Potres možganov

Potres možganov je lahko reverzibilna okvara možganske funkcije, ki se je pojavila zaradi travmatičnega učinka. Menijo, da je osnova za pojav tremorja motnja povezav med živčnimi celicami, večinoma funkcionalna.

Potres možganov na pogostost pojavljanja se najprej uvršča v strukturo kraniocerebralnega travmatizma. Vzroki za pretres možganov so prometne nesreče ter domače, industrijske in športne poškodbe; pomembno vlogo kriminalnih okoliščin.

Manifestacije tresljajev

Glavni simptom pretresa je izguba zavesti v času poškodbe. Izjema so lahko samo otroci in starejši. Takoj po pretiranem možganju se lahko zgodi tudi pretres

  • enkratno bruhanje,
  • nekaj pospeševanja dihanja,
  • povečanje ali upočasnitev impulza,
  • pomanjkanje pomnilnika za sedanje ali prejšnje dogodke,

vendar se ti kazalniki kmalu normalizirajo. Krvni tlak se hitro vrne v normalnih mejah, v nekaterih primerih pa se lahko poveča čvrstost - to je posledica ne samo travme, ampak tudi njene spremljevalne dejavniki stresa. Temperatura telesa s pretresom možganov ostaja normalna.

Rekonstrukcija zavesti je značilna za pritožbe

  • glavobol,
  • slabost,
  • omotica,
  • šibkost,
  • hrup v ušesih,
  • plime krvi v obraz,
  • znojenje,
  • občutek nelagodja,
  • motnje spanja.

S pretresom možganov se splošno stanje žrtev ponavadi hitro izboljšuje v prvem, redko - drugem tednu. Vendar pa je treba upoštevati, da lahko glavoboli in drugi subjektivni simptomi zaradi različnih razlogov trajajo dlje.

Značilnosti manifestacij pri otrocih in starejših

Slika pretres možganov v veliki meri določajo starostni dejavniki.

Pri dojenčkih in majhnih otrocih se pretres možganov pogosto pojavi brez motenj zavesti. V času poškodbe - ostro bledo kožo (še posebej obraz), palpitacije, nato letargija, dremavost. Ob krmi, bruhanju, tesnobi, motnjam spanja se pojavi krvavitev. Vsi manifestacije potekajo po 2-3 dneh.

Pri otrocih mlajše (predšolske) starosti se lahko pojavi pretres možganov brez izgube zavesti. Splošno stanje se izboljša za 2-3 dni.

Pri starejših in starejših je opazna izguba zavesti s pretresom možganov veliko manj pogosta kot v mladih in srednjih letih. Hkrati je na mestu in času pogosto izrazita dezorientacija. Glavoboli imajo pogosto pulzirajočo naravo, ki se lokalizira v zahodni regiji; trajajo od 3 do 7 dni, pri velikih intenzivnostih pri bolnikih s hipertenzijo. Omotičnost je pogosta.

Diagnostika

Pri diagnozi pretresa je še posebej pomembno, da se upoštevajo okoliščine travme in informacije prič. Dvojno vlogo lahko igrajo sledovi travme na glavi in ​​dejavniki, kot so alkoholna zastrupitev, psihološko stanje žrtve itd.

Potres možganov pogosto nima objektivnih diagnostičnih funkcij. V prvih minutah in urah zdravnika in drugih prič, lahko vidite izgubo zavesti (nekaj minut), trzanje od zrkel z ugrabitvami očesa na drugo (nistagmus), motnje ravnotežja in koordinacije, dvojni vid.

Ni laboratorijskih in instrumentalnih znakov diagnoze pretresa.

  • Pri pretiranem pretresu so zlomi kostnih lobanj odsotni.
  • Tlak in sestava cerebrospinalne tekočine brez nenormalnosti.
  • Z ultrazvočnim pregledom (M-ehoskopija) se premikanje in širitev medianih struktur možganov ne zazna.
  • Računalniška tomografija pri bolnikih s pretresom ne kaže na travmatične nenormalnosti v stanju možganske snovi in ​​drugih intrakranialnih struktur.
  • Podatki magnetne resonančne tomografije s potresom možganov prav tako ne razkrivajo nobene lezije.

Pretres maske pogosto hude bolnike škode travmatično možganov, in zato veljajo za takojšnje hospitalizacije nevrokirurške profilu (ali drugega profila, ki je neyrotravmatologicheskaya pomoč) predvsem za pregled in opazovanje.

Tako lahko potres možganov ugotovimo na podlagi:

  • Podatki o bolniku, ki so jih opazili ali jih poročali o izgubi zavesti v času poškodbe.
  • Slabost, bruhanje, težave z omotico in glavobol.
  • Odsotnost znakov težje poškodbe (izguba zavesti več kot 30 minut, krči v krči, paraliza okončin).

Prvi ukrepi v primeru suma pretresa možganov:

  • Pokličite rešilca ​​ali pojdite v sobo za nujne primere.
  • Tam bo pacient pregledal travmatolog ali nevrologi, opravil bo radiograf lobanje. In če je to potrebno, in če je le mogoče, računalniško tomografijo ali magnetno resonanco možganov (zaželeno ravnanja teh raziskav - priložnost, da bi se izognili podcenjevanje resnosti poškodbe, vendar je ta oprema ni vedno na voljo), v odsotnosti CT ali MRI poteka M-echoscopy.
  • Ko je diagnoza potrjena, so bolnišnice na oddelku za nevrokirurško ali travmatološko bolnišnico za opazovanje, da ne bi zamudili resnejše travme in se izognili zapletom.

Zdravljenje pretres možganov

Prva pomoč s pretresi

Prva pomoč za žrtve z pretres možganov, ko je hitro prišel k zavesti (ki je običajno v primeru pretres možganov), je, da mu je udobno vodoravni položaj z rahlo dvignil glavo.

Če je oseba, ki je prejela pretres možganov, še vedno nezavestna, je priporočljiva tako imenovana varstvena pozicija -

  • na desni strani,
  • glavo vrgel nazaj, obraz obrnil na tla,
  • leva roka in noga sta upognjena pravokotno na komolce in kolena (potrebno je izključiti zlome okončin in hrbtenice).

Fotografija: varen položaj za nezavestne žrtve

Ta položaj, ki zagotavlja brezplačen prehod zraka v pljuča in neoviran pretok tekočine iz ust navzven, preprečuje krčenje dihanja zaradi zvijanja jezika, sline, krvi, bruhanja v dihalnem traktu. Če na glavi krvavijo rane, uporabite povoj.

Vse žrtve s pretresom, čeprav se zdi enostavno od samega začetka, je treba prevažati v službeno bolnišnico, kjer je določena primarna diagnoza. Povezana z pretres možganov nastavljen počitek v postelji, za 1-3 dni, ki je nato, ob upoštevanju značilnosti bolezni postopoma razširili čez 2-5 dni, in potem, če ni zapletov lahko izloči iz bolnišnice v ambulantno zdravljenje (ki traja do 2 tedna ).

Terapija z zdravili

Zdravljenje z mamili s pretresom pogosto ni potrebno in je simptomatsko (glavno zdravljenje je počitek in zdravi spanec). Usmerjena farmakoterapija v glavnem na normalizacijo funkcijskega stanja možganov, odstranjevanje glavobolov, omotičnost, anksioznost, nespečnost in druge pritožbe.

Običajno spekter zdravil na recept vključuje zdravila za bolečino, pomirjujoče in hipnotike, predvsem v obliki tablet in po potrebi tudi pri injekcijah. Med analgetiki (analgin, pentalgin, deksalgin, sedalgin, maxigan itd.) So izbrani najučinkovitejši zdravilo za tega bolnika. Prav tako sprejema in omotica, izbiro, da kateri koli od razpoložljivih zdravil (Belloidum, cinarizin, papaverin z platifillin, Tanakan, micrograins, in podobno).

Kot uporabljamo pomirja baldrijan, Motherwort, Corvalolum, valokordin in pomirjeval (afobazol, grandoksin, sibazon, phenazepam, nozepam, rudotel et al.). Za odpravo nespečnosti za noč imenujejo donarmil ali relakson.

Vadba vaskularne in metabolne terapije s pretresi prispeva k hitrejšemu in popolnemu okrevanju motenj delovanja možganov. Prednostno Kombinacija sosuditstyh (Cavintonum, stugeron, Sermion, instenon et al.) In nootropno (glicin, Nootropilum, pavntogam, Noopept et al.) Priprave.

Kot variante možnih kombinacij dnevno trikratno dajanje zdravila Cavinton z 1 zavihkom. (5 mg) in nootropil 2 kapsul. (0,8) ali stegerona na 1 zavihku. (25 mg) in noopept po 1 zavihku. (0,1) 1-2 meseca. Pozitiven učinek prinaša vključitev v teku priprav zdravljenje vsebujejo magnezij (magnezijev B6 Magnelis, Panangin) in antioksidantov Citoflavin 2 m 2 str dnevni Mildronat 250 mg 1 m3 na dan str.

