Obnova po gibanju govora in gibanja

Obnova po kapi, hitrosti in popolnosti rehabilitacije je odvisna od velikosti poškodbe možganov.
Pri nekaterih bolnikih po kapi so gibi in govor popolnoma obnovljeni v prvih tednih ali mesecih, drugi ostajajo težki, tretji pa skoraj ni obnovljen.
Najhitrejši proces je obnovitev izgubljenih funkcij v prvem letu po kapi. Nato se pacient uskladi s svojim položajem, se prilagodi obstoječim napakam, napredku v rehabilitacijskih postankih

Pacient po možganski kapi, takoj, ko to dopušča njegovo stanje, mora začeti s fizičnimi vajami, da čim bolj povrne mobilnost paraliziranih okončin in čim bolj zmanjša posledice. In medtem ko leži pacient ne more storiti ničesar samega sebe, bi morali biti z njim povezani njegovi sorodniki - delaš pasivno gimnastiko, masažo

Veliko paraliziranih bolnikov pade v depresijo in ne skrbi za njihovo stanje, ne želijo vaditi rehabilitacijske gimnastike, ne poskušajo obnoviti govora po možganski kapi. Cel dan ležijo v postelji brez gibanja. Pri takih bolnikih so slabe obolevne motnje motornih funkcij slabo obnovljene.
Pogosto se to zgodi ne zaradi lenobe in depresije, ampak zaradi poraz določenih področij možganov. Takšne bolnike je treba ustrezno spodbuditi, da se hitro odpravijo posledice možganske kapi.

Spodaj so zgodbe o bolnikih s kapjo, ki so se lahko znova obnavljali doma, tudi po obsežnih kapi, ko so zdravniki pred koncem življenja predvideli popolno nepremostljivost. Zgodbe se vzamejo iz časopisa "Vestnik ZHZH" iz rubrike "Življenje po kapi"

Obnova gibov po kapi doma.

Moški so utrpeli obsežen možgansko kap, večina možganov je utrpela, polovica telesa je bila paralizirana, pogled in govor sta izgubljena. Ženi je bilo povedano, da je malo upanja, in če ne umre v naslednjem tednu, bo za življenje paraliziran. Toda odločnost, vztrajnost, volja in samozavest sta mu pomagala priti na noge in služiti sebi, čeprav so bile številne posledice možganske kapi še vedno do zdaj.

Verjamejo, da lahko ostali nespremenjeni možgani prevzamejo funkcije poškodovanega dela in prenašajo impulze na paralizirane dele telesa. Toda to je mogoče s pomočjo usposabljanja in vero v izboljšanje stanja
Za moškega je bilo zelo težko naučiti, kako pogoltniti, jesti hrano in nadzoroval mehur, vendar se je odločil, da ne bo odnehal, temveč se bo vsakodnevno boril za svoje zdravje. Glavna stvar je, da se ne navadite na državo, v kateri ste, ampak se premikate naprej vsak dan.
Tisti del možganov, ki nadzira govor in razumevanje jezika, se je po opravljenih posebnih vajah, ki so jih svetovali v bolnišnici, opomoglo. Te vaje je opravil eno leto po kapi vsak dan, nato pa še nadaljnjih pet let v tistih primerih, ko je oseba začela delovati.

Ko se je naučil sedeti na mestu, ki se ni počutil, je pacient začel razmišljati o tem, kako se bo naučil stati in se premikati. Ampak to ni imelo dovolj moči - s težavo je pogoltnil hrano, zato je malo pojedel. Večino dneva, ko je sedel v invalidskem vozičku, se je naučil, kako se z njo združi z eno zdravo roko in premakne svoj invalidski voziček z zdravo nogo, ki potiska iz tal. Takoj je postalo zanimivo življenje.
Potem sem se naučil, kako se oblačim in sami slečem.
Čeprav je pet let kasneje roka in noga ostala paralizirana, se je človek naučil hoditi s palico, spusti se po stopnicah s pomočjo ograje nazaj.
Pred tetraplegik bolnika po možganski kapi se dogaja, da vstane, je potrebno, da se določi položaj, v katerem je stopalo, sicer lahko pade - paraliziran noge med vzponom iz stola, postelja ne more obdržati težo telesa in, kot se je izkazalo v. Potreben je čas, da se naučite nasloniti na paralizirano nogo in ohraniti ravnovesje telesa.
Zelo koristno je, da paralizirano roko in vsak prst nanesete večkrat na dan, vendar morate paziti, da ne boste zlomili sklepov zaradi pomanjkanja občutljivosti v roki. Če je tlak normalen, potem je koristno naslednje vadbo: držite zdravo roko za stacionarno podporo, poskusite narediti čepe, začenši s tremi časi, prinesite do 10 (2-3 krat na dan)
Obnova po kapi doma se dogaja 4 leta. Izsledki paraliziran človek hodi, sedi v invalidskem vozičku, če pa meni, da je bil utrujen ali izgubo ravnotežja, je slači in obleke, vključno s čevlji, ki pripravljajo jedi, poskusite zaradi vseh sil postala neodvisna (HLS 2003, №10, str 14. -15, 2003, št. 21, stran 24)

Popolno okrevanje po možganski kapi - od postelje do bolnika do jutranjega.
Ženska po močnem stresu je padla s kap, čeprav je vedno vodila zdrav način življenja. Dolgo sem ležal v depresiji, mislil sem, da je življenje končano. Toda nekega dne, ko sem prebral "HELL", sem mislil, da se zelo veliko ljudi bori z njihovo boleznijo v še težjih pogojih kot ona. Po teh mislih z velikim naporom, ki se je spustila iz kavča, in da bi se fizično obremenila, se je začelo premikati z enega na drugo stran. Nato so prišli zdravniki, ki so jo vsak dan obiskali in pomagali se vrniti na kavč.
To je bil začetek, počasi se je nekdanji postelji pacient začel plaziti na njeni desni, hoditi z berghami. To je trajalo šest mesecev, dokler ni bila prevažana, da bi živela v vaški hiši. Tam se je plazila na travi in ​​bila srečna, da se je lahko premaknila, čeprav je bila prekinjena koordinacija gibanj. Vsa prizadevanja za rehabilitacijo niso bila zapravljena. Zdaj je 63 let, vstane zjutraj, izvaja vaje in vsako jutro teče na gozdnih poteh. Sama žaga in drži lesa za peč in dela poleti na vrtu. Posledice možganske kapi so popolnoma izginile. (HLS 2003, št. 9, stran 8,)

Obnovitev doma po kapi s Frolovim simulatorjem.

Človek je trpel možgansko kap. Po tem sem vzel veliko zdravil, vendar je stanje ostalo zelo žalostno.
Primer je pomagal - bila je medicinska razstava, in en zdravnik mu je svetoval, naj mu kupi simulator Frolov TDI-1 za okrevanje po možganski kapi. Na tem simulatorju sta bila tudi dva meseca. Pacient je vzel tečaje, obvladal endogeno dihanje na simulatorju. Začelo se je s 5 minutami. Učenja so mu bile zelo težke, morali so mobilizirati vso svojo moč in energijo, tako da jih ni bilo mogoče zapustiti.
Kot rezultat, se je moški ukvarjal s simulatorjem doma vsaj dve uri na dan. Doseženi oprijemljivi uspehi - začeli se odvajati z drogami, tlak se je znižal od 230/150 do 130-140 / 90. Dobro se počuti, v glavi so zvoki, skoraj vse posledice možganske kapi izginile - paralizirana roka in noga se postopno obnovita. (HLS 2003, št. 22, stran 19)

Obnovitev govora po kapi.

Primer št. Obnovite govor z uporabo pesmi.
Ženska v 53 letih je utrpela možgansko kap, čeprav hipertenzija ni bila nikoli obravnavana, je bil pritisk vedno 120/80. Vendar je na dan možganske kapi, ko je zdravnik hitrega merila tlak, se je izkazalo, da je 240/70.
Za tri mesece je ležala doma, ne da bi se premaknila. Paraliziral je desno stran. Roke in noge visijo kot bič, govor po pretrganem možganskem kapu. Pacient je popolnoma izgubil pogum, vendar ga je medicinska sestra prepričala, da je mogoče premagati posledice možganske kapi. Potem se je ženska začela boriti za zdravje: leva roka je masirala desno stran, glasno prebrala, da je obnovila govor, vadila. Ko je desna noga začela delovati, sem začel hoditi po prostoru že dolgo časa. Ročica se tudi ni dvignila nad pas, nato je začela označevati z levo roko na steni etikete in jih poskušala doseči z desno roko. Postopoma so delovale roke in noge. To je pomagalo dnevno vadbo. Od takrat je minilo dvanajst let, od posledic možganske kapi pa je v glavi šlo le hrup. (HLS 2000, št. 11, stran 7)

Primer številka 2. Obnovitev govora po kapi doma - branje glasno.
54-letni mož je dobil desnico stran v bolnišnico. Zdravniki so menili, da je brezupno, niso opravili nobenega zdravljenja. Nekaj ​​ur po kapi sem se zbudil na običajnem oddelku, ne v intenzivni negi. Žena je prepričala zdravnike, naj ne odpisajo pacienta, temveč se borijo za svoje življenje. Kot rezultat, je bilo življenje shranjeno, vendar je bil življenjski rok pri razrešnici dodeljen 3-4 leta.
Rehabilitacija po bila kap doma zelo počasi, je imel bolnik znova učiti, kako hoditi, govoriti, brati - kar pomeni prebrati nenehno izmika, samo šest mesecev pozneje vrnil na sposobnost logičnega razmišljanja. Logoped priporočljivo obnoviti govor na glas berejo časopis in izreče težko besede večkrat. Ampak to je bilo precej dolgočasno. V tistem času so vse brale romane Valentina Pikula. In pacient je začel brati prvi volumen glasno, žena je bila poslušalca. Besede so se naglo izrazile in iskale pravilno izgovorjavo. Dolgo časa berem, ker je roman zajemal. Po prvem glasu je govor postal precej bolj razumljiv, skoraj vse besede uspelo pravilno izgovoriti. Potem, ko je drugi zvezek vrnil prvi glas in barvo, je človek začel govoriti, kot prej, na bolezen.
Desne roke ni bilo mogoče obnoviti, začel je pisati z levico. Po dveh letih usposabljanja so bili pridobljeni prvi škripci, podčrtani je bil povsem obnovljen in postal podoben pisavi desne roke, vendar se je zmanjšala samo hitrost pisanja.
Obnovitev po kapi ni šla tako gladko, kot se zdi iz tega opisa. Te majhne zmage so se zgodile v ozadju bolečine, vključno s hipertenzijo, angino pektorisom, krči v roki in nogi, izkušnje z njihovo neuporabo.
Bolnik, ki je pred tem ukvarja duševno delo, ne želijo, da zapustijo svoje možgane brez obremenitve, tako da je pisalni stroj začel pisati zgodbo - spomin na svojega prijatelja, pesnika-vojaka, ki je nato začela objavljati lokalni časopis, brati knjige filozofov. Po možganski kapi je minilo skoraj 20 let in smrtna kazen ni bila izvedena. (HLS 2001, št. 15, stran 15)

Obnovitev govora po kapi - zdravniški nasvet.
Ženska, ki je imela 56 let, je trpela dva možganska kapi, po prvi pa je paralizirala desno stran, potem ko je drugi - izgubil govor. Hčerka je naslovila časopis, ki je prosila, kako obnoviti govor po kapi doma.
Odziva se na vodjo nevrološkega oddelka Znanstvenega centra za nevrologijo Ruske akademije medicinskih znanosti, profesorja, doktor medicinskih znanosti A. S. Kadykov.
Obnova govora in gibov po možganski kapi se vedno ne pojavi hkrati, govor se vrne počasneje.
Tudi z najhujšimi motnjami v govoru intelekt, praviloma, ne trpi. Zato ne ravnajte po pacientu po možganski kapi kot nerazumnem otroku. Najpomembneje je, da komunicirate več s pacientom, ne bi smelo biti nobene ustne izolacije. Najprej se morate pogovoriti in poimenovati elemente v imeniku "Hladilnik, plošča, sir", kar pomeni, da iz hladilnika izstopite s ploščo sira. V prihodnosti govorne vaje zapletejo.
Spodbudite bolnika na svoje izjave, pogosteje postavljajte vprašanja. Bodi potrpežljiv, ne pač pazite na odgovor. Poskušajte vsako besedo izraziti počasi in jasno. Izgovorite lekcijo, ko vidite, da je pacient utrujen, ne povzročajte draženja in prisili, da izteče čas.
Z dobro zdravje, razredi za obnovitev govora doma lahko traja 30-60 minut. Vodite jih 1-3 krat na dan, lahko to storite in krajše razrede, vendar povečajte njihovo število na 5-6 krat.
Da bi bili razredi za izterjavo govora pri paraliziranem bolniku bolj učinkoviti, je potrebno predhodno posvetovanje z logopedom. (HLS 2010, št. 13, stran 25)

Folk pripomoček za rekonstrukcijo govora po kapi.
To ljudsko sredstvo pomaga obnoviti govor po kapi doma.
Pol ure skodelice medu in pol kozarec čebule. Zmes shranjujte v hladilniku. Vztrajajo, sestava ni potrebna, kot je sveža, bolje.
Vzemi mešanico 1 žlica. l. trikrat na dan 20 minut pred obroki. Ko je del končan, naredite novega. Potek zdravljenja je 1 teden. Potem vzemite odmor 7 dni, nato pa vzemite drugi tečaj - kopijo prvega. (HLS 2004, št. 7, stran 21)

Obnovi govor z redkvico
To je cenovno dostopno in dokazano ljudsko sredstvo za rekuperacijo govora po možganski kapi. Narezano ali tanko narezano redkvico pod jezikom in jezikom. Hranite v ustih. Bolnik mora občutiti mrzlo gorenje in mravljinčenje. Če je gastrointestinalni trakt bolan, je treba akumulirano slino izpljuniti. Postopek, da storite 3-4 krat na dan. (HLS, stran 38, 2012, št. 6)

Po receptu Avicenna
Ženska je imela kap 8 let nazaj. Desna stran je bila paralizirana, govor je bil pokvarjen. Ambulanta bolnika ni vzela v bolnišnico, zdravili so doma.
Ko je sestra prišla naslednji dan, da bi ustrelil, je pacient z mimikrijo prosil, naj vzame kri iz vene, saj je od Avicene prebrala, da kap pomaga pri krvavitvi. Medicinska sestra se dolgo ni strinjala, potem pa je vzela kri. Istega dne je bolnik ozdravil svoj govor.
Naslednji dan, ko je videl izboljšave, je medicinska sestra ponovno vzela kri - 5 ml. Moja noga je odšla. Tretji dan po odvzemu krvi se je bolnik vrnil po kapi. Nihče ne verjame, da je imela možgansko kap. (HLS 2011, št. 4, stran 40)

Faze rehabilitacije po kapi doma.

Septembra 2002 je ženska doživela možgansko kap, desna stran je ostala paralizirana. V bolnici, kjer je dobila, so ji zdravniki okužili z optimizmom, obljubila, da bo do novega leta tekla. Več kot eno leto je minilo. Dokler nisem tekel, vendar duh optimizma ohranja, se posledice kapi možganov počasi umikajo.
V preteklem letu po možganski kapi lahko razdelimo na pet stopenj rehabilitacije.

1. stopnja (Oktober-december 2002) Pacient samo ve, kako lagati in jokati veliko. Oktobra je bilo izvedenih 10 masažnih postopkov. Novembra - 30 injekcij (cerebrolysin, piracetam). Decembra je začel trenirati terapevtsko gimnastiko s trenerjem. Naučil sem sedeti v blazinah, potem sem lahko gledal televizijo, prebral, reševal križanke.
2. stopnja (Januar - marec 2003) Januarja, zjutraj, se je začel povečevati pritisk, potekal je potek injekcij. V februarju je opravila tečaj masaže, nadaljevala s trenerjem terapevtske gimnastike.
Februarja sem sam naučil sedeti v postelji z vrvjo, pritrjeno na noge na kavču, na kateri leži. Sedela, naučila se je železa, šivati. Ker je levičarka od rojstva in desna roka je paralizirana, se je to delo izkazalo za njo.
3. faza (April-julij) Od aprila se je začela naučiti hoditi, v levi strani pa je na obeh straneh stojnica - hči in vnukinja. Hčerka je podpirala z desne paralizirane strani, vnuk in palico na levi strani. Pacient je prišel s kavčem na okno - 10 stopnic in nazaj. To je bilo upoštevano - 1-krat. Z vsako lekcijo se je število krat povečalo. Upal je, da se bo naučil hoditi. Do takrat, ko je že šest mesecev po kapi

4. stopnja rehabilitacije po kapi doma (Avgust). Avgusta je bila ženska prepeljana v dacho, kjer ji je res všeč - sveže sadje, zrak. Začelo se je več. In hoda je bila boljša - na eni strani je bila zdaj le koša, na desni pa še vedno hči ali vnukinja.

