Hydrocephalus (hydrocephalus) je bolezen, v kateri se v možganskih regijah kopiči velika količina cerebrospinalne tekočine. Vzrok za to stanje je kršitev funkcij proizvodnje ali odtekanja cerebrospinalne tekočine iz možganskih struktur. Bolezen prizadene otroke in odrasle. Hidrocefalus možganov pri odraslih je bolj zapleten kot pri otroku, saj se zlomljene kosti lobanje v območju fontana ne premikajo in tekočina začne pritisniti na bližnje možgansko tkivo. Hidrocefal se pogosto pojavlja kot zapletanje drugih patologij, ki vplivajo na živčne in žilne sisteme, možganske strukture. Po ICD 10 hidrocefalusu, v oddelku "Druge motnje živčnega sistema", je ločena oznaka G91, v kateri so vrste bolezni opisane v točkah 0-9.
Simptomi hidrocefalusa
Znaki kapljic možganov se znatno razlikujejo glede na obliko, v kateri se bolezen razvija. Za akutno obliko patologije je značilno hitro povečanje ICP in pojav naslednjih simptomov:
- Glavobol - razpoke in pritiski, ki oddajajo očesne vdolbine, so moteni predvsem zjutraj takoj po prebujenju. Po kratkem obdobju budnosti se njihova intenzivnost zmanjša.
- Slabost - pojavlja se skupaj z glavoboli predvsem zjutraj.
- Bruhanje ni povezano s hrano, po napadu postane lažje za bolnika.
- Vizualne motnje - pekoč občutek v očeh, videz meglene tančice.
- Zaspanost je znak velikega kopičenja tekočine, hitrega razvoja intrakranialne hipertenzije in verjetnosti nenadnega pojavljanja številnih nevroloških simptomov.
- Znaki premikanja možganskih struktur glede na os možganskega stebla - kršenje očilomotorskih funkcij, nenaraven položaj glave, krvavitev dihanja, depresija zavesti do razvoja kome.
- Napadi epilepsije.
Pri kroničnem razvoju hidrocefalusa pri odraslih človeških simptomih se pojavljajo postopoma in v manj izraziti obliki. Najpogosteje pacient ima:
- Znaki demence - zmedenost, motnje spanja, zmanjšan spomin in miselni procesi, zmanjšana sposobnost samopostrežnosti v domu.
- Hodenje apraksije je huda pojava pri hoji (mrzlica, negotovost, nenaravno velike korake), medtem ko v položaju ležišča pacient samozavestno prikazuje motorične funkcije, posnemajo kolesarjenje ali hojo.
- Kršitev uriniranja in deformacije - pojavlja se v zanemarjenih primerih v obliki inkontinence urina in iztrebkov.
- Stalna mišična šibkost, letargija.
- Kršitev ravnovesja - v pozni fazi se kaže v nezmožnosti bolnika, da se premika neodvisno ali sedi.
Pomembno je razlikovati hidrocefalus možganov pri odraslih v skladu z opisanimi simptomi iz drugih patologij in se posvetovati z zdravnikom.
Vzroki hidrocefalusa
Liquor tekočina, ki jo proizvajajo žilni plexusi možganov, opere svoje strukture in se absorbira v venska tkiva. Običajno je ta proces neprekinjen in količina proizvedene in absorbirane tekočine je enaka. Če je ena izmed opisanih funkcij kršena, se v možganskih strukturah pojavlja prekomerno kopičenje cerebrospinalne tekočine, kar je glavni vzrok za hidrocefalus.
Hidrocefal možganov pri odraslih se lahko pojavi v ozadju naslednjih patoloških stanj:
- Akutne motnje v sistemu oskrbe s krvjo v možganih, ki jih povzroča tromboza, možganska kap ali hemostaginskega ali ishemičnega tipa, poškodba anevrizme, subarahnoidna ali intraventrikularna krvavitev.
- Razvoj okužb in vnetnih procesov, ki vplivajo na centralni živčni sistem, strukture in membrane možganov - meningitis, ventrikulitis, encefalitis, tuberkuloza.
- Encefalopatija - toksična, posttraumatska, alkoholna in druge vrste, ki povzročajo kronično hipoksijo možganov in njeno nadaljnjo atrofijo.
- Tumorji z različno etiologijo, ki se pojavljajo v celicah komor, možganov in periodičnih tkiv.
- Intrakranialne lezije, ki povzročajo edem možganskih struktur in vaskularnega ruptura, pa tudi posttraumatske zaplete.
- Zapleti po kirurških operacijah v obliki možganskega edema in stiskanja kanalov za pripravo alkohola in krvi.
- Redke genetske nenormalnosti in napake centralnega živčnega sistema - sindrom Bickers-Adams, Dandy Walker.
Pri prisotnosti vsaj ene od opisanih bolezni mora pacient upoštevati tveganje za razvoj hidrocefalusa kot zaplet in v primeru pojava značilnih simptomov takoj poročati zdravniku.
Sorte hidrocefalusa
Odrasli hidrocefalus se skoraj vedno imenuje pridobljene bolezni. Glede na značilnosti, naravo porekla in razvoj, je razdeljen na naslednje vrste:
- Po naravi porekla:
- Odprta (zunanja) - zaradi slabe absorpcije tekočine v stene venskih posod, se njen presežek kopiči v subarahnoidnem prostoru, brez motenj, ki so jih opazili v komorah možganov. Ta vrsta kapljic se pojavi redko, njeno napredovanje pa povzroči postopno zmanjšanje obsega možganov in atrofijo možganskih tkiv.
- Zaprta (notranja) - tekoča tekočina se kopiči v komorah. Vzrok za ta proces je kršitev njegovega izliva skozi fluidne kanale, ki jih povzroča vnetni proces, tromboza, rast tumorja.
- Hipersekretor - pojavlja se pri pretirani proizvodnji cerebrospinalne tekočine.
- Mešano - do nedavnega je bila ta vrsta hidrocefalov diagnosticirana z akumulacijo tekočine istočasno v ventrikulah možganov in subarahnoidnem prostoru. Danes je glavni vzrok za to stanje atrofija možganov, zato je kopičenje tekočine posledica, zato se ta vrsta patologije ne nanaša na hidrocefalus.
- O indikatorjih intrakranialnega tlaka:
- Hipotenzivna - tlak cerebrospinalne tekočine se zmanjša.
- Hipertenzivni - povečajo se indeksi tlaka CSF.
- Normotenzivni - intrakranialni tlak je normalen.
- O stopnji razvoja:
- Akutni - hiter razvoj patologije, obdobje od prvih simptomov do globoke poškodb možganskih struktur je 3-4 dni.
- Subacute - bolezen se razvije 1 mesec.
- Kronično - z blagimi simptomi, razvojno obdobje 6 ali več mesecev.
Vsaka oblika hidrocefalusa se manifestira v obliki določenih simptomov, katerih prisotnost pomaga zdravnikom v procesu dodatne diagnoze, da naredi pravilno diagnozo.
Diagnostika
Za diagnosticiranje možganskega hidrocefalusa pri odrasli osebi samo z vizualnimi znaki ali simptomi je nemogoče, ker se bolezen nikakor ne pojavi zunaj, slabo zdravje pa lahko povzročijo druge patologije.
Pred diagnozo "hidrocefalusa" zdravnik imenuje niz študij, ki jih sestavljajo naslednje metode:
- Pregled strokovnjakov - vključuje zbiranje informacij o simptomih in boleznih, ki povzročajo pojav edemov možganov; izvajanje preskusov, ki omogočajo oceno stopnje poraz strukture možganov in zmanjšanje njene funkcionalnosti.
