Tumorji možganov - intrakranialne neoplazme, vključno z tumorsko lezijo možganskih tkiv in živci, membrane, posode, endokrine strukture možganov. Izkažejo osrednjo simptomatologijo, odvisno od teme lezije in splošnih možganskih simptomov. Diagnostični algoritem vključuje kontrolno nevrologa in oftalmologi Echo npr EEG, CT in MRI možganov, MR angiografija in tako naprej. Najbolj optimalno je kirurško zdravljenje, dopolni z navedbami kemo- in radioterapijo. Če je to nemogoče, se opravi paliativno zdravljenje.
Tumorji možganov
Tumorji možganov predstavljajo do 6% vseh neoplazm v človeškem telesu. Pogostost njihovega pojava je od 10 do 15 primerov na 100 tisoč ljudi. Tradicionalno možganski tumor vključujejo vse tumorji v lobanji - tumorje možganskega tkiva in membrane, nastajanje kranialnih živcev, žilnih tumorjev, tumorjev limfnega tkiva in žleznih struktur (hipofizo in epifizo). V zvezi s tem so možgani tumorji razdeljeni na intracerebralno in ekstra-cerebralno. Slednje vključujejo neoplazme cerebralnih membran in njihovih žilnih plexusov.
Tumorji možganov se lahko razvijejo v vseh starostnih obdobjih in celo prirojeni. Vendar pa je pri otrocih incidenca nižja, ne presega 2,4 primera na 100 tisoč otrok. Možganski tumor lahko primarna, prvotno izvira iz možganskega tkiva in sekundarni, metastaznega s proliferacijo tumorskih celic, povzročeno zaradi krvi, lymphogenic ali razširjanja. Sekundarne tumorske lezije se pojavijo 5-10 krat pogosteje kot primarna neoplazma. Med slednjimi je delež malignih tumorjev vsaj 60%.
Posebna značilnost cerebralnih struktur je njihova lokacija v omejenem notranjem prostoru. Iz tega razloga vsaka volumetrična tvorba intrakranialne lokalizacije v določeni meri vodi do kompresije možganskega tkiva in povečanja intrakranialnega tlaka. Tako imajo tudi benigni tumorji možganov, ko dosežejo določeno velikost, maligni sev in lahko vodijo do smrti. Zaradi tega je problem zgodnje diagnoze in ustreznega časa kirurškega zdravljenja možganskih tumorjev poseben pomen za strokovnjake s področja nevrologije in nevrokirurgije.
Vzroki možganskega tumorja
Pojav cerebralnih neoplazem ter tumorski procesi druge lokalizacije je povezan z izpostavljenostjo sevanju, različnimi strupenimi snovmi in znatnim onesnaženjem okolja. Otroci imajo visoko incidenco prirojenih (embrionalnih) tumorjev, kar je eden od razlogov za motnje v razvoju cerebralnih tkiv v prenatalnem obdobju. Kraniocerebralna poškodba lahko služi kot spodbujevalni dejavnik in aktivira latenten tumorski proces.
V številnih primerih se tumorji možganov pri bolnikih z drugimi boleznimi razvijejo proti sevanju. Tveganje za nastanek možganskega tumorja se poveča s prehodom imunosupresivnega zdravljenja, pa tudi z drugimi skupinami imunsko oslabljenih posameznikov (na primer pri okužbi z virusom HIV in nevrozo). Predispozicija na nastanek možganskih neoplazem se kaže pri nekaterih dednih boleznih: bolezni Hippel-Lindau, tuberkulozne skleroze, fakomatoze, nevrofibromatoze.
Klasifikacija možganskih tumorjev
Med primarnimi možganski tumor prevladujejo nevroektodermalne tumorje, ki so razvrščene v tumor astrocitov izvora (astrocitom, astroblastoma), oligodendroglialne genezo (oligodendrogliom, oligoastroglioma) ependimarnogo Genesis (ependimom, papiloma horioidnogo pleksusa), pinealni tumor ščitnice (pineotsitoma, pineoblastoma), nevronskih (ganglioneyroblastoma, gangliocytomas), embrionalne in slabo diferencirane tumorje (meduloblastom, spongioblastoma, glioblastom). izolirali tudi hipofiznih tumorjev (adenomov), tumor možganski živec (neurofibroma, nevrom), tvorba možganskih membran (meningiomom, ksantomatoznye neoplazem, tumorskega melanotichnye), cerebralna limfoma, žilnih tumorjev (angioretikuloma, hemangioblastoma). Intracerebralne tumorja cerebralna lokalizacija so razvrščene kot pod- in supratentorial, hemisfernih tumorjev srednjih strukture in spodnjem delu možganskega tumorja.
Metastatski tumorji možganov se diagnosticirajo v 10-30% primerov raka različnih organov. Do 60% sekundarnih možganskih tumorjev ima večkratnik. Najpogostejši viri metastaz pri moških so pljučni rak, kolorektalni rak, ledvični rak, pri ženskah - rak dojk, pljučni rak, kolorektalni rak in melanom. Pri 85% metastaz se pojavijo pri intracerebralnih tumorjih možganskih hemisferejev. V zadnji kranialni fosi so običajno lokalizirane metastaze raka maternice, raka prostate in raka prebavil.