5. faza rehabilitacije (september-november, leto po kapi) V septembru so začeli vzeti ženo ven za sprehode na ulico, sama se je bolnica naučila, da dela sedi in pomaga pridelovati žetev iz dacha - očistila je zelenjavo za konzerviranje in na grozdje sesekljala vino. Desna roka ni delovala, pritisnila je samo zelenjavo.
10. novembra je začela hoditi po hiši samo s palico, brez podpore njene družine: od kavča se je preselila na stol, nato pa do drugega stolpa, ki je ob mizi. Ko se drži za mizo, se dviga na noge, in naslonjala se je na hrbet, hodi skozi stanovanje do vhodnih vrat in nazaj. To je 15 metrov. Sprva sem naredil 2-3 letov na dan, do konca novembra sem že imel 40 letov. Trajalo je vsaj 2 uri na dan.
Konec novembra je naredila tečaj injekcij in masaže.
(HLS 2004, št. 2, stran 11)

Obnovi po kapi, ki pomaga masirati, kozarci in hojo
Moški, stari 57 let, je prehitel možgansko kap. Pred tem dogodkom ni razmišljal o zdravem življenjskem slogu, poskušal je jesti bolj zdrava pamet in se premaknil manj. Zaradi bolezni mu je ponovno preučil njegov odnos do življenja. Kot rezultat, eno leto po kapi je padel 28 kg presežne teže, tlak 115/70, biokemija v krvi je normalna.
V svojem pismu govori o stopnjah rehabilitacije po kapi možganov.
Takoj po premeščanju iz enote za intenzivno nego v običajno oddelek se je bolnikova žena odločila, da se ne omeji na predpisano zdravljenje, ampak da se samostojno začne rehabilitirati. Navsezadnje so prve ure in dneve po kapu najpomembnejše za maksimalno izterjavo izgubljenih funkcij.
Ko je prebral, da cervikalna osteohondroza prispeva k motenju cerebralne cirkulacije, je bila velika pozornost posvečena masiranju po možganski kapi. Medtem ko pacient še vedno ni mogel sedeti, je njegova žena masirala ušesa, poplitealno foso, noge, hrbtenico. Masaža je bila izvedena s prsti in masažnimi kroglicami 2-3 krat na dan.
Dva tedna kasneje, levo nogo "levo", mesec po kapi - roka, v mesecu in polu se je pacient naučil govoriti jasno ločene besede.
Takoj ko je paraliziranemu pacientu uspelo sedeti po kapi, ga je njegova žena začela masirati z ovratnikom, najprej previdno, nato pa bolj intenzivno. Njena običajna masaža se je spreminjala z medom, mesec dni kasneje pa je dodala kozarce, ki jih je postavila vzdolž hrbtenice v 2 vrsticah.
Dva meseca po kapi je bil bolnik odpeljan v sanatorij, kjer mu je predpisana fizioterapija, masaža, sprehodi. Prvič, človek bi lahko prešel 300 m na dan, mesec dni kasneje je šel 3 km. Vse to sem storil s pomočjo "ne morem", žrtvovanje spanja, televizije in drugih sanatorijskih skušnjav.
V prehrani je raje zelenjave in sadne jedi, ne da bi jedel maščobo, sladko, sol in jajca.
Preiskava krvi je še vedno pokazala visoko raven holesterola, nato pa je za razvoj prehranske strategije temeljiteje odpravila vse škodljive proizvode.
Po sanatoriju je človek še vedno hranil dieto in hodil veliko - 1 uro zjutraj in zvečer v vsakem vremenu. Najprej je hodil lagodno, nato pa vse hitreje, potem pa se je začel občasno premikati v jog. Obremenitev, ki jo uravnava hitrost pulza, se je povečala in počasi zmanjševala - po energičnem sprehodu se ni na flopu zrušila, se je odzvala kontrastno prho, nato pa vadbe za sprostitev.
(HLS 2004, št. 7, stran 16)

Obnova po hemoragični kapi.

Človek se je zgodil hemoragična kap. Po tem je preživel dve leti brez paralize brez gibanja. Njegova žena in sorodniki so skrbeli zanj. Če bi vojaški tovarec prišel na obisk, bi lagal, in ni bil sramoval: "Kako se lahko obremenjujemo in obdržimo" osebje "okoli nas? Če desna stran ni paralizirana, potem moramo delati na sebi. " Družitelj je vezal pasove na kavču, na katerem je bolnik ležal, in zahteval, naj poskuša dvigniti telo in se usedel.
Sprva je bilo zelo težko. Glava me je bolela, vrtela sem se, toda pacient je še naprej delal nenehno: vstal bi, nato pa z desno roko razvil svojo levo nogo in roko, zato je celo prekinil spanje čez dan. Iz "dnevnika" se je začelo pretvarjati v moškega. Končno sem se začel obračati z ene strani na drugo, sedeti. Potem se je naučil spustiti noge s kavča na tla. Sedel prvih 5-10 sekund, se je tokrat postopoma povečal.
Nato je začel s pomočjo svoje žene in nato stol, da stoji na tleh. Trajalo je 2-3 sekunde in sedelo. Leto po začetku usposabljanja je začel hoditi po stanovanju sami.
Isti prijatelj je pripeljal Paul Braggovo knjigo Čudež posta. Moški za dve leti lačen 24 ur na teden, nato se je preklopil na 36-urni post, in enkrat na mesec lakše 3-4 dni.
Rezultat takšne rehabilitacije po možganski kapi (pet let je minilo, od tega 3 leta telesne vadbe in posta):
1. Jasnost v glavi,
2. Tlak iz 160 / 120-130 se je zmanjšal na 140/100,
3. Tablete niso več potrebne.
4. Vsi spoji se prosto vrtijo, čeprav je leva stran še vedno "mrtva". Ampak človek se je naučil, da ga nadzoruje.
Sami lahko premagate posledice cerebralne kapi. Če želite to narediti, morate vključiti svojo voljo in vztrajnost, boste morali trdo delati. Poskrbi zase. Če ne boste, vam zdravniki ne bodo pomagali. Samo neodvisne dnevne dejavnosti dajejo pozitiven rezultat.
(HLS 2006, št. 1, stran 18)

Rehabilitacija po kapi doma.

Vsak dan, kot na začetku.
Trikratni svetovni prvak v drsališčih Maria Isakova je po 80 letih trpel kap. Leva stran je bila paralizirana. Toda nekdanji prvak je rekel sebi: »Za vsako ceno moram vstati.«
V prvih dneh po kapi je pacient začel sedeti v postelji, premagati omotico, šibkost in opozorila zdravnikov. V postelji sem se potrudil, da bi se kar najbolje potrudil: dvigal mojo zdravo roko in nogo, nato pa vzgojil pacienta z zdravo roko. Ko je v bolnišnici prišel k skrbi za hčerko, prisiljeni dati 2 stola v bližini, in se opira na njih, poskuša narediti vaje, ki pred kapjo si vsako jutro. Izkazalo se je, seveda, podobnost s tem, kar je bilo prej, vendar je bolan sam prisiljen ne odstopajo: vrtenje, nagib, sama prisiljena nekoliko dvignite kolena, portret hojo, poskušajo tudi čepenje. Zdravniki so bili presenečeni nad njeno vztrajnostjo.
Po nekaj časa se je okrepila, sem lahko hodil s palico in podprl svojo hčer.
Ko sem se vrnil domov iz bolnišnice, tudi jaz nisem dovolil, da se sprostim. Rehabilitacija po možganski kapi se je nadaljevala doma. Vsako jutro se prisili, da se umakne iz postelje, izvaja gimnastiko, ker ne želi spremeniti svojega običajnega načina življenja, nato se pere sama in pripravlja kavo. Vse se izkaže zelo počasi. Nato sedi za kvačkanje, ki ga je zasvojen po bolnišnici, pred tem pa ni nikoli pletil.
Povezuje 20 zank, nato pa se prisili, da hodi po stanovanju, kako utrujen, spet sedi, da bi ga pletal. Po kapi je minilo sedem let, celotno stanovanje je sedaj okrašeno s pletenimi preprogami, plenicami in plašči ter jih daje sorodnikom.
Zelo pomembno je, da se obrneš na bolnika, da je nekdo potreben in se zabavaj od tega, kar je bilo storjeno. Če želite videti rezultat primera, je zdravilo.
(HLS 2005, št. 24, str. 16-17)