- Računalniška tomografija - preučevanje velikosti in oblike komor, delov možganov, subarahnoidnega prostora in kosti lobanje, določanje njihove velikosti in oblike, prisotnost tumorjev.
- Ugotavljanje magnetne resonance - za prepoznavanje tekočine v možganskih strukturah, določanje oblike in resnosti hidrocefalusa, ki bo predhodno zaključil vzrok razvoja patologije.
- Radiografijo ali angiografijo z uporabo kontrastnega medija - za določitev stanja plovil, stopnjo redčenja njihovih sten.
- Cisternografija - se izvaja za prepoznavanje oblike hidrocefalusa in razjasnitev smeri gibanja cerebrospinalne tekočine.
- Echoencephalography je ultrazvočna študija strukture možganov zaradi prisotnosti patoloških sprememb, ki se pojavljajo v njih.
- Lumbalna punkcija - odvzem tekočine iz tekočine se opravi za določanje intrakranialnega tlaka, preučevanje njegove sestave po stopnji zgostitve in prisotnosti vnetnih procesov.
- Oftalmoskopija - poteka kot sočasna študija za prepoznavanje motenj vida in vzrokov, ki so jih povzročili.
Če rezultati končanega pregleda potrdijo prisotnost tekočine v možganskih strukturah, zdravnik diagnosticira hidrocefalus in predpisuje zdravljenje, odvisno od njegove oblike.
Zdravljenje hidrocefalusa
Z majhnim in zmernim kopičenjem tekočine v možganih se bolniku priporoča zdravljenje.
Če cerebrospinalna tekočina povzroči prevelik pritisk in je bolnikovo življenje v nevarnosti, mora nujno opraviti kirurško operacijo.
S hidrocefalom je pomembno zmanjšati pritisk cerebrospinalne tekočine na možgane. Za to med zdravljenjem zdravnik predpisuje naslednja zdravila:
- Diuretiki (Diacarb, Glimaritis) - odstranite odvečno tekočino iz telesa.
- Vasoaktivna zdravila (Glivenol, magnezijev sulfat) - izboljšajo krvni obtok in obnovijo vaskularni tonus.
- Bolečine proti bolečinam (Ketoprofen, Nimesil), antimigrenne tablete (Sumatriptan, Imigren) - za lajšanje bolečin in številne nevrološke simptome.
- Glukokortikosteroidi (Prednizolon, Betametazon) - so indicirani v hudem stanju kot imunosupresiv in sredstvo, ki nevtralizira toksine.
- Barbiturati (fenobarbital) - sedativi, ki negativno vplivajo na osrednji živčni sistem.
Terapija z zdravili lahko zmanjša količino tekočine v strukturah možganov in odpravi simptome, vendar je popolna ozdravitev z njo nemogoča. V akutnih in zapostavljenih primerih, če obstaja tveganje za nastanek komi ali smrti, se bolnik podvrže nevrokirurškemu posegu. Glede na indikacije in stanje bolnika s hidrocefalom možganov se pri odraslih izvajajo naslednje operacije:
- Premikanje - umik cerebrospinalne tekočine s posebnim instrumentom iz možganskih struktur v telesni votlini, ki seveda neovirano absorbira tekočino. Obstajajo vrste ranžiranja:
- ventrikulo-peritonealno - odvajanje tekočine v trebušno votlino;
- ventrikulo-atrijsko - v desnem atriju;
- ventrikulo-cisternemija - v zasučnem delu oddelek velikega cisterna.
- Endoskopija - tekočina se odvaja skozi poseben kateter, vstavljen v luknjo v lobanji.
- Ventrikularna drenaža - odprta operacija, ki vključuje vgradnjo zunanjega drenažnega sistema. Ta vrsta posredovanja je navedena v primerih, ko ni mogoče izvesti drugih vrst operacij. Ko se izvede, je pozneje tveganje za zaplete.
Posledice hidrocefalusa
Napoved zdravnikov pri diagnosticiranju cerebralnega hidrocefalusa pri odraslih je odvisna od oblike in zanemarjanja bolezni. Odkrivanje patologije v začetni fazi povečuje verjetnost vzdrževanja učinkovitosti, pa tudi samouresničitev bolnika v vsakdanjem življenju in družbi. Če želite to narediti, ko se prvi simptomi bolezni posvetujejo z zdravnikom, redno spremljate in upoštevajte priporočene načine zdravljenja in rehabilitacije.
Zdravilo Hydrocephalus v zanemarjeni fazi ogroža bolnika z resnimi zapleti in razočaralom prognozo zdravnikov. Razlog za to so nepovratni procesi v možganskih tkivih, ki se pojavijo s podaljšanim tlakom CSF na njenih strukturah. Posledice naprednega hidrocefalusa vključujejo:
- zmanjšanje mišičnega tona okončin;
- poslabšanje sluha in vida;
- duševne motnje, ki se kažejo v zmanjšanju razmišljanja, spomina, koncentracije pozornosti;
- motnje dihalnega in srčnega sistema;
- neuravnoteženost vode in soli;
- pomanjkanje usklajevanja;
- nastanek epileptičnih napadov;
- znaki demence.
V prisotnosti opisanih zapletov in njihove resne resnosti je bolniku dodeljena invalidnost, katere skupina je odvisna od tega, kako se lahko usmeri v družbo in življenje.
Če bolezen hitro napreduje ali je možganov skoraj popolnoma izgubil funkcionalnost zaradi atrofije njenih tkiv, obstaja velika verjetnost za nastanek komi in smrti.
Značilnosti razvoja in zdravljenja možganskega hidrocefalusa pri odraslih - simptomi, znaki in fotografije patologije
Hidrocefalus, ali z drugimi besedami, možganskega edema, ki je tvorjena kot posledica prekomernega kopičenja CSF v votlinah GM, ki premik votlin (prekatoma) GM v kardiovaskularnega sistema telesa je krši nekateri dejavniki.
Rezultat te bolezni je nevaren, ker če zamujate z začetkom zdravljenja, potem Posledice so lahko nepopravljive.
Stabilen tlak praviloma povzroča motnje pri delu GM in deformacijo lobanje. Pogosto je demenca posledica te bolezni.
Kot smo že omenili, cerebralni hidrocefalus pri odraslih to je nevarna bolezen, ki lahko vplivajo na glavne funkcije možganov in povzročijo smrt.
Zato pravočasno pravilen zaključek zdravnika in začetek terapije lahko služita kot hitro okrevanje in vrnitev v normalno življenje. Vendar je treba spomniti, da jemanje zdravil neučinkovito, zato ne odnehajte operacij, če je res potrebno.
Vrste hidrocefalusa
Odvisno od mehanizma izvora bolezni, tri vrste hidrocefalusa odrasli:
- Zaprto (brez sporočanja). Ta oblika bolezni je povezana z neorganizacijo procesa izliva cerebrospinalne tekočine zaradi prekrivanja načinov zmanjševanja. Vzrok za takšno kršitev je praviloma neoplazma ali trombus, ki ostane po vnetnem procesu.
- Komuniciranje ali oblika odprtega tipa. V tem primeru se primarni vzrok šteje za napake v procesu absorpcije CSF v venskem sistemu, saj so nekatere strukture kršene.
