Encefalopatija možganov

Encefalopatija možganov je patološko stanje, v katerem se nekroza možganskih celic razvija pod vplivom določenih dejavnikov. Z nezadostno cirkulacijo krvi v možganskih strukturah ali popolni odsotnosti živčne celice začnejo umirati, v zvezi s tem pa se kršijo funkcije organizma, za katerega se odzovejo. Razvoj encefalopatije se začne z majhnimi žarišči, ki, če ne dobijo pravočasne pomoči, postanejo velike in povzročajo nepopravljive posledice.

Po klasifikatorju ICD-10 je bolezen razvrščena kot "motnje živčnega sistema" z dodelitvijo kode G93 "Druge možganske lezije", točka 4 "Encefalopatija, nespecificirana".

Vrste bolezni, razvrstitev

Po naravi izvora je encefalopatija dveh vrst:

  • Kožni - pojavlja se v ozadju genetskih nenormalnosti, kršitev intrauterinega razvoja možganskih struktur in sistemov za podporo življenju.
  • Pridobljeni - pogosto posledica poškodb pri rojstvu in hudih patologij, ki poškodujejo telesne sisteme in organe.

Pridobljena možganska encefalopatija se razvrsti glede na vrsto nenormalnosti in vzrokov, zaradi katerih je prišlo do:

  1. Traumatično - pojavijo se kot zapleti po CCT, pridobljeni tako v procesu poroda kot v odrasli dobi.
  2. Hipoksični (anoksični) - se pojavi kot posledica akutnega pomanjkanja kisika v strukturah možganov.
  3. Disciplinacijski (vaskularni) - je posledica nezadostne oskrbe možganov s krvjo. Glede na patologijo, ki je povzročila razvoj encefalopatije, je razdeljena na dve vrsti:
  • Hipertenzivno - se pojavlja v ozadju stalno povišanega krvnega tlaka in motenj krvnega obtoka v posodah možganov kot rezultat tega.
  • Atherosklerotični - je posledica poraza vaskularnih sten s pljučnimi holesterolom.
  1. Strupeno - pojavlja se kot posledica dolgotrajne zastrupitve telesa s strupenimi in škodljivimi kemikalijami, težkimi kovinskimi solmi. Razlogi za pojav toksične encefalopatije so lahko tudi dolgotrajna uporaba narkotičnih in strupenih snovi, slabokakovostnega alkohola.
  2. Dismetabolični - je posledica okvarjenega metabolizma. Ta oblika encefalopatije lahko razdelimo na naslednje podvrste:
  • Bilirubin (jetrni) - je povezan s komplikacijami pri jetrnih boleznih (na primer s hepatitisom).
  • Diabetik - povzročajo motnje, ki se pojavijo pri diabetesu, skupaj s kompleksom nevroloških simptomov.
  • Uremic - se pojavlja v patologiji renalnega sistema in kopičenju produktov razgradnje beljakovin v krvi.
  1. Sevanje - je posledica dolgoročnih učinkov ionskih tokov na telo.
  2. Hipoglikemični - je posledica nepravilnega dela nadledvičnih žlez in hipofize, pojavlja se v ozadju hipoklikemije, ki je prešla v kronično fazo.

Vsaka od variant encefalopatije ima določeno simptomatologijo, pri identifikaciji katere je treba nemudoma uporabiti strokovnjake.

Znaki in simptomi možganske encefalopatije

Simptomatska encefalopatija je odvisna od resnosti patologije in razlogov, ki jih povzroča. Pogosti in zgodnji znaki bolezni, značilni za vse vrste encefalopatije, vključujejo:

  • prisotnost stalnih glavobolov, hrupa in vrtoglavice;
  • spremembe razpoloženja - depresija, apatija, izguba zanimanja za kaj se dogaja;
  • utrujenost, letargija;
  • motnje spanja;
  • pojav mišičnih krčev;
  • izguba spomina, razmišljanje;
  • izguba koordinacije, sprememba pri hodu;
  • slušne, motnje vida;
  • motnje govora, imitacije.

Pri bolnikih z encefalopatijo se pojavijo tudi drugi znaki, ki kažejo na določeno vrsto bolezni in vzrok, ki ga je povzročil. Na primer:

  • s cirkulacijsko encefalopatijo že več kot pol leta bolnik moti znake nevroloških in vestibularnih motenj - omotica, šibkost, motnje spomina in govorne funkcije;
  • s simptomi, opisanimi v jetrni encefalopatiji, dopolnjujejo slabost, ponavljajoče hudo bruhanje, krči, psihoemotionalne motnje;
  • toksična encefalopatija značilno nenadno spremembo psiho-čustveno ozadje iz šibkosti, zmanjšanje glavne razmišljanja in apatija na stanje evforije, nepotrebnega strahu, vznemirjenosti, agresije in halucinacij videz.

Ko se pojavijo ti simptomi, je pomembno, da se nemudoma obrnete na strokovnjake, da ugotovite vzrok patološkega stanja in začnete zdravljenje s pomočjo diagnostičnih metod.

Vzroki za encefalopatijo

Encefalopatija možganov se nanaša na hude patologije, ki se razvijejo kot zapleti po večjih boleznih. Glavni vzroki, ki lahko povzročijo smrt možganskih celic, so:

  • Anomalije prirojene narave, ki jih povzročajo genske bolezni, okužbe, spontani splav, patologija nosečnosti, kršitev intrauterinega razvoja.
  • Intracranialne lezije, pridobljene s težko zaposlitvijo ali kot posledica nesreče. Encefalopatija se lahko razvije skozi čas, če je oškodovancu dobila nekvalificirano pomoč.
  • Vaskularne bolezni, od katerih je glavna ateroskleroza in hipertenzija. Odmiranje celic nastane zaradi slabega delovanja sistema oskrbe krvi v prvem primeru - zaradi depozitov na žilne stene, aterosklerotičnih plakov, v drugem - na račun majhnega lumnu arterij zaradi visokega krvnega tlaka povzročajo.
  • Hipoksija možganov zaradi akutnega pomanjkanja kisika. Vzrok za to stanje je lahko dihanje v maternici, med porodom, v odrasli dobi, utopitvi, pa tudi pljučno insuficienco, ki jo povzročajo patološki dejavniki.
  • Kršitev presnove (metabolizma), zlasti razvoj okužb, ki povzročajo motnje v jetrih in ledvicah, pojav pomanjkanja vitaminov B, ki so odgovorni za popolno aktivnost možganov.
  • Vplivi na telo strupenih snovi, ki jih povzroča dolgotrajno delo s kemikalijami, strupi, kemikalijami, težkimi kovinskimi sestavinami.
  • Droga, toksična in alkoholna odvisnost.
  • Bolezni endokrinega sistema, zlasti prisotnost diabetesa.
  • Okužbe možganov (npr. Meningitis), ki lahko povzročijo smrt možganskih celic.

Pojasnitev vzrokov za razvoj možganske encefalopatije je temeljni dejavnik pri izbiri metod zdravljenja in zaviranja procesa celične smrti. Za to bo pacient moral opraviti temeljit pregled in se posvetovati s številnimi specializiranimi specialisti - terapevtom, nevrologi, kardiologi, nevrokirurgi, urologi.