Kako se opomore od kap možganov.
Piše ženska, ki je trpela kap. Ona vidi pot iz bolezni pri iskanju veselja, čeprav majhna, a veselje. Veselje za njo je doseči cilj.
Takoj po kapi je utrpela strašno obdobje obupa, ko so bile vse misli samo o bolezni. Ta položaj ji je pomagala premagati to stanje. Ko je sedel na stolu pri vratih, je bila obrnil žensko prijatelja, bi vedela, kaj se je zgodilo, prijatelj, je dejal, da je ta bolezen zahrbtno, in zdaj bo vse odvisno od zelo bolan, eden od njih bo zmagal. Te besede so se potopile v dušo, pacient se je zelo želel vrniti in se vrniti v staro življenje, ko je šla v državo, smučanje. Spoznal sem, da če samo počakate, da vse preneha sama po sebi, lagati in se počutiti žal. - to je pot do slepe ulice. Moramo se boriti in premagati našo bolezen.
Pred tem pogovorom je lahko šla po prostoru šele po tem, ko je pogovor začel peljati in dodal korake in se veselil, da se število korakov povečuje. Vaja je opravila medtem, ko je ležala 30 minut, potem pa spet hodila, dan, ko je delal na sebi. Bilo je vznemirjenje, zanimanje za življenje se je vrnilo. Nove zmage prinašajo nove radosti.
Da bi obnovili spomin po kapi pred spanjem, je poskušal ponoviti besedila, ki jih beremo popoldne. Za sprehod je vzela besedila baskov in jih naučila.
Obstajajo poslabšanja in slabo razpoloženje, žena pa jim ne dovoli, da se počutijo, takoj pa duševno preklopi na nekaj, kar je prijetno odvračati. (HLS 2010, št. 18, str. 9-10)

Piti za okrevanje po kapi.
Ženska je 81 let. Ona je že trpela tri možgane. Premagati njene učinke, zlasti omotico, ji pomaga infuzijo zelišč, katere recept je svetoval nevropatolog.
1 žlica. l. boki, 1 žlica. l. plodovi gloga. 1 žlica. l. Leonurus pour 1 liter vrele vode v termo steklenico. Pijte 1 steklo 3-krat na dan. Zdravljenje traja 3 mesece. (HLS 2004, št. 10, stran 26)

Kako je bilo mogoče premagati posledice možganskega kapa s pomočjo jajc
78-letni mož je trpel kap. Hči bral o zdravilni moči jajc, da jajca, sveže držav pomagajo obnoviti osebo po možganski kapi, in jo poslal bolnega očeta vasi sestri. Tam je pojedel 2 jajca vsako jutro in zvečer. Mesec po zdravljenju je začel živeti - začel je hoditi, govor in spomin sta bili obnovljeni. Vsi sosedje so bili presenečeni, nihče ni mislil, da bi lahko prišel iz postelje.
Človek je poleti živel v vasi, si pridobil težo in se zdaj počuti dobro. (HOOO 2002, št. 23, stran 19)

Obnovitev po kapi doma za starejšo osebo.
Moški, star 68 let, je trpel kap. 16 ur je preživel v kopeli brez zavesti, saj je živel sam. Leva stran je bila popolnoma paralizirana. Od prvih dni je bila velika želja, da se popolnoma opomore. Trajalo je 4 leta po kapi, dokler ni v redu, vendar odločitev ne izgine.
Pacient vstane ob 6 uri, gimnastika v postelji, nato 100-150 sit-up, 50-70 push-upov s turnirja. Razvija svojo levo roko, 30-krat dviga opeko, 20-krat stisne od sebe in privlači.
Za zajtrk, jesti paro ovsena kaša z vrelo vodo z dodatkom suhe marelice, slive, rozine, sveže ali zamrznjene jagode, orehi, nariban korenček.
Da bi preprečili ponovitev kapi, pije mešanico limonov, česna in medu 3-krat na dan.
Ob večerji poje 3 žlice. l. ajdova drobnjaka, namočena v kefir z dodatkom medu. Ura po večerji - kozarec kefirja (HLS 2010, št. 6, stran 9)

Kako zdraviti glavobole po kapi.
Ženska je pred dvema letoma doživela možgansko kap, se je pritožila na časopis s pritožbo, da po kapi ni glavobolov, omotičnosti, občutka strahu.
Odgovorna je za vodjo nevrološkega oddelka Znanstvenega centra za nevrologijo Ruske akademije medicinskih znanosti, profesorja, doktor medicinskih znanosti A. S. Kadykov.
Glavoboli so lahko bili pred kapom. Sama po sebi zelo redko pride do glavobola. Zato, če so se pojavili pred kratkim, je treba ugotoviti razlog za njihov nastanek. To se zgodi, da se glavobol po kapi pojavi s preveliko intenzivnostjo vadb za vračanje.
Ko bolečine glave, uporabite folk pravna sredstva - pritrdite na podplatih je rumeni karton, ali pripravijo infuzijo mešanico zelišč: origano, meta, šentjanževka, v enakih deležih. 1 žlica. l. Zbiranje za 1 skodelico vrele vode - pijača v 3 razdeljenih odmerkih skozi dan. Zdravljenje traja 2-3 tedne. To sredstvo je dobro za glavobole nevrološke narave.
Omotičnost po možganski kapi je lahko pi-vaskularna distonija.
Občutki strahu bodo odstranili Relanium, Seduxen, vendar najprej poskusite z zelenjavnimi ljudskimi sredstvi - tinkturi ali tinkturi materinstva, Valerian. (HLS 2010, št. 4, stran 28,)

Posledice sprememb v možganih po ONMK

Hod, ne glede na obliko (razen prehodnega ishemičnega napada - TIA) in vzrokov povzroči smrt možganskih celic. Neželeni učinki ONMC (akutne motnje možganskega cirkulacije) so lahko raznoliki in so odvisni od lokalizacije vaskularne nesreče. Torej konvulzije po kapi pogosto nastanejo, ko je prizadet čelni rež.

Posledic OHMK se ne more izogniti, vendar je mogoče ustvariti pogoje za zgodnjo delno ali popolno obnovo

Nevroni skorje so izjemno občutljivi na pomanjkanje kisika in so pravzaprav odgovorni za višjo živčnost. Njihova smrt pomeni, da človek preneha obstajati kot oseba, tudi če se ohranijo vitalne funkcije. Spremembe možganske skorje lahko povzročijo kognitivne in psihiatrične motnje. Stopnja njihovega izražanja je drugačna. V hudi obliki lahko te kršitve zelo otežijo človekovo življenje v družbi.

Kaj se zgodi s celicami možganov po ONMK?

Hod konča na različne načine. Prehodni napad, na primer, poteka brez sledi. Vendar ONMI, ki povzroča pomembne neželene učinke, spremlja tudi nastanek nekroze.

Funkcije mrtvih celic lahko prevzamejo sosednji nevroni, vendar z obsežnimi lezijami to ni vedno možno.

Kaj se zgodi po nastanku nekroze? Necrotične mase nadomestijo vezivno tkivo (obstaja skleroza možganske regije). Obstajajo še drugi možni rezultati. Tako se pri taljenju nekrotičnih mase oblikuje votlina s tekočino (cista).

Spremembe možganskega tkiva po ONMK

Z ugodnim potekom bolezni se resorpcija nekrotičnega tkiva opravi z brazgotino ali cistično votlino

Skleroza ali cista - nepovratne spremembe tkiv, ki so izpostavljene daljši ishemiji. Kako nevarno je to? Kista - ugoden izid nekroze možganskega tkiva. Ne more se čutiti, če se ne poveča in ne stisne pomembnih živčnih centrov. Preostale motnje krvnega pretoka (vzrok je lahko ateroskleroza), kombinacija ONMK z boleznijo, kot je multipla skleroza, privede do pojava dodatnih žarišč nekroze. Posledica tega je, da se lahko nova cista pojavlja ali se starša. In to vodi k pojavu nevroloških simptomov. Pri oblikovanju ciste v projekciji živčnih centrov čutov so možne halucinacije.

Kaj če cista začne rasti in stiskati okoliško tkivo? V tem primeru ne moremo storiti brez kirurškega posega. Cista se odstrani ali izsuši. Če ne povzroča pritožb in ne napreduje, je operacija neobvezna.

Žilne bolezni po kapi

Ateroskleroza je pogost vzrok za ONMI. Ne smemo pozabiti, da v poznejšem obdobju še vedno negativno vpliva na pretok krvi v možganih. Ateroskleroza po ONMK lahko povzroči ponavljajočo kap.

Kopičenje holesterolnih plakov

Aterosklerotični plaki na žilnih stenah poslabšajo krvni obtok, zaradi česar možganske celice trpijo zaradi pomanjkanja kisika. To ne povzroči vedno možganske kapi. Pred razvojem katastrofe lahko nevroni dolgo živijo v pogojih zmernega stradanja kisika. Oseba se pogosto pritožuje, da se njegova glava vrti. Lahka kognitivna okvara, šibkost, zaspanost, glavobol so pogosti neželeni učinki kompenzirane pomanjkljivosti oskrbe s krvjo pri aterosklerozi.

Aterosklerotična plaketa je lahko podvržena skleroziranju (zamenjava s povezovalnim tkivom), kar bo pripeljalo do razvoja druge patologije posod - skleroze. Ta pogoj spremlja tudi podhranjenost nevronov.