- Hipersekretarna oblika. Je oblika bolezni, zaradi katere se proizvede več alkoholnih pijač, kot je potrebno, tj. presežek.
Klasifikacija bolezni
Odvisno od osnovnih vzrokov, ki so povzročili hidrocefalus, razlikovati med:
- prirojeno;
- pridobljen hidrocefalus.
Vožnja je posledica intrauterine motnje CNS ali razvojne pomanjkljivosti. Pridobljeni se pojavijo, po pravilu, po poškodbi FM, vnetju, pojavu neoplazem itd.
Napake pri porodu, ki prispevajo k razvoju hidrocefalus:
- Krvne motnje v razvoju krvnega obtoka Arnold-Chiari. Bolezen se razvije kot posledica motenj procesa zmanjšanja cerebrospinalne tekočine iz IV votline GM. Možno je, da se manifestira v povezavi s kiljo hrbtenjače in prekrivanjem membran ter brez njega.
- Primarna striktura ozkega kanala, ki povezuje tretjo in četrto votlino GM. Kljub temu, da se razvija znotraj maternice, je pogosto klinično
na fotografiji zunanji hidrocefalus pri odraslih
se pri odraslih bolnikih diagnosticira.
Naslednje napake zaradi genetika:
- za razvoj hidrocefalov ustrezajo genom, ki so povezani s kromosomom x;
- prirojena krvavitev razvoja obtočilnega sistema Dandy Walker.
Kupljene napake, ki prispevajo k razvoju hidrocefalus:
- Vzrok za okužbo. Zelo pogosto se diagnosticira v primeru sporočanja hidrocefalusa.
- Poškodbe, ki se pojavijo kot posledica subarahnoidne krvavitve.
- Posthemoragično. To je drugi najpogostejši vzrok za sporočanje hidrocefalusa.
- Poškodbe, ki nastanejo po krvavitvi v votlinah GM. Po statističnih podatkih 25-48% bolnikov razvije hidrocefalus. Brez nastanka novotvorb. Tumorji, arteriovenske malformacije.
- Sekundarno. Z obsežnimi procesi v lobanji.
- Spremlja ga nastanek tumorjev. Bolezen nastane zaradi prisotnosti ovir v smeri vodoravnih smeri, kar povzroča neoplazme v mlajših možganih bočne votline GM.
- Po operaciji je značilno naslednje. Približno 20 odstotkov otrok, ki so utrpeli izločanje tumorjev iz zadnjega dela lobanjske jame, občutijo potrebo po kirurškem posegu, saj implantirajo shunte.
Morfološko prepoznajo hidrocefalus, odvisno od njegove lokacije glede na možgansko tkivo razširjenih hrbtenic. Opomba:
- intracavitarna;
- subarachnoid;
- zunanji hidrocefalus pri odraslih.
Odvisno od stopnje pritiska cerebrospinalne tekočine se izoluje normo-in hipertenzivni hidrocefalus.
S kliničnega in funkcionalnega vidika razlikovati med:
- stabiliziran hidrocefalus;
- napreduje;
- nazadovanje.
S kliničnega vidika je druga vrsta bolezni podkompenzirana ali dekompenzirana (ravno je namen kirurškega posega).
Vzroki za bolezen
Izberete lahko seznam bolezni, ki prispevajo k razvoju te bolezni pri odraslih. Tu so glavni vzroki za hidrocefalus v Ljubljani odrasli:
- Neoplazme v GM. Močan vpliv na gibanje snovi nastajajo z novotvorbami, ki se nahajajo v debelem delu GM in v votlinah GM.
- Vnetni procesi in motnje telesa s takšnimi boleznimi, kot so: meningitis, encefalitis, tuberkuloza itd.
- Krvavitev plovil, ki se nahajajo znotraj lobanje. Pomembne točke so subarahnoidne in intrakavitarne krvavitve, ki so najbolj povezana s hidrocefalom.
- Bolezni krvnega obtoka v GM, večinoma akutni: hemoragični in ishemični možganski kapi.
- Encefalopatije z različnimi viri izvora: alkoholno, zaradi dolgotrajnega stradanja kisika itd.
Simptomatologija bolezni
Znaki in simptomi hidrocefalusa pri odraslih so odvisni od oblike bolezni.
Akutni hidrocefalus
S hidrocefalom v akutni obliki so simptomi posledica povečanega pritiska v notranjosti lobanja:
- Nastajanje bolečine v glavi - še posebej močne bolečine, pri katerih se bolnik zjutraj zbudi. To lahko razložimo z dejstvom, da se tlak poveča med spanjem.
- Slabost in bruhanje - manifestacija teh simptomov je značilna tudi za jutranja ura. Po čiščenju želodca se bolečina v moji glavi včasih ustavi.
- Letargija je eden najnevarnejših simptomov, ki kaže na povečan pritisk v lobanji. Ob pojavu se najverjetneje približuje hiter in oster napredek simptomatologije nevrološkega značaja.
- Simptomi premeščanja možganskega tkiva glede na trdne možganske formacije - hitro zatiranje bolnikove zavesti do razvoja komi, nato pa bolnik vzame prisilni položaj glave, obstajajo očulomotorične motnje.
Neugodna bolezen - nevralgija trigeminalnega živca, zdravljenje z zdravili, ki ni vedno učinkovito. Kako zmanjšati bolečino in povečati možnosti za popolno ozdravitev bolezni.
Kronični hidrocefalus
Simptomi hidrocefalusa pri odraslih v tem primer:
- Kognitivna motnja - v večini primerov se simptomi pri odraslih kažejo po poteku 15-20 dni po travmi, trpijo krvavitve v GM, meningitisu ali drugem.
- Pacient se zmeraj zmede ob dnevu, to pomeni, da se čez dan počuti letargično in ponoči ne more zaspati. Pacient postane pasiven, ravnodušen do tega, kar se dogaja.
- Pomanjkljivost pomnilnika - najprej se zmanjša možnost shranjevanja številk. V tem primeru pacient nepravilno izgovarja mesece, številke in pozabi, koliko je stari.
- Na naprednih stopnjah bolezni se lahko pojavijo intelektualne okvare, zaradi katerih pacient ne more skrbeti zase in se ne more odzvati na postavljena vprašanja ali se odzvati, porabi veliko časa, ko počiva med besedami.
- Kršitev sprehod postopka - to je sindrom, v katerem je bolnik v ležečem položaju lahko pokaže, kako hoditi ali voziti kolo, ampak ko se dvigne, da ne bodo mogli premikati normalno, da je premikanje, noge narazen, valjanje od noge do noge.
- Neprostovoljno izločanje urina ni nujno očitno in je pozni simptom bolezni. Odstopanja od fundusa so praviloma odsotna.
Diagnostične tehnike
Če želite pravilno diagnozo, morate storiti celoto postopki:
- Računalniška tomografija je precej natančna diagnoza obrisov GM, njegovih votlin in lobanje. Izvaja se za ugotavljanje oblike in velikosti votlin, za določitev odstopanj - različne neoplazme.
- Magnetna resonanca - MRI je mogoče ugotoviti resnost in vrsto bolezni. Te študije so potrebne za natančno določitev vzrokov za hidrokel.
- Radiografija cistern bazične lobanje - se uporablja za ugotavljanje vrste bolezni in določitev načina zmanjšanja cerebrospinalne tekočine.
- Notranja preiskava krvnih žil - po postopku vstopa v arterije kontrastne snovi se odkrijejo odstopanja v posodah.
