Intracranialni tlak: simptomi in zdravljenje

Narava je skrbela za varnost človeških možganov. Zložila jo je v težkem primeru lobanj, da bi preprečila morebitne poškodbe. Poleg tega se možgansko tkivo neprestano spušča, nenehno operejo s cerebrospinalno tekočino ali cerebrospinalno tekočino. Igra vlogo nekakšne oblazinjene blazine, prav tako pa ščiti možgane pred udarci. Ampak ne le. Liqvor nosi kisik v možganskih celicah, hranljivih snovi. In nato skozi venski odtok umakne odpadne proizvode življenja.

Likvor neprekinjeno kroži, pere hrbet in možgane. Pri zdravi osebi je popolnoma obnovljena do sedemkrat na dan. Njegova konstantna prostornina, praviloma, doseže 1 liter. Cerebrospinalna tekočina izvira iz arterijskih pleksusov, odvzema hrano iz njih za "sivo" substanco in pušča skozi venske poti in nosi z odpadno žlindro.

Če se iz neznanega razloga moti venski odtok, postane cirkulacija cerebrospinalne tekočine težavna. Začne se kopičiti in pritisniti na mehka tkiva možganov, sčasoma povzroči njihovo deformacijo in atrofijo. Ta bolezen povzroča hude glavobole. Pojavijo se praviloma zgodaj zjutraj ali ponoči, ko se skupni pretok krvi v telesu upočasni in stagnacija CSF postane lažje.

Poleg tega na vrednost intrakranialnega tlaka vpliva gostota možganskega tkiva, ki je v veliki meri odvisna od priliva arterijske krvi in ​​venskega odtoka. ICP je odvisen tudi od prisotnosti znotrajceličnega in osmotskega tlaka zunajcelične tekočine.

Znaki in simptomi intrakranialnega tlaka

Mnogi od nas praviloma ne pripisujejo velikega pomena blagu zanositvi, ki se kaže v manjših glavobolih, kratkotrajni in blago omotičnost, zamegljen vid. Toda vsi ti znaki so značilni za nihanja intrakranialnega tlaka in lahko kažejo hude strukturne poškodbe možganov.

Simptomi povečanega intrakranialnega tlaka

Kako poveča ICP? V večini primerov je prisoten sindrom hude stalne glave, pojavljajo se bolečine v stiskanju. Ta vrsta glavobola se pojavi kot posledica draženja receptorjev trde lupine možganov in intrakranialnih posod. Tlak prihaja iz okularja, do ušes. Občutek je kot pri iztovarjanju letala.

Tudi bolnik doživi nenehno utrujenost, je v stanju povečane živčnosti. To je dosledno dosledno vse: svetla luč, glasni zvoki, ljudje okoli. Pojavi se slabost, skupaj z bruhanjem. Ampak greben refleksa ne prinaša pacientu pričakovano olajšanje. Obstaja disfunkcija vida, okvara sluha.

Povečanje intrakranialnega tlaka je nevaren pojav in lahko povzroči veliko škode za zdravje ljudi. Potrebuje pozornost in pomoč dobrih strokovnjakov s področja nevrologije.

Zmanjšan intrakranialni tlak

V primeru padca ravni cerebrospinalne tekočine se ICP zmanjša. Primarna intrakranialna hipotenzija je precej redek pojav. Najpogosteje se bolezen pojavi zaradi izgube cerebrospinalne tekočine zaradi terapevtskih in diagnostičnih posegov. To stanje lahko povzroči tudi preveliko odmerjanje dehidriranih zdravil, pa tudi arterijsko hipotenzijo.

Najbolj značilni simptom je stresna bolečina v sklepnih in parietalnih predelih. Zmanjša se pri pritisku žrela ali v nagnjenem položaju z glavo navzdol. Boleče občutke spremljajo vrtoglavica, napadi navzee, tahikardija. Pacient ima bledo kožo, arterijsko hipotenzijo, letargijo, inhibicijo. Z ostrim znižanjem ICP lahko pride do motnje zavesti, od blagih oblik do kome.

Zmanjševanje intrakranialnega tlaka zaradi pomanjkanja cerebrospinalne tekočine lahko vodi do možganske travme. Konec koncev, alkoholna pijača deluje kot oblazinjenje blazine, ki ščiti "sivo snov" pred neželenimi tresljaji. Zato intrakranialna hipotenzija poveča nevarnost poškodb na posodah glave z nadaljnjimi krvavitvami v možganih, premikanjem možganskih tkiv ali poškodbo njihove strukture.

Tako je normalna raven ICP nepogrešljiv pogoj za aktivno aktivnost možganov.

Vzroki intrakranialnega tlaka

Ta patologija ni tako pogosto. Ampak iz nje ni zavarovana nobena starostna kategorija. Za moške je veliko manj kot ženske in otroci.

Vznemirljivi dejavniki vključujejo:

  • spremembe v hormonskem ravnovesju pri ženskah (med menopavzo, menstruacijo, nosečnostjo);
  • prisotnost določenih okužb v telesu;
  • dolgoročna uporaba drog (psihotropnih zdravil, glukokortikosteroidov in drugih);
  • možganski tumor;
  • travma glave;
  • cerebralni edem;
  • disfunkcija ledvic in nadledvične žleze (neuravnoteženost vode in soli);
  • motnje centralnega živčnega sistema (z meningoencefalitisom, hidrocefalom, cerebralno krvavitvijo);
  • prirojene anomalije.

Včasih je ICP skok fiziološka norma. Toda to se lahko oceni šele po številnih potrebnih diagnostičnih ukrepih.

Kako se meri intrakranialni tlak

Potrebno je razlikovati arterij od intrakranialnega tlaka. V prvem primeru zadošča uporaba tonometra, mehanskega ali elektronskega, in to lahko storite sami. ICP se meri s pomočjo zdravstvenega osebja v bolnišnici. Ta postopek je precej travmatičen in njegovo izvajanje je dovoljeno predvsem pri težko bolnih bolnikih, da bi pravočasno preprečili grožnjo njihovega življenja.

V oddelku nevrološke rehabilitacije lahko merite intrakranialni tlak na več načinov:

  1. Subduralna metoda. Uporablja se le redko in v posebej hudih primerih. Posebno orodje naredi majhno luknjo v kostmi lobanje. Tam je nameščen podduralni senzor, s katerim se izvajajo meritve.
  2. Epiduralna metoda. Epiduralni senzor je nameščen v trepanacijsko luknjo med lobanjo in meningo.
  3. Skozi intraventrikularni kateter. To je najsodobnejši in zanesljiv način določanja ICP. V odprtino kranialne votline se vstavi kateter, ki lahko doseže bočni možganski možgan. Zahvaljujoč temu je mogoče meriti samo intrakranialni tlak, pa tudi črpanje presežne cerebrospinalne tekočine.

Približno za opredelitev ICP je mogoče z MRT ali elektroencefalografijo, ko so ocenjeni indikatorji bioenergetske aktivnosti možganov. Njihova nihanja lahko kažejo na kršitve ICP. Poleg tega lahko oftalmolog s temeljito analizo fundusa zazna tudi intrakranialno hipertenzijo.

