Ishemična kap - zdravljenje z zdravili

Ishemični kap se ne šteje za samostojno bolezen. Ta pogoj je posledica drugih patologij.

Pogosto so vzroki lahko hipertenzija, ateroskleroza ali patologija srčne mišice.

Pri bolnikih z različnimi krvnimi boleznimi so ogrožene.

Z ishemično možgansko kap je prišlo do krvavitve krvi do možganov. Del celic umre zaradi pomanjkanja kisika in mesto tkiva je postopno nekrotično.

Če se osebi diagnosticira ishemična možganska kap, je treba zdravljenje začeti čim prej. To povečuje možnosti bolnika za uspešno rehabilitacijo.

Uporabljene droge

Zdravljenje možganske kapi je dolg in zapleten proces. Prvo pomoč je treba zagotoviti na predpogojni fazi. Izbira zdravil je odvisna od bolnikovega stanja. Poleg tega je morda potrebno posredno masažo srca in umetno prezračevanje pljuč.

Ljudje, ki so doživeli ishemično kap, predpisujejo zdravila z različnimi učinki.

Glavni cilji zdravljenja ishemične kapi so:

  • zagotavljanje dihanja;
  • normalizacija ravnotežja elektrolitov;
  • podpreti delo srčne mišice;
  • obnovitev krvnega obtoka;
  • preprečevanje pljučnice in drugih bolezni.

Te funkcije opravljajo osnovna terapija. Po stabilizaciji bolnika so predpisana druga zdravila. Namen zdravljenja je prispevati k obnovi možganskega tkiva. Osnova terapije je sposobnost celic, da se regenerirajo. Sredstva so izbrana selektivno. Izbira zdravil se izvaja ob upoštevanju bolnikovega stanja.

Ishemična kap, praviloma vpliva na živčni sistem. Najpogostejši zaplet je paraliza. Del zdravil bo namenjen obnavljanju normalnega gibanja živčnih impulzov, drugi pa bodo izboljšali stanje krvnih žil.

Obdobju okrevanja spremljajo tudi zdravila. Sredstva so namenjena pospeševanju nastanka novih nevronskih povezav v možganih. Nekatera zdravila so predpisana za preprečevanje ponavljajočih se napadov.

Osnovno zdravljenje

Ishemična kap je resen šok za telo. Osnovna terapija vključuje uporabo zdravil za vse bolnike. Ta zdravila se uporabljajo takoj po možganskem kapu. Dejansko prispevajo k ohranjanju bolnikovega življenja.

Pogost vzrok za krvno oskrbo s krvjo v možganskih tkivih je krvni tlak, oblikovan v eni od arterij.

V tem primeru se bolniku dajejo zdravila, ki spodbujajo raztapljanje ali resorpcijo krvnega strdka. V ta namen uporabite zdravilo Aktilis.

To je prašek za pripravo injekcij, ki potrebuje predhodno redčenje. Zdravilna ucinkovina zdravila je alteplaza.

Snov je glikoprotein, ki uspešno odpravlja strdke v krvnem obtoku.

Poleg tega je pomembno preprečiti razvoj edema. Za znižanje krvnega tlaka so potrebna zdravila. To je pomembno za ljudi, ki so nagnjeni k hipertenziji.

Kakršna koli droga je predpisana šele po popolni diagnozi. Za ugotavljanje ishemične možganske kapi se izvaja magnetna resonanca ali računalniška tomografija. Pomembno je razlikovati patologijo od krvavitve do možganov. V takšnih primerih zdravila, ki odpravljajo krvne strdke, niso predpisana.

Diferencialna terapija v akutnem obdobju

Kakšno je zdravljenje ishemične kapi v akutnem obdobju? Specifična zdravila so namenjena odpravljanju vzroka možganske kapi. Sredstva so razdeljena na več skupin, odvisno od njihovega učinka na telo.

  1. Droge, ki redijo kri. Ta sredstva so potrebna za preprečevanje nastanka strdkov. Najpreprostejša in najbolj razširjena zdravila iz te skupine je acetilsalicilna kislina. Zdravilo nadomestite z zdravilom Cardiomagnesium. Je protik agregatno sredstvo. Pripravek temelji na kompleksu magnezijevega hidroksida in acetilsalicilne kisline.
  2. Antikoagulanti. Ta zdravila ne omogočajo nastanka krvnih strdkov. Pravzaprav tlačijo procese strjevanja krvi. Ta skupina vključuje Fragmin in Heparin. Obe zdravili sta na voljo v obliki raztopine za injiciranje.
  3. Trombolitiki. Ta zdravila uničijo vlakna fibrina, pomagajo očistiti krvni obtok iz krvnih strdkov. Pri zdravljenju ishemične možganske kapi so predpisani dipiridamol, tiklopidin, klopidogrel.
  4. Nootropics. Pomemben element zdravljenja po možganski kapi. Ta zdravila vplivajo na možgansko tkivo. Aktivirajo mehanizme pozornosti in spomina. Nootropna zdravila ščitijo celice pred hipoksijo. Zdravniki praviloma priporočajo uporabo takih zdravil, kot so Piracetam, Cerebrolysin, Aminalon, Pikamilon.
  5. Kalcijev antagonist. Ta zdravila so običajno predpisana s težnjo k hipertenziji. Njihov redni vnos normira tlak. Priljubljena zdravila so aminophylline, Nicergoline, Vazobral.
  6. Vasoaktivna zdravila. Ta zdravila so zasnovana tako, da se krvni tlak vrne v normalno stanje. Najpogosteje imenovani Sermion, Vinpocetin, Pentoksifilin.
  7. Antioksidanti. Takšna zdravila se po potrebi predpisujejo, da zaščitijo telo pred prostimi radikali. Takšne lastnosti imajo Mildronat, Mexidol, Emoxipine. Podobne funkcije za številne vitamine. Zdravniki običajno priporočajo vitamine E, C.

Kompleksno zdravljenje bo pospešilo postopke predelave. Ishemična možganska kap se lahko pojavi na kateri koli hemisferi možganov. Režimi zdravljenja bodo podobni. Natančen odmerek in trajanje zdravljenja določi zdravnik.

Zaradi ishemične možganske kapi se poškoduje živčno tkivo, kar vodi do smrti nevronov. Ishemična kap - posledice in preostale učinke, podrobno preberite.

O posledicah hemoragične kapi in prognoze življenja preberite tukaj.

Paraliza okončin je eden najpogostejših zapletov kapi. Za obnovitev motorične aktivnosti je predpisana masaža. Pod povezavo http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/insult/lechenie/massazh-posle-insulta-v-domashnix-usloviyax.html so primeri tehnike masaže.

Zdravljenje bolnikov v obdobju okrevanja

Rehabilitacija po ishemični možganski kapi traja veliko časa in truda. Ta proces se zgodi z obvezno udeležbo pacientovih sorodnikov. V obdobju okrevanja je pomembno ugotoviti delovanje vseh prizadetih organskih sistemov.

V ta namen nadaljujte z zdravili. Obvezno so sredstva, ki spodbujajo obnovo nevronskih povezav. Pozitiven učinek je opazen pri uporabi vazoaktivnih zdravil. V obdobju okrevanja zdravniki priporočajo Vinpocetin. Sredstvo je na voljo kot injekcija ali koncentrat za infundiranje. Najbolj primerna oblika je tablete. Komponente zdravila povečajo intenzivnost krvnega obtoka in prispevajo tudi k zmanjšanju tlaka.

Bolnikom, ki so doživeli ishemično kap, je bilo priporočljivo jemati zdravilo Piracetam. To je nootropno zdravilo. Vzame se v obliki tablet v notranjosti, vendar po možnosti intramuskularne injekcije.

Snov je vključena v presnovne procese, ki se pojavljajo v celicah možganov. Zaradi recepcije se duševna in motorična aktivnost povečujeta.

Vsi bolniki so namenjeni prejemanju aminokislinskih pripravkov. Najpogosteje je Glycin.

Zdravilo je na voljo v obliki tablet, ki se raztopijo pod jezikom. To je poceni in učinkovito zdravilo za okrevanje po ishemični možganski kapi.

Resne pomanjkljivosti zaradi dolgotrajnega stradanja kisika zahtevajo prilagajanje novim življenjskim razmeram.

Sekundarno preprečevanje ponavljajočih se kapi

Pomembna vloga pri jemanju zdravil je preprečevanje ponovitve patologije. Posledice sekundarne ishemične možganske kapi so lahko hude. Rehabilitacija je zelo počasna. Tveganje smrti se v tem primeru poveča.

Da bi preprečili nastanek ponavljajočih se možganskih kapi, zdravniki priporočajo uporabo več zdravil.

  • antiagreganti;
  • antikoagulant;
  • zdravila za zniževanje lipidov.

Vsa ta zdravila so namenjena izboljšanju krvnega obtoka, preprečevanju tromboze in znižanju krvnega tlaka. Dobri pregledi zdravil Cardiomagnolo, Simvatin, Torvacard.

Preprečevanje sekundarnih kapi ni mogoče brez spoštovanja posebne prehrane. Pomembno je zmanjšati količino uporabljenega holesterola. V ta namen se zmanjša vnos hrane, ki vsebuje živalske maščobe. Ta ukrep bo ohranil zdravje arterij po celem telesu.

Ishemična kap je nevarna snov, vendar so napovedi za to obliko patologije ugodne. Pravočasna medicinska terapija se bo izognila resnim posledicam in zmanjšala tveganje za ponovitev bolezni. Obnovitev bo uspešna, če boste sledili prehrani in izvajali poseben vaj. Pomoč pri rehabilitaciji in predlagani zdravnik fizioprotsedury.

Če želite razumeti, kakšne so posledice možganske kapi, morate poznati dejavnike, ki vplivajo na prognozo bolezni. Ishemična možganska kap - napoved za življenje in morebitne zaplete, natančno preberite.

Vzroki za pojav cerebralne ishemije so podrobno opisani v tem gradivu.

Zdravljenje ishemične kapi

Ishemična kap je značilen akutni pojav in nastanek stabilne ali regresijo delno nevrološke okvare nenadno kršitve pretok krvi v določenem delu možganov z razvojem nevronske nekroze povzročene - možganska kap. ishemična zdravljenje kapi izvedemo v specializirani bolnišnici in je namenjen izvajanja specifičnega in osnovno zdravljenje, ki je odvisna od vrste kapi in vzrokov (aterotrombotičnih, lacunar, cardioembolic povezano z hemorheological microocclusion in hemodinamičnih), lokacij lezij, kot tudi narave nevronov pri spremembah možganskih, splošno stanje bolnika in spremljajoče motnje.

Faze terapije za cerebralni infarkt

Cerebralne kapi so daleč najbolj pogostih bolezni centralnega živčnega sistema pri bolnikih v srednjem in starosti ter ishemična kap je 75-80% skupnega števila cerebrovaskularnih motenj cerebralne cest. Strategija zdravljenja je treba upoštevati in patogeni etiološke heterogenosti možganskega infarkta, v vsakem primeru je nameščen neposredno vzrok in mehanizem za možgansko kap, in to je trenutno v veliki meri odvisna prognoza bolezni, nato pa je sekundarna preventiva pomeni, da se prepreči razvoj ponavljajočih se gibov.

Z razvojem ishemične možganske kapi zdravljenje obsega več stopenj:

  • prehospital;
  • bolnišnica;
  • Restavrativno zdravljenje (zdravila, masaža in mišična električna stimulacija);
  • Rehabilitacija (fizikalna terapija, refleksologija in masaža).

Splošna načela terapije za ishemično kap

Posebno pomembno je pravočasnost, kontinuiteta in pravilna taktika zdravljenja na vseh stopnjah terapije ishemične kapi. To je povezano z visoko stopnjo umrljivosti v akutnem obdobju (20% vseh primerov možganska kap), smrtnost v prvih letih po njenem razvoju (10-15%), pogosto pa tudi v razvoju omejitev v vsakdanjem življenju (kognitivne motnje, govora in / ali impulzne motnje).

Velik pomen imajo dejavnosti, predelave in rehabilitacije, katerih cilj je zmanjšati invalidnost in najbolj popolno okrevanje izgubljenih funkcij nevronov v specializiranem oddelku ali lokalni nevrološko sanatoriju - fizioterapijo, masaže, terapije blato, fizioterapijo in refleksologije. Pri osebah delovne dobe je pomemben vidik rehabilitacije (dispanzer) faze zaposlovanje ob upoštevanju strokovnih veščin.

Prva pomoč na predpogojni fazi

Če sumite, da je razvoj ishemične možganske kapi - nenaden hud glavobol, bruhanje, označeno vrtoglavica, kratko izgubo zavesti z razvojem govornih motenj (motorna ali senzorično afazijo), zamegljen vid, paraliza ali pareza (udov, jezika, obraza), krči - ni potrebno dati način panike, nemudoma pokličite rešilca.

Pred prihodom brigade (če je potrebno) se sprejmejo ukrepi za vzdrževanje vitalnih funkcij bolnika, vključno z:

  1. normalizacija dihanjem - zagotoviti pretok svežega zraka, sprostitev dihalne poti sluzi, protez ali izbljuvka (obrniti glavo na eno stran in čiščenje ustne votline čist robček), da odstranimo vse stiskali predmete (Tie, ​​tesen ovratnik, rute);
  2. Dvignite bolnikovo glavo in zgornji del telesa 25-30 cm (za preprečevanje edemov v možganih);
  3. pri konvulzivnem sindromu, da bi preprečili grizenje jezika, odstraniti predmete, o katerih lahko udari glavo;
  4. pri srčnem zastoju - za kardiopulmonalno oživljanje (umetno dihanje in / ali indirektna srčna masaža).

Taktika prehospitalnega zdravljenja

Oblikovanje stabilnih žarišč nekroze in razvoj strukturnih in morfoloških sprememb v nevronih možganov pri pojavu možganskega infarkta se pojavijo v 3 do 6 urah po prvi simptomatologiji, tako imenovani "terapevtski okni". V tem času se ob ponovni vzpostavitvi oskrbe krvi na ishemično mesto ustavi nastanek osredotočenosti na nekrozo in zmanjšanje nevrološkega deficita. Zato je najpomembnejši dejavnik v predpogojni fazi neposredna bolnišnica bolnika v oddelku za intenzivno nego nevrološkega oddelka ali v nujnem prostoru s prevozom v specializirani reševalni postaji.

Nujna zdravnik ima pacient intenzivno (če je to potrebno za oživljanje) zdravljenje namenjeno odpravljanju življenjsko nevarnih motenj kardiovaskularnega in dihal (s posebnimi nosne in zračne usta vodov), odfiltriramo z izcedkom sesalno od ust in nosu (sluz in / ali izbljuvka ). Po potrebi se kompresije sapnika intubacijo, CPR, prsnega koša.