Da bi odpravili pojave po pogostem astenična pretres možganov določi: 1 phenotropyl 0,1-krat zjutraj, 20 ml kogitum 1-krat dnevno, vazobral 2 ml, 2-krat na dan multivitaminski polimineraly tipa "Unicap-T", "center", "Vitrum" itd. 1 tab. 1 čas na dan. Iz toničnih pripravkov uporabite koren ginsenga, ekstrakt eleutherococcus, sadje magnolijeve vinske trte, saparil, pantokrin. Pri starejših in senilnih bolnikih, ki se podvrže pretresom, intenzivirajo antikslerotično terapijo. Bodite pozorni tudi na zdravljenje različnih sočasnih bolezni.

Da bi preprečili morebitna odstopanja pri uspešnem zaključku možganskega možganskega mozga, je potrebno spremljanje nevrologov v kraju stalnega prebivališča skozi celo leto.

Napoved

Z ustreznim upoštevanjem režima in odsotnostjo oteževalnih okoliščin se potres možganov zaključi z izterjavo žrtev s popolno obnovitvijo delovne zmogljivosti.

Številni bolniki lahko prepreči akutno obdobje pretres možganov, so označeni slabitev koncentracije, spomina, depresija, razdražljivost, anksioznost, vrtoglavica, glavobol, nespečnost, utrujenost, povečana občutljivost za zvok in svetlobo. Po 3 do 12 mesecih po pretresu možganov ti znaki izginejo ali se bistveno izravnajo.

Preverjanje nezmožnosti za delo

Za forenzična merila se možganska pretresa nanaša na rahlo škodo zdravju, odstotek invalidnosti pa na splošno ni določen.

Med zdravniškim in strokovnim znanjem se začasna invalidnost določi od 7 do 14 dni. Dolgotrajna in vztrajna invalidnost ponavadi ni.

Vendar pa se pri 3% bolnikov po pretresu zaradi poslabšanja in dekompenzacije že obstoječih kroničnih bolezni, pa tudi z večkratnimi ponavljajočimi se travmi pojavi zmerna invalidnost, še posebej, če se ne upoštevajo priporočeni režim zdravljenja in obnašanje.

Diagnoza s simptomi

Ugotovite svoje verjetne bolezni in k temu zdravnik naj gre.

Pretres možganov - znaki in zdravljenje doma

Potres možganov je ena izmed lažjih oblik kraniocerebralne travme, zaradi česar so poškodovana plovila v možganih. Vse motnje delovanja možganov so nevarne in zahtevajo večjo pozornost in zdravljenje.

Pretres možnih zgolj z agresivnim mehanskim delovanjem na glavi - na primer, to se lahko zgodi, ko oseba pade in udari glavo na tla. Zdravniki še vedno ne morejo natančno opredeliti mehanizma razvoja simptomov možganskega pretresa, kajti tudi, ko se CT izvaja, zdravniki ne vidijo patoloških sprememb v tkivih in v sklepih organa.

Pomembno je, da ne pozabite, da se zdravljenje pretresa ne priporoča doma. Najprej je treba za zdravstveno ustanovo zaprositi za specialist in šele po zanesljivi diagnozi poškodb in njihovi resnosti je mogoče v posvetovanju z zdravnikom uporabiti načine zdravljenja na domu.

Kaj je to?

Pretres možganov - poškodbe kosti lobanje ali mehkega tkiva, kot so možgansko tkivo, krvne žile, živci, meningi. Nesreča se lahko zgodi človeku, v katerem lahko udari glavo proti trdi površini, ravno to povzroča pretres možganov. V tem primeru obstajajo motnje v možganih, ki ne povzročajo nepopravljivih posledic.

Kot smo že omenili, se lahko v takih situacijah doseže pretres možganov tako, da padajo, udarijo v glavo ali vrat, ostro upočasnjuje gibanje glave:

  • v vsakdanjem življenju;
  • o proizvodnji;
  • v otroškem kolektivu;
  • pri zaposlovanju na športnih odsekih;
  • v cestnih nesrečah;
  • v domačih konfliktih z napadom;
  • v vojaških konfliktih;
  • z barotrauma;
  • s poškodbami z vrtenjem (vrtenjem) glave.

Zaradi možganske poškodbe možgani spremenijo svojo lokacijo za kratek čas in se skoraj takoj vrnejo k njej. V tem primeru začne veljati mehanizem inercije in značilnosti fiksacije možganskih struktur v lobanjskem delu - brez dovolj časa za hiter premik, lahko se nekaj živčnih procesov raztegne, izgubi stik z drugimi celicami.

Tlak se spreminja v različnih delih lobanje, oskrbe s krvjo in s tem oskrbe živčnih celic, je lahko začasno prizadet. Pomembno dejstvo s pretresom je, da so vse spremembe reverzibilne. Ni razpok, krvavitev, brez otekanja.

Simptomi

Najbolj značilni znaki možganskega pretresa so:

  • zmedenost, zaviranje;
  • glavobol, omotica, zvonjenje v ušesih;
  • neusklajeni zavrnjeni govor;
  • slabost ali bruhanje;
  • kršitev usklajevanja gibanj;
  • diplopija (dvojni vid);
  • nezmožnost koncentracije pozornosti;
  • svetloba in fobija;
  • izguba spomina.

Pretres možganov ima tri stopnje resnosti, od najmanjših najprej do hude tretjine. O tem, kateri simptomi možganske pretrese so najpogostejši, bomo še razmislili.

Lahka pretres možganov

V primeru rahlega pretresa pri odraslih so taki simptomi:

  • huda modrica glave ali vratu (udarec "detonira" iz vratnih vretenc v glavi);
  • kratkoročno - nekaj sekund - izguba zavesti, pogosto so pretresi in brez izgube zavesti;
  • učinek "isker iz oči";
  • omotičnost, slabše pri vrtenju glave in pobočjih;
  • učinek "starega filma" pred očmi.

Simptomi pretres možganov

Takoj po poškodbi ima trpljenje splošne cerebralne simptome pretresa:

  1. Slabost in bruhanje refleksa v primeru, če ni znano, kaj se je zgodilo z osebo in je nezavesten.
  2. Eden od najpomembnejših simptomov je izguba zavesti. Čas izgube zavesti se lahko podaljša ali, nasprotno, kratka.
  3. Poškodbo možganov je indicirano z glavobolom in poslabšano koordinacijo, oseba pa je tudi omotična.
  4. Z možganom možganov lahko pride do učencev različnih oblik.
  5. Oseba želi spati ali je, nasprotno, hiperaktivna.
  6. Neposredna potrditev pretresa je konvulzije.
  7. Če se je žrtev vrnila, ima lahko neprijetne občutke v močni svetlobi ali glasnem zvoku.
  8. Ko se pogovarjate z osebo, ima lahko zmedo. Morda se sploh ne spomni, kaj se je zgodilo pred nesrečo.
  9. Včasih govora ni mogoče povezati.

V prvih 24 urah po travmi se pri osebi lahko opazijo naslednji znaki možganske pretrese:

  • slabost;
  • omotica;
  • glavobol;
  • motnje spanja;
  • kršitev usmeritve v času in prostoru;
  • bledica kože;
  • znojenje;
  • pomanjkanje apetita;
  • šibkost;
  • nezmožnost koncentriranja pogleda;
  • občutek nelagodja;
  • utrujenost;
  • občutek pomanjkanja čvrstosti v nogah;
  • vročine krvi v obraz;
  • hrup v ušesih.

Ne smemo pozabiti, da bolnik ne bo vedno našel vseh simptomov, ki so značilni za možgansko pretreso - vse je odvisno od resnosti poškodb in splošnega stanja človeškega telesa. Zato mora izkušeni specialist določiti resnost možganske poškodbe.

Kaj storiti s pretresom v domu?

Pred prihodom zdravnikov mora prva pomoč žrtvi doma preprečiti in mu zagotoviti mir. Pod glavo lahko postavite nekaj mehkega, na glavo nanesete hladen stisk ali led.

Če je oseba, ki je prejela pretres možganov, še vedno nezavestna, je priporočljiva tako imenovana varstvena pozicija:

  • na desni strani,
  • glavo vrgel nazaj, obraz obrnil na tla,
  • leva roka in noga sta upognjena pravokotno na komolce in kolena (potrebno je izključiti zlome okončin in hrbtenice).

Ta položaj, ki zagotavlja brezplačen prehod zraka v pljuča in neoviran pretok tekočine iz ust navzven, preprečuje krčenje dihanja zaradi zvijanja jezika, sline, krvi, bruhanja v dihalnem traktu. Če na glavi krvavijo rane, uporabite povoj.

