Hydrocephalus je patologija, povezana s čezmernim kopičenjem cerebralne tekočine v možganih. Bolezen se lahko pojavi v kateri koli starosti, vendar najpogosteje zdravniki diagnosticirajo pri novorojenčku ali dojenčku v prvih mesecih življenja. Dropsy privede do dejstva, da se ventrikuli, ki so močno povečani po velikosti, pritiskajo na druge dele možganov, kar povzroča nevrološke motnje.
Klasifikacija patologije
Obstajajo različne vrste patologije, povezane z vzrokom in obliko motnje:
- Odprite zunanji hidrocefalus. V tem primeru je uničeno možgansko tkivo, ki ne more absorbirati cerebrospinalne tekočine, katere proizvodnja ni motena.
- Hipersekretorski hidrocefalus. Nastaja zaradi pretirane sinteze cerebrospinalne tekočine. Njegova količina postane takšna, da možgansko tkivo ne more absorbirati, zato se začne volumen zapolniti z votlino lobanje.
- Hipotrofni hidrocefalus je povezan z moteno oskrbo možganskih tkiv.
- Zaprti hidrocefal je povezan z blokiranjem prostorov za tekočino in gibanjem tekočine, zato se njena raven začne nihati. Glavni vzrok za to stanje je nastanek tumorja ali nastajanje krvnih strdkov, ki ovirajo gibanje cerebrospinalne tekočine.
- Zunanji nadomestek ali neokluzivni hidrocefal se šteje za najbolj nevaren, saj povzroči zmanjšanje količine sive snovi možganov, čigar mesto zaseda cerebrospinalna tekočina. V tem primeru nenadne spremembe intrakranialnega tlaka ni. Zato lahko pacient dolgo časa ne upošteva sprememb, ki se pojavijo, in poiskati zdravniško pomoč, tudi če patologija pridobi zunanjo manifestacijo.
- Zmerni zunanji hidrocefalus možganov. V tem primeru začne cerebrospinalna tekočina zapolniti subarahnoidni prostor.
Vzroki zunanjega hidrocefalusa
V različnih vzrokih se lahko pojavi kapljica možganov pri odraslih ali otrocih, ki so vedno povezana z mehanskimi poškodbami ali nevrološko motnjo. Najpogosteje se zunanji hidrocefal pojavi zaradi:
- Vnetni procesi, ki prizadenejo centralni živčni sistem, ki lahko povzročijo določene okužbe (encefalitis, tuberkuloza itd.).
- Kršitve v vratnih vretencah.
- Kršitve delovanja krvnih žil v možganih.
- Kraniocerebralna poškodba. Kot posledica mehanskega delovanja na glavi, da je porušitev strukture možganskih tkivih, zato ne morejo v celoti absorbirati cerebrospinalno tekočino. Postopno, cerebrospinalna tekočina napolni proste prostore. Če časa ne poiskati zdravniško pomoč in začeti pristojni zdravljenje, nato pa kmalu, rahlo izražena zunaj možganov hidrocefalus začne napredek, ki povzročajo nevarne posledice.
- Diskaciratorna encefalopatija.
- Neoplazma, vključno z malignimi boleznimi.
- Motnje v razvoju osrednjega živčnega sistema.
- Kirurški posegi v možgane.
Simptomi
Zunanji hidrocefal se kaže kot močno povečanje pritiska in glavobol. To je posledica zmanjšanja prostornine možganov in polnjenja prostega prostora s cerebrospinalno tekočino. Kot posledica njene kopičenja tekočina povzroči povečanje intrakranialnega tlaka. Pacient nenehno čuti močno utrujenost in dremavost, navzea in bruhanje.
Nevarnost patologije je v dejstvu, da se že dolgo (včasih celo več let) sama sama ne izdaja. Zaradi hipertenzije in ateroskleroze se razvijejo še drugi simptomi, značilni za zunanji hidrocefalus. Sčasoma je možganska cirkulacija motena, kar sčasoma povzroči močno poslabšanje bolnikovega stanja. Šele takrat lahko oseba opazi nevarne znake bolezni.
Zmerno izražen zunanji hidrocefal je poleg običajnih simptomov izražen tudi:
- Stalne migrene.
- Urinska inkontinenca.
- Bolniki se lahko podvojijo v očeh.
O simptomih in zdravljenju bolezni pove zdravniku-nevrozurju Fayyadu Ahmedoviču Farhatu:
- Spremenite hod.
- Kršitev koordinacije gibanja.
- Stalna utrujenost povzroča kršitev duševnega stanja bolnika, ki razvije depresivno stanje in povečuje razdražljivost. Oseba preneha reagirati na druge, lahko zamenjuje ime stvari.
Če najdete vsaj nekaj simptomov patologije, je pomembno, da se nemudoma posvetujete z zdravnikom, saj je veliko njih lahko značilno za druge enako nevarne bolezni. Če potrdi diagnozo neopaznega zunanjega hidrocefalusa, bo bolniku predpisan tečaj zdravljenja odvisnosti od drog. Včasih je potrebno odstraniti zunanji hidrocefalus.
Pri dojenčku so bolj izraziti simptomi notranjih ali zunanjih oblik hidrocefalusa. Začnejo aktivno povečevati volumen lobanje, ki je povezana z visokim tlakom cerebrospinalne tekočine. Ker so kosti lobanje pri dojenčkih še vedno zelo občutljive in niso popolnoma spojene, se velikost glave povečuje, od zunaj pa se lahko vidi tudi s prostim očesom.
Pri zamenjavi hidrocefalov bodo simptomi nekoliko drugačni, saj se ta vrsta možganske patologije šteje za najbolj zapleteno in aktivno napreduje. Pacient je zaskrbljen zaradi:
- Huda pomanjkljiva pomanjkljivost. Žrtev govori zelo počasi in neustrezno, se ne spomni svojega imena in se ne odziva na druge.
- Obstaja kršitev usklajevanja gibanja. Sprehod postane nezanesljiv.
Več o kršitvi koordinacije gibanj in njeno zdravljenje pove zdravniku-nevrologu Mikhailu Moiseevichu Shperlingu:
- Človek ne more nadzorovati procesa uriniranja.
- Razvoj demence.
Diagnostika
Zdravniki imajo ogromno število diagnostičnih metod, ki pomagajo ugotoviti kopičenje cerebrospinalne tekočine v možganih. Vendar pa so najbolj informativni od njih računalniški (CT) in slikanje z magnetno resonanco (MRI).
Zahvaljujoč tem diagnostičnim metodam zdravnik ne more le ugotoviti dejstva hidrocefalusa, temveč tudi razkriti vzroke njegovega pojava, stopnjo in stopnjo razvoja. MRI vam omogoča, da raziskujete lobanjsko votlino, možgane, odkrijete morebitne neoplazme in liquorodinamične spremembe.
Za identifikacijo hidrocefalusa vnesite kontrastno sredstvo v telo, ni potrebno. Vendar pa zdravniki pogosto priporočajo to, da bi ugotovili stanje plovil v možganih.
Ena od novih tehnik za preučevanje stanja možganov je cisterno grafika, ki omogoča ocenjevanje procesa kroženja cerebrospinalne tekočine. Poleg tega se lahko za diagnozo zunanjih hidrocefalov uporablja:
- Ultrazvočni možgani (izvedeni za otroke prvega leta življenja).
- Angiografija - ocena stanja krvnih žil, krvnih strdkov in anevrizme. Preiskava razkriva prisotnost cist in tumorjev v možganih.
- Pregled telesa za prisotnost virusov in drugih okužb v njem.
Zdravljenje
V središču terapije naj bi bil sklop ukrepov za izboljšanje možganskega cirkulacije in funkcionalnosti centralnega živčnega sistema. Z zmernim zunanjim hidrocefalom je zdravljenje z zdravili učinkovito. Za to je pacient dodeljen:
- Zdravila, ki imajo diuretično lastnost (Diacarb), ki pomagajo odstraniti odvečno tekočino iz telesa.
- Saliretics.
- Raztopine substitutov v plazmi.
- Priprave, ki krepijo žilne stene.
- Barbiturati.
- Glukokortikosteroidi.
- Painkillers.
Pacientu je dodeljen fizioterapevtski postopek in terapija. Med zdravljenjem je pomembno, da se bolnik drži posebne prehrane z nizko vsebnostjo maščob in zmanjša količino tekočine, ki se porabi, da ne povzroči razvoja podleganja. Poleg uporabe zdravil lahko uporablja tudi ljudska zdravila, ki imajo diuretični učinek. Vendar pa je treba spomniti, da njihova samostojna uporaba ne bo omogočila ozdravitve zunanjih hidrocefalov.
Če takšno zdravljenje ne prinese želenega rezultata, bo zdravnik odločil o operaciji. Tudi kirurška intervencija postane edina možnost zdravljenja za hidrocefal, ki jo povzroča možgansko krvavitev, ali če se diagnosticira nadomestna patologija.
Danes se za kirurško zdravljenje katerekoli oblike hidrocefalusa uporabljajo minimalno invazivne tehnike. Med operacijo kirurg izvaja obvod, ki omogoča odvajanje cerebrospinalne tekočine v druge votline. Za to je izdelan mikroskopski rez in uporabljen je nevroendoskop. Glede na povratne informacije bolnikov je ta operacija dobro prenašana in prispeva k znatnemu izboljšanju splošnega stanja osebe.
Napoved bolnika bo odvisna od pravočasnosti odhoda do zdravnika in začetka pristojnega zdravljenja. Pomembno je ugotoviti in odpraviti vzrok za zunanji hidrocefalus. Če zunanji hidrocefalus pri odraslih spremlja atrofija, lahko pacient razvije resne nevrološke motnje. Nevarnost je predstavljena tudi s substitucijo hidrocefalusa, ki zahteva pravočasno, kvalificirano zdravstveno oskrbo.
Zdravnik-nevrokirurg Alexander Vyacheslavovich Pechiborsch govori o kirurškem zdravljenju bolezni:
Preprečevanje
Zunanji hidrocefal se šteje za nevarno bolezen, ki lahko povzroči resne zdravstvene težave. Da bi se izognili njegovemu razvoju, je treba upoštevati nekatera pravila:
- Izogibajte se poškodbam glave.
- Pravočasno voditi zdravljenje hipertenzije in žilnih patologij.
- Da bi preprečili nastanek infekcijskih procesov v telesu.
- Pazite na težo in, če je potrebno, sprejmite ukrepe za zmanjšanje.
Zdravnik-revmatolog Pavel Valeryevich Evdokimenko govori o načinih zdravljenja hipertenzije:
- Zavrni slabe navade.
- Pravilno jesti.
- Pojdi za šport.
Ko se pojavijo prvi znaki bolezni, je pomembno, da se nemudoma posvetujete z zdravnikom, da začnete pravočasno zdraviti, kar bo pomagalo preprečiti resne posledice.
Zunanji možganski hidrocefalus pri odraslih
Zunanji hidrocefal je kopičenje cerebrospinalne tekočine v subarahnoidnem prostoru, ki ga povzroča krvavitev absorpcije v vensko posteljo. Bolezen te oblike je pri odraslih redko diagnosticirana, narava simptomov je odvisna od vrste patologije. Nepravočasno pokazala zunaj hidrocefalus možganov pri odraslih in pomanjkanje ustreznega zdravljenja zapletov ogrožajo bolnika - kršitev možganske aktivnosti, demenca, Parkinsonova sindrom in popolna neprilagojenost doma in družbenega življenja.
Razvrstitev
Glede na oblike motenj in vzroke, ki so jih povzročili, se razlikujejo naslednje vrste zunanjih hidrocefalov:
- Odprti hidrocefalus - proizvodnja cerebrospinalne tekočine se izvaja, vendar poškodovane možganske celice ne absorbirajo.
- Zaprti hidrocefalus - za katerega je značilna težava ali blokiranje gibanja cerebrospinalne tekočine in njegovega kopičenja v možganskih tkivih. Kot ovire, ki blokirajo cerebrospinalne kanale, tumorje, trombo, hematome, formacije, ki nastanejo zaradi prenesenih vnetnih procesov, lahko delujejo.
- Nadomestni (neokluzivni) hidrocefalus - tekočina napolni prostore v možganskih strukturah, ki so bile sproščene zaradi zmanjšanja sive snovi (atrofija možganov). Nevarnost te oblike patologije je pomanjkanje pravočasnega zdravljenja, saj se značilnosti, značilne za to, pojavljajo v pozni fazi razvoja.
- Zmerni hidrocephalus zunanjega tekočinskega tekočine zaradi motenj kroženja se nabira neposredno v subarahnoidnem prostoru.
- Hipotrofični hidrocefalus - se pojavi, ko se moti dobava možganskega tkiva, ki jo spremljajo akutni simptomi, kot so slabost, bruhanje, intenzivna bolečina v glavi, zmanjšane vestibularne funkcije.
- Hyper-sekretorni hidrocefalus - je posledica prekomernega nastanka cerebrospinalne tekočine, ki veliko možganskih tkiv ne more absorbirati. V takih primerih začne tekočina zapolniti intrakranialne votline.
Z vidika izvora je zunanji hidrocefal prirojen in pridobljen. V prvem primeru je bolezen posledica intrauterinskih patologij ali okužb, zapletene delovne aktivnosti noseče ženske. V drugem primeru, komplikacij pri zunanjem cerebralne hidrocefalusa pojavijo po intrakranialnih poškodb ožilja in vretenc sistema, rasti tumorjev, infekcijskih in vnetnih procesov, ki vplivajo na možgane.
Simptomi in znaki zunanjega hidrocefalusa
Narava simptomatike hidrocefalusa zunanjega tipa je odvisna od njegove resnosti.
Na prvi (lahki) stopnji bolnik občuti rahlo slabo počutje, značilno za večino nevroloških motenj:
- šibke, a redne glavobole;
- omotica;
- šibkost;
- temnenje v očeh.
Na tej stopnji, zaradi blagih simptomov, kapi možganov ni mogoče prepoznati vizualno, zato pogosto bolezen preide v drugo, bolj zapostavljeno stopnjo.
Druga stopnja (zmerna) za katero so značilni bolj izraziti znaki, kar kaže na povečanje intrakranialnega tlaka:
- huda bolečina v glavi, ki se po fizični napori, s kihanjem in kašljanjem intenzivira zjutraj, spremeni svoj položaj;
- občutek pritiska in lubje v lobanji;
- pritisk na orbito;
- videz barvnih madežev in utripa v očeh;
- otekanje obraza;
- znojenje, ki se pojavlja v času napadov;
- slabost in bruhanje, ki ne prinašajo olajšave in niso odvisni od vnosa hrane;
- depresivnost, živčnost, razdražljivost;
- občutek šibkosti, utrujenost.
Nevrološki simptomi, ki se na tej stopnji bolezni vztrajno kažejo, vključujejo:
- motnje vida - strabizem, zmanjšan vid;
- odrevenelost okončin;
- zmanjšana občutljivost;
- paraliza delov telesa - delna ali popolna;
- pomanjkanje usklajevanja;
- motnje govora in zapletenost zaznavanja tega, kar je bilo rečeno.
Zadnja stopnja (huda) zunanji hidrocefal v možganih je najbolj nevaren. S svojim razvojem je pritisk tekočine na možganske celice tako intenziven, da pacient razvije hude simptome:
- epileptični napadi;
- izguba zavesti;
- stanje stuporja;
- popolna izguba inteligence in razmišljanja;
- amnezija;
- neprostovoljno uriniranje;
- izguba samopostrežnih spretnosti;
- stanje kome.
Na zadnji stopnji zunanjega hidrocefala je bolnik izpostavljen invalidnosti, s hitrim razvojem hidrocefalusa pa lahko umre.
Vzroki za bolezen
Eden od glavnih vzrokov hidrocefalus zunanjega odraslih možganov malabsorpcijski cerebrospinalne tekočine v venski steni, ki se pojavi ob sočasnem vnetnih vplivajo možganskih struktur, ožilje in celic arahnoidnih resic. To prispevajo naslednje bolezni:
- nalezljive bolezni, ki prizadenejo možgansko tkivo - tuberkuloza, meningitis, encefalitis;
- kap, v večini primerov - hemoragija;
- subarahnoidno krvavitev;
- travma glave in vratne sluznice - notranji hematomi, ki so posledica travmatičnih učinkov, preprečujejo normalno absorpcijo cerebrospinalne tekočine v možganskem tkivu;
- travma hrbtenice - krvni iztok tekočine iz možganskih struktur se pojavi zaradi stiskanja cerebrospinalnih kanalov z oteklimi tkivi;
- gnojne okužbe v možganskih tkivih;
- tumorji, ki se razvijajo pretežno v možganih;
- dolgotrajno zastrupitev telesa pri ljudeh, ki zlorabljajo alkohol in vzamejo slabše alkoholne pijače.
Nadomestni hidrocefal zunanjega tipa se pojavi zaradi atrofije možganskega tkiva, ki se je pojavil v ozadju progresivnih patoloških procesov:
- nenormalnosti metabolnih funkcij;
- ateroskleroza;
- encefalopatija vaskularnega ali senilnega tipa;
- multipla skleroza;
- diabetes mellitus.
Če ima odrasla oseba zgodovino bolezni, ki lahko povzroči razvoj zunanjega hidrocefalusa, mora opraviti redni preventivni pregled od nevrološkega zdravnika. V primeru pojava kompleksa znakov, značilnih za kapljice možganov, je treba zdravnika nemudoma zdraviti.
Diagnostične metode
V prisotnosti kompleksa znakov, značilnih za zunanji hidrocefalus, se mora oseba posvetovati z nevrologi. Pred imenovanjem diagnostične študije zdravnik na primarnem pregledu določi stopnjo razvoja motoričnih refleksov, hitrosti odziva mišic in sklepov, kadar so izpostavljeni njim. Za potrditev diagnoze "zunanji možganski hidrocefalus" se bolnik pregleda z naslednjimi metodami:
- oftalmološki pregled - za odkrivanje edema živcev in stagnacijo tekočine v tkivih vidnega organa, značilnega za intrakranialno hipertenzijo;
- Ultrazvok struktur možganov in vratov - za oceno vaskularnega sistema;
- Rentgenski pregled glave s kontrastom - ugotoviti vzroke, ki so prispevali k krvni izpusti tekočine (hematomi, poškodbe venske postelje);
- računalniška tomografija - omogoča oceno stopnje razširitve vrzeli subarahnoidnega prostora zaradi povečanega pritiska CSF, prisotnosti intrakranialnih formacij in velikosti območij prizadetega možganskega tkiva;
- Lumbalno punkcijo - ograja likvor določiti stopnjo pritiska na možganskem tkivu ter razvrstiti okužbe, ki lahko sproži razvoj zunanje hidrocefalusa (npr encefalitis, meningitis);
- MRI je najbolj zanesljiva metoda, ki vam omogoča natančno diagnozo, razvrstitev bolezni in določanje hitrosti njegovega razvoja.
Le po opravljenem zapletenem pregledu in določanju vrste cefalalgije bo zdravnik lahko predpisal zdravljenje.
Zdravljenje zunanjih hidrocefalov možganov pri odraslih
Zdravstveni ukrepi za zunanji hidrocefal morajo biti usmerjeni v odstranjevanje tlaka cerebrospinalne tekočine na možgansko tkivo, normalizacijo krvnega obtoka možganov in delovanje osrednjega živčnega sistema. Da bi to naredili, je odvisno od stopnje pritiska tekočine in resnosti simptomov bolniku priporočljivo zdravljenje ali kirurško zdravljenje.
Zdravila vključujejo naslednje skupine zdravil:
- NSAID-ji (Ketorolac, Nimesil, Nurofen) - za lajšanje glavobolov;
- diuretiki (Diacarb, Furosemide) - za povečanje pretoka tekočine iz možganskih struktur in njegovega umika skozi urinski sistem;
- nootropna zdravila (Cavinton, Noofen) - okrepiti in normalizirati delovanje vaskularnega sistema;
- kortikosteroidi (Prednizolon) - predpisani z izrazitim vnetnim procesom in edemom možganskega tkiva;
- pripravki kalija (Asparcum, Panangin) - so predpisani skupaj z diuretiki za polnjenje kalija.
Shema zdravljenja določi zdravnik, ki izbere odmerek glede na posamezne parametre. Samozdravljenje z diagnosticiranim hidrocefalom ni dovoljeno, saj lahko znatno škoduje dobremu počutju in poslabša stanje.
Če je zdravljenje z zdravili neučinkovito, bolniku priporočamo operacijo. Trenutno za zdravljenje hidrocefalusa, možganska operacija izvaja minimalno invazivnih tehnik, ki omogočajo minimalno tveganje komplikacij odstraniti tlak tekočine na možgane in določi vzrok za bolezen. Vključujejo:
- Endoskopska kirurgija - odpravlja patologij ki preprečujejo iztekanje cerebrospinalni tekočini (npr hematomi in krvne strdke v krvnih žilah) in za umik odvečno tekočino izven subarahnoidno prostor;
- ranžiranje - posebej nameščen drenažni sistem zagotavlja odtok tekočine v proste votline - trebušno ali desno atrijsko področje.
Odprta operacija s tranzacijo lobanj se izvaja v izjemnih primerih, ko je kopičenje tekočine posledica obsežnega krvavitve ali hude intrakranialne poškodbe. Potreba po takem posredovanju določi posvet s svojim zdravnikom, medtem ko se tveganja možnih zapletov primerjajo s posledicami neuspešnega izvajanja operacije.
Zunanji možganski hidrocefalus pri otrocih in odraslih: simptomatologija in metode zdravljenja
Začeta ekologija in nasičeno gibanje sodobnega življenja sta dejavnika, ki povzročata pogoste nevrološke bolezni med ljudmi. Zelo pogosto se diagnosticira hidrocefalus, tako pri odraslih kot pri otrocih. Zato se postavlja vprašanje, kako se pojavlja, kakšna je simptomatologija bolezni in kako se zdraviti.
Oblike bolezni
Med normalnim delovanjem se človeški možgani operejo z brezbarvno tekočino (CSF), ki opravlja zaščitno in prehransko dejavnost. Kroženje tekočine se izvaja med možganov in membran hemisfer(blago in žilno).
Na dnu lobanje so posebni vodokotli, kjer se tekočina kopiči. Komunicirajo med seboj in hrbtenjačo, regulacija absorpcije tekočine in njene proizvodnje je konstantno ravnotežje in motnje tega ravnotežja vodijo k usodne posledice - tekočina se zbira v možganskem prostoru. Rezultat tega je zmanjšana absorpcija ali bogata proizvodnja.
Privede do motenj v odtoku tekočine hidrocefalus.
Hydrocephalus v možganih se lahko pokaže kot prirojena bolezen in pridobi:
- V rokah pojavijo zaradi intrauterinih okužb ali patologij nastanka ploda.
- Pridobljeno je zaplet zaradi travme, žilnih odstopanj, motenj v vratu hrbtenice in tako naprej.
Taka bolezen ima več reprezentacij:
- Notranji se pojavi kot posledica presežka kopičenja vlaken v komorah.
- Splošne informacije je zastoj v celotnem prostoru možganov, to je, da se diagnosticira v obeh komorah in v subarahnoidnem prostoru. Ta obrazec ima drugo ime - mešano.
- Zunanji (zunanji) je posledica čezmernega kopičenja vlaken v ventrikularnem sistemu in v prostoru pod cerebralno membrano.
Ta pojav bolezni ima svoje lastnosti:
- odprto, pojavlja se pri neravnotežju pri proizvodnji in absorpciji tekočine, medtem ko prostori za tekočine prosto delujejo;
- Zaprto, s to obliko je ločitev prostorov za tekočine;
- ex vacuo je posledica zmanjšanja možganskega parenhima zaradi atrofije možganov, ki pa se pojavi z različnimi patologijami centralnega živčnega sistema ali zaradi staranja.
Šteje se, da je najbolj nevarna oblika bolezni zunanji hidrocefalus zaradi dolge asimptomatike zaradi zamenjave sive snovi s cerebrospinalno tekočino. Taka oblika bolezni, če ni diagnosticirana in nezdravljena, lahko povzroči smrt.
Je nevaren in delni hidrocefalus, ker je to posledica spremljanja nevroloških motenj, zlasti epileptičnih napadov, zato je zdravljenje včasih zapleteno.
Obstaja več oblik bolezni glede kliničnih pojavov:
- napreduje;
- stabiliziranje;
- nazadovanje.
Morda vas bo zanimalo tudi branje o zunanji nadomestitvi hidrocefalusa možganov.
Dejavniki razvoja in znaki hidrocefalusa
Na začetku svojega nastanka se bolezen morda ne pojavi in nosi ime enostavne oblike bolezni. Zdi se, da je telo sposobno obnoviti ravnovesje cirkulacije fluida samega, vendar le pod pogojem, da je majhna stopnja poškodb možganskega sistema.
Zunanji hidrocefal se pojavlja zaradi več razlogov:
- različne bolezni, povezano z vnetjem možganov in (ali) njenih membran;
- disfunkcije vratni vretenci;
- kršitve možganska plovila;
- neravnovesje centralni živčni sistem;
- krvavitev v možganih ali možganski kapi;
- craniocerebral poškodbe.
Zdravilo Hydrocephalus pri odraslih ima naslednje simptome:
- glava bolečine;
- skupaj šibkost in hitro utrujenost;
- zaspanost in bifurkacija v očeh;
- kršitev usklajevanje in hojo;
- inkontinenca urina;
- hrup v glavi;
- epileptični zasegi;
- apatija, depresija;
- bruhanje in navzea.
Vendar se ti simptomi ne kažejo vedno sami in zmerni (manjši) zunanji hidrocefal je eden izmed kompleksnih oblik bolezni. Zanj je značilna pomanjkanje znake njegove manifestacije, vendar pride čas, ko je krvni obtok moten in se stanje osebe hitro poslabša, zato je pomembno, da obiščete strokovnjaka pravočasno in zdravljenje bolezni v začetni fazi.
Prav tako si lahko ogledate članek, ki obravnava podobno vprašanje o možganskem hidrocefalusu pri odraslih.
Metode odkrivanja in zdravljenja
Diagnoza hidrocefalusa se lahko izvede na naslednje načine:
- Ultrazvočni možgani.
- Radiografija.
- MRI.
- Angiografija.
- Različni testi za viruse.
Najpogostejša in učinkovita metoda je študija MRI.
Če je postavljena diagnoza - zunanji hidrocefalus možganov, je možno tradicionalno zdravljenje v obliki posebnih zdravil, katerih namen je okrevanje osrednjega živčnega sistema in krvnih žil. Starost bolnika, stopnja bolezni in, posledično, bolezen se je pojavila brez neuspeha.
Po tem se upošteva možnost predpisovanja tradicionalnega zdravljenja, ki jo sestavljajo:
- skladnost z posebna prehrana;
- poseben gimnastika;
- sprejem zdravila, namenjena zagotavljanju protivnetnih, vazodilatacijskih in diuretičnih lastnosti.
Tradicionalno zdravljenje odlično vpliva na zmanjšanje intrakranialnega tlaka in širjenje vnetnih procesov, včasih pa to ni dovolj, še posebej, če pride do poslabšanja bolezni. Dogaja se, da konzervativno zdravljenje sploh ne daje rezultatov in potem postane potrebno delovanje.
Toda za kirurško poseganje obstajajo tudi kontraindikacije, kot so:
- vnetje v membranah možganov;
- gluhost, slepota;
- prisotnost epilepsije;
- duševne motnje.
Pri vzpostavljanju takšnih bolezni operacija ni mogoča.
Obstaja več vrst intervencij - obvod, endoskopija, trepanacija lobanje:
- Premikanje možganovpomeni namestitev posebnega šanta, skozi katerega tekočina teče v trebušno votlino in se absorbira v krvi. Ta operacija ima veliko pomanjkljivosti, med katerimi je najpomembnejša nenehna zamenjava šanta zaradi njene obrabe.
- Z endoskopsko se pojavi trifinacija lobanje z majhnimi rezami, nevrokirurg usmerja odtok tekočine v rezervoarje, kjer poteka normalna absorpcija cerebrospinalne tekočine. To obnavlja ravnovesje cirkulacije tekočine. S to operacijo se obdobje rehabilitacije skrajša in tveganje za zaplete zmanjša. Uspešno delovanje pogosto zagotavlja popoln popravek bolnika.
- Trepanacija lobanje Izvaja se, kadar anevrizme ali tumorji motijo odtok cerebrospinalne tekočine. Glede na njihovo lokacijo lahko povzročijo preobremenjenost gibanja tekočine in to pogosto vodi do nekroze tkiva in atrofije možganov. Običajno med delovanjem nastajajo novi kanali odtoka tekočine. Mesec pred operacijo in v istem obdobju po tem, pacientu je prepovedano kaditi in piti alkohol.
Pri odraslih je pogosto hidrocefalus, ki vodi k temu invalidnost, njegovi simptomi imajo usoden učinek na celotno telo. Precej pogosto je zaplet, kot so dislokacijski sindrom, povzroča stiskanje možganov, kar vodi v depresivno zavest ali celo komo.
Hydrocephalus pri otrocih
V otroštvu je hidrocefal nastal zaradi hude delovne sile, če je bila dolga brezvodna doba ali če je poškodovan otrok. Včasih je bolezen diagnosticirana v maternici in s hudo obliko se najpogosteje opravi prezgodnji porod ali splav.
Pediatric hydrocephalus ima znake:
- razširjeno velikost glave;
- izstopanje fontanel;
- zasegi, podoben epilepsiji;
- bruhanje;
- pretirano razdražljivost.
Za takšne znake lahko zdravniki diagnosticirajo bolezen v stenah bolnišnice. Razvoj otroka je zapoznel, pogost jok in napadi nerazumne agresije so samo nekateri kazalniki razvoja bolezni. Če starši opazijo šibke gibe glave v otroku, težave pri hranjenju, napade astme, povečan in pulsatni fontanel, potem takoj stopite v stik s specialistom.
Ko specialist postavlja diagnozo - zunanji odprt hidrocefal, nato pa v zgodnji fazi konzervativno zdravljenje z imenovanjem posebnih zdravil, če pa se bolezen razvija le, potem je potrebno kirurški motnje.
Zdravila dajejo le olajšanje poteka bolezni in zelo redko se ozdravi, zato otrok počne shunts v telesu, nad njimi se presežek tekočine pretaka v trebuh in se absorbira v krvi, to je zelo drag postopek, saj je potrebna nenehna zamenjava teh shuntov.
Ampak še vedno so negativni trenutki ranžiranja:
- okluzija znotraj komoro ali v trebušni votlini;
- prenos okužba;
- razvoj epilepsija;
- dekubitus na organih trebušne votline;
- vse življenje odvisnost od šanta;
- visoko verjetnost škode na šantu.
Bolj dostopno delovanje - nevroendoskopija, le ona lahko reši otroka na kateri koli stopnji bolezni.
Taka intervencija ima prednosti:
- nizek travmatizem;
- odsotnost tujca v telesu;
- izboljšanje bolnikovega stanja;
- obnova procesa proizvodnje in absorpcije tekočine.
Najpomembneje je, da spremljate stanje otroka in po pojavu simptomov, ki kažejo na bolezen, takoj stopite v stik s specialistom.
Preventivni ukrepi
Preprečevanje hidrocefalov je sestavljeno iz:
- Pri vodenju pravice in aktivni način življenja, morate spremljati svoje zdravje, pozdraviti režim pravilne prehrane in izključitev kajenja in alkohola.
- Zelo pomemben vidik je pravočasna diagnoza in pravilno zdravljenje bolezni, povezanih s centralnim živčnim sistemom, krvnimi žilami, hrbtenico, srcem.
- Treba je preprečiti poškodbe glave, krepitev imunitete, uvajanje nadzora tlaka, spremljanje vaše telesne mase in s tem zmanjšanje tveganja za to bolezen.
Pri načrtovanju nosečnosti:
- Moramo narediti nekaj cepljenja proti boleznim, ki jih bodoča mati ni trpela.
- Noseča ženska je treba vse študije pravočasno opraviti in upoštevati priporočila svojega zdravnika.
- Takrat sledi skrbno spremljate svoje telo, se izogibate virusom in okužbam, uživate vitamine in pogosto hodite na prostem, glede na vremenske razmere.
Ti ukrepi bodo pomagali nositi otroka in ga roditi zdravi.
Zdravljenje zunanjih hidrocefalov možganov pri odraslih
Pri odraslih se zunanji hidrocefal v možganih redko diagnosticira, saj se še vedno šteje za bolezen novorojenčkov. Razvoj bolezni povzroči kršitev absorpcije ali odtekanja cerebrospinalne tekočine. V odsotnosti zdravljenja bolnik razvije hude glavobole, halucinacije in lahko pride do smrti.
Razvrstitev
Po splošni klasifikaciji je hidrocefal notranji, zunanji in mešan. Zunanji hidrocefal v možganih je kopičenje cerebrospinalne tekočine izven možganskih hemisfere v subarahnoidnih razpokah. V tem primeru pride do ekspanzije vrzeli, presežna tekočina izvaja pritisk na možgansko skorjo.
Treba je omeniti mešano obliko kapljice, ki jo predstavljata dve vrsti akumulacije tekočine - notranja in zunanja. S to vrsto patologije je izliv tekočine iz velikega vodotoka težko in poteka kopičenje tekočine pod možgani.
Intenzivnost kapljice je:
- Zmerno - nepomembno kopičenje cerebrospinalne tekočine, bolezen poteka z neizraženo simptomatologijo.
- Izraženo - kopičenje velikega količnika tekočine, ki izzove manifestacijo akutnih nevroloških simptomov.
Glede na stopnjo vpliva na možganske strukture je zunanji hidrocefal v odraslih:
- Kompenzirano - prekomerna izolacija cerebrospinalne tekočine ne vpliva na možgane, človeška blaginja se ne spremeni.
- Decompensated - ne glede na količino tekočine ta oblika patologije pri človeku moti možgane, zmanjša se funkcionalnost živčnega delovanja.
Kajti zunanji hidrocefalus označena z odprto obliko toka, ko je akumulacija presežek tekočine zaradi malabsorpcijski lužnice (brez tumorjev ali cist, preprečuje odtekanje vode, vendar še vedno likvor običajno ne kroži).
Glede na vzroke zunanjih hidrocefalov so razdeljeni na:
- V rokah Prevladuje pri otrocih.
- Pridobljeno - se razvija v obdobju po travmatiki ali zaradi prenesenih nalezljivih bolezni.
- Atrofični (nadomestni) - se pojavlja najpogosteje pri ljudeh iz starosti, skupaj s smrtjo možganskih celic.
Narava uhajanja je razvrščena:
- Akutna oblika. S hitrim razvojem bolnikovega resnega stanja.
- Kroničnoobrazec. Nevrološke motnje se postopno povečujejo.
- Subacutehidrocefalus. Običajno diagnosticiran pri otrocih, se lahko razvije v roku enega meseca.
Vzroki za razvoj zunanjega hidrocefalusa
Kaj je zunanji možganski hidrocefalus pri odraslih? To je pridobljeno ali atrofično kapljico, ki se nadaljuje v akutni ali kronični obliki. Pri tej vrsti patologije je bila motena absorpcija cerebrospinalne tekočine v venski postelji.
Pridobljeno hidrocefalus pri odraslih se lahko pojavi zaradi patoloških procesov krši prehodi možganske strukture, ki povzročijo trni žile, uničila visoko arahnoidnih resic. Dejavniki, ki povzročajo bolezen:
- Infekcijske bolezni, ki prizadenejo možganske strukture - meningitis, encefalitis, tuberkuloza.
- Sepsis.
- Odložena kap, bolj pogosto - hemoragična.
- Obsežna krvavitev.
- Poškodba glave, vratu, ki je povzročila pretres možganov.
- Zlom lobanjskih kosti.
- Poškodba hrbtenice: modrica, prelom.
- Tumori raka so lokalizirani v predelu prtljažnika.
Vzroki za razvoj atrofične kapljice:
- Starostne spremembe: staranje možganskih tkiv, posod.
- Presnovne motnje.
- Diabetes mellitus.
- Ateroskleroza.
- Multipla skleroza.
- Encefalopatija (vaskularna, disocirulacijska, senilna, itd.).
Vzrok za razvoj zunanjega hidrocefalusa je lahko trajna zastrupitev. Na primer, pri osebi, ki ima prekomerne količine alkohola, so možganske celice redno izpostavljene toksičnim učinkom etanola. Obstaja organski poraz nevronov, smrti tkiv. Posledično se razvija razvoj (atrofični) zunanji hidrocefalus.
Simptomi patologije pri odraslih
Glede na klinične manifestacije bolezni je razdeljen na stopnjo:
Zelo enostavno človeško telo lahko neodvisno obnovi kroženje cerebrospinalne tekočine. Oseba se lahko počuti samo z blago zanositvijo, ki se kaže v obliki glavobola, omotičnosti in temnenje v očeh za kratek čas.
V srednji fazi Patološki simptomi in znaki poškodb možganov so bolj izraziti. Ker povečanje količine CSF povzroča predvsem rast intrakranialnega tlaka, ima oseba naslednje simptome:
- Močne bolečine v glavi, slabše s telesno aktivnostjo.
- Občutek teže v lobanji, kot če bi mu bila na glavi postavljena prašičja čelada.
- Stiskanje bolečine v očeh.
- Če zaprete oči, so obarvani krogi, utripa.
- Slabost, ki ni odvisna od vnosa hrane, bruhanja, ne prinaša olajšave.
- Občasno nastajanje znojenja.
- Edem optičnega živca, določen z oftalmološkim pregledom.
- Oteklina obraznih tkiv.
- Slabost, letargija, povečana utrujenost.
- Občutek frustracije zjutraj.
- Povečana živčnost, agresivnost, tearfulness.
- Depresivno stanje.
- Nestabilnost arterijskega tlaka.
Neprijetne občutke se povečajo, ko oseba kihne, kašlja, zavije ali nagne glavo. Poleg tega zunanji hidrocefal možganov pri odraslih spremljajo nevrološki simptomi:
- Zmanjšana ostrina vida.
- Kršitev vizualne zaznave: zameglitev slike, dvojni pogled.
- Strabismus.
- Paraliza ali paresis orožja, nog.
- Delna ali popolna paraliza telesa.
- Odsotnost obraza.
- Zmanjšana občutljivost.
- Izguba koordinacije.
- Kršitev govora: težave pri izgovorjavi zvoka, zaznavanje reverznega govora.
Ko se oseba razvije težka stopnja zunanji nadomestni hidrocefalus, je možno pojavljanje naslednjih znakov patologije:
- Epileptični, konvulzivni napadi.
- Stanje apatija.
- Pogosto omedlevica.
- Koma.
Pacient ima popolno izgubo intelektualnih sposobnosti, zmanjšanje veščin samopostrežnosti, izgubo spomina. Hitro napredujoča kapljica glave lahko povzroči smrt osebe.
Kako je postavljena diagnoza?
Če se pacient pritoži nad trajnim glavobolom in slabostjo, opažajo nesmiselnost in spremembo čustvenega ozadja, mora nevrologi poiskati pomoč. Prvič, specialist opravi pregled bolnika: preveri motorične reflekse, sklepe in mišice. Kršitev odtoka venske krvi, vnetje obraza, pritožbe zaradi povečane utrujenosti omogočajo domnevo diagnoze "zunanjega hidrocefalusa".
Za pojasnitev diagnoze se opravi dodaten pregled:
- Glava in vrat ultrazvok za predhodno oceno stanja plovil: basilarne arterije, karotidne, vretenčne.
- Računalniška tomografija. Pomaga določiti stopnjo poškodbe možganskega tkiva oceniti obseg presežnega lužnico subarahnoidno razširjeni špranjsko prehranjevanja, raztopljenega v lobanjsko votlino neoplazem ovirajo odtok cerebrospinalni tekočini.
- Slikanje z magnetno resonanco. Študija, ki vam omogoča, da z največjo natančnostjo spreminjate mehke tkiva glave. Pomaga natančno diagnosticirati, razvrstiti hidrocefalus, ugotoviti, kako hitro se razvije patologija, izbere optimalno zdravljenje.
- Radiografija glave z uvedbo kontrastnega medija. Pomaga pri odkrivanju krvavitve izliva venske krvi, poškodb v žilni postelji, nastajanja hematomov, ki povzročajo poslabšanje absorpcije cerebrospinalne tekočine.
- Oftalmološki pregled. Omogoča ugotavljanje prisotnosti stagnacije, edema optičnega živca, atrofije tkiv očesnega aparata, ki kaže na patološko povečanje intrakranialnega tlaka.
- Lumbalna punkcija. Najpogosteje, če obstaja sum, da je meningitis ali encefalitis sprožil razvoj kapljic. Oprijem se izvede, da se določi stopnja tlaka CSF v hrbtenjači.
Če se bolniku diagnosticira kronični zunanji hidrocefalus, je treba opraviti natančen pregled približno enkrat na šest mesecev. Pogostost obiskov zdravnika se določi posamezno, odvisno od poteka bolezni, vrste patologije in značilnosti bolnikovega telesa.
Taktika za zdravljenje edemov možganov
Na lahki stopnji bolezni je prednostno zdravilno zdravljenje.
- Prejemanje zdravila, ki povečujejo izločanje urina in pospešuje absorpcijo tekočine iztoku iz možganov: osmotskega in diuretikov zanke (Urea, manitol, furosemid) sauletikov (Diakarb).
- Vstop kortikosteroidov za hitro odstranjevanje edema in vnetja (Prednisolone, Dexamethasone).
- Zdravila, ki krepijo krvne žile, normalizacijo kardiovaskularni sistem: nootropics (Vazotropil, Cavinton, Noofen) venotoniki (Aktovegin, Glivenol).
- Da bi nadomestili pomanjkanje kalija, ki se opere z urinom - Panangin, Asparks.
- V hudih glavobolov - nesteroidnih protivnetnih zdravil, ki imajo analgetični učinek (nimesulid, diklofenak, ketorolak).
Če se zunanji hidrocefal v možganih ne odpravi s pomočjo zdravil pri odraslih, zdravljenje šteje za neučinkovito, priporočamo kirurški poseg.
- Premikanje. Vgradnja posebnega sistema silikonskih cevi in ventilov, skozi katere se presežek cerebrospinalne tekočine iz lobanje prerazporedi v trebušno votlino.
- Endoskopska kirurgija - izločanje krvnih strdkov, hematomov, napak venih, ki motijo normalno cirkulacijo cerebrospinalne tekočine. Odvzem presežne cerebrospinalne tekočine iz subarahnoidne reže v velik cisterno.
Izbira kirurškega posega je odvisna od vrste patologije in stanja bolnika. Seveda je endoskopska operacija bolj priporočljiva, saj se ta vrsta intervencije zgodi z najmanj travmi pacientom in manjšim tveganjem zapletov. V vsakem primeru je za strokovnjake bolj priporočljivo, da s pomočjo zdravil odpravijo patologijo, ne da bi se hitro odzvali.
Nekateri bolniki začenjajo panike, ki so prejeli diagnozo "kapljice možganov" in zdravniško priporočilo, da ne jemljejo nobenih zdravil, temveč le redne preglede. Da bi razumeli, zakaj določene vrste patologije ne zahtevajo posebnega zdravljenja, morate razmisliti, kakšen je zunanji hidrocefalus možganov, kaj je to. Če absorpcija cerebrospinalne tekočine ni bistveno prizadeta, ni dejavnih dejavnikov, ki povzročajo atrofijo možganskega tkiva, s časom se bo kroženje cerebrospinalne tekočine vrnilo v normalno stanje.
Karakteristični znaki zunanjih hidrocefalov možganov
Zunanji hidrocefalus možganov pri odraslih je patološka bolezen, v kateri nastane prekomerna tvorba cerebrospinalne tekočine (CSF). V zdravi osebi tekočina kroži s pranjem možganskega tkiva. Prav tako opravlja zaščitne in prehranske funkcije. Takoj ko se moti normalni odtok tekočine, se začne nastajati prekomerna količina tekočine. Torej obstaja hidrocefalus ali kapljica možganov. Posledica patoloških sprememb je atrofija in širjenje možganskega tkiva. Zdravljenje patologije izvajajo zdravniki nevropatologi in nevrokirurgi.
Kako se razlikuje možganski hidrocefalus?
Bolezen je lahko prirojena (okužba ploda v obdobju razvoja ploda) in pridobljena (travma, tumor, nalezljive bolezni).
Hydrocephalus je razvrščen v več vrst:
- Zunanji ali ne-okluzivni, - tekočina se kopiči v subarahnoidnem prostoru, vendar v cerebralnih komorah ostane normalna;
- Notranji - raven cerebrospinalne tekočine se dvigne v možganih;
- Mešano - povečanje količine CSF se pojavi navidezno;
- Hipertenziv;
- Normotenziven.
Mehanizem izobraževalne patologije je razdeljen na tri oblike: odprt, zaprt in eks vacuo. Če je prišlo do krvavitve procesov nastanka cerebrospinalne tekočine in njene nadaljnje absorpcije, nastane zunanji hidrocefalus. V tem primeru se ohrani normalna cirkulacija med prostorom za luženje. Ko so poti med temi prostori blokirane in tekočina nima več odprtine, se pojavi zaprte hidrocefaluse. Oblika ex vacuo se pojavi, ko se možgansko tkivo atrofira in bistveno zmanjša volumen. Razvija se tudi zaradi starostnih sprememb ali različnih motenj centralnega živčnega sistema.
Glede na to, kako intenzivno se bolezen razvije pri odraslih, so zmerne in izrazite oblike izolirane. Zmerno hidrocefalus je značilen z blagimi simptomi, saj je kopičenje tekočine v možganskih tkivih zanemarljivo. