Tablete iz migrene - seznam učinkovitih zdravil

Za migrene so značilni boleči enostranski glavobol, ki je tako močan, da se bolnik ne more premakniti. Zelo pomembno je prepoznati migreno že na samem začetku razvoja, da bi lahko zgodaj preprečili bolečino in zmanjšali oviro neprijetnih občutkov med napadom. V ta namen obstajajo pripravki za zdravila z drugačno snovjo in spektrom delovanja, katerih učinkovitost je odvisna od specifičnih simptomov in pogostosti napadov migrene.

Pripravki za odstranitev blage bolečine in olajšanje redkih migrenskih napadov na začetku njihovega razvoja

V začetni fazi napada z neznatnimi bolečinskimi občutki in blago izraženimi stranskimi simptomi je možno jemati analgetike - zdravila, katerih učinkovina blokira boleče impulze v strukturah možganov. Učinkovitost analgetika pri bolečinah migrene je odvisna od individualne tolerance in odmerka, ki je v večini primerov treba povečati.

Aspirin

Zdravilo je učinkovito, če se njegov odmerek podvoji in nato pije zdravilo z močnim čajem. Pri sprejemu 1000 mg zdravila pri vsakem drugem bolniku šibki glavobol preneha v 2 urah. Aspirin zmanjša tudi intenzivnost drugih simptomov migrene - slabost, bruhanje, strah pred svetlobo in glasne zvoke, še posebej, če kombinirate ta odmerek z 10 mg domperidona ali metoklopramida. Aspirin lahko jemljete vsakih 6 ur v dnevu ne več kot 4-krat. Aspirina ni priporočljiva za razjede na želodcu in menstrualne migrene, ker zlomi krv in lahko povzroči krvavitev.

Ibuprofen

Tablete so alternativa Aspirinu, vendar za doseganje učinkovitosti jih je treba jemati v povečanem odmerku - od 400 do 600 mg na 1 sprejem. Zdravilo se porabi tudi največ 4-krat na dan z minimalnim časovnim intervalom 6 ur. Ibuprofen ima najmanj neželenih učinkov, zato ga lahko uživajo noseče, doječe matere in dojenčki. V tem primeru mora odmerek določiti zdravnik na individualni osnovi.

Paracetamol

V čisti obliki je zdravilo neučinkovito sredstvo proti bolečinam migrene, vendar se njegov učinek lahko poveča z dodatnim vnosom kofeina. Da bi to naredili, morata 2 tableti po 500 mg piti 200 mg sveže kave. Pri hudih napadih navzee in bruhanja se zdravilo kombinira z antiemetičnimi zdravili.

Naproxen

Zdravilo je manj učinkovito kot Aspirin, vendar je zaradi minimalnih neželenih učinkov dobra alternativa za Frovatriptan, ki spada v skupino triptanov. Tablete s težo od 550 do 750 mg se jemljejo enkrat z blago bolečim sindromom. Če se bolečina ne izniči, se lahko zdravilo podaljša za naslednji dan v dveh razdeljenih odmerkih 250 mg.

Kalijev diklofenak

Odmerek blage in zmerne bolečine je mogoče doseči z enim odmerkom zdravila v odmerku 100 mg. Dnevni odmerek ne sme biti večji od 200 mg, zato lahko v tem času pijete 1 tableto 50 mg v dveh deljenih odmerkih s časovnim intervalom najmanj 6 ur. Prednost zdravila je njegova oblika izdelave: poleg tablet je izdelana tudi v obliki sveč, praškov in ampul za injekcije. Uporaba sveč je priporočljiva za bolečo navzeo med napadi, učinkovitost zdravila v tem primeru zaradi hitre absorpcije doseže v 30 minutah.

Med migrenskimi napadi ni priporočljivo jemati zdravila Analgin in Ketorol kljub izrazitemu analgetičnemu učinku.

Ne odpravljajo vzroka bolečine migrene, temveč preprosto blokirajo receptorje bolečine, medtem ko je seznam njihovih neželenih učinkov v primerjavi z drugimi analgetiki znatno razširjen.

Zdravila za odstranitev pogosto izraženih intenzivnih bolečin, kot tudi v primerih, ko je analgetik neučinkovit

Če je čisto analgetično zdravilo neučinkovito pri pogostih zmernih glavobolih, ga je treba zamenjati z eno od kombiniranih zdravil. V jedru so analgetiki združeni in za tonik ali pomirjujoč učinek dodajo še druge sestavine.

Citramon P

Kombinacija aspirina in paracetamola v pripravku zagotavlja njegov analgetični učinek in dodajanje kofeina v majhnih količinah ugodno vpliva na tone posod in na cirkulacijski proces. Citramon P je indiciran za zmerne migrene, ki jih povzroča vazokonstrikcija. Na začetku napada je potrebno jemati 2 tableti zdravila, po potrebi ponovite postopek po 4 urah.

Ascofen

Drog je analogni Citramon P v njegovi sestavi in ​​delovanju. Za lajšanje bolečin v trebuhu morate piti enkrat 2 kapsul zdravila.

Solpadein

Osnova zdravila je paracetamol, dopolnjen s kodeinom in kofeinom. Kodein je narkotični analgetik, zato je del zdravila v majhnem odmerku. Zaradi svojega učinka povečuje analgetični učinek paracetamola in v kombinaciji s kofeinom močno olajša stanje v začetni fazi migrene. Za to, z zmernim sindromom bolečine, morate piti 2 tableti enkrat, medtem ko poskuša ne zlorabljati, da bi se izognili zasvojenosti.

Sedalgin-Neo

Označena je za migrene, ki jih povzroča psihoemotična občutljivost. Analgetični učinek analgina in paracetamola povečajo učinki fenobarbitala in kodeina. Tudi v optimalnem odmerku je Cedal vključen v Sedalgin. Ena Sedalgin-Neo tabletka je enkrat pijan, s hudimi napadi pa se lahko odmerek podvoji v enem samem odmerku.

Pentalgin H

Učinkovitost zdravila se doseže s kombinacijo Naproxena, Paracetamola, Drotaverina, kofeina in feniramina maleata. Zdravilo v tabletah odstrani vnetje in daje toni posodam, anestetizira in pomirja. Za odstranitev zmerne bolečine v migrenih je dovolj, da pije 1 tableto v začetni fazi napada.

Migrenol Extra

Tablete na osnovi aspirina, kofeina in paracetamola ustavijo razvoj napada, vendar morajo piti, ko se pojavijo prvi znaki migrene. Če jemljete 2 tableti hkrati, bolečine ne prenehajo motiti pol ure.

Kombinirana zdravila so učinkovitejša od čistih analgetikov, vendar imajo precej več kontraindikacij.

Praktično vsa sredstva ne morejo uživati ​​med nosečnostjo, otroci, z želodčnimi in ledvičnimi boleznimi. Nekatera od teh zdravil so zasvojenost in sčasoma prenehajo imeti ustrezen učinek.

Tablete iz migrene, da bi prenehale z zelo močnimi bolečinami migrene

Pri intenzivnih bolečinah migrene, ki jih otežujejo simptomi, običajni analgetiki ne pomagajo. V tem primeru je bolniku predpisan recept za posebne protimigrane, ki je namenjen normalizaciji krvnih žil z zožitvijo in obnavljanjem zaradi tega obtoka. Vsi agensi proti migreni so razdeljeni v dve skupini - triptani in alkaloidi ergot.

Triptani

Vsa zdravila v tej skupini niso enako učinkovita pri napadih migrene. Če posebne tablete niso imele učinka pri treh epileptičnih napadih, mora bolnik poskusiti odstraniti bolečino z drugim zdravilom iz triptana. Za razširjene pripravke-triptane, ki imajo licenco v Rusiji, nosijo:

  • Sumatriptan in njegovi derivati ​​(imigren, amigrenin, sumamigren) - Na začetku napada takoj po koncu aure je treba vzeti eno tableto po 50 mg. Če učinek jemanja najmanjšega, potem morate po 2 urah piti drugo tableto. Več kot 2 tableti na dan ne morejo piti.
  • Zolmitriptan (Zomig) - Zdravilo učinkovito odpravlja glavobol in neželene učinke, tako na začetku kot sredi napada po 15 minutah po uporabi. Če želite to narediti, vzemite tableto 2,5 mg in ponovite po 2 urah, če bolecina ni minila.
  • Eletriptan (Relpax) - 40 mg zdravila, vzetih po koncu aure, bo olajšalo stanje in zmanjšalo prag bolečine po 30 minutah. Če se bolečina še naprej trudi, potem morate po 2 urah piti še 40 mg sredstev. Ni priporočeno, da jemlje več kot 80 mg na dan.

V primerjavi z analgetiki so triptani visokih stroškov, jih morajo previdno upoštevati osebe s hipertenzijo, srčnimi boleznimi ter tudi starejšimi in otroki.

Priprave na osnovi ergotamina

Dejanje zdravil, ki temelji na ergotaminu, je namenjeno zvišanju tona možganskih posod in zmanjšanju aktivnosti serotonina. Sprostijo le bolečine v migrenih, zato je njihova uporaba pri drugih manifestacijah bolečine neuporabna. Skupna sredstva te skupine vključujejo:

  • Cofetamine - ergotamin se dopolni s kofeinom, ki pospešuje absorpcijo glavne snovi v krvi, stimulira CNS in nanosi toničen učinek. Zdravilo se jemlje v času napada v količini 2 tablet, kar zmanjša odmerek do prve tablete v naslednjih nekaj dneh.
  • Nomigren - zdravilno kombinirano sredstvo na osnovi ergotamina, kamilofina, kofeina, mekloksamina in propefenazona. S hudimi bolečinami morate vzeti 1 tableto zdravila in po pol ure - drugo. V enem dnevu ne priporočamo uporabe več kot 4 tablete.

Večkratnim neželenim učinkom zaradi nenadzorovanega vnosa antimigrennih in analgetičnih snovi ni vplivalo na splošni pogoj, zato je treba uskladiti izbiro zdravil z nevrologi.

To je specialist, ki bo lahko diagnosticiral tip migrene in glede na intenzivnost napadov predpisal zdravljenje.

Tablice migrene: seznam in značilnosti

Ali je možno popolnoma zdraviti nevrološko bolezen s posebnimi tabletami migrene? Ta bolezen je kronična, vendar lahko integrirano zdravljenje migrene pomaga zmanjšati pogostnost napadov. Ko je poslabšanje terapije namenjeno odpravljanju simptomov: resni glavobol, slabost, omotica.

Značilnosti zdravljenja migrene

Na kaj se zdravnik osredotoča in priporoča bolniku zdravilo za migreno? O stanju osebe, opisanih simptomih, rezultatih testa. Pomembno je:

Značilnosti pojavov napadov. Lahko so redki, ne intenzivni in zahtevajo sprejetje šibkih zdravil za bolečino. Z rednimi hudimi napadi, ki jih spremljajo bolečine velike moči, je smiselno predpisati zapletena zdravila.

Sposobnost prenehanja napada na fazi aure. Če bolnik točno ve, kdaj se začne migrena, se osredotoča na simptome aure, zdravnik predpisuje zdravila, ki lahko preprečijo nastanek akutnih glavobolov.

Odprava posledic napada. Da bi olajšali splošno šibkost, omotico, slabost, bruhanje, je bolniku priporočljivo jemati posebna zdravila.

Da bi se izognili pogostim napadom, lahko sledite preventivnim ukrepom. Poleg tega, če se bolnik pritožuje na pogoste napade, ki se ponavljajo vsakih 5-10 dni, nevrologi ponujajo redne zdravil, ki lahko preprečijo nastanek glavobola.

Kaj naj pijem, če imam migrene?

Najprej in najpomembnejše so tablete migrene, namenjene razbremenitvi nelagodja - anestezija. Bolniki, ki so šele začeli trpeti zaradi glavobolov, lahko hitreje izstrelijo napad z uporabo najpreprostejših zdravil.

Anestetiki

Čeprav se zdravila v tabletah iz migrene prodajajo v lekarni brez recepta, je treba z zdravnikom dogovoriti o značilnostih njihovega dajanja in odmerjanja.

Aspirin. Za pijačo je potrebno takoj dvakrat tableto, ki se spere - kava, močan čaj, ki spodbuja delovanje. Če bolnik skrbi za želodčno razjedo, gastritis, aspirin ni mogoče jemati. Ne smete piti acetilsalicilne kisline pri nosečnicah, zaradi učinka krvavitve ni priporočljivo jemati zdravila v predmenstrualnem obdobju,

Analgin. Ima analgetik in nepomembno antipiretično lastnost. Ni priporočljivo jemati ljudi, ki trpijo zaradi jeter, ledvic, srčnega popuščanja.

Citramon. Pomaga pri glavobolu, znižuje temperaturo. Zahvaljujoč kofeinu v sestavi - normalizira tlak. Kontraindikacije za dajanje zdravila Citramonum: hemofilija, odpoved ledvic, črevesna in želodčna krvavitev.

Paracetamol. Odstrani bolečine drugačne narave: utripajoče, boleče, akutne. Ima antipiretični učinek. To zdravilo se lahko uporabi med nosečnostjo in dojenjem.

Ibuprofen. Nesteroidno protivnetno zdravilo. Zmanjša bolečino, vnetje, zmanjša vročino. Ni zaželeno jemati bolnikov, ki trpijo zaradi gastritisa, razjede želodca.

Pomanjkanje učinka pri uporabi zdravil proti bolečinam ali nesteroidnih protivnetnih zdravil, poslabšanje stanja jasno kaže na potrebo po posvetovanju z zdravnikom. Predlagal bo nova zdravila, ki lahko olajšajo stanje.