Za zdravljenje pretresa je prizadeta oseba nemudoma hospitalizirana. Postelja počitka za takšne bolnike ni krajša od 12 dni. V tem času je bolniku prepovedana kakršna koli intelektualna in psihooterična obremenitev (branje, gledanje televizije, poslušanje glasbe itd.).

Stopinje gravitacije

Razdelitev pretresa možganov po stopnji resnosti je sorazmerno samovoljna - glavno merilo za to je časovni interval, ki ga žrtev izvaja nezavedno:

  • 1 stopinja - rahel pretres možganov, v katerem izguba zavesti traja do 5 minut ali odsotna. Splošno stanje osebe je zadovoljivo, nevrološki simptomi (krvavitev gibov, govora, senzoričnih organov) so praktično odsotni.
  • 2. stopnja - zavest je lahko odsotna do 15 minut. Splošno stanje je zmerno, obstaja bruhanje, navzea in nevrološki simptomi.
  • 3. stopnja - izražena v prostornini ali globine poškodbe tkiva, zavest je odsoten več kot 15 minut (včasih človek ne pride v mislih, da se 6 ur po poškodbi), splošno stanje je hudo s hudim delovanje vseh organov.

Treba je opozoriti, da bi morala vsaka žrtev, ki je imel poškodbe glave, mora pregledati zdravnik - tudi manjše na prvi pogled, lahko travma razvije intrakranialni hematom, ki se bodo simptomi napredek skozi čas ( "lucidni interval"), in vztrajno povečujejo. S pretresom možganov skoraj vsi simptomi izginejo pod vplivom tekočega zdravljenja - potreben je čas.

Posledice

V primeru primernega zdravljenja in pacientove skladnosti s priporočili zdravnikov po pretresu možganov v večini primerov popolno okrevanje in obnovitev delovne zmogljivosti. Vendar pa nekateri bolniki lahko doživijo določene zaplete.

  1. Najhujša posledica pretresa možganov verjamejo sindrom post-pretres možganov, ki se razvije po določenem času (dni, tednov, mesecev) po poškodbe glave in moškim, ki ga vseživljenjskega stalnimi napadi intenzivnega glavobol, vrtoglavica, živčnost, nespečnost muke.
  2. Razdražljivost, psihoemotska nestabilnost, povečana ekscitabilnost, agresija, a hiter umik.
  3. Konvulzivni sindrom, ki navzven spominja na epilepsijo, ki odvzema pravico do vožnje in vstopa v določene poklice.
  4. Izražene vegetativno-žilne bolezni, ki se kažejo v skokih v krvnem tlaku, omotici in glavobolu, vročih utripih, znojenju in hitro utrujenosti.
  5. Preobčutljivost za alkoholne pijače.
  6. Depresivna stanja, nevroze, strahovi in ​​fobije, motnje spanja.

Pravočasno kakovostno zdravljenje bo pomagalo zmanjšati posledice možganske pretrese.

Zdravljenje možganov v možganih

Kot vsa travma in možganska bolezen je treba pretres možganov pod nadzorom nevrologa, travmatologa, kirurga, ki spremlja morebitne znake in razvoj bolezni. Zdravljenje pomeni obvezen počitek v postelji - 2-3 tedne za odraslo osebo, 3-4 tedne za otroka vsaj.

Pogosto se zgodi, da bolnik po možganih v možganih opazuje akutno občutljivost na svetlo, glasno zvok. Iz tega je treba izolirati, da ne bi poslabšali simptomov.

V bolnišnici ga bolnik pretežno nadzira, kjer mu daje preventivno in simptomatsko zdravljenje:

  1. Analgetiki (baralgin, sedalgin, ketorol).
  2. Pomirjevalna sredstva (tinkture valerijske in materinske luči, pomirjevalke - relanium, fenazepam itd.).
  3. Z omotico so imenovali bellaspond, bellataminal, cinnarizine.
  4. Za lajšanje splošnega stresa magnezij žveplene kisline dobro pomaga in diuretiki za preprečevanje možganskega edema.
  5. Priporočljivo je, da uporabite žilne droge (trentalne, kavintonske), nootropike (nootropil, piracetam) in vitamine skupine vitamina B.

Poleg simptomatskega zdravljenja se običajno predpiše terapija za obnovitev motenj možganskih funkcij in preprečevanje zapletov. Imenovanje takega zdravljenja je mogoče ne prej kot 5-7 dni po poškodbah.

Bolnikom priporočamo nootropne (Nootropil, Piraketam) in vazotropne (Cavinton, Theonikol) zdravila. Imajo ugoden učinek na cerebralno cirkulacijo in izboljšujejo delovanje možganov. Njihov sprejem je prikazan v nekaj mesecih po odhodu iz bolnišnice.

Rehabilitacija

Celotno obdobje rehabilitacije, ki traja odvisno od resnosti pogojev od 2 do 5 tednov, mora žrtev upoštevati vsa priporočila zdravnika in strogo upoštevati postelji. Tudi fizični in duševni stresi so kategorično prepovedani. Med letom je treba nadzorovati nevrolog za preprečevanje zapletov.

Ne pozabite, da po utrujenem tremorju, tudi v blagi obliki, lahko pride do različnih zapletov v obliki posttraumatskega sindroma in pri ljudeh, ki zlorabljajo alkoholno epilepsijo. Da bi se izognili tem težavam, bi morali vse leto opazovati zdravnika.

Potres možganov: simptomi in zdravljenje, prva pomoč v primeru pretresa

Pretres možnih zgolj z agresivnim mehanskim delovanjem na glavi - na primer, to se lahko zgodi, ko oseba pade in udari glavo na tla. Zdravniki še vedno ne morejo natančno opredeliti mehanizma razvoja simptomov možganskega pretresa, kajti tudi, ko se CT izvaja, zdravniki ne vidijo patoloških sprememb v tkivih in v sklepih organa. Predpostavlja se, da tako agresivni mehanski učinek na lobanji povzroča motnje v delovanju živčnih celic v možganih, kar povzroča podhranjenost tkiv organa in disociacijo v komunikaciji med možganskimi centri.

Razvrstitev pretres možganov

V medicini izraz "pretres možganov" pomeni enostavno obliko kraniocerebralne travme s kratko izgubo zavesti.

Odvisno od tega, kakšne simptome zadevnega stanja so opazili pri osebi in s kakšno intenziteto se pojavijo, bo odvisna tudi klasifikacija možganskega možganja. V medicini je običajno razlikovati med dvema stopnjama resnosti trenutnega stanja:

  1. Lahki pretres možganov. Istočasno ni hujših kršitev v strukturi in delu možganov niti po globokem pregledu bolnika, klasični simptomi tega stanja pa izginejo največ 14 dni (pogosteje v krajšem času).
  2. Huda pretres možganov. Spremlja ga razjeda nekaterih krvnih žil, nastanek hematoma v organu, klasični simptomi zadevnega stanja ne izginejo za mesec ali več.

V nekaterih virih je 3 stopnje resnosti pretresa:

Simptomi pretres možganov

Iz udarca v glavo lahko oseba izgubi zavest - ta pogoj je lahko kratkotrajen in dolgotrajen. Najpogosteje pa oseba ostane zaveda in sprejema naslednje pritožbe:

  • hrup v ušesih;
  • omotica;
  • splošna šibkost.

V prvih urah po poškodbah se lahko bolnik pritoži z utripajočimi bolečinami v okostju, navzejo. Medtem ko telesna temperatura ostaja v normalnem območju, ni izgube zavesti. Pregledovanje pacienta vizualno, lahko določite povečano bledo kožo, hitro dihanje, prehitro srčni utrip, potrebo po bruhanju.

Prosimo, upoštevajte: ti znaki možganske pretrese, ki nastanejo v prvih urah po travmi, izginejo po nekaj dneh, nekateri bolniki naslednji dan znatno olajšajo svoje zdravje.

Ko država šteje za oslabljeno aktivnost živčnih celic v možganih, ki vpliva na delovanje organov vida - lahko pride do bolečine med gibanjem oči, bodo učenci bolnika treba zmanjšati ali povečati, in imajo drugačno vrednost, obstajajo pritožbe na nezmožnost, da se osredotoči um, in odmika zrkel pri branju.

Obstajajo lahko tudi drugi simptomi - na primer nenaden izcedek krvi v obraz, občutek vročine, pretirano znojenje, sistematična motnja spanja.

