Meningomom možganov

Meningioma je tumor, ki se tvori v tkivih trdne membrane možganov in hrbtenjače. Je počasi naraščajoča, v osnovi benigna oblika izobraževanja, občasno preoblikovan v maligni tip. Meningiom možganov je težko zaznati v začetnih fazah njenega razvoja, saj se le redko kaže v obliki značilnih simptomov. Mazalni in šibko manifestirani simptomi se včasih odpisujejo zaradi starostnih sprememb ali blagih nevroloških motenj.

Po ICD-10 se benigni meningiomi razvrščajo v skladu z oznako D32.0 - "Benigni tumorji možganskih ovojnic". Za diagnozo malignih meningioma se uporablja oznaka C70.0 - "Maligni tumorji možganskih ovojnic".

Simptomi in znaki meningioma

Nevarnost meningioma je, da se do določene točke simptomi njenega razvoja ne pojavijo. Med prehodom MRI je pogosto pogosto zaznati tumor majhne velikosti. Spremembe v zdravju so opazne, ko tumor doseže veliko velikost in začne stisniti možgansko tkivo.

Meningiom možganov se manifestira v obliki cerebralnih in lokalnih znakov. V prvem primeru ima bolnik simptome, ki kažejo na poslabšanje krvne oskrbe v možganih in pritisk izobraževanja na možganske centre:

  • glavobol, ki se po možnosti po spanju;
  • omotica;
  • zmanjšana ostrina vida, dvojni vid;
  • slabost;
  • šibkost;
  • zmanjšana koncentracija in spomin;
  • vzročna sprememba razpoloženja - od stanja evforije do depresije, depresije in razdražljivosti;
  • krči okončin;
  • epileptični napadi.

Lokalni simptomi (žarišča) se manifestirajo glede na lokacijo tumorja:

  • zmanjšanje govornih funkcij in sluha - kadar je tumor lokaliziran v časovnih delih;
  • prekinitev koordinacije in motoričnih funkcij - pri nastanku meningioma v lobanjski fossi, ki se nahaja na zatiču;
  • slepota - s tvorbo, ki vpliva na tuberkul turškega sedla;
  • očulomotorične motnje - z meningiomom se razvija v krilu glavne kosti;
  • zmanjšanje olfactiona - s tumorjem, ki vpliva na dno lobanje;
  • izboklina očesa - ko je na tleh prizadeta orbita očesa.

Če se simptomi meningioma možganov redno kažejo, se posvetujte z onkologom, da pojasni diagnozo.

Vzroki za bolezen

Mnenje vodilnih onkologov o vzroku razvoja meningioma se razdeli. Nekateri strokovnjaki verjamejo, da so rakave celice aktivirane kot posledica genske nagnjenosti, drugi pa vztrajajo, da tumor raste pod vplivom naslednjih dejavnikov:

  1. Obsevanje. Velik odmerek sevanja lahko sproži mehanizem degeneracije tumorja od benigne do maligne.
  2. Hormonski pljuski pri ženskah. Prekomerna proizvodnja ženskih hormonov med nosečnostjo ali menopavzo je ugoden dejavnik za rast meningioma.
  3. Kraniocerebrne poškodbe, prejete v maternici, pa tudi med porodom.
  4. Okužbe možganov (npr. Encefalitis, meningitis), ki se pojavijo s komplikacijami.
  5. Redna zastrupitev telesa, ki jo povzroča življenje v okolju prijaznih območjih ali delo v nevarnih industrijah, povezanih s kemično, rafinerijsko, rudarsko in farmacevtsko industrijo.
  6. Pogosta poraba živil, ki vsebujejo nitrate v velikih količinah.

Največja nagnjenost k tej vrsti tumorja je na voljo v naslednjih kategorijah ljudi:

  • otroci, mlajši od osem let;
  • ženske od 40 let;
  • starejši;
  • osebe, katerih sorodniki so imeli motnje centralnega živčnega sistema ali to vrsto tumorja;
  • ljudi, ki delajo z jedrskimi odpadki, formaldehidom, kemijo in težkimi kovinami;
  • Okuženi s HIV;
  • osebe, izpostavljene pogostim rentgenskim žarkom;
  • ljudje z zmanjšano imuniteto.

Odstranjevanje meningioma

Tumorji tipične in benigne oblike, ki imajo majhne dimenzije, se odstranijo. Izbor metode odstranjevanja meningioma poteka ob upoštevanju dejavnikov, kot so lokalizacija, stadij in oblika izobraževanja, starost in stanje bolnika ter resnost simptomatike.

Diagnostika

Če se pojavijo simptomi, ki so značilni za meningiom možganov, se mora oseba posvetovati z več specializiranimi zdravniki in pregledati s pomočjo posebne opreme. Najprej morate obiskati:

  1. Nevrolog - za prepoznavanje nevroloških simptomov, ki lahko kažejo na motnje aktivnosti možganov in tumorski pritisk na živčne končice.
  2. Oftalmolog - preučevanje funkcij vizualnega organa in določanje stopnje motenj.
  3. Otolaringolog je za ocenjevanje sluha.
  4. Nevrokirurg - preučiti možganska plovila in določiti njihovo stopnjo.

Glede na rezultate začetnega preizkusa se lahko pacientu dodeli ena ali več instrumentalnih študij od naslednjega:

  • MRI je standardna vrsta preiskav za domnevno intrakranialno oteklino;
  • MR angiografija je potrebna za oceno stanja plovil, ki hranijo tumor;
  • CT - se imenuje, če obstaja sum, da benigni tumor prehaja v maligni stadij;
  • Positronska emisijska tomografija - vam omogoča, da določite stanje tumorja (miren ali ponavljajoč);

Tudi med diagnozo možganskega meningioma se za študijo vzorči naslednji biomaterial:

  • kri;
  • urina;
  • tekočina za tekočino z ledvenim prebadanjem;
  • tumorskih celic z biopsijo.

Po preučitvi rezultatov so strokovnjaki diagnosticirali meningiom ali zanikal njeno prisotnost. Ko je diagnoza potrjena s posvetovanjem, se odloča o metodi zdravljenja meningioma možganov.

Operativni poseg

Odprta kirurgija pri diagnosticiranem meningiomu možganov je eden od najbolj zanesljivih načinov za odstranitev tumorja in zmanjšanje tveganja ponovitve v prihodnosti. V večini primerov lahko benigno izobraževanje v celoti izločimo. Če se meningiom nahaja na težko dosegljivem mestu ali blizu življenjskih centrov možganov, ga delno odstranite.

V sodobni medicini se med operativnimi operacijami odstranjevanja meningiomov lahko uporabijo naslednji instrumenti in oprema:

  1. Operacijski mikroskop. Posebna oprema vam omogoča, da posnamete podrobnosti o delovanju, naredite slike struktur v možganih, povečate kontrast in stereoskopske slike. To omogoča kirurgom, da natančno izločijo tumor in zmanjšajo možnost poškodbe bližnjih tkiv in živčnih končičev.
  2. Naprava za nevronavigacijo. Navigacijska naprava, opremljena z nizom potrebnih računalniških programov, se uporablja za jasno kontrolo instrumentov med delovanjem. To vam omogoča, da praktično odstranite tveganje za poškodbe možganskih celic s strani instrumenta in določite obseg odstranitve tumorja.
  3. Ultrazvočni aspirator. Glede na obliko meningioma možganov se lahko poveča gostota in dobesedno preraste v bližnja tkiva. Za odstranitev je uporabljena naprava, ki pošilja snop ultrazvoka v patološko cono. Pod njegovim vplivom tumor spremeni svojo gostoto in se pretvori v tekočo gnojevko, ki jo nato evakuira aspirator. Ta metoda izključuje kršitev celovitosti možganskih struktur in zato ohranja njihove funkcije.

Med prednosti izvajanja kirurškega posega je možnost popolne predelave tumorja in določitev natančne sestave. Med pomanjkljivostmi takega posega je treba upoštevati kompleksnost operacije in številne zaplete, ki se lahko po njem pojavijo.

Meningomom možganov: zdravljenje brez kirurškega posega

Pogosto, odstranitev meningioma ne zahteva odprtega kirurškega posega. Ob upoštevanju posameznih indeksov, tipa in lokalizacije tumorja ter narave simptomatologije lahko bolniku ponudi naslednje načine ne-kirurškega zdravljenja:

  • Spremljanje rasti izobraževanja v dinamiki - priporočljivo v primerih, ko je možganski meningiom majhen, njegova prisotnost ne povzroča hudih patoloških simptomov, starost ali zdravstveni status pacienta ne omogoča bolj aktivne manipulacije z zdravljenjem. V opazovanem obdobju se bolniku lahko predpiše konzervativno zdravljenje za odstranitev patoloških simptomov.
  • Stereotaktična metoda (gama nož) - Ozonski tok ionskega toka omogoča odstranjevanje meningioma do 20 mm, medtem ko so v bližini možganskih tkiv neugodne škodljive učinke. Postopek ne zahteva kirurškega posega, po tem, ko bolnik ni omejen na zmogljivost.
  • Radiacijsko zdravljenje - je indiciran za diagnosticiranje formacij, ki so prešle v maligno obliko, ki imajo velike velikosti ali so lokalizirane na nedostopnih mestih. Metoda obsevanja se uporablja tudi za preventivne namene po odstranitvi tumorja z odprtim kirurškim posegom. Standardna radioterapija ima veliko posledic, saj uničuje ne le rakaste celice, temveč tudi zdrava tkiva, ki se nahajajo drug ob drugem.

Ker meningiom možganov pripada benigni formaciji, se kemična terapija ne uporablja pri zdravljenju. Izjeme so lahko primeri, ko se tumor spremeni v obliko in gre na stopnjo maligne bolezni.

Posledice meningioma in prognoze življenja

Napoved preživetja pri diagnosticiranem meningiomu možganov je odvisna od bolnikovega zdravstvenega stanja, starosti, vrste tumorja in izbrane tehnike zdravljenja.

V medicini je povprečni čas preživetja za razvoj intrakranialnih tumorjev 5 let. Kazalnik se lahko spreminja pod vplivom nekaterih dejavnikov. Za podaljšanje življenja lahko pravočasno odstranimo tumor, usposobimo rehabilitacijo, zagotovimo duhovno harmonijo in pozitiven odnos pacienta. Napoved preživetja pri razvoju malignih meningioma in njenih relapsov je znatno zmanjšana.

Če je benigno izobraževanje v zgodnji fazi popolnoma odstranjeno, je verjetnost uspešnega okrevanja do 97% vseh primerov. Nepopolno odstranjevanje meningioma nekoliko zmanjša ugodno prognozo in poveča verjetnost ponovitve na 10%. Pri malignih meningioma je verjetnost uspešnega zdravljenja in odsotnost recidivov, tudi v primeru popolne odstranitve izobraževanja, zmanjšana na 20-25%.

Prisotnost meningioma v membranah možganov in njegova odstranitev glede na pričevanje zdravnikov ne poteka brez sledi. Stiskanje tumorja bližnjih tkiv in krvni pretok povzroči razvoj nevroloških motenj in zmanjšanje funkcij, ki zagotavljajo normalno življenje. Tveganja posledic po odstranitvi meningioma v možganih so prav tako velika, ker med operacijo lahko pride do okužbe ali vpliva enega od možganskih centrov, odgovornih za to ali to funkcijo.

Vzroki in zdravljenje možganskega meningioma - napoved in posledice po odstranitvi tumorja

Meningioma - možganski tumor, ki se razvija iz meningov. To je najpogostejša benigna oblika možganov. Včasih en bolnik razvije več meningiom. V izredno redkih primerih se odkrijejo maligni meningiomi.

Za meningiome je značilna počasna rast, dolgo se ne sme spremeniti v velikosti.

Pogosto se to izobraževanje ne pojavlja dlje časa, pacient pa ne ve za njen obstoj. Včasih se po naključju odkrije meningiom.

Maligni in benigni tumorji

Običajno meningomi so benigni, počasi, včasih tudi takšnih benignih tumorjev ni mogoče odstraniti in v nekaterih primerih se lahko ponovno pojavijo.

Med drugim obstaja maligna vrsta, ki raste veliko hitreje in prizadene bližnja tkiva, kosti in možgane. Maligne formacije se lahko metastazirajo na druge dele telesa.

Ta vrsta oblikovanja predstavlja 15% vseh možganskih tumorjev. V več kot 90% primerov so te oblike benigne in le 3% so maligne.

Večina teh oblik možganov se počasi zviša in v trenutku njihovega odkrivanja že dosegajo velike razsežnosti.

Najpogosteje jih povzroča povečan intrakranialni tlak pri dojenčkih in kako pravočasno odkriti simptome bolezni.

Kaj morate vedeti pravočasno, da diagnosticirate vnetje trigeminalnega živca - simptome in znake bolezni.

Vzroki, ki povzročajo meningiom možganov

Možgan in hrbtenjačo sta obkrožena s 3 lupinami, ki ustvarjajo zaščitno plast. Iz njih se začnejo tumorske celice rasti. Medtem ko znanost ne ve točno, kaj točno sproži rast takih tumorjev.

Obstajajo mnenja, da obstaja dedna težnja po pojavu meningioma, medtem ko drugi dajejo glavno mesto okoljskim dejavnikom.

Razlogi za razvoj formacij vključujejo:

  • radioterapija;
  • ženski hormoni;
  • dednih obolenj živčnega sistema;
  • starost po 40 letih;
  • nizki odmerki sevanja;
  • rak dojk;
  • škodljiva industrija;
  • travma glave;
  • kakršna koli glava obsevanje;
  • prenesenih vnetij možganov ali njenih membran;
  • škodljivi okoljski dejavniki;
  • uporaba izdelkov z nitrati.

Skupine tveganj

V skupini s tveganjem tega tumorja vključuje:

  • ljudje srednjih in starostnih skupin;
  • ženske;
  • otroci do 8 let;
  • ljudje bele rase;
  • z bolnimi sorodniki;
  • delavci jedrskih reaktorjev;
  • ljudje, ki delajo s formaldehidom;
  • dela na področju rafiniranja nafte, gume, farmacije in kemične industrije;
  • ljudje, ki nenehno opravljajo rentgenske preiskave pri zobozdravniku;
  • imunski napadi;
  • Presajeni organi,
  • Okuženi s HIV.

Karakteristični znaki tumorja

Simptomi možganskega meningioma se ne razvijajo takoj in na začetku so lahko zelo nejasni.

Simptomi so razdeljeni na:

  1. Brainstorming - ki ga povzroča povečanje vsebine škatle lobanje in povečan pritisk v njem;
  2. Lokalni (osrednji) - pojavijo se zaradi pritiska tumorja na različne možganske strukture.

Med pogostimi znaki pogosto najdemo To so:

  • glavobol ponoči ali po ležanju v postelji;
  • okvarjen vid, zlasti dilatacija in izguba pikantnosti;
  • slabost in bruhanje;
  • težave s pomnilnikom;
  • sprememba v psihi;
  • zasegi epilepsije;
  • šibkost v rokah ali nogah na eni strani.

Osredotočene funkcije meningiomi:

  • paraliza rok in nog;
  • zmanjšanje vidne ostrine, znižanje zgornje veke;
  • izguba sluha;
  • utrujenost ali izguba vonja;
  • zasegi, podobni epilepsiji;
  • duševne motnje;
  • motnje razmišljanja;
  • kršitev usklajevanja gibanj;
  • povečan pritisk v očeh;
  • ne mimo navzee.

Če rast tumorja preprečuje pretok cerebrospinalne tekočine, potem obstaja hidrocefalus, edem možganov, ki ga spremlja povečan glavobol, omotica, duševne motnje.

Diagnostične tehnike

Na fotografiji MRI meningioma možganov

Diagnoza možganskih tumorjev se ponavadi začne z nevrološkim pregledom, ki obsega preverjanje vida, sluha in koordinacije gibanj.

Glede na rezultate lahko zdravnik to imenuje izpiti:

  • magnetna tomografija;
  • računalniška tomografija;
  • biopsija;
  • magnetna resonančna spektroskopija;
  • pozitronska emisijska tomografija;
  • angiografija.

Zdravljenje meningiom možganov

Na izbiro algoritma za zdravljenje cerebralnih meningiomov vpliva veliko število trenutki:

  • velikost tumorja;
  • njegov tip;
  • lokacija;
  • simptomi, ki jih povzroči tumor;
  • stanje bolnika;
  • sposobnost, da prenese postopek.

Pri uporabi zdravljenja 4 pristopa:

  1. Dinamično opazovanje razvoja tumorja - taktike čakanja. Vključuje stalno spremljanje meningioma z uporabo MRI, ki se izvaja enkrat pol leta. Pri bolnikih z velikimi tumorji, ki imajo hudo simptomatologijo, se ta metoda ne uporablja. Primeren je za starejše ali tiste z resnimi zdravstvenimi težavami, ki ne omogočajo bolj temeljitejše obravnave.
  2. Kirurško odstranjevanje možganskih meningiomov - delovanje za kirurško odstranitev tumorja, ima ogromno število prednosti. Če je tvorba benigna in jo je mogoče popolnoma izrezati, je verjetnost zdravljenja zelo visoka. Poleg tega odstranitev tumorja daje material za natančnejšo diagnozo.
  3. Stereotaktična radiokirurgija - uporaba ciljnih žarkov s sevanjem, ki uničujejo tumorske celice, ne da bi škodila okoliškim tkivom, ki niso pod vplivom bolezni.
  4. Tradicionalna radiacijska terapija - je predpisano za številne maligne tumorje, ki jih je težko lokalizirati, ali za zdravljenje zelo velikih formacij za radiokirurgijo. Pri večini možganskih tumorjev zdravljenje s standardnim žarkom ni tako uspešno kot zdravljenje z radiokirurgijo in zato še vedno ni primarna metoda.

Postoperativno obdobje - kar morate vedeti

Nepopolno odstranjevanje tumorja lahko povzroči relaps - v približno 10% primerov.

Na žalost, niso izključene okužbe in izgube krvi, ki jo povzroča operacija. Čeprav te težke intervencije izvajajo visoki strokovnjaki pod nadzorom posebnih naprav. Po operaciji je potrebno stalno spremljanje bolnika v zdravstveni ustanovi. To bo znatno zmanjšalo tveganje nastanka in rasti novega izobraževanja.

Posledice in napovedi

Posledice in prognoze po odstranitvi meningioma možganov po operaciji so lahko drugačna.

V primeru benigne izobrazbe v skoraj vseh primerih, popolno zdravljenje brez ponovitev in odstopanj v delu telesnih sistemov.

Če je nastanek maligna in poškoduje globoko tkivo možganov, je možno, da so med operacijo prekinili pomembne dele možganov.

Lahko zgodilo se:

  • izguba vida;
  • izguba sluha;
  • zmanjšana občutljivost;
  • paraliza okončin;
  • pomanjkanje usklajevanja;
  • ne pride do ponovnega pojava relapsov.
  • Obstajata dva načina za zmanjšanje verjetnosti njihovega pojavljanja:
  • laserska aplikacija;
  • trepanacija lobanje.

Natančnejše nadaljnje ukrepe določi zdravnik po MRT.

Pogosto bolnik ne ve za prisotnost meningioma pred posledicami: glavobol, epileptične napade ali zmanjšana možganska funkcija.

Toda tudi benigni tumorji se lahko pojavijo znova v 3% primerov, maligni tumorji - v 78%.

Treba je upoštevati petletni indeks ponovitve tumorja, odvisno od njegove lokacije.

Najpogostejši tumorji kranialnega obokov so 3%; na področju turškega sedla - 19%; v regiji sphenoidne kosti - v 34% primerov. Najpogosteje na novo oblikovana krila sphenoidne kosti in kavernoznega sinusa - od 60 do 100%.

Celo skromna velikost izobraževanja lahko povzroči resne zaplete v obliki možganskega edema.

Terapija s sevanjem se uporablja za zgodnje in majhne preiskave.

Za pravočasno odkrivanje kršitve in posledic, povezanih z razvojem formacij, s podaljšanimi glavoboli, motnjami vida in drugimi simptomi, se je treba posvetovati z zdravnikom. Kar bo natančno pojasnilo, kaj mora bolnik narediti s tumorjem in kakšne kontraindikacije obstaja za meningiom možganov.

Pravilno diagnosticirana in zdravljena na čas vam bo pomagala rešiti zdravje in življenje.

Meningomom možganov

Značilnosti bolezni ↑

Meningioma možganov - tumor, ki izvira iz arahnoidne lupine možganov, manj pogosto je meningiom oblikovan iz celic mehke lupine možganov ali strome vaskularnega pleksusa. Tumor se lahko nahaja v kateremkoli delu možganov, njegova rast pa se lahko usmeri tako k kosti kot proti možganom:

  • Ko se kost razširja proti kosti, nastane deformacija in zgostitev kostnega tkiva, ki postane opazna pri znatnem povečanju meningioma;
  • Ko rastejo v smeri možganov, se oblikuje vozel, ki stisne sosednje možganske snovi. Glede na območje prizadetih možganov se lahko manifestacije bolezni razlikujejo v klinični sliki.

Lokacije pogoste lokalizacije meningioma:

  • Površina možganskih hemisfov;
  • Sprednja lobanjska foso;
  • Zadnja lobanjska foso;
  • Krila sphenoidne kosti;
  • Cerebelumsko območje;
  • Piramide časovne kosti.

Meningiom je, v glavnem, tvorbo benigna, ampak se nanaša na skupino raka, saj lahko razvijejo v malignih tumorjev, ki ne more biti vedno popolno odstranitev in relapse opazili patologije.

Simptomi možganskega meningioma ↑

Simptomi bolezni se razlikujejo glede na lokacijo meningioma:

  • Tvorba tumorjev na površini možganske hemisfere vodi do epileptičnih napadov;
  • Mesto patologij na območju motorja povzroča konvulzije v nasprotni nogi. Z rastjo meningioma povzroča simptome izgube, značilne za motnje v kortiki - nevrološke posledice v obliki nepopolne paralize okončin ali motenj govora;
  • Lokalizacija patologije v regiji sprednje lobanjske fosse se kaže v neuspehu občutka vonja, pozneje - zaradi duševnih motenj, zmanjšanega vida, povečanega intrakranialnega tlaka;
  • Mesto patologije v anteriornem možganskem možganju vpliva na razmišljanje in spomin;
  • Meningiomi v predelu tuberkul turškega sedla se diagnosticirajo tudi v relativno majhnih velikostih - povzročijo oster padec vida;
  • Neoplazme v možganih povzročajo glavobole in duševne motnje. Težave pri delovanju možganov, ki vodijo v ravnotežje, kompleksnost spremljanja pravilnega stanja telesa. Rast tumorja v možganih povzroča simptome, kot so motnje govora in izguba sluha;
  • Neoplazme v območju možganov povzročajo razvoj intrakranialnega tlaka;
  • Meningioma na krilih sphenoidne kosti povzroča epileptične napade in pisne motnje v govoru.

Začetne faze tumorskih formacij, ko se meningiom znatno poveča in lahko povzroči edem in stiskanje možganskega tkiva, ogrožajo življenje bolnika. Obstajajo simptomi, kot so zaspanost, hude glavobole, še posebej po dolgem položaju, ki ga spremlja navzea in bruhanje, obstaja splošno depresivno stanje.

Simptomi bolezni postopoma rastejo, se širijo kot povečanje števila manifestacij patologije ter trajanje in resnost bolečih napadov. Ta dinamika je neposredno povezana s povečanjem števila žarišč ali z rastjo meningioma.

Skupine z nevarnostjo patologije ↑

Fokusna skupina oseb, ki vstopijo v območje tveganja za njen razvoj:

  • Starost od 40 do 70 let;
  • Prisotnost onkoloških bolezni;
  • Osebe, izpostavljene sevanju, so dovzetne za nastanek tumorja;
  • Posamezniki z genetskimi motnjami - nevrofibromatoza povečuje verjetnost razvoja bolezni in kompleksnost njegovega poteka, ko se zabeležijo več primerov malignih tumorjev in opažamo večkratnih pojavov.

Razvrstitev ↑

Meningioma se razlikuje v naslednjih vrstah, ki označujejo potek bolezni:

  • Tipično - benigno, počasi razvijajoče se izobraževanje, njeno zdravljenje ni vedno potrebno, se pri odstranitvi večkrat ne pojavlja, pogosto ima trenutno pozitivno prognozo;
  • Atypical - povečuje stopnjo celičnih motenj, lahko infiltrira v mehka tkiva možganov, raste veliko hitreje kot tipično. Možne ponavljajoče se manifestacije;
  • Maligni - možgani so najpogosteje infiltrirani. Maligni meningiomom je značilna visoka stopnja celičnih abnormalnosti, ima negativne posledice razvoja. Zanj je značilno tudi širjenje metastaz v druge organe. Zdravljenje je možno le operativno, ima visoko verjetnost ponovitve.

Razlogi ↑

Meningioma možganov ni v celoti razumljena. Ko govorimo o vzrokih njenega pojava, lahko ugotovimo številne dejavnike, ki povzročajo bolezen:

  • Mehanske poškodbe glave, zlasti v zvezi s katerimi ni bilo nobenega zdravljenja;
  • Negativni vpliv okolja, vsebnost prehrane izdelkov z visokim deležem nitratov;
  • Rak dojk;
  • Učinek rentgenske ali sevalne izpostavljenosti v možganih;
  • Migrirane predhodne vnetne bolezni, meningitis ali encefalitis in njihovo podstandardno zdravljenje pogosto pred razvojem meningiom možganov;
  • Hormonske motnje - naravna hormonska odpoved med menstrualnim staranjem telesa in posledice sprejemanja hormonskih kontraceptivov povzročajo neugodno prognozo za razvoj patologije.

Diagnostika ↑

Diagnostični postopki so težavni zaradi neizraznih simptomov v zgodnjih fazah. Manifestacije novotvorb je mogoče pripisati starostnim spremembam in ne povzročajo tesnobe, dokler se patologija ne poveča. Obsežna diagnostični potrebnih s postopnim kopičenjem kakovosti in frekvenčnih karakteristik, kot krčevitih ali dolgotrajno glavobol stalnega lokalizacije, zvišan intrakranialni tlak, duševne motnje, določiti dodatne obdelave.

Meningiomi se diagnosticirajo z naslednjimi metodami in podatki:

  • Preučevanje anamneze in pojasnitev pogostosti in pogostosti anksioznosti;
  • Prehodni nevrološki test - pregledani so refleksi, občutljivost kože, vid, sluh, vestibularni aparat in mlajši možgani;
  • MRI - vizualizacija patologije v možganskih tkivih, določitev njegove lokacije, velikost, daje napoved poteka bolezni; uporaba MRI med operacijo je bila dobro sprejeta;
  • CT skeniranje - vrsto možganskih posnetkov omogoča poenostavljeno določanje lokacije in rasti meningioma;
  • Magnetna resonančna spektroskopija - preučuje se kemična sestava patološke formacije;
  • Pozitivna emisiona tomografija je diagnostična metoda za odkrivanje recidivov;
  • Angiografija - predoperativna diagnoza, ki omogoča ugotavljanje lokacije krvnih žil in stopnjo intenzivnosti krvne oskrbe meningioma,
    Biopsija - histološka analiza tumorja po odstranitvi vam omogoča, da izberete nadaljnje zdravljenje, odločate o svoji nujnosti in taktiki.

Zdravljenje ↑

Zdravljenje patologije je odvisno od mesta njegovega razvoja, stopnje rasti, prisotnosti ali odsotnosti določenih simptomov in splošnega stanja pacienta.

Meningomom možganov, kakšna je napoved življenja

Benigni možganski tumor, ki zelo počasi raste iz membran in posod, se imenuje meningioma.

Odstranjevanje meningioma možganov je operacija, ki bo prihranila življenje bolnika in razbremenila nevrološke motnje. Glavni pogoj je pravočasnost operacije.

Meningom Je primarni, ne metastatski tumor, ki se pojavi v tretjini vseh primarnih tumorjev.

Samo 5% primarnih možganskih tumorjev je dedna bolezen.

Meningioma se zanje ne nanaša. To so praviloma bolezni iz skupine fakomatoz, pri katerih so tumorji številni simptomi. In tudi poškodba notranjih organov, oči in kože.

Pri pojavu primarnih meningiomov ni pomembna dedna sevanje, ampak sevanje, neugodni okoljski dejavniki, prehranjevalne navade, hormoni, poklicne nevarnosti, elektromagnetno sevanje, virusi.

Priljubljena mesta meningitisa

Ker meningiom možganov raste počasi, je napoved življenja in njegove kakovosti odvisna od lokacije tumorja.

Meningiomi se lahko nahajajo v anteriorni, srednji, zadnji kranialni fosi.

Lahko so na zunanji površini možganov, na njegovi osnovi ali med hemisferami. Na področju venskega sinusa, ventrikula, kraniospinalnega prehoda, tj. Kjer obstajajo elementi dura mater ali njegovih derivatov, lahko meningioma raste.

Pogoj, pri katerem so številni meningiomi rasli v lobanjski votlini, se imenuje meningomatoza.

Ne toliko od histološke strukture, koliko je odvisno od lokacije možganskega meningioma in prognoze življenja po njegovi odstranitvi.

Značilna značilnost malignih tumorjev je atipična struktura celic. Če atipični elementi prevladajo v celični sestavi meningioma, potem rečeno, da obstaja maligno netipično meningiomo.

Bolj polimorfne celice v tumorju, pogostejše recidivi po odstranitvi in ​​manj življenjska doba.

Če po odstranitvi benigni meningiom ponovitve opazili samo 5% pacientov v do 20 let, ko je atipični tumorja pri 100% bolnikov v dveh letih po operaciji razvije tumorje relapsa.

Klinična slika

Simptomi bolezni so odvisni od lokacije tumorja. Bliže možganski skorji je tvorba volumna, pogosteje se bolezen manifestira s konvulzivnimi napadi.

Pri lokalizaciji parazagitnega tumorja ni simptomov motenj cerebrospinalne tekočine, saj s takšno razporeditvijo poti za tekočine za tekočine niso podvržene stiskanju. Glede na to, da meningiom dlje časa narašča, se klinična slika kaže v zanemarjenih, daljnosežnih fazah.

Simptomi so v ospredju zaradi stiskanja in premikanja možganov. Najpogosteje trpijo kranialni živci, očulomotorne motnje, se pojavi dvojni vid.

Ko je tumor nameščen med notranjimi površinami čelnih delcev, se pri projekciji sprednje tretjine superiornega vzdolžnega sina prvi simptomi pojavijo 10-15 let po začetku rasti tumorja in nadaljujejo zelo nežno.

Motnje liquorodinamike segajo v ospredje, kar se kaže v sindromu arterijske hipertenzije.

Obstaja glavobol, ki ga spremlja bruhanje na višini bolečine. Postopoma razvijejo simptome, ki kažejo premikanje možganov od spredaj do zadaj v votlini lobanje.

Če je meningiom v anteriorni lobanjski fosi, kjer se prebijejo vonjalni, optični živci, se razvije občutek za vonj, vid in psiho. Mentalne motnje se manifestirajo v elementih frontalne psihi, za katero je značilna evforija, ravne šale, spolno razdruževanje, nagnjenost k antisocialnemu vedenju in postopoma se intelekt zmanjša.

Optični živci stisnejo velik tumor, zato so zadnji od zgoraj navedenih simptomov. Na strani lezije se zmanjša vidljivost zaradi atrofije optičnega živca iz tlaka.

Na začetku rasti meningioma v predelu tuberkul turškega sedla se najprej razvijejo motnje vida, saj je na tem območju križ med optičnimi živci. Glede na to, da na tem področju obstaja diencephalic she in hipofize, se lahko pojavijo simptomi poškodb na teh območjih.

Hipotalamično-hipofizne lezije so značilne zaradi kršitve termoregulacije, vode, soli, mineralov, maščob, presnove beljakovin. Endokrini organi, endokrine žleze trpijo, proizvodnja hormonov je motena, spanje in budnost trpijo.

Običajni simptomi so povečan apetit, hipertenzija, aritmija, težko dihanje, občutek motenj srca, spolne disfunkcije pri obliki zgodnje menopavze, impotenca.

Diagnoza meningioma

V zadnjem času je pogostost uporabe računalniške in magnetne resonančne tomografije za pregled ob vsaki priložnosti zelo visoka. Ampak do sedaj meningiomi pogosto najdemo z rutinsko rutinsko radiografijo lobanje.

To je posledica dejstva, da ima meningiom v svoji sestavi kalcifikacijo, kalcifikacijo in povzroči hiperostozo ali atrofijo zaradi tlaka na sosednji kosti.

S cerebralno spastično strikturo se diagnoza meningioma ne more zmotiti, saj je ta tumor kalcifikacija, dobro vidna v rentgenski tomografiji. Meningioma je vedno jasno razmejena od vsebine možganov.

In pri izvajanju intravenoznih kontrastov, lahko ocenite ne le velikost, lokacijo, obliko tumorja, temveč tudi intenzivnost njegovega krvnega obtoka. Pogosto okoli tumorja je otekanje možganov in skoraj vedno premik v srednjih strukturah možganov.

Posredni znaki malignih meningiom so heterogenost njene strukture, grbastih kontur, kalitev v kosti in tkivih pokrovov glave.

Za dokončno diagnozo lahko ocenimo stopnjo malignosti le z rezultati histološkega pregleda.

Pregledovanje magnetne resonance vam omogoča, da vidite tumor, ocenite njegovo kopičenje kontrasta, vendar s to metodo pregleda ni mogoče zanesljivo analizirati strukture kosti.

MR-angiografija je tehnika, ki vam omogoča, da vidite sam tumor in vire krvne slike. Trenutno se široko uporabljajo radioizotopske metode raziskav in PET-CT.

Angiografija - je invazivni postopek, ki se izvaja v stacionarnem okolju, povezan s tveganjem resnih zapletov, saj pomeni uvedbo posebnih katetrov v telo. Toda v številnih primerih je ta metoda diagnoze zelo pomembna, ker vam omogoča, da vidite vir oskrbe s krvjo, da ocenite stopnjo kalivosti nosilnih struktur in vaskularnega sistema s tumorjem.

Poleg tega se predoperativna angiografija trenutno uporablja za emboliziranje tumorskih posod. Hranjenje posnet plovila meningiom lahko izognili intraoperativno krvavitve iz bogato prežetega meningiomom in deluje praktično suho možgane, ki močno olajša pooperativno obdobje in izboljšati rezultate operacije.

Zdravljenje meningitisa

Optimalno zdravljenje meningiom možganov je kirurški poseg.

Vrsta dostopa je odvisna od lokacije tumorja. Toda ne glede na vrsto operativnega dostopa obstajajo osnovna načela, ki jih je treba upoštevati pri odstranjevanju možganskih tumorjev. Najpomembnejši pogoj za uspešno delovanje je ohranjanje krvnega obtoka v žilnem bazenu, ki se nahaja v tumorju in v sosednjih predelih možganov.

Poleg tega je zelo pomembno vzdrževati celovitost venskih posod, v katere se tumor izsuši in ki se nahajajo na poti do meningioma. Tumor je mogoče odstraniti v fragmentiranem ali posameznem bloku, ki je odvisen od njegove velikosti in funkcionalne pomembnosti področij možganov, v katerih se nahaja.

Bolj natančni in neuničeni so vsi koraki za odstranitev tumorja, lažje bo po operaciji.

Položaj pacienta na operacijski mizi je lahko zelo raznolik - na hrbtu, na želodcu, ki sedi, z zavijanjem glave v različnih smereh. To je zavist lokacij tumorskega vozlišča in je namenjen doseganju najbolj nežnega dostopa.

Bolj skrbno se izvaja operacija, manj postoperativni zapleti za možgane, posledice kirurškega posega bodo minimalne.

Poleg tega je pomemben vpliv na uspeh kirurškega zdravljenja predoperativna priprava bolnika, če ima sočno somatsko patologijo. Praviloma se izvaja na ambulantni osnovi.

bolniki konzervativno zdravljenih potrebna, če so starejše od 60 let kronični bolezni pljuč, srca in ožilja, motenj srčnega ritma, maligne teku hipertenzije, v navzočnosti akutne ali poslabšanja kronične bolezni jeter in odpoved ledvic.

Morda boste potrebovali posebno nevrohirurško usposabljanje v obliki izvajanja tekočih ranžirnih operacij. Znesek prihajajoče operacije, ki je potrebna za pripravo, odloči zdravnik, ki se je udeležil.

Osnova za zavrnitev kirurškega zdravljenja je lahko pisno nesoglasje bolnika za operacijo. V drugih primerih zdravljenje brez kirurškega posega ni izvedeno, saj je odstranitev tumorja edina resnična rešitev v tej situaciji.

Intraoperativni nadzor funkcije možganov

V glavnih fazah kirurškega posega opravimo nevrofiziološko spremljanje, ki vam omogoča spremljanje stanja možganov, kranialnih živcev. Sposobnost spremljanja operacije za delovanje možganov pomembno vpliva na izid kirurškega posega, njegovo kakovost.

Za namene elektrofiziološkega nadzora se uporabljajo naslednje metode:

  1. ki jih povzročajo vizualni, zvočni potenciali
  2. elektroencefalografija;
  3. transkranialna dopplerografija;
  4. elektrostimulacija lobanjskih živcev.

Uporaba zgoraj navedenih metod intraoperativnega spremljanja močno vpliva na kakovost operacije, je sestavni del uspešnega kirurškega posega.

Postoperativno obdobje

Upoštevati je treba, da po operacijah v možganih obstaja tveganje za krvavitev v neposrednem postoperativnem obdobju. To je posledica dejstva, da se v možganski snovi sintetizira veliko število dejavnikov, ki vplivajo na koagulacijski sistem krvi.

Meningo-matično spremenjeno tkivo proizvaja še posebej veliko število aktivatorjev fibrinolize, snovi, ki so zmožne samega raztapljanja fibrinskega strdka.

Druga v nevarnosti, pogostost zapletov v najbližjem postoperativnem obdobju je možganski edem. Včasih je bolj nevarna in klinično pomembna kot sam tumor.

Prisotnost edema razkriva počasno sproščanje bolnika od anestezije, poslabšanje stanja 2-3 dni po operaciji, po tako imenovanem jasnem intervalu čiste zavesti. Izbrana zdravila za zdravljenje možganskega edema so glukokortikosteroidi.

Motnje odtekanja CSF so še posebej nevarne po odstranitvi meningioma iz zadnje lobanjske votline in iz možganskih prekatov. To je razloženo s strupenim učinkom krvi, ki sproži vnetni proces, z oprijemom sten komore, ki vodi v blok tekočine.

Pogoj se lahko razvije akutno ali postopoma naraste. Z razvojem tega življenjsko ogrožujočega zapletanja je označena operacija v sili, ki deluje v sili, ali odvajanje ventrikularnega sistema.

V primeru, ko se operacija opravi v sedečem položaju pacienta, je nevarnost kopičenja zraka v lobanjski votlini visoka, razvoj napetega pnevomefefalija. Za preprečitev tega nevarnega zapletanja je bolnik na postelji 3-4 dni po operaciji.

V redkih trenutkih se v bližnjem pooperativnem obdobju razvije cerebralni infarkt, vnetne spremembe v kirurškem posegu. Vnetne spremembe se lahko izvajajo tudi v pljučih, urinskem sistemu, žilah, žlezah slinavke.

Kršitev vode in elektrolitov v telesu je lahko posledica edema, vnetja, kršitev izločanje antidiuretičnega hormona, bruhanje, driska, zaradi nepravilnega zdravljenja s kortikosteroidi, hipotonična raztopin glukoze, diuretikov.

Kako se pojavlja meningom pri odraslih in otrocih?

Meningioma je možganski tumor, ki raste iz celic arahnoidne membrane. To je snop, omejen z okoliškimi tkivi, ki se pogosto spajkata v dura mater.

Meningioma je možganski tumor, ki raste iz celic arahnoidnega endotela

Simptomi bolezni

Najpomembnejši in prvi simptom je bolečina v glavi, poraja, boleče, dolgočasno, moti tako čelo kot templje v vsakem času dneva, še poslabša po leži. Vrsta simptomov je odvisna od lokacije meningioma, glavne so:

  • Slabost v ekstremitetih, bolj pogosto ta enostranska paresa.
  • Motnje vida: majhna resnost, dvojni vid, izguba vida, opustitev zgornjih vek.
  • Motnje občutljivosti.
  • Epileptični napadi.
  • Motnje psihike in čustveno vedenje.

Priporočamo, da se posvetujete z zdravnikom!

V naprednih fazah, ko meningiom doseže impresivno velikost, pride do edemov možganov, stiskanja možganskih področij, kar vodi do močnega razvoja intrakranialne hipertenzije. Simptomi intrakranialne hipertenzije - hudo glavobol, ki ga pogosto spremlja navzea, bruhanje, krvavitev zavesti. Ob edemih možganov in prisotnosti intrakranialne hipertenzije obstaja tveganje za zaustavitev dihanja, srčni utrip. Ogromno velikost tumorja je označen s porazom lobanjskih živcev, ki ga spremlja krvavitev očilomotorske funkcije, požiranje, govor, sluh, ravnotežje, občutljivost obraza, obrazne mišice.

Znaki bolezni, odvisno od lokacije

  • Turško sedlo. Tumor tega območja se kaže z izgubo vida, po možnosti na obeh straneh, z glavobolom, pogosto pa obstajajo duševne motnje. Otroci so lahko nagnjeni k sistemski omotici.

Meningom tuberkul turškega sedla

  • Sagittalni sinus. Meningiomi te regije pri vseh bolnikih spremljajo senzorični in motorični epileptični napadi, šibkost nog, lahko pride do kršitve uriniranja. Glavobol je vedno povezan z stagnacijo optičnega diska.
  • Površina hemisfere. Bolečine v glavi, krči.
  • Krilo glavne kosti. Dvoenie, krvavitev očulomotorske funkcije, otrplost okončin, konvulzije. Glavobol je bolj pogosto lokaliziran v frontotemporalnem delu. Otroci lahko doživijo vohalne halucinacije.
  • Olfactory področju. Motnje percepcije vonjav. Z velikim tumorjem so vidne in okulomotorne disfunkcije.
  • Eye orbit. Izpadanje očesa z bolečine.
  • Frons. Bolečina v glavi. Za otroke so značilni epileptični napadi, zelo informativni znak - patološka rast majhnega območja čelne kosti.
  • Tempelj. Kadar je prizadet časovni rež, se pojavijo motnje govora in sluha, pacienti pa slišijo tinitus. Ko tumor občutno poveča velikost, simptomi kot odstopanje jezika na stran, motnje v glasu (postane gluh, počasen), oseba ne more pogoltniti hrane.
  • Zadnji del glave. Šibkost rok in nog, nestabilnost hoje, navidezna rotacija predmetov ali eno telo v določeni smeri, nestabilnost. Slabost in bruhanje, če se pojavita, je le včasih. Pri otrocih se meningiom na tem območju kažejo glavoboli, izguba sluha, do gluha, lahko pride do popolne izgube vida. Včasih obstaja hipertenzivna kriza.
  • Cerebellum. Za premagovanje možganov je značilno neravnovesje in koordinacija gibov, motenj vida.
  • Gumba možganov. Pacient ima hidrocefalus, intrakranialno hipertenzijo. Obstajajo ustni refleksi, šibkost okončin, patološki refleksi rok in nog, kršitev koordinacije gibanja mišic, motnje vida. Ko se en odmik premakne, drugi nehoteno opravi enako. Simptomi poškodbe možganskega stebla kažejo na daleč napredno stopnjo bolezni, dekompenzirano stanje.

Kaj je tipično za bolezen v otroštvu?

Meningomom ni prirojeno, je skoraj nemogoče najti pri otrocih, mlajših od enega leta. Največje število odkritih primerov je doseženo do starosti 10 let otroka, več kot 60% primerov pa so otroci, starejši od 10 let.

Zaradi visoke plastičnosti kosti, otrok razvije kosti lobanje, povečuje glavo, ki podaljša čas izražanja simptomov.

To je vzrok za odkrivanje meningioma pri otrocih v poznih naprednih fazah. Zato mnogi otroci prvič iščejo pomoč, ki že imajo simptome intrakranialne hipertenzije, motenj vida. Pri otrocih so meningiomi odkriti v velikosti, veliko večji kot pri odraslih, oteklina v otroštvu je pogostejša in hitrejša postaja maligna.

Pri otrocih se tumorji, ki se nahajajo znotraj možganskih prekatov, ne počutijo dolgo časa. Z rastjo meningiomom ovira odtok likvorja, ki vodi do zvišan intrakranialni tlak (simptomov: bolečine v glavi bruhanje, slabost, skupaj z začasnim zamegljenim vidom, izguba sluha). Nadaljnja rast tumorja blokira odtok CSF in vodi k razvoju hidrocefalusa (hidrocefalusa).

MRI - znaki hidrocefalusa

Želim poudariti, če ste vi ali vaši družinski člani moti s pogostimi glavoboli, zamegljen vid, otrplost ali uda pareza, imel napad epilepsije, ne odlašajte in ne odlašajte, takoj obiščite zdravnika, nevrologa in oftalmologa.

Simptomi in zdravljenje možganskega meningioma - napoved in posledice po odstranitvi tumorja

Meningioma v možganih je bolezen, ki se razvija dolgo, če pa gre za maligni tumor, zdravniki opazijo njeno hitro rast in se razširijo na druga tkiva in organe. V tem primeru bo operativna odstranitev škodljivih tkiv postala napoved.

Znanstveniki so odkrili še eno, nič manj podkupno vrsto meningitisa - atipično. Opredelitev bolezni je leta 1922 dal ameriški nevrokirurg Cushing. Pri zdravljenju atipičnih bolezni je poleg operacij bolnik izkazal sevalno terapijo, tako kot pri maligni obliki.

Kaj je to?

Meningioma je možganski tumor, v bistvu ima benigni značaj. Delež meningioma predstavlja približno 15% vseh možganskih tumorjev. Ta tumor sestoji iz arahnoidne lupine možganov. Večina benignih meningiom se počasi povečuje in doseže velike velikosti, ki ostanejo neopaženi. Rast je možna v več delih možganov.

Meningioma se nahaja vzdolž dna lobanje in venski sinusni ovoj. Zelo pogosto se pojavi v parazagitalnem sinusu, okostenelnem foramenu, v regiji možganskih hemisferi in mostu možganov.

Vzroki

Zakaj se razvije meningiom, doslej ni bilo mogoče natančno ugotoviti. Znano je, da so ogrožene ženske, osebe z belo rasjo, stare 40-70 let, bolniki z onkološkimi sorodniki, delavci na jedrskih postajah (osebje za jedrske reaktorje). Treba je biti strah ljudi, okuženih z virusom HIV, pa tudi tiste, ki imajo zmanjšano imuniteto in so bili operirani s presaditvijo organa.

Na meningiom možganov lahko vplivajo naslednji dejavniki:

  1. Sevanje sevanja. Poveča tveganje za nastanek bolezni, zlasti pri visokih odmerkih.
  2. Starost. Bolezen je mogoče odkriti pri otrocih in mladostnikih. Toda na področju največjega tveganja so ljudje, stari od 40 do 70 let.
  3. Paul. Dvakrat bolj pogosto se tumor nahaja pri ženskah, vendar so moški bolj nagnjeni k maligni neoplazmi.
  4. Genetske motnje. Povečano tveganje za razvoj meningitisa je lahko nevrofibromatoza. S takšnimi motnjami se pojavijo maligni tumorji ali multifokalni meningiomi.
  5. Hormoni. Tveganje za razvoj možganskega meningioma je povezano z učinki estrogena, androgena in progesterona. Da bi lahko povzročili bolezen, lahko med menstrualnim ciklom, nosečnostjo in rakom dojke pride do hormonskih napak.

Seveda, da se zaščitite pred razvojem tumorja, se morate izogibati vplivom teh dejavnikov. Kar se tiče genetskih napak, potrebuje kvalificirano zdravniško pomoč.

Razvrstitev

Predstavljena patologija ima različne vrste in oblike. Vse je odvisno od dobre kakovosti izobraževanja, hitrosti njene rasti in prognoze patologije. Obstajajo takšne oblike meningioma:

  1. Atypical, nenavadno. Ne moremo ga obravnavati kot maligne, čeprav raste veliko hitreje. Tudi po operaciji se lahko znova pojavi meningiom te oblike. Napoved v tem primeru je razmeroma ugodna, saj mora pacient nenehno biti pod diagnostičnim nadzorom.
  2. Tipično. Takšen tumor praktično ni nevaren za življenje. Raste zelo počasi v možganih in ga je mogoče popolnoma odstraniti. Po operaciji so primeri ponovitve bolezni zelo redki. Napoved življenja je ponavadi pozitivna. Ta oblika možganskega tumorja se pojavi v 90-95% primerov.
  3. Maligni. Ta oblika meningioma je najbolj nevarna, čeprav je manj pogosto določena. Hitro se razvija in močno uničuje celice. Pričakovana življenjska doba se znatno zmanjša. Za zdravljenje patologije je možno le kirurško, čeprav ta metoda praktično ne daje pozitivnega učinka. Napoved je večinoma neugodna.

Lokalizacija

Najpogosteje se intrakranialni meningiomi nahajajo parazagtalno in na falx (25%). Konveksno v 19% primerov. Na krilih glavne kosti - 17%. Suprasellar - 9%. Zadnje lobanjsko foso je 8%. Vohalna fosa je 8%. Povprečna lobanjska lobanja je 4%. Valovitost možganov - 3%. V stranskih komorah je velik zaprte foramen in optični živec 2%.

Ker arahnoidna medulla pokriva hrbtenjačo, je mogoče razviti tudi tako imenovane hrbtenične meningiome. Ta vrsta neoplazma je najpogostejši intraduralni ekstramedularni tumor človeške hrbtenjače.

Simptomi

V meningiomi ni specifične nevrološke simptomatologije. Pogosto je bolezen že več let asimptomatična in prva manifestacija v večini primerov postane glavobol. Prav tako ne opravlja posebne narave in pogosto se zdi, da bolnika kot dolgočasno, boleče, povezovalen, razpršenega bolečine v fronto-časovna območja na obeh straneh v nočnih in jutranjih urah.

Na splošno se meningiom možganov manifestira v obliki cerebralnih in lokalnih znakov. V prvem primeru ima bolnik simptome, ki kažejo na poslabšanje krvne oskrbe v možganih in pritisk izobraževanja na možganske centre:

  • omotica;
  • glavobol, ki se po možnosti po spanju;
  • slabost;
  • šibkost;
  • zmanjšana ostrina vida, dvojni vid;
  • zmanjšana koncentracija in spomin;
  • krči okončin;
  • epileptični napadi;
  • vznemirljivo spremembo razpoloženja - od stanja evforije do depresije, dišave in razdražljivosti.

Lokalni simptomi (žarišča) se manifestirajo glede na lokacijo tumorja:

  • slepota - s tvorbo, ki vpliva na tuberkul turškega sedla;
  • prekinitev koordinacije in motoričnih funkcij - pri nastanku meningioma v lobanjski fossi, ki se nahaja na zatiču;
  • zmanjšanje govornih funkcij in sluha - kadar je tumor lokaliziran v časovnih delih;
  • zmanjšanje olfactiona - s tumorjem, ki vpliva na dno lobanje;
  • izcedek iz očesa - ko je tumor poškodovan zaradi orbite očesa
  • očulomotorične motnje - z meningiomom se razvijajo v krilu glavne kosti.

Simptomi bolezni so odvisni od lokacije tumorja in se lahko izrazijo kot šibkost okončin (paresis); zmanjšanje ostrine vida in izguba vidnih polj; pojav dvojnega vida v očeh in opustitev stoletja; motnje občutljivosti v različnih delih telesa; epileptični napadi; nastanek psiho-čustvenih motenj; samo glavoboli. Napredno fazah bolezni, ko je meningiom dosegla velik obseg povzroči otekanje in kompresijo možganskega tkiva, kar vodi do močnega povečanja intrakranialnega pritiska, ponavadi kaže s hudimi glavoboli s slabostjo, bruhanjem, depresije zavesti in realno grožnjo bolnikovega življenja.

Diagnoza meningioma

Najbolj informativne metode diagnoze pri meningiomi so naslednje:

  1. MRI - slikanje z magnetno resonanco je popolnoma varno, zato se pogosto uporablja za preverjanje bolnikovega stanja na zgodnjih predoperativnih stopnjah in med postoperativnim okrevanjem. MRI pomaga prepoznati relaps bolezni in odkriti prisotnost tumorja v prostornini le nekaj milimetrov.
  2. Računalniška tomografija - pregled se izvaja z izboljšavo kontrasta. Znaki CT kažejo prisotnost tumorja in pomagajo prepoznati naravo tumorja, ne da bi se zatekla k dodatnim diagnostičnim postopkom. Maligni tumor nagiba k kopičenju kontrasta v tkivih, kar postane očitno pri CT skeni.

Da bi dobili splošno sliko bolezni, bo potrebno več kliničnih preskusov in diagnostičnih postopkov. Potreben je krvni test. Morda bo treba opraviti hrbtno punkturo pri odkrivanju oncomarkerjev, kot tudi angiografijo, za določitev stopnje vaskularne poškodbe.

Kako zdraviti meningiom?

Na izbiro algoritma za zdravljenje cerebralnih meningiomov vpliva veliko število trenutkov:

  • velikost tumorja;
  • njegov tip;
  • lokacija;
  • simptomi, ki jih povzroči tumor;
  • stanje bolnika;
  • sposobnost, da prenese postopek.

Pri zdravljenju se uporabljajo štirje pristopi:

  1. Dinamično opazovanje razvoja tumorja - taktike čakanja. Vključuje stalno spremljanje meningioma z uporabo MRI, ki se izvaja enkrat pol leta. Pri bolnikih z velikimi tumorji, ki imajo hudo simptomatologijo, se ta metoda ne uporablja. Primeren je za starejše ali tiste z resnimi zdravstvenimi težavami, ki ne omogočajo bolj temeljitejše obravnave.
  2. Tradicionalno radioterapijo je predpisano za številne maligne tumorje, ki jih je težko lokalizirati, ali za zdravljenje zelo velikih formacij za radiokirurgijo. Pri večini možganskih tumorjev zdravljenje s standardnim žarkom ni tako uspešno kot zdravljenje z radiokirurgijo in zato še vedno ni primarna metoda.
  3. Kirurško odstranjevanje meningioma možganov - operacija za takojšnjo odstranitev meningioma, ima veliko koristi. Če je tvorba benigna in jo je mogoče popolnoma izrezati, je verjetnost zdravljenja zelo visoka. Poleg tega odstranitev tumorja daje material za natančnejšo diagnozo.
  4. Stereotaktična radiokirurgija je uporaba ciljnih žarkov s sevanjem, ki uničujejo tumorske celice brez škode na okoliško nepoškodovano tkivo.

Glavna metoda zdravljenja meningioma je njeno kirurško odstranitev. S površinsko lokacijo tumorja operacija omogoča popolno zdravljenje, odstranitev takega izobraževanja pa ponavadi ni zelo težavna: kirurg izvaja trepanacijo lobanje in izloča tumor. Po potrebi se plastika nastale napake proizvaja s svojimi tkivi ali sintetičnimi materiali. Med nevrohirurškimi operacijami so vključeni mikroskopski tehniki, sistemi za slikanje in nadzor.

Če se tumor kondenzira z okoliškimi tkivi, se ji tesno prilegajo posode in živčna vlakna, je lahko operacija težka in nevarna, popolna odstranitev tumorskega tkiva pa postane nemogoča. V takih primerih lahko zapustite del tumorja in ustavite nadaljnjo rast, dopolnite operacijo z radioterapijo.

Zdravljenje brez kirurškega posega je indicirano za paciente, ki ne morejo kirurško odstraniti tumorja zaradi svoje globoke lege in tveganja za zaplete. V primeru resnega stanja bolnika in prisotnosti sočasne patologije, ko je operacija in splošna anestezija zelo nezaželena ali kontraindicirana, radiokirurgija postane način izbire.

Obnova po odstranitvi meningioma

Pacient se nekaj časa v bolnišnici pod nadzorom zdravnikov. Potem je odpuščen, rehabilitacija pa se izvaja doma. Pacient in njegova družina morajo biti nenehno na oprezu, tako da če pride do ponovitve, da bi ga prepoznali. Po operaciji, izgubi krvi, okužbi, tudi če je bilo vse opravljeno v skladu s pravili.

Če oseba nenadoma začne izgubljati vid, se spomini, glavoboli začnejo boleči, se je treba posvetovati z zdravnikom. Pomembno je, da nenehno spremljate nevrokirurg, obiščite tečaje sevalne terapije, še posebej, če je odstranjen samo del tumorja. Za popolno okrevanje so morda potrebni dodatni postopki (akupunktura), zdravila, ki zmanjšujejo intrakranialni tlak in terapijo.

Posledice in napovedi

Ponovitev meningioma v možganih vpliva na vse tri njene vrste. Pri benignih tumorjih je možnost ponovitve 3%, netipična - 38%, maligna - 78%.

Njegova lokacija vpliva na 5-letno stopnjo ponovitve. Najnižji indeks novotvorb v lobanjskem sefu (3%), za turško sedlo - 19%, telo sphenoidne kosti - 34%. Najvišji indeksni faktor pri pojavu meningioma na krilih sphenoidne kosti in kavernoznega sinusa (60-100%).

Stopnja tumorja III z vsemi ukrepi zdravljenja podaljša življenjsko dobo za 2-3 let. Mlajši bolnik, bolj ugodna je njegova napoved.

Najboljši rezultat je dosežen s popolnim odstranjevanjem tumorja.