Simptomi, zdravljenje in prognoze meningioma možganov

Meningomom možganov je zapletena bolezen, za katero je značilen nastanek neoplazme v lobanji. Tumor raste iz arahnoidne ali mehke školjke organa. V razširjenosti je na drugem mestu po gliomi.

Splošne značilnosti in značilnosti bolezni

Novotvorba je okrogle oblike in se navadno spoji v dura mater. Velikost tumorja je majhna ali zelo velika: od nekaj milimetrov do 15 cm ali več. Konzistentnost tvorbe je gosta. Ni značilno za vzporedni videz cist.

Najpogosteje bolezen prizadene bolnike od 40 do 70 let. Pri otrocih meningioma praktično ni mogoče najti. V večini primerov je tumor diagnosticiran pri ženskah. Patologija je benigna in jo zaznamuje počasno povečanje, večkratna rast, kar bistveno poslabša kakovost življenja.

Ker je intrakranialni prostor omejen, razvoj neoplazme vodi do stiskanja pomembnih živčnih centrov. Če odkrijemo maligno različico, je napoved za življenje neugodna.

Pri meningioma se simptomi ne pojavijo vedno, zlasti v začetnih fazah razvoja, odkrivajo jih popolnoma naključno. Običajno je lokalizacija neoplazma na površini možganov. V prisotnosti takega tumorja operacije ni mogoče vedno narediti. Poleg tega je mogoče razviti relaps.

V katero smer se bo meningiom povečal, je nemogoče napovedati. V najbolj zanemarjenih in zapletenih primerih tumor raste, tako da ga je mogoče videti tudi brez instrumentalne diagnoze.

Klasifikacija bolezni

Predstavljena patologija ima različne vrste in oblike. Vse je odvisno od dobre kakovosti izobraževanja, hitrosti njene rasti in prognoze patologije. Obstajajo takšne oblike meningioma:

  1. Tipično. Takšen tumor praktično ni nevaren za življenje. Raste zelo počasi v možganih in ga je mogoče popolnoma odstraniti. Po operaciji so primeri ponovitve bolezni zelo redki. Napoved življenja je ponavadi pozitivna. Ta oblika možganskega tumorja se pojavi v 90-95% primerov.
  2. Atypical, nenavadno. Ne moremo ga obravnavati kot maligne, čeprav raste veliko hitreje. Tudi po operaciji se lahko znova pojavi meningiom te oblike. Napoved v tem primeru je razmeroma ugodna, saj mora pacient nenehno biti pod diagnostičnim nadzorom.
  1. Maligni. Ta oblika meningioma je najbolj nevarna, čeprav je manj pogosto določena. Hitro se razvija in močno uničuje celice. Pričakovana življenjska doba se znatno zmanjša. Za zdravljenje patologije je možno le kirurško, čeprav ta metoda praktično ne daje pozitivnega učinka. Napoved je večinoma neugodna.

Vzroki za bolezen

Zakaj se razvije meningiom, doslej ni bilo mogoče natančno ugotoviti. Znano je, da so ogrožene ženske, osebe z belo rasjo, stare 40-70 let, bolniki z onkološkimi sorodniki, delavci na jedrskih postajah (osebje za jedrske reaktorje). Treba je biti strah ljudi, okuženih z virusom HIV, pa tudi tiste, ki imajo zmanjšano imuniteto in so bili operirani s presaditvijo organa.

Obstajajo takšni dejavniki, ki povzročajo predispozicijo:

  • Genetska nagnjenost, kot tudi pomanjkljivost 22 kromosomov.
  • Radiacijska terapija pri zdravljenju drugih malignih bolezni.
  • Spremembe v hormonskem ozadju pri ženskah in moških, ki so dopolnili 40 let.
  • Kraniocerebralna poškodba s poškodbo možganskega tkiva.

Zdravnik-nevrokirurg, kandidat medicinskih ved Andrey Aleksandrovich Zuev govori o vzrokih:

  • Kršitve funkcionalnosti živčnega sistema.
  • Stalni vpliv majhnih odmerkov sevanja.
  • Onkološka bolezen prsi.
  • Škodljivi delovni pogoji (kemična ali naftna industrija), pa tudi živi v ekološko onesnaženem okolju.
  • Vnetne bolezni možganov ali njenih membran: encefalitis, meningitis,arahnoiditis.
  • Stalna uporaba izdelkov, ki vsebujejo nitrate (te snovi se lahko kopičijo v telesu).

Seveda, da se zaščitite pred razvojem tumorja, se morate izogibati vplivom teh dejavnikov. Kar se tiče genetskih napak, potrebuje kvalificirano zdravniško pomoč.

Znaki in simptomi patologije

Na začetku se meningioma ne kaže, zato ljudje sploh ne vedo za razvoj resne bolezni. Tudi po nastanku glavobola ne more domnevati, da razvije tumor. Vendar pa morate poslušati svoje telo, da ne bi zamudili patološkega procesa. Bolezen ima običajne in lokalne simptome. Pogosti so naslednji:

  1. Glavobol, in je skoraj vedno prisoten.
  2. Zaspanost, ki prevladuje ob kateremkoli času dneva.
  3. Slabost in bruhanje brez očitnega razloga.
  4. Depresija, letargija, splošna šibkost, zatiranje.
  5. Težave z gibanjem, duševnimi operacijami, spominom, čutili.
  1. Epileptični napadi, konvulzije in paraliza okončin.
  2. Vedenjske spremembe.
  3. Slabost v mišicah.
  4. Kršitev zavesti.
  5. Rast intraokularnega tlaka.

Odvisno od lokacije tumorja lahko razlikujete takšne simptome:

  • Če je meningiom v predelu kril sphenoidne kosti in na površini hemisfereja, ima bolnik epileptične napade.
  • Z poraz srednjega lobanje fossa osebo deloma izgubil občutek za vonj, je povečala intrakranialni tlak, se pojavijo motnje vida, kršitev psihe. Razprava se lahko razvije tudi.
  • Če se meningiom lobanje možganov poveča, potem bolnik doživi poslabšanje razmišljanja in spomina. Zanj so značilni tudi psihoemotionalne motnje. Pacient se ne more normalno osredotočiti na nekaj, mu je težko narediti kakršno koli odločitev. Če tumor raste še naprej, potem postane oseba razdražljiv, ima depresijo.

Kateri simptomi bi se morali posvetovati z zdravnikom razume vodilni program "Lifestyle" Ksenia Sokolyanskaya na Znanstvenoraziskovalni inštitut za nevrokirurgijo. N. N. Burdenko:

  • V primeru pojava tumorja v možganih bolnik počuti izgubo ravnovesja, se počasi slabo orientira v vesolju, njegova zavest je motena. Tega telesa ne more držati pravilno. Pogosto ima oseba konvulzije. Če bo rast še naprej rasla, je mogoče popolna paraliza okončin.
  • Če meningiom raste v časovni regiji, bolnik doživi tresenje, motnje sluha in govora so oslabljene.

Prav tako naj bi ugotovili, kateri lokalni simptomi so prisotni pri osebi z meningiomom. Te vrste bolezni je mogoče razlikovati z ustreznimi manifestacijami:

  1. V meningiomi falxa tumor raste iz srpa obliki. Bolnik ima epileptične napade. Z razvojem patologije se pojavi paraliza nog in nepravilnosti pri delu notranjih organov.
  2. Anaplastični meningiom. Ta tumor je maligni in se manifestira pretežno pri moških. To je skoraj nemogoče zaznati s pregledom s strani zdravnika ali s pomočjo simptomov. Za vzpostavitev natančne diagnoze so potrebne instrumentalne raziskovalne metode.
  3. Utrujen možganski tumor. Človek prehitro prehrani, ima v rokah in nogah slabost. Ne more opravljati niti najpreprostejših fizičnih dejanj. Napačen mišični tonus je vrtoglavica.
  1. Parazitski meningiom. Spremlja jo sprememba intrakranialnega tlaka. Bolnik ima napade, epileptične napade in izgubo občutljivosti kože. Nižje okončine se začnejo nenaditi, zato se bolnik ne more normalno premikati.
  2. Psammomatous meningioma možganov. Vsebuje ogromno število sferičnih formacij. Pojavijo se v povezovalnih lupinah možganskega tkiva, kakor tudi na pletenje posod.
  3. Kontekstualni meningiomi. Takšni tumorji se nahajajo pod območjem časovnega, parietalnega, čelnega ali zahodnega dela kosti. Vendar se ne nahajajo blizu sredine. Po njeni odstranitvi so možni resni nepopravljivi zapleti.

Diagnoza tumorja

Strokovnjak mora natančno postaviti diagnozo. Pacient bo potreboval posvetovanje z nevrologi, ENT, terapevtom in oftalmologom. Za določitev prisotnosti možganskega tumorja bo bolnik potreboval takšne študije:

  • CT. Študija se izvaja s kontrastnim medijem. Strokovnjaki lahko določijo naravo tumorja, medtem ko drugih diagnostičnih metod ni mogoče uporabiti. Če je meningiom maligni, potem se nabrusi kontrast v tkivih.
  • MRI. Ta postopek je popolnoma varen. Lahko najde možganski tumor, čeprav ima velikost nekaj milimetrov. Poleg tega se s pomočjo takšne študije odkrije ponovitev patologije.
  • Pregled ostrine vida in oftalmoskopije.
  • Biopsija tumorskih tkiv. Histološki pregled opravimo po odstranitvi meningioma ali med operacijo. Takšna diagnoza bo določila smer zdravljenja.
  • Preskus krvi za oncomarkers.
  • Angiografija (določitev stanja krvnih žil v možganih). Inazivno se izvaja z uporabo majhnega odmerka sevanja. Ta raziskava ni vedno potrebna.

Natančno diagnozo opravi zdravnik: nevrolog ali nevrokirurg.

Značilnosti zdravljenja


Zdravljenje meningiom možganov se izvaja s pomočjo zdravil, radioterapije in kirurškega posega. Vse je odvisno od naslednjih dejavnikov: splošnega stanja bolnika, velikosti neoplazme in njegovega tipa, lokacije in simptomatologije. Na splošno se uporabljajo 4 pristopa:

  1. Opazovanje razvoja tumorja. Zdravniki nenehno spremljajo rast meningioma s pomočjo MRI. Diagnoza se opravi vsakih 6 mesecev. Ta metoda zdravljenja se ne uporablja, če je velikost tumorja možganov prevelik in simptomi so zelo izraziti. Najpogosteje se zdravilo pričakuje pri zdravljenju starejših bolnikov, pa tudi tistih, ki so kontraindicirani kirurški posegi.
  1. Kirurško zdravljenje. Če je benigni tip tumorja popolnoma izrezan, se možnost ponovnega pojava praktično zmanjša na nič. In zdravniki prejmejo zadostno količino materiala za histološko analizo. Po operaciji so napake plastificirane s svojimi tkivi ali umetnimi materiali. Med postopkom se uporablja zelo natančna in miniaturna oprema. Med operacijo opazujejo strokovnjaki na monitorjih.

Vidite lahko, kako se operacija izvaja na videoposnetku:

  1. Stereotaktična radiokirurgija. Z njeno pomočjo je mogoče doseči uničenje celic meningioma, medtem ko zdrava tkiva niso poškodovana. Edina pomanjkljivost tega zdravljenja je omejitev velikosti lezije. Radiokirurgija se lahko bori z meningiomi, katerih velikost ne presega 3 cm.
  2. Radiacijsko zdravljenje. Potrebno je, če obstaja veliko tumorjev in natančne lokalizacije ni mogoče ugotoviti. Večina možganskih tumorjev ni mogoče pozdraviti z radioterapijo.

Če je meningiom preveč močno povezan z živčnimi vlakni ali žilami, bo kirurško poseganje zapleteno in nevarno. Poleg tega ni mogoče popolnoma odstraniti tumorja. Nato del neoplazme ostane in je še bolj dovzeten za radioterapijo.

Poleg odstranjevanja poškodovanih tkiv je bolniku predpisana simptomatska terapija. Na primer, potrebno je odstraniti možganski edem in vnetni proces. Boj proti bolezni se izvaja s pomočjo tradicionalne terapije. Po operaciji za odstranitev meningioma je bolniku predpisana kortikosteroidi ("deksametazon", "prednizolon"). Potrebno je tudi antikonvulzivno in antihipertenzivno zdravilo (za zmanjšanje intrakranialnega tlaka).

Včasih se meningiom zdravijo z ljudskimi pravili. Na primer, tinktura detelje dobro pomaga. Za pripravo zdravila uporabimo cvetje z zgornjim listjem. Zajemal bo 20 gramov surovin in pol litra vodke ali alkohola. Vztrajajte, da bo imela 10 dni. Vzemite ga pred jedjo za 1 žlico. l.

Posledice in rehabilitacija

Vsak tumor možganov je potencialno nevaren, saj lahko nepovratno moti njegovo funkcionalnost. Zdravljenje benignih tumorjev ima v večini primerov pozitivno prognozo. Toda maligne novotvorbe predstavljajo veliko nevarnost za zdravje in življenje ljudi. Med operacijo se lahko zdravniki po nesreči dotikajo pomembnih delov možganov, zato ne morete napovedati rezultata posega.

Po odstranitvi tumorja, možgansko tkivo potrebuje čas, da si opomore. Rehabilitacija se izvaja z uporabo takšnih metod:

  • Akupunktura. Postopek spodbuja aktivacijo živčnih konic in obnovo občutljivosti nog po paralizi.
  • Zdravstveno zdravljenje. Podpira splošno stanje bolnika in tudi preprečuje ponovitev tumorja. Na primer, potrebna so zdravila, ki zmanjšujejo intrakranialni tlak. Včasih je potrebno nadomestno zdravljenje.
  • Terapevtsko fizično usposabljanje. Zahvaljujoč nanj lahko bolnik ponovno vzpostavi mobilnost in druge funkcije telesa. Če se močno ne obremenjuj, je treba vadbe najprej narediti v bazenu.

Meningioma, ki vpliva na možgane, je v večini primerov benigni tumor. Negativni dejavniki pa lahko povzročijo degeneracijo. Če torej oseba pogosto skrbi za glavobole in obstajajo drugi simptomi, potem ne morete obiskati zdravnika.

Vzroki in zdravljenje možganskega meningioma - napoved in posledice po odstranitvi tumorja

Meningioma - možganski tumor, ki se razvija iz meningov. To je najpogostejša benigna oblika možganov. Včasih en bolnik razvije več meningiom. V izredno redkih primerih se odkrijejo maligni meningiomi.

Za meningiome je značilna počasna rast, dolgo se ne sme spremeniti v velikosti.

Pogosto se to izobraževanje ne pojavlja dlje časa, pacient pa ne ve za njen obstoj. Včasih se po naključju odkrije meningiom.

Maligni in benigni tumorji

Običajno meningomi so benigni, počasi, včasih tudi takšnih benignih tumorjev ni mogoče odstraniti in v nekaterih primerih se lahko ponovno pojavijo.

Med drugim obstaja maligna vrsta, ki raste veliko hitreje in prizadene bližnja tkiva, kosti in možgane. Maligne formacije se lahko metastazirajo na druge dele telesa.

Ta vrsta oblikovanja predstavlja 15% vseh možganskih tumorjev. V več kot 90% primerov so te oblike benigne in le 3% so maligne.

Večina teh oblik možganov se počasi zviša in v trenutku njihovega odkrivanja že dosegajo velike razsežnosti.

Najpogosteje jih povzroča povečan intrakranialni tlak pri dojenčkih in kako pravočasno odkriti simptome bolezni.

Kaj morate vedeti pravočasno, da diagnosticirate vnetje trigeminalnega živca - simptome in znake bolezni.

Vzroki, ki povzročajo meningiom možganov

Možgan in hrbtenjačo sta obkrožena s 3 lupinami, ki ustvarjajo zaščitno plast. Iz njih se začnejo tumorske celice rasti. Medtem ko znanost ne ve točno, kaj točno sproži rast takih tumorjev.

Obstajajo mnenja, da obstaja dedna težnja po pojavu meningioma, medtem ko drugi dajejo glavno mesto okoljskim dejavnikom.

Razlogi za razvoj formacij vključujejo:

  • radioterapija;
  • ženski hormoni;
  • dednih obolenj živčnega sistema;
  • starost po 40 letih;
  • nizki odmerki sevanja;
  • rak dojk;
  • škodljiva industrija;
  • travma glave;
  • kakršna koli glava obsevanje;
  • prenesenih vnetij možganov ali njenih membran;
  • škodljivi okoljski dejavniki;
  • uporaba izdelkov z nitrati.

Skupine tveganj

V skupini s tveganjem tega tumorja vključuje:

  • ljudje srednjih in starostnih skupin;
  • ženske;
  • otroci do 8 let;
  • ljudje bele rase;
  • z bolnimi sorodniki;
  • delavci jedrskih reaktorjev;
  • ljudje, ki delajo s formaldehidom;
  • dela na področju rafiniranja nafte, gume, farmacije in kemične industrije;
  • ljudje, ki nenehno opravljajo rentgenske preiskave pri zobozdravniku;
  • imunski napadi;
  • Presajeni organi,
  • Okuženi s HIV.

Karakteristični znaki tumorja

Simptomi možganskega meningioma se ne razvijajo takoj in na začetku so lahko zelo nejasni.

Simptomi so razdeljeni na:

  1. Brainstorming - ki ga povzroča povečanje vsebine škatle lobanje in povečan pritisk v njem;
  2. Lokalni (osrednji) - pojavijo se zaradi pritiska tumorja na različne možganske strukture.

Med pogostimi znaki pogosto najdemo To so:

  • glavobol ponoči ali po ležanju v postelji;
  • okvarjen vid, zlasti dilatacija in izguba pikantnosti;
  • slabost in bruhanje;
  • težave s pomnilnikom;
  • sprememba v psihi;
  • zasegi epilepsije;
  • šibkost v rokah ali nogah na eni strani.

Osredotočene funkcije meningiomi:

  • paraliza rok in nog;
  • zmanjšanje vidne ostrine, znižanje zgornje veke;
  • izguba sluha;
  • utrujenost ali izguba vonja;
  • zasegi, podobni epilepsiji;
  • duševne motnje;
  • motnje razmišljanja;
  • kršitev usklajevanja gibanj;
  • povečan pritisk v očeh;
  • ne mimo navzee.

Če rast tumorja preprečuje pretok cerebrospinalne tekočine, potem obstaja hidrocefalus, edem možganov, ki ga spremlja povečan glavobol, omotica, duševne motnje.

Diagnostične tehnike

Na fotografiji MRI meningioma možganov

Diagnoza možganskih tumorjev se ponavadi začne z nevrološkim pregledom, ki obsega preverjanje vida, sluha in koordinacije gibanj.

Glede na rezultate lahko zdravnik to imenuje izpiti:

  • magnetna tomografija;
  • računalniška tomografija;
  • biopsija;
  • magnetna resonančna spektroskopija;
  • pozitronska emisijska tomografija;
  • angiografija.

Zdravljenje meningiom možganov

Na izbiro algoritma za zdravljenje cerebralnih meningiomov vpliva veliko število trenutki:

  • velikost tumorja;
  • njegov tip;
  • lokacija;
  • simptomi, ki jih povzroči tumor;
  • stanje bolnika;
  • sposobnost, da prenese postopek.