MRI s hidrocefalom pri odraslih
Postopki zdravljenja
Zdravljenje hidrocefalusa pri odraslih je odvisno od oblike bolezni.
Akutna oblika
Zdravljenje akutnega hidrocefalusa v Ljubljani odrasli:
- kadar je bolezen v akutni obliki, običajno predpisana zdravila, ki zmanjšujejo tlak v lobanji;
- postopek za pridobivanje majhne količine CSF z vstavljanjem igle v območje fontanela je namenjen zmanjšanju pritiska.
Včasih je med zdravljenjem potrebno tudi kirurški poseg - ekstrakcija prvotnega vzroka izgube izgube cerebrospinalne tekočine ali določitev drugih načinov odstranjevanja cerebrospinalne tekočine, na primer izločanja snovi v trebušno votlino.
Kronična oblika
Zdravljenje je implantacija šanta s kirurškim posegom. Shunt odstrani presežek CSF iz GM na drug del telesa, kjer se absorbira snov.
Tako operacije veljajo ne manj kot 85%.
Odločitev o tem, kako zdraviti hidrocefalus pri odraslih mora izključno zdravnik.
Zapleti bolezni
Bolniki, če so v tistem času diagnosticirani, ki se zdravijo, lahko živijo brez večjih zapletov do konca svojega življenja.
V nekaterih primerih obstaja motnja v govoru. Pri namestitvi lahko pride do motenj pri prekinitvi shunta ali okužbe, kar pomeni njegovo ponovno namestitev. V posebej zapletenih in zanemarjenih primerih, s hidrocefalom pri odraslih, je invalidnost možna.
Napoved
Napoved za to bolezen je odvisna od osnovnega vzroka in časa, porabljenega za diagnozo, in določitve ustreznega zdravljenja. Obstajajo nekatere omejitve nadaljnjega življenja. V nekaterih primerih je možna kršitev funkcij govorne naprave.
Preventivni ukrepi
Prva stvar, ki preprečuje možganski hidrocefalus pri odraslih, se morate izogibati takšnim boleznim, kot so na primer meningitis, poliomielitis, encefalitis in poškodba FM.
Izogibanje nalezljivim boleznim nosečnice, zelo previdna pri jemanju zdravil med nosečnostjo.
Video: vzroki in zdravljenje možganskega hidrocefalusa
Zdravnik nevrokirurg z najvišje kategorije usposobljenosti govori o vzrokih bolezni in metodah zdravljenja hidrocefalusa.
Hidrocefalus možganov pri odraslih: vzroki, simptomi, zdravljenje
Hidrocefalija pri odraslih ( "vode na možgane") - patološko stanje označen s prekomerno akumulacijo cerebrospinalni tekočini (CSF) v cerebrospinalni prostore tekočin v možganih. Hidrocefalija lahko neodvisno nozokomialne enota, in je lahko posledica različnih možganskih bolezni. To zahteva obvezno zdravljenje opredeli kot nadaljnji obstoj bolezni lahko vodi v invalidnost in celo smrt.
Bolezen pri otrocih se bistveno razlikuje od manifestacij bolezni pri odraslih, ker je v otrokovem telesu možganov le oblikovan. V tem članku bomo preučili vzroke, simptome in zdravljenje možganskega hidrocefalusa pri odraslih.
Vzroki
Vsaka oseba v možganih ima posebne prostore, ki vsebujejo posebno tekočino - cerebrospinalno tekočino. Znotraj samega možganov - sistem prekatov v možganih, ki so medsebojno povezani, zunaj možganov - je subarahnoidna prostor možganov s tanki. Tekočina ima zelo pomembno funkcijo: zaščitno možgane pred udarci, šok in infekcij (slednji zahvaljujoč protitelesa, ki jih vsebuje), hrani možgane sodeluje pri uravnavanju krvnega obtoka v zaprtem prostoru možganov in lobanje, zagotavlja homeostazo z optimalnim intrakranialni tlak.
Količina alkohola pri odraslih je 120-150 ml, večkrat dnevno pa se posodablja. Proizvodnja cerebrospinalne tekočine se pojavlja v vaskularnih pleksusih v možganih. Od stranskih možganov možganov (ki vsebujejo približno 25 ml), cerebrospinalna tekočina vstopi v tretjo prekatnico skozi odprtino Monroe, katere prostornina je 5 ml. Iz tretjega ventrikla se cerebrospinalna tekočina pomika v četrto (tudi vsebuje 5 ml) skozi akvadukt Sylvia (možganska drenaža). Na dnu četrtega ventrikla so luknje: srednji brezglavi Magendi in dve lateralni Lyushki. Skozi te luknje cerebrospinalna tekočina vstopi v subarahnoidni prostor možganov (ki se nahaja med mehkimi in paukami v možganih). Na bazalni površini možganov se razširi subarahnoidni prostor, ki tvori več cistern: votline napolnjene z alkoholom. Od rezervoarjev, alkohol vstopi v zunanjo (konvektivno) površino možganov, kot da jo "pere" z vseh strani.
Absorpcija (resorpcija) cerebrospinalne tekočine se pojavi v venskem sistemu možganov skozi arahnoidne celice in vile. Skupina vile okoli venskih sinusov se imenuje pachyon granulacija. Del alkohola se absorbira v limfni sistem na ravni živcev.
Tako se cerebrospinalna tekočina, proizvedena v žilnem pleksusu v možganih, spere z vseh strani in nato absorbira v venski sistem, ta proces je kontinuiran. Zato je obtok normalno, količina proizvedene tekočine na dan je enaka absorbiranju. Če v kateri koli fazi obstajajo "težave" - bodisi s proizvodi ali z absorpcijo, potem obstaja hidrocefalus.
Vzroki hidrocefalusa so lahko:
- nalezljive bolezni možganov in njenih membran - meningitis, encefalitis, ventrikulitis;
- možganski tumor prsnega koša ali lokalizacijo blizu soda, pa tudi prekatov možganov);
- kardiovaskularna patologija možganov, vključno s subarahnoidnimi in intraventrikularnimi krvavitvami zaradi rupture anevrizme, arteriovenskih malformacij;
- encefalopatija (alkoholna, strupena itd.);
- možganska travma in posttravmatske razmere;
- malformacije živčnega sistema (na primer Dandy-Walkerjev sindrom, stenoza sylvijevega akvadukta).
Vrste hidrocefalusa
Zdravilo Hydrocephalus je lahko prirojeno in pridobljeno. V rokah se praviloma manifestira v otroštvu.
Odvisno od mehanizma razvoja, obstajajo:
- zaprti (okluzivni, nekomunikacijski) hidrocefalus - če je vzrok motnja toka CSF zaradi prekrivanja (blokov) tekočin, ki potekajo s tekočino. Pogostejši tok cerebrospinalne tekočine pogosteje preprečuje krvni strdek (zaradi intraventrikularne krvavitve), dela tumorja ali konice;
- odprto (komuniciranje, dizrezorbtivnuyu) hidrocefalus - temveč temelji na malabsorpcije venskega sistema v možganih na ravni arahnoidnih resic, celice Pacchionian organov, venskih sinusov;
- hipersekretorski hidrocefalus - s prekomerno produkcijo cerebrospinalne tekočine s pleksusom komor;
- zunanji (mešani, ex vacuo) hydrocephalus - ko se vsebnost cerebrospinalne tekočine poveča v obeh komorah možganov in v subarahnoidnem prostoru. V zadnjih letih je ta oblika stop zdravljenje hidrocefalusa, kot vzrok za povečanje vsebnosti alkoholnih pijač, je možgansko tkivo atrofija in zmanjšanje možgani sami, in ne v nasprotju z obtoku cerebrospinalni tekočini.