Simptomi možganskega tumorja
Več zgodnja manifestacija procesa tumorja je cerebralna kontaktne simptomi. Lahko ima naslednje mehanizme razvoja: kemične in fizikalne učinke na cerebralno tkivo, ki obdaja poškodbe cerebralna krvavitev z žilne stene, vaskularne okluzije metastatskim embolijo, krvavitve metastaze, stiskanje plovila z razvojem ishemije, stiskanje korenine ali stebla lobanjske živcev. Pri čemer sta prva lokalna Drazenje določeno možgansko odsek, potem je izguba njene funkcije (nevrološkega primanjkljaja).
Kot stiskanja tumorja, edema in ishemije najprej širijo do bližnjega z okuženo spletno stran tkiva, nato pa do bolj oddaljenih objektov, oziroma, ki povzročajo pojav simptomov "sosednji" in "na daljavo". Kasneje se razvijejo splošni možgani simptomi, ki jih povzroča intrakranialna hipertenzija in možganski edem. Če obsežno cerebralna tumorske mase morebitne učinke (glavna premik možganskih struktur) razvojna motnja sindrom - hernije male možgane in podaljšana hrbtenjača na foramen magnum.
Glavobol lokalni znak je lahko zgodnji simptom tumorja. Izvira iz draženja receptorjev, lokaliziranih v lobanjskih živcih, venskih sinusov, sten školjk. Diffusive cephalgia je opaziti pri 90% primerov subententarnih neoplazem in v 77% primerov supratentorialnih tumorskih procesov. Ima značaj globoke, intenzivne in razpoke bolečine, pogosto paroksizmično.
Bruhanje ponavadi deluje kot cerebralni simptom. Njegova glavna značilnost je pomanjkanje komunikacije z vnosom hrane. S tumorjem možganov ali IV ventrikla je povezana z neposrednim učinkom na emetični center in je lahko glavna osrednja manifestacija.
Sistemska omotica lahko ima obliko občutka okvare, vrtenja lastnega telesa ali okoliških predmetov. Med manifestacijo kliničnih manifestacij se omotica vidi kot žariščni simptom, ki kaže tumorsko lezijo vestibuloklearnega živca, mostu, možganov ali IV ventrikla.
Motnje gibanja (piramidalne motnje) so primarna tumorska simptomatologija pri 62% bolnikov. V drugih primerih se pojavijo kasneje v povezavi z rastjo in širjenjem tumorja. Najzgodnejši vidiki piramidalne insuficience so naraščajoča anizorefleksija refleksa tetov iz okončin. Potem je mišična šibkost (paresis), ki jo spremlja spastičnost zaradi mišične hipertonije.
Senzorične motnje večinoma spremlja piramidalna insuficienca. Klinično se kaže pri približno četrtini bolnikov, v drugih primerih pa se odkrije le z nevrološkim pregledom. Kot primarni žariščni simptom se lahko razmisli o motnjah mišično-sklepnega občutka.
Konvulzivni sindrom je bolj značilna za supratentorialne neoplazme. Pri 37% bolnikov s cerebralnimi tumorji so epifridi očitni klinični simptom. Pojav odsotnosti ali generalizirana tonik-klonična epikaza je bolj značilen za tumorje srednjega lokaliziranja; paroksizmi po tipu Jacksonian epilepsije - za neoplazme, ki se nahajajo v bližini možganske skorje. Narava aura epiprima pogosto pomaga ugotoviti temo poraz. Ko se rast poveča, se generalizirani epifistoni pretvorijo v delne. Pri napredovanju intrakranialne hipertenzije se praviloma zmanjša epiaktivnost.
Mentalne motnje Med manifestacijo se pojavi v 15-20% primerov možganskih tumorjev, predvsem s položajem v čelni režnji. Bezinitsiativnost, neutrino in apatija so značilni za tumorje drogov čelnega lobusa. Euforija, samozadovoljnost, neusmiljena veselja označujejo poraz osnove čelnega režnja. V takih primerih napredovanje tumorskega procesa spremlja povečanje agresivnosti, malignosti, negativizma. Vizualne halucinacije so značilne za neoplazme, ki se nahajajo na stičišču časovnega in čelnega dela. Duševne motnje v obliki napredujoče slabšanje spomina, mišljenja, in motenj pozornosti prikazani kot cerebralni simptomi kot je gojenje intrakranialno hipertenzijo, tumorske zastrupitev, poškodbe asociacijskih poti povzročil.
Kongestivni diski optičnih živcev Diagnoza pri polovici bolnikov pogosteje v kasnejših fazah, toda pri otrocih lahko služi kot debel simptom tumorja. V povezavi z zvišanim intrakranialnim pritiskom se lahko pred očmi pojavi prehodno meglenje vida ali "muhe". Z napredovanjem tumorja se pri atrofiji optičnih živcev poveča vidna okvara.
Sprememba vidnega polja nastanejo, ko so prizadeti čizmi in vizualni trakti. V prvem primeru opazimo heteronomno hemianopsijo (izguba nasprotnih polov polov vizualnih polj), v drugem - homonim (spuščanje v vidno polje obeh desnih ali obeh lijevih polov).
Drugi simptomi lahko vključujejo gluhost, sensorimotor afazija, cerebelarna ataksija, motnje gibanja oči, vohalnih, slušne halucinacije in arome, avtonomno disfunkcijo. Pri lokaliziranju možganskega tumorja v hipotalamu ali hipofizi se pojavijo hormonske motnje.