Vsi ti simptomi pretresa možganov so zelo samovoljni - lahko so prisotni na zapleten način in lahko se pojavi samo en določen znak razvoja patološkega stanja. Zdravniki pravijo, da je vse odvisno od starosti bolnika:

  1. Ko se možgani pretresti grudnichkovogo starosti otroka je brez izgube zavesti, bo imel nenadno bledico, palpitacije postane hitro, in po hranjenju nujno sedanje regurgitacija ali bruhanje. Kasneje lahko starši opazijo, da je otrok postal brezglav, ga premaga zaspanost, vendar bo spanje nemirno.
  2. Če se je poškodba glave pojavila pri otroku predšolske starosti, potem z blagim tokom patološkega stanja, vsi ti simptomi izginejo po 2, največ 3 dni.
  3. Mladi in tisti, ki so mlajši od 35 let, je bolj verjetno, da izgubijo zavest, ko se možgani pretresti, in vse od zgoraj naštetih simptomov, bo srednje intenzivnosti - zdravniki pravijo o klasičnem sistemu razvoja patologije.
  4. Pri starejših je težko prenašati stanje, ki ga je težko prenašati - ne bodo le izrazili vsi simptomi, pač pa v prihodnosti lahko bolnik dobi dezorientacijo v času in prostoru.

Verjamejo, da znaki možganske pretrese potekajo skozi 10-14 dni, vendar zdravniki opozarjajo, da se bodo posledice lahko pojavile veliko kasneje. V nekaterih primerih redno pojava hudih glavobolov povzroči motnjo osebi in nekaj let po poškodbi glave.

Prva pomoč za pretres možganov

Če obstaja sum na pretres možganov, je treba takoj poklicati brigade "prvo pomoč", je - to je treba narediti popolno preiskavo in se prepričajte, da moramo biti le pretres možganov, ne modrica ali stiskanje. Medtem ko čakate na zdravnika, morate storiti naslednje:

  • postaviti bolnika vodoravno z določeno višino glave;
  • v nobenem primeru žrtvi ne sme dajati hrane in pijače;
  • Odprite okna - bolniku morate dati veliko svežega zraka;
  • na glavo morate nekaj hladno - lahko je led iz zamrzovalnika, krpo, namočeno v hladno vodo;
  • žrtev mora upoštevati absolutni mir - celo je prepovedano gledati televizijo ali poslušati glasbo, komunicirati po telefonu, igrati na tablični računalnik ali prenosni računalnik.

Če je žrtev nezavestna, potem je premikanje, še bolj pa za prevoz, strogo prepovedano! To je potrebno, da je na desni strani (celo nadstropje), da se upognite kolena levo nogo in levo roko v komolcu, in glava se obrnila na desni strani in pritisnite na bradi prsih. V tem položaju bo zrak brez dotika tekel do pacienta v pljučih, dihanje ne bo prekinjeno in bruhanje ne bo zadušilo.

Zdravljenje možganske pretrese možganov poteka le po pregledu, predpisuje katerokoli zdravilo lahko le zdravnik. Če ni možnosti, da poiščete zdravniško pomoč, med rehabilitacijskim obdobjem sledite naslednjim priporočilom:

  • v sobi, kjer je žrtev, morate upoštevati absolutni mir - ne more poslušati glasbe, gledati televizijo in brati knjige;
  • nobenih zdravil z analgetičnim učinkom ni mogoče sprejeti;
  • alkoholnih tinktur in alkoholnih pijač je prepovedano uporabljati;
  • vsaka fizična obremenitev je izključena.

V vsakem primeru, tudi če se po dveh tednih ne opazijo simptomi, je potreben zdravniški pregled - to bo preprečilo razvoj zapletov.

Tradicionalna medicina pri zdravljenju pretresa

Obstaja več sredstev iz kategorije "tradicionalne medicine", ki se lahko resnično uporabljajo med zdravljenjem možganskega pretresa. Toda lahko in jih je treba uporabiti šele po pregledu in dovoljenju za takšno zdravljenje od zdravnika.

Med rehabilitacijskim obdobjem se lahko uporabljajo naslednja ljudska pravna sredstva:

  1. Vzemite materinjo, omelo in meto (100 g vsake rastline), siri in dodajte 75 g melonskega melona. Zbrana količina zelišč se izlije 500 ml strmega vrele vode in vztraja 6-8 ur (to je priročno narediti ponoči), vzetih 4-krat na dan 50-100 ml na sprejem.
  2. Zmešajte 20 g valerijskega (sklicevanja), 10 g mete / limone balzam / hmelj stožec. Vzemite 2 žlici zmesi in nalijte 300 ml vrele vode 15 minut. Potem se infuzija filtrira in pije za bolne pred nočnim spanjem - vsa prejeta količina naenkrat.
  3. V kovinske jedi dodajte do 40 gramov omele, pastirsko vrečko, rožmarin in 20 gramov črnega dahlrovnika, posevnega polja in timijana. Vse vlijemo litre strmega vrele vode in počasi zavrite največ 7 minut. Nato se juho filtrira, ohladi in pije čez dan v majhnih dozah za vsak sprejem.

Prosimo, upoštevajte: pastirski zaporno lahko sproži krvavitev iz maternice, tako da boste morali najti žensko, ki je opomogla od pretres možganov, če je imela predispozicije za krvavitev iz maternice.

  1. Vzemite žlico suhe timme črne in nalijte dva kozarca strmega vrele vode, nato z rahlim segrevanjem, zdravilo prinesite na vrenje in ohladite. Vzemite decokcijo timijanske črne trikrat na dan pred obroki v količini ½ skodelice. Zdravljenje s tem dolgoročnim zdravilom je vsaj 3 mesece zapored.

Čebelji cvetni prah pomagajo pospešiti obnovo možganov po tem stanju - priporočamo, da ga trikrat na dan uporabite v odmerku polovice čajne žličke. Trajanje takšnega zdravljenja je najmanj 30 dni, potem morate odmerek terapije in po 10-15 dneh ponoviti sprejem zdravila. Praviloma, če je pretres možganov minil brez zapletov, bo za popolno okrevanje potrebnih samo 2 takšna načina zdravljenja s cvetnim prahom.

Prosimo, upoštevajte: nekateri zdravilci priporočajo, da se pri uporabi možganov v možganih uporabijo alkoholne tinkture gloga in maternice kot zdravilo - uradna medicina to kategorično ne dovoljuje. Dejstvo je, da nihče ne more določiti dejanske ravni možganske škode v obravnavanem stanju in je lahko reakcija telesa na alkoholne tinkture popolnoma nepredvidljiva.

Možni zapleti po pretresu

Če je pretres možen hudo, obstajajo modrice in stiskanje tkiv organov, lahko so zapleti zelo resni - od delne govorne motnje do zmede, izgube pridobljenih spretnosti in tako naprej. Toda v primeru pretresa blagih možganov je mogoče ločiti samo glavobole od možnih zapletov. In to je samo na prvi pogled, da je tak zaplet zajeten kot nepomemben! Pravzaprav lahko bolniki s pretresom možganov v anamnezi doživijo intenzivne, dolgotrajne glavobole v nekaj letih. Niso odstranjeni z običajnimi anestetiki, niso odvisni od vremenskih razmer ali utrujenosti.

Če pride do tega zapleta, morate vedno poiskati pomoč od strokovnjakov, terapevt v tem primeru ne bo pomagal - potrebujete posvet z nevrologom.

Potres možganov je lahko enostaven, asimptomatičen in brez kakršnihkoli zapletov. Toda v mnogih primerih obravnavani pogoj vodi do različnih posledic, popolnoma neprijetnih za zdravje. Vsakdo mora poznati ne samo prve simptome pretresa, ampak pravila za zagotavljanje prve pomoči.

Tsygankova Yana Alexandrovna, medicinski pregledovalec, terapevtka najvišje kategorije usposobljenosti.

20.008 ogledov, danes 3 ogledov

Potres možganov

pretres možganov (latinsko commocio cerebri.) - to je zaprta travmatske poškodbe možganov (TBI), blago, ne implicira bistvena odstopanja v delovanju možganov in spremljajo prehodne simptome.

V strukturi nevrottrauma potres možganov predstavlja 70 do 90% vseh primerov. Diagnoza je precej problematična, pogosto primeri hiper- in hipo-diagnostike.

Underdiagnosed pretres možganov običajno povezana s hospitalizacijo bolnikov v pediatričnih bolnišnicah, kirurški oddelek, intenzivni in podobnega. E., ko osebje ne more z veliko verjetnostjo bolezni preveri regije nevrotravma. Poleg tega je treba upoštevati, da se približno ena tretjina bolnikov poškodovala izpostavljeni prevelikih odmerkov alkohola niso ustrezno oceni resnost njihovega stanja in se ne uporablja za specializirane zdravstvene oskrbe. Pogostost diagnostičnih napak v tem primeru lahko doseže 50%.

Hiperdiagnoza možganske pretrese v večji meri povzroča poslabšanje in poskus simulacije morbidnega stanja zaradi pomanjkanja nedvoumnih objektivnih diagnostičnih meril.