Skleroza in ateroskleroza cerebralnih posod v začetnih fazah skorajda niso opazna. Slabost, omotičnost, zmanjšana pozornost, skrbi za glavobole - to so pogoste pritožbe bolnikov, kar kaže na to, da se problem z stanju možganskih posod po ONMK ne reši, kar pomeni, da je tveganje za drugi možganski kap še vedno veliko.

Kako se zaščititi pred novo vaskularno nesrečo? Če ste omotični, razmislite o tem, ali dovolj nevronov dobi dovolj kisika. Oseba običajno ne opozarja na take simptome, čeprav je v tej fazi potrebno sprejeti preventivne ukrepe. Preprečevanje patoloških sprememb lahko povzroči antiagagente, nevroprotektorje in zdravila za zdravljenje ateroskleroze (statini, zdravila za zniževanje lipidov).

Hormon in patologija srca

Srčna patologija igra pomembno vlogo pri razvoju motenj možganske cirkulacije

Atrijska fibrilacija je eden od vzrokov za ONMI. Prav tako lahko pripelje do druge kapi. Aritmijo je treba izločiti, sicer se bo verjetnost embolizacije v votlinah srca in njihovem gibanju v možganska posoda nadaljevala.

Tipične pritožbe, ki omogočajo sum, da je atrijska fibrilacija prisotna:

  • Moja glava se vrti.
  • Pulz neenakomeren in pogost (aritmija).
  • Srce mi srce.
  • Znojenje, strah.

Atrijska fibrilacija je posledica krvavitve živčnega impulza v miokardiju. Posledica tega je, da vlakna srčne mišice neuravnoteženost. Potiskanje krvi pred atrijem se ne izvaja v celoti, kar ustvarja pogoje za združevanje krvnih celic s trombocitom. Aritmija poveča tveganje za ponavljajoče ONMC, zato je treba ustrezno zdraviti ta pogoj. Imenovanje antiaritmičnih zdravil lahko uspešno odpravi atrijsko fibrilacijo in preprečuje nastanek tromboembolov.

Pozor, prosim! Kardiovaskularna patologija, ki je pripeljala do razvoja ONMC, lahko privede do druge kapi, če je zdravljenje neustrezno. Moramo nujno zdraviti sklerozo in aterosklerozo posod, atrijsko fibrilacijo.

Če je glava vrtoglavica, je znak krvne insuficience v posodah možganov. V tem primeru je treba sprejeti ukrepe za normalizacijo pretoka krvi.

Vpliv ONMK na višjo živčno aktivnost

Kognitivna okvara po ONMI lahko doseže stopnjo demence

Kognitivna motnja je kršitev sposobnosti zaznavanja, razumevanja in analiziranja informacij. V hudih primerih se manifestira v obliki demence, ko bolnikovi intelekt resno prizadene: spomin, pozornost in sposobnost učenja se zmanjšajo. V smislu resnosti je kognitivna oslabitev lahko:

  • enostavno (spremembe povzročajo poraz enega dela možganov in nimajo pomembnega vpliva na vsakdanje življenje);
  • zmerno (simptomi opazijo druge in poslabšajo bolnikovo kakovost življenja);
  • težko (spremembe so označene z izrazom demenca in jih spremlja popolna neučinkovitost bolnika).

Slednja država ne le negativno vpliva na razum, ampak tudi uničuje osebnost pacienta. Oseba preneha usmerjati v okoliškem svetu, razumeti, kaj se dogaja, prepoznati ljubljene. Morda so duševne motnje in halucinacije, vedenjske motnje (na primer, drugi opazijo, da je bolnik postal agresiven). Ateroskleroza krvnih žil še poslabša situacijo. Nevroni, ki jih ONMK prizadene, v razmerah slabega krvnega pretoka izgubijo sposobnost za ozdravitev.

Kaj naj storim? Zdravljenje mora biti namenjeno odpravljanju vzroka. V ta namen se predpisujejo zdravila, ki izboljšajo pretok krvi v posodah možganov, vazodilatatorjev, nevroprotektorjev. Ne storite brez simptomatskega zdravljenja (antikonvulzivi, antidepresivi).

Vizualne motnje

CABG lahko spremlja delna ali popolna izguba vida. V prvem primeru so mrtve točke (pike), v drugi - slepota. Simptomatologija je odvisna od lokalizacije lezije.

Pogled osebe je normalen in katarakta

Katarakta - zameglitev leče, na različnih področjih, na katerih so neprozorne lise, ki zmanjšujejo jasnost vida. Težave z krvnimi žilami (ateroskleroza), ki povzročajo ONMI, lahko povzročijo motnje v oskrbi leče in povzročajo razmere, ki povzročajo nastanek katarakte. Vendar to ni glavni razlog. Natančen mehanizem nastanka katarakte ni zanesljivo ugotovljen.

Motivnost leče vodi v slepoto. V zgodnjih fazah katarakte je mogoče zdraviti konzervativno. To omogoča upočasnitev napredovanja, vendar prej ali slej postane operacija neizogibna. Radikalna metoda zdravljenja s katarakti je zamenjava leče.

Druga možna posledica možganske kapi je vidna halucinacija. Poraz zaprtega grla, nastanek skleroze ali ciste na tem območju lahko spremljajo razdraženost živčnih centrov vizualnega analizatorja. Posledično se pojavijo halucinacije. Na ozadju zdravljenja lahko neodvisno izginejo, kar izboljša pretok krvi in ​​okrevanje v možganih. Zaradi resnosti halucinacij se lahko predpisujejo pomirjevalci. Ne pozabite, da lahko ONMK povzroči duševno motnjo. Njegovi simptomi so pogosto tudi halucinacije.

Poraz dihalnega sistema po kapi

Dolgotrajno počitek v postelji lahko povzroči nastanek pljučnice. Drugi vzroki vključujejo prehajanje delcev hrane v dihalne poti, prezračevanje (še posebej dolgotrajno).

Pljučnica je nevarno stanje, saj ni vedno diagnosticirano pravočasno in je glede na splošno oslabelost telesa težko zdraviti. Bolnik v komi se ne more pritoževati, zato ne sumi takoj na pljučnico. Vendar uspešno zdravljenje ne more zaščititi pred ponavljajočimi se boleznimi. Pljučnica se lahko ponovno pojavi, če se dejavniki tveganja za njegov razvoj ne odpravijo.

Prisotnost drugačne patologije dihalnega sistema prav tako poveča verjetnost bolezni. Pljučnica po ONMK prvenstveno prizadene bolnike, ki so imeli ali imajo trenutno pljučne bolezni.

Diagnoza je povezana s težavami zaradi resnosti posledic CNMD (govorne motnje, depresija zavesti). Zato zdravljenje pljučnice pogosto začne pozno, kar povečuje verjetnost zapletov. Bolje je posvetiti pozornost preprečevanju in preprečiti ta pogoj. Kaj morate storiti za to? Dihalna gimnastika, posturalna drenaža in sanacija respiratornega trakta pri bolnikih z mehanskim prezračevanjem preprečujejo razvoj pljučnice. Učinkovita metoda preprečevanja je zgodnja aktivacija bolnika. V tem primeru se vzrok za nastanek kongestivne pljučnice izloči.

Nekatere druge posledice ONMK

  • Napadi po možganski kapi so poškodbe nevronov možganov. Pojav konvulzivnega sindroma lahko pomeni, da je območje kapi oblikovalo mesto skleroze ali ciste. Če se oseba pritožuje, da je njegova glava omotična, so zaskrbljeni zaradi šibkosti in glavobola, to je razlog, da sumite na težave s pretokom krvi. Pojavi na tem ozadju krčev lahko pričajo o ponavljajočem ONMK.

Zaseg na ozadju posledic kapi

  • Halucinacije po možganski kapi dokazujejo vključenost kortikalnih senzoričnih centrov v proces. ONMK vodi do kršitve svojih dejavnosti z razvojem motenj zaznavanja okoliške resničnosti. Halucinacije po možganski kapi lahko kažejo tudi na duševne motnje, ki se pogosto pojavljajo v ozadju nezadostne oskrbe s krvjo (pri tem prispevajo ateroskleroza in žilna skleroza).
  • Vedenjske motnje so posledice, ki se običajno pojavijo, ko je prizadeta desna hemisfera. Nemotivirana agresija pri takih bolnikih komplicira življenje ne le zanje, ampak tudi za druge. Če se je bolnik začel pritoževati zaradi halucinacij, je začel dokazovati vedenjske motnje, je treba paziti na vključitev psihoterapevta ali psihiatra v postopek zdravljenja.
  • Salivacija. Običajno je povezana z okvarjeno funkcijo požiranja, pa tudi z nezmožnostjo popolnoma zapreti usta pri paralizi obraznih mišic. Drobljenje ni posledica njihovega povečanega izločanja, temveč zaradi prekomernega zastoja v ustni votlini. Zdravljenje mora biti usmerjeno k odpravi vzroka, vendar je mogoče tudi predpisati zdravila, ki zmanjšujejo salivacijo.
  • Pikice rdečkaste barve na telesu - znaki motenj krvnega obtoka v teh delih telesa v bedriddenih bolnikih. Bedsores se pojavljajo z nepravilno skrbjo, ko je bolnik dolgo časa v enem položaju. To pomaga pri stiskanju mehkih tkiv, zato se najprej pojavijo značilne modrikasto-rdeče lise in nato območja nekroze. Da bi se temu izognili, je pomembno poznati in izvajati preventivne ukrepe proti oslabelom.
  • Po kapi se lahko poškodujejo noge. Ti občutki so povezani s porazom talamusa, pa tudi z mišicnimi krči v paraliziranem okončinah. Noge lahko tudi boleče zaradi perifernih krvnih motenj v žilnem patologiji (aterosklerozo), sočasno z ONMC. Kaj storiti v tej situaciji? Z bolečino v talahu, učinkovito uporabo antidepresivov in antikonvulzij, kot tudi zdravil, ki izboljšajo pretok krvi v posodah možganov. Če so noge bolne zaradi mišičnega spazma, je pomembna vloga vadbene terapije, masaža, fizioterapija, če je potrebno, mišični relaksanti in analgetiki.

Posledice možganske kapi so raznolike: skleroza, cista možganov, demenca, duševne motnje, halucinacije, pljučnica, salivacija, konvulzije. Vsi ti, na tak ali drugačen način, so povezani s spremembami, ki nastanejo v možganih po smrti nevronov in z nastanitvijo nekroze. Zato so ukrepi za obnavljanje krvnega pretoka v možganskih posodah pomembni za preprečevanje nastanka teh motenj.

Štiri faze okrevanja po kapi - in kaj storiti med vsakim

Po kapi so štiri faze:

  • Površni -> Sharp -> Subakutni -> Kronični

Obstajata dva načina, kako jih opisati:

  1. Enkratna časovna omejitev.
  2. "Edinstven" časovni okvir, ki odraža izterjavo posameznikov, ki so imeli možgansko kap.

Oba pristopa sta koristna.

Enkratna časovna omejitev

Enkratna črta je povprečni postopek obnovitve po kapi. Omogoča splošno zamisel o tem, katera stopnja okrevanja je prizadeta kap. Če oseba reče: "Pred sedmimi meseci sem imel kap," potem lahko zdravniki in terapevti določijo predpostavke o kakšni stopnji okrevanja je. Posebna časovna vrstica je prav tako koristna pri raziskavah, zlasti pri določanju skupine možganov, ki so preživeli možgansko kap. Na primer, študija lahko vključuje "ljudi, ki so imeli 3-5 mesecev po kapi."

Štiri stopnje kapi na eni časovni vrstici so videti takole:

  1. Nadzor: 6 ur od prvih simptomov.
  2. Akutna: prvih 7 dni.
  3. Subakut: po prvih 7 dni do 3 mesecev.
  4. Kronični: po 3 mesecih do konca življenja.

"Unikatna" časovna premica

"Unikatna" časovna vrstica temelji na študijah z možganskim pregledom ljudi, ki so imeli možgansko kap. Te znanstvene študije kažejo, da vsaka kapa nadaljuje na svoj način. Ljudje, ki so doživeli možgansko kap, vstopijo v določene faze okrevanja in jih pustijo ob različnih časih.

Izbira najboljše možnosti za strategijo je deloma odvisna od stopnje izterjave preživelega. Vsaka strategija deluje v določeni fazi.

Ugotoviti, v kateri fazi preživi kap, je pogosto vprašanje enostavnega opazovanja. Način potovanja telesa vam omogoča, da razumeš, kaj se dogaja v možganih. Preživeli možganski kapi in drugi lahko pomagajo določiti stopnjo okrevanja po bolezni.

Prehodna faza

Pri obeh oblikah časovne linije je nad-akutna faza enaka: od prvih simptomov do 6 ur po kapi.

Takoj, ko je zaznan prvi simptom, se čas izteče! Nekateri ljudje, ki so doživeli možgansko kap, v hiperakutnem obdobju ne prejemajo nujne oskrbe. To je žalostno, ker je to edino obdobje, v katerem lahko uporabite agresivno zdravilo, ki uniči trombo. Ta zdravilo, imenovano TAP (aktivator tkivnega plazminogena), je trombolitik ("trombotični" - trombus, "litič" je uničujoče zdravilo). (Pozor: TAP je kontraindiciran pri hemoragičnih kapi.) Obnova bolnikov s kapi, ki prejemajo TAP, se ponavadi pojavi bolje in hitreje. Zato je nujno prepoznati možgansko kap in prejemati nujno nego. Čim prej lahko oseba, ki je doživela možgansko kap, priti v bolnišnico, večje je možnosti za njega, da dobi TAP. Dobesedno: čas je možgan. V tej fazi se izvajajo tudi druge medicinske posege, ki lahko rešijo možgane. Zagotavljanje nujne medicinske oskrbe je nujno ne samo za čim več možganov, temveč je pogosto zelo pomembno, da reši življenje preživelega možganskega kapi.

Kakšna je najboljša strategija izterjave med super hitrostjo?

Najpomembnejša stvar, ki jo preživeli možgani in njegovi negovalci lahko storijo za pomoč pri ozdravitvi, je čim prej poiskati nujno medicinsko pomoč. Pokliči 911. Izgubljeni čas je izgubljeni možgani. V tem obdobju ne pride do okrevanja. Če je bolnik zavesten, lahko zdravstveni delavci opravijo preizkuse gibanja, ki bodo dajali informacije o obsegu možganske kapi. Vendar se na tej stopnji osredotočamo predvsem na dve nalogi:

  1. Shranjevanje življenja bolnika.
  2. Shranjevanje čim več možganov.

Akutna faza

  1. Ponovno dobava krvi
  2. Hod nastane brez dodatnih poškodb
  3. Stanje možganske kapi je "stabilno"
  4. Prvi nevroni penumbra spet začnejo delovati

Med akutno fazo se v možganih pojavi dve regiji.

  • ubil z možgansko kapjo;
  • vsi njegovi nevroni (živčne celice) so mrtvi;
  • nima možnosti za prestrukturiranje možganov (nevroplastičnost);
  • tvori votlino v možganih, ki je napolnjena s tekočino.
  • veliko večje od jedra;
  • predstavlja milijarde in milijarde nevronov;
  • živ, vendar komaj;
  • na koncu bo postal koristen ali neuporaben možganski prostor, odvisno od tega, kaj je storjeno med rehabilitacijo.

Zaradi možganske kapi preneha prenehanje krvi v jedru in penumbru, ker so krvne žile blokirane (s kapjo z obstrukcijo krvnih žil) ali prekinjene (s kapom s krvavitvijo).

Prenehanje oskrbe s krvjo vodi do smrti jedra. Penumbra je še vedno živa, vendar komaj. Ker glavno krvno žilo (vsaj začasno) ne deluje, penumbra uporablja manjše krvne žile za nadaljevanje življenja. Neuroni v penumbri dobijo dovolj krvi, da ne umrejo med akutno fazo, vendar manj kot je potrebno. Zaradi zmanjšane oskrbe s krvjo, nevroni v penumbri niso sposobni opravljati svojega dela.

Toda za milijarde nevronov v penumbri je še en problem.

Poškodba katerega koli dela telesa vodi k dejstvu, da številni sistemi telesa pridejo na pomoč prizadetega območja. Zapomnite si oteklino, ki jo povzroči gleženj ali poškodovana roka. Enako se zgodi tudi pri penumbra po kapi. Prejema kalcijeve, katabolične encime, proste radikale, dušikov oksid in druge kemikalije. In ta cona se izkaže za poplavljena z "metabolno juho", namenjeno spodbujanju okrevanja, kar povzroča oteklino. Čeprav taka mešanica kemikalij pomaga pri predelavi, zagotavlja majhno okolje za delo nevronov.

Tako penumbra doživi dva problema, ki jih povzroča kap:

  1. Nezadostna oskrba s krvjo.
  2. Mešanica kemikalij, ki vplivajo na delovanje nevronov.

Ta dva dejavnika povzročata neaktivnost veliko površino možganov (penumbra). Nevroni so živi, ​​a so "omamljeni". Za označitev tega pojava se uporablja poseben izraz "kortikalni šok". Mnogo preživelih možganov privede do paralize. Toda paraliza med akutno fazo ne bo nujno trajna. Nekateri kapi preživijo nevroni penumbra začnejo ponovno delovati. V naslednjem koraku se pojavijo penumbra regeneracije - v akutni fazi.