Triptani - delujejo hitro in učinkovito

Sprememba analgetikov za druge tablete iz migrene, če se bolnik pritožuje zaradi bolečine, pomanjkanja olajšav pri jemanju običajnih zdravil. Triptani ne "prižigajo" bolečine, ampak zaustavijo vnetje v živčnem središču, normalizirajo stanje plovil. Sodobni strokovnjaki opozarjajo na znatno zmanjšanje napadov glavobola pri bolnikih, ki jemljejo droge iz skupine triptana. Splošni učinki drog:

  • Pomirjujoč učinek na receptorje sten krvnih žil.
  • Razširitev možganskih arterij.

Sumygamen. Mednarodno ime je sumatriptan. Pomaga, da se znebite glavobola, lahko z migreno vzamete z auro in brez nje. Ni predpisano za bolnike, mlajše od 18 let.

Amigrenin. Označena je za uporabo pri akutnih napadih migrene. Kontraindikacije: nosečnost, dojenje, odpoved jeter.

Relpax. Zmanjšuje napade migrene. Zdravila ne smete jemati pri otrocih, bolnikih z motenim možganskim cirkulacijom in tudi pri bolnikih, ki so preživeli možgansko kap.

Zomig. Preprečuje pojav migrenskih glavobolov. Starejšim bolnikom je treba to zdravilo jemati previdno: spremljanje splošnega stanja, merjenje krvnega tlaka.

Sumatriptan. Uporablja se na začetku napada glavobola. Priporočljivo je, da vzamete osebo, ki je imela infarkt in ima srčno bolezen.

Priprave skupine triptana niso učinkovite, če jih jemljete pred napadom, z migrensko auro.

Kombinirana zdravila za zdravljenje migrene

Kako izbrati najučinkovitejše sredstvo za napade migrene? Če so enokomponentni zdravili proti bolečinam prenehali pomagati, je smiselno poskusiti kombinirana zdravila.

Stopmigren. Je sposoben zdraviti hudo napad 20 minut po zaužitju, odpravlja slabost, fotofobijo. Kontraindicirano, če ima bolnik koronarno arterijsko bolezen, odpoved ledvic.

Solpadein. Ima antipiretični, analgetični učinek, odpravlja občutek utrujenosti, spodbuja delovno sposobnost. Zdravila ne moremo jemati otrokom, mlajšim od 12 let, bolnikom z epilepsijo, bolniki s hipertenzijo.

Spazmalgon. V sestavi: analgetik za analgezijo, spazmolitično - za lajšanje spazma. Zdravilo učinkovito odpravlja sindrom bolečine. Pri bolnikih z glavkomom, gastrointestinalnimi obstrukcijami, nosečnicami in doječimi ženskami ni priporočljivo.

Prišel sem. Kompleksni pripravek vsebuje analgetik, antispazmodičen in bromid. Ima izrazit analgetični učinek. Bolniki poročajo o pomirjujočem učinku. Zdravilo ni predpisano, če ima bolnik krvne bolezni, aritmijo, tahikardijo.

Spazgan. Hitro odstrani glavobol, začne delovati 20-30 minut po jemanju. Če vzamete zdravilo Spazgan v terapevtskih odmerkih, to ne povzroči neželenih učinkov. Te tablete ne moreš piti za nosečnice, doječe ženske, otroke.

Tetralgin. Zmanjšuje vaskularni spazem, ima toničen učinek. Bolniki opažajo normalizacijo arterijskega tlaka, izločanje omotice, izboljšanje delovne zmogljivosti. Za dan lahko pijete največ 4 tablete. Zdravilo je kontraindicirano pri bolnikih z odvisnostjo od alkohola in drog.

Pentalginum. Ima spazmolitični, sedativni, analgetični učinek. Odpravi glavobol v roku pol ure po jemanju, je dolga časovna doba - do 6 ur. Zdravilo ni predpisano, če se bolniku diagnosticira: bronhialna astma, aritmija, anemija, glavkom.

Citramon P. Opažen je protivnetni, analgetični učinek zdravila. Citramon P normalizira ton krvnih žil, izboljša prekrvavitev, zmanjšuje občutek utrujenosti. Drog je kontraindiciran v nosečnosti v prvem in tretjem trimesečju.

Askofen P. Analgetik, ki ima toničen, protivnetni učinek. Zahvaljujoč kofeinu, vsebovanemu v sestavi, ima ugoden učinek na delo možganov. Možni neželeni učinki: kožne reakcije, navzea, zgaga.

Bolniki, ki so poskusili različne kombinacije zdravil, je smiselno upoštevati Excerdine. Te tablete iz migrene imajo antipiretični, analgetični učinek. Zdravniki prav tako opozarjajo na protivnetni učinek. Zaradi hemoragične lastnosti, Excedrin zmanjša trombogenezo. To pomaga preprečiti zoženje krvnih žil, kar pomeni - razvoj napadov.

Priprave z sedativnim, antiemetičnim učinkom

Kakšna zdravila za migrene odpravljajo neudobne simptome, ki spremljajo glavobol? Ker je treba ustaviti slabost, bruhanje, slabost, zdravniki ponujajo zdravila, ki ne le olajšajo bruhanje refleksa, temveč tudi deluje pomirjujoče.

Diprazin. Sedative, antihistaminsko zdravilo, ima antiemetični učinek. Pri bolnikih z jetrno, ledvično insuficienco je potrebna previdnost. Ne vzemite z alkoholom.

Méterazine. Normalizira spanec, zmanjša potenje in izboljša delovno sposobnost. Pomaga pri obvladovanju slabosti, je kontraindiciran pri vnetnih boleznih ledvic, jeter.

Aminazin. Neuroleptik, pomirjevalo. Uporablja se za odpravo potrebe po bruhanju. Krepi učinek hipnotikov, analgetikov, vazodilatatorjev. Kontraindicirano pri bolnikih s srčnimi boleznimi, aterosklerozo, ledvično odpovedjo.

Cerucal. Blokira točkovne centre možganov, kar povzroča antiemetičen učinek. Odpravlja simptome slabosti, vrtoglavice. Zdravila ne smemo jemati pri bolnikih z bronhialno astmo, boleznijo ledvic, ki trpi zaradi razjed na želodcu.

Pozitiven je tudi občutek dremavosti, ki se pojavi pri jemanju sedativov za bolnike s migreno. Napad gre veliko hitreje, če lahko bolnik spi.

Ali je mogoče preprečiti razvoj napada?

Neudobje in glavobole mučijo brez ustavljanja, pojavljajo se enkrat tedensko in pogosteje? Smiselno je, da jemljete zdravila, ki zmanjšujejo migrene in tudi preprečujejo pojav neprijetnih simptomov.

Ergotamini ustavijo napad na stopnji avre

Lahko rečemo, da je bolnik imel srečo, če se počuti pristop migrenskih bolečin - aure. Na stopnji aure lahko ustavite napad, preprečite njegov razvoj in se popolnoma izognete glavobolu. Vsaka oseba svoje občutke opisuje na različne načine, vendar obstajajo splošni simptomi:

  • Videz pred očmi svetlobe utripa.
  • Če zaprete oči, se zdi, da so v stoletjih barvni krogi, zigzagi.
  • Spreminjanje vonjav.
  • Izdelki lahko pridobijo drugačen okus (okus kovine v jeziku).