Doma ni mogoče določiti ravni pritiska. Zato morate natančno nadzorovati stanje in ponavljajoče se pojavljanje značilnih znakov posvetovati z zdravnikom.

Kako zmanjšati intrakranialni tlak

Za odpravo simptomov povečanega intrakranialnega tlaka je mogoče uporabiti različne metode. Taktika in režim zdravljenja določi zdravnik. To lahko vključuje:

  • konzervativno zdravljenje. Praviloma so predpisani diuretiki in prehrana z nizko vsebnostjo soli;
  • kirurški popravek. Če je zdravilo neučinkovito, se s pomočjo katetera odstrani presežek cerebrospinalne tekočine ali se odstrani strukturna neoplazma;
  • ljudska pravna sredstva. Priporočljivo je, da vzamete ledvične, diuretične čaje, ki izboljšajo odtok tekočine iz telesa, pomirjujoče in vazodilatacijske odmerke, ki pomagajo odstraniti vazospazem in uravnavati cerebralno cirkulacijo;
  • alternativne tretmaje: masaža, posebne gimnastične vaje. Takšne metode so učinkovite samo pri tlaku, ki ga povzroča zapleten venski odtok zaradi stiskanja žil v spazmodičnih mišicah vratu ali v procesih vratnih vretenc.

Če je sprememba ICP situacijska, je naravna in se ne da zdraviti. Takšne tlačne skoke se opazijo po nekaterih vrstah telesne aktivnosti, zaradi vremenskih sprememb in drugih vzrokov.

Zdravljenje intrakranialne hipertenzije: načini in sredstva

Veliko nas je navajalo, da uporabljamo izključno anestetiko, ki trpi zaradi glavobola. Hkrati pa pozabljamo, da se brez odprave vzroka bolečine ne more znebiti njih večno. Smer zdravljenja je neposredno odvisen od bolezni, ki je vzrok bolečih simptomov.

Uporablja se tako konzervativno kot kirurško zdravljenje, kot tudi znanje in izkušnje tradicionalne medicine. V vsakem primeru je treba zmanjšati pritisk samo pod nadzorom specialista. Glavno načelo je sočasno zdravljenje osnovne bolezni in zmanjšanje ICP na različne načine in sredstva. Poleg zdravil je bolniku predpisana dietna terapija, pravilni režim pitja, spremembe v načinu življenja.

Uporabljajo se naslednje metode zdravljenja bolezni:

  • diuretiki (Veroshpiron, Manitol, Furosemide, Diakarb itd.) odstranijo odvečne tekočine telesa, normalizirajo vsebnost CSF in izboljšajo njegovo absorpcijo;
  • zdravila proti venotonizaciji, ki uravnavajo venski odtok (Fleobody, Tropsivazin, Euphilin itd.);
  • vsi pripravki, ki vsebujejo kofein, zvišajo vene in spodbujajo odtok venske krvi;
  • preparati, ki vsebujejo kalij (Asparcom), izboljšajo ravnovesje elektrolitov in metabolizem tkiva, kar ima za posledico izboljšano prehrano v možganih. Imenovan z edemim možganov, ki ga povzročajo travmatske motnje ali možganska kap;
  • kortikosteroidi (deksametazon, prednizolon) se jemljejo s tumorji možganov in meningitisom. Nevtralizirati edem, ki ga povzroči zastrupitev ali alergija;
  • miotropni antispazmodiki (No-shpa, Papaverin, Caventon, Cinnarizin itd.) odpravljajo krče cerebralnih žil in s tem izboljšajo pretok krvi in ​​prehranjevanja možganov;
  • antibiotiki se uporabljajo za nevroinfekcije;
  • nootropna zdravila (Nootropilum, Pantogam, Ginkgo biloba itd.) bistveno izboljšajo funkcijo možganov in pozitivno vplivajo na mentalne procese in mehanizem spomina;
  • sedativi nevtralizirajo učinke stresa, delujejo vazodilatator, razbremenijo razdražljivost, izboljšajo kakovost spanja, duševno aktivnost;
  • vitaminski kompleksi so predpisani za izboljšanje metabolizma, splošno krepitev telesa;
  • homeopatska zdravila (Notta, Neurochel);
  • Kirurška metoda se uporablja, če se oblikuje možganski tumor in pritiski na okoliške intrakranialne strukture. Pri hidrocefalusu se prek intrakranialnega penetracije s silikonskim katetrom odstranijo odvečna cerebrospinalna tekočina;
  • fizioprotsedury: elektroforezo aminofilin (uvedba aminofilin na področju ovratnik izboljšuje prehrano možganov in normalizira absorpcijski limfo) za ovratnik pas magnet (otekanje magnetno polje Normaliziraj sproščanje tlaka), masaža, fizioterapiji, akupunkturi (odstrani vazospazem, izboljša presnovo in živčni sistem), krožna prha (stimulira vaskularni sistem, izboljša presnovo);
  • nacionalna obravnava se uporablja samo, če je ICP povečala zaradi prekomerne teže, stalnim stresom, motnje venskega odtoka ali osteohondroza na materničnem vratu prsnega dela hrbtenice.

Nekatere teh tehnik olajšajo simptomatske manifestacije intrakranialne hipertenzije, druge pa odpravljajo njen osnovni vzrok. Če ne zdravite bolezni, bo vzela kronično obliko in lahko povzroči resne zaplete, na primer kap.

Odstranjevanje simptomov intrakranialnega tlaka doma

Normaliziranje tlaka bo pomagalo pri teku. Rezultati se bodo izkazali hitreje, če bi jih spremljalo pravo dihanje. Dobre gimnastične vaje, bazen, dnevne sprehode in katera koli druga povečanja aktivnosti čez dan.

Treba je znebiti presežne teže, če sploh. To bo pomagalo normalizirati pritisk. V prehrani je treba slediti zdravim načelom: porabiti manj soli in sveže naravne hrane: zelenjava, zelenjava, sadje. Koristno je, da se v dnevno prehrano ingver, ki bo okrepil krvne žile, normaliziral cerebralno cirkulacijo, povečal imuniteto.

Da bi se izognili skokom ICP ponoči, bi morali postaviti tanko in dovolj gosto blazino pod glavo. Zaradi tega se cervikalne arterije med spanjem ne bodo izsušile, krvni obtok v možganih pa ne bo moten. Poleg tega doma za odstranitev simptomov ICP uporabite toplejšo vrvico, naredite samo-masažo glave, ovratnikovo cono.

Treba je opustiti kajenje. Nikotin povzroča krče v krvnih žilah in moti tekočinsko dinamiko. Zmanjšajte porabo alkohola, ker lahko povzroči otekanje možganov. Izogibajte se pregrevanja v kopeli ali v vroči sončni svetlobi. Omejitev časa za zabavo televizorja in računalnika na eno uro na dan. Upoštevajte dnevno rutino in nadomestite duševne in telesne dejavnosti. Redno vodite sanatorijsko zdravljenje, specializirano za bolezni obtočilnega sistema.

Intracranialni tlak: zdravljenje z ljudskimi pravili

Zaradi nenehnega pritiska na možgane obstajajo resne kršitve njenih funkcij. Zmanjšajo se intelektualni potencial in raven energije posameznika, kakovost življenja. Zato je potrebno s pomočjo različnih načinov in načinov normalizacije ravni ICP, vključno z uporabo metod tradicionalne medicine.