Poraz možganskega tkiva v tej patologiji je razpršen, razširjen. Makrostrukturne spremembe s pretresom možganov so odsotne, celovitost tkiv ni motena. Obstaja začasno poslabšanje inter-nevronske interakcije zaradi sprememb v delovanju na celični in molekularni ravni.

Vzroki in dejavniki tveganja

Potresno stanje kot patološko stanje je posledica intenzivnega mehaničnega delovanja:

  • neposredno (poškodba udarca);
  • posredno (inercialna ali pospeševalna travma).

Ker travmatska možganska matrika izpostavljenost močno premakne glede na votlino lobanje in osjo telesa, poškodbe zgodi in porazdelitev enota sinaptični tkivo fluid, ki je značilno morfološko substrat klinične slike.

Najpogostejši vzroki za pretres možganov so:

  • prometne nesreče (neposreden udar ali nenadne spremembe v položaju glave in vratu);
  • poškodbe gospodinjstev;
  • Poškodbe pri delu;
  • športne poškodbe;
  • kazenske zadeve.

Oblike bolezni

Potres možganov se tradicionalno obravnava kot najpreprostejša oblika CCT in ni kvalificiran glede na resnost. Bolezen ni razdeljena na oblike in vrste.

Tristopenjska klasifikacija, ki se pogosto uporablja v preteklosti, se trenutno ne uporablja, kajti v skladu s predlaganimi merili je bila možganska kontuzija pogosto napačno diagnosticirana kot pretres možganov.

Stopnje

Med potekom bolezni je običajno razlikovati 3 osnovne faze (obdobje):

  1. Akutno obdobje, ki traja od trenutka travmatičnega vpliva z razvojem značilnih simptomov do stabilizacije bolnikovega stanja, pri odraslih v povprečju od 1 do 2 tednov.
  2. Vmesni čas - čas od stabilizacije oslabljenih funkcij telesa na splošno in še zlasti možganov, preden so kompenzirani ali normalizirani, traja običajno 1-2 meseca.
  3. Daljavo (preostala) obdobje, v katerem okrevanje pacienta ali pojavu ali napredovanja nevroloških novo nastajajočih bolezni po predhodnem poškodb povzročenih (1,5-2,5 traja leto, čeprav je v primeru nastanka značilnih simptomov progredient njegova dolžina je lahko neomejeno).

V akutnem obdobju se hitrost poteka metabolnih procesov (tako imenovana izmenjava ognja) v poškodovanih tkivih znatno poveča, sproži se avtoimunska reakcija proti nevronom in spremljevalnim celicam. Intenzifikacija metabolizma kmalu pripelje do nastanka energetskega primanjkljaja in razvoja sekundarnih motenj možganskih funkcij.

Smrtnost s pretresom možganov ni fiksna, aktivna simptomatologija je varno rešena v 2-3 tednih, po kateri se pacient vrne v običajen način dela in družabne dejavnosti.

Za vmesno obdobje je značilna ponovna vzpostavitev homeostaze bodisi v stabilnem režimu, kar je predpogoj za popolno klinično ozdravitev ali zaradi pretiranega stresa, kar ustvarja možnost nastanka novih patoloških stanj.

Dobrobit oddaljenega obdobja je povsem individualna in je določena z rezervnimi zmožnostmi centralnega živčnega sistema, prisotnostjo predtravmatske nevrološke patologije, imunološkimi značilnostmi, prisotnostjo sočasnih bolezni in drugimi dejavniki.

Simptomi pretres možganov

Znaki možganskega možganskega mozga predstavljajo kombinacija cerebralnih simptomov, žariščnih nevroloških simptomov in vegetativnih manifestacij:

  • motnje zavesti, ki trajajo od nekaj sekund do nekaj minut, katerih stopnja izražanja se močno razlikuje;
  • delna ali popolna izguba spomina;
  • težave z razpršenim glavobolom, motnje vrtoglavice (povezane z glavobolom ali izolirane), zvonjenje, tinitus, občutek toplote;
  • slabost, bruhanje;
  • očulostatični pojav Gureviča (kršitev statike pri določenih premikih očesnih jabolk);
  • distonija posod v obrazu ("igra vazomotorjev"), ki se kaže z izmenično bledo in hiperemijo kože ter vidnimi sluznicami;
  • povečano potenje dlani, stopal;
  • nevrološki mehki znaki - enostavno, hitro potekata asimetrija nosno-ustnične gube in kotičke ust, test pozitiven paltsenosovaya, rahlo zoženje ali dilatacija zenic, palmovih brado refleks;
  • nistagmus;
  • nezdrava hojo.

Motnje zavesti imajo drugačno težo - od omamljanja do soporja - in se kažejo s popolno odsotnostjo ali težavnostjo stika. Pogosto eno besedo odgovori, kratke, sledi premor, čez nekaj časa postavljeno vprašanje, včasih potrebno ponoviti vprašanje, ali dodatne stimulacije (taktilno, slušno), včasih označena perseveracija (in vztrajno ponavljanje stavkov ali besed). Mimika osiromašeni ranjenih apatični, zaspan (včasih, nasprotno, da je pretirana motor in govor vzbujanje), čas in kraj usmerjenost je težko ali nemogoče. V nekaterih primerih se žrtve ne spominjajo ali zanikajo dejstva izgube zavesti.

Delna ali popolna izguba spominov (amnezija), ki jo pogosto spremlja pretres možganov, se lahko v času nastanka razlikuje:

  • retrograd - izguba spomina na okoliščine in dogodke, ki so nastali pred poškodbo;
  • konvencija - izgubi se časovni interval, ki ustreza travmi;
  • anterograd - ne obstajajo spomini, ki so nastali takoj po poškodbi.

Pogosto je kombinacija amnezije, kadar pacient ne more razmnoževati preteklega pretresa možganov, niti dogodkov, ki so sledili.

Aktivni simptomi cerebralne pretres možganov (glavobol, slabost, vrtoglavica, refleksne asimetrije, bolečine med premikanjem zrkel, motenj spanja in t. D.) pri odraslih bolnikih, se shranijo do 7 dni.

Značilnosti možganske pretresa pri otrocih

Znaki možganske pretresa pri otrocih so bolj indikativni, klinična slika je burna in napeta.

Značilnosti gibanja bolezni v tem primeru so posledica izraženih kompenzacijskih zmožnosti centralnega živčnega sistema, elastičnosti strukturnih elementov lobanj, nepopolne kalcifikacije šivov.

pretres možganov pri otrocih v vrtcu in šoli starosti v polovici primerov se zgodi brez izgube zavesti (ali se obnovi v nekaj sekundah), prevladuje vegetativnih simptomi: sprememba barve kože, tahikardijo, kratka sapa, označeno rdeče autographism. Glavobol se bolj pogosto lokalizira neposredno na mestu poškodbe, slabost in bruhanje pa se pojavita takoj ali v prvi uri po poškodbi. Akutno obdobje pri otrocih se skrajša, traja največ 10 dni, aktivne pritožbe se ustavijo v nekaj dneh.

Otroci v prvem letu življenja, ki so značilne za blago travmatične poškodbe možganov, je regurgitacija ali bruhanje, tako v času hranjenja, in ne glede na vnos hrane, označena anksioznost, kršitve za "spanja in budnosti" jok s spreminjanjem položaja glave. Zaradi majhne diferenciacije centralnega živčnega sistema je možen asimptomatski tok.

Diagnostika

Diagnoza možganov v možganih je težka zaradi revščine objektivnih podatkov, odsotnosti posebnih znakov in temelji predvsem na pritožbah bolnika.

Eno od glavnih diagnostičnih kriterijev bolezni je regresija simptomov v 3-7 dneh.

V strukturi nevrottrauma potres možganov predstavlja 70 do 90% vseh primerov.

Za razlikovanje možne kontrakcije možganov se izvajajo naslednje instrumentalne študije:

  • radiografija lobanjskih kosti (odsotnost zlomov);
  • elektroencefalografija (difuzne splošne možganske spremembe v bioelektrični aktivnosti);
  • računalniška ali magnetna resonančna tomografija (ni sprememb v gostoti sive in bele snovi možganov in strukture intrakranialnih prostorov, ki vsebujejo alkohol).

Izvajanje ledvenega punkta s sumom možganske poškodbe je kontraindicirano zaradi neinformativnega in grozljivega zdravja pacienta zaradi možne dislokacije možganskega trna; edini znak za njo je sum, da je razvoj posttraumatičnega meningitisa.

