Ishemična kap - zdravljenje z zdravili

Ishemični kap se ne šteje za samostojno bolezen. Ta pogoj je posledica drugih patologij.

Pogosto so vzroki lahko hipertenzija, ateroskleroza ali patologija srčne mišice.

Pri bolnikih z različnimi krvnimi boleznimi so ogrožene.

Z ishemično možgansko kap je prišlo do krvavitve krvi do možganov. Del celic umre zaradi pomanjkanja kisika in mesto tkiva je postopno nekrotično.

Če se osebi diagnosticira ishemična možganska kap, je treba zdravljenje začeti čim prej. To povečuje možnosti bolnika za uspešno rehabilitacijo.

Uporabljene droge

Zdravljenje možganske kapi je dolg in zapleten proces. Prvo pomoč je treba zagotoviti na predpogojni fazi. Izbira zdravil je odvisna od bolnikovega stanja. Poleg tega je morda potrebno posredno masažo srca in umetno prezračevanje pljuč.

Ljudje, ki so doživeli ishemično kap, predpisujejo zdravila z različnimi učinki.

Glavni cilji zdravljenja ishemične kapi so:

  • zagotavljanje dihanja;
  • normalizacija ravnotežja elektrolitov;
  • podpreti delo srčne mišice;
  • obnovitev krvnega obtoka;
  • preprečevanje pljučnice in drugih bolezni.

Te funkcije opravljajo osnovna terapija. Po stabilizaciji bolnika so predpisana druga zdravila. Namen zdravljenja je prispevati k obnovi možganskega tkiva. Osnova terapije je sposobnost celic, da se regenerirajo. Sredstva so izbrana selektivno. Izbira zdravil se izvaja ob upoštevanju bolnikovega stanja.

Ishemična kap, praviloma vpliva na živčni sistem. Najpogostejši zaplet je paraliza. Del zdravil bo namenjen obnavljanju normalnega gibanja živčnih impulzov, drugi pa bodo izboljšali stanje krvnih žil.

Obdobju okrevanja spremljajo tudi zdravila. Sredstva so namenjena pospeševanju nastanka novih nevronskih povezav v možganih. Nekatera zdravila so predpisana za preprečevanje ponavljajočih se napadov.

Osnovno zdravljenje

Ishemična kap je resen šok za telo. Osnovna terapija vključuje uporabo zdravil za vse bolnike. Ta zdravila se uporabljajo takoj po možganskem kapu. Dejansko prispevajo k ohranjanju bolnikovega življenja.

Pogost vzrok za krvno oskrbo s krvjo v možganskih tkivih je krvni tlak, oblikovan v eni od arterij.

V tem primeru se bolniku dajejo zdravila, ki spodbujajo raztapljanje ali resorpcijo krvnega strdka. V ta namen uporabite zdravilo Aktilis.

To je prašek za pripravo injekcij, ki potrebuje predhodno redčenje. Zdravilna ucinkovina zdravila je alteplaza.

Snov je glikoprotein, ki uspešno odpravlja strdke v krvnem obtoku.

Poleg tega je pomembno preprečiti razvoj edema. Za znižanje krvnega tlaka so potrebna zdravila. To je pomembno za ljudi, ki so nagnjeni k hipertenziji.

Kakršna koli droga je predpisana šele po popolni diagnozi. Za ugotavljanje ishemične možganske kapi se izvaja magnetna resonanca ali računalniška tomografija. Pomembno je razlikovati patologijo od krvavitve do možganov. V takšnih primerih zdravila, ki odpravljajo krvne strdke, niso predpisana.

Diferencialna terapija v akutnem obdobju

Kakšno je zdravljenje ishemične kapi v akutnem obdobju? Specifična zdravila so namenjena odpravljanju vzroka možganske kapi. Sredstva so razdeljena na več skupin, odvisno od njihovega učinka na telo.

  1. Droge, ki redijo kri. Ta sredstva so potrebna za preprečevanje nastanka strdkov. Najpreprostejša in najbolj razširjena zdravila iz te skupine je acetilsalicilna kislina. Zdravilo nadomestite z zdravilom Cardiomagnesium. Je protik agregatno sredstvo. Pripravek temelji na kompleksu magnezijevega hidroksida in acetilsalicilne kisline.
  2. Antikoagulanti. Ta zdravila ne omogočajo nastanka krvnih strdkov. Pravzaprav tlačijo procese strjevanja krvi. Ta skupina vključuje Fragmin in Heparin. Obe zdravili sta na voljo v obliki raztopine za injiciranje.
  3. Trombolitiki. Ta zdravila uničijo vlakna fibrina, pomagajo očistiti krvni obtok iz krvnih strdkov. Pri zdravljenju ishemične možganske kapi so predpisani dipiridamol, tiklopidin, klopidogrel.
  4. Nootropics. Pomemben element zdravljenja po možganski kapi. Ta zdravila vplivajo na možgansko tkivo. Aktivirajo mehanizme pozornosti in spomina. Nootropna zdravila ščitijo celice pred hipoksijo. Zdravniki praviloma priporočajo uporabo takih zdravil, kot so Piracetam, Cerebrolysin, Aminalon, Pikamilon.
  5. Kalcijev antagonist. Ta zdravila so običajno predpisana s težnjo k hipertenziji. Njihov redni vnos normira tlak. Priljubljena zdravila so aminophylline, Nicergoline, Vazobral.
  6. Vasoaktivna zdravila. Ta zdravila so zasnovana tako, da se krvni tlak vrne v normalno stanje. Najpogosteje imenovani Sermion, Vinpocetin, Pentoksifilin.
  7. Antioksidanti. Takšna zdravila se po potrebi predpisujejo, da zaščitijo telo pred prostimi radikali. Takšne lastnosti imajo Mildronat, Mexidol, Emoxipine. Podobne funkcije za številne vitamine. Zdravniki običajno priporočajo vitamine E, C.

Kompleksno zdravljenje bo pospešilo postopke predelave. Ishemična možganska kap se lahko pojavi na kateri koli hemisferi možganov. Režimi zdravljenja bodo podobni. Natančen odmerek in trajanje zdravljenja določi zdravnik.

Zaradi ishemične možganske kapi se poškoduje živčno tkivo, kar vodi do smrti nevronov. Ishemična kap - posledice in preostale učinke, podrobno preberite.

O posledicah hemoragične kapi in prognoze življenja preberite tukaj.

Paraliza okončin je eden najpogostejših zapletov kapi. Za obnovitev motorične aktivnosti je predpisana masaža. Pod povezavo http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/insult/lechenie/massazh-posle-insulta-v-domashnix-usloviyax.html so primeri tehnike masaže.

Zdravljenje bolnikov v obdobju okrevanja

Rehabilitacija po ishemični možganski kapi traja veliko časa in truda. Ta proces se zgodi z obvezno udeležbo pacientovih sorodnikov. V obdobju okrevanja je pomembno ugotoviti delovanje vseh prizadetih organskih sistemov.

V ta namen nadaljujte z zdravili. Obvezno so sredstva, ki spodbujajo obnovo nevronskih povezav. Pozitiven učinek je opazen pri uporabi vazoaktivnih zdravil. V obdobju okrevanja zdravniki priporočajo Vinpocetin. Sredstvo je na voljo kot injekcija ali koncentrat za infundiranje. Najbolj primerna oblika je tablete. Komponente zdravila povečajo intenzivnost krvnega obtoka in prispevajo tudi k zmanjšanju tlaka.

Bolnikom, ki so doživeli ishemično kap, je bilo priporočljivo jemati zdravilo Piracetam. To je nootropno zdravilo. Vzame se v obliki tablet v notranjosti, vendar po možnosti intramuskularne injekcije.

Snov je vključena v presnovne procese, ki se pojavljajo v celicah možganov. Zaradi recepcije se duševna in motorična aktivnost povečujeta.

Vsi bolniki so namenjeni prejemanju aminokislinskih pripravkov. Najpogosteje je Glycin.

Zdravilo je na voljo v obliki tablet, ki se raztopijo pod jezikom. To je poceni in učinkovito zdravilo za okrevanje po ishemični možganski kapi.

Resne pomanjkljivosti zaradi dolgotrajnega stradanja kisika zahtevajo prilagajanje novim življenjskim razmeram.

Sekundarno preprečevanje ponavljajočih se kapi

Pomembna vloga pri jemanju zdravil je preprečevanje ponovitve patologije. Posledice sekundarne ishemične možganske kapi so lahko hude. Rehabilitacija je zelo počasna. Tveganje smrti se v tem primeru poveča.