Pri uporabi zdravljenja 4 pristopa:

  1. Dinamično opazovanje razvoja tumorja - taktike čakanja. Vključuje stalno spremljanje meningioma z uporabo MRI, ki se izvaja enkrat pol leta. Pri bolnikih z velikimi tumorji, ki imajo hudo simptomatologijo, se ta metoda ne uporablja. Primeren je za starejše ali tiste z resnimi zdravstvenimi težavami, ki ne omogočajo bolj temeljitejše obravnave.
  2. Kirurško odstranjevanje možganskih meningiomov - delovanje za kirurško odstranitev tumorja, ima ogromno število prednosti. Če je tvorba benigna in jo je mogoče popolnoma izrezati, je verjetnost zdravljenja zelo visoka. Poleg tega odstranitev tumorja daje material za natančnejšo diagnozo.
  3. Stereotaktična radiokirurgija - uporaba ciljnih žarkov s sevanjem, ki uničujejo tumorske celice, ne da bi škodila okoliškim tkivom, ki niso pod vplivom bolezni.
  4. Tradicionalna radiacijska terapija - je predpisano za številne maligne tumorje, ki jih je težko lokalizirati, ali za zdravljenje zelo velikih formacij za radiokirurgijo. Pri večini možganskih tumorjev zdravljenje s standardnim žarkom ni tako uspešno kot zdravljenje z radiokirurgijo in zato še vedno ni primarna metoda.

Postoperativno obdobje - kar morate vedeti

Nepopolno odstranjevanje tumorja lahko povzroči relaps - v približno 10% primerov.

Na žalost, niso izključene okužbe in izgube krvi, ki jo povzroča operacija. Čeprav te težke intervencije izvajajo visoki strokovnjaki pod nadzorom posebnih naprav. Po operaciji je potrebno stalno spremljanje bolnika v zdravstveni ustanovi. To bo znatno zmanjšalo tveganje nastanka in rasti novega izobraževanja.

Posledice in napovedi

Posledice in prognoze po odstranitvi meningioma možganov po operaciji so lahko drugačna.

V primeru benigne izobrazbe v skoraj vseh primerih, popolno zdravljenje brez ponovitev in odstopanj v delu telesnih sistemov.

Če je nastanek maligna in poškoduje globoko tkivo možganov, je možno, da so med operacijo prekinili pomembne dele možganov.

Lahko zgodilo se:

  • izguba vida;
  • izguba sluha;
  • zmanjšana občutljivost;
  • paraliza okončin;
  • pomanjkanje usklajevanja;
  • ne pride do ponovnega pojava relapsov.
  • Obstajata dva načina za zmanjšanje verjetnosti njihovega pojavljanja:
  • laserska aplikacija;
  • trepanacija lobanje.

Natančnejše nadaljnje ukrepe določi zdravnik po MRT.

Pogosto bolnik ne ve za prisotnost meningioma pred posledicami: glavobol, epileptične napade ali zmanjšana možganska funkcija.

Toda tudi benigni tumorji se lahko pojavijo znova v 3% primerov, maligni tumorji - v 78%.

Treba je upoštevati petletni indeks ponovitve tumorja, odvisno od njegove lokacije.

Najpogostejši tumorji kranialnega obokov so 3%; na področju turškega sedla - 19%; v regiji sphenoidne kosti - v 34% primerov. Najpogosteje na novo oblikovana krila sphenoidne kosti in kavernoznega sinusa - od 60 do 100%.

Celo skromna velikost izobraževanja lahko povzroči resne zaplete v obliki možganskega edema.

Terapija s sevanjem se uporablja za zgodnje in majhne preiskave.

Za pravočasno odkrivanje kršitve in posledic, povezanih z razvojem formacij, s podaljšanimi glavoboli, motnjami vida in drugimi simptomi, se je treba posvetovati z zdravnikom. Kar bo natančno pojasnilo, kaj mora bolnik narediti s tumorjem in kakšne kontraindikacije obstaja za meningiom možganov.

Pravilno diagnosticirana in zdravljena na čas vam bo pomagala rešiti zdravje in življenje.

Meningomom možganov, kakšna je napoved življenja

Benigni možganski tumor, ki zelo počasi raste iz membran in posod, se imenuje meningioma.

Odstranjevanje meningioma možganov je operacija, ki bo prihranila življenje bolnika in razbremenila nevrološke motnje. Glavni pogoj je pravočasnost operacije.

Meningom Je primarni, ne metastatski tumor, ki se pojavi v tretjini vseh primarnih tumorjev.

Samo 5% primarnih možganskih tumorjev je dedna bolezen.

Meningioma se zanje ne nanaša. To so praviloma bolezni iz skupine fakomatoz, pri katerih so tumorji številni simptomi. In tudi poškodba notranjih organov, oči in kože.

Pri pojavu primarnih meningiomov ni pomembna dedna sevanje, ampak sevanje, neugodni okoljski dejavniki, prehranjevalne navade, hormoni, poklicne nevarnosti, elektromagnetno sevanje, virusi.

Priljubljena mesta meningitisa

Ker meningiom možganov raste počasi, je napoved življenja in njegove kakovosti odvisna od lokacije tumorja.

Meningiomi se lahko nahajajo v anteriorni, srednji, zadnji kranialni fosi.

Lahko so na zunanji površini možganov, na njegovi osnovi ali med hemisferami. Na področju venskega sinusa, ventrikula, kraniospinalnega prehoda, tj. Kjer obstajajo elementi dura mater ali njegovih derivatov, lahko meningioma raste.

Pogoj, pri katerem so številni meningiomi rasli v lobanjski votlini, se imenuje meningomatoza.

Ne toliko od histološke strukture, koliko je odvisno od lokacije možganskega meningioma in prognoze življenja po njegovi odstranitvi.

Značilna značilnost malignih tumorjev je atipična struktura celic. Če atipični elementi prevladajo v celični sestavi meningioma, potem rečeno, da obstaja maligno netipično meningiomo.

Bolj polimorfne celice v tumorju, pogostejše recidivi po odstranitvi in ​​manj življenjska doba.

Če po odstranitvi benigni meningiom ponovitve opazili samo 5% pacientov v do 20 let, ko je atipični tumorja pri 100% bolnikov v dveh letih po operaciji razvije tumorje relapsa.

Klinična slika

Simptomi bolezni so odvisni od lokacije tumorja. Bliže možganski skorji je tvorba volumna, pogosteje se bolezen manifestira s konvulzivnimi napadi.

Pri lokalizaciji parazagitnega tumorja ni simptomov motenj cerebrospinalne tekočine, saj s takšno razporeditvijo poti za tekočine za tekočine niso podvržene stiskanju. Glede na to, da meningiom dlje časa narašča, se klinična slika kaže v zanemarjenih, daljnosežnih fazah.

Simptomi so v ospredju zaradi stiskanja in premikanja možganov. Najpogosteje trpijo kranialni živci, očulomotorne motnje, se pojavi dvojni vid.

Ko je tumor nameščen med notranjimi površinami čelnih delcev, se pri projekciji sprednje tretjine superiornega vzdolžnega sina prvi simptomi pojavijo 10-15 let po začetku rasti tumorja in nadaljujejo zelo nežno.

Motnje liquorodinamike segajo v ospredje, kar se kaže v sindromu arterijske hipertenzije.

Obstaja glavobol, ki ga spremlja bruhanje na višini bolečine. Postopoma razvijejo simptome, ki kažejo premikanje možganov od spredaj do zadaj v votlini lobanje.

Če je meningiom v anteriorni lobanjski fosi, kjer se prebijejo vonjalni, optični živci, se razvije občutek za vonj, vid in psiho. Mentalne motnje se manifestirajo v elementih frontalne psihi, za katero je značilna evforija, ravne šale, spolno razdruževanje, nagnjenost k antisocialnemu vedenju in postopoma se intelekt zmanjša.

Optični živci stisnejo velik tumor, zato so zadnji od zgoraj navedenih simptomov. Na strani lezije se zmanjša vidljivost zaradi atrofije optičnega živca iz tlaka.

Na začetku rasti meningioma v predelu tuberkul turškega sedla se najprej razvijejo motnje vida, saj je na tem območju križ med optičnimi živci. Glede na to, da na tem področju obstaja diencephalic she in hipofize, se lahko pojavijo simptomi poškodb na teh območjih.

Hipotalamično-hipofizne lezije so značilne zaradi kršitve termoregulacije, vode, soli, mineralov, maščob, presnove beljakovin. Endokrini organi, endokrine žleze trpijo, proizvodnja hormonov je motena, spanje in budnost trpijo.

Običajni simptomi so povečan apetit, hipertenzija, aritmija, težko dihanje, občutek motenj srca, spolne disfunkcije pri obliki zgodnje menopavze, impotenca.

Diagnoza meningioma

V zadnjem času je pogostost uporabe računalniške in magnetne resonančne tomografije za pregled ob vsaki priložnosti zelo visoka. Ampak do sedaj meningiomi pogosto najdemo z rutinsko rutinsko radiografijo lobanje.

To je posledica dejstva, da ima meningiom v svoji sestavi kalcifikacijo, kalcifikacijo in povzroči hiperostozo ali atrofijo zaradi tlaka na sosednji kosti.

S cerebralno spastično strikturo se diagnoza meningioma ne more zmotiti, saj je ta tumor kalcifikacija, dobro vidna v rentgenski tomografiji. Meningioma je vedno jasno razmejena od vsebine možganov.

In pri izvajanju intravenoznih kontrastov, lahko ocenite ne le velikost, lokacijo, obliko tumorja, temveč tudi intenzivnost njegovega krvnega obtoka. Pogosto okoli tumorja je otekanje možganov in skoraj vedno premik v srednjih strukturah možganov.

Posredni znaki malignih meningiom so heterogenost njene strukture, grbastih kontur, kalitev v kosti in tkivih pokrovov glave.

Za dokončno diagnozo lahko ocenimo stopnjo malignosti le z rezultati histološkega pregleda.

Pregledovanje magnetne resonance vam omogoča, da vidite tumor, ocenite njegovo kopičenje kontrasta, vendar s to metodo pregleda ni mogoče zanesljivo analizirati strukture kosti.

MR-angiografija je tehnika, ki vam omogoča, da vidite sam tumor in vire krvne slike. Trenutno se široko uporabljajo radioizotopske metode raziskav in PET-CT.

Angiografija - je invazivni postopek, ki se izvaja v stacionarnem okolju, povezan s tveganjem resnih zapletov, saj pomeni uvedbo posebnih katetrov v telo. Toda v številnih primerih je ta metoda diagnoze zelo pomembna, ker vam omogoča, da vidite vir oskrbe s krvjo, da ocenite stopnjo kalivosti nosilnih struktur in vaskularnega sistema s tumorjem.

Poleg tega se predoperativna angiografija trenutno uporablja za emboliziranje tumorskih posod. Hranjenje posnet plovila meningiom lahko izognili intraoperativno krvavitve iz bogato prežetega meningiomom in deluje praktično suho možgane, ki močno olajša pooperativno obdobje in izboljšati rezultate operacije.

Zdravljenje meningitisa

Optimalno zdravljenje meningiom možganov je kirurški poseg.

Vrsta dostopa je odvisna od lokacije tumorja. Toda ne glede na vrsto operativnega dostopa obstajajo osnovna načela, ki jih je treba upoštevati pri odstranjevanju možganskih tumorjev. Najpomembnejši pogoj za uspešno delovanje je ohranjanje krvnega obtoka v žilnem bazenu, ki se nahaja v tumorju in v sosednjih predelih možganov.

Poleg tega je zelo pomembno vzdrževati celovitost venskih posod, v katere se tumor izsuši in ki se nahajajo na poti do meningioma. Tumor je mogoče odstraniti v fragmentiranem ali posameznem bloku, ki je odvisen od njegove velikosti in funkcionalne pomembnosti področij možganov, v katerih se nahaja.

Bolj natančni in neuničeni so vsi koraki za odstranitev tumorja, lažje bo po operaciji.

Položaj pacienta na operacijski mizi je lahko zelo raznolik - na hrbtu, na želodcu, ki sedi, z zavijanjem glave v različnih smereh. To je zavist lokacij tumorskega vozlišča in je namenjen doseganju najbolj nežnega dostopa.

Bolj skrbno se izvaja operacija, manj postoperativni zapleti za možgane, posledice kirurškega posega bodo minimalne.

Poleg tega je pomemben vpliv na uspeh kirurškega zdravljenja predoperativna priprava bolnika, če ima sočno somatsko patologijo. Praviloma se izvaja na ambulantni osnovi.

bolniki konzervativno zdravljenih potrebna, če so starejše od 60 let kronični bolezni pljuč, srca in ožilja, motenj srčnega ritma, maligne teku hipertenzije, v navzočnosti akutne ali poslabšanja kronične bolezni jeter in odpoved ledvic.

Morda boste potrebovali posebno nevrohirurško usposabljanje v obliki izvajanja tekočih ranžirnih operacij. Znesek prihajajoče operacije, ki je potrebna za pripravo, odloči zdravnik, ki se je udeležil.

Osnova za zavrnitev kirurškega zdravljenja je lahko pisno nesoglasje bolnika za operacijo. V drugih primerih zdravljenje brez kirurškega posega ni izvedeno, saj je odstranitev tumorja edina resnična rešitev v tej situaciji.

Intraoperativni nadzor funkcije možganov

V glavnih fazah kirurškega posega opravimo nevrofiziološko spremljanje, ki vam omogoča spremljanje stanja možganov, kranialnih živcev. Sposobnost spremljanja operacije za delovanje možganov pomembno vpliva na izid kirurškega posega, njegovo kakovost.

Za namene elektrofiziološkega nadzora se uporabljajo naslednje metode:

  1. ki jih povzročajo vizualni, zvočni potenciali
  2. elektroencefalografija;
  3. transkranialna dopplerografija;
  4. elektrostimulacija lobanjskih živcev.

Uporaba zgoraj navedenih metod intraoperativnega spremljanja močno vpliva na kakovost operacije, je sestavni del uspešnega kirurškega posega.

Postoperativno obdobje

Upoštevati je treba, da po operacijah v možganih obstaja tveganje za krvavitev v neposrednem postoperativnem obdobju. To je posledica dejstva, da se v možganski snovi sintetizira veliko število dejavnikov, ki vplivajo na koagulacijski sistem krvi.

Meningo-matično spremenjeno tkivo proizvaja še posebej veliko število aktivatorjev fibrinolize, snovi, ki so zmožne samega raztapljanja fibrinskega strdka.

Druga v nevarnosti, pogostost zapletov v najbližjem postoperativnem obdobju je možganski edem. Včasih je bolj nevarna in klinično pomembna kot sam tumor.

Prisotnost edema razkriva počasno sproščanje bolnika od anestezije, poslabšanje stanja 2-3 dni po operaciji, po tako imenovanem jasnem intervalu čiste zavesti. Izbrana zdravila za zdravljenje možganskega edema so glukokortikosteroidi.

Motnje odtekanja CSF so še posebej nevarne po odstranitvi meningioma iz zadnje lobanjske votline in iz možganskih prekatov. To je razloženo s strupenim učinkom krvi, ki sproži vnetni proces, z oprijemom sten komore, ki vodi v blok tekočine.

Pogoj se lahko razvije akutno ali postopoma naraste. Z razvojem tega življenjsko ogrožujočega zapletanja je označena operacija v sili, ki deluje v sili, ali odvajanje ventrikularnega sistema.

V primeru, ko se operacija opravi v sedečem položaju pacienta, je nevarnost kopičenja zraka v lobanjski votlini visoka, razvoj napetega pnevomefefalija. Za preprečitev tega nevarnega zapletanja je bolnik na postelji 3-4 dni po operaciji.

V redkih trenutkih se v bližnjem pooperativnem obdobju razvije cerebralni infarkt, vnetne spremembe v kirurškem posegu. Vnetne spremembe se lahko izvajajo tudi v pljučih, urinskem sistemu, žilah, žlezah slinavke.

Kršitev vode in elektrolitov v telesu je lahko posledica edema, vnetja, kršitev izločanje antidiuretičnega hormona, bruhanje, driska, zaradi nepravilnega zdravljenja s kortikosteroidi, hipotonična raztopin glukoze, diuretikov.

Kaj je možganski meningiom? Prognoza bolezni

Meningiom možganov je primarni tumor, ki raste iz celic enega od meningov (arahnoid ali arahnoid). V veliki večini primerov je ta tumor benigna. Pojavijo se lahko pri katerikoli starosti, bolj pogosta pri ženskah. Prednostna lokacija meningioma je lobanjska votlina, včasih pa tumor najdemo v hrbtenici. Zakaj pride do meningioma, kako se kaže, kako se diagnosticira in zdravi, kaj bo bolnika v prihodnosti? Odgovore na vsa ta vprašanja boste dobili tako, da preberete ta članek.

Splošne informacije

Meningom je eden najpogostejših tumorjev intrakranialne lokalizacije. Zajema več kot 20% vseh na novo diagnosticiranih možganskih tumorjev. Izraz je leta 1922 pripravil ameriški nevrokirurg Cushing. Tumor je konglomerat celic različnih velikosti iz arahnoidne (arahnoidne) ovojnice možganov ali hrbtenjače. Meningiomi so večinoma ločeni od okoliškega možganskega tkiva s kapsulo. Oblike najpogosteje pojavijo sferične ali podkevaste meningiome, manj pogosto ravne. Njihove dimenzije se razlikujejo od nekaj milimetrov do vozlov s premerom 15 cm. Meningiomi so skoraj vedno povezani z dura mater in celo sosednjimi kostmi. To pomeni, da je tumor pritrjen na njih in jih celo sprosti skozi. V tistih mestih, kjer je meningiom pritrjen na kost, tumor spodbuja razvoj kostnih celic. Posledično se oblikuje zgoščevanje kostnega tkiva, ki ga včasih celo občutite s prsti. Ta simptom je zelo specifičen, ker se pojavlja samo pri meningioma.

V približno 95% primerov so meningiomi benigni tumorji. Ta koncept pomeni njihovo relativno počasno rast, ločitev od okoliškega tkiva možganske kapsule, odsotnost pomembnega stiskanja možganske snovi in ​​nizek odstotek ponovitve. Preostalih 5% meningioma je maligno. Maligni meningiomi so nagnjeni k hitri rasti, infiltraciji okoliških tkiv in ponovitvi. Seveda imajo benigni meningiomi boljšo prognozo kot maligni.

Obstajajo ti mnogi meningiomi. Približno 2% vseh primerov, na katere so na novo diagnosticirali meningiomi. "Večkrat" - v tem primeru pomeni več kot en tumor, identificiran hkrati. Predpostavlja se, da se ta situacija zgodi, ko je na začetku prišlo do enega samega meningioma, vendar ni bilo diagnosticirano, nato pa so bile v prostorih alkoholnih pijač lokalno metastazirane.

Razširjenost meningioma je 7,7 primerov na 100.000 prebivalcev. In tu je zanimiva pravilnost: med njimi vsaj nekateri manifestirajoči tumorji predstavljata 2 primera in za asimptomatske primere - 5.7. Izkazalo se je, da je večina meningioma odkrita naključno med anketo v povsem drugačni priložnosti! Takšni statistični podatki so se pojavili zaradi široke uporabe sodobnih raziskovalnih metod (računalniško in magnetno resonančno slikanje).

Kateri vzroki lahko privedejo do razvoja meningitisa?

Nemogoče je nedvoumno odgovoriti na to vprašanje. Obstajajo samo dejavniki tveganja, katerih prisotnost je lahko povezana z pojavljanjem meningioma. Vključujejo:

  • Rentgensko ali radioaktivno sevanje (zlasti območje lobanje);
  • genetske napake v 22. kromosomu;
  • ženski spol (verjetno zaradi vpliva ženskih spolnih hormonov, estrogenov in progesterona);
  • starost je več kot 45-50 let;
  • prisotnost nevrofibromatoze tipa 2.

Klasifikacija meningioma

Razdelitev te sorte tumorjev običajno poteka po več parametrih: histološkem tipu, lokalizaciji v lobanjski votlini in stopnji malignosti.

Histološki tip meningioma je:

  • Tipične (meningoteliomatoznaya, vlaknasti, prehodno, psammomatoznaya, angiomatous, sekretorni, mikrokistoznaya, z obilico limfocitov metaplastic);
  • atipični;
  • hordoid;
  • čista celica;
  • anaplastični;
  • rhabdoid;
  • papilaren.

Tipični meningiomi imajo prvo stopnjo malignosti, to je, da so v bistvu benigni; Atipična, hordoidna in svetlobna celica - 2. stopnja malignomov (bolj agresivna, verjetnejša za ponovitev bolezni, slabša je napoved kot prva skupina); anaplastična, rhabdoidna in papilarna maligna stopnja 3. stopnje (z neugodno prognozo). Na splošno je koncept "dobre kakovosti" v zvezi z dodatnimi formacijami v lobanji zelo relativen. Konec koncev, lobanj ni elastičen in ne ve, kako se lahko raztegne (razen med mladostniki, ko fontani še niso zaprti). In to pomeni, da se s pojavom plus-tkiva v lobanjski votlini intrakranialni tlak vedno poveča. In tudi če je meningiom benigna v smislu histološke razvrstitve, vendar so njegove razsežnosti velike, to lahko ogrozi človeka na enak način kot maligni.

Lokalizacija meningioma je lahko:

  • konvekcijski (ki izhaja iz zunanje površine možganov, ki meji na kosti lobanje, niso povezani z superiornim sagitalnim sinusom in njegovimi lacunai). Lahko so frontalna, parietalna, časovna in zahodna. Predstavljajo 23% meningioma vseh lokacij;
  • prasagittal (meningiomi, povezani s superiornim sagitalnim sinusom in velikim slepim procesom). Predstavljajo približno 30%;
  • meningiomi sprednje lobanjske fosse (20%);
  • meningiomi srednje lobanjske fosse (15%);
  • meningiomi zadnje lobanjske fosse (7%);
  • meningiomi živčnega možganskega sklepa (3%);
  • meningiomi velikega zatiralnega foramena (ugotovljeni v 1% primerov);
  • meningiomi redkih lokalizacij (intraventrikularni in drugi). Predstavljajo približno 1%.

Ta delitev ima svoj pomen. Glede na lokacijo meningioma je načrtovana ena ali druga vrsta zdravljenja (kirurško ali radialno).

Znaki meningitisa

Čudno je, da se v večini primerov primarnega odkrivanja meningioma izkaže, da so asimptomatični, to pomeni, da se ne kažejo. In se odkrijejo povsem mrtvo pri opravljanju računalniške ali magnetne resonančne tomografije glede druge bolezni. Seveda je to mogoče le pri majhnih velikostih tumorja, če ni stiskanja funkcionalno pomembnih področij možganov.

In vendar se to vedno ne zgodi. Pogosto se ta vrsta tumorjev manifestira kot majhna odstopanja v zdravstvenem stanju, za katere bolnik pripisuje velik pomen. Na primer, edini simptom meningioma je lahko glavobol. Ampak navsezadnje ni vsaka oseba z glavobolom meningioma. Razlogi za glavobol so tisoči. Zato je napačno obravnavati vsak primer glavobola v kontekstu možnega meningioma.

Meningiomi nimajo nobenih posebnih simptomov. Vsi znaki, ki jih bolnik lahko čuti, niso povezani z vrsto tumorja v lobanjski votlini. Pojavljajo se zaradi prisotnosti "presežnega" tkiva v votlini lobanje, stiskanja tumorja, ki obdaja možgansko snov, in razvoja edema možganskega tkiva. Ker meningiomi običajno rastejo počasi, simptomi ne napredujejo hitro, kar pomeni, da bolnik ne zaznava alarma.

Na splošno je simptomatologija meningioma odvisna od njegove lokacije, velikosti in hitrosti rasti. Med znaki, ki lahko kažejo prisotnost meningioma, lahko opazimo naslednje:

  • glavoboli. Pogosto so dolgočasne, boleče, se lahko čutijo v določenem območju glave ali razpršijo. Pogosteje so glavobole bolj izrazite v nočnih in jutranjih urah. Včasih bolnik počuti počitje glave od znotraj;
  • epileptični napadi. Ta simptom je specifičen za konvektivne meningiome. Epileptični napadi so lahko zelo raznoliki, vendar pogosteje še vedno obstajajo generalizirani tonično-klonični napadi z izgubo zavesti;
  • osrednji simptomi. Z "foci" se nanaša na razvoj katerega koli simptoma zaradi stiskanja strogo določenega dela možganov. Tako, ko lahko časovna kompresija predelih možganov iz levičarje jih lahko razdelimo na njem kompresiji tumorske površine motorja korteks pride parezo in paralizo okončin. Morda pojav motenj občutljivosti, motnje vida (zmanjšano ostrino vida ali izgubo vida na terenu), občutek za vonj, opustitev stoletja, kršitev gibanj zrkla, motnje nadzor nad funkcijo medenične organe (npr inkontinenco), in drugi;
  • spremembe v duševni sferi. Pojav te vrste simptomov je povezan s poškodbo snovi v čelnih delih. Psiho-čustveni znaki so nespecifični, lahko imajo drugačno stopnjo resnosti;
  • znaki povečanega intrakranialnega tlaka. To je lahko obstojna glavobol Expander narava, občutek pritiska na zrkel znotraj lobanjsko votlino, navzeja in bruhanje, zamegljen vid (fundusa z vidnim papiledema). V naprednih primerih je možna tudi kršitev zavesti.

Rada bi še enkrat poudarila dejstvo, da nobeden od zgornjih simptomov ni znak prisotnosti meningioma. Vsak od njih lahko pričuje samo o novi rasti, ki raste v lobanjski votlini (in to ni vedno tako). Zato je za nadaljnjo razjasnitev diagnoze potreben dodaten pregled. In brez dodatnih metod raziskovanja tukaj je nepogrešljiv.

Diagnostika

Trenutno so najbolj natančne metode odkrivanja meningioma računalniška tomografija in slikanje z magnetno resonanco. V tem primeru je najpogosteje med študijo morda potrebno uvesti kontrastno sredstvo v žilni kanal (izboljšanje kontrasta). Na slikah CT in MRI meningiomi izgledajo zelo specifični, kar vam v 85-90% primerih omogoča pravilno diagnozo. Da bi razjasnili značilnosti krvne oskrbe tumorja in pojasnili več točk za kirurško zdravljenje, je morda potrebna angiografija. V nekaterih primerih je mogoče tumorsko biopsijo razjasniti histološko vrsto meningioma za načrtovanje zdravljenja.

Metode zdravljenja meningioma

Kot je bilo že omenjeno, je v mnogih pogledih pristop k zdravljenju meningioma določen z njegovo lokalizacijo, velikostjo in stopnjo napredovanja. V nekaterih primerih (zlasti za "po naključju" odkrila meningiomas odsotnost kliničnih znakov), je mogoče celo budnim čakanja, torej ne obravnava kot taka. Meningioma je lahko majhna in raste zelo počasi. Če se zdravnik odloči, da Awaiting upravljanje, postane obvezno CT ali nadzor MRI nad tumor, ki je sistematično ponavljanje teh raziskav, da ne bi zamudili trenutka, ko se tumor začne rasti.

Ker so meningiomi ponavadi benigni, so najbolj uporabljeni za njihovo zdravljenje kirurške metode. To pomeni, da je tumor enostavno odstranjen. In bolj korenito je tumor odstranjen, boljša je prognoza za bolnika. V idealnem primeru mora nevrokirurg prizadevati za čim večje odstranjevanje tumorskega tkiva. Vendar na žalost to ni vedno mogoče. Po tem, ko se tumor lahko nahaja na funkcionalno pomembnih področjih možganov ali preprosto ni dostopen za popolno odstranitev (npr. Zorenje v optični živec). Nevrokodomi spoštujejo to načelo pri odstranjevanju meningioma: kirurško zdravljenje ne sme povečati nevrološkega deficita pri bolniku. Preprosto povedano, če po operaciji pacient zavrne roko ali nogo, zaradi česar je globoko onemogočen, potem ni mogoče govoriti o popolni odstranitvi. Zato v vsakem konkretnem primeru skušajo najti zlato sredstvo: čim bolj odstraniti tumor in ne povzročiti še večje škode pacientu.

Najbolj radikalna je operacija, v kateri je mogoče odstraniti celotno tkivo tumorja, del dura mater na mestu začetne rasti in prizadete kosti. V tem primeru se odstotek ponovitve tumorja približa ničli.

Če se meningiom ponavlja s časom, je morda potrebna druga operacija. Po statističnih podatkih je petletna stopnja preživetja bolnikov, na katerih je delovala na meningioma, 92-odstotna. Verjetnost ponovitve s popolnim odstranjevanjem benignih tumorjev v naslednjih 15 letih je 4%.

Druga metoda zdravljenja meningioma je stereotaktična radiokirurgija. Stereotaktične radiokirurške tehnike temeljijo na ciljnem obsevanju meningioma tkiva v različnih kotih. Ob istem času se izračuni opravijo tako, da je le največje obsevano tumorsko tkivo, sosednje normalne tkiva pa so minimalne. Ta način zdravljenja se uporablja v tistih primerih, ko se meningiom nahaja v bližini vitalnih možganskih struktur, ki jih nevrokirurg ne more priti. Sterootaktno radiokirurgijo je mogoče uporabiti tudi za majhne meningiome (do 3,5 cm v premeru). Včasih se kirurško odstranjevanje tumorja kombinira z radiušurgskimi tehnikami (v primeru, da ni mogoče radikalno odstraniti tumorja) ali med ponovitvijo po operativnem zdravljenju.

Standardno radioterapijo uporabljamo manj in manj pogosto. Navsezadnje, s to metodo zdravljenja, žarki uničijo ne samo tumorsko tkivo, ampak tudi sosednja zdrava tkiva.

Prognoza bolezni

Kaj pričakuje bolnik po odkritju meningioma? Na to vprašanje ni nobenega nedvoumnega odgovora. Benigni meningiomi se lahko pozdravijo z radikalnim odstranjevanjem tumorja. Po nadaljnji operaciji se praktično ne ponovijo, da ni potrebno nadaljnje zdravljenje. V takih primerih je potrebno samo CT ali MRI spremljati 2-3 mesece po operaciji, nato eno leto po operaciji, brez znakov kontinuiranega razvoja tumorja - leto kasneje in nato vsaki dve leti.

Z meningiomi, ki jih ni mogoče popolnoma odstraniti, so stvari bolj zapletene. V večini primerov potrebujejo kombinirano zdravljenje (kirurgija + stereotaktična radiokirurgija), ki ji sledi CT ali nadzor MRI. Če se odkrijejo znaki ponovitve meningioma, se lahko zahteva druga operacija ali radioterapija.

Maligni meningiomi zahtevajo kombinirano zdravljenje: oba kirurška odstranitev tumorskega tkiva in radioterapijo. CT in MRI spremljanje v teh primerih se izvaja veliko pogosteje: 2 in 4 mesece po operaciji, nato pa 1-krat v 6 mesecih 5 let. Če v tem časovnem intervalu ni recidiva, se lahko CT ali MRI možganov opravi enkrat na leto. Na žalost se maligne oblike meningioma v prvih 5 letih po operaciji ponovijo v 78% primerov.

Pogostost pojava recidivov vpliva tudi na lokalizacijo tumorja. Tako meningiomi sphenoidne kosti (krila, telesa) prav tako dajejo visok odstotek stalne rasti - od 34 do 99% in konvektivno - le 3%. Vsi ti podatki se uporabljajo pri določanju taktike zdravljenja posameznega bolnika.

Kot lahko vidite, je meningiom zelo raznolik tumor. To sploh ne sme vplivati ​​na zdravje pacienta, ali pa lahko pripelje do izteka življenja. Kako se bo meningiom obnašal, je odvisno od številnih dejavnikov, predvsem pa na njegovi lokaciji, dimenzijah, histološkem tipu. Meningomom ni pravnomočna sodba. Lahko se ga znebite. Ne odlašajte z obiskom zdravnika.

Neurokirurg Reutov AA govori o meningiomi: