Angioencefalopatija možganov

Angioencefalopatija je motnja delovanja možganov, ki jo povzročajo vaskularne patologije in kronična insuficienca krvne oskrbe možganskih struktur. Patologija se razvija postopoma, predvsem pri odraslih, in s starostjo se stopnja dovzetnosti za bolezen poveča. Skupina tveganja vključuje ljudi, ki trpijo zaradi žilnih bolezni, delajo na intelektualnem področju. Zaradi odsotnosti izrazitih znakov v začetni fazi, bolezen pogosto preide v zanemarjeno stopnjo, kar znatno otežuje proces obnavljanja izgubljenih funkcij in včasih onemogoča.

Glavni vzroki bolezni

Seznam patoloških vzrokov za angioencefalopatijo je precej obsežen. Najpogostejši od teh bolezni in pogojev, ki povzročajo smrt možganskega tkiva so:

• ateroskleroza;
• vegetovaskularne motnje;
• arterijska hipertenzija;
• endokrinih bolezni (npr. feohromocitoma);
• arterijska hipotenzija;
• diabetes mellitus v fazi dekompenzacije;
• povečana viskoznost krvi;
• tromboza plovil s tekočim vnetnim procesom;
• bolezni hrbteničnega sistema - osteohondroza, nestabilnost vretenc vratu, vretenčne anomalije prirojene ali travmatične narave;
• bolezni ledvic (gromenulonefritis kroničnega tipa, ledvična odpoved);
• patoloških procesov, ki se pojavljajo v velikih hrbtenicah;
• sistemski vaskulitis.

Poleg opisanih patoloških stanj in bolezni lahko razvoj angioencefalopatije povzroči tudi več dejavnikov, med drugim:

• slabe navade - kajenje, preobčutljivost, alkohol;
• preobremenjenost in stalna izpostavljenost stresnim situacijam;
• dedno nagnjenost k hipertenziji, ki poteka od staršev.

Ob prisotnosti ene od bolezni ali dovzetnosti za opisane neželene dejavnike se je treba redno posvetovati z nevrologom in preučiti možnost odkrivanja bolezni v najkrajšem možnem času.

Znaki angioencefalopatije možganov

Splošni simptomi, ki se razvijejo z angioencefalopatijo, vključujejo:

• glavobol;
• slušne motnje (zastoje, tinitus);
• posledica je hitra utrujenost in manjša učinkovitost;
• poslabšanje koncentracije pozornosti;
• odvračanje;
• spominske motnje;
• nihanje razpoloženja - depresivno stanje in apatija, ki ji sledi razdražljivost in agresija;
• motnje vitalnega ritma, ki se kaže v nočni nespečnosti in dnevnem zaspanosti.

Narava manifestacije teh simptomov je odvisna od stopnje razvoja angioencefalopatije in stopnje poškodb možganskega tkiva.

Obstajajo tri stopnje razvoja patologije:

1. V začetni fazi angioencefalopatije so prizadete posamezne možganske celice, zato je težko diagnosticirati spremembe v njihovi funkcionalnosti brez posebnih tehnik preiskave. Pacient praktično ne zaznava takšnih kognitivnih motenj kot spomin, razmišljanje in koncentracija, vendar je psiho-emotionalno ozadje močno spremenjeno. V tem obdobju se bolezen kaže s sledečimi simptomi:

• upad sil;
• neupoštevanje;
• stanje depresije;
• občutljivost na depresijo;
• samomorilne misli.

1. Če prejšnja stopnja ne ustavi razvoja angioencefalopatije, bolezen preide v drugo fazo. Zaradi množičnega uničenja možganskih celic je prekinjen odnos med njimi, kar vodi k hitremu razvoju kognitivnih motenj. Pacient ima zmerno izražene znake angioencefalopatije:

• izguba spomina, delna amnezija;
• odvračanje, zmanjšanje koncentracije;
• kršitev mišljenja;
• motnje motorja (koordinacija, odrevenelost okončin, konvulzije).

1. Na zadnji (tretji) stopnji bolezni škoda na živčnem tkivu možganov pridobi žariščen in nepopravljiv značaj. Pacient lahko pogosto opazuje znake demence in številne otežene simptome, odvisno od območja razvoja angioencefalopatije:

• hrup v ušesih, šibkost, nestabilnost razpoloženja, nespečnost - v porazu podkortičnega tkiva;
• zmanjšanje ravni razmišljanja - s smrtjo celic v možganski skorji;
• vizualne motnje - z razvojem procesa v sklepih;
• amnezija - z ishemijo možganske skorje;
• sprememba glasu, kršenje požiralnega refleksa, nehoteno trzanje ustnic - z zmanjšanjem prevodnosti impulzov med živčnimi celicami.

Na zadnji stopnji angioencefalopatije je pacient prepoznan kot invalid, saj se ne more v celoti usmeriti v domače in socialne sfere.

Diagnostika

Da bi diagnosticirali angioencefalopatijo in ugotovili vzroke njenega pojava, je treba opraviti vrsto pregledov in posvetov s specializiranimi zdravniki. Glavno bolezen zdravi nevrolog, vendar je odvisno od spremljajočih simptomov in dejavnikov, ki povzročajo angiogenezo, bolnika morda treba pregledati pri naslednjih strokovnjakih:

• nefrolog;
• kardiolog;
• vertebrologist;
• endokrinolog.

Pri vizualnem pregledu nevrologi:

• od pacienta nauči naravo simptomov in stopnjo njihove manifestacije;
• meri krvni tlak;
• določi srčni utrip in ton srca;
• opravlja nevrološke preiskave in teste.

Potreben ukrep pri diagnozi je instrumentalno in laboratorijsko raziskovanje. V prvem primeru se bolniku dodeli:

• Ultrazvok plovil glave za določanje stopnje krvnega obtoka v možganskih tkivih;
• študije na tomografu in encefalograf za ugotavljanje lezij živčnih celic v različnih delih možganov;
• vaskularna dopplerografija;
• angiografija;
• oftalmoskopija in elektrokardiogram za odkrivanje bolezni, ki prispevajo k pojavu angioencefalopatije.

V laboratorijske študije, ki pomagajo odkriti angioencefalopatijo in s tem povezane bolezni, vključujejo:

• koagulogram (koagulacijska analiza);
• ocena sladkorja v krvi;
• krvna biokemija;
• krvni test za vključitev lipidov in holesterola.

Šele po celovitem pregledu lahko zdravnik oceni resnost patologije in poda ustrezna priporočila glede zdravljenja.

Zdravljenje angioencefalopatije

Pri diagnosticirani encefalopatiji je treba zdravljenje predpisati ne le za obnavljanje motenj nevronskih odnosov in izgubo funkcij možganov, ampak tudi za zmanjšanje vpliva večjih težav, ki povzročajo težko kroženje. Z blagimi poškodbami možganskega tkiva je dovoljeno ambulantno zdravljenje. Če angioencefalopatijo možganov spremljajo hudi simptomi, je bolnik registriran v bolnišnici.

Odvisno od sočasne angioencefalopatije bolezni in stopnje manifestacije simptomov je bolniku lahko indicirano naslednje zdravljenje:

• nootropna zdravila - za izboljšanje metabolnih procesov med živčnimi celicami;
• hipotenzivna zdravila - prilagoditi krvni tlak in jo stabilizirati na določeni stopnji;
• antikoagulanti - zmanjšati viskoznost krvi;
• zdravila za normalizacijo sladkorja pri diabetes mellitusu;
• statini - znižati indeks holesterola pri aterosklerozi;
• vitamini B - za hranjenje možganskih celic in vzpostavitev razmerja med njimi;
• hondroprotektorji - za težave s hrbtenico, ki vodijo v razvoj angioencefalopatije.

Zdravnik lahko poleg zdravljenja z zdravili za izboljšanje pretokov krvi in ​​moteno delovanje možganov pri angioencefalopatiji pripisuje naslednje postopke in tehnike:

• Fizioterapija (UHF, elektroforeza, electrosleep);
• zdravilne kopeli (kisik, galvansko, karbonsko);
• akupunktura;
• masaže glave in ovratnika.

Če angioencefalopatija možganov napreduje zaradi znatnega zmanjšanja lumna žilnih sten (več kot 70%), se bolniku predpiše kirurški poseg:

• Stenting - okrepiti žilne stene in razširiti lumen;
• ranžiranje - zamenjati prizadeto plovilo z umetno.

Pacient ima veliko možnosti za ozdravitev, če na zgodnji stopnji prepozna bolezen s značilnimi simptomi in nadaljuje z zdravljenjem. Kot napredovanje angioencefalopatije se tveganje pojava posledic v obliki omejevanja vitalnih funkcij in posledične invalidnosti znatno poveča.

Angioencefalopatija je nevarna cerebrovaskularna bolezen

Angioencefalopatija je vaskularna patologija, pri kateri se delovanje možganov prekine zaradi stalnega redčenja krvnega obtoka. Prevalenca te bolezni med prebivalstvom je 5%.

Med vaskularnimi motnjami možganov je ta bolezen eno prvih mest. V območju tveganja so večinoma odrasli. Hipertenzivno angioencefalopatijo možganov se diagnosticira predvsem pri ljudeh, starejših od štirideset let. Večja verjetnost, da se bolezen pojavlja pri ljudeh s pomembnim duševnim stresom.

V nasprotju z možgansko kapjo in drugimi povezanimi boleznimi se ta patologija ne kaže kot akutna bolezen. Tla za ontogenezo encefalopatije je podaljšano stresanje kisika v možganskih tkivih.

Vzroki in patogeneza

Pojav te motnje je posledica prisotnosti vaskularne bolezni. Opaženi so naslednji dejavniki, ki povzročajo nastanek angiocefalopatije:

• ateroskleroza;
• hormonske motnje;
• vegetativno-vaskularna distonija;
• nizek krvni tlak;
• prisotnost tromboze z vnetnimi žilami;
• povečanje viskoznosti arterijske krvi;
• podedovana poškodba krvnih žil;
• manifestacija sistemskega vaskulitisa;
• oslabljen srčni cikel;
• prirojene pomanjkljivosti vretenčnih arterij;
• prisotnost dekompenziranega diabetesa mellitusa;
• pomanjkljivosti v razvoju vratnega vretenca;
• predhodne poškodbe;
• prisotnost hipertenzije;
• slabost stabilnosti vratnih vretenc;
• prisotnost bolezni ledvic.

Osnovni vzroki za nastanek patologije so arterijska hipertenzija in ateroskleroza. Enako pomembne so aortne, ramenske, vratne in možganske napake. Neustreznost možganske hemodinamike je povezana tudi z venskimi patologijami. Začetna morfogeneza kronične možganske ishemije je posledica stiskanja venske in arterijske posode.

Neželeni učinek na krvni pretok možganov ima zmanjšan krvni tlak.

Zelo pogosto se pojavijo patologija kroga v ozadju razvoja diabetesa mellitusa. Drugi patološki procesi povzročajo pomanjkanje vaskularnih možganov: bolezni krvi, specifični in nespecifični vaskulitis, revmatizem.

Postopno poškodba majhnih arterij dvostransko spodbuja ishemične poškodbe, kar posledično vodi do ponižan delovanje možganov in možganskega žilnega encefalopatije.

Na motnjo hemodinamike v možganih vpliva struktura plošč. Krhke plošče povzročajo arterijske blokade in akutne motnje cerebralne cirkulacije.

Pri krvavitvi v takšni plošči se hitro poveča volumen, z nadaljnjim povečanjem vseh znakov pomanjkanja cerebralne cirkulacije.

Simptomi motenj od stopnje do stopnje

Angioencefalopatija se kaže v skupni klinični sliki:

• zmanjšana koncentracija pozornosti;
• pomanjkanje spomina;
• odvračanje in glavobol;
• hitro utrujenost;
• slab spanec;
• depresivno razpoloženje;
• zmanjšanje učinkovitosti;
• nestabilnost razpoloženja.

Na splošno je izražanje simptomov odvisno od stopnje bolezni.

1. Na začetne faze (mikroangioencefalopatija) se spremeni patetična sfera bolnika. Padec moči in sprememba razpoloženja. Večina bolnikov začne trpeti zaradi depresije. Zelo šibko manifestirana mentalna stiska.
2. Angioencefalopatija druga stopnja za katero je značilno hitro zmanjšanje spomina, razmišljanja in pozornosti. V motornem sistemu gre za kršitve.
3. 3. stopnja bolezen kažejo najhujši simptomi. Na tej stopnji pojav demence. Zaradi nenormalne aktivnosti možganov se pojavijo somatski simptomi (miotična bolečina). Pojav vseh znakov je odvisen predvsem od območja konstantne ishemije. S smrtjo živčnih celic v podkortičnih strukturah je v ušesih hrup, splošno nedomaganje, motnje spanca in nestabilno razpoloženje. Razmejeno razmišljanje kaže, da v tem procesu sodeluje možganska skorja, v kateri so centri višjih živčnih aktivnosti. Pri koronalni ishemiji se močno zmanjša spomin. Ko se pojavi tak simptom, bolniki ne morejo jasno sestaviti načrta svojih dejanj in se posebej osredotočiti na nekaj.

Diagnostična merila

Najprej se opravi simptomatska diagnoza, v kateri mora zdravnik zbrati popolno zgodovino in določiti razvoj glavnih simptomov in prisotnost somatskih patologij. Prav tako je potrebno opraviti fizični pregled, ki obsega merjenje krvnega tlaka, štetje pulza, poslušanje srčnih zvokov. Potrebno je izvajati nevrološke preiskave.