Kakšna je strategija oživitve v akutni fazi?

Intenzivna terapija v akutni fazi je slaba ideja.

Med akutno fazo možgani ostanejo v zelo bolnem stanju. Penumbra nevroni so še posebej ranljivi. Razmislite o študijah pri živalih, ki so imele možgansko kap. Tisti, ki so bili v kratkem času po kapu prisiljeni opravljati preveč nalog, se je poškodba možganov povečala. V študijah človeka so bili rezultati intenzivne rehabilitacije (veliko število obremenitev kmalu po možganski kapi) v najboljšem primeru dvoumni. Znanstveniki še vedno iščejo odgovor na vprašanje: "Kakšne obremenitve bodo v akutni fazi previsoke?" In čeprav ga ni mogoče najti, so pravila preprosta:

  • upoštevajte priporočila zdravnikov;
  • poslušajte nasvete terapevtov in medicinskih sester;
  • Ne obremenite.

Intenzivna prizadevanja med akutno fazo bodo poškodovale okrevanje. Toda to ne pomeni, da ne bi smelo biti nobenega zdravljenja. Mnogi bolnišniki predpisujejo postelji v prvih 2-3 dneh po kapi. Toda tudi v tem času se začne zdravljenje. Zdravniki pogosto naredijo pasivno (brez napora pacienta) gibanje, ki je utrpelo možgansko kap, to je, premikanje svojih udov glede na njihovo amplitudo gibanja. Ti ukrepi pomagajo ohraniti dolžino mišic in zdravje sklepov.

Takoj, ko zdravnik odpravi posteljo, bodo terapevti uporabili svoje klinične ocene, da skrbno in varno obnovijo gibanja preživelega. Med akutno fazo se večina terapije izvaja na pacientovi postelji (v bolnišnici). Terapevti začnejo nežno obnovo gibov. Zdravniki, ki delajo s pacienti v akutni fazi, pogosto opisujejo svoj pristop k zdravljenju s preprosto frazo: "Delamo, kar lahko bolnik počne varno."

Pred izvedbo terapije v akutni fazi zdravniki preverijo:

  • zmožnost razumevanja in razumevanja varnostnih pravil;
  • zmožnost izvrševanja ukazov;
  • orientacija v času in prostoru (npr. »Kje si? ​​Kdo sem jaz? Kakšen je čas dneva, sezona«?) (Mnogi pacienti se morda počutijo užaljeni s tako preprostimi vprašanji, vendar so pomembni za določitev stopnje varnostno terapijo.);
  • spomin;
  • sposobnost reševanja problemov;
  • pogled;
  • sposobnost aktivnega premikanja okončin (amplituda aktivnih gibanj ali AMA);
  • sila;
  • subtilna koordinacija motorja;
  • občutki.

Po oceni se zdravljenje začne z zelo preprostimi gibi in akcijami. Če je na primer varen, bodo zdravniki pomagali tistim, ki so doživeli možgansko kap:

  • dosežejo predmete, jih dotaknite ali jih vzamete ročno / krtačo na prizadeto stran;
  • sedite na robu postelje;
  • spremeni položaj od sedeža do stoje;
  • hodi.

V akutni fazi pozorno poslušajte priporočila terapevtov. Terapevti, kot tudi zdravniki in medicinske sestre, vam bodo svetovali, katere strategije za obnovitev je treba uporabiti. Varuhi so lahko koristni tudi po nasvetu terapevta, ko je preživela možganska kap najbolj aktivna. Delo varuha lahko vključuje kaj od pogovora s preživelim možganom, da ga spodbudi k opravljanju osnovnih gibov (npr. Za odtegnitev in stiskanje roke).

Poleg tega so skrbniki zelo pomembni za okrevanje med akutno fazo, saj pogosto preživijo možgansko kap s kapjo več ur na dan in lahko klinike obvestijo o spremembah njihove sposobnosti gibanja. Na primer, oseba po možganski kapi v ponedeljek ni mogla oviti komolca. Potem - brez vaje - v sredo, lahko komolcijo komolec nekaj stopinj. Ta pojav je znan kot spontano okrevanje in izjemno pomembno je prepoznati iz dveh razlogov:

  1. To je znak subakutne faze (o kateri je razloženo spodaj).
  2. To kaže, kdaj je mogoče začeti res težko in učinkovito delo.

Če skrbite za kap in opazite spontano okrevanje, povejte svojemu zdravniku! Največ V8. ZhN8.Ya faza okrevanja (subakutna) se je začela!

Subakutna faza

Za mnoge ljudi, ki so doživeli možgansko kap, je subakutna faza čas velikega upanja. Na tej stopnji je prisoten ogromen dotok nevronov, ki omogoča preživelemu, da se hitro opomore. Velik del okrevanja se šteje spontano okrevanje (pomembno okrevanje z malo napora). Razlog za to hitro spontano okrevanje je, da se nevroni, ki so bili "odklopljeni", ponovno vključijo. Nekateri preživeli možganski kapi v subakutni fazi doživljajo skoraj popolno okrevanje. Drugi preživeli možganski kapi niso tako srečni. Potrebujejo več časa za ponovno omogočanje nevronov, saj imajo težave z penumbra.

Problem s penumbra

Možgani se držijo pravila, da "ne uporabljate, izgubite". Če penumbra neuroni ne delajo znova, neha delovati. Ta proces (izguba funkcij neuporabljenih nevronov) je znan kot pojav "nezahtevane uporabe".

Toda zakaj ne bi uporabljali nevronov penumbra? Seveda bo preživelec spodbujal, da se premakne. In gibanja, ki jih preživi možganski kap, aktivira nevronov in ne dovoli, da bi se pojav razvil "pozabil uporabljati", kajne? Za manjšino ljudi po kapi je to popolnoma. Ti "srečni" ljudje, ki so trpeli zaradi kapi, hitro obnovijo funkcionalne (praktične) praktične gibe in nikoli ne razvijejo pojava "pozabili, kako uporabljati".

Toda mnogi preživeli možganski kapi "naučijo", da ne uporabljajo nevronov. V večini primerov je vzrok tega pojava, da upravljani sistem oskrbe terapevtom nalaga "pristop, pozdravi, ozdravi in ​​ga postavi na cesto". Zdravniki vodijo "pravilo številka 1": zagotovite njihovo varnost, funkcionalnost in pošljite vrata. Funkcionalnost je resnično končni cilj. Ampak za preživele možganske kapi, ki še niso opomogli funkcije, obstaja le en način, da "gredo ven": nadomestilo (samo pri udicah zdrave strani). Vključenost zdrave strani v delovanje vseh gibov pomeni, da nevroni v penumbra nimajo potrebne obremenitve, da bi jih vključili v delo. Ko postanejo penumbra nevroni primerni za uporabo, od njih nihče ne zahteva nič - tako se razvija pojav "pozabil uporabljati".

Kakšna je najboljša strategija oživitve v subakutni fazi?

Subakutna faza je najpomembnejša faza procesa predelave. Njena stopnja je odvisna od intenzivnosti in kakovosti prizadevanj v tem trenutku. Uspešni prehod podakute faze zagotavlja najvišjo stopnjo okrevanja.

V podakutni fazi milijarde nevronov, ki preživijo kap, pridobijo sposobnost, da se vrnejo na delo. Točka, na kateri vsak nevron postane pripravljen na akcijo, je začetek kroničnega obdobja (o čemer bomo razpravljali spodaj).

Večina predelave v subakutni fazi je posledica "vključitve" nevronov, ki so bili "izklopljeni". To je bistvo spontanega okrevanja: nedostopni nevroni v podakutni fazi so sposobni za to. V tej fazi so mnogi preživeli možganski kapi imeli priložnost, da "vozijo na val spontanega okrevanja". Vsakdo se želi zdraviti. Stroke lahko rekli nekaj podobnega kot: "sem uspešno vrniti, ker sem res trdo delajo na tem," - in terapevt bo prevzela, da so preživeli kap opomore od intenzivne terapije. Toda veliko okrevanje v subakutni fazi je posledica dejstva, da milijarde in milijarde nevronov ponovno postajajo uporabne. Kot je oteklina mine po poškodbi mišice, tako da je oteklina pojenja in po možganski kapi, ki povzročajo nevroni so sposobni vrniti na delo.

Kronična faza

Na določeni točki vsi penumbra nevroni obnovijo funkcionalnost, tako da "val", na katerem lahko vozite, izgine. To je znak začetka kronične faze.

Ko se zaključi subakutna faza in se začne kronična faza, preživeli možganski kap ima dve vrsti nevronov. Naj jih imenujemo "delovni nevroni" in "leni nevroni".