Najbolj zanesljive folk pravna sredstva za zdravljenje intrakranialno hipertenzijo velja mešanico medu in limoninega soka z vodo, izvlečki šipkov, trpotec, glog, baldrijan, leonurus, alkoholata detelje. Uporaba ledvičnih čaji stimulira ledvic in nadledvične žleze ter decoctions zelišč z blago diuretičnega delovanja (polje preslica, dresnik in drugi).

Učinkovito preventivno sredstvo je mintovo olje, odvzeto v količini 10 kapljic na kozarec vode dvakrat na dan po obroku. Učinkovito vpliva na stanje krvnih žil, ohranja svoj ton.

Ko se ICP poveča, so gorčične kopeli dobre. Eno ali dve žlici gorčičnega prahu se vzrejajo v bazenu s toplo vodo in 10-20 minut potopijo noge. Tak preprost postopek bo zmanjšal polnjenje krvnih žil v možganih in zmanjšal intrakranialni tlak.

Za samo-masažo glava potrebuje cvetni prah, pomešan z medom (2: 1). Mešanica se hrani tri dni v temnem prostoru in samo po tem je primerna za porabo. Pripravljen izdelek počasi raztrgajte v glavo, na hrbet vratu. Potem zavijte vse z brisačo, in tako ponovite vsak dan za mesec.

Zmes alkoholnih tinktur bo izboljšala cirkulacijo krvi v možganskih tkivih in bo pomagala zmanjšati kranialni tlak. Potrebno je mešati tinkture naslednjih zdravilnih rastlin:

  • evkaliptus (1/4 dela);
  • meta (1/4 dela);
  • valerijski (1 del);
  • materinstvo (1 del);
  • glog (1 del).

Mešanica se postavi v zatemnjeno stekleno posodo, dodajo se majhni nageljni žlici in pustijo, da se jih infundira. Dva tedna kasneje, 25 kapljic vzamemo v žlici vode trikrat na dan. Pripravljeno zdravilo odpravlja krče žil in izboljša odtok cerebrospinalne tekočine.

Nontradicijske metode bodo pripomogle k odpravi bolečine, ki jo povzroča intrakranialna hipertenzija, vendar ne odpravi osnovne bolezni. Zato se ne smemo zateči k samozdravljenju. Folk zdravila so samo sestavina kompleksne terapije, ki jo predpisuje zdravnik.

Tablete iz intrakranialnega tlaka

Med zdravili je Diakarb najbolj priljubljen. To zdravilo je predpisano za kršitve odtekanja cerebralne tekočine in intrakranialne hipertenzije. Zdravilo zmanjšuje nastanek cerebrospinalne tekočine in uspešno zdravi tekočinske motnje.

Uporablja se le po posvetovanju s specialistom. Zaradi dejstva, da Diakarb oksidira kri, je njegov dolgotrajni vnos nezaželen. Drog, praviloma, izvajajo majhne prekinitvene tečaje.

Diakarb spodbuja povečano odstranitev kalijevih soli iz telesa. Zato nevtralizira neželeni učinek, hkrati pa zdravnik imenuje Asparkam. Ta droga zagotavlja hitro dostavo kalija in magnezija v celice, izločanje bikarbonata, zvišanje ravni kislosti krvi.

Diakarb in Asparcum sta najuspešnejša kombinacija, ki brez zapletov zmanjšata količino tekočine v telesu in intrakranialni tlak.

Intracranialni tlak - simptomi in zdravljenje pri odraslih

Intracranialni tlak (ICP) je tlak v lobanji: v sinusih cerebralne membrane, v podkarmnoidnih in epiduralnih prostorih, ventrikuli možganov. Nihanja so povezana z moteno cirkulacijo cerebrospinalne tekočine (CSF) v nekaterih delih lobanje, kar vodi v njeno akumulacijo ali pomanjkanje.

Zdrava oseba sprosti približno liter alkohola na dan, medtem ko intrakranialni tlak ostane normalen. To se razlaga s stalno absorpcijo cerebrospinalne tekočine v venske posode v možganih. V patoloških primerih se cerebrospinalna tekočina ne absorbira, kadar je to potrebno in njegova presežna masa povzroči pritisk na stene možganskih prekatov. V teh primerih je diagnoza "povečan intrakranialni tlak". Tako je indeks ICP odvisen od količine CSF, pogojev njenega krvnega obtoka v obtoku in stopnje absorpcije v venskih posodah.

Intrakranialni tlak se lahko razlikuje skozi ves dan. Podobno kot arterijski, se dvigne in pade kot posledica vpliva različnih dejavnikov, in oseba ne čuti neudobnosti. Patologija je vztrajno povečanje ICP, kar je posledica kopičenja v lobanji presežka cerebrospinalne tekočine (cerebrospinalna tekočina).

Vzroki za povečano ICP

Zakaj je prišlo do povečanega intrakranialnega tlaka, in kaj je to? Obstaja več bolezni, ki pogosto povzročajo povečanje intrakranialnega tlaka.

Najprej so:

  1. Volumetrični tumorji možganov, maligni in benigni.
  2. Infekcijske in vnetne bolezni možganov in njenih membran: meningitis, encefalitis.
  3. Tromboza venskih sinusov, zaradi katerih je kroženje cerebrospinalne tekočine slabovito.
  4. Kraniocerebralne poškodbe, ki so povzročile nastanek velikih hematomov.
  5. Eklampsija in preeklampsija sta oblike pozne toksikoze nosečnic, pri katerih arterijski tlak v kratkem času doseže kritične vrednosti.
  6. Ishemična možganska kap lahko povzroči tudi povečan intrakranialni tlak.
  7. Hydrocephalus je prirojeno stanje, kršenje odtekanja alkoholnih pijač, ki se manifestira v prvih dneh ali mesecih otrokovega življenja. Vzrok je lahko različen dejavnik, na primer mater, ki se prenašajo med nosečnostjo, nalezljive bolezni.

Povečanje ICP pogosto pojavlja pri odraslih, ki je posledica poškodbe glave in rupture anevrizme, kakor tudi učinki resnih bolezni, kot so meningitis, encefalitis, tumorjev v kranialno votlino. Poleg tega lahko vzrok povišanega intrakranialnega tlaka je navzočnost anomalij Arnold CHIARI, hipoksije, motenj krvi in ​​odtok močne zastrupitve.

Simptomi povečanega intrakranialnega tlaka pri odraslih

V normalnem stanju tlak znotraj lobanje odraslega ne sme biti večji od 10-15 mmHg. Njegova rast na 25-35 mm se šteje za kritično, v tem primeru pa je mogoče izgubiti zavest. Če se ta postopek ne ustavi, lahko to povzroči možgansko smrt. Zato je zelo pomembno, da s pomočjo simptomov določimo povečanje intrakranialnega tlaka pri odraslih.

Simptomi povečanega intrakranialnega tlaka pri odraslih:

  • pogoste glavobole, zlasti zjutraj;
  • bruhanje, slabost;
  • povečano potenje;
  • srčne palpitacije;
  • poslabšanje vida: dvojni vid, bolečine v piskih;
  • modrice ali rahle podplutbe pod očmi;
  • hitro utrujenost, živčnost;
  • poslabšanje gibljivosti sklepov;
  • zmanjšana moč, spolna želja.

Ko se po poškodbi glave pojavijo znaki intrakranialnega tlaka, padajo in so izraženi z motnjami zavesti, zaspanosti in celo omedlevanja, bo bolnik sumil na poškodbo možganov. V tem primeru morate nemudoma poiskati zdravniško pomoč.

Povečan intrakranialni tlak je resna grožnja za življenje bolnika. Reden pritisk na možgane moti njegovo delovanje, zaradi česar se lahko intelektualne sposobnosti zmanjšajo in moti delovanje živčnih organov delovanja notranjega organa.

Simptomi intrakranialnega tlaka pri otrocih

Običajno so simptomi povečanega intrakranialnega tlaka pri otrocih tesno povezani z manifestacijami hidrocefalusa, kar je prisotnost preveč tekočine v možganih.
Poleg vidnega povečanja velikosti glave lahko opazimo tudi druge simptome:

  • prekomerno izražen izbočeni fontanel,
  • močan zaostanek v celotnem razvoju glede na vrstnike,
  • prekomerna tesnoba,
  • otrok preglasi preveč in malo pridobi težo,
  • letargija in dremavost.
  • Grefov simptom, ko otročje oči ne gledajo neposredno pred njim, ampak navzdol.

Tako znaki povečanega intrakranialnega tlaka pri otroku ne morejo ostati neopaženi. Vsakdo, ki nima posebne zdravstvene vzgoje, lahko identificira otroka takšno neprijetno bolezen.

Diagnostika

Preden ugotovite, kako zdraviti visok intrakranialni tlak, morate pravilno diagnosticirati. Zato je predpisana diagnoza intrakranialne hipertenzije pri odraslih:

  1. Splošni test krvi;
  2. Krvni test za elektrolite;
  3. MRI ali CT;
  4. Merjenje pritiska CSF (ledvična punkcija);
  5. Laboratorijski pregled cerebrospinalne tekočine;
  6. Diferencialna diagnoza s sistemskim eritematoznim lupusom in sarkoidozo.

Glede na rezultate diagnoze in odvisno od resnosti poteka in resnosti simptomov intrakranialnega tlaka se določi režim zdravljenja.

Kako meriti intrakranialni tlak

V specializiranih klinikah se lahko uporabijo invazivne metode merjenja tlaka v možganih prek možganov s pomočjo specializiranih tlačnih senzorjev:

  1. Tlak v cerebralnih komorah merimo s hidravličnim ventrikularnim sistemom. V komore se vstavi kateter, priključen na senzor. Med postopkom je možno odcediti, dajati zdravila.
  2. Senzorji za merjenje tlaka v parenhimu (Codman, Camino) so uvedeni v prednji ali časovni coni do globine 2 cm.
  3. Senzorji se lahko namestijo subduralno, epiduralno, subarachnoidno. Postopek ima nizko tveganje za možgansko poškodbo. Vendar je natančnost meritev manjša kot pri parenhimalnih in intraventrikularnih metodah.

Vendar se v večini primerov intrakranialni tlak meri posredno z merjenjem tlaka v hrbteničnem subarahnoidnem prostoru na ravni pasu (s spinalnim prebadanjem).

Zdravljenje intrakranialnega tlaka pri odraslih

Z diagnozo povečanega intrakranialnega tlaka je zdravljenje pri odraslih odvisno od vzrokov bolezni, starosti in lahko vključuje diuretike, sedative in žilna zdravila. Poleg tega predpisujejo ročno in dietetiko ter gimnastiko.

Dieta je zgrajena ob upoštevanju porabe vitaminov bogate hrane, pa tudi minimalne količine soli in tekočine. Glede na resnost bolezni, uporabite invazivne (povezane s penetracijo v telo) metode.

Nekatere od teh metod so zasnovane le za simptomatsko lajšanje bolnikovega stanja. Drugi lahko zdravijo osnovni vzrok bolezni. Kar se tiče simptomatskega zdravljenja z zdravili, so diuretiki, kot je Diacarb, običajno zdravilo. Zdravilo inhibira karboanhidrazo možganov, kar vodi k zmanjšanju nastanka cerebrospinalne tekočine in intrakranialnega tlaka. Skladno s tem se odstranijo povezani simptomi. Zdravilo Diacarb je predpisano za zmanjšanje benignega intrakranialnega tlaka.

Na splošno mehanizem delovanja diuretskih zdravil temelji na izločanju odvečne tekočine skozi ledvice, kar zmanjšuje tlak CSF. Preden začnete jemati zdravilo, je treba poznati mnenje strokovnjakov, da se prepričate o varnosti predpisane terapije. Upoštevajte tudi, da diuretiki ne rešujejo problema, ko je vzrok ICP nabrekanje, hematom, anevrizma in drugih resnih vzrokov. Ne jemljite samozdravljenja.

Shema zdravljenja

Za odpravo vzroka povečanega intrakranialnega tlaka uporabite:

  1. V primeru, da bi povečanje ICP povzročalo intracerebralno tvorbo - anevrizmo, tumor, hematom, po ustreznem dodatnem pregledu, se izvede odstranitev volumetričnega izobraževanja s pomočjo kirurškega posega.
  2. V primeru pretiranega izločanja cerebrospinalne tekočine v hidrocefalusu se izvajajo operacije s shuntom, katerih namen je ustvariti dodatno odtočno pot za cerebrospinalno tekočino. To vodi k zmanjšanju ICP.

Za zdravilno korekcijo ravni intrakranialnega tlaka se uporabljajo te skupine zdravil:

  1. Loop diuretiki (furosemid);
  2. Hormonski pripravki (deksametazon);
  3. Diakarb;
  4. Nevroprotektivna sredstva (glicin).
  5. Osmodiuretiki (manitol, glicerol), katerih delovanje je usmerjeno v zmanjšanje količine cerebrospinalne tekočine.

Poleg tega se imenuje:

  1. Ventricular puncture, decompression craniotomy so namenjeni zmanjšanju prostornine CSF v lobanjski votlini.
  2. Uporaba ročne terapije, hiperbarične oksigenacije, nadzorovane arterijske hipotenzije, hiperventilacije.
  3. Diet. Omejite količino tekočine in soli, ki vstopa v telo, kar ustreza prehrani št. 10, 10a.

Prav tako vam ponujamo, da se seznanite z nekaterimi priporočili, ki prispevajo k izboljšanju blaginje kršitev VCHD doma:

  1. Če želite izključiti obisk kopalnice, savno.
  2. Priporočljivo kopanje v reki ali v bazenu - to zmanjša intrakranialni tlak.
  3. Bolje spanje na visokih blazinah, tako da se glava dvigne in se takoj zbudi.
  4. Redno obiščite maserja: prikazana je masaža "ovratnika".
  5. Ne jejte mastne hrane in vstopite v prehrano bolj koristno hrano, vitamine.
  6. Ne priporočajte velikega fizičnega napora, ne dvigujte težkega.
  7. Pijte namesto vode zeliščni čaji, ki imajo blag diuretični učinek.
  8. Izogibajte se potovanju z zrakom.
  9. Poskusite, da ne boste dovolili ostre spremembe v podnebju, časovnih pasovih.
  10. Izboljša zdravje prehranjevalnih izdelkov, ki vsebujejo kalij: krompir, suhe marelice, agrumi, zelena zelenjava.