Zdravljenje možganov v možganih

Bolniki z pretres možganov v bolnišnico v profilu ločevanja, večinoma (do 1-14 dni ali več, odvisno od resnosti času hospitalizacije stanja) za diagnostiko in nadaljnjega ukrepanja. Večina bolnikov pozornost vzrok z naslednjih simptomov:

  • izguba zavesti 10 minut in dlje;
  • bolnik zanika izgubo zavesti, vendar obstajajo dokazi;
  • osrednji nevrološki simptomi, ki otežujejo CCT;
  • konvulzivni sindrom;
  • sum kršitve celovitosti kosti lobanje, znakov prodiranja poškodb;
  • trajne okvare zavesti;
  • sum na zlom osnove lobanje.

Glavni pogoj za ugodno rešitev bolezni je psiho-čustveni odmor: preden se restavracija ne priporoča za gledanje televizije, poslušanje glasne glasbe (zlasti s slušalkami), video iger.

V večini primerov agresivno zdravljenje možganskega pretresa ni potrebno, je farmakoterapija simptomatična:

  • analgetiki;
  • sedativi;
  • spalne tablete;
  • zdravila, ki izboljšajo možganski tok krvi;
  • nootropike;
  • tonik.

Poraz možganskega tkiva s pretresom možganov je razpršen, razširjen. Makro-strukturne spremembe niso prisotne, celovitost tkiv ni motena.

Namen teofilin, magnezijev sulfat, diuretiki, vitamini skupine B, niso upravičeni, saj so ta zdravila niso izkazali za učinkovite pri zdravljenju pretresa možganov.

Možni zapleti in posledice pretresa možganov

Najpogosteje diagnosticiran posledica pretresa možganov je sindrom post-pretres možganov. To je stanje, ki se razvije na podlagi prenesenega TBI in manifestiranih spektra subjektivne pritožbe bolnika v odsotnosti objektivnih motenj (za šest mesecev po pretres možganov prvenec v približno 15-30% bolnikov).

Glavni simptomi postkommotsionnogo sindrom, so glavoboli in vrtoglavice uroke, zaspanost, depresivno razpoloženje, odrevenelost, parestezija, čustveno labilnost, zmanjšan spomin in koncentracijo, razdražljivost, živčnost, povečana občutljivost na svetlobo, hrup.

Tudi posledica manjše kraniocerebralne travme so lahko naslednji pogoji, ki se običajno priključijo v nekaj mesecih po razrešitvi bolezni:

  • astenični sindrom;
  • somatoformna avtonomna disfunkcija;
  • zmanjšan spomin;
  • čustvene in vedenjske motnje;
  • motnje spanja.

Napoved

Pri bolnikih, ki so med letom pretrpeli pretres možganov, je bilo priporočljivo, da se nadaljujejo pri nevrologu.

Smrtnost v tej patologiji ni fiksna, aktivna simptomatologija je varno rešena v 2-3 tednih, po kateri se pacient vrne v običajen način dela in družabne dejavnosti.

Pretres možganov: znaki pri otrocih in odraslih, kaj storiti, posledice

TBI vseh vrst poškodb je morda najpogostejši, še posebej v otroštvu, ko "odrasle" deleži še niso opredeljene, in glava, ko pada, potegne telo navzdol in trpi najprej. Vsak udarec v glavo se dojema kot resna poškodba, tudi če je na prvi pogled vse v redu. Biti blizu padlim otrokom, ljudje takoj začnejo iskati znake pretresa v otroku, tako da po potrebi hitro pokličite rešilca.

Možno je doseči pretres možganov in pristati na zadnjici, zato CCT zelo pogosto spremlja druge telesne poškodbe (prsni koš, pljučnica, medenico) in manj pogosto izolirani. Tukaj je vprašanje le, kateri organ je treba najprej rešiti? Toda glava je vedno pomembna, zato:

Celo rahljanje pretresa zahteva natančno preiskavo v bolnišnici, da bi ugotovili dejansko škodo za zdravje in preprečili morebitne posledice.

Concussion - ena od njihovih oblik

Ponavadi ljudje pod pretresom možganov nakazujejo katero koli kraniocerebralno travmo in to seveda ni mogoče očitati, saj so vsi ti TBI pristojnosti zdravnikov. V medicinskih krogih pretres možganov se imenuje lahka stopnja kraniocerebralne travme, za katere žariščni nevrološki simptomi niso značilni, ni znakov ožilja v žilah, in funkcionalne motnje, ki so sledile travmi, so reverzibilne. Vendar, glede na interes bralcev, ne le za to obliko patologije, bomo poskušali ustaviti in pojasniti bistvo poškodbe glave, ki je popularno se šteje za tresenje kot vsak interpretira ta izraz na svoj način, in se pogosto zamenjuje s pojmom poškodbe možganov ali nastanek intrakranialnega hematoma na stiskanje.

Izkušnje kažejo, da se lahko vsak od nas v položaju, ko je zelo pomembno ugotoviti stopnjo škode, saj je pogosto odvisno ne samo od življenja osebe, ampak tudi od njegove kakovosti v prihodnosti. Simptomi pretresa so tako skromni in zelo raznoliki, vse je odvisno od moči udarca ali moči glave te osebe.

Na ta način, potres možganov je posledica tresenja mehke snovi in ​​njenega vpliva na trdni lobanji, znotraj katerega se nahaja. Med gibanjem možganov v kosti lobanje se celice (njihovi procesi) raztegnejo in doživijo določeno nelagodje, ki vpliva na njihove funkcionalne sposobnosti, ki se za čas izgubijo.

Zdravniki še niso dosegli soglasja o tem, kaj dejansko zgodi v glavi ob času učinka, zato obstaja več različic možnih dogodkov, ki iz običajnega korena zavržejo delo osrednjega živčevja:

  • Neuroni izgubijo stik med seboj.
  • Motnje v živčnem tkivu možganov se pojavljajo na molekularni ravni.
  • Ostri spaz plovil mikrocirkulacijske postelje ovira hranjenje možganov.
  • Neuravnotežena interakcija med skorjo in drugimi strukturami možganov.
  • Sprememba kemične sestave cerebrospinalne tekočine.
  • Kratkoročno povečanje intrakranialnega tlaka zaradi fizikalno-kemičnih motenj in motenj koloidnega ravnovesja.
  • Motnja gibanja cerebrospinalne tekočine, ki po udarcu zapusti votlino možganov v možganih in se pošlje v interventrikularne prostore.

Katera od teh hipotez je pravilna, verjetno ni za nas, da sodimo, ampak pomembno je, da se vsi zbližujejo v eni stvari - s SMS so reverzibilne funkcionalne motnje, vendar možganske strukture ne trpijo, v njih ni opaziti nobenih morfoloških sprememb. Verodostojnost te izjave potrjujejo podatki računalniške tomografije, ki je običajno predpisana za poškodbe glave.

Nevarnost se lahko ujame na vsakem koraku

Pri odraslih se pretres možganov pogosto pojavlja v ozadju alkoholne zastrupitve: izgubil je ravnovesje, potem se je aktivno vključil v boj, prišel je v nesrečo. Alkohol v takšnih primerih postane dejavnik, ki poslabšuje bolnikovo stanje in otežuje zgodnje diagnosticiranje, ker prikriva klinične znake osnovne bolezni. Težko je razumeti: zaviranje in druge manifestacije so posledica zastrupitve ali kažejo na razvoj simptomov pretresa. Vendar pa obstajajo druge možnosti, ko odrasla oseba, precej trezna, prejme poškodbo pri prevozu, na cesti, pri delu zaradi razlogov, na katere ne more vplivati.

Poškodbe glave pogosto preganjali otrok v igrah in mladostnikih zaradi neprevidnosti (loputanje knjigo ali aktovko na glavi, druge zabavne stvari) ali prevrednotovalne možnosti v prostočasnih dejavnostih, hočeš pokazati odrasle drzno, vožnjo s "Iron Horse", ali pa skakanje na strehi in ograj.

Medtem se želim spomniti, da je možen pretres možganov brez udarca. Nenadno zaviranje vozila ali poskusa ohranjanja ravnovesja v zimskem ledu se včasih konča tudi z dobro znano diagnozo.

Vsi vedo, da ni redko, da ljudje dobijo TBI in poškodujejo druge dele telesa med tistimi, ki so "šport je življenje". Šah ne maže atletske figure in ne dodaja fizične moči, temveč "oseba si prizadeva za odličnost", zato išče nove vrste športnih vaj, ki jih sposodi iz čezmorskih vrstnikov. V čem se lahko prelije.

Znaki pretresa pri otroku, ki že ve, kako govoriti in pozna svoje "jaz", se praktično ne razlikujejo od tistih odraslih. Ampak Prepoznavanje simptomov pretresa pri dojenčkih je zelo težko tudi za zdravstvenega delavca, če ni pediatrični nevrolog, zato, če sumite na patologijo, starši ne bi smeli poskušati prevzeti odgovornosti in sami postaviti diagnozo. Dojenčka je treba nemudoma pokazati zdravniku, ki lahko razlikuje običajno obnašanje otroka od obnašanja bolnega otroka.

Kako prepoznati pretres možganov pri majhnih otrocih?

Na splošno, pretresom možganov pri dojenčkih - redek pojav, da so vsi tako mehko in elastično, da je tveganje za pretres možganov precej majhna, in kot pravi pregovor: "Otrok pade - Bog slame širi." Vendar, sproščujoče še vedno ni preveč potrebna, starši morajo biti ves čas na preži in vedo, osnovna znaki pretresa pri otroku:

  1. Pogosto regurgitacijo, zavrnitev jemanja, kar pa lahko povzročijo drugi vzroki (črevesna kolika, sprememba vremena, ARVI).
  2. Povečana razdražljivost, tesnoba ali, nasprotno, letargija in dremavost, prav tako ne govori veliko.
  3. Trzanje mišic okončin.
  4. Nenaravna bledica ali pordelost obraza.

Še posebej je treba pozornost posvetiti pojavu nenavadnih znakov, če je otrok udaril glavo dan prej. To se pogosteje zgodi pri otrocih, ki so se naučili obrniti, sedeti in plaziti, vendar še niso imeli občutka za nevarnost. Za tako oko in oko, da, je oko potrebno, vendar so simptomi pretresa že večji kot pri zelo majhnih, na primer:

  • Otrok je udaril, zaustavil in nato začel jokati grozno (morda je nekaj sekund izgubil zavest).
  • V takih "velikih" otrocih je lažje razlikovati bruhanje pred regurgitacijo in opazovati motnjo spanja, saj se je podaljšal čas igranja in budnosti.

Z eno besedo lahko otroci, ki so se pojavili iz novorojenčke, nekako »strinjajo« in razumejo vzrok njihove tesnobe.

Na žalost pa obstajajo primeri, ko je dostop do zdravnika zamude ali celo odpovedana, čas teče in vse se zdi normalno, vendar je škoda za zdravje, ki ga na videz manjše udarci povzročil lahko znaten, in posledice niso zelo tolažba:

  1. Intenzivni glavoboli po pretresu, ki se je zgodil pred mnogimi leti, lahko muči vse življenje.
  2. Vegetativno-vaskularne motnje.
  3. Motnja miselnih procesov, slabo obvladovanje šolskega kurikula.
  4. Konvulzivni sindrom.

Klinična slika blagih stopenj kraniocerebralne travme

Znaki TBI niso vedno prisotni skupaj in dajejo živahno klinično sliko. Na splošno so simptomi pretresa odvisni od resnosti stanja in se kažejo:

  • Zaspanost, zmedenost, gluhost, pomanjkanje koncentracije pozornosti.
  • Možna (vendar ne obvezna) izguba zavesti, ki traja od nekaj sekund do ur in dni. In, po mnenju zahodnih strokovnjakov, trajanje komi ne bi smelo biti daljše od 6 ur, samo potem lahko pričakujete ugodno prognozo. V nasprotnem primeru postane očitno, da brez poškodb možganskega tkiva ni bilo, toda to je še ena diagnoza in druge posledice.
  • Slabost, ki jo pogosto spremlja bruhanje.
  • Omotičnost, glavoboli, hrup v ušesih, slaba koordinacija gibov.
  • Bledo kožo obraza, ki jo nadomesti s hiperemijo ("igra vasomotorjev").
  • Brady ali tahikardija.
  • Bolečine v očeh, zlasti s premikanjem očesnih jabolk, neprijetnih občutkov na časovnih območjih.
  • Amnestija (izguba spomina), ko oseba ne more zapomniti dogodkov pred udarcem, od katere je odvisna dolžina obdobja, izgubljenega iz pomnilnika. Ta znak ni zelo pogost, in včasih zahteva dolgo okrevanje.

Glede na to, da je taka diagnoza je pretres možganov, samo po sebi je prva in najlažja stopnja resne patologije, s skupnim imenom "travmatska poškodba možganov" združeni, sodobna razvrstitev ni predvidena delitev tega obrazca resnosti ločeno. Vendar pa se lahko strinjamo, da pride do ne vsi udarci in modrice enako, tako da so nekatere sorte, ki omogočajo, da prepoznajo in prenos (ali bolje, ustno), stopnja škode kot po zdravniki in bolniki zelo pogosto včasih uporabljajo:

  1. Lahki pretres možganov brez izgube zavesti in amnezije, znakov težav v glavi (retardacija, slabost, huda glavobol) običajno potekajo v četrtini ure.
  2. Na 2. stopnji izguba zavesti je praviloma odsotna, vendar potekajo gluhost, izguba spomina in drugi simptomi.
  3. Za resno stopnjo Za pretres možganov lahko opazimo izgubo spomina in izgubo zavesti v kombinaciji s celotnim naborom objektivnih kliničnih manifestacij patologije, ker se pacientove pritožbe lahko predstavijo le ob vrnitvi v resnično življenje (obnova zavesti).

Poškodba zdravja, ki jo povzroči TBI, je lahko pomembna in je odvisna od vrste poškodb, ki jih je oseba prejela: lahko pride do pomanjkljivega potresa odrasle osebe s pravočasno prvo pomočjo in ustreznim nadaljnjim zdravljenjem. Vendar se zdi tako. Napadi glavobolov po pretresu so pogosti in razložni, toda pacient sam med seboj le redko povezuje te dogodke, verjame, da je preveč časa minilo. Kar se tiče modrice možganov, lahko glede na resnost povzroči najhujše posledice.

Kakšne posledice lahko pričakujemo od CCT?

Zakaj pri zbiranju anamneze za ugotavljanje diagnoze, ki ni povezana z možgani, zdravnik v preteklosti nikoli ne pozabi vprašati o prisotnosti kraniocereberalne travme? In vse, ker IMT v kakršni koli obliki in stopnji resnosti pogosto daje daljnosežne posledice:

  • Preobčutljivost za alkoholne pijače ali patogene nalezljivih bolezni, ki lahko povzročijo duševne motnje, na primer razvoj psihoze v ozadju utrujenosti z gripo ali alkoholom.
  • Izražene vegetativno-žilne bolezni, ki se kažejo v skokih v krvnem tlaku, omotici in glavobolu, vročih utripih, znojenju in hitro utrujenosti.
  • Razdražljivost, psiho-čustveno nestabilnost, razdražljivost, agresivnost, ampak enostavno potešena hitro (eden razume, vendar ne more storiti ničesar, zato se opraviči za svoja dejanja, in jih nato ponovno zavezati).
  • Konvulzivni sindrom, ki navzven spominja na epilepsijo, ki odvzema pravico do vožnje in vstopa v določene poklice (na višini, v bližini vode, v bližini ognja itd.).
  • Depresivna stanja, nevroze, strahovi in ​​fobije, motnje spanja.
  • Upošteva se najpogostejša in huda posledica pretresa sindrom postcommunity, ki se razvije po določenem času (dni, tednov, mesecev) po poškodbe glave in boli človekovih življenjsko dobo konstantne napade intenzivnega glavobol, vrtoglavica, živčnost, nespečnost. Pogosto bolniki izgubijo sposobnost opravljati celo preprosto delo in prejemajo skupino invalidnosti. Vendar pa je najbolj grozljivo, da so običajni analgetiki, psihoterapija, fizioterapevtski postopki in zdravljenje sanatorijev v tem primeru neučinkoviti in predpisovanje prepovedanih drog ogroža nastanek odvisnosti.

Posledice katere koli oblike CCT, tudi najlažje, so lahko zelo resne, zato bi vedel, kaj storiti s pretresom, biti sposoben zagotoviti prvo pomoč, nepotrebno za vsako osebo.

Lay, pazi in počakaj

Malo verjetno je, da bi žrtev v stanju zaviranja lahko hitro krmarila in ocenila stanje sami. Opozoriti je treba, da so lahko prvi znaki travmatsko poškodbo možganov v primeru pretres možganov, in v primeru poškodbe možganov ali krvavitve enaka, tako da je prva pomoč za nastale razmere je opazovati obnašanje bolnika, ki ga je treba postaviti, saj lahko prekomerno aktivnost povzroči nadaljnje poškodbe.