Bolnišnični stadij zdravljenja

Zdravljenje ishemične možganske kapi v bolnišnici je imenovanje osnovnega in specifičnega zdravljenja. Glavna področja osnovnega zdravljenja so ukrepi za zagotovitev zadostnega dihanja, korekcije motenj vodnega elektrolita, vzdrževanja srca in normalnega obtoka, zmanjšanja možganskega edema ter preprečevanja razvoja ali zdravljenja pljučnice. Taktike in zdravila v osnovni terapiji so v veliki meri neodvisne od motenj cerebralne krvnega pretoka (hemoragični ali ishemični), vendar jih določajo narava motenj vitalnih funkcij telesa in so namenjeni njihovemu popolnemu okrevanju.

Specifična ali diferencirana terapija je odvisna od narave kapi z opredelitvijo etiološkega faktorja in njegovega izločanja v prvih urah po pojavu simptomov kot tudi z uporabo nevroprotekcije.

Za datum razumevanje etiologijo in patogenezo mehanizma možganske kapi je osnova za učinkovito zdravljenje ishemičnih motenj v zgodnji fazi razvoja bolezni, strategija opredelitev nadaljnjega zdravljenja in s tem zmanjšuje smrtnost, možganske zmanjšati napake, in pod pogojem, ugodno prognozo.

Osnovna terapija akutne cerebrovaskularne nesreče

Splošna (osnovna) terapija akutnih cerebrovaskularnih motenj vključuje:

  1. regulacija motenih funkcij kardiovaskularnega sistema in dihanja (spremljanje dihanja, krvni tlak in delovanje srca s korekcijo motenj);
  2. zmanjšanje možganskega edema (osmoterapija);
  3. normalizacija ravnotežja vodnih elektrolitov;
  4. nadzor telesne temperature in disfagije;
  5. preprečevanje zapletov (pljučnica, okužbe sečil, pljučna embolija);
  6. preprečevanje tlačnih ran (nego kože, prevrnitev, splošna lahka masaža, uporaba posebnih valjev, žimnic).

Posebno zdravljenje možganskega infarkta

Osnova za posebno zdravljenju ishemične kapi je odprava neposrednega vzroka od polnjenja, možganskih žil, v večini primerov (70%), povezane s trombozo ali tromboembolijo cerebralnih arterij. Zato je pred tem predpisana trombolitična terapija. Tudi specifične priprave, ki so dodeljene v akutnih cerebrovaskularnih obtoka nasprotju ishemičnih - antikoagulantov defibriniziruyuschie encime, zaviralci agregacije trombocitov in živčne sredstva. Zdravljenje ishemičnih kapi je potrebno pravočasno in na ustrezen način, ki vpliva na vse povezave patogeneze.

Trombolitična terapija

Med vsemi sodobnimi metodami zdravljenja možganskega infarkta je trombolitična terapija najučinkovitejše metode zdravljenja, vendar le z njegovo uporabo v prvih urah po razvoju ishemične možganske kapi (do 6 ur od začetka možganske kapi). Ta zdravila pomagajo raztapljati krvne strdke z obnavljanjem žilnega ležišča in normalizirati krvni obtok možganov. Reperfuzijska zdravila se predpisujejo le v pogojih specializirane bolnišnice v prvih šestih urah po pojavu prvih simptomov s potrjeno diagnozo akutne cerebrovaskularne nesreče z ishemičnim tipom.

Uporaba antikoagulantov

Uporaba antikoagulantov (nadroparin, heparin enoksiparina, daltoparina) za preprečevanje povečanja krvnih strdkov in s tem napredovanje nevroloških motenj, kakor tudi aktiviranje fibrinolizo in preprečevanje zapletov, povezanih z aktivnim intravaskularno tromboze. Kontraindikacije za uporabo antikoagulantov v akutni možganskega infarkta, kapi so velike (več kot 50% od srednjega cerebralne arterije), nenadzorovana hipertenzija, želodčni ulkus, huda trombocitopenija in hudo bolezen ledvic in / ali jeter. Prav tako ni priporočljivo, da se predpiše ta zdravila hkrati rheopolyglucin, nesteroidna protivnetna zdravila in proizvodi iz krvi zaradi grožnje sindroma hemoragične.

Imenovanje nevroprotektorjev

Uporaba neuroprotectors kot trombolizo omejeni "terapevtsko okno" (3-6 urah po nastopu nevroloških simptomov), ki je namenjena zaščiti nevronov in inhibicijo patoloških nevrokemije verižnih reakcij. Zato lahko nevroprotekcija nosijo zdravila z visoko antioksidativno delovanje in zmanjšajo aktivnost ekscitatornih nevrotransmiterjev (glicin, piracetama, Cerebrolysin). Tudi v ta namen se pogosto uporabljajo vazoaktivni zdravili (pentoksifilin, vinpocetin, zaviralci kalcijevih kanalov in instenon). Za aktiviranje obnovo moti motorike in občutljivosti nevroprotektivno terapiji se uporablja v povezavi z izvajanjem preprostih telesnih vaj, nežna masaža prizadetih udov in stimulacijo električne mišic.

Faza restavrativnega zdravljenja

Zdravljenje bolnikov z ishemično možgansko kapjo v obdobju okrevanja je namenjen stabilizaciji nevroloških simptomov in njegovo postopno nazadovanje, povezanih s procesi "prevzgoje" nevronov kot posledica neokrnjenih delov možganov, ki postopoma prevzema funkcije prizadetih departmajih. Ta proces na celični ravni je posledica nastanka novih sinapse in dendritov med nevroni, spremembe v lastnostih nevronskih membran.

Zdravila vžiga procesov obnoviti izgubljeno funkcijo, potem sta cerebralni infarkt sredstva, ki stimulirajo presnovo nevronov - vazoaktivna zdravila (ginko biloba, vinpocetine, pentoksifilin), pripravki aminokislinskih (Cerebrolysin), pirolidin derivati ​​(piracetama), nootropics (phenotropyl) in nevrotransmiterjev prekurzorji. Tudi v tem obdobju je imelo pasivno rehabilitacijo (masaža, vadbe), da se zmanjša tveganje za razvoj in napredovanje kontraktur, preležanin, globoko vensko trombozo in postopnem okrevanju motornih funkcij.

Zgodnja rehabilitacija bolnikov po ishemični možganski kapi

Rehabilitacija bolnikov po predhodnem ishemičnem možganskem kapu se mora začeti čim prej - z razširitvijo motornega sistema in po prehodu na splošno oddelek ob koncu prvega ali drugega tedna (odvisno od splošne dobrobiti bolnika). Njegov namen je obnoviti delovanje mišic - terapevtska masaža, elektrostimulacija in vadbena terapija (LFK) v okviru posameznega programa. Masaža in vadbena terapija sta preprečevanje sklepanja mišic in bolečine v sklepih, postopna obnova občutljivosti okončin in aktiviranje izgubljenih povezav med nevroni.

Terapevtska masaža je prikazano izvaja zelo previdno, kot svetlo božal z povečuje tonus mišic okončin ali plitvo gnetenje in svetlobe drgnjenje pod znižanim tonom mišic z električno stimulacijo mišic, ki ga vadbe terapijo in individualno izbrani program.

Značilnosti faze rehabilitacije

Rehabilitacija bolnika po predhodnem možganskem infarktu traja od nekaj mesecev do leta ali več. Zato je najbolje, da opravi ta korak obnovo v lokalni nevrološke sanatoriju na podnebne spremembe ne povzročajo poslabšanje nevroloških simptomov ali napredovanje sočasno somatskih bolezni (hipertenzija, aritmije, diabetes).

V specializiranem sanatoriju so vse motnje motorja obnovljene s pomočjo vadbenega zdravljenja (medicinska gimnastika) in fizioterapevtskih postopkov. Za obnovitev izgubljene občutljivosti pomagajo masaža, blato ter refleksoterapija.