Delovni nevroni

Nekateri nevroni se počutijo povsem normalno in se takoj (v subakutni fazi) vrnejo na to, kar so naredili pred kapom.

Na primer, nevroni se lahko vrnejo.

  • . upogibanje komolca, nato do.
  • . medtem ko hodi, nato pa do.
  • . nadzor nad gibi ust med govori, nato pa do.
  • . neuporabo roke.
  • in tako naprej.

Delovni nevroni znova prevzamejo svoje odgovornosti. Ti nevroni so, ko sodelujejo pri delu v subakutni fazi, spontano obnovijo.

"Lazni" nevroni

Ti nevroni nikoli ne zahtevajo, da naredijo kaj po možganski kapi. Kot posledica procesa, znanega kot pojav "pozabil, kako uporabljati", začasno ne delujejo. Kot velja za preostale možgane, vsak nevron obvladuje pravilo "kaj ne uporabljate, izgubite". "Lazni" nevroni izgubljajo povezave med seboj in drugimi nevroni, ki se imenujejo "sinaptične povezave".

Ponavadi nevroni uporabljajo povezave, komunicirajo z drugimi nevroni. Ko se pojavi ta interakcija, ostanejo v delovnem stanju. Če nevron ne pride v stik z drugimi nevroni, se povezava izgubi. To je bistvo načela možganov ", ki ga ne uporabljate, izgubite." Vsak od teh ne-delujočih nevronov je izgubil dendrite - veje, ki zagotavljajo povezave med nevroni. Beseda "offshoots" je izbrana tukaj uspešno. Pravzaprav za skrajšanje teh podružnic obstaja poseben izraz »obrezovanje« (ali »obrezovanje«), kot so obrezovanje vej grmov ali dreves. Znanstveniki uporabljajo izraz "obrezovanje dendritične vilice" ali "dendritično obrezovanje". To se zgodi z "leni" nevroni pod vplivom "pozabil uporabiti" pojav. Izgubijo dotik.

Kronično obdobje se začne, ko so vsi penumbra nevroni bodisi delovni ali "leni". Do te točke bolnik s kapi nima več spontanega okrevanja. Zdravniki lahko prepoznajo to stopnjo okrevanja - relativno je lahko videti. Nadaljevanje kapi se ne okreva več. Zdravniki kličejo to plato. Zaradi zahtev sistema upravljanja skrbi (zavarovalnice) morajo terapevti predpisati (celovito zdravljenje) preživele osebe možganske kapi, katerih stanje je doseglo planoto. Ideja je naslednja: "Ta bolnik se ne oprašča več. Zakaj bi morali plačati za nadaljnje zdravljenje? "

Za mnoge ljudi, ki so doživeli možgansko kap, plato morda ni trajno. Raziskovalci so našli dve posebni metodi za premagovanje platoja med kronično fazo.

  1. Vključitev v delo "lenavih" nevronov.
  2. Povežite druge možganske nevrone za opravljanje funkcij, ki so bile izgubljene med kapjo.

Vključitev v delo "lenavih" nevronov

Reaktivacije "leni" nevronov znane kot "odpravi pojava" pozabljena kako uporabiti "." Ideja je, da nalaganje "leni" nevronov, tako da so bili prisiljeni, da vzpostavijo nove povezave s sosednjimi nevroni (ključna beseda tukaj - "vykuzhdeny") v resnici en način, da nevroni za uporabo pri neaktivnem komunikacijo, imenovano "prisilno uporabo". Prisilna uporaba je del terapije s prisilnimi gibi, v katerem zdravemu delu ni dovoljeno izvajati nobenega dejanja. To spodbuja bolniško udejstvo, da opravlja težko in neudobno delo. Toda tovrstna dela, ki silijo možgane v obnovo. Spreminjanje možganov (znano tudi kot učenje) je težka naloga, ali se učiti tuji jezik ali se učiti igrati violino. Ključ do učenja, vključno s preoblikovanjem po kapi, je zapletenost nalog. Ko prisilimo "leni" nevronov, da dosežejo druge nevrone, to vodi do oblikovanja novih povezav med njimi. Prisiljevanje "leni" nevronov za povezavo je eden od načinov za ozdravitev po možganski kapi med kronično fazo.

Povežite druge možganske nevrone za opravljanje funkcij, ki so bile izgubljene med kapjo

Možgani so "plastični" in, tako kot plastika, ki jih lahko najdemo povsod - od avtomobilskih delov do plastičnih steklenic - lahko se fizično spremenijo. Če želite spremeniti obliko plastične steklenice, ga je treba segreti. Za spremembo možganov potrebuje intenzivno breme. Tukaj je primer plastičnosti po kapi.

Nevroni iz različnih delov možganov so pripravljeni opravljati naloge, ki jih prej niso nikoli zahtevali. To je sposobnost plastičnosti in ljudje, ki so doživeli možgansko kap, jih lahko v celoti izkoristijo v kronični fazi. Kompleksne naloge povzročajo druge nevrone v možganih, da opravljajo funkcije, ki so bile izgubljene med kapjo.

Kakšna je najboljša strategija obnovitve v kronični fazi?

V nadaljevanju so splošna pravila za obnovitev v kronični fazi. Upoštevajte, da so opisane različne strategije, ki pomagajo žrtvam kapi med kronično fazo.

  • Obnova zahteva neodvisne napore. Prej ali slej pride trenutek, po katerem poleg osebe, ki je trpela kap, ni več terapevta. Terapevti lahko občasno pomagajo med kronično fazo (tj. Vsakih 6 mesecev, leto itd.). Razpravljajo o tem, kaj naredi kap, in svetuje o nadaljnji rehabilitaciji. Toda na kronični stopnji terapevtov ni potrebe. Ko je zdravljenje konec, morajo ljudje, ki so preživeli možgansko kap, sami nadzorovati njihovo ozdravitev. Ta faza rekonstrukcije temelji na trdem samostojnem delu. Bolniki, ki so pripravljeni prevzeti odgovornost za ta proces, potrebujejo orodja za zagon "navzgor spirale okrevanja" in ga sledijo. To olajša obstoj praktične potrebe po vsem, od usklajevanja gibov do vzdržljivosti srca in ožilja. Obstaja veliko možnosti za okrevanje v kronični fazi, začenši z delom na moči mišic in konča z uporabo mentalnega treninga.
  • Pozabite na planoto: to se ne zgodi. Beseda "plato" dobesedno pomeni "poravnavo" in se uporablja za opisovanje obdobja, ko preživelec kapi preneha obnoviti. Tradicionalno se je verjel, da ima krivulja obnove eno plato na koncu podakute faze. V zadnjih desetletjih so študije pokazale, da lahko nekateri ljudje, ki so doživeli možgansko kap, premagali plato. Med kronično fazo je okrevanje sestavljeno iz številnih platojev, ki se pojavljajo v več letih.
  • Ostanite v dobri formi. Vsi ostarejo. Ko staramo, ostane v dobri fizični obliki bistvenega pomena za vse - od splošnega zdravstvenega stanja do možnosti, da še naprej delaš svoje najljubše stvari. Toda tisti, ki so trpeli kap, porabijo preveč energije. Po kapi so osnovne dnevne aktivnosti (npr. Hoja, oblačila itd.) Zahtevajo dvakrat več energije, preživeli možganski kapi pa potrebujejo še več, saj je za okrevanje potrebna napora.
  • Mehkih tkiv ne smete skrčiti. Če pride do skrajšanja tkiv (npr. Napetost mišic), je lahko obnovitev gibov ogrožena in / ali popolnoma ustavljena. Tudi če naredite veliko trdo delo, vendar nimate dovolj mišične dolžine, potem ne boste napredovali - vse je preprosto. To še posebej velja za nagnjenje k skrajšanju mehkih tkiv v komolcu, zapestju in upogibu prstov v roki in roki. Glavna težava v nogi je teleta mišica. Mišična spastičnost mišice v mišicah ohranja nogo navzdol. Če ostane v tem položaju dovolj dolgo, bo gastrocnemius mišica sklenjena. Toda veliko drugih mišic je tudi v nevarnosti.

Obnova je bila osredotočena na faze

Obstajajo trije načini, na katere lahko pride do okrevanja.

Poveča moč: razvijate mišično moč in vzdržljivost srčnožilnega sistema (srca in pljuč).

  • Razvoj moči je treba spodbujati v subakutni in kronični fazi kapi.
  • Razvoj moči med super-akutnimi in akutnimi fazami bo poškodoval okrevanje.

Penumbra je obnovljena: med subakutno fazo penumbra nevroni obnovijo svoje funkcije.

Možgani so obnovljeni: v kronični fazi plastičnost možganov omogoča drugemu območju, da prevzame delovanje izgubljene funkcije.