Diagnoza možganskega tumorja
Začetni pregled bolnika vključuje oceno nevrološkega statusa, pregled oftalmologa, eho-encefalografije, EEG. V študiji nevrološkega statusa nevrologi posebno pozornost namenjajo osrednji simptomatologiji, kar omogoča ugotavljanje aktualne diagnoze. Oftalmološki pregledi vključujejo preverjanje ostrine vida, oftalmoskopije in vidnih polj (morda z računalniško perimetrijo). Odmeva EG lahko zazna podaljšanje stranskih prekatov, kar kaže intrakranialne hipertenzije in odmik medialni M-ECHO (za velike supratentorial neoplazem odmik možgansko tkivo). EEG kaže prisotnost epiactivnosti nekaterih področij možganov. Glede na indikacije je mogoče predpisati posvetovanje z otoneurologom.
Sum merilno tvorba možgani nedvoumno navedeno za računalnik ali magnetno resonanco tomografijo. možganov CT omogoča vizualizacijo nastanka tumorja, da se loči od lokalnega edema možganskega tkiva, za potrditev njegove velikosti, določiti cistično tumorja del (če obstaja), kalcifikacija območje nekroze, krvavitve v ali okolno tkivo metastaz tumorja, prisotnost množično učinka. Brain MRI dopolnjuje CT lahko bolj natančno določiti širjenje procesa tumorja, da ocenijo sodelovanje v njem mejnega tkiva. MRI učinkovitejši pri diagnozi ne zbira kontrast tumorjev (npr nekateri možganskimi gliomi), vendar slabše qd, če je to potrebno Visualize kosti spramamb in poapnitev, loči od tumorja področju perifocal edema.
Poleg standardnih MRI diagnostiko možganskih tumorjev se lahko uporabljajo MRI možganske žile (raziskave prekrvavitve neoplazme) funkcionalna MRI (kartiranje govora in motorna površine), MR spektroskopija (nenormalnosti analysis metabolične) IR termografijo (nadzor toplotno uničenje tumorja). možgani PET omogoča določitev stopnje malignosti možganskih tumorjev, da prepoznajo tumor recidiva grafikona večjih funkcionalnih območij. SPECT radiofarmacevtiki uporabljajo, tropne možganski tumor diagnosticirati multifokalna lezij, za oceno stopnje malignosti in vaskularizacije tumorjev.
V nekaterih primerih se uporablja stereotaktična biopsija možganskega tumorja. Pri kirurškem zdravljenju se zbiranje tumorskih tkiv za histološko preiskavo izvaja intraoperativno. Histologija omogoča natančno preverjanje neoplazme in ugotavljanje stopnje diferenciacije celic ter posledično stopnje malignosti.
Zdravljenje možganskega tumorja
Konzervativno zdravljenje možganskega tumorja se izvaja z namenom zmanjšanja pritiska na cerebralno tkivo, zmanjšanje obstoječih simptomov, izboljšanje kakovosti življenja bolnika. Vključuje zdravila za zdravljenje bolečin (ketoprofen, morfij), antiemetična zdravila (metoklopramid), pomirjevala in psihotropna zdravila. Za zmanjšanje otekanja možganov so predpisani glukokortikosteroidi. Treba je razumeti, da konzervativna terapija ne odpravlja osnovnih vzrokov bolezni in ima lahko le začasni olajševalni učinek.
Najbolj učinkovit je kirurško odstranjevanje možganskega tumorja. Tehnika delovanja in dostopa določata lokacija, velikost, vrsta in obseg tumorja. Uporaba kirurške mikroskopije omogoča bolj radikalno odstranitev tumorja in zmanjšuje travmo do zdravih tkiv. V primeru majhnih tumorjev je možna stereotaktična radiokirurgija. Tehnike aplikacije in CyberKnife® Gamma Knife cerebralne formacije je dovoljeno do 3 cm v premeru. Ko se izrazi hidrocefalus nastavljanje mešalnega ventila lahko izvedemo (zunanjo drenažo prekata ventriculoperitoneal bypass).
Sevanje in kemoterapija lahko dopolnjujeta operacijo ali pa paliativno zdravljenje. V pooperativnem obdobju je sevalna terapija predpisana, če je histologija tumorskih tkiv zaznala znake atipije. Kemoterapijo izvajajo citostatika, izbrana ob upoštevanju histološke vrste tumorja in individualne občutljivosti.
Prognoza in preprečevanje možganskih tumorjev
Prognostično ugodni so benigni tumorji možganov majhne velikosti in so na voljo za kirurško odstranitev lokalizacije. Vendar se mnogi med njimi ponavljajo, kar lahko zahteva drugo operacijo in vsaka operativna intervencija v možganih je povezana s travmatizacijo njegovih tkiv, kar ima za posledico stalni nevrološki primanjkljaj. Tumori maligne narave, težko določiti lokacijo, velike in metastatske narave imajo neugodno prognozo, saj jih ni mogoče radikalno odstraniti. Napoved je odvisna tudi od starosti bolnika in splošnega stanja njegovega telesa. Starejša starost in prisotnost sočasne patologije (srčno popuščanje, kronična ledvična odpoved, diabetes itd.) Otežujejo kirurško zdravljenje in poslabšujejo njegove rezultate.