Zdravljenje možganske encefalopatije

Glavni ukrepi zdravljenja za diagnosticirano možgansko encefalopatijo so namenjeni zmanjšanju učinka vzroka, ki je privedel do poraza možganskih celic in simptomov, ki poslabšujejo stanje. Glede na to je pacientu mogoče dodeliti ambulantno zdravljenje ali zdravljenje v bolnišnici.

Zdravilo, ki se lahko predpiše za možgansko encefalopatijo, je:

  • Priprave za normalizacijo krvnega tlaka.
  • Sredstva, ki izboljšujejo pretok krvi, vazoaktivne droge, nootropike in antioksidante.
  • Detoksikanti v primeru visoke vsebnosti produktov razgradnje beljakovin in toksinov v krvi.
  • Zdravila, ki opravljajo funkcijo zamenjave ledvic - hemodializa.
  • Vitamini B za izboljšanje delovanja možganov.
  • Painkillers za hude bolečine sindrom.
  • Sedativi, če potek bolezni spremljajo motnje spanja in psihoemotionalne motnje.

Odvisno od indikacij, skupaj z zdravili, lahko bolniku predpiše fizioterapevtsko in ročno potek zdravljenja, akupunkturne seje. V naprednih fazah bolezni se lahko zdravniki odločijo za operacijo, tudi z lasersko terapijo.

Da bi zmanjšali tveganje napredovanja encefalopatije z dolgotrajnim zdravljenjem, je treba prilagoditi življenjski slog. Da bi to naredili, boste morali v dnevni urnik hoje in uresničevanje dogovorjenega z zdravnikom odreči slabe navade, prehrana spremembam, omejevanje vnosa soli in živila, bogata z nenasičenimi maščobami vključujejo.

S pravočasnim zdravljenjem možganske encefalopatije in spoštovanjem preventivnih ukrepov obstaja ugodna napoved za obnovo možganskih funkcij, preprečevanje invalidnosti in razvoj nepopravljivih posledic.

Vzroki možganske encefalopatije pri odraslih

Encefalopatija je patološka lezija možganov zaradi smrti živčnih celic, kar je posledica slabega krvnega obtoka in pomanjkanja kisika v možganskem tkivu.

Encefalopatija ni ločena bolezen, temveč je sestavljen koncept, kar pomeni različne patološke razmere in bolezni. Encefalopatija se lahko pojavlja pri odraslih in otrocih.

Simptomi

Pojav encefalopatije je lahko zelo raznolik, odvisno od vzroka, ki je povzročil njegov nastanek. Stopnja manifestacije simptomov je odvisna od globine in razširjenosti poškodb možganov, trajanja bolezni in s tem povezanih zdravstvenih težav.

Najzgodnejši znaki encefalopatije so lahko:

  • zmanjšanje duševnih sposobnosti, koeficient IQ
  • težave pri opravljanju intelektualnih nalog, naloge, ki jih je pacient zlahka obvladal
  • izguba spomina, kot kratkoročna (pozabiva kam iti) in dolgoročna (ne spomni se dogodkov iz preteklih let)
  • pri opravljanju večstopenjskih nalog lahko pride do velikih težav
  • kompleksnost pri spreminjanju dejavnosti, kjer morate hitro razmišljati in ukrepati
  • motnje spanja in njene globine, nespečnost, dremavost čez dan, nočne more, spanje, hojo v sanjah
  • utrujenost, tudi pri običajnih aktivnostih
  • izčrpanost stresa
  • splošna utrujenost pod katero koli obremenitvijo.

Pogosto z encefalopatijo obstajajo pritožbe o vztrajnih glavobolih razpršene narave, hrupu v ušesih, splošno slabo počutje, razdražljivost brez razloga, nenehno depresivno razpoloženje.

Bolniki pogosto rečejo k zdravniku, imajo dvojni vid, zmanjšana vid in sluh, še posebej zvečer ali v obdobju obremenitve je mogoče zaznati epizode tonika mišice telesa in udov, izboljšanimi kit refleksov (predvsem kolena).

Ko se encefalopatije lahko odkrijejo nepravilnosti v teku delo cerebralno motnje, kot so nenormalna hoja, nestabilnost, še posebej z zaprtimi očmi, lahko pride do težav pri govoru - nerazločno, občutek gosto.

Lahko pridruži avtonomne bolezni - srčni napad s kratko sapo in občutek pomanjkanja zraka nihanja tlaka, hudo potenje, bledica, omedlevica in marmoriranosti kože, motnje termoregulacije.

Znaki encefalopatije so lahko postopno in ne postopno, v kasnejših fazah Parkinsonove bolezni se lahko pojavijo poškodbe možganov ali jeder z ostrim kršitev osnovnih življenjskih podpornih funkcij (težave z dihanjem, paraliza).

Pri večini bolnikov encefalopatijo spremljajo duševne motnje v obliki halucinacij, lažnih motenj, depresije itd.

V tem članku, kakšni so simptomi kronične možganske ishemije?

Kateri uporabni izdelki se lahko uporabljajo za ishemijo, preberite ta članek http://golovnojmozg.com/bolzn/ishm/pitanie-pri-ishemii.html

Simptomi

Ta patologija ima več značilnih simptomov, katerih prisotnost je mogoče reči o encefalopatiji:

  • Glavoboli.
  • Visoka utrujenost.
  • Poslabšanje intelektualnih sposobnosti.
  • Visoka razdražljivost.
  • Motnje spanja.
  • Pomanjkanje pomnilnika in odsotnost.
  • Astenični sindrom.
  • Slabost in bruhanje.
  • Neustrezno vedenje - povečana čustva, agresija.
  • Poslabšanje vidnih točk, plavuti pred očmi, pomanjkanje jasnosti.
  • Hiperemija ali bledica kože na obrazu.
  • Izguba orientacije v času in prostoru.
  • Občutek suhega v ustih.
  • Srčne palpitacije.

Vzroki

Encefalopatija je prirojena in pridobljena.

Vzroki za encefalopatijo:

  • vaskularne spremembe v možganih zaradi ateroskleroze, hipertenzija (diskaculatorna encefalopatija);
  • travma možganov (travmatska encefalopatija);
  • dolgotrajna zloraba alkohola, uporaba prepovedanih drog, kronične zastrupitve z drogami, težke kovine (strupene in alkoholne encefalopatije);
  • dedne metabolne motnje aminokislin (fenilalanin v fenilketonuriji);
  • pomanjkanje nekaterih snovi v telesu (npr. vitamin B1);
  • huda jetrna in ledvična bolezen (jetrna, uremična encefalopatija);
  • zapleti pri nosečnosti in porodu pri plodu (perinatalna encefalopatija).

Zdravljenje

Zdravljenje te bolezni je namenjeno odpravljanju simptomov, ki motijo ​​bolnika, pa tudi zdravljenja patologije ali bolezni, ki je privedla do poškodb možganov. Le zdravnik lahko predpiše terapijo encefalopatije na podlagi ocene simptomov bolezni in podatkov, pridobljenih kot rezultat pregleda. Praviloma se popolnoma znebite te bolezni in se bolnik ne ozdravi, saj je zdravljenje encefalopatije velik izziv. V najboljšem primeru lahko zdravnik stabilizira bolnikovo stanje in izboljša njegovo zdravstveno stanje.