Vrste masaže pri zdravljenju posledic cerebralnega infarkta

Najpogostejše posledice po predhodnem ishemičnem možganskem kapu so motnje različnega resnosti občutljivosti in motenj motorja. Terapevtska masaža indicirano za bolnike, saj akutne obdobja (prvi - drugi teden) za preprečevanje preležanin in želi izboljšati mikrocirkulacijo, zlasti pri bolnikih z debelostjo ali podhranjenost, urinske inkontinence, kot tudi povezana pristopna nalezljive lezije. V zgodnjem obdobju rehabilitacije masaže je namenjen preprečevanju mišic in sklepov kontraktur, obnovo občutljivosti za obnovitev živčnih celic dejavnost normalizirati poslabšano živčni. Tudi masaža je namenjena obnavljanju mišičnega tona ob prisotnosti pareze in flakcidne paralize, da bi normalizirali bolnikovo aktivnost motorja.

Dihalna faza

Rehabilitacija z ishemično kapjo je zelo pomembna. V obdobju od posledic akutnih motenj možganskega obtoka priporočljivo način organizacije z delovne terapije in prehrane. Bolniki po ishemične kapi treba vedno vidi nevrolog s potekom zdravljenja, fizikalne terapije, masaže in fizikalne terapije z nadaljnjim zmanjšanjem nevroloških motenj (flakcidne pareza, motnje govora in kognitivnih motenj).

Obnova sposobnosti za delo po možganskem infarktu, zlasti pri mladih bolnikih - zaposlovanje ob upoštevanju kompenzacijskih možnosti in strokovnih sposobnosti bolnika.

Značilnosti dispenzijske faze za trajne kršitve

Če obstajajo vztrajne spremembe motorja, se priporoča masaža in trening vseh mišičnih skupin, da se poveča skupna aktivnost motorja. Ko bolnik izgubi govora funkcij za odpravo motenj govora potrebujejo pomoč in zdravljenje v govorni terapiji, drog z nevrotropske statusom in nevromodulatorni delovanja (nevroprotektivno) in sekundarno preprečevanje kapi ponovitve. Vztrajne nevrološke motnje so najpogostejši vzrok invalidnosti.

Prognoza ishemične možganske kapi

Prognoza po akutnih cerebrovaskularnih motenj ishemičnega obtoku je odvisna lokalizacijo patološkega procesa, in obsega možganskih lezij, resnosti oportunistična obolenja, starost bolnika in pravočasnosti bolnišnično začetku zdravljenja.

Preprečevanje ishemičnih strok

Osnova možganskega infarkta je preprečevanje učinkovito preprečuje trombozo krvnih žil, do katere pride med tvorbo krvnih strdkov in aterosklerotičnih plakov - vzdrževanje primerne telesne teže in zdravega življenjskega sloga, abstinence od kajenja, uživanja alkohola in drugih odvisnosti. Potrebne fizične vaje, hoja, racionalna in zdrava prehrana masaža celega telesa, da se prepreči razvoj in napredovanje bolezni srca in ožilja - ateroskleroza, hipertenzija, aritmije, miokardni infarkt, in patologije živčnega sistema (migrena, vegetativno distonijo z tserebrostenicheskim sindromom). Pri bolnikih s sladkorno boleznijo, hipertenzijo in hiperholesterolemijo obstaja tveganje za razvoj ishemične možganske kapi.

Zdravila za zdravljenje ishemične možganske kapi

Pri nujnem, nujnem zdravljenju ishemične možganske kapi, zdravil, ki povrnejo pretok krvi, se uvedejo v prvih urah razvoja patologije. Nenadna okvara krvnega obtoka vodi v nastanek možganov v nekrotičnem območju nevronov, ki hitro izgubljajo možnost okrevanja zaradi pomanjkanja oskrbe s kisikom. Lokalizacija lezije in njegova velikost sta dejavnika, ki določata uspeh nadaljnje terapije, možnost ponovne vzpostavitve funkcij, ki so bile izgubljene med cerebralnim infarktom. Zagotavljajo resnično prognozo zdravljenja.

Za razliko od hemoragične kapi kjer vzrok notranje krvavitve patologija postane dominantni in cerebralnih simptome, ishemične kapi pojavi goriščno bolezni in simptomov strogo v skladu s količino in lokalizacijo patologije izhaja. Reperfuzijska - obnova krvnega toka, ki je potreben - glavni in nujen pogoj za zdravljenje ishemičnih zdravil možganske kapi. Čim prej ga lahko proizvedemo, bolj verjetno je napovedati razmeroma ugoden izid.

Ishemični možganski kap ni neodvisna bolezen, navadno se diagnosticira ob ozadju že obstoječih lezij notranjih organov ali sistemov.

Obdobja razvoja patologije

Uspešnost zdravljenja ishemične možganske kapi je odvisna od več dejavnikov. Te vključujejo veliko škodo, njeno lokacijo, pravočasno zdravljenje in droge, ki so potrebne za vsako obdobje. Izbira in uporaba zdravil se opravi po oceni obsega lezije in ugotavljanju, na kateri stopnji se nahaja. Študije v zadnjih letih so pokazale, da večina travmatičnih poškodb možganskih celic opazili v prvih 90 minutah po nastopu akutnega bolezenskega procesa, ki se pojavi po kršitve prehodnosti. Preostali odstotki nastanka cerebralnega infarkta v naslednjih 6 urah končajo škodljive učinke.

V tem času, morda najbolj učinkovito lajšanje trajnih učinkov, da bi preprečili nadaljnji razvoj ishemično proces, ki poteka v naslednjih tednih. Bistvo napredovanje srčnega napada je, da je nepopravljiva škoda širiti iz neposredne udarca, ko je prispel umira nevrone odvzeta vsemi potrebščinami za Penumbra celice - obod ognjišča, kjer je metabolizem energije ostala, in je bilo le funkcionalne motnje. Obdobje, ki se imenuje terapevtsko okno, je 6 ur, ki potekajo od začetka patološkega mehanizma. Ime tega obdobja se tako imenuje, ker je bilo takrat mogoče izvesti intenzivno terapijo za zmanjšanje posledic in vodi v relativno uspešnem scenariju razvoja.

V stopnjah pretoka, razvoja in terapevtskih ukrepov je možganski infarkt pogojno razdeljen na več obdobij:

  • najostrejši;
  • oster;
  • zgodnje okrevanje;
  • obdobje zamude pri izterjavi;
  • čas oddaljenih posledic.

Najokrožnejše obdobje traja 72 ur. terapevtsko okno je dodeljena v tem obdobju (iz različnih virov, od 3 do 6 ur), v katerem je mogoče vplivati ​​na izid z obnovo oslabljeno cirkulacijo. Hod, nazadovan 3 dni, se imenuje prehodni ishemični napad (TIA). Majhna kap se kaže v 21-dnevnem zmanjšanju. Če se proces poškodb možganskih celic zaradi vključitve penumbra ne pojavi nadalje, se začne zgodnje in kasnejše obdobje okrevanja. Uvedba zdravil je narejena le v bolnišnici, taktiko zdravljenja, odmerjanje, potrebo po tem ali drugem dogodku narekuje posamezen potek možganskega infarkta.

Reperfuzija in trombolitična terapija

Trombolitična terapija, izvedena v terapevtskem oknu, je neprecenljiva priložnost za obnovitev ustreznega krvnega pretoka in s tem preprečevanje negativnega scenarija razvoja. Z pravočasnim odkrivanjem negativnih simptomov in nujnim dostavo pacienta v bolnišnico imajo zdravniki resnično možnost, da obnovijo ustrezen pretok krvi. Poleg odličnih rezultatov take nujne obravnave obstaja možnost morebitnih zapletov. Zato odločitev o uporabi drog opravi zdravnik.

Intravenska trombolitična terapija se izvaja z intravensko injekcijo zdravil "Aktilis" ali "Alteplaz". Obe zdravili fibrinolitičnega in antikoagulacijskega učinka praktično ne vplivata na mehanizme hemostaze, se omejujejo neposredno na trombo. Tako se tveganje krvavitve ne poveča. Oba sredstva temeljita na učinkovini alteplaza, ki je glikoprotein, ki aktivira proces pretvorbe plazminogena v plazmin, kar spodbuja raztapljanje fibrinskega strdka. Z uvedbo zdravil v prvih treh urah po pojavu bolezni se bistveno poveča možnost rehabilitacije s popolno odsotnostjo motenj ali z minimalno škodo.

Po 6 urah je selektivna intra-arterijska uporaba urokinaze še vedno možna, kar je tudi človeški proteolitični encim in ima približno isti mehanizem delovanja. Vendar pa to zahteva specializiran oddelek za endovaskularno nevrodi diologijo, ki v vsaki navadni bolnišnici ni verjetno.

Druge vrste zdravljenja z zdravili

Prisotnost ali odsotnost izvedene trombolize vpliva na dajanje zdravil drugih učinkov. Po trombolizi antikoagulanti niso predpisani, kar v drugih primerih služi za kardiembolični kap, arterijsko stenozo, trombofilijo in druge bolezni, povezane z večjo koagulacijo krvi.

V najbolj akutnem obdobju se uporabljajo naslednje vrste patogenega specifičnega zdravljenja, ki se uporabljajo od prvega dne bolnikovega bivanja v bolnišnici:

  • infuzija;
  • nevroprotektiven;
  • vazoaktiven

Če smo jih uporabili Kristaloidan infuzijske raztopine, podporo krvni tlak, vazoaktivna zdravila ( "Vinpocetine", "Sermion", "Trental") ni razporejen v akutni fazi, saj lahko pride do sekundarne ishemije. Erektilni in antioksidanti, ki naj bi pozitivno vplivala na prizadetih možganskih celic, ki niso vključeni v večini protokolov, vendar pa se lahko uporablja v posameznem teku. Namesto tega se uporablja magnezijev sulfat, katerega učinkovitost je višja.

Več režimov za zdravljenje ishemične kapi s trombolitično terapijo, predpisano z izgubljeno možnostjo terapevtskega okna, vključujejo sistemske trombolitike. Njihov uvod zahteva izjemno previdnost (učinek je na celotno telo in lahko vodi do negativnih posledic). Med terapijo se približa antikoagulantom ("Heparin" - v zgodnjih dneh, ki jim sledi Warfarin).

Osnovna terapija za vse vrste kapi

Ta vrsta celovitega zdravljenja odvisnosti od drog dobil ime iz uporabe kakršne koli kršitve možganske promet v akutni fazi toka. Vzdrževalec dihanja lahko izvedemo z uvedbo zraka, vdihavanje kisika in celo sapnika intubacijo. hemodinamični raven s težnjo hipertenzije podprt zdravila "Nifedipine" (zaviralca kalcijevih kanalčkov), "kaptopril", "klonidin" (cerebroprotectors opremljenih z kontraindikacij), "pentamine" (za profilakso možganskega edema), "labetalola '(če ni bradikardija ). "Nitroglicerin" ali "natrijev nitroprusid" imenuje bolnikov z diastoličnim tlakom.

Redkejše znižanje pritiska se ustavi z imenovanjem "Dopamina" s kratkoročnim delovanjem, z enim injiciranjem "Prednizolona". Tahikardija in srčno popuščanje sta razlog za uvedbo zdravila "Strophantine" ali "Korglikona" s spremljanjem krvnega tlaka in srčnega delovanja. Epileptični status ali vrsto epileptičnih napadov je mogoče odstraniti s seduxenom ali natrijevim oksibutiratom. V primeru neučinkovitosti se uporablja inhalacijska anestezija ali "prednizolon" (ali "deksametazon").

Osnovna terapija je simptomatična. S povečanjem ravni glukoze lahko uporabimo insulin, hipertermija pa vodi do imenovanja antipiretičnih sredstev. Da bi preprečili možganski edem, se uporabljajo osmodiuretiki (manitol, glicerol).

Rehabilitacijsko in rehabilitacijsko zdravljenje

Restavriranje zdravljenja se začne po stabilizaciji kapi in v različnih primerih traja od 3 do 7 dni. Študija je namenjena prerazporejanju funkcij možganskih celic, s čimer zagotavlja hranila za povečano metabolizem. Faza okrevanja ima dva cilja: odpravo posledic poškodb možganov in preprečevanje njene ponovne pojavitve.

Da bi obnovili izgubljene funkcije, obdelali in preprečili škodo na živčnem sistemu, izboljšali dobavo možganov, se v obdobju okrevanja uporabljajo nevroprotektorji ali nootropiki. Piracetam obnavlja prevodnost živčnih impulzov, izboljša sintezo snovi, ki so potrebne za ponovno vzpostavitev možganov, je tudi antidepresiv in psihostimulant. To je eno od najbolj raziskanih zdravil, "Encephabol" se uporablja za proti ishemično delovanje. Zasnovan je za sprejem v zgodnjem obdobju okrevanja. "Emoksipin" je antioksidant, "Tiotriazolin" je učinkovit v treh smereh: anti-insultant, stabilizator membrane in antioksidant. "Pikamilon" ("Gamalon") pospešuje proces rehabilitacije možganskih nevronov. Lahko služi kot antidepresiv, povečuje mikrocirkulacijo hrbtenjače in možganov.

Živčevje nove generacije ( "Solcoseril", "glicin", "Cyto-Mac", "Vinpocetine"), hkrati opravlja več funkcij, vključno krepitvi delovanja skorje pospešili živčnih impulzov prevajanje in izboljšanje cerebralno prekrvavitev. Zato je njihova uporaba v obdobju predelave vse bolj razširjena.

Rehabilitacija zahteva diferenciran pristop, skrbno medicinsko spremljanje bolnikovega stanja, imenovanje ali ukinitev nekaterih zdravil glede na posamezne indikatorje, splošno stanje bolnika.

V uspešni rešitvi bolezni so zelo pomembni ne samo zgodnje zdravljenje in intenzivno zdravljenje med akutnim in zgodnjim obdobjem okrevanja. Veliko je odvisno od rehabilitacije, pri kateri se na drugo metodo konzervativne terapije daje pomembna stopnja odgovornosti: fizioterapija, rekreativna gimnastika, fizioterapija, terapevtska masaža, ljudska zdravila in metode. Nič manj pomembnega so pravilna uporaba drog in temeljitost njihovega dajanja ter bolna želja, da se popolnoma opomorejo in nadaljujejo z normalnim potekom življenja.

Glavna obravnava droge za možgansko kap

Terapija akutne cerebrovaskularne nesreče se izvaja v več fazah. Najprej odpravite grožnjo za življenje, nato (po diagnozi) določite specifično zdravilo. Vključuje obnovo krvnega pretoka, stabilizacijo krvnega tlaka in zaščito možganskih celic pred pomanjkanjem prehrane, preprečevanje edemov tkiv in simptomatska sredstva.

Preberite v tem članku

Zdravljenje z zdravilom za kap

Obstaja taka stvar kot nediferencirana terapija bazalnega kapi. To pomeni, da za potrditev diagnoze (ishemije ali krvavitve v možganih) pacienti predpisana za vzdrževanje vitalnih znakov bistveno - tlaka, srčne izhodnih, znižanja tečajev in vsebnost kisika elektrolitov v stanju krvi kislinsko-bazično. Nato se po pregledu zdravljenje izvaja v skladu s tipom kapi.

In tukaj je podrobneje o pripravah za preventivno vzdrževanje kapi.

Osnovno zdravljenje

Glavni cilji te faze so rešiti bolnikovo življenje in obnoviti krvni obtok, dihanje in krvno sestavo. Navodila za terapijo in zdravila, ki se uporabljajo za odpravljanje kršitev:

Ishemična

Obstajajo štiri glavna področja zdravljenja odvisnosti od drog za cerebralni infarkt:

  • raztapljanje trombusa (tromboliza);
  • izboljšanje cerebralne mikrocirkulacije (vazoaktivnih zdravil);
  • korekcija tlaka;
  • zaščita možganskega tkiva pred uničenjem (nevroprotekcija).

Trombolitična terapija Prve tri ure preživite od začetka kapi. Uvedba tkivnega aktivatorja plazminogena (Actylise) zmanjša resnost nevroloških motenj za skoraj tretjino, vendar jo spremlja povečano tveganje za krvavitev. Zato se to zdravilo uporablja samo s potrjeno tromboembolijo plovil na računalniškem tomogramu.

Antikoagulanti (Heparina, Clexane, Tsibor) se uporablja pri cardioembolic kap (krvni strdek oblikuje v votlini srca), povečano koagulacijo aktivnost krvi ali intravaskularno postavitev strdkov v DIC. Oni se ne sme uporabljati pri visokem pritisku (nad 180 mm Hg. V.), koma, krči, krvavitve in sumi obsežne kap.

Antiagreganti zmanjšati smrtnost in tveganje invalidnosti pri bolnikih z akutno možgansko ishemijo. Imenovani aspirin, prekrit s kislinsko odporno lupino - Trombo Ass, Aspirin kardio v odmerku 150-300 mg. Če ni možnosti za požiranje, se lahko v svečah uporablja acetilsalicilna kislina. Ob prisotnosti kontraindikacij za aspirin priporočamo Kurantil, Tiklid, Plavix.

Vasoaktivna zdravila (Pentilin, Cavinton, Sermion, Instenon) izboljšanje kroženja okrog kurišča ishemije, lahko zgoraj navedene odmerke privede do krajo sindrom - krvne nadaljnje odteka iz območja škode v naprednih možganskih žil. Uporabljajo se samo pod pritiskom.

Hipotenzivno zdravljenje se izvajajo pri tlaku nad 180/100 mm Hg. Art. Prikazano je opazovanje indikatorjev vsakih 30 minut, saj je padec pod 160/90 mm Hg. Art. bistveno zmanjša pretok krvi v možgane. Uporabite Enap, Ebrantil in s povečanjem sistoličnega indeksa na 220 in več, je prikazan Naniprus. Če hipotenzija (pade pod 120/80 mm Hg), uporabite zdravilo Dextran, Reopoliglyukin, Dobutamine.

Neuroprotektorji imeti lastnost za izboljšanje metabolnih procesov v možganih, obnovitev izgubljenega spomina in govornih funkcij, izboljšanje mentalnega delovanja. V ta namen določite:

Najbolj učinkovita zdravila za kap

Za možgansko kap je značilno akutno poslabšanje krvnega obtoka v nekaterih delih možganov, kar vodi do resnih posledic. Večina primerov preneha s smrtnim izidom, precejšnje število bolnikov, ki preživijo napad, postanejo invalidni. In le majhen odstotek ljudi se vrne v polnopravno življenje, potem ko gre skozi rehabilitacijske postopke. Nenazadnje njena vloga pri hitrem okrevanju ni pravočasno zagotavljanje pomoči. Za zdravljenje se uporabljajo posebna zdravila za kap, ki pripomorejo k zmanjšanju tveganja kasnejših zapletov.

Značilnosti zdravljenja

Odvisno od mehanizma razvoja patologije se razlikujejo dve vrsti kapi: ishemični in hemoragični. Prvi se manifestira zaradi zamašitve krvnih žil z trombo ali zožitvijo lumna, drugi - zaradi rupture arterijskih sten. Obe državi sta izjemno nevarna za človeško življenje.

Bodite pozorni! Učinkovita sredstva za preprečevanje možganske kapi so v fazi razvoja in so mase nedostopne. Preventivni ukrepi vključujejo vzdrževanje zdravega načina življenja in prehrane.

Čarobna tableta, ki lahko zdravi možgansko kapo hkrati, ne obstaja. Standardna obdelava je namenjena odpravljanju posledic blokade plovil ali porušitve njihovih sten in obnavljanja normalnega krvnega obtoka.

Po kapi se razvijejo številni zapleti - izguba delovne kapacitete, motnje govora in giba, duševne motnje, pojav pljučnice in razjede tlaka. Izvajanje ustreznega zdravljenja in upoštevanje zdravniških priporočil prispeva k ponovni vzpostavitvi izgubljenih funkcij delno ali v celoti.

Zdravljenje v začetni fazi

Nenadna blokada krvnih žil pri ženskah in moških se kaže z omotico, ostrim glavobolom, navzejo ob bruhanju, imobilizacijo delov telesa (pogosto na levi strani). Za hemoragični možganski kap je značilen isti simptom, vendar jih pogosto spremlja nenadna izguba zavesti in koma.

Če se odkrijejo znaki, zlasti pri starejših bolnikih, je treba poklicati rešilca. Medtem ko gre, mora pacient meriti krvni tlak. Če so znaki bistveno višji od norme, lahko daste antihipertenzivno zdravilo, ki ga je predhodno predpisal zdravnik. V nasprotnem primeru je oškodovancu priporočljivo ležati na postelji z dvignjeno glavo in pozorno spremljati njegovo zdravstveno stanje.

Kot prva pomoč so narejene intramuskularne injekcije nevroprotektorjev, kar lahko zmanjša širjenje umirajočih mest in normalizira krvni obtok v možganih. Njihova imena so Encephabol, Cerebrolysin in Glycine.

Pomembno! V zgodnji fazi kapi je prepovedano jemati vazodilatacijsko zdravilo (No-shpa, Papaverin). Na poškodovanih tkivih imajo nasprotni učinek, ki zmanjšuje krvni obtok, kar vodi k poslabšanju stanja.

Zdravljenje v bolnišnici

Po sprejemu bolnika v zdravstveno ustanovo in izvajanju ukrepov za stabilizacijo njegovega stanja se izvede vrsta analiz, katerih namen je vzpostaviti točno diagnozo. Glede na to se izvede naknadno zdravljenje.

Ishemična možganska kap

Če je diagnosticirana ishemična možganska kap, se bolniku dobi kapalnik s trombolitičnimi zdravili (Ancord, Mannitol). Njihovo delovanje je usmerjeno v resorpcijo tromba, ki je plutovalo plovilo. S pravočasnim dajanjem v prvih treh urah lahko cerebralno cirkulacijo obnovimo brez znatnih zapletov. Po določenem času ti pripravki niso primerni za kapljanje, saj se tkiva začnejo nepovratno degenerirati.

Kontraindikacije za uvedbo trombolitikov so več kot 185 na 110, cerebralne abscese, intrakranialno krvavitev, ponavljajoče se kap, epileptični napad, mehanične poškodbe glave in vse operacije 2 tedna pred kapom.