Primarna profilaksa cerebralnih tumorjev je izključitev onkogenih učinkov zunanjega okolja, zgodnje odkrivanje in radikalno zdravljenje malignih novotvorb drugih organov, da se prepreči njihova metastaza. Preprečevanje recidiva vključuje izključitev insolacije, poškodbe glave, uporabo biogenih stimulativnih zdravil.
Tumor možganov: simptomi, faze in zdravljenje
Možganski tumor - to intrakranialni tvorba, ki je povzročena z deljenjem moč mozga: to hipofizo, pinealni karoserija posode ali živci. Tumor možganov se imenuje tudi neoplazma, ki je nastala iz celic kostne lobanje. Isti izraz se uporablja za sklicevanje na tumorje, ki jih sestavljajo nenormalne celice, ki so v krvni obtok vstopile v možgansko tkivo. V tem primeru, je matična tumor najpogosteje nahajajo v pljučih in prebavilih, čeprav je možno, da bo v reproduktivnih organov.
Po statističnih podatkih 1000 bolnikov z rakom je v 15 letih diagnosticiran možganski tumor. Od 100.000 zdravih ljudi, možganski tumor prizadene povprečno 10-15 ljudi. Tumor je lahko v naravi benigni in maligni. Nevarnost malignih oblik je v dejstvu, da poskušajo pospešiti rast in dati metastaze, to so, da vplivajo na druge organe s celicami, ki se na določen način širijo. Možnost kaljenja v tkivu in strukturi možganov imajo tako benigne kot maligne oblike.
Obstaja več kot 100 vrst možganskih tumorjev, vsi so bili sistematizirani leta 2007 in združeni v 12 velikih združenj. Vsak tumor ima svoje ime, ki mu je dodeljeno glede na to, katere celice so začele atipično nenadzorovano delitev.
Kar se tiče simptomov bolezni, jih v veliki meri določi lokacija tumorja v možganih, pa tudi velikost in tip. Terapija pomeni kirurški poseg v primeru, da je to mogoče. Vendar operacija ne deluje vedno, ker so meje med zdravimi možganskimi celicami in tumorjem pogosto zamegljene. Kljub temu se onkologija kot znanost nenehno razvija in v tem trenutku obstajajo novi načini zdravljenja, vključno z radioterapijo, radiokirurgijo, kemoterapijo. Druga nova smer kemoterapije je biološko ciljanje.
Simptomi možganskega tumorja v zgodnjih fazah
Simptomi možganskega tumorja v zgodnjih fazah so odvisni od tega, kje se nahaja. Če tumor raste v neposredni bližini možganske skorje ali poleg centrov, odgovornih za govor in gibanje, bodo bolniki takoj opazili simptome bolezni.
Med najbolj očitnimi znaki:
Težave z govori;
Kršitev usklajevanja gibanj;
V primeru, ko zaradi tumorja vplivala centre, odgovorne za različne analizatorje in kognitivne funkcije - govora, sluha, vida, vonja - potem presenetljivo simptome bolezni postanejo halucinacije (vizualni, slušni, vohalni, itd) Or normalnih občutkov bo popolnoma odsoten. Motnje gibanja se pojavijo v situaciji, ko tumor vpliva na središče motornega kortika.
Zavest osebe izgublja, ker tumor moti normalno oskrbo možganov s krvjo, preživela plovila v njej. Pojavijo se lahko tudi omedlevica, ker neoplazma draži precentralno in postcentralno skorjo, ki je odgovorna za občutljivost notranjih organov.
Seveda ljudje ne morejo prezreti takšnih simptomov in se pravočasno obrnejo na strokovnjake. MRI slikanje lahko zazna tumorje v možganih in začne zdravljenje, kar je najbolj učinkovito v zgodnjih fazah bolezni. Če se tumor nahaja v globokih strukturah možganov, njeno povečanje velikosti ne bo povzročalo takih svetlih zgodnjih simptomov.
Pomembno je opozoriti na znake, kot so navzea in bruhanje zjutraj, kot tudi pogoste glavobole, ki se ne prenehajo z jemanjem zdravil za bolečine. Ne smemo prezreti vohalnih halucinacij, ki lahko pogosto postanejo prvi simptom tumorja. Primer takšne halucinacije je, da oseba nenehno zaznava prisotnost nekega tujega vonja. Toda drugi ljudje tega ne počutijo. Poleg tega se običajni izdelki morda zdijo drugačni po okusu in vonju.
Drugi simptomi možganskega tumorja v zgodnjih fazah so naslednji:
Glavobol. Tumor možganov povzroča hude bolečine, ki so prisotne stalno. Bolečina je najpogosteje stiska in zelo težko prilagoditi z bolečinami. Krepitev njene intenzivnosti lahko uresniči, trup, napetost peritoneja, še posebej med kašljem. Glavobol se pogosto pojavi ravno v jutranjih urah, saj ponoči počitek v možganskem tkivu zbere več tekočine.
To je posledica dejstva, da tumor raste in sprošča strupene snovi. Normalni odtok krvi je moten, kar postane še posebej opazno za osebo ponoči, bližje zjutraj. Konec koncev je pacient dolgo časa v položaju ležeče, ki v ozadju obstoječega tumorja povzroča možganski edem. Ko oseba vstane, je odtok krvi nekoliko normaliziran in intenzivnost bolečine se zmanjša. Najpogosteje, pred prileganjem hude bolečine, obstaja občutek slabosti, ki lahko povzroči bruhanje.