Glavne usmeritve pri kompleksnem zdravljenju encefalopatij različnega izvora so:

  • zdravljenje z zdravili;
  • fizioterapevtsko zdravljenje;
  • bioresonančna stimulacija;
  • masaža ovratnice.

Encefalopatija je skupina patologij, bolezni možganov, za katere je značilna difuzna distrofija medalje. V osrčju encefalopatije je kisik v krvi možganov, ki ga spremljajo krvavitve, cerebralni edem in nekroza. Zdravljenje encefalopatije je odvisno od vrste, resnosti in se vedno izvaja pod nadzorom zdravnikov.

Stopnje

Obstajajo tri stopnje bolezni:

  • Faza I (nadomestilo) se pojavi tserebrastenicheskom sindrom (čustveno labilnost, tesnoba, razdražljivost, nespečnost, izguba spomina, glavobol in vrtoglavico). Bolniki imajo lahko duševne motnje v obliki astenodepresivnih, paranoidnih in drugih sindromov.
  • V II. Stopnji (subkompenzirani) je značilno povečanje kliničnih simptomov, manifestacije encefalopatije, ki so se pojavile na I. stopnji bolezni, se povečujejo. Glavobol skorajda nenehno skrbi za bolnike, v ušesih je hrup. Razpoloženje postane depresivno, bolniki so letargični, inhibirani, whiny. Pomnilnik in sposobnost koncentriranja pozornosti se še poslabšata. Možno prekinitev koordinacije gibov, pojav tremorja roka in glave, motnje vida in sluha, pojav epileptiformnih napadov (konvulzivni sindrom).
  • V fazi III (dekompenziran) je značilno hudo okvaro pri delu možganov. Najpogosteje prevladujejo simptome koli možganov regije: cerebralno motnje (motnje koordinacije gibanja, izumrtje globokih reflekse, nezmožnost ohraniti držo, in drugi.), Pareza, motnje govora, nenadno poslabšanje spomina. Hude duševne motnje lahko včasih vodijo v globoko demenco.

Zaradi nenadne obsežne poškodbe možganov, edema, pomembnih motenj cerebralne cirkulacije se bo klinična slika encefalopatije hitro razvijala. Bolniki doživljajo splošno anksioznost, hude glavobole, omotico, slabost, večkratno bruhanje in poslabšanje vida. Potem se takšni nevihtni simptomi nadomestijo z letargijo, zaviranjem in včasih pride do motenj zavesti. Tak akutni razvoj encefalopatije, ki jo spremljajo zgoraj opisani simptomi, se pogosto razvije z infarktno pljučnico, tromboembolijo pljučne arterije in kapjo.

Diagnostika

Do danes ima medicina široko paleto metod za pomoč pri vzpostavitvi natančne diagnoze:

  • Računalniška tomografija;
  • Elektroencefalografija;
  • Reoencephalography (REG) - omogoča oceno možganskega pretoka krvi in ​​splošnega stanja krvnih žil;
  • Ultrazvočna dopplerografija - bo pokazala, kako hitro se krv premika v eni posodi;
  • Ultrazvočno spremljanje - kaže vzrok krvnih strdkov in lokalizacije embolije, ki določajo stopnjo nevarnosti kapi;
  • Ultrazvočno skeniranje - se ukvarja s študijo žilne stene, ki razkriva plake ali krče;
  • Metoda jedrske magnetne resonance;
  • Biokemijske raziskave cerebrospinalne tekočine, urina in krvi.

Posledice

Razvoj encefalopatije je odvisen od prehrane, načina življenja, intelektualnega razvoja, dednosti, zlasti z encefalopatijo, ki se je razvila zaradi hipertenzije, ki je mučila bližnje sorodnike. Tako je možno, da je vhod, da bi preprečili bolezen, je treba spremljati tlak, ne jesti mastne, ocvrte in prekajene hrane, in zapre slabe navade, kajenje in uživanje alkoholnih pijač, ki bo dala možnost, da živijo dlje brez bolezni.

Otroci

Encefalopatija se diagnosticira ne glede na starost pacienta, vendar je simptomatologija specifična po naravi, odvisno od tega merila. Če ima odrasla oseba kakršno koli bolezen, ki je oblikovala klinični potek, je pri otrocih simptomatologija značilna za kompleks več funkcij hkrati.

Pri otrocih do leta so simptomi encefalopatije naslednji:

  • nemirno in kapricijsko vedenje;
  • dolgotrajno in nerazumno jokanje;
  • neustrezne reakcije na svetlobne in zvočne spremembe;
  • prekucna glava;
  • pogosto regurgitacijo;
  • neenakomeren srčni utrip;
  • moten sesalni refleks;
  • nemiren spanec;
  • mišični ton.

Pri otrocih predšolskih otrok ima klinični potek izrazit značaj in se kaže v naslednjih manifestacijah:

  • motnje spanja;
  • močne glavobole;
  • nastop sinkope;
  • asimetrija refleksa tetov;
  • mišični ton;
  • nestabilnost psihike - negotovost, dramatično poslabšanje spomina, težave pri spreminjanju dejavnosti;
  • hitro utrujenost.

Pri otrocih šolske dobe so najpogostejši znaki encefalopatije:

  • motnje zavesti in spomina;
  • depresivni pogoji;
  • pomanjkanje pobude;
  • omotičnost, ki jo spremljajo glavoboli.

Bolniki s podobno diagnozo zaostajajo v parametrih učinkovitosti v šoli, so razdražljivi, odsotni, pojavljajo se težave pri miselnih procesih, obseg interesov pa se zmanjšuje.

Pri novorojenčkih

Dokaj resna diagnoza - perinatalna encefalopatija danes je dana mnogim novorojenčkom. Vendar pa so posledice ugotovljene bolezni nedvomno lahko resne - na primer, cerebralne paralize in morda sploh ne.

Kaj je to: perinatalna encefalopatija pri novorojenčkih? Ta stavek se praviloma sliši predvsem, materam prezgodnjih dojenčkov ali tistih žensk, ki so trpele težke poroda. Če je otrok prešel skozi hipoksijo, zaradi zaprtja možganske vrvi in ​​s tem preživetega stresanja kisika, mu je zagotovljena diagnoza encefalopatije.

Ta zapleten zdravstveni pojem pomeni poškodbe možganov in najpogosteje je verjetnost poškodb nepredstavljiva. Če ta verjetnost ni potrjena, se diagnoza umakne do leta. Če encefalopatija ni izkustvena, vendar resnična, potem lahko otrok kasneje zaostaja za vrstniki v razvoju. Na splošno je encefalopatija kolektivna diagnoza, v kateri lahko zdravnik investira različne možganske motnje.
Drugi način razvoja encefalopatije je hidrocefalus. Za ta sindrom je značilno povečanje otroške glave zaradi akumulacije tekočine zaradi nenadnega povečanja intrakranialnega tlaka.

Otrok s diagnozo encefalopatije je treba opazovati pri nevrologu. Poleg tega se domneva, da bo zdravljenje učinkovito, če se zdravljenje izvede v prvem letu življenjskih drobtin. Encefalopatija pri novorojenčkih ni zadnji stavek. Eden od pogojev za kvalitativno in hitro okrevanje je pravočasna diagnoza nevrologa. Zato se izjemno pomemben trenutek lahko šteje za novorojenčkov, ki ga opravi nevrolog, pred iztekom prvih tridesetih dni življenja. Izkušen in pozoren zdravnik bo lahko videl simptome te težke bolezni pravočasno. Ti vključujejo nasilno, neustrezno reakcijo na hrup ali ostro svetlobo, trzanje nog, slabi spanec in nenormalni refleksi. Vse to skupaj lahko zdravniku daje pravo podlago za diagnosticiranje.