Takoj ko se pojavi avura, takoj uporabite ergotamin.

Akliman. Zmanjša glavobole in normalizira krvni obtok. Bolniki kažejo pomirjujoč učinek tablet. Zdravilo ni priporočljivo za nosečnice in doječe ženske.

Ergotamin. Ima pomirjujoč učinek. "Odskoči" glavobole na samem začetku napadov migrene. Kontraindicirano pri angini pektoris, tveganje miokardnega infarkta.

Cofetamine. Mednarodno ime je Caffeine + Ergotamine. Ima vazokonstrikcijski učinek, povečuje duševne učinke. Zdravi migrene v začetnih minutah. Ne morete vzeti le na stopnji aure, temveč tudi pri videzu glavobola. Ni predpisano za bolnike z jetrno, ledvično insuficienco, starejšimi ljudmi.

Pomembno! Dolgotrajna uporaba ergotaminov je zasvojenost, zato jih je treba zamenjati z drugimi zdravili, anestetiki ali v kombinaciji z zdravili, ki vsebujejo kofein.

Zaviralci migrene

Ta zdravila za migreno je treba jemati vsak dan. Zdravila normalizirajo ton posod, zožijo posode, ugodno vplivajo na srčno mišico.

Inderal. Zdravilo je predpisano za preprečevanje napadov glavobola. Zdravilo stabilizira delovanje srčne mišice, normalizira krvni tlak, preprečuje nastanek angine pektoris.

Diltiazem. Sprošča stene krvnih žil, lajša krče, izboljša krvni obtok. Kontraindicirano pri otrocih, mlajših od 12 let.

Nifedipin. Zaviralec kalcijevih kanalov. V preventivne namene se je treba izogibati napadom migrene. Normalizira krvni obtok, "obnavlja" žilne stene.

Pozor, prosim! Samo zdravnik lahko izbere optimalen nabor zdravil. Vsako drogo ima lahko samo šibek učinek.

Preprečevanje migrene

Če se napadi povzročijo predmenstrualni sindrom, so za ženske predpisane preventivne zdravilne učinkovine za migreno.

Verapamil. Ima preventivni učinek, spada v skupino zaviralcev kalcijevih kanalov. Normalizira ton posod. Ni predpisan laktaciji in nosečnicam.

Propranolol. Neposredni sestanek je zdravljenje koronarne srčne bolezni. Ima splošen krepilni učinek, stabilizira krvni tlak, zmanjša številne glavobole. V kombinaciji s pomirjevalnimi zdravili ni predpisan.

Amitriptilin. Antidepresiv, ima sedativni učinek. Odpravlja kronične glavobole živcev, preprečuje nastanek migrene.

Topiramat. Zmanjšuje krče krvnih žil, normalizira krvni obtok. Oznaćena je kot profilaktična proti migreni pri odraslih.

Magne B6. Zdravilo, ki ureja prenos živčnih impulzov v možganih. Zmanjšuje živčno reakcijo v primeru stresa, čezmernega delovanja, visoke duševne obremenitve.

Ne morete pričakovati, da boste prenehali bolečine v bolečinah, samo vzemite tableto. Bolnik mora opraviti kompleks fizioterapevtskih postopkov, upoštevati dieto, ki izključuje začinjeno hrano in omogoča telesno vadbo. Odpravljanje stresnih situacij iz življenja bo pomagalo zmanjšati število napadov migrene.

Zdravila za migreno hitrega delovanja

Če govorimo o zdravljenju glavobola, je treba poudariti razliko v pristopih k izbiri zdravil za različne vrste. Na primer, bolniki z napetostjo glavobola sploh nimajo tablet migrene, in obratno.

Razumeli bomo, katere priprave za odstranitev glavobola pri migreni, da bi čim bolj učinkovito uporabljali in kaj ni.

Osnove izbire zdravila z migreno

Razlika pri izbiri učinkovite tabletke iz glavobola je v različnih mehanizmih njenega pojavljanja. Za bolečino napetosti, ki nastane zaradi krčev krvnih žil in se manifestira v obliki stisnjene čelade, se uporabljajo vazodilatna (vazodilatna) zdravila.

Kadar hipertenzija razvije tudi glavobol, vendar jo lahko ustavi, lahko bolnik preprosto pije antihipertenzivno tableto (na primer diuretik). In proti migreni uporabljate sredstva, ki uravnavajo vaskularni ton in izmenjavo biološko aktivnih snovi v možganih.

Da bi preprečili migrenski napad, je treba zdravila dobro absorbirati v krvni obtok, imeti hiter ukrep in kar je najpomembnejše - prodreti v krvno-možgansko pregrado. Vsa zdravila nimajo takšnih lastnosti.

Načela farmakoterapije migrene:

  • zmanjšanje števila akutnih napadov v določenem časovnem obdobju;
  • izboljšanje kognitivnih sposobnosti v obdobju odpusta;
  • zmanjšanje moči sindroma bolečine med napadom;
  • izboljšanje splošne blaginje pacienta.

Na splošno morajo zdravila za zdravljenje migrene imeti najbolj ugoden učinek, kar presega njihov neželeni učinek. To pomeni, da bi morale biti koristi uporabe zdravila večje od njegovega neželenega učinka.

Stratifikacija medicinskega zdravljenja migrene

Klinika uporablja stratificiran pristop za zdravljenje migrene z drogami. Temelji na obsegu ocene invalidnosti zaradi migrene (MIDAS) (Migalna ocenljivost invalidnosti). Z njeno pomočjo lahko zdravnik oceni:

  • Stopnja vpliva migrene na vsakdanje življenje;
  • zmožnost nadaljevati delo na dan začetka napada;
  • resnost sindroma bolečine, kar je značilno za samega bolnika.

Z MIDAS se lestvica lahko razdelimo bolnike v štiri skupine: tiste, v katerih ima migrena minimalen vpliv na posameznike, katerih stanje je označeno s hudo neprilagojenosti v družbi in hudi glavobol. Vsako skupino je treba zdraviti z migreno z različnimi tabletami migrene.

Analgetiki in njihov učinek na migreno

Za analgezijo z migrenami iz skupine analgetikov se uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila, narkotični in narkotični zdravilni učinkovini proti bolečinam. Najpogosteje, da ustavi napad, pacient vzame več tablet acetilsalicilne kisline. Njegov učinek se razvije v 30-40 minutah.

Patogenetski učinek acetilsalicilne kisline v migreni sestoji iz:

  • zmanjšanje edema tkiv zaradi motenega pretoka krvi v posodah;
  • zmanjša stiskanje parenhima možganov ali membran;
  • izločanje žarišč aseptičnega vnetja (dober učinek kažejo nesteroidna protivnetna zdravila) in tudi zmanjšanje sproščanja mediatorjev vnetja.


To pomeni, da bodo analgetiki najbolj uporabni v post-bolidni fazi migrene in pokazali svojo koristnost pri zdravljenju migrene med menstruacijo.

Razpon indikacij za uporabo

Razpon indikacij za uporabo analgetikov je precej širok. Na splošno velja, da se začne z zdravljenje prehlada (vseh priljubljenih in najbolj priljubljenih čajev na Fervex, Farmatsitron in drugi), in konča z uporabo analgetikov med operacijo, poškodba.

Pomembno: eno od glavnih pravil (in tudi glavna prednostna naloga za izvajanje) je, da se bolnik, ki je v resnem stanju, najprej anestezira. Šele potem lahko nadaljujete do preostale manipulacije. Enako velja za migrene. Glavna stvar pri njeni terapiji je pravočasna in pravilna anestezija napada.

Anesteziramo napade migrene s pomočjo takšnih zdravil:

  • Paracetamol;
  • Acetilsalicilna kislina;
  • Ketalong (Ketanov);
  • Naproxen;
  • Diklofenak.

Na primer, upoštevajte zdravilo iz migrene Ketanov - v tej skupini, ki se je že izkazala za izrazito učinkovitost. Uporablja se kot zdravljenje migrene pri ženskah med menstruacijo, ker ima dvojno delovanje: proti hormonski in maternični bolečini ter glavobolu.

Spazmolitiki: omejitve v aplikaciji

V kliniki obstaja mnenje, da ni hkrati tablet iz glavobol napetosti in migrene. Vendar lahko, antispazmična droge skupina lahko uporablja kot zdravljenje za primere tenzijskih glavobolov, kot tudi za izboljšanje stanja pacientov med POST fazo migrenske bolečine.

V bistvu uporabljamo dva zdravila. To so Noshpa-Forte in Spazmolgon. Če je prva "čista" antispazmodična, potem je druga kombinacija analgetika in antispazmodičnega zdravila.

Za odpravo migrenskih simptomov in za zdravljenje, morajo biti tablete močne in odmerek maksimalnega terapevtskega učinka. Ker pa imajo antispazmodiki sistemski učinek na telo, njihova uporaba poleg odstranjevanja glavobola povzroči zmanjšanje krčev gladkih mišic:

  • črevesje (s peptičnimi ulkusi, spastičnim zaprtjem);
  • urinski sistem (ledvična kolika, urolitiaza);
  • maternica (zmanjšan ton med nosečnostjo, zmanjšana bolečina med menstruacijo);
  • posode iz ekstremitetov z vazospastičnimi procesi v njih.

Nasvet: V bistvu se uporabljajo antispazmodiki za zmanjšanje funkcionalne bolečine. Kateri izmed njih pijejo pri bolnikih s hemikranijo je vprašanje, ne pa medicinsko, ampak psihološko. Če ta antispazmodic zmanjša intenziteto migrene, jo lahko uporabimo pri tem bolniku.

Antidepresivi za psihosomatske migrene

V ZDA - to je najpogostejša skupina zdravil, ki je s svojo sposobnostjo zdravljenja ene od strašnih bolezni 21. stoletja dobila svojo popularnost - depresijo.

Odkar je konec 20. stoletja v ambulanti je več bolnikov z obtožbo otopelost, utrujenost, žalost in pomanjkanje volje do življenja. Istočasno taki bolniki niso našli organskih sprememb v telesu (ki bi lahko povzročili takšno stanje) ali pa so bili minimalni.

Takim ljudem smo diagnosticirali depresijo in predpisovali antidepresive. Zdaj lahko vsak bolnik v lekarni prosto kupi takšna zdravila. Eden od indikacij za njihovo uporabo je psihosomatična migrena.

V primeru psihosomatične migrene so antidepresivi zdravila za izbiranje. Najboljše v zvezi s tem so kombinirana zdravila iz antidepresivov in adrenoblockers z delno simpatikomimetično aktivnostjo. Seznam učinkovitih skupin antidepresivov z migreno:

  • zaviralci zajemanja MAO;
  • TCA in SSRI;
  • selektivni noradrenergični in serotonergični antidepresivi.

Najvarnejša in najučinkovitejša kombinacija antidepresiva in adrenoblockerja je: amitriptilin in propranolol ali atenolol.

Pomembno: zdravljenje migrene je postopen proces. Začeti je treba z najvarnejšimi zdravili, ki imajo poceni in malo neželenih učinkov. Če te zdravilne učinkovine ne olajšajo sindroma bolečine, mora zdravnik iti na naslednjo stopnjo zdravljenja.

Zdravila, ki vsebujejo kofein

Obstajajo različne kofeinske tablete iz migrene, katerih seznam se začne s preprostimi in poceni tabletami kašlja. Na primer, zdravilo za migreno Exedrine, ki vključuje:

  • acetilsalicilna kislina;
  • kofein;
  • paracetamol.

Mnenja pacientov o teh zdravilih so mešana. Kofein v svoji čisti obliki je psihostimulant, ki lahko razširi žile v možganih. Toda v koncentraciji, v kateri je v pripravku (65 mg), kofein ne vodi v vazodilatacijo, ampak samo normalizira svoj ton.

Odvisno od odmerka zdravila, ki vsebuje kofein, ki ga bo vzel bolnik, ima lahko precej nasprotne učinke. Kofein v majhnih koncentracijah v povezavi z analgetiki ali antispazmodiki lahko zmanjša intenzivnost migrenskega bolečinskega napada. Toda v velikih koncentracijah, nasprotno, poslabša bolnikovo stanje.

Take tablete migrena Excedrin kot je lahko nevarno za bolnike s poslabšanji bolezni gastrointestinalnega ulkusa, kot NSAID, njihove specifične encime sestavni blokiranje delovnih povzročajo motnje sinteze želodčne sluz zaščitno.

Triptani - najnovejša beseda pri zdravljenju migrene

Triptani so najnovejša skupina zdravil. To so serotoninski agonisti, torej njihove aktivne snovi delujejo enako kot sam hormon. Mesto uporabe je receptor 5-hidroksitriptamina v nevronskem tkivu.

Zdravilo Sumygamren lahko imenujemo "obraz" celotne skupine zdravil. Nanaša se na prvo generacijo zdravil, ki imajo odpuščene migrene. Trenutno ga proizvaja GlaxoSmithKline v dveh oblikah: tablete in pršilo za nos.

Sumygamren (Sumatriptan) začne delovati čez pol ure po jemanju tabletke in njen učinek traja dve uri. V obliki pršila za nos, zdravilo deluje še hitreje - v 15 minutah olajša bolečine in izboljša bolnikovo stanje v obdobju po bolečini.

Kot drugi triptani je zdravilo Sumamigren učinkovito pri 65% bolnikov s migreno. Kljub temu pa ta zdravila pomagajo več bolnikom kot pri drugih skupinah, ki se uporabljajo kot zdravljenje migrene.

Prednosti in slabosti triptanov

  • pripravkov iz te skupine se v obdobju aure ne sme uporabljati;
  • ni mogoče uporabljati pri bolnikih z organskimi motnjami cerebralne cirkulacije;
  • se ne kombinirajo z Ergotaminom;
  • lahko povzroči nenaden porast pritiska;
  • povzročajo številne neželene učinke iz prebavil;
  • Nevarne so za bolnike z motenim tokom ledvic v krvi.
  • lahko prodre v krvno-možgansko pregrado;
  • imajo dolgo razpolovno dobo (daljše v terapevtskih koncentracijah v krvnem obtoku);
  • ne povzročajo zasvojenosti in zasvojenosti;
  • imajo specifičen učinek na patogenetske povezave pri razvoju glavobola.

Stvari, ki jih je treba zapomniti o triptanih

Triptani so zdravila za hitro migreno. Najboljše jih shranjujejo v akutnih napadih bolečine. Polni terapevtski učinek se razvije 30 minut po zaužitju. Dejanje triptanov na telesu:

  • zoženje posod membrane možganov;
  • zmanjšanje patoloških impulzov iz trigeminalnega živca;
  • protivnetni učinek.

Druga droga iz te skupine je Risoptan. Odmerek za enkratni odmerek je 10 mg. V primerjavi s Sumygren ima močnejši učinek in pripada drugi generaciji protimigrenih zdravil.

Na splošno se stranski učinki triptanov pojavijo v štirih urah po njihovem jemanju.

Ena od "formul" migrene zdravljenja v stopnjah

V praksi so dokazane formule, ki jih je mogoče uporabiti med migrenskim napadom. Tukaj je eden izmed njih:

  1. Vpeljite 1000 mg acetilsalicilne kisline in 10 mg motilija. Pijte tablete s kofeinsko sladko pijačo.
  2. Če po 45 minutah ni olajšanja, mora bolnik vzeti 1 tableto triptana (na primer Sumamigren). Ampak, če je za tri ali več glavoboli analgetiki ni prinesel olajšanja bolnika, pri drugem od njihovega nastanka takoj zavzeti triptan.
  3. Za zdravljenje migrene z auro se aspirin lahko vzame po začetku uporabe, triptani pa se lahko vzamejo samo od trenutka razvoja sindroma bolečine.

Posledice nezdravljene migrene

Seznam tablet, ki zdravijo migrene in njene napade, je super. Vendar mora klinik izbrati najbolj optimalno (ali kombinacijo dveh najboljših) zdravil. Ampak izolirano zdravljenje (zdravljenje s tabletami samo) ni kron uspeha pri odpravljanju migrenskega bolnika. Celoten potek pravilnega zdravljenja mora temeljiti na takih pravilih:

  • korak farmakološke korekcije stanja (izbira najučinkovitejših in minimalno škodljivih tablet);
  • racionalna fizioterapija, kurativna gimnastika (vendar ne v obdobju poslabšanja);
  • vodenje dnevnika bolnikovega glavobola;
  • posvetovanje s psihoterapevtom in nevrologi.

Posledice nezdravljenega glavobola so lahko drugačne. Krvavitev v možganih, možgansko kap, status migrene - to ni celoten seznam zapletov glavobola migrene.

Da se prepreči ponovitev in se ne razvije v stanje migrene, bolnik ne sme preseči odmerka zdravil, ki so mu predpisani, in uporabljati močna zdravila iz migrene le tiste, ki jih zdravnik pripisuje.

Tablice migrene: seznam in značilnosti

Migrena je bolezen živčnega sistema, za katero je značilno hudo glavobol. Glavobol je tako izrazit, da prisiljuje osebo, da ustavi vse dejavnosti, skriti pred zunanjim svetom. Napad glavobol z migreno lahko traja več ur in dni brez prekinitve, zaradi česar bolnik trpi neznosno. Izogibajte se glavobolom z migreno, z uporabo različnih zdravil. O tem, kaj zdravila obstajajo za zdravljenje migrene, njihovih značilnosti in funkcij uporabe, se lahko naučite iz tega članka.

Kako se pojavlja migrena?

Migren, poleg glavobola, spremlja občutek slabosti, intenzivnost bruhanja, nestrpnost glasnih zvokov in svetla svetloba. Glavobol je običajno lokaliziran v eni polovici glave, vendar je lahko tudi dvostranski.

Obstajajo dve vrsti migrene: z auro in brez nje. Aura je napetost glavobola, je vedno enaka pri enem bolniku. To je znanilec vseh nevroloških simptomov: vizualne (bliskanje pred očmi strele, kratkotrajno izgubo vida), senzorične (ščemenje, mravljinčenje, odrevenelost na nekaterih področjih), motor (šibkost udov) in druge. Ko je migreno z auro vedno nekaj časa (5-60 minut) po zadnjem pojavu tipičnega glavobola, ti bolniki točno vedo, kdaj imajo bolečino. Če ima pacient čas, da vzame pilule od glavobola takoj po nastopu aure, se lahko izogne ​​pojavu neprijetnih simptomov. Koristno je, da to pravilo ne deluje vedno 100%. Vendar pa so možnosti za preprečevanje bolečine visoke.

Pogostost glavobolnih napadov z migreno je drugačna. Nekateri se pojavljajo le nekajkrat letno, drugi pa skoraj vsak dan zaskrbljeni. V vsakem primeru se moramo znebiti bolečih bolečin. Če želite to narediti, uporabite zdravilo.

Vse obstoječe droge za zdravljenje migrene so običajno razdeljene v dve skupini: vzeti za aretacijo napada in preprečili njegovo pojavljanje. V prvi skupini mamil vseh bolnikov potrebuje migrena. Zdravila za profilaktično zdravljenje so prikazane samo tistim bolnikom, ki imajo napad pogosteje 2-3 krat na mesec in so precej težavni.

Pri zdravljenju migrene obstajajo nekatere lastnosti:

  • droge, ki učinkovito odpravljajo glavobol pri nekaterih bolnikih, v drugih niso močne (in pravilnost predpisovanja zdravnika sploh ni pravilna);
  • zdravilo, ki je sprostilo simptome prej, lahko izgubi učinkovitost po nekaj časa;
  • če ima pacient več različnih vrst migrene (na primer, napadi z auro in brez nje), potem lahko mamila za odpravo glavobola potrebujejo drugačno.

Te značilnosti povzročajo težave pri izbiri učinkovitih sredstev za zdravljenje migrene, zato se zdravnik, ki se zdravi, sooča s težko nalogo: izbrati učinkovito zdravilo čim prej z najmanjšim številom "napak".

Zdravila za migreno hitrega delovanja

V to skupino drog so sredstva, ki se uporabljajo za ustavitev napadov glavobola. To je tista zdravila, ki se uporabljajo že po bolečinah ali ob nastanku avre. Učinkovito in hitro se šteje za sredstvo, ki olajša glavobol (ali zmanjša njegovo resnost) v največ 2 urah.

Seznam pripravkov iz migrene hitrega delovanja je videti kot sledi:

  • analgetiki (vključno s kombiniranimi) in nesteroidna protivnetna zdravila;
  • preparati ergot;
  • triptani.

Analgetiki in nesteroidna protivnetna zdravila

To je skupina zdravil za začetek zdravljenja migrene. So simptomatični in pomagajo razbremeniti glavobol. Najbolj učinkoviti v tej skupini so: askofen-P Solpadein, Sedalgin-neo Pentalgin, ibuprofena (Nurofen, Faspik), naproksen (Bonifen), diklofenak (Voltaren, Rapten Statistične).

Askofen-P je kombinacija paracetamola, acetilsalicilne kisline in kofeina. Proizvaja se v granulah za pripravo raztopine, kapsul in tablet. Priporočeni odmerek je 1-2 tablete (kapsule) hkrati. Paracetamol in potencira acetilsalicilno kislino (povečanje) učinek med seboj, da imajo blažilno in protivnetno, in kofein prispeva k normalizaciji možganskih žil ton (tj vpliva eden glavnih mehanizmov migrenskega glavobola). Zdravilo je kontraindicirano pri želodca in dvanajstnika v akutni fazi, bronhialno astmo, med nosečnostjo in dojenjem, motnje strjevanja krvi, ledvic in jeter, hudo povišanje krvnega tlaka.

Solpadein sestavljajo kodein, kofein in paracetamol. Proizveden v obliki navadnih in vodotopnih tablet (ki pospešuje absorpcijo in s tem tudi učinek učinka). Kodein je močan anestetik (nanaša se na medicinske narkotične snovi) in okrepi delovanje paracetamola. Za zmanjšanje glavobola je potrebno vzeti 1 ali največ 2 tableti hkrati. Zdravilo je prepovedana za uporabo pri brejosti in laktacije, glavkom (bolezen s povišanim intraokularnim tlakom), bolezni krvi (anemija, trombocitopenija), hipertenzije.

Sedalgin-Neo vsebuje v svoji sestavi kodein, kofein, analgin (metamizol natrij), paracetamol, fenobarbital. Kodein in fenobarbital sami imata analgetični učinek in hkrati povečajo učinke paracetamola in analgetina. Kontraindicirano pod enakimi pogoji kot Ascoffen-P. Vzemite eno tableto z migrenskim napadom. Največji enkratni odmerek je 2 tableti.

Pentalginum Vsebuje paracetamol, naproksen, kofein, drotaverin hidroklorid, feniraminmaleat, tj snovi z analgetično, protivnetno, normalizacijo žilni tonus in zagotavlja enostaven cedra (pomirja) učinek. Proizvedeno v tabletah je vzelo 1 tableto v notranjosti z glavobolom. Pentalgin ni mogoče uporabljati z ulceroznim lezij v prebavnem traktu, krvavitev na vsakem mestu, nosečnost in dojenje, huda hipertenzija, astma, motnje srčnega ritma, hude jetra in ledvice bolezni.

Ibuprofen v odmerku 400-800 mg je precej učinkovit pri napadih migrene. Izdelan je v obloženih tabletah, šumečih topnih tabletah, v kombinaciji s kodeinom (Nurofen Plus). V kombinaciji s soljo L-arginina (Faspik) zagotavlja hitrejši analgetični učinek. Ibuprofen se ne sme uporabljati pri ulceroznem bolezni prebavil, krvavitve v zgodnjem pooperativnem obdobju, precejšnje težave z jetri in ledvicami, nosečnostjo in dojenjem.

Naproxen vsebuje le eno aktivno snov, kljub temu pa ima dober analgetični učinek. Kadar je migreno priporočljivo uporabljati 2 tableti znotraj enkrat. Kontraindikacije so enake kot pri Ibuprofenu.

Diklofenak spada v skupino nesteroidnih protivnetnih zdravil. Sintetizirane so bile oblike odmerjanja, da bi zagotovili hitrejši začetek analgetičnega učinka v primerjavi z običajnimi tabletami diklofenaka (npr. Rapent Rapid). Največji dnevni odmerek ni več kot 200 mg. Ni priporočljivo za hemofilijo in druge motnje krvnega koagulacijskega sistema, nosečnost in laktacijo, erozivne in ulcerativne procese v črevesju.

Vsa ta zdravila se imenujejo tako imenovana "prva pomoč" za migrene. Kljub navidezni enotnosti analgetikov in nesteroidnih protivnetnih zdravil, pogosto obstajajo situacije, ko je eden zdravilo učinkovito pri odstranjevanju napada, in druga ne. Delno je to razlog za tako široko paleto takih sredstev. Omeniti je treba, da zloraba takih zdravil (kar pomeni redna, skoraj vsakodnevna uporaba) lahko pripelje do nastanka druge vrste glavobola - abususa, ki ga je težko zdraviti. Meja uporabe analgetikov je 15 dni na mesec.

Tisti bolniki, ki niso primerni analgetiki in nesteroidna protivnetna zdravila ali imajo kontraindikacije za njihovo uporabo, priporočajo uporabo druge skupine zdravil - preparatov ergot.

Preparati erotike

Ta skupina zdravil zagotavlja toničen učinek na posodo možganov, ima antiserotoninsko aktivnost, ki je razlog za analgetični učinek migrene. Ta zdravila so učinkovita le pri migrenskem glavobolu in so popolnoma neuporabna pri drugih vrstah glavobola.

Pri pripravkih, ki vsebujejo le alkaloide ergot, nosite Ergotamin in Dihidroergotamin (klavigrenin). Uporabljajo se lahko oralno v obliki kapljic (ali pod jezikom), subkutano, intramuskularno in intravensko.

Kombinirane oblike teh zdravil v kombinaciji s kofeinom (Cofetamine, Cofergette, Nomigren) v obliki tablet, kot tudi v obliki pršil za nos (Digigergot). Dozirna oblika je zelo primerna in učinkovita v obliki pršila za nos, ker omogoča, da se hitro absorbira učinkovino s nosne sluznice in ne prispeva k krepitvi slabost in bruhanje v napadu (ki ga lahko uporabi tablet). Največji odmerek za napad je 4 injekcije. Pri uporabi teh zdravil se morate odreči kajenju, da ne povzroči krči perifernih posod in motenj cirkulacije.

Ugrinska zdravila se ne uporabljajo pri bolnikih s koronarno boleznijo srca in napadi angine pektoris, nenadzorovane hipertenzivne bolezni, hude jetrne insuficience, nosečnosti in dojenja, obliternih žilnih bolezni.

V nekaterih primerih se tablete oblike pripravkov ergot uporabljajo ne le za preprečitev napadov glavobola, ampak tudi za preprečevanje njihovega pojava. V tem primeru se uporabljajo več tednov.

Triptani iz migrene

Te droge so obstajale že več kot stoletje, čeprav se jih najbolj uporablja le zadnjih nekaj desetletij. Imenujejo se triptani, ker so kemični derivati ​​5-hidroksitriptamina.

Mehanizem delovanja triptanov temelji na:

  • njihova sposobnost povezovanja s receptorji žilne stene, ki povzročajo zoženje možganskih posod;
  • sposobnost blokiranja pojava bolečine na ravni receptorjev trigeminalnih živcev, ki zagotavljajo nelagodje glave in obraza;
  • sposobnost vpliva na druge simptome migrene poleg glavobola (to so, da so učinkovite s sočasno navzeo, bruhanjem, svetlobo in fobijo).