Da bi preprečili nastanek ponavljajočih se možganskih kapi, zdravniki priporočajo uporabo več zdravil.

  • antiagreganti;
  • antikoagulant;
  • zdravila za zniževanje lipidov.

Vsa ta zdravila so namenjena izboljšanju krvnega obtoka, preprečevanju tromboze in znižanju krvnega tlaka. Dobri pregledi zdravil Cardiomagnolo, Simvatin, Torvacard.

Preprečevanje sekundarnih kapi ni mogoče brez spoštovanja posebne prehrane. Pomembno je zmanjšati količino uporabljenega holesterola. V ta namen se zmanjša vnos hrane, ki vsebuje živalske maščobe. Ta ukrep bo ohranil zdravje arterij po celem telesu.

Ishemična kap je nevarna snov, vendar so napovedi za to obliko patologije ugodne. Pravočasna medicinska terapija se bo izognila resnim posledicam in zmanjšala tveganje za ponovitev bolezni. Obnovitev bo uspešna, če boste sledili prehrani in izvajali poseben vaj. Pomoč pri rehabilitaciji in predlagani zdravnik fizioprotsedury.

Če želite razumeti, kakšne so posledice možganske kapi, morate poznati dejavnike, ki vplivajo na prognozo bolezni. Ishemična možganska kap - napoved za življenje in morebitne zaplete, natančno preberite.

Vzroki za pojav cerebralne ishemije so podrobno opisani v tem gradivu.

Katere droge se uporabljajo za zdravljenje ishemične možganske kapi?

Delež ishemičnih možganskih kapi v naši državi predstavlja do 80% vseh motenj krvi v krvi. Razvoj jasnih kurativnih načel in priporočil ostaja predmet študija s strani strokovnjakov

na različnih ravneh zdravstvene oskrbe. Poraz možganov v ishemični možganski kapi je obremenjen z obstojnimi preostalimi pojavi, ki lahko privedejo do invalidnosti bolnikov tako pokojnine kot delovne dobe. Hkrati pravočasno zdravljenje, izvedeno v celoti, omogoča, če ne povsem obnovi bolnika po možganski kapi, nato pa znatno izboljša prognozo pacienta in njegovih najdražjih.

Zdravljenje ishemične možganske kapi se izvaja v specializirani bolnišnici

Osnovno zdravljenje

Sodobna načela zdravljenja ishemične možganske kapi zagotavljajo dve glavni smeri - osnovna ali nediferencirana terapija in diferencirano zdravljenje.

Osnova ali nediferencirano zdravljenje ishemične kapi se izvaja za vse bolnike, ne glede na vrsto možganske poškodbe. Ta smer ima več ciljev:

  • zdravljenje kardiovaskularne in dihalne odpovedi;
  • vzdrževanje normalnih parametrov ravnotežja kisline in vodnega elektrolita;
  • izločanje možganskega edema;
  • se boriti s temperaturno reakcijo.

Bolniku je predpisana zdravila za normalizacijo krvnega tlaka, izboljšanje srčne aktivnosti, diuretiki. Glede na indikacije so predpisani vazopresorji - zdravila, ki ohranjajo normalno raven krvnega tlaka. Infuzija in kisikova terapija sta obvezna. Glavni cilj na tej stopnji je zagotoviti vitalno delovanje vseh organov in sistemov pacienta.

Diferencialno zdravljenje

Diferencialna obravnava ishemične možganske kapi je predpisana po prejemu rezultatov instrumentalnih preiskav, ki potrjujejo vrsto možganske poškodbe.

Izvaja se v pogojih specializirane nevrološke bolnišnice. Terapevtski ukrepi za ishemično kapjo vključujejo:

  • pravočasno in popolno obnovo pretokov krvi v prizadetem območju možganov;
  • korekcija reoloških lastnosti krvi;
  • izboljšanje mikrocirkulacije;
  • preprečevanje in zdravljenje metabolnih motenj možganov;
  • zmanjšanje velikosti lezije;
  • povečanje praga občutljivosti možganskega tkiva na hipoksijo.

Učinkovitost terapevtskih posegov je odvisna od pravočasnosti njihovega začetka

Namen te vrste terapije je zmanjšati število mrtvih nevronov in obnoviti živčne celice v ishemični penumbri s hitrim normalizacijo krvnega obtoka možganov.

Obnovitev pretokov krvi na prizadetem območju

Neuroni, ki umrejo po blokadi krvnih žil, ni mogoče shraniti, ne da bi odstranili trombo. Zato se v prvih urah po ishemični kapi uporabljajo trombolitiki - zdravila, ki lahko trombus raztopijo in obnovijo pretok krvi v prizadetem območju. Pred tem smo uporabili urokinazo in streptokinazo, vendar zaradi velikega tveganja krvavitve niso bili pogosto uporabljeni.

Aktilis - ima podoben mehanizem delovanja. Deluje selektivno v trombaznem območju in po uvedbi njegove aktivnosti traja 10 minut. To je znatno zmanjšalo tveganje krvavitve in olajšalo široko uvedbo zdravila. Po ruskih raziskavah je uporaba tromolize povečala stroške zdravljenja za 1,7 milijona USD na tisoč zdravljenih bolnikov. Vendar so stroški rehabilitacije in oskrbe bolnikov z ostanki po ishemičnem možganskem kapu zmanjšali za 6,2 milijona dolarjev.

Hemodilucija

To je ena od načinov za izboljšanje krvnega obtoka možganov na ravni mikrocirkulacijske postelje, katere bistvo je v redčenju krvi in ​​izboljšanju njegovih reoloških lastnosti. V ta namen uporabite takšna zdravila:

  • pentoksifilin;
  • trental;
  • sermion;
  • ticlid;
  • acetilsalicilna kislina v majhnih odmerkih;
  • poliglucin, reopoliglucin.

V akutnem obdobju se vsa zdravila dajejo intravensko. Po desetem dnevu se bolnik prenese v tablete. Zaradi hemodilucije se preprečuje nekroza možganskih celic v ishemičnem penumbri.

Antikoagulantna terapija

Zdravljenje z antikoagulanti se začne s heparinom, ki ga vodijo takšne indikacije:

  • progresivna ishemična možganska kap;
  • ponavljajoči se napadi;
  • embolija cerebralnih plovil.

Antikoagulante se predpisujejo samo z možnostjo spremljanja koagulabilnosti krvi

Frakssiparin je učinkovitejše zdravilo, ki je frakcija heparina z nizko molekulsko maso.

Zdravljenje z antikoagulanti se izvaja pod nadzorom časa strjevanja krvi. Optimalna je indikator, dvakrat povečan. Antikoagulantna zdravila niso predpisana za bolnike z zaključenim kapom, z velikimi poškodbami, edemom možganov, težnjo k hemoragiji, nenadzorovanim krvnim tlakom.

Vasoaktivna zdravila

Zdravila te skupine izboljšajo pretok krvi v ishemični penumbri, s čimer se zmanjša območje nekroze. Najpogosteje se v tej skupini uporabljajo Cavinton in eupillin. V prvih 7-10 dneh po kapi se injicirajo intravensko, nato pa v obliki tablet. Sredstva, ki se trenutno lahko razširijo v možganska plovila, se ne priporočajo, ker se ugotovi, da se lahko po njihovi uporabi poveča ishemijska cona zaradi poslabšanja oskrbe s krvjo v osredotočeni leziji.

Cavinton nima učinka "kraje"

Povečanje praga občutljivosti na hipoksijo

Ta cilj je dosežen z uporabo antioksidantov, zlasti vitamina E. Utemeljena je uporaba varovalk hipoksije, na primer cerebro-silina. V prvih petih dneh se daje vsak dan, nato pa vsak drugi dan. Podoben učinek ima piracetam ali nootropil. V začetni fazi se uporablja kot rešitev, nato pa v obliki tablet dolgo časa.

Obdobje obnovitve

Zdravljenje kapi se ne konča po odvajanju iz bolnišnice. Pacient še dolgo vzame tablete in nekateri - za življenje.

Četrti teden bolnik jemlje antigagente - trentalne, vazoaktivne droge - Cavinton v obliki tablet, sermion. Obvezno je določiti piracetam ali drugo zdravilo, ki spodbuja metabolne procese možganov. Hkrati se spremlja BP, motorični in senzorski deficit pa se odpravi.

Zdravilo, ki izboljša cerebralno in periferno cirkulacijo

Od drugega meseca naprej, v ozadju popolne terapije z zdravili, se izvaja kompleksna rehabilitacija bolnikov. Vključuje fizioterapijo, fizioterapijo, logopedist.