Za določitev pomanjkanja krvnega obtoka možganov se opravi presejalni pregled. Ta metoda diagnoze mora vključevati dejavnosti, kot so:

• poslušanje karotidov;
• Nevropsihiatrično testiranje;
• živčni posnetki;
• ultrazvočni pregled osrednjih arterij glave.

Za ugotovitev razloga za razvoj žilne encefalopatije se izvajajo laboratorijski testi. Bolniki morajo predložiti klinični preskus krvi, biokemijo krvi, analizo koagulacije in raven glukoze v krvi.

Za določitev področij patologije v možganih se izvajajo pregledi kot elektroencefalografija, MRI in CT. Prav tako je mogoče opraviti pomožne preizkuse: ultrazvok in elektrokardiografijo, ki določajo prisotnost bolezni srca in ožilja.

Zdravstvena oskrba

Cilj angioentsefalopatii zdravljenja - suspenzija in stabilizacija destruktivnih reakcij v možganskega krvnega pretoka in sočasno zdravljenje mikrosomaticheskih procesov.

Stalna motnja krvnega obtoka možganov ni razlog za hospitalizacijo pacienta. Ampak, če je ta pomanjkljivost zapletena zaradi možganske kapi ali somatske pomanjkljivosti, bo potrebno bolnišnično zdravljenje.

Takšne metode zdravljenja se uporabljajo:

1. Terapija z zdravili. V tem primeru se uporabljajo zdravila iz skupine nootropikov (Nootropil, Pyracetam). Ta zdravila izboljšajo metabolizem v možganskem tkivu. Prav tako se uporablja terapija z žilnimi cerebroprotektivnimi zdravili - Cavinton, Cinnarizine.
2. Hipotenzivno zdravljenje. Vsebuje popravljanje in vzdrževanje krvnega tlaka v določeni meri. Normalizacija tlaka na nivoju 140-150 mm Hg. preprečuje nadaljnje povečanje motoričnih in duševnih motenj. Bolnikom je predpisana antihipertenzivna zdravila, ki ščitijo preostale nevrone zaradi ponavljajoče se degenerativne motnje po kapi. Ta vrsta terapije preprečuje nastanek primarnih in sekundarnih motenj v kroženju možganov.
3. Zdravljenje diabetes mellitus.
4. Znižanje ravni holesterola. Za to se uporabljajo zdravila in posebna prehrana.
5. Kirurški poseg. V primeru stenoznih lezij osrednjih glavnih arterij se v večini primerov izvede kirurško odstranjevanje območja slabe prepustnosti posod. Rekonstruktivna kirurgija se izvaja predvsem na področju endogenih karotidnih arterij. Takšne operacije se izvajajo, če je blokirano več kot sedemdeset odstotkov premera plovila.

Čim prej začnemo zdravljenje, bolj verjetno je popolno zdravljenje bolezni. Zdravnikom je težko podati kakršne koli napovedi o tej bolezni, saj je njeno zdravljenje odvisno od specifičnih dejavnikov:

• lokacija in razpon prizadetega območja;
• pravočasno diagnosticiranje in začetek terapije;
• splošno stanje bolnika;
• resnost primarne bolezni.

Pri bolnikih z angioencefalopatijo je treba kontinuirano vzdrževati ozadje. Sestoji iz imenovanja antiagregantnih zdravil, ki stabilizirajo krvni tlak.

Nepovratna obravnava žilnih bolezni v možganih vodi do takih posledic, kot so stradanje kisika, krvavitev celovitosti krvnih žil, razvoj dolgotrajnega pomanjkanja možganov in krvavitev.

Pri bolnikih so neutemeljeni zaseg smeha in histerije. Obstaja usklajen razkorak in znaki peroralnega avtomatizma. Pri bolnikih se glas spremeni, pojavijo se nezavedni gibi ustnic. Zaradi poškodb oklepnega dela možganov pride do poslabšanja vida ali popolne izgube vida.

Kaj je nevarna angioencefalopatija možganov in kako se zdraviti?

Le izkušeni zdravniki vedo, zakaj angioencephalopathy v možganih razvije, kaj je in kako zdraviti bolnike. Ta bolezen je motnja možganov v ozadju žilnih motenj. Sinonim za angioencefalopatijo je dis Circulatorna encefalopatija.

Angioencefalopatija je patološko stanje, za katero je značilna poslabšana funkcija možganov v ozadju kroničnih obtočilnih bolezni. Za razliko od kapi, to ni akutno stanje. V središču razvoja encefalopatije je kronična hipoksija možganskega tkiva. Nevroni so posebno občutljivi na pomanjkanje kisika.

S pomanjkanjem kognitivnih funkcij trpijo, čustvena sfera se spreminja in gibanje postane težavno. Angioencefalopatija je zelo nevrološka patologija. Njegova razširjenost med prebivalstvom je 5%. Med vaskularnimi patologijami zaseda vodilni položaj.

Večina odraslih trpi zaradi bolezni. Najpogosteje ga odkrijemo pri ljudeh, starejših od 40 let. Čim starejša oseba, večja je verjetnost razvoja encefalopatije. Skupina tveganja vključuje ljudi, katerih delo je povezano z visokimi intelektualnimi obremenitvami in stresom.

Angioencefalopatija povzročajo predvsem žilne bolezni. Obstajajo naslednji razlogi za razvoj takšne patologije možganov:

• sistemska ateroskleroza;
• Aterosklerotične lezije plovil, ki oskrbujejo možgane;
• osteohondroza vratne hrbtenice;
• hipertenzivna bolezen;
• sekundarna arterijska hipertenzija;
• endokrinska patologija (Isenko-Cushingova bolezen, feohromocitom);
• ledvična bolezen (kronični glomerulonefritis);
• nestabilnost vratnih vretenc;
• anomalije pri razvoju vratne hrbtenice;
• poškodb;
• prirojene malformacije vretenčnih arterij;
• Dekompenzirana diabetes mellitus;
• sistemski vaskulitis;
• motnje srčnega ritma;
• dedna angiopatija;
• povečana viskoznost arterijske krvi;
• nizek krvni tlak;
• tromboflebitis;
• prisotnost vegetativno-vaskularne distonije;
• hormonske motnje.

Več kot polovica primerov žilne encefalopatije je posledica ateroskleroze. Ta bolezen, pri kateri se arterije deponirajo aterogeni lipidi in soli. Sčasoma nastanejo gosti plaki, ki motijo ​​pretok krvi v možgane. To se kaže s kronično pomanjkanjem kisika.

Malo redkeje je vzrok visok krvni tlak. Vedno ga spremlja krč krvnih žil in zmanjšanje možganskega krvnega pretoka. Vzrok je lahko skrit v zoženju ali blokadi hrbtenicnih arterij. Ljudje s cervikalno osteohondrozo pogosto razvijejo sindrom vretenčne arterije. Lahko povzroči encefalopatijo.