Treba je opozoriti na možnost preprečevanja encefalopatije. Noseča ženska mora razumeti, da podoba njenega življenja lahko vpliva na zdravje novorojenčka. Izjemno pomembno je izpolnjevati zahteve zdravega pravega življenjskega sloga. Hoja bi morala biti pomemben del dnevne rutine ženske, ki čakajo na otroka.

Glede na vse navedeno lahko rečemo, da je encefalopatija pri novorojenčkih napovedljiv zaplet, ki se ga je mogoče izogniti.

Posledice encefalopatije pri otrocih

Ker je postalo znano šele pred kratkim, lahko perinatalno obliko bolezni pri novorojenčkih podedujemo. Vendar pa ti podatki niso določeni. Simptomi pri najmlajših otrocih so manj izraziti kot pri odraslih, zato je redko mogoče diagnozo bolezni pravočasno in ukrepati, da bi ga odpravili. Najbolj grozljiva posledica encefalopatije pri novorojenčkih je pomanjkanje možganov s hranili (na primer, ko se pojavi bilirubinska oblika encefalopatije). Kot rezultat, živčne celice pridobijo znake distrofije, umrejo, zaradi česar se pomembni deli in funkcije telesa nehajo razvijati.

Zdravljenje mora biti usmerjeno tudi v odpravo možganov. To je povečanje velikosti možganov, ki povzroča povečanje glave pri otrocih, katerih lobanja še ni oblikovana do ustrezne stopnje. Posledice - hidrocefalus, Downov sindrom, cerebralna paraliza in to ni celoten seznam, morda je nedoločen vzrok za anomalijo.

Napoved

Napovedi za bolnike z encefalopatijo so odvisne od začetnih vzrokov, pa tudi od tega, kako dolgo bo trajalo, da se ti vzroki odpravijo. Zato za različne paciente - različne napovedi, od popolnega okrevanja do nepopravljive poškodbe možganov ali smrti.

Dober primer te spremembe so bolniki, ki trpijo zaradi encefalopatije s hipoglikemijo. Če bolniki s hipoglikemijo vzamejo glukozo pri prvih znakih encefalopatije (na primer razdražljivost, blago zmedenost), se večina od njih popolnoma opomore. Kratka odsotnost zdravljenja za hipoglikemijo lahko povzroči epileptične napade in komo. Daljša odsotnost zdravljenja lahko povzroči ekstremno poškodbo možganov, komo in smrt.

Čeprav se simptomi in časovni okviri razlikujejo, je napoved v vsakem posameznem primeru običajno odvisna od stopnje in hitrosti zdravljenja vzročnega vzroka. Zdravnik, ki se zdravi, lahko poda prognozo bolezni vsakega posameznega bolnika.

Preprečevanje

Mnogo primerov razvoja te bolezni je mogoče preprečiti. Preprečevanje encefalopatije je omejiti pojav katerega od vzrokov za to bolezen.

Če je diagnoza že opravljena, morate čim prej odpraviti osnovne vzroke - to bo povečalo verjetnost nadaljnjega razvoja bolezni.

Kateri preventivni ukrepi se lahko izvajajo v različnih oblikah encefalopatije?

  • Hipoksična encefalopatija: morate zagotoviti, da hrana ne pride v dihalne poti, se izogibajte izpostavljanju ogljikovemu monoksidu, prekinite telesno vadbo, med katero lahko poškodujete glavo ali vrat.
  • Diabetična encefalopatija: vsak dan morate preveriti raven sladkorja in tudi spremljati pravilen odmerek insulina.
  • Hipertonska encefalopatija: potrebno je spremljati raven krvnega tlaka in jemati antihipertenzive, kot priporoča zdravnik.
  • Jetrna encefalopatija: preprečite preveliko odmerjanje drog in drog ter alkoholno zastrupitev.
  • Infekcijska encefalopatija: izogibajte se telesnemu stiku z ljudmi, ki so okuženi z določenimi organizmi, ki vodijo k razvoju te bolezni.
  • Ureemična encefalopatija: ne smete zamuditi načrtovane dialize, morate vzeti vsa zdravila, kot vam je priporočil zdravnik, in redno ocenite stanje duševnega stanja.

Seveda so metode preprečevanja številne, kar je posledica različnih vzrokov bolezni. Vendar pa obstajajo situacije, ko je preprečiti encefalopatijo - to se nanaša na prirojene oblike bolezni ali bolezni, ki so posledica travme.

Encefalopatija možganov se lahko pojavi iz različnih razlogov. Da bi zdravljenje učinkovito, je zelo pomembno, da pravočasno ugotovimo vzrok za njeno pojavljanje in zato je treba postaviti pravo diagnozo.

Nevarnost encefalopatije, njene vrste, simptomi in metode preprečevanja

Pod vplivom škodljivih zunanjih ali notranjih dejavnikov se lahko moti potek biokemičnih reakcij v človeških možganih. Tkiva prenehajo prejemati kisik in hranila v zadostni količini, pride do smrti živčnih celic. Ta patologija se imenuje možganska encefalopatija. Omeniti velja, da ta pogoj ni neodvisna bolezen. Razvija se v ozadju številnih bolezni in fizioloških okvar. Postopek zaznamuje postopen razvoj in valovni tok. Pravočasna diagnoza in dobro izbrana terapija lahko odpravijo problem s pomočjo sodobnih terapevtskih metod.

Klasifikacija encefalopatij

Zaradi pomanjkanja potrebnih snovi telo preneha delovati na isti ravni, kar povzroči pojav značilnih simptomov.

Na splošno so vse oblike možganske encefalopatije razdeljene v dve veliki skupini:

  • prirojena - perinatalna raznolikost ishemične ali hipoksične patologije, ki se pojavi pri otroku med intramuskularnim razvojem in se diagnosticira pri novorojenčku;
  • pridobljena - zapletenost osnovne bolezni, ki se ponavadi pojavlja v ozadju vnetja ali okužbe možganskega tkiva, travme, organskih sprememb.

Preberite več o prirojeni obliki bolezni iz tega članka.

Obstaja več izoliranih vrst pridobljenih oblik bolezni. Napake v strukturi in delu telesa nastanejo pod vplivom različnih patogenih dejavnikov. Zaradi tega se lahko simptomatologija pogojev izrazito razlikuje. V vsakem primeru bo potrebno posebno zdravljenje.

Oblike pridobljene možganske patologije:

  • diskurzivna - neposredna posledica krvnega pretoka krvi skozi možganska plovila. Lahko je venski, hipertenzivni in aterosklerotični. Druga vrsta patologije je mikroangiopatija. To vpliva na najmanjša plovila v organu, vendar hkrati ni nič manj nevarna za zdravje;
  • travmatično - funkcionalnost možganov se zmanjša zaradi travme, ki je bila opravljena pred kratkim ali pred nekaj leti;
  • strupene - patološke spremembe, ki jih povzročajo kemikalije, strupi, zdravila, zdravila, nikotin in škodljive lastnosti drugih snovi, ki so prišle od zunaj. Ena od oblik oblike je alkoholna encefalopatija;
  • sevanja - posledica izpostavljenosti telesu sevanja zaradi okoljskega stanja ali značilnosti poklicnih dejavnosti;
  • strupeno-infekciozno - se pojavlja v ozadju akutnih infekcijskih procesov, izgube krvi, intoksikacije, poškodb organov trebušne votline, bolezni živčnega in endokrinega sistema;
  • metabolični - možgani trpijo zaradi krvavitve običajnega poteka metabolnih procesov, hormonskih napak;
  • ostanek - nevrološki primanjkljaj, ki se diagnosticira pri otrocih, ki so doživeli travmatsko ali nalezljivo bolezen;
  • žariščna encefalopatija - je značilna lokalna lezija možganskega tkiva v ozadju bolezni poliomavirusa.

Več o patologiji mešane geneze iz te publikacije.

Še vedno obstajajo številne redke oblike patologije. Pojavljajo se pod vplivom sprememb v sestavi krvi, okvare neuroendokrinskega presnovka, degeneracije tkiv centralnega živčnega sistema, mase smrti živčnih celic. Te bolezni so nevarne za zdravje in življenje ljudi. Njihova odkritje v zgodnji fazi razvoja povečuje možnosti za uspešno korekcijo bolnikovega stanja.

Vzroki za encefalopatijo

Patološka poškodba možganov pridobljene vrste je posledica zanemarjanja resne organske ali sistemske bolezni. Pravočasno odkrivanje bolezni in celovito zdravljenje zmanjšuje verjetnost razvoja negativnih posledic. Praksa kaže, da je veliko lažje spopasti z povzročitelji encefalopatije kot z njihovimi zapleti.

Pogosti vzroki bolezni:

  • zožitev lumena krvnih žil zaradi aterosklerotičnih plakov;
  • utrpela glavno travmo;
  • vztrajno povečanje arterijskega in intrakranialnega tlaka;
  • diabetes mellitus;
  • zmanjšana funkcionalnost majhnih in velikih plovil;
  • bolezni jeter in ledvic;
  • tumorji;
  • vegetovaskularna distonija;
  • nalezljive bolezni;
  • kršitev pravil spremljevalne delovne sile;
  • stik s strupenimi snovmi in sevanjem;
  • kajenje, pitje alkohola in drog.

Več o vplivu alkohola in razvoju bolezni se boste naučili tukaj.

Verižne patologije živčnih celic in cerebralnih žil lahko nastanejo zaradi genetske okvare ali intrauterinih motenj. Pogosteje pa so posledica neprimernega upravljanja nosečnosti, prisotnosti slabih navad v prihodnosti, prenosa njene nalezljive bolezni. V večini primerov se vse to lahko izognemo pod nadzorom izkušenega ginekologa.

Simptomi encefalopatije

Ne glede na vzrok in vrsto poškodbe možganskega tkiva bolniki imajo pogosto skupne značilne manifestacije. Njihova resnost in specifičnost sta odvisna od stopnje razvoja bolezni in starosti osebe.

Odkrivanje vsaj dveh znakov, naštetih v seznamih, je znak za zdravnika in je začel temeljito diagnozo.

Seznam simptomov, značilnih za starejše osebe:

  • utrujenost;
  • trepetati v rokah;
  • motnje spanja - neuspeh biološke ure ali kronične nespečnosti;
  • glavobolni napadi, ki se slabo zdravijo z drogami;
  • zmanjšanje kakovosti pomnilnika in govornih težav;
  • konvulzije.

V ozadju angioencefalopatije možganov lahko starejši spremenijo svoj značaj in vedenje. Pogosto se njihovo stanje poslabša zaradi poslabšanja kroničnih zdravstvenih težav. Pacient postane kapikan in sporen, noče prepoznati prisotnosti starostne patologije.

Znaki encefalopatije pri odraslih:

  • zmanjšanje mišičnega tona in funkcionalnosti okončin;
  • poslabšanje vida in sluha;
  • zmedena zavest;
  • odstopanja duševne narave;
  • pojav napadov migrene ali njihova hitrost;
  • omotica, slabost in bruhanje.

Zaradi pomanjkanja usposobljene oskrbe simptomi postanejo svetlejši, seznam značilnih znakov se poveča. Zaradi dolgotrajnega stradanja tkiv kisika raste površina poškodbe organov, kar poslabša prognozo.

Patološki procesi v možganih se manifestirajo pri otrocih na ta način:

  • depresija in apatija;
  • zaostajanje reakcije;
  • zmanjšanje kakovosti razmišljanja, upočasnitev hitrosti razvoja;
  • pomanjkanje živih čustev;
  • težave z razvojem govornih veščin;
  • ozek razpon interesov.

Spremembe otrokovega vedenja hitro postanejo očitne skrbnim staršem. Ne poskušajte sami rešiti težave ali počakajte, da je vse normalno. Bolje je takoj iti v okrožnega pediatra. On bo opravil primarni pregled otroka in ga po potrebi poslati specializiranemu specialistu.

Diagnoza encefalopatije

Podatki klinične slike in anamneza niso dovolj, da bi potrdili patologijo in določili njeno obliko. Med prvim pregledom nevrologi ocenjujejo duševno stanje obiskovalca in koordinacijo gibanj, preveri reflekse. Na podlagi rezultatov pregleda se opravi predhodna diagnoza. Glede na to so dodeljene analize in študije.

Za diagnozo encefalopatije se uporabljajo naslednji pristopi:

  • splošni preizkus krvi, pri katerem je pozornost usmerjena na nivo lipidov;
  • odkrivanje avtoantoidov v krvi, ki kažejo na razvoj demence;
  • test za droge in toksine;
  • preverjanje ravni kreatinina za oceno delovanja ledvic;
  • Ultrazvočne metode raziskovanja (Doppler skeniranje, spremljanje), da pomaga pri ugotavljanju težav s krvnim obtokom, abscesi, holesterola plakete, krvnih strdkov;
  • CT in MRI sta potrebna za izključitev tumorjev in drugih nepravilnosti v možganih;
  • EEG vam omogoča, da ocenite delo telesa;
  • REG ocenjuje pretok krvi v oddelku CNS.

Tu boste izvedeli več o metodah diagnostike možganov.

Študije potekajo za potrditev encefalopatije in identificirajo bolezen, ki je povzročila razvoj patologije. Če je potrebno, se lahko dodajo dodatni pristopi.

Indikacije za hospitalizacijo

Zmanjšanje možganske funkcionalnosti pri starejših se v večini primerov obravnava kot ambulantno. Začetne faze bolezni pomenijo pokroviteljski obisk pacientu s strani zdravstvenega osebja. Samo akutna encefalopatija, ki je obrodila razvoj kapi, srčni napad ali hude somatske patologije, je znak hospitalizacije bolne osebe. Po mnenju zdravnikov lahko obvezna in neobvezna bolnišnična oskrba poslabša bolnikovo psihoemotično stanje in povzroči krizo.