Na koncu

Zdravljenje ishemične možganske kapi je dolgotrajen in večstopenjski proces, ki zahteva potrpljenje in smotrnost. Včasih se bolnikom zdi, da vzamejo preveč zdravil. Vseeno pa se imenujejo ob upoštevanju vsestranskosti postopka zdravljenja in števila ciljev, ki jih zasleduje. Samopriprava enega od zdravil lahko privede do izgube vseh prejšnjih dogodkov, medtem ko bo najbolj natančno izvajanje zdravniških priporočil znatno povečalo možnosti za uspeh.

Priprave za zdravljenje možganske ishemične kapi

Pri zdravljenju ishemične kapi zdravila je treba izbrati s posebno skrbjo. Za to bolezen je značilna akutna motnja cerebralne cirkulacije zaradi ovir glavnih arterij. V možganih je visok odstotek umrlih, zato je treba zdravljenje zagotoviti zgodaj in v celoti.

Priprave na ishemično kap

Akutne motnje cerebralne cirkulacije po ishemičnem tipu najpogosteje povzročijo ateroskleroza, tromboza, trombembolija in krči krvnih žil.

Namen zdravil ima naslednje cilje:

  • izboljšanje mikrocirkulacije;
  • raztapljanje trombov;
  • znižanje krvnega tlaka;
  • izboljšanje metabolizma v živčnem tkivu.

Če obstaja sum giba, so predpisane naslednje skupine zdravil:

  • antiagreganti;
  • antikoagulanti;
  • nevroprotektorji;
  • antihipertenzivnih zdravil;
  • statini;
  • presnovne droge.

S to patologijo se skoraj vedno uporabljajo zdravila, ki preprečujejo strjevanje krvi. Ti vključujejo tiklopidin-ratiopharm tiklid, žgečkanja, Klopidogrel SZ, trombotična Ass, Plavix, Zilt, Lopirel in dipiridamolom-FPO. To so antiagreganti. Mehanizem njihovega delovanja temelji na zaviranju procesa lepljenja trombocitov.

Ta zdravila so predpisana za profilaktične namene. Aspirin je zelo učinkovit. Pogosto se bolnikom predpiše dipiridamol. Njegova prednost je prisotnost angioprotektivnih in imunomodulatornih učinkov. Izboljša mikrocirkulacijo in širi krvne žile, kar je zelo pomembno pri tkivnih ishemijah. Ta zdravila imajo kontraindikacije za uporabo.

Dipiridamol ni predpisan za ishemično bolezen, srčno popuščanje, hipotenzijo, ledvično disfunkcijo, krvavitev in nestrpnost.

Odmerjanje določi zdravnik. Pri ishemični kapi možganov se uporabljajo neposredni in posredni antikoagulanti. Prva skupina vključuje Heparin, druga pa Warfarin. Njihov mehanizem je povezan z zatiranjem sinteze faktorjev strjevanja krvi. Zdravilo Heparin je kontraindicirano pri nosečnicah in doječih ženskah, pa tudi pri trombocitopeniji, krvavitvah in nestrpnosti z zdravilom.

Priprave za raztapljanje trombov

Pogost vzrok možganskega kapi je vaskularna tromboza. Najpomembnejša naloga zdravljenja je raztapljanje krvnega strdka. To bo pomagalo normalizirati hemodinamiko. Celice možganov so zelo občutljive na pomanjkanje kisika. Pri možganski kapi se nepreklicne spremembe pojavijo v 7-8 minutah od trenutka ustavitve krvnega pretoka.

Predpisane so trombolitične učinkovine, s katerimi se povrne čutnost plovil. Absolutne kontraindikacije za njihovo uporabo so:

  • notranja krvavitev;
  • zelo visok tlak;
  • stratifikacija aneurizme aorte;
  • perikarditis;
  • hemoragični možganski kap v anamnezi;
  • akutni pankreatitis;
  • alergija na zdravilo;
  • hemoragična diateza;
  • trombocitopenija.

Ta zdravila neposredno vplivajo na nastanek fibrina ali vplivajo na sintezo plazmina. Najpogosteje se uporabljajo:

Aktiviranje deluje selektivno. Zdravilo se injicira. Tromboliza se priporoča za uporabo v akutnem obdobju kapi. Zdravilo se daje v prvih urah po pojavu simptomov bolezni.

Uporaba psihoanaleptikov pri kapi

Na ONMK se uporabljajo nevroprotektorji. To je velika skupina zdravil. Vključuje adaptogene, nootropike (psihoanaleptike), vaskularna zdravila, antioksidante in kombinirane snovi. Stroke pomagajo pri tovrstnih zdravil kot Cere Semaks, Cavintonum, Tanakan, glicin, nootropics piracetama, Lutset, Tserakson in Memotropil.

Ta zdravila vplivajo na možgane:

  • povečati odpornost celic na hipoksijo;
  • pomagajo obnoviti izgubljene funkcije;
  • občutek šibkosti in depresije se zmanjša;
  • aktivirati intelektualne funkcije;
  • izboljšati spomin in pozornost.

Nootropics odpravlja nevropsihične motnje v ozadju možganske kapi in spodbuja metabolne procese. Semax je indiciran v akutnem obdobju bolezni. Zdravilo je na voljo v obliki kapljic. Cerebrolysin je primeren za injiciranje. Sestavljajo ga nevropeptidi, ki zlahka prodirajo v celice možganov.

Cerebrolysin normalizira sintezo beljakovin, izboljša aerobno presnovo, preprečuje nastanek prostih radikalov in celične smrti, ščiti nevrone pri laktacidozi. Z razvojem demence v ozadju akutne motnje možganskega cirkulacije je predpisan Piracetam ali Nootropil. Učinkovito zmanjšujejo spomin, pozornost, omotico in čustveno nestabilnost.

Nevroprotektivna zdravila drugih skupin

Če je odkrita ishemična kap, se lahko predpiše naslednje:

  • antioksidanti;
  • vazodilatatorji;
  • pomeni izboljšanje mikrocirkulacije;
  • adaptogeni;
  • inhibitorji holinesteraze.

Ko motorične motnje (pareza in paraliza) zaradi akutne kapi uporablja Neuromidin, Aksamon, Amiridin in Ipigriks. Ta zdravila zavirajo encim holinesteraze, kar povzroči večjo prevodnost živčnih impulzov. Ta zdravila so kontraindicirana, če ste preobčutljivi, angina, astma, vestibularnega motnje, huda bradikardija, hiperkinezij, epilepsije, perforirano razjedo in obstrukcijo črevesja. Zaviralci holinesteraze niso predpisani pri nosečnicah in doječih otrocih.

Če je odkrita ishemična možganska kap, so prikazani antioksidanti. Med njimi so emoksipin, meksidol in glutaminska kislina. Mexidol pomaga pri krčih, hipoksiji in ishemiji tkiva. Pomaga povečati odpornost proti stresu. Zdravilo vpliva na telo:

  • odpravlja hipoksijo;
  • stabilizira celične membrane;
  • preprečuje nastanek prostih radikalov;
  • izboljša reološke lastnosti krvi;
  • povečuje raven dopamina;
  • pospešuje sinaptični prenos;
  • izboljša cerebralno cirkulacijo;
  • zavira agregacijo trombocitov.

Ishemična kap je indikacija za uporabo vazoaktivnih zdravil. Prispevajo k razširitvi obrobnih plovil. V to skupino spadajo Sermion, Nicergolin, Trental, Vazonit, Vazobral in Vinpocetin. Kombinirani preparati so zelo učinkoviti. Imajo nevroprotektiven učinek in izboljšajo krvni obtok.

Ta skupina vključuje Thiocetam, Kombintropil, Pyracezin, NooKam in Fezam. Trentalni in Sermion se najpogosteje imenujejo med rehabilitacijskim obdobjem.

Vnos teh zdravil je kombiniran s fizioterapijo in terapevtsko gimnastiko. Po ishemični možganski kapi se predpisujejo ne samo sintetične tablete, temveč tudi rastlinske pripravke. Te vključujejo Ginkgo Biloba. V akutnem obdobju to zdravilo ni predpisano. Če pride do simptomov poškodb možganov, se lahko zdravilo Mildronate predpiše. Ta zdravilo izboljša metabolizem in oskrbo z energijo celic. Kadar se kap pogosto uporablja pri adaptogensu (tinktura Eleutherococcus, tinktura ginsenga, kitajska vinska trta magnolije).