Ne poskušajte zdravljenje zvišanega intrakranialnega tlaka se kot doma, brez posvetovanja s strokovnjakom, saj bi napačna diagnoza uporabe zdravil brez pomena, in če je resnična bolezen, boste izgubili čas in bolezen preide v tek obliko.

Ali obstaja temperatura z intrakranialnim pritiskom?

Stalno držite jezik - vprašanja in odgovori - dr. Komarovsky

Povem ti, kako so nas mučili. Hči se je rodila z jezikom, ki je izstopalo - odpisano je za postnatalno otekanje. Nato so se odpeljali do endokrinologa - na leto, po treh testih, nismo zadovoljni, hipotirezoza ni bila najdena. Sosed - pediater v preteklosti, je odločil, da ima rebennok Downovim sindromom, sem bil užaljen in šel genetike (!). Preverjeno - vsi kromosomi na mestu. Potem genetik vzel debelo knjigo in začel z mano za nasvet, kakšne bolezni smo fit (spet!), Še posebej njen sestavljen elf sindrom, ker hči leta zelo dobro padla zvok v tonu in bryakala na domači klavir, je pisalo na kupu pobral, kot je bilo pričakovano. Skratka, ni bilo ugotovljenih nobenih bolezni ali sindromov, kot so osnove jezika. Hčerka je stara 1,5 meseca, še vedno je jezik v množici tujcev (na primer v javnem prevozu). Toda jezik sam preprečuje, da proiznostit nekatere zvoke, vendar mislim, da s pomočjo logapeda (če bo v prihodnosti res lahko taka potreba, se lahko samo še učenje govoriti), da to popravimo. Še posebej smo srečo, da ima hčerko, kot tudi naše pol-brate in sestre (ki je, oče), našo babico na očetovi ignoriranje nos, in v kombinaciji z njegov jezik se družim res ustvarja vzorec podoben tistemu v nekaterih sindromov in bolezni. Na splošno, če je vse v redu, je to bolj kozmetični problem in brenčanje sosedov in sorodnikov s svojimi neumnimi sumnjami. In mimogrede, imamo enega prijatelja - pametnega in zadržanega v življenju, ki je pred šestimi leti dal jezik. In nihče ni skrbel o tem. In zdaj je čeden človek in se spomnil jezika samo zato, ker je šel na njih na splošno! Tukaj tako!

Ultrazvočna odzivnostna faza možganov, kjer je treba narediti, dekodirati, norme, cene

Encefalogram možganov pri otrocih se zdravi na enak način kot pri odraslih. Za razumevanje zapisa specialista sonologa se morate naučiti nekaj teoretičnih vprašanj.

Torej, echoencephalography običajno sestavljajo tri glavne signale ali "razpoči" (ti se imenujejo kompleksi):

    Začetni kompleks je signal, ki je najbližji senzorju; Generira se odbija od kože z podkožne maščobe, mišice, kosti lobanje in površinske strukture možganov ultrazvuksredinny kompleksa (M-ECHO) - signal, ki je nastal pri ultrazvoku "v nasprotju" s možganskih struktur, ki so v sredini, med polobel: III prekata epifize A možganskega debla, velika obliki polmeseca privesek, transparentna peregorodkoykonechny kompleks - signal iz dura, lobanje kosti, mehkih tkiv glave na drugi strani senzorja.

Echoencephalography - to je kombinacija teh treh glavnih skupin, dodatnih in patoloških signale, ki se pojavi na papirju ali monitor kot graf, kjer je abscisa in ordinata os.

M-echo (označeno z "M"). Ta signal mora imeti jasno medialno lego med obema kompleksoma. To pomeni, da mora biti razdalja do signala M od desne in leve strani enaka (MD = MS). Dovoljeno je premikanje za 1-2 mm. Obstajajo tudi raziskave, ki kažejo, da je pri zdravih posameznikih v prisotnosti nekaterih nevroloških simptomov izravna celo večji od 0,6 mm, mora biti razlog za skrb, zaradi osebe, ki zahteva nadaljnjo preiskavo. M-odmev, zlasti signal iz tretjega ventrikla, se ne sme razširiti ali razcepiti: to kaže na povečanje intrakranialnega tlaka. Pulsacija M-echo (P) mora biti v 10-30%. Njeno povečanje na 50-70% kaže na hipertenzivno-hidrokefalni sindrom. Med začetnim kompleksa in M ​​odmevov na eni strani, ter med ciljnim signalom in M-odmevi - na drugi strani pa mora imeti enako število simetričnih manjše amplitude signalov. SI (povprečni indeks) pri odraslih mora biti 3,9-4,1 ali več. Zmanjšanje pod 3,8 pomeni povečan intrakranialni tlak.

Echoencephalography (Echo EG) sestavljajo tudi naslednji kazalci:

    III prekata indeks 22-24 (vsaj 22 - podpis hidrocefalus) medialno steno indeks - 4,5 (če je več kot 5 - navedba povečanja tlaka v vesoljskem supratentorial) odmik M-odmev na kliniki za možgansko kap za 5 mm ali več, na prvi dan ga označuje hemoragični narave, brez dislokacije, ali pa ne presega 2,5 mm - ishemična insultebolshoe premik M-echo je, da je pokazala po daljšem poteku bolezni v odsotnosti znakov vnetja lahko kažejo na tumor, če je kateri koli toksičnosti, povečana temperatura, Zabol Evan se je močno razvil in je velik premik M-odmev, to kaže na možgansko absces.

V vsakem primeru, zaradi nepravilnosti te študije, mora dekodiranje echoencephalography opraviti nevrolog. Le na podlagi primerjave odmevne slike s človeškimi simptomi je mogoče diagnosticirati, predpisati dodatne raziskave in zdravljenje.

Značilnosti Echo


Kot vsa druga instrumentalna raziskava je razlaga rezultatov in sklepanje odvisna tudi od človeškega dejavnika.

Vsak strokovnjak ima določene izkušnje, ki mu omogoča, da sodnik nekaterih prejetih podatkov na svoj način, in včasih se mnenja sonologa (ultrazvok zdravnik), ne sovpada z mnenjem vadil nevrologu.

Zato je po izvedbi EchoEG oseba treba pregledati s strani strokovnjaka. In samo na podlagi obeh podatkov o lastnem pregledu in rezultatih ultrazvoka možganov predpisujem zdravljenje.

Kje narediti echoencephalography, veliko možnosti. Toda najbolj idealna varianta je uskladiti mesto pregleda in zdravnike - zdravilnega nevrologa s specialistom, ki bo vodil diagnozo. Včasih se zgodi, da EchoEG izvaja zdravilni nevrolog, zato vam v tem primeru ne bo treba nikamor drugam.

Povprečna cena echoencephalography v Moskvi je 750-1500 rubljev, minimalna cena je 500, največja - nekaj več kot 3000.

Anesteziramo injekcije z glavobolom

Likvorodinamicheskaya glavobol je resen simptom in izkazuje občutek porušitve in visoke intenzivnosti. Lahko služi kot predjed meningitisa ali možganskih tumorjev. S takšnimi bolečinami je potrebno zdravniško posvetovanje. Za začasno lajšanje glavobola liquorodinamične narave so lahko analgetiki in nesteroidni protivnetni agensi sposobni, vendar pa bo popolnoma zadosten po ustrezni terapiji z zdravili, katere namen je odstraniti vzrok bolečih občutkov.

Le zdravnik s povečanim intrakranialnega tlaka se lahko uvrsti v specializiranih drog, kot so diakarb, furosemid, veroshpiron zmanjša izločanje likvorja, kot tudi glicin, ki je dober na živčevje, fezam, cinarizin, piracetama, Fenotropil in druga zdravila. Pri kompleksni terapiji se bo pojavila normalizacija ICP in glavoboli bodo izginili.

Če je glavobol povzročen s tumorskim procesom, se lahko predpišejo hormonska zdravila, kot so deksametazon in zdravila proti bolečinam, ki olajšajo bolečino. Za zdravljenje tumorskega procesa obsevanje in kemoterapijo pogosto opravljajo specializirana zdravila.

Z glavoboli psihogene narave se uporabljajo triciklični antidepresivi, kot jih predpisuje zdravnik, na primer amitriptilin in sedativi, zdravila proti anksioznosti. V vegetovaskularni distoniiji, ki je v nekaterih primerih vzrok za glavobole, je včasih zdravilo Phenibut predpisano.

Pri migreni bolečine zaradi nevropsihiatričnih motenj uporabljajo pomirjevala, ki imajo blag pomirjajoč, anti-anksiozni učinek.

Vse o povečanem intrakranialnem pritisku in hidrocefalusu

Povečan intrakranialni tlak in hidrocefalus: vzroki za pojav, simptome in znake, sodobne metode diagnoze in zdravljenja

Povečan intrakranialni tlak je posledica različnih resnih možganskih bolezni pri odraslih in otrocih.

Najpogostejši vzrok povečanega intrakranialnega tlaka pri otrocih je hidrocefalus. Hidrocefalija - bolezen, pri kateri v lobanjsko votlino kopiči veliko cerebrospinalni tekočini (CSF), ki vodi do motenj normalnega delovanja možganov.

Zvišane intrakranialni tlak lahko povzroči tudi poškodbe glave in drugih resnih bolezni: tumorjev v lobanjsko votlino, anevrizme rupture (ekspanzijski del cerebralne arterije), meningitis (vnetje možganskih ovojnic), in drugi.

Povečan intrakranialni tlak ne more teči neopazno vedno kaže anksiozne simptome, kot so hud glavobol, slabost, bruhanje, itd, in vedno povzroči značilne spremembe, zaznavne v posebnih diagnostičnih testov :. ZDA možganov (neurosonography) za prvo leto otrok življenje, računalniška tomografija, slikanje z magnetno resonanco, pregled očesni fondus v oftalmologu itd.

Le kombinacija več znakov, razkritih med pregledom in posebnimi metodami pregleda, omogoča sklepanje o povečanem intrakranialnem tlaku.

Zdravljenje povečanega intrakranialnega tlaka je odvisno od vzroka njegovega videza, starosti, sočasnih bolezni itd. Zdravljenje hidrocefalusa je praviloma kirurško (vzpostavitev šanta, nad katerim presežek cerebrospinalne tekočine izteče iz lobalne votline). Če je vzrok povečanega intrakranialnega tlaka poškodba glave ali drugih vzrokov, je zdravljenje predpisano posamično in ga je mogoče zdraviti (z zdravili) ali kirurško.

Kaj je intrakranialni pritisk?

Intrakranijski tlak je indikator, ki odraža cerebrospinalno tekočino na možganih. Cerebrospinalne tekočine (CSF), ali cerebrospinalne tekočine - tekočina, ki nastane pletežu majhnih žil v možganih in kroži v specifičnih možganskih votlin - prekatov. Liqvor opravlja pomembne funkcije: odstranjuje presnovne proizvode možganskih celic, ima protimikrobni učinek in ščiti možgane pred poškodbami z blagimi kapi. Pri zdravih ljudeh se dnevno oblikuje do 1 liter CSF, vendar intrakranialni tlak ostane v normalnih mejah. Razlog za to je stalna absorpcija CSF v venskih sinusov - neke vrste možganskih posod. Tako intrakranialni tlak ustvari odvisna od količine cerebrospinalni tekočini, razposlane pogojih možganskih prekatov in stopnjo absorpcije v možganskih venskih sinusov.

Zakaj se poveča intrakranialni pritisk?

Intracranialni tlak je spremenljiv indikator (npr. Krvni tlak) in se lahko rahlo zmanjša in se dviga čez dan.

Pri vseh otrocih in odraslih se med telesnim naporom, jokom, jokom, močnimi čustvi, itd. Opazijo rahlo povečanje intrakranialnega tlaka. Izpiranje fontanela pri dojenčku med jokom je povezano tudi z rahlim zvišanjem intrakranialnega tlaka. Nihanja intrakranialnega tlaka so popolnoma normalna, značilna za vse ljudi in ne potrebujejo zdravljenja.

V nekaterih primerih se intrakranialni tlak za dolgo časa dviga in moti delo možganov - v teh primerih govorijo o intrakranialni hipertenziji.

Najpogostejši vzrok povečanega intrakranialnega tlaka pri otrocih je hidrocefalus. V zvezi s tem bomo to bolezen podrobneje obravnavali.

Povečan intrakranialni tlak in hidrocefalus pri otrocih

Hidrocefalija je prekomerna akumulacija cerebrospinalni tekočini v kranialno votlino zaradi povečane proizvodnje CSF, njene gibalne motnje in kanalov v prekatih možganov ali cerebrospinalni malabsorpcije tekočine. Odvisno od tega, kdaj in iz katerega razloga je otrok razvil hidrocefalus, se razlikujejo dve glavni obliki te bolezni: prirojeni in pridobljeni hidrocefalus.

Vročinski hidrocefalus se razvije v maternici (med nosečnostjo) in je prisoten v času rojstva otroka. Glavni vzroki prirojena hidrocefalus so genetske nepravilnosti, krvavitev v lobanjsko votlino, odliv napake trakta alkoholnih pijač in drugih. Kot pravilo, prirojena hidrocefalus že odkrili v obdobju novorojenčka in zgodnje zdravljenje omogoča otroku, da se dobro razvija, vodenje s svojimi vrstniki.

Simptomi povečanega intrakranialnega tlaka in hidrocefalusa pri otrocih, mlajših od enega leta, imajo nekatere značilnosti. To je posledica dejstva, da so novorojenčki in dojenčki fontanels - razdalja med kostmi, ki, ko se poveča intrakranialni povečanje tlaka v velikosti, ki vodi k povečanju obodu dojenčkovo glavo. V starejši otroci in odrasli nimajo fontanele, tako da, ko boste povečali velikost glave intrakranialnega tlaka se ne povečuje, vendar pa obstajajo še drugi pomembni simptomi, ki se lahko domnevnih hidrocefalusa.

Povečanje intrakranialnega tlaka pri otroku ne more ostati neopaženo in vedno vznemirja simptome, ki jih lahko vidi le zdravnik, ampak tudi oseba brez zdravstvene vzgoje.

Glavni znaki povečanega intrakranialnega tlaka in hidrocefalusa pri novorojenčku in dojenčku so:

  1. Nesorazmerno velika velikost otroške glave, veliko konveksno čelo.
  2. Hitra rast oboda glave. Da bi razumeli, katere velikosti glave morajo biti pri otrocih različnih starosti, preberite članek Novi standardi za rast in težo otrok.
  3. Izkop velikega fontanela in prisotnost razdalje med šivi. Običajno je lahko velik fontanel otroka rahlo potopljen ali rahlo konveksen. Če je izboklina fontanela zelo opazna in je povezana z drugimi simptomi, je znak povečanega intrakranialnega tlaka. Preberite več o fontanelih v članku Vse o fontanelu pri otrocih.
  4. Simptom Gref (ali simptom "nastavitve sonca") - oči otroka "pogledajo" navzdol in med razkošje in zgornjim očesom vidni trak bele sklere.
  5. Dobro definirano vensko mrežo (tanke, zmedene žile) pod kožo na otroški glavi.
  6. Lag v razvoju: otrok pozno začne držati glavo, sedeti, plaziti.
  7. Povečana razdražljivost otroka, plakat (pogosto otrok jokuje "na eno opombo", monotono).
  8. Obilno regurgitacijo, pomanjkanje telesne mase.
  9. Letargija, zaspanost.

Pridobljen hidrocefal se lahko razvije v vseh starostnih skupinah (pri otrocih in pri odraslih) in je posledica različnih vzrokov, med katerimi:

  1. Tumorji možganov in druge strukture, ki se nahajajo v lobanjski votlini, lahko blokirajo izhodno pot cerebrospinalne tekočine, povečajo intrakranialni tlak in vodijo do razvoja hidrocefalusa.
  2. Prejšnja miokardni encefalitisa (vnetje možganov tkiva), ali meningitis (vnetje možganskih ovojnic) lahko vodi do nastanka adhezije (mostički) v gibanje možganov in CSF motijo ​​v kranialno votlino.
  3. Oblikovanje adhezivov (mostov) v možganskem tkivu po nevrokirurških operacijah (operacije na možganih).

Glavni znaki hidrocefalusa pri starejših otrocih so:

  1. Močni glavoboli, ki se intenzivirajo ponoči, zjutraj. Pogosto, ko pride do glavobola, se otroku diagnosticira napačna diagnoza "Povečan intrakranialni tlak". Opozoriti je treba: zvišan intrakranialni tlak - to je le posledica različnih bolezni, ki so navedene zgoraj, v vsakem primeru niti ena bolezen, ki se lahko zdravi na ambulantnim osnovi (doma). Starši morajo vedeti, da je glavobole otrok lahko posledica različnih vzrokov, več o katerih je napisano v članku Vse o glavobolu pri otrocih.
  2. Slabost, bruhanje.
  3. Dvakrat v oči, blisk pred vašimi očmi.
  4. Bolečina v ozadju.
  5. Slabost, povečana utrujenost.
  6. Zaspanost otroka, apatija, zavrnitev iger, plaznost, razdražljivost.

Povečanje intrakranialnega tlaka pri otroku lahko povzroči poškodbe glave, encefalitis, meningitis (vnetje možganov in njenih membran) in druge razmere. Povečanje intrakranialnega tlaka v teh primerih se razvije zelo hitro, kar povzroči nastanek hudih glavobolov, slabosti in bruhanja. Zamuda pri zdravljenju v teh situacijah lahko povzroči hude posledice in celo smrt.

Vzroki, glavni simptomi in znaki povečanega intrakranialnega tlaka pri odraslih

Vzroki povečanega intrakranialnega tlaka pri odraslih so enaki kot pri otrocih. Pri odraslih lahko pride do tako imenovane idiopatske intrakranialne hipertenzije, katere vzroki še niso znani. Pogosteje se ta bolezen pojavlja pri mladih ženskah, nagnjenih k debelosti.

Razlikujemo glavne simptome in znake povečanega intrakranialnega tlaka pri odraslih:

  1. Hude glavobole so najpogostejši znaki povečanega intrakranialnega tlaka. Glavobol se poči, ponavadi se počuti v celotni glavi, se pomnožuje ponoči in zjutraj. To je posledica kršitve odtoka cerebrospinalne tekočine iz lobanjske votline v vodoravnem položaju telesa. Glavobol je lahko znak drugih bolezni, več o tem pa lahko preberete v članku Vse o glavobolih in njihovem zdravljenju.
  2. Dvakrat v oči, pike ali utripa pred vašimi očmi.
  3. Bolečina v ozračju je lahko konstantna, pulsira.
  4. Slabost, bruhanje se običajno pojavijo na višini glavobolov, ne prinašajo olajšav.
  5. Povečana slabost, utrujenost.

Če opisani povečani simptomi intrakranialnega tlaka v kombinaciji s povečanjem telesne temperature do 38-40S, motnje zavesti (somnolenca, osupljivo), halucinacije, zablod, motenj gibanja, je povzročeno meningitis in meningo-encefalitisa (vnetje možganov in njegovih mening).

Če se znaki povečanega intrakranialnega tlaka spremlja utrujenost, izguba spomina, zaspanost, razlike v krvnega tlaka, znojenje, subfebrile telesne temperature, zmanjšanjem telesne mase je mogoče vzrok povečanega intrakranialnega tlaka je možganski tumor.

Simptomi intrakranialno hipertenzijo nastane po poškodbi glave (povozili ali pade itd), običajno spremljajo motnje zavesti (sinkope, zaspanost, odrevenelost, ali celo komo) kažejo na verjetnost poškodbe možganov in zato zahtevajo takojšen dostop do zdravstvene oskrbe.

Kako lahko ugotovim, ali obstaja povečan intrakranialni pritisk?

Obstaja veliko različnih simptomov in znakov, ki posredno kažejo na povečanje intrakranialnega tlaka.

Nezanesljivi simptomi omogočajo, da sumijo na prisotnost povečanega intrakranialnega tlaka in razlog, da pokličete zdravnika in opravite temeljitejšo preiskavo. Takšni simptomi vključujejo:

Za dojenčke:

  1. Zaspanost, počasnost otroka.
  2. Pomanjkanje otroka v fizičnem in duševnem razvoju: pozno začelo držati glavo, sedeti itd.
  3. Tearfulness, razdražljivost, start.
  4. Pogostna regurgitacija, pomanjkanje telesne mase.
  5. Strabismus.

Za starejše otroke in odrasle:

  1. Glavoboli, slabše ponoči, do jutra.
  2. Slabost, bruhanje.
  3. Zaspanost, upad šolskega napredka v šoli in manjša delovna sposobnost.
  4. Simptomi vegetativno-vaskularne distonije: omotica, subfebrilna telesna temperatura, nihanja v krvnem tlaku itd.
Zanesljivi simptomi intrakranialne hipertenzije ne pustijo nobenega dvoma v njeni prisotnosti, zahtevajo takojšnjo identifikacijo vzrokov za povečan intrakranialni tlak in začetek zdravljenja.

Za dojenčke:

  1. Prekomerno velik obseg glave, veliko previsno čelo, oči "videti" navzdol.
  2. Hitro povečanje oboda otroške glave.
  3. Značilne stalne izbokline fontanele.

Pri starejših otrocih in odraslih ni simptomov, ki bi natančno nakazovali povečanje intrakranialnega tlaka. Kljub temu pojavljanje zgornjih znakov intrakranialne hipertenzije vam omogoča sum, da imate težave in začnete diagnosticirati.

Diagnoza povečanega intrakranialnega tlaka

Nemogoče je ugotoviti povečanje intrakranialnega tlaka samo na podlagi simptomov in splošnega pregleda nevrološke bolezni. To zahteva potrditev posebnih diagnostičnih metod.

Obstaja več načinov za ugotavljanje, ali je povečan intrakranialni pritisk: neposreden in posreden. Neposredne metode določanja omogočajo ugotovitev specifičnih števil, ki označujejo velikost intrakranialnega tlaka, vključno s punkcijo hrbtenjače in prebadanjem možganov. Oba postopka sta precej zapletena, saj pomenita vstavljanje igle v kanal hrbtenjače ali neposredno v možganske komore z naknadnim merjenjem intrakranialnega tlaka. Ti postopki se izvajajo v skladu s strogimi indikacijami, kadar so druge diagnostične metode neučinkovite.

Praviloma se uporabljajo indirektne metode za določanje intrakranialnega tlaka: to pomeni, da je glede na njegovo velikost ocenjeno z značilnimi lastnostmi, ki jih najdemo v naslednjih raziskovalnih metodah:

  1. Posvetovanje z oftalmologom (pregled fundacije) vam omogoča pojasnitev prisotnosti indikacij za bolj resne in drage metode pregledovanja, o katerih bomo obravnavali v nadaljevanju. Ko se poveča intrakranialni tlak, se izliva krv iz očesne očesne mreže moti, zato pri preučevanju fundusa pride do edema diska optičnega živca in širjenja vene mrežnice obeh očes. Prisotnost teh sprememb kaže na morebitno povečanje intrakranialnega tlaka.
  2. Ultrazvok možganov (nevrozonografija) je metodo raziskav, ki je na voljo le v otroštvu, dokler fontanelle ni zaprt. S pomočjo nevrozonografije določite širino možganskih prekatov. Treba je opozoriti, da pogosto za zdravnika ni toliko začetna velikost ventriklov, ki je pomembna, temveč sprememba tega indeksa pri več preiskavah. Tako je znatna ekspanzija možganov v možganih posreden znak intrakranialne hipertenzije in, po možnosti, hidrocefalusa. Preberite več o tem načinu pregledovanja v članku Vse o ultrazvoku možganov.
  3. Računalniška tomografija (CT) in slikanje z magnetno resonanco (MRI) omogoča ogledati spremembe značilne povečane intrakranialnega tlaka :. povečanje širine prekatov, tanjšanje možganskem tkivu, itd Če je potrebno, se postopek v krvnem posebno kontrastno sredstvo, ki omogoča prikaz žil možgane v konvencionalni tomografiji niso opazne.
  4. Elektroencefalografija (EEG) je raziskovalna metoda, ki vam omogoča določanje bioelektrične aktivnosti (dela) možganov. Kršitev določenih parametrov na EEG, kot jo določi strokovnjak, lahko služi tudi kot posreden znak povečevanja medregionalnega pritiska.

Ne pozabite: ni povečanega intrakranialnega tlaka brez značilnih sprememb ultrazvoka možganov, računalniške tomografije itd.

Zdravljenje povečanega intrakranialnega tlaka in hidrocefalusa pri otrocih

Povečan intrakranialni tlak in hidrocefal v dojenčkih zahtevata obvezno zdravljenje. Če se intrakranialni tlak ne normalizira pravočasno, otrokov možgani ne morejo normalno razviti, kar bo privedlo do duševne upočasnitve in invalidnosti otroka.

Zdravljenje z zdravilom hydrocephalus praviloma nima pomembnega učinka, tako da se lahko pred zdravljenjem začasno predloži zdravilo otrok. Taka zdravila so Diakarb, piracetama, nikotinsko kislino, itd, ki so pogosto predpisani za otroke z diagnozo neobstoječe "intrakranialna hipertenzija" se ne uporablja za zdravljenje povečanega intrakranialnega tlaka.

Glavna metoda zdravljenja hidrocefalusa je kirurško delovanje. Operacija je sestavljena iz postavitve sonde (cevi), ki odstranjuje odvečno tekočino iz lobanjske votline. To shunt lahko "smetišče" kopeli v centru (ventriculo-arterijske shuntrirovanie) ali v trebuhu (ventriculo-peritonealna shunt). Šunt je mogoče namestiti za življenje ali začasno (dokler je potreben). Po opravljeni operaciji otrok zelo hitro spremeni predlog spremembe. Pravočasno premikanje otroku omogoča, da se dobro razvija in se drži skupaj z vrstniki.

Zdravljenje povečanega intrakranialnega tlaka na ozadju drugih bolezni ali poškodb glave

Intracranialna hipertenzija s travmo glave

Če po poškodbi glave (kraniocerebralne travme) otrok ali odrasla oseba kaže znake povečanega intrakranialnega tlaka, takoj pokličite rešilca. Obstaja več načinov za zdravljenje zvišan intrakranialni tlak, v tem primeru: Medikamentozno zdravljenje z zdravili (npr diuretikov) ali kirurško zdravljenje (nevrokirurški postopek). Indikacije za operacijo v sili so zlomi lobanje, možganske krvavitve, epiduralni hematom (kopičenje velike količine krvi med kostmi lobanje in dura mater), in drugi.

Intrakranialna hipertenzija na tumorskem ozadju

Zdravljenje v tem primeru je odvisno od vrste in velikosti tumorja, starosti osebe, razpoložljivosti priložnosti za kirurško zdravljenje (odstranitev tumorja). Radikalno zdravljenje je odstraniti tumor. Če odstranitev tumorja ni mogoča, zdravnik predpiše simptomatsko (paliativno) zdravljenje, ki omogoča malo nižji intrakranialni tlak in odpravi glavobol. Paliativno zdravljenje je možno s pomočjo zdravil in kirurškega posega (vzpostavitev šanta za odtek pijače itd.).

Zdravljenje idiopatske intrakranialne hipertenzije

Idiopatska intrakranialna hipertenzija se pogosto razvije pri ljudeh z visoko telesno težo in glavna metoda zdravljenja te bolezni je izguba teže. Ugotovljeno je bilo, da zmanjšanje telesne teže povzroči izginotje vseh simptomov bolezni.

Najopaznejši zaplet idiopatske intrakranialne hipertenzije je izguba vida zaradi edema diska optičnega živca. Da bi se izognili izgubi vida, so bolniku predpisani diuretiki (diuretiki), v nekaterih primerih pa priporočamo tudi operacijo za določitev šantana (glej zdravljenje s hidrocefalusom).

Pregledi "Vse o povečanem intrakranialnem pritisku in hidrocefalusu"

Obveščamo o splošnem zbiranju informacij v poglavju Higertenzija. Avtorji najboljših delovnih mest bodo počaščeni z vsemi častmi in hvalnicami v pripombah. Častili bomo naše najboljše avtorje.