Glede na stopnjo intrakranialnega tlaka je lahko hidrocefal:
- hipertenzivno - s povečanim pritiskom cerebrospinalne tekočine;
- normotenzivna - pri normalnem tlaku;
- hipotenzivno - z zmanjšanim tlakom cerebrospinalne tekočine.
Do nastanka:
- akutni hidrocefalus - obdobje razvoja procesa je do 3 dni;
- subakutni progredient - se razvije v enem mesecu (nekateri avtorji menijo, da je pojem 21 dni);
- kronično - od 3 tednov do 6 mesecev in več.
Simptomi
Klinična slika je odvisna od obdobja nastanka hidrocefalusa in ravni tlaka cerebrospinalne tekočine, mehanizma razvoja.
V akutni in subakutni hidrocefalus človek pritožuje nad glavobolom, bolj izrazita zjutraj (še posebej po spanju), ki ga spremlja slabost in včasih bruhanje, prinaša olajšanje. Obstaja občutek pritiska na zrkel od znotraj, je občutek pekoč, "peska" v očeh, je bolečina obilico značaja. Možna vbrizgava plovil sklera.
Ker se povečuje pritisk CSF, se pridruži zaspanost, kar je slab prognostični znak, saj kaže na povečanje simptomov in grozi, da izgubijo zavest.
Možno poslabšanje vida, občutek "megle" pred vašimi očmi. Na očesu so razkrili stoječe plošče optičnih živcev.
Če bolnik ne želi pravočasno zdravniško pomoč, se bo še naprej povečanje cerebrospinalne tekočine in intrakranialnega tlaka privede do razvoja dislokacij sindroma - življenjsko nevarno stanje. To se kaže s hitrim zatiranjem zavesti vse do komi, navzgor, razhajajočega se strabizma in zatiranja refleksov. Ti simptomi so značilni za stiskanje srednjega možgana. Ko je stiskanje podaljšana hrbtenjača, simptomi motenj požiranja, glasovne spremembe (zavest) in nato zatreti aktivnosti srca in dihanje, ki vodi do smrti bolnika.
Kronični hidrocefal pogosto komunicira z normalnim ali nekoliko povišanim intrakranialnim tlakom. Postopoma se razvija, v mesecih po vzročnem dejavniku. Sprva se moti cikličnost spanja, se pojavi nespečnost ali zaspanost. Pomnilnik se poslabša, letargija, hitro utrujenost. Splošna astenija je tipična. Ko se bolezen napreduje, se slabše (kognitivne) motnje otežujejo do demence v zanemarjenih primerih. Pacienti ne morejo samostojno služiti in se ne obnašati ustrezno.
Drugi tipični simptom kroničnega hidrocefalusa je kršitev hoje. Sprva se spremeni hojo - postane počasnejša, nestabilna. Nato se pri stojih pritrdi negotovost, težave pri zagonu gibanja. V položaju, ki se giblje ali v sedečem položaju, lahko pacient simulira hojo, vožnjo s kolesom, vendar se v pokončnem položaju ta sposobnost takoj izgubi. Hodenje postane "magnetno" - pacient je zlepljen na tla, vendar se s premikajočim se krajšim korakom na široko razmaknjenih nogah, spotakuje na kraju samem. Te spremembe imenujemo »apraxia walk«. Poveča mišični ton, v zanemarjenih primerih zmanjša mišično moč, v nogah paresa. Ravnovesne motnje prav tako težijo k napredku, do nezmožnosti stati ali sedeti sami.
Pogosto bolniki s kroničnim hidrocefalom se pritožujejo zaradi pogostega uriniranja, še posebej ponoči. Postopoma nujnost zahteva uriniranje, zahteva takojšnjo evakuacijo in nato inkontinenco.
Diagnostika
Glavna naloga pri ugotavljanju diagnoze je računalniška tomografija (CT) in slikanje z magnetno resonanco (MRI). Te metode omogočajo določitev oblike in velikosti prekatov, subarahnoidnega prostora, možganskih cistern.
Radiografija cistern na osnovi možganov omogoča ovrednotenje smeri toka CSF in določitev vrste hidrocefalusa.
Testno diagnostično ledvično punkcijo je mogoče izpeljati z odstranitvijo 30-50 ml CSF, ki ga spremlja začasno izboljšanje stanja. To je posledica ponovne vzpostavitve oskrbe krvi s ishemičnim možganskim tkivom v ozadju zmanjšanja intrakranialnega tlaka. To služi kot ugoden prognostični znak pri napovedovanju kirurškega zdravljenja hidrocefalusa. Opozoriti je treba, da je pri akutnem hidrocefalusu ledvična punkcija kontraindicirana zaradi visokega tveganja za poškodbo možganskega šaha in razvoj sindroma dislokacije.
Zdravljenje
Začetne faze hidrocefalusa je mogoče zdraviti zdravilno. Za to se uporabljajo naslednja zdravila:
- za zmanjšanje intrakranialnega tlaka in odstranitev odvečne tekočine (pod pogojem, da je odtok CSF shranili) - Diacarbum (acetazolamid), manitol in manitol v kombinaciji z furosemid ali Lasix. Zahtevana če je takšna obdelava popravek kalijev nivo v telesu, ki se uporablja za to asparkam namene (Pananginum);
- za povečanje moči možganskega tkiva kaže Cavintonum (vinpocetine) aktovegin (Solcoseryl) gliatilin, holin, cortexin Cerebrolysin, semaks, memoplant et al.
Klinično razporejeni hidrocefalus je predmet kirurškega zdravljenja, medicinske metode izboljšajo stanje za kratek čas.
Akutni hidrocefal, kot življenjsko nevarne bolezni, zahteva nujno nevrohirurško zdravljenje. Sestavljen je iz trepanacije lobanje in nalaganja zunanjih kanalov, ki zagotavljajo odtok odvečne tekočine. To se imenuje zunanja ventrikularna drenaža. Poleg tega je drenažni sistem, uvedba zdravil, ki tanek krvni strdki (od intraventrikularne krvavitve - ena izmed najpogostejših vzrokov akutnega hidrocefalusa).
Kronični hidrocefalus zahteva izvajanje premikanja s tekočino. Ta vrsta operacije je izhodna presežka cerebrospinalni tekočini v naravnih votlinah človeškega telesa s pomočjo kompleksnega sistema ventilov in katetrov (trebušni votlini, medenične votline, uhlja, itd...): Ventriculoperitoneal, ventriculoatrial, kistoperitonealnoe obvoda. V votlinah telesa je neovirana absorpcija presežka CSF. Ti postopki so precej travmatični, vendar s pristojnim izvrševanjem omogočajo obnavljanje bolnikov, njihovo delo in socialno rehabilitacijo.
Do sedaj je bila med invazivnimi metodami zdravljenja postala manj travmatična nevroendoskopska tehnika. To se pogosteje izvaja v tujini zaradi visokih stroškov same operacije. Ta metoda se imenuje to: endoskopska ventrikulocisternostomija dna tretje komore. Operacija traja le 20 minut. S to metodo zdravljenja se kirurški instrument z nevroendoskopom (fotoaparatom) na koncu vstavi v ventrikularje možganov. Kamera omogoča prikaz slike na projektorju in natančno krmiljenje vsi manipulyatsii.Na dno tretjega prekata ustvarja nadaljnje odpiranje ga je mogoče priključiti na dnu rezervoarja možganov, in to odpraviti vzrok hidrocefalusa. Tako se fiziološka tekočina vrne med ventili in cisterne.