Takšno polimorfno delovanje triptanov povzroča tudi njihovo široko uporabo v primeru migrene.

Triptani so na voljo v različnih dozirnih oblikah: tablete, svečke (supozitorije), nosne spreje. Sveče (Trimigren) in pršila (Imigran) so priporočljive za uporabo s hudo navzeo in bruhanjem.

Najpogostejša zdravila v tej skupini so Sumatriptan (Imigran, Rapimed, Sumamigren, Amigrenin), Zomig (Zolmitriptan), Relpax (Elektriptan), Noramig (Naratriptan). Čeprav imajo vsi isti mehanizem delovanja, le v enem primeru pa je lahko le en učinkovit.

Triptani, poleg aretacije napadov migrene, se lahko uporabljajo tudi za preprečevanje njihovega pojava (čeprav v Rusiji ni bilo zanesljivih študij o tem). V tem primeru določite tableto več tednov.

Kontraindikacije za uporabo triptanov so starosti 18 let in starejše od 65 let, hude kardiovaskularne bolezni (miokardni infarkt, možganska kap), visok krvni tlak, nestrpnost do triptanov.

S čim začeti zdravljenje migrene?

Obstajajo splošna načela za zdravljenje napadov migrene, ki se v večini primerov opravičujejo:

  • začetek zdravljenja uporablja analgetik ali kombinacijo njih (vključno z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili);
  • če uporaba analgetika ni povzročila učinka (v 45 minutah), je treba jemati triptan;
  • če je bil triptan neučinkovit, potem je v naslednjem napadu treba uporabiti "drug trinat", to je zdravilo drugega podjetja ali drugo aktivno snov;
  • če se je med 3 migrenskimi napadi analgetik izkazal za neučinkovitega, potem je za vsa nadaljnja potrebna takojšnja uporaba triptana;
  • če napad glavobola ni tipičen (to pomeni, da bolnik ne more ugotoviti, ali gre za migrena ali drugo obliko glavobola), potem je treba uporabiti nesteroidno protivnetno zdravilo.

Sredstva za preprečevanje napadov migrene

Ta zdravila se uporabljajo samo v pogostih primerih (več kot 2-3 krat na mesec) in hudih migrenskih napadih (nezmožnost opravljanja dela in vsakodnevne aktivnosti, ponavljajoče se bruhanje, trajanje napada več kot 8-12 ur).

Odločitev o uporabi takih zdravil sme sprejeti le zdravnik!

S preventivnim namenom lahko uporabimo:

  • β-adrenoblockers (Anaprilin, Obsidan);
  • antidepresivi (najučinkovitejši in varnejši so priprave nove generacije Simbalte, Velafax, Ixel);
  • antikonvulzivi (Valproate in Topiramate, Gabagamma);
  • zaviralci kalcijevih kanalčkov (Nifedipin);
  • številna druga zdravila (Sandomigran, Metisergide, nekatera nesteroidna protivnetna zdravila).

Splošno načelo uporabe vseh teh sredstev je dovolj dolgo. V nekaterih primerih se po prvem mesecu jemanja zdravila pojavi zmanjšanje napadov migrene, v drugih primerih pa lahko traja šest mesecev. Zato bi moral izbrani zdravnik ob upoštevanju obstoječih bolezni tega bolnika in ob upoštevanju drugih zdravil, ki jih bolnik stalno uporablja (na primer za zdravljenje hipertenzije).

Nova zdravila za migrene

Trenutno je bil razvit transdermalni obliž, ki vsebuje Sumatriptan (imenovano Zelrix). Ta oblika sproščanja je še bolj primerna kot pršilo za nos, poleg tega pa ima tudi sposobnost, da dolgo časa vzdržuje terapevtsko koncentracijo zdravila v krvi, ki mimo gastrointestinalnega trakta. Skladno s tem uporaba triptana v obliki obliža lahko zmanjša pojavnost neželenih učinkov in izboljša prenašanje zdravila. To je dobra alternativa običajnim dozirnim oblikam v obliki tablet.

Poleg obližev je bil razvit sumatriptan brezalkoholno injekcijo, ki omogoča uporabo 6 mg zdravila Sumatriptan pod kožo, vendar brez injekcije. Zdravilo dobi pod kožo z majhno napravo, ki injicira plinasto dušik in zdravilo skozi majhno luknjo v koži za stoinoma sekunde. Ta odmerna oblika je potrebna za bolnike, pri katerih tabletne oblike triptanov ne pomagajo, in ki ne morejo ustaviti migrenskih napadov z injekcijami.

Prav tako se razvija posebna dozirna oblika dihidroergotamina, ki se bo dajala z vdihavanjem skozi usta, vendar bo učinkovitost enaka intravenski injekciji. To bo bolniku omogočilo, da preneha s hudim migrenskim napadom doma ali na delovnem mestu, ne pa čakati na hospitalizacijo v bolnišnici.

V fazi kliničnih preskušanj obstaja tudi aerosolna oblika Prochlorperazina. Zdravilo vstopa v spodnje dele dihalne naprave s pomočjo posebnega inhalatorja (podobno kot instrumenti za zdravljenje bronhialne astme), kjer se absorbira v cirkulacijski sistem. Učinek je primerljiv tudi z intravensko uporabo. Dokazano je, da ta snov ne odpravlja glavobolov, ampak tudi slabost in bruhanje, vendar le z intravensko uporabo. Ker je aerosolna oblika primerljiva z injekcijo, kot pravijo raziskovalci, to pomeni možnost, da jo uporabljamo doma.

Trenutno potekajo študije o učinkovitosti in varnosti uporabe nove serije zdravil za zdravljenje migrenskih zaviralcev receptorjev CGRP. To so zdravila, kot so Telcohepant (v tabletah), Olcegepant (za intravenske injekcije). Mehanizem njihovega delovanja temelji na sposobnosti, da prenehajo bolečine z migrenami, ne da bi se zožile posode, ne da bi vplivale na druge sisteme telesa in tako ne bi ustvarjale neželenih učinkov. To pomeni možnost njegove uporabe pri bolnikih s kardiovaskularnimi boleznimi.

Do zdaj so bili objavljeni rezultati ene klinične študije, ki kažejo na enako učinkovitost zdravil Telcohepant in Zolmitriptan pri zdravljenju napadov migrene, vendar pri uporabi zdravila Telcohepant bistveno manj neželenih učinkov. Možno je, da bo to zdravilo kmalu postalo vredna alternativa za triptane pri zdravljenju migrene.

Tako je za uspešno zdravljenje migrene trenutno veliko zdravil. Njihov arzenal se nenehno dopolnjuje z novimi dozirnimi oblikami ali celo z novimi zdravili. Izbira sredstva za zdravljenje napadov migrene v vsakem posameznem primeru ni lahka naloga, ki zahteva upoštevanje velikega števila dejavnikov. Rešitev tega problema je možna le s pomočjo izkušenega in kompetentnega zdravnika.

"Medicinski pregled", intervju prof. Tabeeva G. R. "Triptani - specifično zdravljenje migrene":