Kaj storiti s pretresom? Če želite to narediti, morate imeti gotovost, da gre za pretres možganov, ne za drugačno težjo obliko TBT, zato je pri najmanjših znakih kraniocerebralne travme (klinika je opisana zgoraj), osebi je treba pokazati zdravniku. Če nesreča potekala doma, bolnik izgubi zavest, je država za pol ure za slabše ni spremenila in je ocenjena kot zelo zadovoljiva, je potrebno posvetovati z zdravnikom, nevrologa na kraj stalnega prebivališča. Na žalost pogosto pacienti spustijo "na zavore" in ne gredo nikamor in se potem sprašujejo, od kod prihajajo nerazumni glavoboli? Po pretresu, seveda, ki ni bil diagnosticiran pravočasno.
Izguba zavesti ali pomanjkanje zavesti, slabost in bruhanje, poslabšanje stanja, ki na začetku ni povzročala veliko zaskrbljenosti - zaskrbljujoče simptome, ki zahtevajo takojšnjo medicinsko pomoč. Tovrstni bolniki potrebujejo hospitalizacijo, vendar ni potrebe, da bi bolnika sami prevažali sami, razen če je nujna potreba (pomanjkanje komunikacijskih zmogljivosti, oddaljeno območje). Medtem, ko je odločila za samostojno prevozu, če ni druge možnosti, moramo imeti v mislih, da je žrtev, drugi organi (hrbtenice, na primer), lahko poškodovan poleg glave, tako da bi morali biti vsi ukrepi biti tako nežen, vendar hitro.

Zdravniku ne smete dajati zdravila za svojo (ali celo slabšo) svojo diskrecijo, če je zavesten. Samo bolnik pakirajte, zagotovite prvo pomoč, pokličite "reševalno vozilo" in počakajte na prihod.

Dejanja incidenta naključnega priča in poskušajo nekako pomagati, morajo izgledati tako:

  1. Nežno ležala v vodoravnem položaju, vendar, če oseba, ki je v nezavestnem stanju, potem poškodbe glave ni mogoče izključiti bruhanje, tako da bolnik je bolje, da se obrnejo na desni bok, zvili roko in nogo na levi strani.
  2. Odvijte ovratnik, sprostite kravato, na splošno odstranite nepotrebne dodatke in pustite, da žrtev prosto diha.
  3. Postavi mraz na obolen kraj, zdravi rane, naredi povoj, ustavi kri.
  4. Sledite impulzi (pogostost, polnjenje, napetost) in krvni tlak, če obstaja taka možnost.
  5. V primeru prenehanja dihanja nadaljujte s kardiopulmonalno oživljanjem (umetno dihanje, posredna srčna masaža).

Na žalost je življenje polno presenečenj, včasih zelo neprijetno, in situacije, v katerih se včasih zgodijo pretresi, so lahko tako različni....

Diagnoza in zdravljenje - naloga bolnišnice

Praviloma bo nevrologi sumil TBI z lahkoto, to je pretres možganov, tudi za 2-3 znake.

Vendar pa je za pravilno zdravljenje pacienta potrebno izvesti vrsto študij natančno diagnozo:

  • Craniografija (pregled R-graf lobanje), da se izključijo zlomi lobanjskih kosti;
  • Preiskava krvnih žil na bazenu (posvetovanje z oftalmologom);
  • Lumbalna (spinalna) punkcija za preučevanje sestave cerebrospinalne tekočine;
  • Slikanje z magnetno resonanco (MRI) ali računalniško tomografijo (CT);
  • Elektroencefalografija (EEG);
  • Dopplerografija glave (UZDG, ultrazvok).

V bolnišnici ga bolnik pretežno nadzira, kjer mu daje preventivno in simptomatsko zdravljenje:

  1. Analgetiki (baralgin, sedalgin, ketorol).
  2. Pomirjevalna sredstva (tinkture valerijske in materinske luči, pomirjevalke - relanium, fenazepam itd.).
  3. Z omotico so imenovali bellaspond, bellataminal, cinnarizine.
  4. Za lajšanje splošnega stresa magnezij žveplene kisline dobro pomaga in diuretiki za preprečevanje možganskega edema.
  5. Priporočljivo je, da uporabite žilne droge (trentalne, kavintonske), nootropike (nootropil, piracetam) in vitamine skupine vitamina B.

V bolnišnici, žrtev, če vse poteka dobro in stane samo pretres možganov, bo porabila približno en teden, to pa ne pomeni, da so vsa vprašanja zaprta in se lahko zdi popolnoma zdravo. Še eno leto bo opazil pri nevrologu, vsak četrtletje obiskal kliniko in prejemal zdravljenje, ki bo imenoval zdravnika.

Na ta način, zdravljenje pretresa sami, vzemite nekaj zdravil, ni priporočljivo, še posebej, ker so pacienti, ki reagirajo na vse zunanje vplive (ljudski glasovi, svetloba itd.), še bolj razdraženi, izgubijo sposobnost, da pravilno ocenijo njihovo stanje. Negativni so glede hospitalizacije in verjamejo, da sami vedo, kako najbolje rešiti nepričakovan problem. To bi morali upoštevati sorodniki ali ljudje, ki so bili naključno blizu.

Kontuzija možganov in druge poškodbe glave

Na začetku članka je bilo ugotovljeno, da niso vsi TBI pretres možganov, vendar so vsi pretresi travmatična možganska poškodba. Kako je to treba razumeti? Ljudje pogosto pripisujejo konceptu "možganovega pretresa" vse poškodbe, vključno z modricami, stiskanjem možganov, intrakranialnim hematomom. Kraniocerebralna travma je kolektivni izraz. Ko je SCT le pretres možganov, lahko možgani struktura poškodovana, možganski živec je pot, po kateri se premika likvor in krvne žile, ki prinašajo kri s hranili in kisikom.

Poleg tega je treba upoštevati, da nevaren za žrtev ne more biti le kap, saj so možgani poškodovani na kraju uporabe, ampak tudi protipovrat, ki prihaja iz fluktuacije cerebrospinalne tekočine ali iz učinkov na procese dura mater. Tako lahko vplivajo ne le na velike hemisfere, temveč tudi na deblo, v katerem lahko vplivajo centri, ki so odgovorni za delovanje številnih pomembnih organov in sistemov, in izmenjalni procesi bodo moteni. Da bi bralcu pomagali pravilno oceniti stanje in se premakniti v takšne diagnoze, bomo po potrebi na kratko poskusili pogledati druge CCT:

  • Modrica možganov, ki, za razliko od šokov, poleg možganskih simptomov, daje lokalne in osrednje simptome, odvisno od lokacije mesta poškodbe. možgani zmečkanine ima 3 stopnje resnosti, trpeli od blage do zmerno poslana na ločitev nevrokirurške in 3 stopnje se hospitaliziranih v bolnišnicah, ki imajo ICU, intenzivno nego in izvršen nevrokirurški.
  • Stiskanje možganov, praviloma pride v ozadju hude stopnje poškodbe genotipa in je ponavadi posledica nastanka intrakranialnega hematoma. To se kaže s psihomotorično vznemirjenostjo, zvišanjem cerebralnih simptomov, razvojem konvulzivnega sindroma.
  • Intrakranialni hematom zahteva nujno kirurško poseganje v oddelku za nevrokirurgijo. Po poškodbi se lahko pokaže nekaj časa, zakaj očitno dobro počutje na prvi pogled po CCT dejansko ne daje razlogov za mir. To je simptom, ki se imenuje svetla vrzel, se štejejo za pomembne in napačne znake hematoma, njeno podcenjevanje pa je preobremenjeno z življenjsko ogrožajočimi posledicami za življenje žrtve.

Seveda se terapevtski pristop k takšnim razmeram močno razlikuje od zdravljenja možganske pretresa:

Žrtev ni le zahteva nujno hospitalizacijo, temveč tudi takojšen začetek aktivnosti, vključno z operacijo, če diagnosticirali intrakranialni hematom, ki je lahko "goljufija" in druge, in zdravnik je prišel rešilec posadke.

Pogosto Zavajajoče uvaja svetlobno obdobje takoj po poškodbi (človek je prišel k sebi in trdi, da je njegovo zdravstveno stanje normalno). Gre za to, da se lahko posttravmatskega intrakranialni hematom najprej pojavi brez možganov trpljenja, še posebej, če je vir krvavitve - venske (krvavitev iz lucidnega intervalu žile traja minuto). Intenzivno povečanje simptomov dihalnih in žilnih motenj, razvoj duševnih motenj, zZniževanje srčnega utripa na ozadju zvišanega krvnega tlaka povečuje sum v korist intrakranialnega hematoma, zato bolnika v nobenem primeru ne sme ostati brez hospitalizacije.

Značilna področja krvavitve in hematom Zanimiv zaradi poškodbo glave ali hemoragične kapi

Travmatska poškodba možganov - pojav pogost v našem življenju, saj so tako veliko nevarnosti. Pogosto je omejena na blago - pretres možganov, ki pa ne omogoča, da se sprostite. Vedno je potrebno imeti v mislih možnost skrito poškodb in razvoj resnih zapletov. Nevednost in podcenjevanje vseh zvijače TBI lahko tragična napaka, prekinitev nekomu življenje, tako da v vseh primerih poškodb glave bolnik ne sme pustiti brez pozornosti in skrbi, tudi če je varno reči, da je vse v redu.