Nadaljnja zdravila v bolnišnici se izvajajo s pomočjo zdravil:

  • zmanjšati in stabilizirati krvni tlak;
  • za preprečevanje novih pojavov tromboze;
  • obnoviti krvni obtok;
  • za odstranitev krčev plovil;
  • za odpravo otekanja tkiv.

S hitro razvijajočo se hipoksijo možganov so predpisane posebne droge (Mexidol, Actovegin), inhalacije in kisikovi koktajli, hiperbarična oksigenacija.

Pomembno! Nedavni razvoj znanstvenikov - zdravila, ki temelji na proteinu MASP-2 - je sposoben obnoviti oskrbo s krvjo in ustaviti vnetne procese takoj po napadu ishemične kapi. Injekcije se injicirajo v trebuh, v področje prednjega trebušnega zidu.

Hemoragična kap

Krvavitev v možganih prinaša veliko nevarnost za človeško življenje - po statističnih podatkih smrt nastane v prvih urah po napadu. Za stabilizacijo bolnikovega stanja se uporablja seznam zdravil iz različnih skupin zdravil:

  • hipotenzivna za zmanjšanje pritiska;
  • pomirjujoče za lajšanje psihomotorične vznemirjenosti;
  • antiemetiki za odpravo navzee in bruhanja.

Če se hematom, ki nastane po krvavitvi, ne odpravi, je predpisana kirurška operacija. Med kirurškim posegom se krvni strdek mehansko odstrani, lokalna prekrvavitev pa se obnovi.

Nadaljnja obdelava se izvaja na oddelku za nevrokirurgijo. Pacientu je predpisan seznam anti-kapnih zdravil za stabilizacijo krvnega tlaka in srčnega utripa, izboljšanje funkcij srca in možganov, odstranjevanje edemov iz tkiv in preprečevanje zapletov.

Da bi preprečili hudo krvavitev in okrepili stene krvnih žil, se uporabljajo vroče palice z magnezijem. Ime injekcije je bilo pridobljeno zaradi občutka prijetne toplote, ki se po injiciranju vlije po telesu, kar se začne z občutkom intenzivnega gorenja v ustih. Ta funkcija je posledica vazodilatacijske lastnosti zdravila, ki se injicira intravensko.

Kako zdraviti doma

Po opravljanju medicinskih postopkov v bolnišnici in izboljšanju stanja bolnika napišite za nadaljnjo obnovo. V prvih 6 mesecih po odvajanju je tveganje ponovitve zelo veliko. Med zdravljenjem na domu, ki je usmerjena ne samo na rehabilitacijo, ampak tudi za preprečevanje zapletov in recidiva, se uporabljajo najučinkovitejše droge:

  1. Antidepresivi. Pacient, ki je trpel kap, je nagnjen k pogostim napadom strahu, tesnobe, živčnega razburjenja. Da bi odpravili negativne simptome, povezane z moteno dejavnostjo možganov, so predpisani hipnotiki in antidepresivi (Paxil, Mianserin, Mirtazapin).
  2. Antiagreganti. Za preprečitev razvoja trombotičnih procesov morajo bolniki po kapi stalno piti zdravila za redčenje krvi (Aspirin, Kurantil, Clopidogrel). Nežno, za razliko od antikoagulantov, preprečujejo lepljenje trombocitov.
  3. Painkillers. V obdobju po kapi se bolečina pogosto manifestira. Najboljša rešitev za njihovo olajšanje je uporaba zdravilnih učinkovin (Aspirin, Analgin, Ketanov).
  4. Anticonvulsant. Proti mišični krči, ki se lahko razvijejo v ozadju možganskih motenj, z drugačno usmeritvijo imenuje: normalizacijo dela centralnega živčnega sistema, zmanjšuje aktivnost živčnih celic in lajša krčenje mišic.
  5. Nootropics. Da bi odpravili kognitivne okvare ter obnovili spomin in pozornost, uporabljamo droge, ki aktivirajo delovanje živčnih celičnih membran s tvorbo novih fosfolipidov (Ceraxon, Piracetam).
  6. Vitamini. Vitaminski kompleksi so predpisani za izboljšanje možganov in telesne aktivnosti, pa tudi za preprečevanje zapletov. Vključevati morajo vitamine B, C, A, E.
  7. Doplačila. Biološko aktivni aditivi so indicirani za zdravljenje možganske kapi po poteku konzervativne terapije. Te vključujejo Papaya Attiva, druga frakcija SDA, Tiens. Kontraindikacija za njihovo uporabo je obdobje poslabšanja stanja.

Bodite pozorni! Za rehabilitacijo po zdravljenju so predpisani fizioterapevtski postopki z uporabo posebnih pripomočkov. Njihovo delovanje je usmerjeno v obnovo možganskih in motornih dejavnosti ter preprečevanje ponovitev.

V obdobju okrevanja mora biti bolnik v skladu s posebnim režimom. Prehrana po ishemični možganski kapi izkljucuje iz jedi iz ocvrtih, mastnih in okusnih jedi, velikega števila sladic in pekovskih izdelkov iz najvišje kakovosti moke. Namesto tega morate jesti dovolj sezonske zelenjave in sadja, nizko-maščobnih sort mesa in perutnine, piti veliko čiste vode.

Za obnovitev telesa je bilo najbolj plodno, bolnika je treba skrbno obkrožiti in zagotoviti pravočasno uživanje zdravil v možganski kapi. V odsotnosti fizičnega in psihičnega neugodja se bo lahko naučil pozitivnih rezultatov.

Terapija z zdravili za ishemično kap

Ishemična kap, to je možganski infarkt, se zgodi zato, ker možgani prenehajo dobiti dovolj krvi. To običajno povzroča zamašitev posode s trombo ali ploščo. Obstajajo lahko tudi drugi vzroki za poslabšanje krvnega obtoka.

Kronične bolezni lahko povzročijo tudi ishemično kap. Med njimi:

  • bolezni srca;
  • diabetes mellitus;
  • debelost;
  • povečana viskoznost krvi.

Poleg tega je tveganje za razvoj ishemične možganske kapi pogostejša uporaba alkohola in kajenja.

Po videzu osebe lahko ugotovite, katero hemisfero utrpijo možgani. Treba je spomniti, da je leva polobla odgovorna za desno roko, in desno - nasprotno. Ustrezen del telesa bo tudi paraliziran.

Ampak s porazom na desni strani bodo obrazni krči ravno na desni strani. Običajno, če trpi leva hemisfera, ima bolnik težave z govori.

Če je pravica poškodovana, se v motorni napravi pogosteje kršijo. Zdravljenje se ne spremeni, iz katere hemisfere možganov sodeluje v patološkem procesu.

Pravočasno zagotavljanje prve pomoči na več načinov je ključ do uspešnega okrevanja po bolezni.

Takoj, ko obstaja sum o možganski kapi, naj gre za slabost, omotico, nezavest ali konvulzije, morate nemudoma pokličite ekipo zdravnikov. Pred prihodom je treba bolniku zagotoviti dostop do svežega zraka, zlasti v zaprtih prostorih. Odprite okno, na primer. Pomembno je zagotoviti, da ni močnega osnutka.

Terapija v bolnišnici

Čim prej pomaga bolnik, bolj verjetno je, da se bo lahko izterjal iz prejšnjega ishemičnega možganskega kapi.

Taktika zdravljenja možganskega infarkta je ohranjanje vitalnih funkcij in obnova normalnega krvnega obtoka.

Osnovno zdravljenje je namenjeno normalizaciji stanja osebe po ishemični možganski kapi. Temperatura telesa ne sme presegati 37,5 stopinj, morate spremljati normalizacijo dihanja.

Osnovna zdravila morajo uravnotežiti raven vitalnih snovi v telesu. Na primer, stopnja salona glukoze in vode. Pacientu je predpisana zdravila, ki pomagajo ohranjati normalno metabolizem.

Poseben način zdravljenja je dejstvo, da mora bolnik z ishemičnim možganskim kapom jemati zdravila, ki preprečujejo nastanek novih krvnih strdkov in ponovno oskrbo s krvjo v možganih.

V bolnišnici lahko žrtev dobi:

  1. Encefalabol. Zdravilo, ki poveča presnovno aktivnost in stabilizira membrane živčnih celic. Neželeni učinki so redki, predvsem zaradi posamezne reakcije na sestavine zdravila.
  2. Actovegin. Spodbuja boljšo nasičenost možganov s kisikom, izboljša metabolizem glukoze. Ampak lahko pride do alergije.

Zdravila za posebno zdravljenje:

  1. Currantil. Zdravilo, ki preprečuje nastajanje novih krvnih strdkov. Zdravilo izboljša tudi krvni obtok, znižuje krvni tlak. V bistvu so kontraindikacije povezane s kakršnimi koli odstopanji v kardiovaskularnem sistemu, vključno s srcem. Medtem ko opazovanje pravil sprejema ne povzroča neželenih učinkov.
  2. Detralex. Poveča ton žil in zmanjša njihovo razširljivost. Zahvaljujoč temu je boljši odliv venske krvi iz možganov, kri ne stagnira. Kontraindikacije so le preobčutljivost za zdravilo. Med zdravljenjem se lahko pojavi slabost. Poleg tega mora bolnik takoj obvestiti zdravnika, če obstajajo neželeni učinki, povezani z jemanjem zdravila.
na kazalo ↑

Terapija v fazi okrevanja

Bolezni, ki se pogosto pojavijo po ishemični kapi, so:

  • delna ali popolna paraliza;
  • govorna okvara;
  • omotičnost in okvaro koordinacije gibov;
  • depresivni sindrom, povečana utrujenost.

Vzrok za vse te bolezni je kršitev dela nevronov. Zdravljenje mora biti usmerjeno k odpravi vsakega simptoma. Zelo pomembno je, da pravočasno začnemo obnovitvene dejavnosti.

Bolniku je predpisana zdravila, ki pospešujejo izterjavo možganskih celic po ishemičnem možganskem kapu. Vključno z aminokislinskimi pripravki in nootropiki. Na primer:

Cerebrolysin. Zdravilo se uporablja ne le po ishemični možganski kapi, temveč tudi pri zdravljenju Alzheimerjeve bolezni, s počasnim razvojem pri otroku. Cerebrolysin spodbuja boljšo nasičenost možganov s kisikom, spodbuja celice za proizvodnjo nevrotransmiterjev, ščiti nevron možganov in upočasni njihovo smrt.

Kontraindikacije za sprejem so ledvična odpoved, epilepsija in nestrpnost posameznih sestavin. Neželeni učinki se pojavljajo redko, se lahko izrazijo v izgubi apetita, pordelosti kože. V primeru hitrega dajanja zdravila je možno povečanje temperature.

  • Noofen. Spodbuja povečano pobudo in zanimanje za svet okoli nas. To ne povzroča prekomerne eksplozije. Zdravilo izboljša spomin, spodbuja možgane. Noofen ni zasvojen. Kontraindikacije so enake kot pri cerebrolysinu, poleg tega pa ga ne priporočamo za nosečnice in doječe ženske.
  • Mexidol. Ni priporočljivo jemati ljudi z ledvično in jetrno insuficienco. Zdravilo povečuje odpornost telesa na posledice lezije. Neželeni učinki se pojavljajo redko in so individualni za vsakega bolnika. Zdravilo je na voljo v obeh tabletah in kot rešitev za vstavljanje v mišice.
  • V primeru motene funkcije motorja je glavni del zdravljenja posebna gimnastika in terapevtska masaža. Takšni ukrepi pomagajo hitreje obnoviti funkcije mišic.

    Kršitve v govornem aparatu se obravnavajo predvsem z usposabljanjem in delo z logopedom. Postopoma se človek uči zgraditi vedno bolj zapletene fraze, sčasoma se vključi v vsakodnevni pogovor.

    Ena od posledic napada je lahko depresivni sindrom. Kombinira se z dejstvom, da je oseba zelo utrujena, ne more sprejeti informacij za dolgo časa. V tem primeru zdravljenje izvajajo antidepresivi s stimulirajočim učinkom, kot so:

    1. Fluoksetin. Je antidepresiv, ki nima pomirjujočega učinka. Drog dviguje razpoloženje, olajša občutke tesnobe. Zdravila ne smejo jemati otroci in nosečnice. Lahko povzroči omotico.
    2. Aurorix. Vsebuje snov moklobemid. Izboljša koncentracijo, zmanjša zaviranje. S pomočjo tega lahko bolnika shranite pred simptomi socialne fobije. Zdravila se med nosečnostjo ne sme uporabljati. Neželeni učinek je lahko motnja spanja ali hiperaktivnost.

    Osebi, ki je doživela ishemično kap, potrebuje terapevtsko gimnastiko, vendar z manj stresa. Predpisan tudi piracetam.

    Piraketam je eno od teh zdravil, ki jih mora kdorkoli jemati po ishemični možganski kapi. Pomaga izboljšati pretok krvi, preprečuje nastajanje krvnih strdkov v posodah.

    Pyracetam pomaga obnoviti funkcije možganov, vključno z govori. Obnavlja in izboljša spomin. Tudi zdravilo pomaga vzpostaviti povezavo med hemisfere možganov.

    Piraketam ni mogoče jemati z akutno odpovedjo ledvic, posamezno nestrpnostjo. In kar je najpomembnejše, tega zdravila ne morete uporabiti zaradi hemoragične kapi.

    Povzetek izterjave

    V poznem obdobju okrevanja je mogoče oceniti, kateri simptomi so že v celoti prešli in kateri so ostali. Če povzamemo takšne rezultate, ni nujno prej, kot pol leta ali leto po začetku razvoja bolezni. Zdravljenje, ki se je začelo prej, bo prineslo več koristi. Obstaja več vrst obnovitve.

    1. Najprej. Najboljši rezultat. Dodeljen je, ko se bolnik popolnoma opomore od možganskega infarkta.
    2. Drugi. Izterjava ni bila popolna. Toda to ni vplivalo na samostojnost posameznika. On lahko služi sebi, še naprej dela. Vendar pa se lahko določijo nekatere omejitve v obremenitvi ali zmanjšanje ravni kvalifikacij.
    3. Tretji. Če po prenosu bolezni oseba potrebuje nekaj pomoči od drugih, mu je dodeljen tretji razred izterjave. Ponavadi ti bolniki potrebujejo pomoč pri kopanju, vezavi čevljev in na ulici.
    4. Četrto. S tem rezultatom je zdravljenje prineslo določen rezultat, vendar to ni bilo dovolj. Pacienti z zunanjo pomočjo lahko hodijo po prostoru, opazujejo osebno higieno.
    5. Petič. Dodeljen, če je zdravljenje začelo prepozno, skoraj ni prineslo rezultatov. Človek popolnoma izgubi sposobnost samopostrežbe.

    Ob koncu rehabilitacije ljudje običajno potrebujejo zdravila za preprečevanje ponavljajočega možganskega infarkta. Pogosto je glicin, ki izboljša sposobnost za delo, spomin in zmanjša sproščanje ustrezne aminokisline.