Posledice
Zdravilo Hydrocephalus je nevarna bolezen, pri čemer se ignorirajo simptomi, ki so preobremenjeni z invalidnostjo ali celo grožnjo za življenje. Dejstvo je, da so spremembe, ki se pojavijo v možganih zaradi dolgega obstoja hidrocefalusa, nepovratne.
Nepremišljeno zdravljenje se lahko spremeni v tragedijo za osebo: izguba sposobnosti za delo in družbeni pomen. Mentalne motnje, težave z gibi, motnje uriniranja, zmanjšan vid, sluh, epileptični napadi - to je seznam morebitnih posledic hidrocefalusa, če se ne začne pravočasno zdravljenje. Zato naj z najmanjšim sumom na hidrocefalus poiščite ustrezno medicinsko pomoč.
TVC, program "Zdravniki" na temo "Hydrocephalus"
Hidrokefal možganov pri odraslih
Cerebralna vezikula ali hidrocefalus je bolezen, ki prizadene ne le majhne otroke, temveč tudi odrasle. To je zelo nevarno in lahko povzroči izredno resne posledice. Pomembno vam bo vedeti, kakšne specifične simptome obstaja v hidrocefalusu in kakšne so metode zdravljenja bolezni.
Kaj je edem možganov pri odraslih
Hydrocephalus je bolezen, v kateri se v glavi kopiči hrbtenica. To pomeni, da ni navadne vode, temveč alkoholne pijače. Če imajo otroci kapljice, je navadno prirojena, v kateri se glava poveča v velikosti, kot je razvidno iz fotografije, nato pa pri odraslih se pojavi kot posledica prenesenih bolezni. Bolezen je zelo težko zaznati in nekateri celo umreti od njega. Učinkovitost zdravljenja možganskega hidrocefalusa pri odraslih je v celoti odvisna od stopnje, do katere je bilo ugotovljeno. Kapljica vsake vrste ima lastne značilnosti.
Simptomi in znaki hidrocefalusa
Izolirajte zunanjo, notranjo in mešano vrsto kapljice. Slednji se šteje za najbolj nevaren. Mešani hidrocefalus pomeni zmanjšanje možganov, v katerem kopičenje tekočine poteka tako v prostoru ventriklov kot tudi v subarachnoidu. Če je zmerno, potem bolnik nima skoraj nobenih pritožb in lahko živi z njim zelo dolgo. V bolj resnih primerih so manifestacije hidroencefalopatije pri odraslih naslednje:
- Glavobol. Skoraj ne gre, ampak zjutraj močneje kot v drugih obdobjih.
- Slabost. Kot glavobol je še posebej akutna zjutraj.
- Zaspanost. Ta simptom signalizira, da hidrocefalus spremljajo druge nevrološke motnje.
- Motnje govora, težave s pomnilnikom.
Na prostem
To je neokluzivna substitucija hidrocefalusa. Subarahnoidni prostor se razširi, v njej pa poteka akumulacija tekočine. Odrasla oseba s takšno boleznijo ima naslednje simptome:
- stalni občutek utrujenosti;
- slabost, bruhanje;
- manjša vidna okvara;
- znojenje;
- dvojni vid v očeh;
- spremembe spolnega vedenja;
- motnje hoje.
Notranji
Če odrasli tanentrikularni okluzivni hidrocefalus, v katerem cerebrospinalna tekočina napolni prostore komor, lahko trpi zaradi:
- povečan intrakranialni tlak;
- slabost, bruhanje;
- hude glavobole;
- težave z vidom, sluh.
Vzroki za hidrocefalus pri odraslih
Veliko število dejavnikov lahko povzroči padec možganov. Bolezen nastane zaradi:
- kap;
- nalezljive bolezni možganov in membran (meningitis, encefalitis, ventrikulitis, tuberkuloza);
- tumorji;
- vaskularne patologije, vključno z razpokami anevrizme;
- poškodba glave in posttravmatske bolezni (normotenzivni hidrocefalus);
- motnje razvoja živčnega sistema;
- motnje v proizvodnji, kroženju, absorpciji cerebrospinalne tekočine;
- nizka gostota srca.
Zdravljenje
Hidrocefalus možganov pri odraslih se diagnosticira s takšnimi metodami:
- MRI. Pomaga ne le, da se prepriča, ali je diagnoza pravilna, temveč tudi določiti njegove vzroke.
- Računalniška tomografija.
- Cisternografija. Diagnoza se uporablja za določitev vrste hidrocefalusa.
- Nevropsihološki pregled.
- Rentgen s kontrastnim medijem.
Če je zaradi ene ali več teh študij potrjena prognoza, se uporabijo naslednje metode zdravljenja:
- Terapija z zdravili. Možnost je primerna, če je hidrocefalus zmeren. Odraselemu bolniku je predpisana zdravila, ki znižujejo intrakranialni tlak (Lasix, Mannitol), diuretike. V času terapije se uporablja tudi lahka terapevtska masaža. Vse to bo pripomoglo k stabilizaciji stanja odraslega pacienta, ne pa tudi ozdravitve, temveč za doseganje podkompenzirane stopnje.
- Premikanje možganov. Ne izvaja se s kronično hidroencefalijo, vnetjem, težavami z vidom, vendar je učinkovita v asimetrični obliki. Odraselemu bolniku dobimo drenažo, v kateri presežek cerebrospinalne tekočine prehaja v druga področja telesa. Delovanje v večini primerov daje pozitiven rezultat. Čez nekaj časa se odrasel človek popolnoma vrne v normalno življenje. Občasno je potreben sekundarni shunt.
- Endoskopija. Učinkovit v mešanem, nadomestnem, simetričnem hidrocefalusu. Endoskopsko delovanje poteka z mikroinštrumenti. Z njihovo pomočjo odstranite tekočino in vzrok, ki moti njegovo kroženje, na primer tumor.
- Folk pravna sredstva. Učinkovita so le za zatiranje simptomov, s katerimi se manifestira hidrokefalni sindrom. Priporočljivo je, da uporabite diuretične zeliščne odjeke (origano, medvedek, peteršilj), jagodnična jajca, žgane koreninske raztopine ayr.
- Diet. V primeru možganskega hidrocefalusa pri odraslih je treba upoštevati pravila prehrane, katerih namen je izboljšati izmenjavo ravnotežja vode in soli. Treba je zavrniti kategorično izdelke, zaradi katerih telo kopiči tekočino. To je svež kruh, maščobo in perutnina, dimljeni izdelki, klobase, sladkarije. Namesto tega morajo jesti sveže zelenjave in sadja, žitaric. Jedi so najbolje pripravljene za par.
Posledice bolezni
Bolezen je mogoče pozdraviti s pravočasnim odkrivanjem in izbiro pravilne metode terapije. Kljub temu pri odraslih se to vedno ne zgodi tako hitro. Če se hidrocefal ne zdravi, se bo stanje poslabšalo in simptomi bodo napredovali. Zato odraselemu človeku grozi popolna demenca. V posebej hudih primerih hidrocefalus povzroči smrtonosni izid.