Uporaba drugih zdravil

Terapevtska taktika za možgansko kap je določena na podlagi splošnega stanja pacienta. V hudih primerih je potrebno izboljšanje reoloških značilnosti krvi. Za ta namen so predpisani reopoliglukin in beljakovinski pripravki. Na ozadju hude ishemične možganske kapi se pogosto razvije možganski edem. Za odstranitev zdravila boste morda potrebovali naslednja zdravila:

  • osmotske in zanke diuretike;
  • raztopina glukoze;
  • magnezijev sulfat;
  • kortikosteroidi.

Glavni cilj je dehidracija. Prvič, osmotski diuretik in nato zanka (Lasix). Obvezni vidik terapije je korekcija arterijskega tlaka. Pri hipertenziji se lahko predpisujejo zaviralci kalcijevih kanalčkov in zaviralci ACE. Popravek krvnega tlaka se izvaja v zgodnjih fazah pred hospitalizacijo. Lahko se uporabijo antihipertenzivne tablete ali raztopine.

Zdravilo Euphyllin se uporablja za normalizacijo funkcije zunanjega dihanja. To zdravilo razširi bronhije. Najpogostejši vzrok možganske kapi je ateroskleroza cerebralnih arterij. Po koncu akutnega obdobja so taki bolniki predpisani zdravili za zniževanje lipidov. Najbolj učinkoviti so statini.

Najbolj priljubljeni so Aterostat, Zentiva simvastatin, Zocor, Atoris, Lipitor, Torvakard, Rovakor, Vero lovastatin in Cardiostatin.

Zdravilo iz skupine statinov je treba redno izvajati skozi vse življenje. To pomaga zmanjšati tveganje za ponovitev in izboljšati metabolizem maščob. Z ONMC se izvaja simptomatsko zdravljenje. Lahko se uporabijo protimetična, anestetična in antikonvulzijska zdravila. Po laboratorijskih in instrumentalnih študijah se po potrebi opravi popravek režima zdravljenja.

Zdravila in druge terapije

Kršitev cerebralnega obtoka je znak hospitalizacije osebe. V akutni fazi morajo bolniki spoštovati mir. Močne obremenitve so izključene. Z razvojem afazije in motoričnih motenj potrebujete:

  • masaža;
  • lekcije z logopedom;
  • psihoterapija;
  • terapevtska gimnastika;
  • fizioterapija;
  • Počivajte v sanatoriju.

Po potrebi je potrebna kirurška intervencija. Pri tem se intrakranialni tlak zmanjša in se pretok krvi ponovno vzpostavi. Ko poteka proti aterosklerozi, je pomembna prehrana. Jemanje statinov brez prehrane je neučinkovito. Treba je zavrniti maščobna živila (svinjina, smetana, majoneza, maščobe, klobase, dimljeni proizvodi, drobovina), obstaja več sadja, jagodičja in zelenjave. Zato je ishemična kap potrebna kompleksna obravnava. Osnovna terapija je usmerjena v obnovo dihanja, normalizacijo krvnega tlaka, raztapljanje krvnih strdkov in izboljšanje metabolizma v možganih.

Zdravila in prehrana po ishemični možganski kapi

Ishemična kap je pogosto posledica aterosklerotične vaskularne bolezni. Obstaja mnenje, da se ateroskleroza začne v mladosti zaradi nepravilnega načina življenja in prehranjevalnih motenj. Zato je prehrana po ishemični možganski kapi ena glavnih sestavin kompleksnih terapevtskih ukrepov.

Zdravstvene raziskave so pokazale, da ustrezna zdravila, uravnotežena prehrana, rehabilitacijski ukrepi (masaža, vadbena terapija) znatno pospešijo proces okrevanja bolnika po možganski kapi. Pri zapletenih ukrepih je priporočljivo vključiti fitoterapijo kot pomožno metodo.

Osnovna načela prehranjevanja po ishemični možganski kapi

Dieta po ishemičnem možganskem kapu temelji na korekciji ravni holesterola, ki izhaja iz pacientove hrane, izključitve izdelkov, ki lahko negativno vplivajo na kardiovaskularni sistem. Bolnikom po kapi svetujemo, da prenehajo uporabljati alkohol, tonične pijače, slane in maščobne jedi ter zmanjšati porabo moke in sladic.

Po kapi se upošteva prehrana, ki temelji na zmanjšanju vsebnosti kalorij in porabi soli. Različica takšne prehrane je tabela številka 10, ki je predpisana za bolnike s kardiovaskularnimi težavami. Bolniki so dovoljeni:

  • rastlinska hrana bogata z vlakninami;
  • suho sadje, bogato s kalijem (suhe marelice, datumi);
  • fermentirani mlečni izdelki;
  • Žitna žita;
  • proizvodi bogati z maščobami Omega-3 (morske ribe, laneno olje);
  • kruh iz celega zrna;
  • prehrambeni mesni izdelki;
  • bogati z vitamini C, E, skupina B, K.

Pomembno! Jedi so parne, kuhane ali pečene v svojem soku. Treba je omeniti, da so nekateri bolniki po možganski kapi lahko preizkušali hrano.

. V tem primeru morajo biti vse kuhane posode v polni tekoči obliki. Posebno prilagojene zmesi so primerne za hranjenje sond (Insantin, Ovolact, Nutircomp, Glucern, Nutrilon).

Hrana mora biti delček. Za preprečevanje in zdravljenje ateroskleroze je treba upoštevati režim pitja. Lahko pijete vodo, kompote iz suhega sadja, razredčenih zelenjave in sadnih sokov. Odvisno od sočasnih bolezni se količina tekočine spreminja v 1-2 litrih.

Terapija z zdravili za ishemično kap

Bolniki morajo jemati posebna zdravila za ishemično kap. Pri zdravljenju z zdravili je pomembno, da se ohranijo odmerki (zlasti tisti, ki vplivajo na koagulacijo krvi). Bolniki so predpisali naslednja zdravila za ishemično kap:

  • nootropike (Piracetam, Nootropil, Encephabol, Glicine, Gliatillin);
  • kardiotonična zdravila;
  • antihipertenzivna zdravila (z visokim krvnim tlakom);
  • dekongestivi (Eufilin);
  • antikoagulanti (Warfarin, Heparin.)

Tablete za cerebralne posode iz ishemične kapi pomagajo obnoviti cerebralno cirkulacijo. Uporaba nootropnih zdravil aktivira celični presnovo možganskih tkiv, izboljša oskrbo živčnih impulzov, pomaga pri obnovi motorične aktivnosti po možganski kapi, spodbuja govor in izboljša percepcijo.

Nevrološke posledice pomagajo odpraviti glicin v ishemični možganski kapi. Zdravilo preprečuje ali oslabi možganske manifestacije, zmanjšuje območje možganske ishemije. Glicin zavira glavobol, omotico, vegetativne motnje. Uporaba drog v podakutnem obdobju pospešuje proces obnove nevroloških motenj (govor, motor).

Folk metode

V rehabilitacijskem obdobju po kapi se uporabljajo ljudske metode. Zelišča z ishemično kapjo naj normalizirajo krvni tlak, okrepijo stene krvnih žil, ugodno vplivajo na reološke lastnosti krvi. Ugoden učinek na stanje kardiovaskularnega sistema je odliv žajbelj, kuge, gloga, melem, origana, arnice. Bolnikom je priporočljivo, da sprejmejo mumijevo raztopino.

Izboljša reološke lastnosti krvi in ​​tone zmesi limone in česna. Da bi preprečili težave s prebavili, je priporočljivo dodati olivno olje ali olje pšeničnih kalčkov v mešanico. Priporočamo, da vzamemo tinkturo jelenovskih storžkov z jabolčnim kisom. Tinktura dodamo 1 čajno žličko za pijačo ali čaj. Pri parezi in paralizi bolnikom svetujemo, naj se kopajo z decokcijo igel, brina, vrtnice, koreninih korenin, lovorjevega lista.

Na koncu je treba opozoriti, da se okrevanje iz ishemične kapi podaljša in zahteva veliko truda bolnika in njegovih sorodnikov. Skladnost z dieto ne bo tako boleča, da bi se bolniku pomaknila, če raznolikost svojega dnevnega menija. Bolniki po kapi potrebujejo posebno skrb in pozornost. Ne pozabite na fizikalno terapijo in masažo med rehabilitacijo.

Priprave na ishemično možgansko kap

Ishemična kap je žariščna nevrološka motnja s kliničnimi manifestacijami, ki trajajo več kot 24 ur, verjeten vzrok za to pa je ishemija možganov. Moderna zdravila za ishemično kapjo lahko hitro odstranijo vazospazem, izboljšajo pretok krvi in ​​obnovijo živčne celice okrog ognjišča možganov. V bolnišnici Yusupov se nevrolozi individualno pristopijo k zdravljenju vsakega bolnika, predpisujejo le najučinkovitejša zdravila za ishemično možgansko kap.

Ishemična možganska kap. Zdravila

Osnovna terapija za ishemično kap, ki jo izvajajo zdravniki nevrološke klinike, je zgodnja, vsestranska in kompleksna. To vodijo v komorah za intenzivno nego, v pogojih dinamičnega spremljanja bolnikovega stanja. Glavna obravnava je namenjena vzdrževanju vitalnih telesnih funkcij.

Zdravniki ocenjujejo in popravljajo krvavitve iz dihalnega in kardiovaskularnega sistema, spremljajo vodno-elektrolitsko ravnovesje. V akutnem obdobju kapi so bolniki pogosto zvišali intrakranialni tlak, napadi se razvijajo. Edem možganov se običajno razvije v prvih dveh dneh po začetku ishemične kapi in doseže vrh na tretjem ali petem dnevu. Po akutnem obdobju se simptomi cerebralnega edema pri bolniku začnejo zmanjševati za 7-8 dni.

Za zmanjšanje intrakranialnega tlaka in možganskega edema zdravniki v bolnišnici Yusupov dajejo pacientom glicerol, manitol in lasix. Če zdravljenje z manitolom ne uspe, da bi zmanjšali zvišan intrakranialni tlak, uporabite raztopino soli hipertonske soli - tris-hidroksimetil-amino-kovinski-pufer ali hidroksietil škrob.

Za hitro zmanjšanje intrakranialnega tlaka se uporabljajo kratkodelujoči barbiturati (tiopental) in se uporablja hiperventilacija. Ko so zgornje metode neučinkovite, se hipotermija uporablja za zdravljenje edemov možganov.

Napadi se pojavijo v 4-7% primerov prvega dne po začetku kapi, pa tudi v prisotnosti velikega srčnega napada, ki vključuje možgansko skorjo zaradi embolije. Za zdravljenje epileptičnih napadov zdravniki v bolnišnici Yusupov uporabljajo diazepam. Če je neučinkovito vbrizgan intravensko ali dajejo s pomočjo sonde fenitoin karbamazepin, natrijev valproat (sirup). V prihodnosti se zdravljenje z antikonvulzivi predpisuje le s ponavljajočimi se napadi.

Pri hiperglikemiji> 10 mmol / l za normalizacijo nivoja glukoze v krvi imenujemo insulin. Temperatura telesa> 37,5 ° C se zmanjša z dajanjem diklofenaka, naproksena, acetaminophena.

Zdravila za ishemični možganski kap

Mehanizem akutne možganske ishemije osnovne vrednosti pripada zmanjšanja možganskega krvnega pretoka in razvoj kisika stradanja zaradi nezadostnih prihodkov živčnega tkiva kisika in glukoze. Zdravniki Yusupov bolnišnice za preprečitev nepopravljive škode za snov možganov pri bolnikih z ishemično kap uporabljamo najbolj obetavne metode rekonstrukcije lokalno prekrvavitev možganov (trombolitično terapijo) in presnovnega cerebralne zaščito (nevroprotekcijo).

Za obnovitev krvnega pretoka v coni ishemije uporabljamo trombocitne in eritrocitne antiagregante:

  • Acetilsalicilna kislina (trombotični ACC, kardiomagnezij, kardioaspirin, terapin);
  • dipiridamol;
  • tiklopidin (ticlid);
  • klopidogrel (plavix);
  • Pentoksifilin (trentalni, agapurin, flexlexal).

Učinkovita zdravila za zdravljenje ishemične možganske kapi so antikoagulanti. Nevrologi v bolnici Yusupov predpisujejo paciente neposredne antikoagulante (heparin, nizkomolekularne heparine, natrijev enoksaparin), nato pa - indirektno delovanje (fenilin, varfarin). Zdravniki uporabljajo naslednja vazoaktivna zdravila:

  • vinpocetin (kavinton);
  • nicergoline (sermion);
  • instenon;
  • aminopilin (eupilin);
  • vazobral;
  • cinnarizine (stugeron).

Angioprotectors vključujejo parmidin (prodektin), askorutin, troxerutin, etamzilat. V akutnem obdobju ishemične kapi nevrologi v bolnici Yusupov izvajajo intravenske infuzije bolnikov z bioreološkimi pripravki: plazmo, albumin, reopoliglucin (reomacrodex).

Neuroprotekcijo pri bolnikih z ishemično kapjo se izvaja s pomočjo zdravil, kot so:

  • zaviralci kalcijevih kanalčkov (nimodipin (nemotan, nimotop);
  • antioksidanti (emoksipin, meksidol, mildronat, alfa-tokoferol acetat, askorbinska kislina;
  • nevrotrofično delovanje (piracetam, lucetam, nootropil, cerebromedin, semax, picamilon);
  • izboljšanje metabolizma tkivnega tkiva (citokrom C, aktovegin, solkozeril, diavitol, riboxin, lipojska kislina.

V bolnišnici Yusupov imajo bolniki z ishemično kapjo priložnost, da prejmejo sodobna zdravila, ki so šla skozi vse faze kliničnih raziskav.

Osnovna antihipertenzivna terapija pri bolnikih z akutno ishemično kapjo

Cilj antihipertenzivnega zdravljenja ishemične možganske kapi je vzdrževanje optimalne ravni možganskega krvnega pretoka pri najbolj ranljivih delih možganov. Zdravniki bolnišnice Yusupov se individualno priletijo k imenovanju zdravil, ki znižujejo krvni tlak, bolnike z ishemično kapjo. V enoti intenzivne nege bolniki opravijo dinamično spremljanje: krvni tlak, srčni utrip, parametri elektrokardiograma, centralna hemodinamika, linearna hitrost pretoka krvi v možganskih tkivih

V primeru močnega zvišanja krvnega tlaka po razvoju se skrbno zmanjša za približno 10-15% s skrbnim opazovanjem morebitnega pojavljanja novih nevroloških motenj pri bolniku. Hitro zmanjšanje krvnega tlaka z vnosom antihipertenzivnih zdravil v nekaterih primerih povzroči krvno oskrbo s krvjo v ishemični regiji možganov s posledičnim povečanjem nevrološkega deficita.

Za odpravo pomembnih kardiovaskularnih motenj, ki jih povzroča močan dvig krvnega tlaka, v primeru ishemične kapi zdravniki Yusupovske bolnišnice uporabljajo naslednja antihipertenziva:

Z izrazitim zmanjšanjem krvnega tlaka se bolnikom z ishemično kapjo v bolnici Yusupov dajejo najučinkovitejša zdravila:

  • dopamin (dopamin, dopamin);
  • prednizolonski hemisukcinat (sol-decortin);
  • gutron.

Pri dodeljevanju diferencirano obravnavo ishemičnih kliničnih zdravnikov kap nevrološkem je izbira posebnih zdravil izvajajo ob upoštevanju pogonski mehanizem bolezni: kap zaradi poškodbe večjih žil, cardioembolic, lacunar in neznani ali mešane narave. Sprva nevrologov prilagoditi glede na rezultate celovite klinične in instrumentalne preiskave kap podtipa, po katerih je razlikovala predpisano terapijo.

Prijavite se na sestanek z nevrologi v bolnišnici Yusupov, po telefonu. Profesorji, zdravniki najvišje kategorije imajo znanje in izkušnje, potrebne za izbiro med mnogimi zdravili za zdravljenje ishemične možganske kapi. Shema terapije je izbrana individualno, po pregledu z uporabo sodobnih diagnostičnih metod.

Terapija z zdravili za ishemično kap

Ishemična kap, to je možganski infarkt, se zgodi zato, ker možgani prenehajo dobiti dovolj krvi. To običajno povzroča zamašitev posode s trombo ali ploščo. Obstajajo lahko tudi drugi vzroki za poslabšanje krvnega obtoka.

Kronične bolezni lahko povzročijo tudi ishemično kap. Med njimi:

  • bolezni srca;
  • diabetes mellitus;
  • debelost;
  • povečana viskoznost krvi.

Poleg tega je tveganje za razvoj ishemične možganske kapi pogostejša uporaba alkohola in kajenja.

Po videzu osebe lahko ugotovite, katero hemisfero utrpijo možgani. Treba je spomniti, da je leva polobla odgovorna za desno roko, in desno - nasprotno. Ustrezen del telesa bo tudi paraliziran.

Ampak s porazom na desni strani bodo obrazni krči ravno na desni strani. Običajno, če trpi leva hemisfera, ima bolnik težave z govori.

Če je pravica poškodovana, se v motorni napravi pogosteje kršijo. Zdravljenje se ne spremeni, iz katere hemisfere možganov sodeluje v patološkem procesu.

Pravočasno zagotavljanje prve pomoči na več načinov je ključ do uspešnega okrevanja po bolezni.

Takoj, ko obstaja sum o možganski kapi, naj gre za slabost, omotico, nezavest ali konvulzije, morate nemudoma pokličite ekipo zdravnikov. Pred prihodom je treba bolniku zagotoviti dostop do svežega zraka, zlasti v zaprtih prostorih. Odprite okno, na primer. Pomembno je zagotoviti, da ni močnega osnutka.

Terapija v bolnišnici

Čim prej pomaga bolnik, bolj verjetno je, da se bo lahko izterjal iz prejšnjega ishemičnega možganskega kapi.

Taktika zdravljenja možganskega infarkta je ohranjanje vitalnih funkcij in obnova normalnega krvnega obtoka.

Osnovno zdravljenje je namenjeno normalizaciji stanja osebe po ishemični možganski kapi. Temperatura telesa ne sme presegati 37,5 stopinj, morate spremljati normalizacijo dihanja.

Osnovna zdravila morajo uravnotežiti raven vitalnih snovi v telesu. Na primer, stopnja salona glukoze in vode. Pacientu je predpisana zdravila, ki pomagajo ohranjati normalno metabolizem.

Poseben način zdravljenja je dejstvo, da mora bolnik z ishemičnim možganskim kapom jemati zdravila, ki preprečujejo nastanek novih krvnih strdkov in ponovno oskrbo s krvjo v možganih.

V bolnišnici lahko žrtev dobi:

  1. Encefalabol. Zdravilo, ki poveča presnovno aktivnost in stabilizira membrane živčnih celic. Neželeni učinki so redki, predvsem zaradi posamezne reakcije na sestavine zdravila.
  2. Actovegin. Spodbuja boljšo nasičenost možganov s kisikom, izboljša metabolizem glukoze. Ampak lahko pride do alergije.

Zdravila za posebno zdravljenje:

  1. Currantil. Zdravilo, ki preprečuje nastajanje novih krvnih strdkov. Zdravilo izboljša tudi krvni obtok, znižuje krvni tlak. V bistvu so kontraindikacije povezane s kakršnimi koli odstopanji v kardiovaskularnem sistemu, vključno s srcem. Medtem ko opazovanje pravil sprejema ne povzroča neželenih učinkov.
  2. Detralex. Poveča ton žil in zmanjša njihovo razširljivost. Zahvaljujoč temu je boljši odliv venske krvi iz možganov, kri ne stagnira. Kontraindikacije so le preobčutljivost za zdravilo. Med zdravljenjem se lahko pojavi slabost. Poleg tega mora bolnik takoj obvestiti zdravnika, če obstajajo neželeni učinki, povezani z jemanjem zdravila.
na kazalo ↑

Terapija v fazi okrevanja

Bolezni, ki se pogosto pojavijo po ishemični kapi, so:

  • delna ali popolna paraliza;
  • govorna okvara;
  • omotičnost in okvaro koordinacije gibov;
  • depresivni sindrom, povečana utrujenost.

Vzrok za vse te bolezni je kršitev dela nevronov. Zdravljenje mora biti usmerjeno k odpravi vsakega simptoma. Zelo pomembno je, da pravočasno začnemo obnovitvene dejavnosti.

Bolniku je predpisana zdravila, ki pospešujejo izterjavo možganskih celic po ishemičnem možganskem kapu. Vključno z aminokislinskimi pripravki in nootropiki. Na primer:

Cerebrolysin. Zdravilo se uporablja ne le po ishemični možganski kapi, temveč tudi pri zdravljenju Alzheimerjeve bolezni, s počasnim razvojem pri otroku. Cerebrolysin spodbuja boljšo nasičenost možganov s kisikom, spodbuja celice za proizvodnjo nevrotransmiterjev, ščiti nevron možganov in upočasni njihovo smrt.

Kontraindikacije za sprejem so ledvična odpoved, epilepsija in nestrpnost posameznih sestavin. Neželeni učinki se pojavljajo redko, se lahko izrazijo v izgubi apetita, pordelosti kože. V primeru hitrega dajanja zdravila je možno povečanje temperature.

  • Noofen. Spodbuja povečano pobudo in zanimanje za svet okoli nas. To ne povzroča prekomerne eksplozije. Zdravilo izboljša spomin, spodbuja možgane. Noofen ni zasvojen. Kontraindikacije so enake kot pri cerebrolysinu, poleg tega pa ga ne priporočamo za nosečnice in doječe ženske.
  • Mexidol. Ni priporočljivo jemati ljudi z ledvično in jetrno insuficienco. Zdravilo povečuje odpornost telesa na posledice lezije. Neželeni učinki se pojavljajo redko in so individualni za vsakega bolnika. Zdravilo je na voljo v obeh tabletah in kot rešitev za vstavljanje v mišice.
  • V primeru motene funkcije motorja je glavni del zdravljenja posebna gimnastika in terapevtska masaža. Takšni ukrepi pomagajo hitreje obnoviti funkcije mišic.

    Kršitve v govornem aparatu se obravnavajo predvsem z usposabljanjem in delo z logopedom. Postopoma se človek uči zgraditi vedno bolj zapletene fraze, sčasoma se vključi v vsakodnevni pogovor.

    Ena od posledic napada je lahko depresivni sindrom. Kombinira se z dejstvom, da je oseba zelo utrujena, ne more sprejeti informacij za dolgo časa. V tem primeru zdravljenje izvajajo antidepresivi s stimulirajočim učinkom, kot so:

    1. Fluoksetin. Je antidepresiv, ki nima pomirjujočega učinka. Drog dviguje razpoloženje, olajša občutke tesnobe. Zdravila ne smejo jemati otroci in nosečnice. Lahko povzroči omotico.
    2. Aurorix. Vsebuje snov moklobemid. Izboljša koncentracijo, zmanjša zaviranje. S pomočjo tega lahko bolnika shranite pred simptomi socialne fobije. Zdravila se med nosečnostjo ne sme uporabljati. Neželeni učinek je lahko motnja spanja ali hiperaktivnost.

    Osebi, ki je doživela ishemično kap, potrebuje terapevtsko gimnastiko, vendar z manj stresa. Predpisan tudi piracetam.

    Piraketam je eno od teh zdravil, ki jih mora kdorkoli jemati po ishemični možganski kapi. Pomaga izboljšati pretok krvi, preprečuje nastajanje krvnih strdkov v posodah.

    Pyracetam pomaga obnoviti funkcije možganov, vključno z govori. Obnavlja in izboljša spomin. Tudi zdravilo pomaga vzpostaviti povezavo med hemisfere možganov.

    Piraketam ni mogoče jemati z akutno odpovedjo ledvic, posamezno nestrpnostjo. In kar je najpomembnejše, tega zdravila ne morete uporabiti zaradi hemoragične kapi.

    Povzetek izterjave

    V poznem obdobju okrevanja je mogoče oceniti, kateri simptomi so že v celoti prešli in kateri so ostali. Če povzamemo takšne rezultate, ni nujno prej, kot pol leta ali leto po začetku razvoja bolezni. Zdravljenje, ki se je začelo prej, bo prineslo več koristi. Obstaja več vrst obnovitve.

    1. Najprej. Najboljši rezultat. Dodeljen je, ko se bolnik popolnoma opomore od možganskega infarkta.
    2. Drugi. Izterjava ni bila popolna. Toda to ni vplivalo na samostojnost posameznika. On lahko služi sebi, še naprej dela. Vendar pa se lahko določijo nekatere omejitve v obremenitvi ali zmanjšanje ravni kvalifikacij.
    3. Tretji. Če po prenosu bolezni oseba potrebuje nekaj pomoči od drugih, mu je dodeljen tretji razred izterjave. Ponavadi ti bolniki potrebujejo pomoč pri kopanju, vezavi čevljev in na ulici.
    4. Četrto. S tem rezultatom je zdravljenje prineslo določen rezultat, vendar to ni bilo dovolj. Pacienti z zunanjo pomočjo lahko hodijo po prostoru, opazujejo osebno higieno.
    5. Petič. Dodeljen, če je zdravljenje začelo prepozno, skoraj ni prineslo rezultatov. Človek popolnoma izgubi sposobnost samopostrežbe.

    Ob koncu rehabilitacije ljudje običajno potrebujejo zdravila za preprečevanje ponavljajočega možganskega infarkta. Pogosto je glicin, ki izboljša sposobnost za delo, spomin in zmanjša sproščanje ustrezne aminokisline.

    Seznam zdravil za možgansko kap

    Znanstveniki še niso izdelali zdravila za kap. Zdravljenje z zdravili je namenjeno odpravljanju zapletov po napadu (krvavitev, vaskularna tromboza).

    Ko je zdravljenje mogoče

    Zdravila za možgansko kapo se jemljejo na začetku slabosti, ko pacient doživi omotico in temnenje v očeh. Predhodno je potrebno:

    • pokličite rešilca;
    • za merjenje krvnega tlaka.
    Cerebrolysin

    Če so se posamezne stopnje zvišale, je priporočljivo jemati antihipertenzivne tablete, dajanje zdravila Glycin pod jezik ali z injiciranjem Cerebrolysina. Dejavnost nootropikov je usmerjena v zaščito živčnih celic. Toda pred zdravljenjem kapi je priporočljivo analizirati njene simptome. Med napadom ne smete piti vazodilatacijskih zdravil (No-shpa, Papaverin). V nasprotnem primeru bo bolnik hitro umrl.

    Po prejemu bolnika na nevrološki oddelek v prvih treh urah zdravnik imenuje Ancrod za odpravo tromba. Sestava zdravila vključuje kačji strup. Zgoraj navedena sredstva veljajo le za omejen čas. S krvavitvijo se izvaja kirurgija.

    V bolnišnici zdravnik predpisuje zdravljenje, ki zagotavlja normalni pretok krvi v možgane. Istočasno je v primeru krvavitve preprečena nova krvavitev. Priporočljivo je zdravljenje kapi z zdravili, ki spodbujajo celično prehrano in sanacijo GM funkcij. Ta sredstva vključujejo Encephabol, Actovegin, Vinpocetin.

    Vrste zdravljenja

    Kadar so potrebni kapi za prejemanje takšnih zdravil:

    • antihipertenzivi;
    • antispazmodika;
    • vazotonska, dekongestivna in kardiotična zdravila.

    Zdravljenje kapi temelji na simptomatskem zdravljenju. To je posledica smrtnih posledic napada za GM. Če se razvije hipoksija možganov, se uporablja zdravljenje s kisikom. Zato so antioksidanti in antihipoksanti obvezna zdravila za kap.

    Kisik se lahko uporablja v obliki inhalacije ali koktajla. Hiperbarična oksigenacija izboljša hemodinamiko. Meksidol je učinkovit antioksidant, ki povečuje odpornost bolnega organizma na odvisnost od kisika.

    Če se stanje stabilizira, se bolnik zdravi z antidepresivi. Izločijo občutek strahu pred novim napadom, odpravljajo simptome kapi.

    Takšna terapija pozitivno vpliva na splošno dobro počutje bolnika. Za izboljšanje dela možganov je prikazan dolg sprejem nootropij.

    Za okrevanje po kapi je priporočljivo slediti posebni prehrani, ki zmanjšuje tveganje za ponovitev bolezni. Istočasno se jemljejo angioprotektri, ki ob napadu povzročijo stiskanje tkiva GM. Lahko so pijani z encimi in vitamini. V tem primeru se aktivnost trombocitov poveča.

    Uporaba nootropnih zdravil

    Pri bolnikih, pri katerih je prišlo do kapi, je priporočljivo piti zdravila, ki delujejo na presnovo možganov. Ta zdravila vključujejo nootropike. Imajo naslednje mehanizme vplivov:

    Encephalbol

    • pospeši penetracijo glukoze skozi krvno-možgansko pregrado;
    • izboljša izmenjavo nukleinskih kislin v HC;
    • povečati sintezo fosfolipidov;
    • izboljšati integrirane dejavnosti GM;
    • blokirati prekomerno nevronsko aktivnost;
    • zmanjša potrebo po nevronih v kisiku med hipoksijo.

    Nootropics so zdravila za zdravljenje kapi, ki so razdeljeni na več razredov (derivati ​​pirolidona, piridoksin, GABA). V zgornjih zdravilih so glavni klinični učinki različni, vendar so pri vseh zdravilih prisotni nootropni učinki. Medicinsko orodje Nootropil izboljša spomin in deluje proti kinetičnemu učinku. Zdravniku je predpisan bolnik po možganski kapi. Nootropilum se jemlje na dolgi progi.

    Tablete Encephabol sestavljajo molekule piridoksina, ki so povezani z disulfidnim mostom. Protishemični učinek zdravila je izražen. Imenuje se v prvih dneh po izterjavi. Potek terapije je 6-12 tednov.

    Terapija z drugimi zdravili

    Če je prišlo do kapi, zdravljenje z zdravilom Aminalon poteka pod nadzorom zdravnika. Drog aktivira duševno aktivnost. Vzame se 2-4 mesece. Tablete Pikamilon združuje lastnosti nikotinske kisline in GABA. Komponente zdravila sodelujejo v dihanju, ki zagotavljajo vazoaktivni in nootropni učinek. Fenibut ima blago psiho-stimulacijski učinek. Imenovan je za ponovno vzpostavitev telesa bolnikov, ki so doživeli možgansko kap.

    Nootropna zdravila imajo različne učinke na nevronov. To se upošteva, ko jih določite pri določenem bolniku s sindromom VSD:

    Aminalon

    • z vagotonijo, piracetamom, aminolonom;
    • s simpatikotonijo - Pantogam, GHB.

    Sodobna zdravila za preprečevanje kapi:

    • Cortexin - vsebuje peptide, vitamine, aminokisline. Zdravilo ima močan nevrotrofični učinek. Cortexin se jemlje zjutraj;
    • Solcoseryl - ima trofični in nevromodulatorni učinek;
    • Lecitin - zmanjšuje spastičnost, obnavlja spomine;
    • Glicin - ima nootropni in blag sedativni učinek. Hitro se absorbira iz ustne sluznice. Zdravilo se uporablja za 2-4 tedne.

    Jemanje varfarina in aspirina

    Preprečevanje kapi vključuje jemanje zdravila Warfarin. Terapija se začne z določenim odmerkom, ki traja do povečanja INR. Zdravilo je kontraindicirano v obdobju, ko je otrok. Preventivno vzdrževanje kapi nosečnic se izvaja s pomočjo heparina.

    Pri dolgotrajni uporabi zdravila Warfarin se upošteva možna povezava z drugimi zdravili. Aspirin zmanjšuje verjetnost drugega možganskega kapa. Minimalni neželeni učinki omogočajo, da je acetilcelična kislina prednostno zdravilo za dolgoročno zdravljenje bolnikov z velikim tveganjem za možgansko kap.

    Če bolnik ne prenaša Aspirina, se uporablja Aspirin + Dipyridamole režim. Če je na ozadju terapije aspirin ponavljajoč se kap, potem se uporablja Tiklopidin. Pri srčni ishemiji so bile razvite strategije, ki sočasno obnovile perfuzijo in zaščito miokarda pred poškodbami. Vse metode nevroprotekcije prispevajo k povečanju odpornosti gensko spremenjenih celic na možgansko kap. S pomočjo zaščitnega zdravljenja se breme srca zmanjša.

    Energetsko zahtevo je mogoče zmanjšati z jemanjem zdravil, ki zmanjšujejo pred in po nakladanju. Takšno zdravljenje traja dlje kot funkcije srca, kar preprečuje poškodbe celic. NMDA receptor preprečuje možgansko kap, skozi sam po sebi prehaja masivni ionski tok.

    Zdravila za preprečevanje možganske kapi z NMDA receptorjem:

    • CERESTAT je učinkovit antagonist, ki lahko povzroči zaspanost in psihotomimetične učinke. Vključuje phencyclidine in ketamin;
    • Curwen - blokira učinek opioidov;
    • Poenostavlja - se jemlje po zdravnikovem receptu, saj zdravilo slabi škodo tkivne kulture.

    Preventivno zdravljenje

    Obstajajo bolniki, ki pripadajo različnim skupinam tveganja za možgansko kap. Takšen bolnik kaže na preprečevanje bolezni.

    Vzrok za cerebralno krvavitev v več kot 80% primerov je AH. Zato mora preprečevanje kapi odražati hipertenzivno ljudi - ljudi z visokim krvnim tlakom.

    Skupina tveganja vključuje ljudi, ki trpijo zaradi ateroskleroze, ishemije, stenokardije, debelosti. Profilaksa kapi je indicirana za ljudi, ki so s starostjo do 60 let umrli zaradi srčnega napada ali možganskega krvavljenja.

    Preprečevanje kapi je pravočasno zdravljenje, ki zahteva uporabo takšnih metod:

    • jemanje statinov - zdravljenje z zniževanjem lipidov;
    • antihipertenzivno zdravljenje;
    • terapija somatskih bolezni, okužb in vnetij, ki povzročajo možgansko kap;
    • vnos zeliščnih zdravil, normaliziranje metabolizma lipidov in zmanjšanje krvnega tlaka.

    Ateroskleroza se razvija ob ozadju metabolizma lipidov in pojavu hiperholesterolemije. V tem primeru se oblikujejo plaki, ki ovirajo pretok krvi skozi COP različnih organov. Njihova razjeda in ločitev povzročata razbijanje cerebralne arterije.

    V tem primeru je motena prehrana in dihanje celic HC. Povečanje holesterola za 10% dolgo časa povečuje tveganje kapi do 30%. Statini (Niacin, Pravastatin) so zdravila, ki hitro zmanjšujejo nivo lipidov.

    Antihipertenzivna terapija

    Visok krvni tlak je glavni dejavnik pri razvoju kapi. S pogostimi ponovitvami cerebralne hipertonske krize umrejo miociti stene posode, kar prispeva k nastanku anevrizme in razvoju možganske krvavitve.

    Preprečevanje kapi vključuje spremljanje krvnega tlaka in nadaljnje dajanje antihipertenzivnih zdravil - zaviralcev ACE, diuretikov, zaviralcev različnih receptorjev. Antihipertenzivna zdravila se vzamejo dolgo do trenutka stabilizacije ravni krvnega tlaka. Zdravnik lahko predpiše kombinacijo profilakse, ki ima naslednje prednosti:

    • antihipertenzivni učinek okrepljeni z večsmernimi učinki zdravil na patogenetske mehanizme razvoja AH;
    • pojavnost neželenih učinkov se zmanjša;
    • Zagotavljamo učinkovito organsko zaščito.

    Za obravnavano tehniko je značilno:

    1. Dodatni učinki zdravil.
    2. Izboljša rezultat, kadar so v skupni rabi.
    3. Farmakokinetični in farmakodinamični parametri zdravil so podobni.

    Nekateri antihipertenzivi se lahko kombinirajo med seboj. Optimalna izbira je ACE inhibitor + diuretik. Ta shema povečuje prednosti, s tem pa izravnava pomanjkljivosti.

    Strokovnjaki svetujejo, da sprejmejo zdravila, ki ne samo zmanjšujejo pritisk, temveč imajo tudi organski zaščitni učinek. To izboljša prognozo pri bolnikih z AH.

    Uporaba antitrombotične terapije

    Zaviralci zdravil ACE imajo visok antihipertenzivni učinek. Dobro prenašajo, kar prispeva k zmanjšanju incidence kapi. Z dolgotrajnim sprejemom se ohrani bolnikovo kakovost življenja.

    Zaviralci ACE imajo kratek, srednji ali dolgotrajni učinek. Zdravila prve skupine vključujejo zdravilo Captopril, ki deluje 5 ur. Za droge s povprečnim učinkom je uvrščen enalapril. Deluje ne več kot 12 ur. Dolgotrajni zaviralci vključujejo fosinopril, ramipril. Enotni vnos vseh sredstev te skupine zagotavlja dnevno kontrolo krvnega tlaka.

    Pri hudi hipertenziji se zdravilo vzame dvakrat, vendar le z zdravniškim receptom. Bolniku se lahko predpiše zdravilo ACE inhibitor, ki je neodvisna zdravilna učinkovina. Takšna zdravila ne potrebujejo preoblikovanja.

    Zdravilo Captopril + diuretik normalizira krvni tlak, kar zmanjšuje tveganje za krvavitev v možganih. Shema kalcijevih antagonistov + zaviralcev ACE daje sinergističen učinek. Zato so zdravila v prvi skupini predpisana namesto diuretikov (v prisotnosti kontraindikacij na slednje). S pomočjo kalcijevih antagonistov se povečuje razširljivost velikih arterij, zato jih pogosto predpisujejo starejšim bolnikom s hipertenzijo.

    Jemanje zdravila v tej skupini je pomemben korak pri preprečevanju ponavljajoče se možganske kapi. Za to so bolniki predpisani tiklopidin, dipiridamol. Preprečevanje je dolgo in brez prekinitve. Hkrati se agregacija trombocitov nadzira pred in po nekaj dneh po začetku zdravljenja z antitrombotiki.

    Visoka aktivnost agregacije trombocitov in nevarnost kapi sta glavni indikatorji za jemanje antiagregacijskih sredstev. V tem primeru zdravnik upošteva kontraindikacije in neželene učinke zdravil te skupine - aspirinska astma, krvavitev, črevesna erozija. V takih primerih so predpisane mehke peroralne zdravilne učinkovine - Lomoparan.

    Primarni preventivni ukrepi

    Preprečite možgansko kapo, če rešite naslednje težave v času:

    • ustrezno napovedati verjetnost srčne patologije;
    • popraviti negativne vplive dejavnikov tveganja na bolnikovo zdravje;
    • določiti potrebna zdravila.

    Hod mrtvic v ženskah se lahko sproži s podaljšanim vnosom peroralnih kontraceptivov, patološke nosečnosti in disormonalne motnje. Slednji pojav je povezan z visoko stopnjo estrogenov, kar povzroča povečanje strjevanja krvi in ​​nastanek trombov.

    Hormon se lahko pojavi s pogostimi in dolgotrajnimi migrenskimi napadi, ko ima bolnik dolgotrajen spazem cerebralnih posod. Če pacient kadi, se pojavi podaljšan krč krvnih žil in zastrupitev telesa. V tem kontekstu se razvijajo degenerirani procesi v CA.

    Če se priporoča akutna motnja možganskega krvnega obtoka:

    • opustiti slabe navade;
    • spremljanje vnosa antihipertenzivnih zdravil;
    • jesti prav;
    • voditi zdrav način življenja;
    • pravočasno zdraviti hormonsko ozadje.

    Sekundarni preventivni ukrepi

    Bolnikom, ki jim je tveganje za nastanek drugega možganskega kapa ogroženo, so dodeljene metode zdravljenja brez zdravil in zdravil. Med prvo masažo, terapijo z vadbo. Zdravljenje profilakse ponovnega krvavitve v možganih vključuje:

    • antiagregacijski in antihipertenzivni agensi;
    • preprečevanje ljudskih pravnih sredstev;
    • kirurško zdravljenje.

    Za preprečitev možganske kapi pri bolnikih, ki vstopajo v skupino z visokim tveganjem, je potrebno posvetovanje z terapevtom in nevrološkim zdravnikom. Uspeh operacije na glavnih posodah GM je pogosto odvisen od stanja bolnikovega srca. Pred aortokoronarnim ranžiranjem se opravi celovita ocena možganskega žilnega sistema.

    Pred operacijo se upoštevajo stopnja stenoze karotidne arterije, širjenje ateroskleroze, simptomatologija patologije SC. Operativni preventivni ukrepi vključujejo blokado abies LP. Za zapiranje neokužene ovalne luknje se uporabljajo posebni sistemi. Tak postopek je predpisan za bolnike z velikim tveganjem ponovitve emboličnih zapletov.

    Da bi preprečili nastanek možganske krvavitve, se uporablja sodobna diagnostika in učinkovita terapija. Vendar pa je ta pristop neučinkovit za bolnike v skupini z visokim tveganjem za možgansko kap. Takšni bolniki morajo biti pod stalnim nadzorom zdravnikov.

    Video

    Kako očistiti posodo holesterola in se znebiti težav v vsakem trenutku ?!

    Vzrok simptomi hipertenzija, visok krvni tlak in številne druge bolezni srca in ožilja so zamašene z holesterola plovil, stalni živčni stres, podaljšan in globokih izkušenj, ponavljajoče šoki, oslabljen imunski sistem, dednost, nočno delo, izpostavljenost hrupu, in tudi veliko število porabe soli!

    Po statističnih podatkih je približno 7 milijonov letnih smrtnih primerov povezanih z visokim krvnim tlakom. Študije pa kažejo, da 67% hipertenzivnih ljudi sploh ne sumi, da so bolne!

    Zato smo se odločili, da bomo objavili ekskluzivni razgovor, v katerem se odkrije skrivnost odstranjevanja holesterola in ponovnega pritiska na normalno stanje. Preberite članek.