Encefalopatija je pogosto zaplet sladkorne bolezni. Opazili so jo zaradi makroangiopatije. Vzrok te patologije je lahko nizek krvni tlak (hipotenzija), saj se v tem primeru zmanjša pretok krvi in ​​polnjenje arterij. Naslednji dejavniki privedejo do razvoja angioencefalopatije:

• kajenje;
• alkoholizem;
• daljše bivanje v neudobnem položaju;
• prekomerno delo;
• mentalno delo;
• stres;
• prisotnost hipertenzije pri starših;
• iracionalna prehrana.

V tem primeru vpliva na belo in sivo materijo možganov. Celice možganov umrejo, kar vodi k odklopu struktur.

Simptomi encefalopatije so odvisni od stopnje bolezni (samo jih je 3). Angioencefalopatija se kaže z naslednjimi simptomi:

• zmanjšan spomin;
• poslabšanje pozornosti;
• hitro utrujenost;
• zmanjšana učinkovitost;
• hrup v ušesih;
• razpoložljivost;
• motnje spanja (ponoči dnevna zaspanost in nespečnost);
• depresivno razpoloženje;
• odvračanje;
• glavobol.

V zgodnjih fazah se spreminja čustvena sfera bolne osebe. Morda zmanjšanje razpoloženja, upad moči. Več kot polovica bolnikov razvije depresijo. Kognitivne motnje so slabo izražene. V dveh stopnjah je očiten upad spomina, pozornosti in razmišljanja. Obstajajo motnje motenj.

Najhujša je angioencefalopatija tretje stopnje. Lahko povzroči vaskularno demenco (demenco). Glede na motnje možganov se lahko pojavijo somatski simptomi (bolečina v sklepih in hrbtu, v mišicah, v trebuhu). Morfološke spremembe v organih niso prisotne. Simptomatologija je v veliki meri odvisna od območja kronične ishemije.

Smrt živčnih celic v podkortičnih strukturah se kaže s hrupom v ušesih, nestabilnostjo razpoloženja, motnjami spanja, šibkostjo. Motnja procesa razmišljanja kaže na vključitev možganske skorje v proces. Tu se nahajajo središča višje živčnosti. Koronarna ishemija se kaže z zmanjšanjem spomina. Taki ljudje ne morejo načrtovati svojih dejanj in se osredotočiti na nič.

Bolniki imajo lahko neupravičene napade histerije in smeha. Kršenje prevodnosti živčnih impulzov povzroči nastanek simptomov peroralnega avtomatizma in motoričnih motenj. Sprememba glasu je. Lahko pride do neželenih gibov ustnic. Poraz sklepnega dela možganov vedno spremlja slabovidnost.

Disk krožni možganska encefalopatija - vzroki, simptomi, diagnosticiranje in zdravljenje

Kronična poškodba živčnega tkiva možganov, ki se nenehno napreduje, se imenuje vaskularna (diskcirurna) encefalopatija. Med vsemi boleznimi nevrološkega profila zaseda prvo mesto na svetu glede na pogostost diagnoze. Disciplicijska encefalopatija, odvisno od resnosti simptomov, je razdeljena na tri stopnje, od katerih vsaka ustreza določenim značilnostim.

Kaj je diskastulacijska encefalopatija

DEP je sindrom poškodb možganov, ki sčasoma lahko napreduje. Vaskularna encefalopatija (koda za ICD-10 І 67) vodi do strukturnih sprememb v možganskem tkivu, kar vpliva na kakovost funkcij organa. Bolezen ima tri stopnje, več tipov in drugo napoved obnovo vsake stopnje. V odsotnosti zdravljenja bolezen nedavno pripelje do zdrave osebe do demence in absolutne nezmožnosti za družabno življenje.

Vzroki

Vaskularna encefalopatija je zaradi motenega možganskega cirkulacije, ki se pojavi bodisi v žilah bodisi v glavnih posodah možganov. Med vzroki encefalopatije zdravniki razlikujejo med naslednjimi:

• arterijska hipertenzija;
• ateroskleroza cerebralnih posod;
• vaskulitis v možganskih posodah;
• alkoholizem;
• kronična ishemija;
• nevrocirkulacijska (vegetovaskularna) distonija;
• osteohondroza vratne hrbtenice;
• dolgoročne čustvene motnje.

Simptomi

Vsaka od faz diskurzivne (vaskularne) encefalopatije kaže na značilne znake bolezni. Vendar pa je mogoče razlikovati in splošne simptome DAP, ki so prisotni v različnih stopnjah resnosti z napredovanjem bolezni:

• omotica, glavobol;
• kršitev pozornosti;
• motnja kognitivne aktivnosti;
• izguba učinkovitosti;
• depresija;
• kognitivne motnje;
• zavrnitev socialne prilagoditve;
• postopno izgubo neodvisnosti.

MR-znaki za diskcirculatorno encefalopatijo

Če imate zgoraj navedene simptome, morate takoj stopiti v stik s nevrologi, ki vas bo poslal za dodatne instrumentalne raziskave. Med prehodom MRI lahko zdravnik sumi na prisotnost sprememb v obtokih s specifičnimi MR znaki:

• vaskularne hipotenzivne vključke;
• znaki hidrocefalusa;
• prisotnost kalcifikacij (aterosklerotične plošče);
• zoženje ali zamašitev hrbtenic, bazilarnih, karotidnih posod.

CT znaki

Računalniška tomografija pomaga določiti stopnjo poškodbe možganov. Patološke spremembe v organu pri CT skeniranju izgledajo kot območja z nizko gostoto. To so lahko posledice možganskega infarkta (nepopolni tip), žuželk iz ishemične poškodbe, ciste izvora po ponovnem zdravljenju. CT se izvede, da bi ovrgli ali potrdili diagnozo DAP. Merila, ki potrjujejo prisotnost patologije:

• širjenje možganov v možganih in subarahnoidni prostor;
• pojav "levkoreoze" v podkortični in periventrikularni plasti;
• lezije v sivi in ​​beli možgani snovi, ki jih predstavljajo postischemične ciste in lacunarni kapi.

Vrste bolezni

Glede na vzrok razvoja bolezni obstaja več vrst cerebralne vaskularne insuficience:

• venska encefalopatija (krvavitev venskega izliva krvi);
• hipertenzivna angioencefalopatija (vezava podkortičnih struktur in bele snovi);
• diskurzivna levkoencefalopatija možganov (difuzne vaskularne lezije proti vztrajni arterijski hipertenziji);
• aterosklerotična encefalopatija (krvavitev prsnega koša arterij na ozadju ateroskleroze);
• encefalopatija z mešanim poreklom.

Stopnje

Vaskularna encefalopatija je tri stopnje:

1. DEP 1 stopinje vključuje majhne lezije možganov, ki jih je mogoče zlahka zamenjati s simptomi drugih bolezni. Ko na tej stopnji postavite diagnozo, lahko dosežete stabilno remisijo. Prva stopnja je izražena z naslednjimi simptomi: hrup v glavi, omotica, motnje spanja, pojav neravnovesja pri hoji.
2. Za DEP 2. stopinje je značilno, da pacienti poskušajo kriviti druge ljudi zaradi svojih neuspehov, to pa pogosto pred časom trde samokontrole. Druga stopnja diskurzivnih sprememb v možganih je predstavljena z naslednjimi simptomi: huda izguba spomina, motnje nadzora delovanja, depresivno stanje, napadi, povečana razdražljivost. Čeprav ta stopnja disciplinskega statusa predpostavlja prisotnost invalidnosti, pacient še vedno ohranja zmožnost samega služenja.
3. DEP tretje stopnje (dekompenzacija) je prehod patologije v obliko vaskularne demence, ko ima bolnik močno demenco. Tretja stopnja predpostavlja, da ima bolnik urinsko inkontinenco, parkinsonizem, motnjo razdvajanja in koordinacijo. Oseba je popolnoma odvisna od drugih, potrebuje stalno skrb in skrbništvo.

Diagnostika

Poleg CT in MRI možganov zdravniki diagnosticirajo DEP z vizualno oceno nevroloških manifestacij bolezni in študijo nevropsihiatričnega pregleda bolnika. Upošteva stopnjo diskurzivnih sprememb, ugotovljenih v REG (študija možganskih posod), kot tudi tiste, ki so bile zabeležene z ultrazvokom Doppler in pri analizi pacientove krvi. Na podlagi vseh podatkov se oblikuje splošna slika encefalopatije, ugotovi njegova faza in določi strategija zdravljenja.

Zdravljenje diskcijske možganske encefalopatije

Terapija bolnikov z DAP-om vključuje ukrepe, katerih cilj je odpravljanje vaskularne patologije možganov, preprečevanje recidivov, izboljšanje krvnega obtoka in normalizacija motene funkcije možganov. Osnovna načela kompleksne obravnave:

• Zmanjšanje presežne telesne mase;
• zavrnitev porabe nasičenih maščob;
• omejitev porabe namizne soli na 4 g / dan;
• določitev redne telesne dejavnosti;
• zavračanje alkohola, kajenje.

Standardi zdravljenja

Če je popravek življenjskega sloga neučinkovit, standard zdravljenja v nevrologiji predpisuje imenovanje zdravil, ki znižujejo krvni tlak, zatiranje manifestacij ateroskleroze in zdravil, ki vplivajo na možganske nevrone. Če zdravljenje z zdravili ne pomaga odpraviti ali upočasniti razvoj encefalopatije, se kirurgija izvaja na stenah glavnih možganskih posod.

Zdravila

V povezavi s težavo diagnoze se zdravljenje vaskularne encefalopatije pogosto začne z drugo stopnjo, ko ni dvoma o kognitivnih motnjah. Za namene patogenetske terapije diskcirculatornih sprememb v možganih so predpisani zdravilni pripravki, dodeljeni različnim skupinam:

1. Zaviralci angiotenzinske konvertaze. Pri bolnikih so prisotni hipertenzija, diabetes, ateroskleroza ledvičnih arterij, srčno popuščanje.
2. Beta-blokatorji. Ta zdravila znižujejo krvni tlak, prispevajo k ponovni vzpostavitvi srčne funkcije.
3. Kalcijev antagonist. Povzročajo antihipertenzivni učinek, spodbujajo normalizacijo srčnega ritma. Pri starejših bolnikih se odpravijo kognitivne motnje in gibalne motnje.
4. Diuretiki. Called za zmanjšanje krvnega tlaka z zmanjšanjem volumna krožeče krvi in ​​odstranjevanjem presežne tekočine.

Vazodilatorji

Uporaba vazodilatacijskih zdravil pomaga izboljšati delovanje živčnih tkiv možganov in odstraniti možgansko angiospazem. Najboljša zdravila te vrste:

1. Cavinton. Zmanjša povečano viskoznost krvi, povečuje duševno aktivnost, ima antioksidantni učinek. Z diskurzivno patologijo možganov se uporablja 15-30 mg / dan. Terapevtski učinek se razvije po 5-7 dneh. Zdravljenje je 1-3 mesece. Ko je odmerek prekoračen, se lahko pojavijo neželeni učinki: tahikardija, znižanje arterijskega tlaka, omotica, motnje spanja.
2. Vazobral. Kombinirano zdravilo, ki izboljša cerebralno cirkulacijo. Določite odsotnost ateroskleroze in krvavega spazma zaradi hipertenzivne krize. Tablete jemlje peroralno med obroki za 1 kos 2-krat na dan. Trajanje zdravljenja - 2-3 mesece. Če je odmerek nepravilen, se lahko pojavi navzea, glavobol, alergijske manifestacije.

Nootropije in nevroprotektorji

Za zdravljenje bolnika z vaskularno encefalopatijo je nemogoče brez zdravil, ki izboljšajo metabolizem v živčnih tkivih. Te vključujejo:

1. Piracetam. Izboljša sintezo dopamina v možganih, povečuje vsebnost noradrenalina. Tablete tablete injicirajte v dnevnem odmerku 800 mg trikrat pred obroki, dokler se stanje ne izboljša ali druga navodila zdravnika, ki zdravi. Za zdravilo Piracetam ni predpisan pri akutni odpovedi ledvic, diabetes mellitusu ali v prisotnosti alergijskih reakcij, ki so navedene v anamnezi.
2. Nootropil. Pozitiven učinek na metabolične procese možganov, izboljšuje integrativno aktivnost. Odmerki za odrasle - 30-60 mg / kg telesne mase v 2-4 urah / dan. Trajanje zdravljenja je 6-8 tednov. Kontraindicirano zdravilo pri hudi ledvični odpovedi, hemoragični možganski kap, preobčutljivost za komponente.

Kirurško zdravljenje

Če stopnja zožanja krvnih žil dosega več kot 70% ali je bolnik že prenašal akutne oblike diskokularne (vaskularne) encefalopatije, se predpisuje kirurško zdravljenje. Obstaja več vrst kirurških posegov:

1. Endarterektomija. Rekonstruktivna operacija, katere cilj je obnoviti pretok krvi v prizadeto plovilo.
2. Stenting. Intervencija se izvaja zaradi namestitve posebnega okvira (stenta) za obnovitev lumena arterije.
3. Ustavitev anastomoz. Bistvo operacije je implantacija temporalne arterije v kortikalni veji cerebralne posode.

Folk pravna sredstva

Na začetni stopnji razvoja diskurzivnih sprememb v možganih so lahko naslednji ljudski recepti učinkoviti:

1. Infuzija vrtnice. Zmanjša prepustnost kapilar, izboljša cerebralno cirkulacijo. Suho sadje (2 žlice) je treba zdrobiti, vlijemo vrelo vodo (500 ml), vztrajamo 20-30 minut. Nato morate v času zdravljenja piti namesto čaja 2-3 krat / dan.
2. Infuzija cvetov cvetov. Bo znebil hrupa v glavi. Za kuhanje potrebujete 2 tbsp. l. surovo prelijte 300 ml vrele vode, pihajte 1 uro. Dnevno vzemite 3-4 ure pol ure pred obrokom. Med poslabšanjem simptomov je treba piti infuzijo.

Napoved

S počasno tekočo boleznijo je prognoza bolj ugodna kot pri hitro napredujoči bolezni. Čim starejša je bolnikova starost, so izrazitejši simptomi vaskularne encefalopatije. Dolgo časa se lahko bolezen poteka le na prvi stopnji razvoja sprememb v možganih v krvnem obtoku. Druga stopnja bolezni pogosto omogoča doseganje remisije. Najbolj neugodna napoved je tretja stopnja encefalopatije. Bolnik ni v celoti obnovljen, terapija je usmerjena v simptomatsko zdravljenje.

Preprečevanje

Da bi preprečili razvoj cirkulacijske patologije v možganih do zadnje stopnje, je treba takoj po diagnozi zdraviti z zdravljenjem. Preprečevanje vključuje:

• vzdrževanje zdravega načina življenja;
• upoštevanje priporočil zdravnika;
• spoštovanje pravilne prehrane;
• redna vadba;
• izogibanje stresnim situacijam;
• enkrat na vsakih šest mesecev.

Video

Informacije, predstavljene v tem članku, so informativne narave. Materiali izdelka ne zahtevajo samostojnega zdravljenja. Samo usposobljeni zdravnik lahko diagnosticira in svetuje o zdravljenju, ki temelji na posameznih značilnostih posameznega bolnika.

Vaskularna encefalopatija: razvoj, znaki in stopinje, kako zdraviti, prognoze

Vaskularna encefalopatija je lezija možganskega tkiva v ozadju podaljšanega, postopnega zmanjšanja cirkulacije arterijske krvi. Manifestira se v kombinaciji različnih motenj intelektualne sfere, vedenja, čustvenega ozadja. Sčasoma se motijo ​​krvne motnje motorja, delovanje notranjih organov, samovrednost in samoodržanje ovirajo.

Vaskularna encefalopatija je zelo pogosta. Glavni del bolnikov s to boleznijo so starejši ljudje, ki trpijo zaradi ateroskleroze, hipertenzije, motenj ogljikovih hidratov in metabolizma maščob. Med vsemi poškodbami ožilja v možganih, vključno kapi in anevrizme, encefalopatija je močan vodilni položaj, in je bil diagnosticiran z vsaj 5% odraslega prebivalstva Rusije, čeprav so dejanske številke so precej višje pojavnost.

V zadnjih letih je žilna patologija možganov pokazala težnjo k pomlajevanju. To je posledica naraščajoče incidence kardiovaskularnih bolezni pri mladih in odraslih, encefalopatija pa postaja vse bolj očitna pri posameznikih, mlajših od 40 let.

Pomen problema žilnega encefalopatije je posledica ne samo velike stroške za zdravljenje kronične progresivne bolezni, ampak tudi visoko stopnjo invalidnosti in smrti, ki lahko prihajajo tako iz demence - izjemno stopnjo encefalopatije in akutne motnje krvnega obtoka v možganih s kronično ishemijo.

Socialna izključenost, invalidnost, nepopravljive spremembe v vedenju in potreba po oskrbi in pomenila veliko breme za državo in družina bolnika, ki je za več let je moral boriti za življenje ljubljene osebe.

Bolezen, ki se postopoma pojavlja, vztrajno napreduje, popolnoma pa ga ni mogoče popolnoma odpraviti. Prizadevanja strokovnjakov in pacientov so namenjena omejevanju vaskularnih motenj in zmanjševanju negativnih simptomov z uporabo konzervativnega in kirurškega zdravljenja, če je mogoče.

Vzroki za žilno encefalopatijo

Možgani so opremljeni z velikimi arterijskimi stebri, ki na svojem mestu tvorijo zaprti sistem krvnih žil - krožka Willis. Ta anatomska struktura je izredno pomembna ne le pri normalni funkciji možganov, temveč tudi pri patologiji, ki zagotavlja "tok" arterijske krvi, kjer to ni dovolj.

Možgane imajo precejšnje rezerve za kompenzacijo krvnega obtoka v pogojih težav, vendar njene možnosti niso neomejene. Kronična vaskularna patologija, življenjski slog in okoljski pogoji lahko motijo ​​ravnotežje arterijskega sistema možganov in povzročijo dekompenzacijo krvnega obtoka.

pomanjkanje krvne oskrbe v možganih zaradi žilnih vzrokov, razvoja ishemije

Morfološka osnova vaskularne encefalopatije je kronična ishemija živčnega tkiva, povezana z nezadosten dotok arterijske krvi. Med razlogi za to ishemijo je največji pomen dana:

• Aterosklerotične lezije na posodah glave in vratu;
• Arterijska hipertenzija;
• Patologije vretenčarnih arterij, vključno z - v ozadju degenerativnih procesov v hrbtenici;
• Razmere v menopavzi - diabetes, debelost, endokrini patologija.

Redkeje med razlogi vaskularne encefalopatija pojavi vnetnih sprememb na stenah arterij in arteriol (vaskulitis), poškodbe, motenj srčnega ritma, pogostim ali trdovratna hipotenzija odporen.

Več kot polovica vseh primerov žilne encefalopatije je povezana z aterosklerozo, ki prizadene cerebralne arterije.

Na drugem mestu - hipertenzija, tako kot velika bolezen, in zapletenost patologije ledvic, tumorjev nadledvične žleze, endokrinih bolezni.

Ko ateroskleroza pride do delne ali popolne zaporo žil svetlino giro plakih proteina, ki ovira gibanje krvi v živčnih celicah. Pristopna tromboza ali povečana velikost plaka lahko povzroči akutno motnjo oskrbe s krvjo - kap, katerega tveganje se poveča z encefalopatijo.

blokada plošč arterij in arteriolov, ki hranijo možgane, njihova slaba prepustnost, tromboza in krči so glavni vzrok za nastanek vaskularne encefalopatije

Hipertenzivna encefalopatija razvita zaradi daljšega krč arterij in arteriol, trajnih strukturnih sprememb v stenah krvnih žil, kar povzroča zmanjšanje v krvi, ki teče skoznje.

Vretenc arterije zagotoviti dostave tretjini arterijske krvi v možgane, zato je njihova kompresijski na ozadju osteohondroza, kila, nestabilnost, prirojeno zožitev neizogibno vodilo do zmanjšanja možganov moči z razvojem encefalopatije.

Vzrok možganske ishemije je lahko lezije, ne le intrakranialne arterijske veje. Pogosto se razvije z aterosklerozo, trombozo, anomalijami vratnih vratov, motnjami ritma z intrakardijsko trombozo.

V srcu patogeneze progresivne vaskularne encefalopatije leži podaljšana hipoksija zaradi pomanjkanja arterijske krvi, zaradi česar nevroni ne dobijo prave količine kisika in hranil. Na ozadju hipoksije pride do distrofičnih in ishemičnih sprememb, izginejo možganske celice, nastanejo žarišča za razločevanje ali razpršeni majhni žariščni možganski infarkt.

Najbolj občutljivi na hipoksijo so globoki deli bele snovi in ​​podkortičnih jeder, leži na križu dveh virov krvi - veje notranjih karotidnih in vretenčarnih arterij. Nepopolnost kompenzacijskih mehanizmov krvnega pretoka v teh delih možganov vodi do disocijacije aktivnosti skorje in podkoške.

Nedavne študije kažejo, da gre za kršitev interakcije med skorjo in korteksa struktur je temelj raste distsirkulyatsii in encefalopatija z značilnimi motnjami v duševnem razvoju, motorja in čustvene dejavnosti.

V začetni fazi bolezni nevronskih spremembe lahko reverzibilne v pogojih ustreznega zdravljenja, sčasoma ishemijo poveča, kar povzroči stalne simptome nevrološke in invalidnosti.

Bolezni in simptomi bolezni

Odvisno od razloga se razlikujejo:

• Hipertenzivna encefalopatija;
• Aterosklerotik;
• Venous;
• Mešana geneza.

Ker mnogi bolniki, zlasti starejši, združujejo visok krvni tlak, aterosklerozo, presnovne spremembe, najpogostejšo vrsto možganov mešana varianta encefalopatije.

Simptomatologija bolezni lahko počasi raste - klasična oblika ali v kratkem času - hitro napredujoči tok. V drugih primerih se obdobja poslabšanja nadomestijo z začasnim izboljšanjem.

stopnja poškodbe možganov pri encefalopatiji

Glede na stopnjo hipoksično-ishemične poškodbe se razlikuje več stopenj bolezni:

1. Na prvem, začetnem, stopnja sprememb je minimalna in subjektivna: nekaj poslabšanja spomina in pozornosti, utrujenost, odsotnost nevroloških simptomov;
2. V drugi fazi spremljajo dobro označene intelektualno-menične spremembe, motorične in čustvene motnje;
3. Tretja faza - najtežje - vaskularna demenca (demenca), duševne motnje, ki jih globoko, strm padec razuma, izgubo domačih sposobnosti, gibalnih motenj, disfunkcije medeničnega organov manifestirajo.

Prepoznaš encefalopatija vaskularne geneze začetna stopnja je zelo težko zaradi nespecifičnih simptomov, ki lahko v prvi vrsti gredo simptome utrujenosti kot splošna oslabelost, utrujenost, depresija. Ti simptomi se lahko pojavijo, ko nalezljive bolezni, bolezni notranjih organov, duševnih motenj in normalno utrujenost, tako da niti bolnik niti zdravnik ne more začeti sumiti na degenerativne spremembe v možganih.

Ponavadi je diagnoza žilnega encefalopatije določi po najmanj šestih mesecih od dneva nastanka vrtoglavica pritožb, motnje spomina, govora in drugih, ki nenehno zaskrbljen, nato prisotnosti žilnih obolenj ni več v dvomih.

Kronična pomanjkanje cirkulacije arterijske krvi prispeva k smrti živčnih celic možganov, kar povzroča pojav nevroloških simptomov, ko se obseg lezije poveča. Prva v kliniki so čustvene in osebne spremembe na ozadju utrujenosti, razdražljivosti, nespečnosti ali zaspanosti. Bolniki postanejo samocentrirani, možni so neustrezni ukrepi, potem se pojavlja apatija.

Encefalopatija vaskularne geneze je nepovratna, Ker je za odstranitev razširjenih žilnih sprememb v obliki zgoščevanja v ozadju hipertenzije, je odlaganje aterosklerotičnih plakov skleroza nemogoča. Periodične izboljšave so možne, vendar jim bo neizogibno sledilo obdobje napredovanja.

Pomembna točka v žilnem encefalopatije se šteje dejstvo, da je veliko krat poveča verjetnost hudih akutnih sprememb v obliki kapi, ki ne bo le poslabša simptome možganske disfunkcije, ampak spremlja tudi z visoko stopnjo umrljivosti.

Encefalopatija plovila začetne stopnje

Bolezen se začne postopoma in nenavadno, njegovi prvi simptomi se pogosto odpisujejo zaradi utrujenosti in starosti. Več kot polovica bolnikov trpi zaradi depresivnih motenj, vendar se ne nagibajo k temu, da se pritožujejo zaradi slabega razpoloženja. Pogosto se osredotočajo na druge simptome iz notranjih organov, ne da bi opazili depresivno stanje.

Najpogostejši očitki začetne stopnje vaskularne encefalopatije so:

• Bolečine v hrbtu;
• Cranialgia;
• Zvonjenje in zvok v glavi;
• Bolečine v ledvicah, v želodcu in drugih notranjih organih.

Značilno je, da se svetlo opisani in prav tako jasno vidni simptomi ne odražajo v spremembi samih organov, kar morda ne ustreza predstavljenim pritožbam. Depresija se pojavi tudi z minimalnim stresom, pogosto - brez razloga, se slabo odziva na konzervativno zdravljenje.

Izrazi čustvene labilnosti so jasno vidni drugim in povzročajo veliko težav. Bolniki postanejo razdražljivi in ​​celo agresivni, obnašajo se neustrezno, jih zaznamujejo nenadne spremembe razpoloženja in pritožbe zaradi slabega spanca, odsotnosti, pozabljenosti.

Pri 9 od 10 bolnikov so spremembe v intelektualni sferi opazne že v zgodnji fazi patologije:

1. Zmanjšana sposobnost koncentriranja;
2. Pozabljivost, odsotnost, pomanjkanje organizacije;
3. Utrujenost z duševnim stresom, počasno razmišljanje.

Značilen znak cerebralne vaskularne poškodbe je ohranjanje dobrega spomina na to, kar se je zgodilo med življenjem, medtem ko je pacientu težko razmnoževati neposredne dogodke ali samo brati ali slišati informacije.

Patologija motorne sfere ni značilna za začetno stopnjo, čeprav se že pojavi omotica, pojavljajo se nestabilnost hoje, negotovost pri izvajanju majhnih gibov s prsti. Pri hoji lahko pacient doživi navzeo, redko bruhanje.

Zmerna in huda vaskularna encefalopatija

Napredovanje nevroloških manifestov spremlja poslabšanje intelektualnih motenj in motoričnih motenj, kar dokazuje resno škodo ne le korteksu, ampak tudi bele snovi možganov. Že v drugi fazi bolezni so očitne znatne pomanjkljive pomanjkljivosti, nezadostne težave pri izvajanju razmeroma preprostih intelektualnih nalog.

Značilno je, da sami bolniki sami nepravilno ocenijo svoje stanje, vzamejo več, kot so sposobni opravljati, postaviti neznosne naloge in se z njimi ne morejo spopasti. Poslabšanje kršitev se kaže v dezorientaciji glede časa in kraja.

Najtežja stopnja vaskularne encefalopatije je demenca ali demenca. V tem obdobju bolniki niso sposobni delati, pomanjkanja samopostrežnih veščin, izrazite osebnosti in vedenjskih nepravilnosti. Čustveno ozadje se drastično zmanjša, ponavadi z demenco bolniki so apatični, ravnodušni do okolice, izgubijo svoje prejšnje interese in ne delajo nič.

Izredna stopnja demence se kaže v žariščnih nevroloških simptomih v obliki pareze, tremorja, disleksije in urinske inkontinence. Konvulzivni sindrom je možen.

Kako zdraviti in kaj v prihodnosti pričakovati od vaskularne encefalopatije?

Zdravljenje vaskularne encefalopatije je treba začeti čim prej, s prvimi znaki možganske disfunkcije, potem bo njen učinek veliko boljši in bolezen lahko zavira. Pomemben cilj zdravljenja je tudi preprečevanje kapi.

Pred predpisovanjem zdravil bo zdravnik dal splošna priporočila, ne da bi opazoval, katera bo težko doseči želeni rezultat. Prvič, to je zavračanje slabih navad, normalizacija teže in prehrane.

Naslednji korak je etiotropno in patogenetsko zdravljenje, namenjeno boju proti vzroku patologije in njegovim glavnim manifestacijam. Vključuje:

• Namen antihipertenzivi - ACE inhibitorji (kaptopril, lizinopril), beta-blokatorji (metoprolol, pindolol, propranolol), kalcijevimi antagonisti (nifedipin, diltiazem), diuretiki (Diacarbum, veroshpiron, furosemid);
• Boj povišan holesterol in motnje lipidov - izmenjevalci žolčnih kislin (holestiramin), statine (simvastatin, lovastatin), nikotinska kislina in njeni derivati, fibrati (klofibrat);
• Vazodilatator, nootropna in nevroprotektivna zdravila;
• Antiagregantno in antikoagulacijsko zdravljenje.

Glede na vzrok žilne encefalopatije, izberite poseben seznam in bolnikovo režim zdravljenja. Antihipertenzivi treba ohraniti sprejemljivih ravni krvnega tlaka, ki preprečuje hipertrofijo levega prekata, izboljšanje stanja žilne stene in mikrocirkulacije v organih, srčni ritem normalizira, in lahko dajemo v različnih kombinacijah.

Glede na normalne krvni tlak številk dosegla dobro raven oksigenacije v možganskem tkivu, izboljša presnovo, zmanjša verjetnost za možgansko kap, ki je izredno pomembno za bolnike z komorbiditete - encefalopatije, sladkorna bolezen, debelost, srčno popuščanje. Posamezna zdravila (npr. Nimodipin) dajejo dobre rezultate celo v napredovalem stadiju vaskularne encefalopatije, kar ima za posledico izboljšano delovanje možganov, zmanjšanje kognitivne okvare.

Dislipidemija - eden od glavnih povezav patogenezi žilnih bolezni možganov, ki se borijo z imenovanjem posebnega prehrane in hipolipidemično zdravil, ki zmanjšujejo raven holesterola in normalizacijo lipidov. Ta stopnja zdravljenja s prevladujočo vaskularno aterosklerozo je še posebej pomembna.

Normalizacijo krvnega pretoka, tlaka in presnove maščevja spremlja izboljšanje metabolnih procesov v možganih, ki jo nadalje podpira uporaba nootropikov (piracetam), nevroprotektorjev, vazodilatatorjev (kavinton, vinpocetin, sermion). Za izboljšanje izliva venske krvi, ki pogosto spremlja aterosklerotične lezije arterij, je predpisana vazobralna, redergin.

Nootropik in živčevje terapija je indicirana pri vseh stopnjah vaskularne encefalopatije, vključno z demenco. Uporaba Nootropilum, mildronat semaks, encephabol, Cerebrolysin, vitamini in drugi. Formulacije teh skupin izboljša presnovo v živčnih celicah, ki jih dodatno ščiti pred hipoksične-ishemična poškodba in tudi inhibirajo tromboze v mikrovaskulaturi.

Kompleksno zdravljenje vaskularne encefalopatije omogoča izboljšanje spomina in pozornosti, povečanje odpornosti proti stresu, normaliziranje čustvenega stanja, sposobnost učenja in produktivno razmišljanje. To bi moralo biti dolgo in njegova učinkovitost bo opazna vsaj po enem mesecu od začetka jemanja zdravil.

Glede na visoko tveganje za trombotične zaplete, zlasti pri bolnikih z boleznijo srca, aritmij, ateroskleroze, je pogosto potrebno pri uporabi antitrombotikih in antikoagulantov (Aspirin Kardio, trombotične ACC cardiomagnil, varfarin in klopidogrel nadzorovano hemostazo).

Simptomatsko zdravljenje je namenjeno posameznim manifestacijam vaskularne encefalopatije. Tako je pri večini bolnikov, ki potrebujejo predpisanih antidepresivi, pomirjevala, hipnotiki (Phenazepamum, Motherwort, baldrijan, sonnat, milipramin). Svetovanje in delo s terapevtom sta v pomoč. Ko omotica imenoval betaserk, cavinton, motnje gibanja zahtevajo zdravniško gimnastika, masažo, fizioterapijo.

V nekaterih primerih so bolniki z vaskularno encefalopatijo prikazano kirurško zdravljenje, vključno z vstavitvijo žilne opornice, žilne anastomozni prekrivni element, odstranjevanje aterosklerotičnih plakov in omogoča ponovno vzpostavitev dotoka arterijske krvi v možgane.

Napoved vaskularne encefalopatije je zelo resna zaradi nepovratnosti sprememb možganov in stalnega stalnega napredovanja. Če je pacient težko bolan, se ustanovi invalidska skupina, ne more opravljati poklicnih dolžnosti in tudi gospodinjskih samopostrežnih nalog.

Hkrati lahko zgodnja diagnoza in pravočasno zdravljenje upočasnijo hude manifestacije bolezni že več let in desetletij, preprečujejo akutne motnje v krvi, podaljšajo življenjsko dobo bolnika, ga naredijo aktivno in kakovostno.