Preprečevanje encefalopatije

Zmanjševanje tveganja za encefalopatijo pri odraslih olajša vzdrževanje pravilnega načina življenja. To vključuje zavračanje slabih navad, popravek prehrane z odstranjevanjem maščobnih živil iz prehrane, uvedbo optimalnih fizičnih obremenitev v režim. Dober učinek zagotavlja duševno delo, ki povzroči aktivno delovanje možganskega tkiva in preprečuje masovno smrt živčnih celic. Kot dodatna manipulacija starejšim ljudem je vredno razmisliti o masažah ovratnika, akupunkturi, terapiji za vadbo.

Preprečevanje prirojene patologije je mogoče s pravočasnim prepoznavanjem možnih težav z nosečnostjo in njihovim izločanjem. Skupina tveganja vključuje ženske z Rh-konfliktom, gestozo, visoko tveganje hipoksije na plodu. Ne poskusite z možnostmi za porodniško nego. Ob prisotnosti indikacij ni dovoljeno zavrniti carskega reza, da bi preprečili poškodbe ali hipoksijo.

Dieta z encefalopatijo

Pri zdravljenju in preprečevanju patoloških procesov v možganih se prehrana oblikuje, da zmanjša prekomerno težo pacienta na normalne ravni. Uporaba naravne hrane brez prevladujočih škodljivih maščob vam omogoča, da očistite posodo iz plakatov holesterola in obnovite pretok krvi v problematična področja možganov. Opustitev prekomerne porabe soli odpravlja edem, ki lahko povzroči hipertenzijo. Najvišji učinek je možen pri vnosu svežega sadja in zelenjave, zelišč, zeliščnih čajev, semen in nizko vsebovanih maščob v meniju.

Simptomi dihalno circulatory encephalopathy

Mnogi ljudje se morajo soočiti z manifestacijami diskurzivne oblike patologije (DEP) v svojih starejših sorodnikih. Razvoj bolezni v tem primeru ne vpliva samo na bolnika samega, temveč tudi na njegove sorodnike. Spremembe v človeškem vedenju lahko otežijo življenje drugim. Pomembno je razumeti, da poskusi prepričati ali "preoblikovati" osebo s takšno diagnozo ne bodo uspešni. Pomagal mu bo le specializirano zdravljenje pod nadzorom specialista.

Zdravniki razlikujejo 3 stopinje DEP:

  • za 1 stopinjo je značilna rahla motnja čustvenega stanja, nevrološki status ne trpi hkrati. Bolnike zaznamuje ostra sprememba razpoloženja, apatija, želja po pritožbi glede vsega in videti samo slabo v ugodni situaciji. Za večino bolnikov je pomanjkanje spomina in koncentracija pozornosti značilna za hitro utrujenost. Izključene so manjše motnje motorja, omotica;
  • Pri 2 stopinjah so simptomi poslabšani in se ji pripisuje občutno zmanjšanje inteligence. Pacient ima hendikepiranost, ne more narediti ničesar ure ali opravljati nekoristnih dejanj. Takšni ljudje potrebujejo nadzor zaradi težav z orientacijo v času in vesolju;
  • 3 - največja stopnja - oseba popolnoma izgubi zmožnost razmišljanja, dela in opravljanja zavestnih dejanj skladno. Pogosto v tem obdobju pacientu že primanjkuje čitljivega govora, ugotovijo se konvulzivni napadi, tveganje za poškodbe in zlome je veliko.

Tukaj boste izvedeli o značilnostih prve stopnje patologije patologije.

Napredna patologija krvnih žil in možganskih tkiv se lahko razvije v skladu z različnimi scenariji. Zdravniki ne morejo natančno povedati, koliko lahko živite s 3. stopnjo bolezni. Skrb za te bolnike je nekoliko poenostavljena, saj se zmanjša za mehanično izvajanje številnih manipulacij in ne pomeni komunikacije. Pod nadzorom sorodnikov ali medicinskih sester lahko ti ljudje živijo še nekaj let.

Zdravljenje možganske encefalopatije

Po prejemu rezultatov testov in izvedenih študij nevrološko diagnosticira in izbere primerne metode zdravljenja za bolnika. Običajno shema terapije vključuje seznam manipulacij, namenjenih prilagajanju razmer in izboljšanju kakovosti življenja bolnika. Optimalna različica učinka je odvisna od diagnoze, starosti in posameznih značilnosti osebe.

Kirurško zdravljenje

Ekstremna, radikalna različica udarca. Uporablja se v odsotnosti želenega učinka konzervativnih tehnik. Kirurško zdravljenje možganske encefalopatije vključuje postopek, pri katerem se razširi lumen organskih posod. To pomaga normalizirati pretok krvi v tkivih. Tudi napredne stopnje možganske encefalopatije pri šibkih in starejših ljudeh se redko popravljajo na ta način zaradi nerazumno velikih tveganj.

Zdravila

Zdravila z encefalopatijo se predpisujejo v skladu z vzroki patološkega procesa. Bolnikom se lahko predpišejo zdravila, ki spodbujajo metabolne procese v tkivih, zdravilih za normalizacijo intrakranialnega ali krvnega tlaka. Terapija se izvaja v tečajih 1-3 mesecev.

Folk pravna sredstva

Dober učinek daje dolgoročno uporabo zeliščnih čajev in infuzij. Obstaja preprost recept. V 2 skodelici vrele vode napolnite 2 žlici suhega pasjega roza in vztrajajte 2-3 ure. Pripravljena pijača izboljša cerebralno cirkulacijo in ustvarja obnovitveni učinek na telo. Ko se borite proti manifestacijam encefalopatije, ne smete poskušati znebiti naravnih zdravil ljudstva. Le integriran pristop k reševanju problema lahko prinese trajne pozitivne rezultate.

Zdravljenje s fizioterapijo

Elektroforeza, magnetoterapija, ozonska terapija, akupunktura, terapija ter masaža spodbujajo nasičenje možganskega tkiva s kisikom. Ti pristopi sami pozitivno vplivajo na bolnika in povečajo učinkovitost drugih metod zdravljenja.

Posledice encefalopatije

Postopni razvoj patologije ogroža bolnikovo invalidnost, hitro poslabšanje njegovega zdravja in smrti.

Zapleti bolezni so povezani z zmanjšanjem funkcionalnosti možganov. To vpliva ne le na procese razmišljanja, ampak tudi na stanje celotnega organizma. Z pravočasnim začetkom zdravljenja v ozadju pravilne diagnoze takšnih posledic, kot so srčni infarkt, možganska kap, demenca, se lahko izognejo okvari notranjih organov.

Napoved

Na vprašanje, ali je mogoče zdraviti patološko lezijo možganov, zdravniki v večini primerov dajejo negativen odgovor. Takšni primeri so zelo redki. Ponavadi je poraz takšnega pomembnega oddelka centralnega živčnega sistema nepovraten. Na srečo sodobna terapija omogoča, da storijo vse, kar je mogoče, da bi izboljšali kakovost življenja takšnih bolnikov na dobri ali zadovoljivi ravni.

Ali je invalidnost diagnosticirana z diskcirculatorno encefalopatijo?

Pri 1. stopnji bolezni bolnikova delovna sposobnost ni prekinjena, pacient pa lahko skrbi za sebe. Zadnja stopnja okužbe samodejno pomeni invalidnost. Včasih je težko razlikovati drugo stopnjo encefalopatije od tretjega, zato se v tem primeru vse zgodi po presoji zdravnika.

Encefalopatija

Encefalopatija - splošno ime za različne patogeneze v njegovi nastaji, na osnovi katere je degeneracija možganov nevronov zaradi kršitve njihovega metabolizma. Encefalopatija se kaže v polimorfnih nevroloških motnjah, motnjah v intelektualno-mišičnem in čustveno-volenskem področju. Diagnostična preiskava je sestavljena iz celovitega nevrološkega pregleda in ugotavljanja vzročne patologije. Zdravljenje encefalopatije se zmanjša na odpravo patološkega stanja, ki ga je povzročila, terapiji povzročiteljeve bolezni in vzdrževanju optimalnega metabolizma možganskih nevronov.

Encefalopatija

Encefalopatija je kompleksen koncept, ki združuje številne sindrome difuznih možganskih lezij, ki temeljijo na dismetabolizmu in nevronski smrti. Ideja združevanja polietoloških možganskih bolezni v eno skupino je nastala v povezavi s splošnostjo njihove patogeneze in morfoloških sprememb. Izraz nastane s fuzijo grških besed "encephalon" - možganov in "patosov" - bolezni. Encefalopatija vključuje dve skupini bolezni: perinatalna in pridobljena encefalopatija.

Koncept perinatalno encefalopatije je bil uveden leta 1976 in vključuje možganske poškodbe, ki nastanejo v obdobju od 28. tedna nosečnosti pred 7. dan življenja. Perinatalna encefalopatija se kaže pri otrocih prvih mesecev življenja. Pridobljene encefalopatija je sekundarne narave in se praznuje predvsem pri odraslih, ki so pogosto v srednjih let in starejših oseb, prisotnost kroničnih bolezni, po poškodbah, zastrupitvah, in tako naprej. N. encefalopatija je multidisciplinarno patologija, glede na etiologijo, ki zahteva pozornost, ki so jih strokovnjaki nevrologija, pediatrija, travmatologija, gastroenterologija, Odvisnost, kardiologija, endokrinologija, toksikologijo, urologiji.

Vzroki za encefalopatijo

Za sprožitev dejavnikov, lahko vpliv, ki povzročajo perinatalne encefalopatija vključujejo: hipoksije ploda, intrauterino okužbo in zastrupitve, Rhesus konfliktu, rojstev zadušitev, rojstne travme, genetsko pogojenih presnovne nenormalnosti in malformacije (npr prirojeno srčno bolezen). Tveganje obporodnimi patologije povečanje nepravilnosti dela, velik plod, prezgodnjega poroda in nedonošenčkih, ozke medenice, vrvica zaplete.

Pridobljeno encefalopatija lahko razvije zaradi kraniocerebralna travma, ionizirajočega sevanja, kemična zastrupitve nevrotropni (etanol, svinec, kloroform, droge, barbiturati) in bakterijski (za davici, tetanusu, botulizem idr.) Toksinov. Razširjena encefalopatija z vaskularnimi motnjami povzroča: ateroskleroza, hipertenzija, vensko distsirkulyatsii, cerebralne angiopatije s amilomidoze posod vodijo do kronične cerebralne ishemije. Velika skupina encefalopatije povezana z izpostavljenostjo endotoksini in pri čemer je zaplet različnih bolezni somatskih organov: akutnega pankreatitisa, akutne in kronične odpovedi ledvic, ciroze in odpovedi jeter.

Pljučna bolezen, ki vodi do okvare pljučne ventilacije (pljučnica, tuberkuloza, pljučni absces, atelektaza, bronhiektazije, pljučna embolija), izzove encefalopatija hipoksične genezo. Enaka geneza ima encefalopatijo, opaženo pri številnih bolnikih po oživljanju. Glukoza igra pomembno vlogo pri cerebralnem metabolizmu. Encefalopatija lahko razvije kot z zmanjšanjem njegovo raven (hipoglikemija), in ko se povišana (hiperglikemije), ki se pogosto opažamo pri pacientih z diabetesom mellitusom. Vzrok metabolnih možganskih motenj je hipovitaminoza (predvsem pomanjkanje vitaminov B). V nekaterih primerih, padec je posledica encefalopatije osmotski tlak in hiponatremija nastanejo zaradi zadrževanja vode s čezmernim antidiuretičnega hormona (hipotiroidizem, nadledvične insuficience, tumorskih procesov, itd). Z redke nanaša levkoencefalopatije, ki ima virusni etiologijo in so poročali pri imunsko ogroženih pacientih.

Patogeneza in morfologija encefalopatije

Encefalopatija katere koli geneze je difuzna, to je, ki vpliva na različne cerebralne strukture, s postopkom. Temelji na pomanjkanju kisika (hipoksiji) in metabolnih motnjah nevronov. Slednje lahko povzroči samo hipoksija (s krvnimi in hipoksičnimi encefalopatijami), pomanjkanje posameznih metabolitov in izpostavljenost toksinom (s presnovnimi in toksičnimi encefalopatijami). Te motnje privedejo do degeneracije in smrti možganskih nevronov.

Morfološki znaki, značilni za encefalopatijo, vključujejo: degeneracijo in zmanjšanje števila nevronov v možganski snov ter posledično njegovo razpršeno atrofijo; žarišča demielinacije in nekroze, kot tudi rast gliala, lokaliziran v beli snovi; mikrohemoragija in otekanje možganskih tkiv; polnost cerebralnih membran. Prevladujoča lokalizacija teh sprememb in stopnja njihove resnosti se lahko razlikujejo glede na vrsto encefalopatije.

Klasifikacija encefalopatije

V skladu z etiološki faktor encefalopatije razvrščene v posttravmatski, strupene, metabolnega, žilnih (discirculatory) sevanja. Travmatska encefalopatija se nanaša na dolgoročne učinke SCT in se lahko razvije nekaj let po njej. Strupene možnosti vključujejo alkohola encefalopatijo opazili pri kroničnega alkoholizma, kot tudi poškodb možganov, ki izhajajo iz odvisnih od drog. Presnovo izvedbe: jetra (portosystemic, bilirubina), uremični (azotemicheskaya), diabetična, trebušne slinavke, hipoglikemična, hipoksičnih, anoksični (postresuscitation) in sindroma encefalopatija Gayet-Wernicke. Encefalopatija je razdeljen na aterosklerotično, hipertenzija, vensko. Posebna oblika hipertenzivne encefalopatije je Binswangerjeva bolezen.

V klinični praksi se uporablja resnost encefalopatije, vendar je to razlikovanje zelo samovoljno. Resnost pomeni subklinični tok, t.j. odsotnost manifestacij v prisotnosti cerebralnih sprememb, ki jih določijo instrumentalne diagnostične metode. Na tej stopnji je mogoče patologijo diagnosticirati pri kliničnem pregledu bolnikov s kroničnimi, predvsem vaskularnimi boleznimi. Prisotnost blagih ali zmernih nevroloških simptomov, ki so pogosto prehodne narave, označuje II stopnjo resnosti. V tretji stopnji so opazne hude nevrološke motnje, v večini primerov so vzrok za invalidnost bolnika.

Simptomi encefalopatije

Pogostejša je kronična encefalopatija, za katero je značilno nizko-simptomatsko početje in postopen razvoj. Najpogosteje ima diskordanten in post-travmatičen značaj. Za akutno encefalopatijo je značilen nenaden prvenec in hitro poslabšanje bolnikovega stanja, prisotnost prizadete zavesti. To se lahko pojavi z zastrupitvijo in dismetabolnimi motnjami. Primeri so akutna pankreasna, uremna, jetrna encefalopatija, Gaye-Wernickov sindrom, hipoksična encefalopatija v PE.

Kronična encefalopatija v zgodnjih fazah manifestiranih težave pri poskusu, da se spomnimo nedavne dogodke ali na novo pridobljene informacije, zmanjšano pozornost in duševno zmogljivost, utrujenost, motnje spanja, pomanjkanje prožnosti pri spreminjajoče vrsto aktivnosti, psihološko in čustveno labilnost. Bolniki lahko upoštevajte, povečana razdražljivost, dnevno zaspanost, hrup v glavi, glavobol, ki je nima določene lokacije. Simptomi se lahko razlikujejo pri različnih bolnikih. Na nevrološki status možnih nistagmus, hiperrefleksija in mišic zmerno hipertenzijo, prisotnost refleksov ustnih avtomatizma in jog znamk, nestabilnost v Romberg, discoordination, FSK insuficienca (poslabšanje vida, izguba, enostavno ptoza, pareza očesa sluha) simptome avtonomnega disfunkcije. Napredovanje encefalopatija spremlja poslabšanje simptomov pri tvorbi jasno prevladujočega nevrološki sindrom: vestibularnega-atactic, Parkinson, hiperkinetičnega, pseudobulbar. Povečanje kršitve intelektualne in čustveno-namerne področja vodi do nastanka demence. Mentalne motnje so možne.

Akutna encefalopatija nastop nenadna mešamo z intenzivnim glavobol, motnje vida, slabost in bruhanje, nestabilnost v nekaterih primerih - otrplost peresa, distalne dele rokah in nogah, duševnih motenj. vzburjenja precej hitro nadomesti z apatijo, pogosto pride do motenj zavesti z različnih globinah: stupor, zmedenost, stupor in koma. Obstajajo različne vrste epikaze. Akutna encefalopatija se nanaša na nujne pogoje in brez nujne medicinske pomoči lahko povzroči smrt zaradi možganskega edema, disfunkcijo vitalnih možganskih centrov.

Diagnoza encefalopatije

Primarna diagnoza encefalopatije izvedla raziskavo o nevrologu in nevrološki pregled. Poleg tega je izvedla obsežno orodje za nevrološko pregledu: elektroencefalografija, echoencephalography, rheoencephalography ali UZDG žile v glavi. EEG se običajno pokaže razpršeno neorganiziranost bioelektričnih aktivnosti možganov z videzom počasnih valov. Možno odkrivanje epi-aktivnosti. Echo-EG vam omogoča ocenjevanje intrakranialnega tlaka. Vaskularne študije vsebujejo informacije o stanju cerebralne cirkulacije. Za analizo stopnje morfoloških sprememb je možno s pomočjo MRI možganov. Ta metoda omogoča tudi razlikovati od drugih možganskih encefalopatije bolezni: Alzheimerjeve bolezni, možganske tumorjev, encefalitis, razširjen encefalomielitis, kapi, kortikobazalna degeneracija, Creutzfeldt - Jakobova bolezen in tako naprej.

Bistvena pri razumevanju etiologije encefalopatije ima anamnezo, klinični pregled in posvetovalnih teles, povezane specialisti: kardiolog, Nefrolog, gastroenterolog, endokrinolog, Pulmolog, psihiater. Hormonske označbe izvedle raziskavo za ugotavljanje ravni holesterola in glukoze v krvi, urina, krvi in ​​biokemije urina, jeter ultrazvok, ultrazvok trebušne slinavke, urografijom, sečilih ultrazvok, CT, ledvice, rentgensko slikanje prsnega koša, CT, in tako naprej. N.

Zdravljenje encefalopatije

Akutna encefalopatija je znak nujne hospitalizacije in nujnega zdravljenja. Zahteva lahko takšne ukrepe, kot so prezračevanje, hemodializa, parenteralna prehrana. Pri zdravljenju akutne in kronične encefalopatije vodilno mesto pripada zdravljenju vzročne bolezni. Ko se opravi detoksikacija z drogami, vključno z uvedbo infuzijskih raztopin; z dismetabolnimi motnjami - korekcijo metabolizma (izbira odmerka hipoglikemičnih zdravil ali insulina, dajanje glukoze, iv injekcije tiamina). Zdravljenje hepatitisa, ciroze, pankreatitisa, nefritisa, pljučnih bolezni, hipertenzije, ateroskleroze. Priporočljivo je, da sledite prehrani, ki ustreza osnovni patologiji in režimu, ki ustreza bolniku.

Prisotnost komponente v patogenezi ishemične encefalopatije, označuje žilne imenovanje zdravljenje: pentoksifilin, tiklopidin, vinpocetine, nicergoline. Ateroskleroznih encefalopatija zahteva vključitev režimu zdravljenja hipolipidemično Pharmaceuticals (t.j. simvastatin, gemfibrozil). Zdravljenje hipertenzivno encefalopatijo izvaja z namenom antihipertenzivi in ​​številk spremljanje krvnega tlaka. Če encefalopatija povzroča okluzijo karotidni ali vertebralne arterije, po možnosti kirurškega zdravljenja: rekonstrukcije ali proteza po vretenc arterije, karotidna endarterektomija, karotidna-obvod, ki ustvarja ekstra-intrakranialni anastomozo.

Neuroprotektivna ter metabolna terapija je obvezna. Vključuje nootropics (K-TA hopantenic, piracetama, pyritinol, Lutset), aminokisline (glicin, glutaminska kislina), vitamini (B1, B6, C, E), GABA droge (pikamilon, Phenibutum). Z motnjami v duševnem razvoju potrebujejo psihotropna zdravila: diazepam, bromidov, droperidol, fenozepam. Kadar so konvulzije antikonvulzivna terapija, so nootropiki kontraindicirani. Farmakoterapija se izvaja s ponavljajočimi se programi 2-3 krat na leto. Kot adjuvantno terapijo s pomočjo mehanske obdelave: akupunkture, iontoforezo, magnetna.

Prognoza in preprečevanje encefalopatije

V mnogih primerih napoved sekundarne encefalopatije določa, kako učinkovito je mogoče zdraviti vzročno patologijo. Izid terapije je odvisen tudi od stopnje možnih možganskih sprememb. V nekaterih primerih je pozitiven učinek stabilizacija encefalopatije. Z nadaljnjim napredovanjem, encefalopatija doseže stopnjo III in vodi do hudih nevroloških in čustveno-duševnih motenj, ki onemogočajo bolnika. V primeru perinatalne ali akutne encefalopatije je izid odvisen od masivnosti in resnosti poškodbe možganskega tkiva. Akutno strupeno encefalopatijo pogosto spremlja globoka in nepopravljiva poškodba možganov.

Preprečevanje perinatalno encefalopatije - je stvar izberete ustrezen način dostave, ustrezno predporodno oskrbo, skladnost s pravili skrbi za novorojenčka. Preprečevanje sekundarne encefalopatije je zgodnje odkrivanje in ustrezno zdravljenje vaskularnih, urološki, gastroenterološke bolezni, pljučnih bolezni, endokrine in presnovne motnje. Kot preventivni ukrep lahko upoštevate pravilno prehrano, aktiven življenjski slog, opustitev kajenja, droge in alkohol.