jasnim poudarkom na tumorju;
  • vizualni nadzor, spremljanje položaja tumorja med obsevanjem.

Določite lokacijo tumorja s tridimenzionalnimi tehnikami slikanja: CT, MRI in PET / CT. Glede na prejete slike načrtujemo ravnanje in smer žarkov iz različnih zornih kotov in različnih ravnin. CPX se izvaja hkrati, vendar s premerom tumorja več kot 3-4 cm, se priporoča še več sej, to je frakcionirana stereotaktična radioterapija.

Kirurško zdravljenje možganskega raka

CPX postopki za zdravljenje možganskih tumorjev:

  • maligni in benigni;
  • primarni in metastatski;
  • enojna in večkratna;
  • ostanek po operaciji;
  • intrakranialna, na dnu lobanje in orbite;
  • arteriovenne malformacije (AVM) - kopičenje razširjenih in spremenjenih posod, ki motijo ​​normalni tok živčnega tkiva in so nagnjeni k krvavitvi.

CPX postopki dejansko ne odpravljajo tumorja, ampak poškodujejo rakave celice. Zaradi tega prenehajo razmnoževati. Poleg tega se v 1,5-2 letih tumorji zmanjšajo.

Ko se uporabljajo stereotaktični radiokirurški posegi:

  • gama noži: obsevajo ciljni organ majhnih ali srednje velikih s 192 ali 201 žarki, očitno osredotočajo na gama žarke;
  • linearni pospeševalci: zagotavljajo visokoenergetske rentgenske žarke (fotonske žarke) do obsežnih tumorskih mest. Postopek je enoten ali poteka v več fazah;
  • protonska terapija - radiokirurgija s težkimi delci.

Endoskopski posegi

Kako zdraviti možganski rak z endoskopsko tehniko? V odsotnosti možnosti za odstranitev tumorja, ranžiranje endoskopske operacije zmanjšanje intrakranialni pritisk za izboljšanje kakovosti življenja bolnikov. Endoskopsko intervencija se uporablja za odstranitev ciste, hematomov, majhne tumorje na možganih brez širokega odseka, ki omogoča ne travmatizirajo majhne krvne žile in živce, ki se pogosto poškodujejo med nevrokirurgiji.

Endoskop evakuira tekočino iz možganov v možganih s hidrokefalom pri otrocih (ventrikuloskopija). S pomočjo endoskopa se pogosto odstrani adenoma hipofize, z uvajanjem instrumentov skozi nosni prehod.

Odprite operacijo

Ko tumor raste, se možgansko tkivo razbije, nekatere funkcije možganov se izločijo, ker so okoliške strukture stisnjene ali razdražene, kar povzroči epileptične napade. Kraniocerebralni tumorji, ki mejijo na možgansko deblo z vitalnimi centri, pogosteje vplivajo na slušni živec. V kapsuli tumorja pogosto živi obrazni živec, tako da se lahko pri radikalni operaciji pojavi obrazna mišica.

Delovanje v primeru možganskega raka

Dostop do možganskega tumorja se izvaja s pomočjo takšnih dejanj:

  • skledo kožo lobanje;
  • Dvignite kostni položaj v skladu z velikostjo tumorja - izvedite osteoplastično kraniotomijo;
  • odrezati trdo lupino možganov;
  • možgane razkrijejo na arahnoidno školjko.

Dokončajte postopek s šivanjem trde lupine in postavite kost in kožo na svoje mesto. Kosti pod tempeljsko mišico se včasih odstranijo in se ne vrnejo nazaj, da bi povečali volumen lobanje. Ta metoda dekompresije zmanjša intrakranialni tlak.

V primeru kalitve meningioma v kostnem tkivu lobanje se izpostavljeno območje zapre z ustreznim kosom kovine ali plastike, ki se imenuje mioplastična kraniotomija.

Pri trepanaciji (odpiranju lobanje) in kirurški odstranitvi odstranite čim več tumorskih tkiv in čim bolj ohranite zdravo tkivo. Če tumorja zaradi svoje lokacije ni mogoče odstraniti, se za določitev tipa opravi biopsija. Izločanje benignih neoplazem popolnoma odpravi simptomatologijo.

Če so drugi zdravi organi izločeni v drugih organih, potem je v možganih vsak milimeter zdravega tkiva odgovoren za delovanje teh organov, izvajanje njihovega funkcionalnega dela. Pred operacijo se izvaja terapija:

  • steroidna protivnetna sredstva za zmanjšanje edema tkiv v tumorjih (npr. deksametazon);
  • antikonvulzant pomeni izključitev epileptičnega napada ali zmanjšanje tveganja;
  • obvodno operacijo za odpravo intrakranialne hipertenzije in odstranitev prekomernega kopičenja cerebrospinalne tekočine skozi tanek plastični kateter (tubule). Pogosteje preživijo ventrikulo-peritonealno ranžiranje: povežite stranski prekat z votlino peritoneuma.

Operativni posegi uporabljajo operacijski mikroskop, navigacijsko opremo, sodobno anestezijo in ultrazvočni aspirator.

Druge metode fizičnega učinka na neoplazme

Sodobne intraoperativne metode z nevronavigacijo (CT in MRI), spremljanje vključujejo: fotosenzitizacijo, lasersko, krio-urgentno uničenje. Prednost metod pri zmanjševanju škode na okoliških tkivih.

Učinkovito kirurško zdravljenje se izvaja z elektrofiziološko kartiranjem skorje. Tehnologijo uporabljamo, ko tumor vklopi možganske motnje govornih motorjev. Z filigransko natančnostjo se lahko izognemo poškodbam pomembnih možganskih struktur.

Na raziskovalni fazi je metoda fotodinamične terapije onkoloških formacij. Pred operacijo se bolniku injicira s svetlobno občutljivim sredstvom in obsevajo tumorska tkiva s svetlobo, katere valovi imajo določeno dolžino. Svetloba je namenjena izobraževanju in uničuje samo svoje celice.

Informativni video

Radiacijsko zdravljenje raka možganov (LT)

Radiacijsko zdravljenje se uporablja za maligne in benigne tumorje možganov. Obsevanje, vključno s radiokirurgijo, velja za pomembno metodo pri zdravljenju onkologije. Obsevajo tumorje s sevanjem, ki je škodljivo za celice. Visoka metabolizacija zdravih celic jih naredi manj občutljiva na radiacijsko terapijo kot onkocele, ki hitro rastejo kot genske mutacije pod vplivom sevanja.

V nekaterih primerih se LT uporablja kot edina in neodvisna metoda terapije ali kombinirana s kirurško zdravljenjem. Izvedite neoadjuvant pred operacijo, da zmanjšate velikost tumorja ali adjuvantno terapijo po operaciji, da bi uničili ostanke tumorskih celic. LT je kombiniran s kemoterapijo za odstranitev še posebej agresivnih tumorjev.

Tradicionalno se radiacijska terapija za možganski rak izvaja na daljavo, to pomeni, da se sevalna glava aparata nahaja na razdalji od območja sevanja na pacientovi glavi. Tečaj - 5 dni v tednu, še naprej obsevanje do 6 ali več tednov. Problematično področje možganov je obsevano tako z zunanjimi viri kot z notranjimi viri. Intersticijsko obsevanje se izvaja z metodo brahiterapije, ko se v tumor uvedejo radioaktivna zrna.

Obsevanje možganov z metastazami drugih organov (sekundarni rak) poteka iz zunanjih virov:

  1. 3D ali tridimenzionalni konformni RT (3D-KLT) z uporabo slik, pridobljenih na računalniku. Omogočajo določitev natančne lokacije onkogeneze. V tem primeru se inducira sevanje, ki popolnoma ustreza njegovemu tridimenzionalnemu modelu.
  2. Sevanje z prisotnostjo modulacije intenzitete. To vključuje izboljšan pogled na 3D-KLT z visokimi odmerki sevanja.
  3. Konformna protonska žarka, podobna 3D-KLT. Protonski žarki tukaj nadomestijo rentgensko sevanje.

Z metastazami v možganih RT opravlja stereotaktična radiokirurgija. Sevanje se prenaša neposredno v majhne formacije, ki mimo zdravih tkiv. Prednost metode je, da je mogoče zdraviti gliome z velikostjo manj kot 3 cm in ne poškodovati okoliških tkiv.

Obsevanje rakastih tumorjev

Metoda omogoča doseganje neoperabilnih oblik, ki so globoko v možganskih tkivih. Stereotaktična radiokirurgija se uporablja tudi pri ponovitvi onkologije po standardni radioterapiji. V kombinaciji z radiokirurgijo in tehniko, ki nadzira govor in druge mentalne funkcije, je varno odstranjevanje tkiva zagotovljeno z minimalnim tveganjem motenj teh funkcij. Med postopkom so bolniki zavestni. Metoda radiokirurškega posega je naslednja:

  • voditi lokalno anestezijo;
  • bolnikova glava je fiksirana s stereotaksičnimi okviri;
  • ustvarite tridimenzionalno mapo možganov z MRI;
  • računalniški program izračuna stopnjo izpostavljenosti in območje za ciljno izpostavljenost;
  • Po 3-4 urah se postopek zaključi in okvir se izbriše.

Naprednejša tehnika vizualizacije omogoča stereotaktične operacije brez privitja okvirjev na lobanjo pacienta. Rabljeni gama noži in prilagojeni medicinski linearni pospeševalniki (LINAC). Postopek lahko traja 10-60 minut.

V gama nožu se žarki iz različnih smeri konvergirajo v eni točki na tumorju. Vsaka žarka ima majhen odmerek sevanja, ki se poveča, ko se žarki zbližujejo, prav tako pa tudi uničujoča sila žarka. Ker so gama noži zasnovani le za majhne tumorje, se jih po standardni radioterapiji, kirurgiji, kemiji ali njihovi kombinaciji uporablja kot pomožni postopek.

Linearni pospeševalnik (LINAC) proizvaja protone v svežnjih, ki ustrezajo velikosti tumorja. Pacient se postavi na mizo, kjer se položaj lahko spremeni. Ta metoda obravnava velike tumorje, medtem ko opravlja veliko kratkih sej, obsevanje z majhnimi odmerki, ki se imenuje frakcijska stereotaktična radiokirurgija.

Pripravki pod obsevanjem

Za zaščito zdravih celic v LT uporabljamo Amifostin (Etiol) in podobno. Za povečanje občutljivosti onkocel se uporabljajo 5-fluorouracil (5-FU) in cisplatin (platinol).

Zapleti po LT

Poleg plevelov, šibkosti, navzee in bruhanja, draženja in preobčutljivosti kože se pojavljajo zapleti:

  • edem možganov: zdravimo s steroidi;
  • poškodbe tkiva (nekroza sevanja - popolno uničenje sosednjih zdravih tkiv), kar vodi v edem možganov in zmanjšuje duševne funkcije. Zdravljenje se izvaja s steroidi ali kirurškim posegom;
  • rast novih tumorjev pri otrocih, še posebej v starosti do 5 let. Drugič se lahko razvije primarni tumor zaradi majhnega odmerka obsevanja prve tvorbe.
  • kapi pri bolnikih, ki so bili v otroškem visokem odmerjanju (nad 50 Gy).

Kemoterapija za možganski rak

Kemoterapija za možganske tumorje je sistemska metoda zdravljenja, ker kemični dejavniki vplivajo na celotno telo in ne samo na rakave celice.

Maligna neoplazma možganov

Uporabimo zdravilo iz možganskega tumorja različnih skupin:

  • alkiliranje;
  • antimetaboliti;
  • naravni;
  • Antibiotiki antibiotiki;
  • polsintetično in sintetično.

Eno ali več zdravil jemlje peroralno, injiciramo v žile ali prek šantora cerebrospinalne tekočine. Kemikalije je težko doseči skozi krvno-možgansko pregrado, ki ščiti možgane, uniči ali poškoduje rakavo celico. Zato je kemoterapija raka možganov neučinkovita za tumorje z nizko stopnjo malignosti. Poleg tega vsaka nova reakcija ne reagira na kemične snovi. Zato se imenujejo po operaciji ali sevanju.

V skladu z novimi metodami se dajejo zdravila:

  • Neposredno v votlino (po izrezu in odstranitvi tumorja) v obliki kapsul z karmustin - standardnimi postopki iz možganskih tumorjev (npr v obliki zaobljenih kape polimerne gliadela).
  • V hrbtenici med intratekalno kemijo.
  • V arteriji s tankimi katetri z visoko odmerno intraarterialno kemijo;
  • S pomočjo katetra se zdravilo počasi, nekaj dni v tumor ali okoli njega, imenuje konvekcijski način dajanja.

Sistemske droge dajejo vse razpoložljive metode: oralno, v mišico ali v veno, saj lahko vstopajo v možgane s krvnim tokom. Priprave iz kategorije "lokalni" se injicirajo neposredno v tumor ali okoli njega.

Izvajajo se kemoterapija z metastazami v možganih:

  • Temozolomid (Temodal): z astrocitomi, multiformnim glioblastomom v obliki tablet, v kombinaciji z radioterapijo.
  • Carmustin: Veliko tumorjev se zdravi, vključno z glioblastomi, medulloblastomi in astrocitomi. Vnesite žile ali postavite kapsule-vsadke v votlino po odstranitvi tvorbe.

Pomembno je vedeti! Intravensko dajanje zdravila Carmustine povzroča navzeo, bruhanje, šibkost, zaplete dihanje in spodbuja nastanek pljučnega tkiva v brazgotini (pljučna fibroza). Lahko tudi moti kostni mozeg, kar vodi v mielosupresijo - zmanjšanje proizvodnje rdečih krvnih celic. Ko se injicirajo kapsule, zdravilo pogosto povzroči epileptične napade, edem možganov in okužbo njenih tkiv.

  • Shema PCV: procarbazin (Natulan), Lomustin, Vinkristin (Onkovin). Shema se uporablja pri zdravljenju mešanih oligoastrocitom in oligodendroglioma. Vinkristin se daje intravensko, ostalo - ustno.

Pozor, prosim! Za neželene učinke je značilna navzea, bruhanje, šibkost, zaprtje, nastanek čir na ustni sluznici. V kombinaciji s prokarbazinom in izdelki s tiraminom se krvni tlak poveča. Iz prehrane je treba izločiti sire, čokoladne izdelke, meso, jogurte, pivo, rdeče vino.

  • Priprave s platino: Cisplatin (Platinum) in karboplatin (Paraplatinum) z intravensko injekcijo. Z uvajanjem karboplatina pacient izgubi dlake na glavi, tako da vstavi Cisplatin - izgubi mišično moč.

Med kemikalijami, ki se uporabljajo za zdravljenje raka drugih organov, se zdravijo onkološki tumorji možganov:

  • Tamoksifen (Nolvadex) in Paclitaxel (Taxol), ki se uporabljajo za kemijo raka dojke;
  • Topotekan (Gikamtin), ki se uporablja pri raku jajčnikov in pljuč;
  • Vorinostat (Zolinzoy), ki zdravi limfom T celic kože.

Na stopnji študije je protitumorsko sredstvo Irinotekan (Kempas) za vključitev v kombinirano zdravljenje.

Biološka sredstva za ciljno terapijo

Za razliko od običajnih kemikalij, ki ne razlikujejo med zdravimi celicami in onkocelami in povzročajo hude neželene učinke, biološki zdravili ne povzročajo neželenih učinkov neželenih učinkov. To je posledica vpliva na rakave celice. Glede na pacientov genotip se izvaja zdravljenje: Bevacizumab (Avastin), da blokira rast krvnih žil, ki hranijo tumor, kar se imenuje angiogeneza. Zdravilo je učinkovito pri zdravljenju glioblastoma.

Med eksperimentalnimi sredstvi ciljne terapije dosežemo učinek:

  1. Cepiva, ki upočasnijo napredovanje multiformnega glioblastoma: CDX-110 in DCVax-Brain.
  2. Encimski inhibitorji tirozin kinaze, inhibira aktivnost proteinov, ki spodbujajo rast in razvoj tumorskih celic kakor erlotinib (Tarceva), imatinib (Gleevec), gefitiniba (IRESSA).
  3. Inhibitorji proteina MTOR, vključeni v rast in razmnoževanje onkocelij. Everolimus (RAD-001) je proučeval druge tumorje ob izpostavitvi multiformnemu glioblastomu in astrocitomu.

Takšna zdravila, kot sta Repamicin (Sirolimus) in Takrolimus (Prograf), zavirajo aktivnost imunskega sistema, da preprečijo zavrnitev organa po presaditvi.

Koliko bolnikov živi z možganskim tumorjem?

Pričakovana življenjska doba po operaciji, sevanju in kemiji je odvisna od stopnje raka, starosti pacienta in agresivnosti oncoprocesse. Petletna stopnja preživetja pri bolnikih z rakom bo pri glavnih vrstah tumorja:

  • fibrilarni astrocitom (razpršeni): 65-21%;
  • anaplastični astrocitom: 50-10%;
  • glioblastom: 4-17%;
  • oligodendrogliom: 85-64%;
  • anaplastični oligodendrogliom: 38-67%;
  • ependom in anaplastični ependom: 91-85%;
  • meningiom: 92-67%.