Značilnosti glavobola za možganski tumor je naslednje:
Zelo močan glavobol po spanju, ki po nekaj urah prehaja sama;
Glavobol pulzivnega tipa;
Bolečine v glavi nimajo tipičnih simptomov migrene, zmedenost pa se lahko pojavlja vzporedno. Včasih se pojavlja ponoči in jo pogosto spremlja navzea in bruhanje;
Povečan glavobol se pojavi, ko oseba spremeni svoj položaj, ko kašlja ali naredi fizične napore.
Poleg glavobolov, mišične šibkosti, dvojnega vida, izgube občutljivosti kože lahko pride hkrati. Preberite tudi: vzroke, znake in simptome glavobola, posledice.
Omotičnost. Tumor možganov pogosto povzroča vrtoglavico, ki se pojavi ne glede na to, ali oseba stoji ali leži ali sedi. Glava se lahko vrti zelo redko in zelo pogosto. To se zgodi, ker se tekočina v možganih zadržuje in povzroča povečanje intrakranialnega tlaka. Tudi sam tumor lahko pritisne na vestibularno aparaturo, če je v neposredni bližini možganov, lobanjske fose ali cerebeloptergija. Preberite tudi: omotičnost - vrste in vzroki.
Slabost. Bruhanje in slabost se prikažeta, ko tumor raste v velikosti. Ti simptomi pogosto spremljajo glavobol. Po bruhanju ni izboljšanja zdravstvenega stanja, se zgodi, ne glede na to, ali je oseba vzela hrano.
Poslabšanje splošne blaginje. To se kaže v zaspanosti, šibkosti, utrujenosti. Včasih obstaja enostranska motnja delovanja motorja. V starosti je možna delna ali popolna paraliza.
Motnje delovanja čutil. Motnje vida, sluha in vonja so pogosto opažene pri starejših z možganskim tumorjem. Bolniki imajo lahko resne težave s sluhom, ne vonj, hitra izguba vida je možna.
Poslabšanje kognitivnih funkcij. Vse duševne sposobnosti osebe trpijo, spomin se poslabša, koncentracija pozornosti se zmanjša. Ko se bolezen napreduje, postane nemogoče izraziti lastne misli, prebrati in govoriti. Oseba se morda ne zaveda, kje je, preneha priznati svoje domorodne ljudi.
Motnje iz psihike. Ljudje pogosto doživljajo depresijo, lahko pride do halucinacij.
Izguba občutljivosti. Pokrovi kože lahko postanejo odporni proti temperaturnim učinkom ali pa sploh ne na dotik.
Včasih ljudje z možganskim tumorjem težko povedo, kako in kje se nahaja njihova roka, če so njihove oči zaprta.
Horizontalni nistagmus ali tekoč učenec je tudi simptom značilnost možganskega tumorja, ki ga oseba ne opazuje niti.
Drugi znaki možganskega tumorja
Drugi znaki možganskega tumorja se pojavijo, ko bolezen napreduje:
Zavest se je vse bolj zaobjela. Če na prvih stopnjah razvoja glavobola tumorja povzroči zaspanost, potem ko raste, lahko oseba dnevno spi. On se ne zbudi, da bi jedel, če pa vstane, ne more vedeti, kje je;
Glavoboli so prisotni stalno in jih je mogoče nekoliko popraviti z diuretiki;
Fotofobija in omotica sta slabša.
Glede na to, kje se nahaja tumor, ima pacient naslednje simptome:
Poraz motorne skorje spremlja paresis ali paraliza. Najpogosteje so gibanja omejena ali popolnoma izgubljena samo na eni strani;
Porast časovnega režnja spremlja razvoj slušnih halucinacij. Včasih je lahko popolna gluhost. Oseba lahko popolnoma izgubi sposobnost razumevanja in reprodukcije govora;
Poraz zaprtega korteksa spremljajo vizualne halucinacije. Poleg tega je popolna izguba vida, pojav dvojnega vida v očeh, izkrivila vizualno percepcijo oblike in količine predmetov. Značilnost nistagmusa je tudi izguba sposobnosti branja;
Poraz območij sprednjih čelnih prsi spremljajo vonjalne halucinacije;
Učenci pacienta lahko drugače reagirajo na svetlobo;
Sposobnost pisanja je izgubljena;
Oseba ali njen del lahko postane asimetrična;
Koordinacija trpi. Med hojo se lahko oseba začenja raztresati ali zamuditi tarčo, na primer, ko poskuša sedeti na stolu;
Čustvena in intelektualna sfera trpi. Možno je intenzivirati agresijo, poslabšati odnose z okoliškimi ljudmi;
Na delu vegetativnega sistema so takšne kršitve kot potenje, vročine ali prehladi, izguba zavesti v ozadju padca tlaka;
Tumori hipofize in hipofize povzročajo motnje hormonske krogle;
Slabša občutljivost osebe se poslabša. Lahko preneha odzvati na učinke temperature, bolečine in vibracij.
Analogijo simptomov tumorja možganov lahko naredite s simptomi možganske kapi. Toda razlika je v tem, da se s kapjo hitro razvijejo simptomi in ko je tumor počasen.
Vzroki možganskega tumorja
Vzroke možganskih tumorjev pri otrocih so najpogosteje posledica motenj v strukturi genov, ki so odgovorni za pravilno nastanek živčnega sistema. Tudi začetek onkogenov (enega ali več), ki so uvedeni v normalno strukturo DNK in začnejo nadzirati vitalno aktivnost celic, se lahko šteje za vzrok videza tumorjev v otroštvu. Te patologije so lahko prirojene in pridobljene, saj se otrok pojavi z živčnim sistemom, ki se v procesu odraščanja izboljša.
Geni, ki se lahko spremenijo (prirojene patologije):
Nevrofibromatoza prve vrste se razvije v porazu genov NF1 ali NF2. Ta bolezen v 50% primerov je zapletena s pilocitskim astrocitomom;
Večkratna endokrinska neoplazija 2b, ki se razvije kot posledica modifikacije gena PTCH, sproži nastanek nevrina;
Mutacija APC gena povzroča Türkoov sindrom, kar pa povzroči nastanek malignih tumorjev (glioblastoma in meduloblastoma);
Sindrom Lee-Fraumeni povzročajo motnje v genu P53 in povzročajo razvoj sarkoma. Možne so tudi mutacije drugih genov.
V patološkem procesu osnovne motnje vključujejo naslednje proteinske molekule:
Hemoglobin, ki je odgovoren za dovajanje kisika v celice;
Ciklini, ki so odgovorni za aktivacijo ciklinsko odvisnih protein kinaz;
Beljakovinske kinaze (encimi, ki nadzorujejo življenjsko dobo celic od njihove nukleacije do smrti);
Proteini E2F, ki uravnavajo delovanje beljakovin, ki so odgovorni za uničenje tumorjev, in dejstvo, da virusi, ki vstopajo v človeško telo, ne kršijo strukture svoje DNA;
Beljakovine, ki omogočajo razumevanje celičnih signalov celicam;
Faktorji rasti so beljakovine, ki kažejo, da mora določeno tkivo v telesu začeti rasti.
Ugotovljeno je, da bodo patološke spremembe pred počitkom vplivale na tiste celice, ki se aktivno rastejo in delijo. V otrokovem telesu teh celic več kot pri odraslih. To pojasnjuje dejstvo, da se lahko tumor začne razvijati celo pri otroku, ki se je pravkar rodil. V primeru, ko celica vsebuje veliko število patogenih sprememb v strukturi svoje DNK, preprosto ni mogoče predvideti, kako hitro se bo začel deliti in katere nove celice bodo iz nje izhajale. Zato so lahko benigni tumorji, ki so najpogostejši gliomi, preoblikovani v maligne. Konec koncev, v gliomi obstajajo mutacije, ki jih telo ne more nadzorovati. V tem primeru so gliomi maligni pri glioblastoma.
Obstajajo sprožilci, ki lahko sprožijo razvoj možganskega tumorja, med njimi:
Učinki elektromagnetnih valov;
Vpliv infrardečega in ionizirajočega sevanja na telo;
Zastrupitev s plinom, ki se uporablja za ustvarjanje plastičnih snovi (vinilklorid);
Vpliv pesticidov in GSO, ki vstopajo v telo iz hrane;
Prisotnost v telesu papilomavirusa dveh vrst - 16 in 18. Njihova prisotnost lahko odkrijemo s pomočjo analize krvi (PCR). Nadzorovanje aktivnosti teh virusov lahko vodi zdrav zdrav način življenja, ki pomaga povečati obrambo telesa.
Poleg sprožilcev, ki vplivajo na razvoj možganskih tumorjev, obstajajo tudi dejavniki tveganja, vključno z:
Spolna dodatna oprema. Večja je nevarnost možganskega tumorja pri moških;
Starost je mlajša od osem let in starost je v razponu od 69 do 79 let;
Sodelujte pri likvidaciji posledic eksplozije v jedrski elektrarni Černobil;
Dolgi pogovori na mobilnem telefonu, vključno z uporabo prostoročnih naprav;
Delo v podjetjih z večjim razredom nevarnosti, kadar obstaja stalen stik osebe s škodljivimi snovmi (arzen, živo srebro, svinec, oljni odpadki, pesticidi itd.);
Prehod piščančne kemoterapije.
Če poznate dejavnike tveganja, jih lahko ustrezno ovrednotite in, če je potrebno, dobite nasvet od nevrologa. Zdravnik bo takšni osebi dal smer za prehod PET ali MRI možganov.
Peroralni kontraceptivi povečujejo tveganje za razvoj tumorja
Hormonske kontracepcijske tablete povečujejo verjetnost tumorja možganov, in sicer glioma, pri tistih ženskah, ki so na ta način dolgo časa zaščitene pred neželeno nosečnostjo. Takšne ugotovitve so podali znanstveniki iz Univerze v Odenseu in bolnišnice Univerze na južni Danski. Tveganje se poveča za 1,5-2,4 krat.
Ženske po vsem svetu uporabljajo različne oblike hormonske kontracepcije (tablete, ometi, intrauterini implantati). Zdi se, da ta zdravila zavedajo telesa, tako da misli, da je ženska že noseča.
V statistični študiji je bilo vključenih 317 žensk z diagnozo malignih tumorjev možganov, kontrolna skupina pa je sestavljala 2126 zdravih žensk, starih od 25 do 49 let. Posledično je bilo mogoče ugotoviti, da se je tumor razvijal za 50% pogosteje pri bolnikih, ki so redno jemali hormonske kontraceptive. Rezultati študije so na voljo v British Journal of Clinical Pharmacology.
Pri ljudeh se glioma razvije redko in se diagnosticira le pri petih osebah od 100.000, vendar z rednim vnosom peroralnih kontraceptivov za 5 let ali več se tveganje za nastanek poveča za 90%.
Tista zdravila, ki vsebujejo gestagene v svoji sestavi, predstavljajo posebno nevarnost v tem načrtu, saj povečujejo tveganje nastanka glioma za trikrat. Znanstveniki menijo, da je ta proces povezan z rednim vnosom progesterona v žensko telo. Tisti, ki sproži rast malignih celic.
Seveda, veliko v razvojnih procesih gliomov pri ljudeh ostaja do danes neraziskan. Vendar pa izvedene statistične raziskave kažejo, da zunanji ženski hormoni, ki prihajajo od zunaj, povečujejo tveganje za nastanek možganskega tumorja.
Faze možganskega tumorja
Obstajajo štiri stopnje razvoja tumorskega procesa.
1 stopnja možganskega tumorja
Tumor je površen, celice, s katerimi je tvorjeno, se ne obnašajo agresivno. Vsa njihova dejavnost je usmerjena v procese, potrebne za ohranjanje lastnega življenja. Tumor ne raste, zato ga je zelo težko zaznati.
2 stopnja možganskega tumorja
Celice še naprej mutirajo, tumor bolj aktivno raste. Začne prodreti v globoka tkiva možganov, oblikuje konice, moti delo krvi in limfatičnega trakta.
3 stopnja možganskega tumorja
Obstajajo prvi simptomi bolezni, vključno z glavoboli in omotico. Morda je nepojasnjeno za osebo, ki ima izgubo telesne teže, povečanje temperature. Hkrati je jutranja bolezen in bruhanje.
4 stopnja možganskega tumorja
Tumor prežema vse možganske strukture in ni predmet odstranitve. Na tej stopnji začne širjenje metastaz v telo, pri čemer vključuje druge organe v patološkem procesu. Pacient razvije pozne simptome bolezni s halucinacijami, napadi epilepsije. Glavobol je stalno prisoten in ima intenziven značaj.
Prognoza bolezni
Napoved bolezni je odvisna od tega, kakšen tumor je diagnosticiran pri osebi in na kakšni stopnji razvoja je bila odkrita. Če se bolnik v zgodnji fazi obolenja in tumor ni agresiven, je možnost petletne preživetje enaka 80%. Praviloma prisotnost benignega tumorja izboljša prognozo, vendar je treba upoštevati, da se možgani tumorji ponavljajo, operacije na možganih pa vedno spremljajo resni zapleti.
V prisotnosti malignega tumorja, ki je na oddaljeni lokaciji, ima veliko velikost in metastazo, napoved je neugodna. Možnosti za petletno preživetje so zmanjšane na 30%
Diagnoza možganskih tumorjev
Diagnoza možganskih tumorjev je v pristojnosti nevrolog. Zdravnik pregleda bolnika, oceni njegove reflekse, delo vestibularnega aparata. Za natančnejšo diagnosticiranje bolnika pošlje očetovalcu za pregled fundusa, pa tudi otolaringologu, da oceni občutek vonja in sluha.
Ena od instrumentalnih metod pregleda je EEG (elektroencefalografija), ki omogoča prepoznavanje fokusov patogene aktivnosti v možganih.
Za pojasnitev diagnoze se bolniku pošlje:
MRI. Slikanje z magnetno resonanco je glavna metoda diagnosticiranja možganskega tumorja;
CT. Računalniška tomografija se izvaja le, če ni možnosti za izvajanje diagnostike MRI;
PET. Positivska emisijska tomografija zagotavlja informacije o velikosti tumorja;
MRI z angiografijo. Zahvaljujoč tej metodi je možno odkriti posode, ki hranijo tumor.
Določite načrt zdravljenja, naredite napoved možno le po biopsiji. Izvaja se po 3D modelu možganov s tumorjem. V fazi lezije se sondo natančno vbrizga in vzame vzorec za analizo.
Poleg tega je naveden pregled tistih organov, v katerih je tumor lahko imel metastazo.
MRI z možganskim tumorjem
Slikovno slikanje z magnetnim resonanco z možganskim tumorjem omogoča opazovanje tvorbe, določanje njegove velikosti, ločitev od edema možganskih tkiv. Če pride do cističnega dela tumorja, se ga najde tudi z diagnostiko MRI.
Poleg tega je mogoče identificirati tumorske metastaze, da bi ocenili stopnjo vključenosti v patološki proces bližnjih tkiv. MRI je bolj učinkovit pri odkrivanju tumorjev, ki ne kopičijo kontrasta. To na primer velja za gliome.
Zdravniki lahko poleg standardne magnetne resonančne terapije uporabljajo tudi:
MRI cerebralnih plovil;
PET-CT možganov;
Vsaka od tehnik ima posebne cilje in se uporablja glede na indikacije.
Zdravljenje možganskega tumorja
Edino zanesljivo zdravljenje možganskega tumorja je njeno kirurško odstranitev. Intervencija se izvaja v primeru, da je mogoče zdravo možgansko tkivo razmejiti iz tumorskega tkiva. Če nastajanje prežema možgansko tkivo, se operacija izvaja samo, ko pritisne na pomembno mesto.
Alternativne metode zdravljenja so:
Radioterapija kot oblika radioterapije;
Ciljna terapija kot oblika kemoterapije;
Kombinacija sevanja in kemoterapije;
Te metode zdravljenja tumorja se lahko uporabljajo kot neodvisne, če ni možnosti za izvedbo operacije, pa tudi v kombinaciji s kirurškim posegom.
Nedavni dosežki na Japonskem
Na Japonskem leta 2011 je študija o delovanju atomskega vodika na človeškem telesu. Namen teh študij je ustvariti edinstveno napravo, ki bo pomagala pri zdravljenju številnih bolezni, vključno z možganskimi tumorji. Študije potekajo v mestu Osaka na Inštitutu za rak.
Primerjajte stopnjo zdravljenja možganskega tumorja z atomskim vodikom in s pomočjo operacije nemogoče. Kljub temu je bilo ugotovljeno, da se pri bolnikih, ki se redno udeležujejo terapije z atomskim vodikom, po 5 mesecih takega zdravljenja tumor zmanjša na neznatne velikosti. V prihodnosti znanstveniki verjamejo, da jih je mogoče popolnoma odstraniti. To dokazujejo MRI in rentgenske študije.
Tehnologija temelji na sovjetskem načinu reševanja virusov in bakterij s segrevanjem telesa na 41-42 stopinj. Takšen toplotni šok pomaga aktivirati limfocite in odstraniti iz telesa ne le tumor, temveč tudi druge patologije. Vendar pa obstaja veliko tveganje, da se lahko poškodujejo vitalne beljakovine v človeškem telesu med postopkom. Japonci so se naučili uporabljati ne samo vročo vodo, temveč tudi atomski vodik, ki se sprošča med elektrolizo vode.
Umetna hipertermija v kombinaciji z atomskim vodikom omogoča telesu segrevanje do 41,9 stopinj brez poškodovanja lastnih beljakovin. To tehnologijo se lahko uporablja za zdravljenje starejših ljudi, ki so bili kontraindicirani s sovjetsko metodo z uporabo vročih kopeli.
Naprava za terapijo z atomskim vodikom je stol, ki se nahaja v kopalnici z visokimi stenami. Pacient sedi na stolu, nato pa se kopeli v vodo s 560 mV ORP. Voda se počasi segreva. Čas postopka je izbran posameznik in je odvisen od stopnje razvoja tumorja. Najdaljši čas zadrževanja v kopeli je 20 minut.
Takšna terapija je trenutno na voljo samo japonskim specializiranim zdravstvenim zavodom. Vendar pa obstaja možnost zdravljenja v SPA-kapsul doma, ki lahko aktivira vodo do 50-200 mV.
Odstranitev možganskega tumorja
Odstranitev možganskega tumorja je možna na več načinov, toda pred postopkom mora bolnik vedno opraviti predhodno usposabljanje. Bolniku je predpisana diuretična zdravila Mannitol in hormon Prednizolon ali deksametazon. Ta zdravila mi omogočajo zmanjšanje otekanja možganov. Poleg tega je mogoče predpisati antikonvulzivna in analgetična zdravila.
Tudi pred operacijo je možno izvajati radioterapijo, ki vam omogoča, da razmejujete zdravo tkivo iz tumorskega tkiva. Obsevanje se lahko izvede neposredno ali na daljavo.
Prekinitev možganov se opravi, ko trenutni del cerebrospinalne tekočine in kri blokira obstoječa tvorba.
Torej je odstranitev možganskega tumorja možna na naslednje načine:
S pomočjo skalpela;
Uporaba laserja (celice so izgorele);
S pomočjo ultrazvoka (celice so zdrobljene in izsušene iz možganov). Ta postopek se izvaja samo, če je tumor po naravi prijazen;
Z radio-nožem. Celice izginejo, krvavitev se takoj ustavi med postopkom. Prav tako se vzporedno izvaja obsevanje gama žarkov.
Po potrebi se po operaciji izvaja daljinska radioterapija. Indikacija je prisotnost metastaz in nezmožnost popolnega odstranjevanja tumorja. Postopek se izvede 14-21 dni po operaciji. Skupno število sej se lahko spreminja od 10 do 30. Za vsako sejo v možganih vpliva 0,8 do 3 g. Kombinacija radioterapije s kemoterapijo je možna. Vzporedno, pacient potrebuje ustrezno medicinsko podporo: imenovanje analgetikov, antiemetičnih zdravil in hipnotikov.
Cilj kemoterapije in radioterapije je ubijanje atipičnih tumorskih celic, ki ostanejo v telesu po posegu.
Včasih je med operacijo možna kriosurgija. To je metoda, ki vpliva na tumor z nizkimi temperaturami. Omogoča vam jasnejše razmejitev meja izobraževanja.
Indikacije za kriohirurgijo:
Tumor je zelo globok;
Obstajajo globoke metastaze;
Ni možnosti tradicionalnega kirurškega posega;
Deli tumorja ostanejo spajani v lupino možganov po operaciji;
Infekcija hipofize je bila prizadeta;
Starost bolnika je starejša ali napredna.
Tumor možganov - koliko živi z njim?
Petletno preživetje bolnikov v odstotkih po WHO je naslednje (2012):