Video o hidrocefalusu
Informacije, predstavljene v tem članku, so informativne narave. Materiali izdelka ne zahtevajo samostojnega zdravljenja. Samo usposobljeni zdravnik lahko diagnosticira in svetuje o zdravljenju, ki temelji na posameznih značilnostih posameznega bolnika.
Hidrocefalus možganov pri odraslih: metode zdravljenja
Hidrokefal možganov pri odraslih, ki so v pogostih omenjeni tudi kot "kapljica možganov" klinični sindrom, katerega glavna manifestacija je prekomerni volumen cerebrospinalne tekočine, ki se kopiči v votlinah lobanj.
V skladu s posebnostmi mehanizma razvoja cerebralnega hidrocefalusa pri odraslih je bolezen razdeljena na podvrste:
- okluzalna oblika, za katero so značilne motnje v toku cerebrospinalne tekočine zaradi blokade transportnih poti;
- disrezorbtivny tip, ki se pojavi v primeru okvare absorpcije alkoholnih pijač;
- hipersekretni pogled, ki se začne zaradi prekomernega izločanja cerebrospinalne tekočine.
Tudi možganov pri odraslih hidrocefalusa razdeljene v tri skupine v skladu s tipičnimi stopnjami tlaka znotraj pacientove lobanje: hipertenzivna tipa normotenzivnih prikaza hipotenzivnih izvedbi.
Hidrocefal v možganih je resna bolezen, ki povzroči neučinkovito izvajanje zdravljenja, ki lahko povzroči invalidnost in prezgodnjo smrt. Patologija povzroča nepopravljive spremembe v strukturah možganov, zaradi česar pacient izgubi svojo sposobnost za delo in postane nesposoben za samostojno samopostrežbo.
Težave s spominom, poslabšanje mentalnih sposobnosti, pojav depresije in manije državah, zmanjšanje ali izgubo vida, nezmožnosti za orientacijo v prostoru, neobvladljiva želja po uriniranju - le nekaj simptomov, ki se pojavijo, ko se možgani hidrocefalus pri odraslih. Zaradi obstoja resnične nevarnosti za človeško življenje, morajo biti ob najmanjšem znaku bolezni nujno pritoži na nevrološki kliniki, opraviti pregled obsežne in opravljati vse zdravstvene zdravniški recept.
Hidrocefalus pri odraslih: vzroki
Do danes so bili vzroki za razvoj možganskega hidrocefalusa pri odraslih dobro preučeni in opisani, vendar vprašanje prave metode razvoja normotenzivne vrste bolezni ostaja nejasno. Opisujemo glavne dejavnike, ki povzročajo nastanek bolezni pri odraslih.
- Simptomi hidrokefalov se pogosto pokažejo po prenosu možganskih bolezni nalezljive narave, kot so: meningitis, encefalitis, parazitske bolezni.
- Razlog za povečano nastajanje cerebrospinalne tekočine je papiloma vaskularnega pleksusa.
- Hidrocefalus pogosto razvija v ozadju benignih ali malignih novotvorb v strukturah lobanj.
- Simptomi se lahko pojavijo po akutnih cerebralnih motenj obtočil: možganska kap, hemoragična kap, subarahnoidna krvavitev.
- Pri mnogih odraslih se hidrocefalus razvija v ozadju organske poškodbe možganov: alkoholne, strupene, hipertenzivne encefalopatije.
- Za začetek patologije so sposobne različne kontaktne in intrakranialne lezije, tako zaprto kot odprto.
- Pogosti vzroki hidrocefalusa so anomalije razvoja osrednjega živčnega sistema, kot so malformacija Arnold-Chiari, prirojena nerazvitost cerebrospinalne tekočine.
Hidrocefalus pri odraslih: simptomi
Klinični simptomi patologije so odvisni od dejavnikov, ki so povzročili nastanek bolezni, življenjske dobe bolezni in ravni intrakranialnega tlaka. Pri hidrocefalusu, ki je nastal po travmatični možganski poškodbi ali subarahnoidni krvavitvi, se lahko pojavijo znaki v prvem tednu bolezni. Pri kroničnem poteku hidrocefala se postopoma manifestirajo in obremenijo.
Skoraj vedno najzgodnejši in najpogostejši simptom hidrocefalusa so težave s hojo, ki so se pojavile pri predmetu. Na začetnem segmentu bolezni postane človekova noga negotova. Pričakujemo preveč počasno gibanje. Spontani padci so možni med vožnjo.
Ko se bolezen razvije, se motnje v hoji poslabšajo. Zelo težko je, da se oseba premakne: izgleda, kot da so njegove noge "magnetizirane" na tla. Pacient se premika v majhnih korakih. Njegove noge so navadno široko razporejene. Močno presenetljivo je njegovo prepleteno hojo. Med obračanjem se zamrzne. Včasih, ko pacient premakne hidrocefalus, ustavi in zamrzne na mestu, ker ne more slediti naslednjemu koraku.
V tem primeru, če je pacient v sedečem ali ležečem položaju, preprosto simulira običajni hod, gibanje na kolesu. Ko leži ali sedi, lahko "ustvari" noge v zraku s zapletenimi simboli. Včasih so dodani znaki kršitve nad gibi v zgornjih okončinah.
Pri nevrološkem pregledu bolnika je mogoče razkriti naslednje simptome:
- povečan mišični ton spodnjih okončin;
- odpornost proti pasivnim gibanjem v različnih stopnjah;
- neprostovoljna napetost mišic nog;
- povečani segmentni refleksi;
- zmanjšana moč v nogah.
Hkrati z zgornjimi simptomi obstajajo tudi drugi znaki hidrocefalusa pri odraslih, med njimi - neravnovesje. Ta anomalija se kaže v občutku nestabilnosti prtljažnika, ki nastane, ko se poskuša vstati, narediti korak in se obrniti. Sčasoma so ti simptomi obremenjeni: oseba izgubi sposobnost, da stoji sam, in v zapletenih oblikah hidrocefalusa, ne more niti sedeti.
- Mnogi odrasli s hidrocefalom se pritožujejo zaradi resnega glavobola. Praviloma se po zacenju zjutraj pojavi cefalgija. Glavobolu so povezani in drugi znaki - nelagodje in neprijetne občutke v epigastriju. Možno je bruhanje, po katerem pacient s hidrocefalom doživi olajšanje stanja.
- Pogosti simptom hidrocefalusa pri odraslih je občutek tlaka, ki prihaja od znotraj, na oči. Oseba lahko čuti pekoč občutek v njegovih očeh ali se počuti kot da se v njih vlije drobno zrno peska. Vizualno vidne povečane posode očesnih jabolk. Mnogi odrasli so zmanjšali vidno ostrino. Človek opisuje videz tančice in "meglo" pred njegovimi očmi. Verjetno je razvoj atrofije optičnih živcev.
- Ker se razvije breme hidrocefalusa, se pojavijo psihični znaki, ki se razlikujejo po njihovi svetlosti. Pri odraslih je pomanjkanje motivacije za duševno, govorno in motorično aktivnost. Obstaja stanje popolne brezbrižnosti, brezbrižnosti do pojavov. Pacient se lahko sčasoma zmede in ne razume, kje je. Obstaja črtkanje čustvenega dojemanja realnosti. Pogoste anomalije so produktivna simptomatologija, vključno z vidnimi in verbalnimi halucinacijami. Lahko razvije manični sindrom, za katerega je značilna triada znakov: povečano razpoloženje, pospeševanje mišljenja in govora, navdušenje motorjev. Pri drugih odraslih prevladujejo simptomi depresije: nizko razpoloženje, zaviranje intelektualne aktivnosti, zastoj motorja.
- Slabi prognostični znaki so čezmerno dremavost čez dan, neuspeh v budnosti spanja, vztrajna nespečnost. Ločena skupina bolnikov razvije epileptične napade. Napredovanje hidrocefalusa povzroči znatno poslabšanje človeških kognitivnih funkcij. Nekateri bolniki izgubijo svojo sposobnost samostojnega servisa.
- Pogosto bolniki, ki so že v zgodnjih fazah hidrocefalusa, kažejo na povečanje uriniranja. Večina odraslih ima večji delež dnevne količine urina ponoči. V prihodnosti bodo bolniki obvezno pozivali k uriniranju. Kasneje se ljudje, ki trpijo zaradi hidrocefalusa, večinoma zavedajo potrebe po uriniranju. V tem primeru so popolnoma brezbrižni do neprostovoljnega uriniranja, ki izhaja iz njih.
Hydrocephalus: zdravljenje
Izbira strategije za zdravljenje hidrocefalusa pri odraslih se zgodi šele po obsežni nevrološki preiskavi in diagnostičnih metodah nevroimenja. Program zdravljenja bolezni je izbran glede na vrsto hidrocefalusa ob upoštevanju njene resnosti in stopnje bremena simptomov.
V blagih oblikah je mogoče konzervativno zdraviti hidrocefalus s predpisovanjem farmakoloških učinkovin. Praviloma je bolniku predpisan diuretični diakarb (Diacarb). Dejavnost tega zdravila je namenjena zagotavljanju odstranitve odvečne tekočine iz telesa. Dober terapevtski učinek kaže zdravljenje z diuretičnim manitolom (Mannit). Ta zdravilo pomaga zmanjšati intrakranialni tlak, spodbuja povečano izločanje vode v ledvicah. Vzporedno s temi sredstvi je priporočljiva uporaba diuretičnega sredstva Lasix (Lasix). Da bi nadomestili pomanjkanje kalcija, povezano z jemanjem diuretikov, je pri zdravljenju priporočljivo vključiti zdravilo Panangin.
Sekundarna naloga zdravljenja pri hidrocefalusu pri odraslih je izboljšati oskrbo s krvjo in prehrano možganskega tkiva. Za to se uporabljajo priprave različnih skupin. Cavinton (Cavinton) je učinkovit korektor motenj cerebralne cirkulacije. Za aktiviranje celičnega metabolizma v programu zdravljenja je mogoče povezati aktovegin (Actovegin). Za hitro ponovno vzpostavitev normalnega delovanja centralnega živčnega sistema, ki ga je prizadel negativni učinek hidrocefalusa, je priporočljivo uporabiti korteksin (Cortexinum). Pomoč pri izboljšanju metabolizma v možganskem tkivu je sposobna cerebro-silina (Cerebrolysinum).
Vendar pa je izvajanje zdravljenja v akutnih in hudih razmerah v hidrocefalus pri odraslih je neprimerna, saj je hiter razvoj simptomov, privede do nepopravljivih sprememb v telesu in lahko povzročijo prezgodnjo smrt bolnika. Zato, če obstaja nevarnost za življenje bolnika, je potrebno takojšnje kirurško zdravljenje. V nujnih primerih se izvede zunanja ventrikularna drenaža, da se zagotovi odtok presežne cerebrospinalne tekočine. Ta tehnologija omogoča zagotavljanje odvzema tekočine skozi drenažni sistem in intrakranialni kateter v sterilni posodi.
Pri kroničnem poteku hidrocefalusa se izvajajo številne operacije s shuntom. Ta vrsta kirurškega zdravljenja je namenjena zagotavljanju odtekanja prekomerne količine CSF v naravne votline telesa z dajanjem različnih shunts. Takšno kirurško zdravljenje je zapleteno in travmatično manipulacijo, vendar s pravilnim in kompetentnim delovanjem opažamo okrevanje pri več kot 60% bolnikov s hidrocefalom. Hkrati je več kot 20% bolnikov, ki so opravili operacijo s shuntom, opazili znatno izboljšanje svojega stanja. Smrtnost pri tej vrsti kirurškega zdravljenja se razlikuje v 6%.
Do sedaj je najbolj varna in atraumatična tehnika za zdravljenje hidrocefalusa endoskopska ventrikulocisternostomija dna tretje komore. Ventriculocysternostomy je operacija, namenjena ustvarjanju umetne poti med baznimi cisternami možganov in ventrikulo. Uporaba te metode omogoča obnavljanje odtoka cerebrospinalne tekočine in spodbuja proces njegove resorpcije v naravnih delitvah. Vendar pa danes ta vrsta zdravljenja odlikuje visok strošek in ni zelo pogosta v klinikah Ruske federacije.
Kršitev pozornosti: vzroki za psihopatološke motnje
Različne kršitve pozornosti - eden najpogostejših simptomov v strukturi različnih psihopatoloških stanj, nevroloških bolezni in drugih motenj pri delu telesa. Motnje pozornosti so pogosto opažene pri različnih kognitivnih napakah, vključno z motnjami miestičnih funkcij, napakami namerne motorične aktivnosti, nezmožnostjo osebe, da prepozna objekte s senzoričnimi zaznavami. S kršitvijo pozornosti se običajno domneva, da subjekt ne more koncentrirati dejavnosti [...].
Korsakovski sindrom: vzroki, znaki in metode zdravljenja
Vodilni vzrok za nastanek Korsakovega sindroma je izrazit pomanjkanje v telesu tiamina - vitamina B1. Glavni krivec tega primanjkljaja je kronični alkoholizem.
Zaključeni moški sindrom: kako se pojavi čutna koma?
Sindrom je značilno oseba zaklenjena delno ali popolno izgubo sposobnosti za odziv na zunanje dražljaje, ob tem ohrani jasen um.
Migrena: klinični simptomi in zdravljenje
Migrena, znana tudi kot "hemikranija", je razširjena kronična bolezen nevrološkega profila.
Histerična nevroza: načini zdravljenja motnje
Histerična nevroza se nanaša na število histeronurotskih (konverzijskih) motenj. Za histerijo je značilna raznolikost in plastičnost simptomov, za katere je značilna prekomerna ekspresivnost, pretirana demonstracija in intenzivnost manifestacij.
Anksiozno-fobične motnje: klinični simptomi in zdravljenje
Za motnje tesnobe-fobične pripisati psihotičnih (nevrotične) oblik bolezni, ki Glavni klinični simptomi so fizikalne, vedenjske, kognitivne izkušnje neracionalno strahu in tesnobe nesmiselno. Za anksioznih in fobične motnje je značilna intenzivnost simptomov, povečala resnost s časom in vztrajno znak patologije seveda.
Migrena: klinični simptomi in zdravljenje
Migrena, znana tudi kot "hemikranija", je razširjena kronična bolezen nevrološkega profila. Več o tem
Nevroza kompulzivne motnje: vzroki in zdravljenje
Nevroza kompulzivnih stanj je psihopatološki sindrom, ki vključuje številne nenormalne psihogene narave, ki se manifestirajo kot prisotnost obremenljivosti pri predmetu. Več o tem
Omotičnost: vzroki in metode zdravljenja
Omotičnost se lahko pojavi iz različnih razlogov, sosede s popolnoma drugačnimi simptomi in so znak številnih somatskih bolezni, nevroloških napak, duševnih motenj. Več o tem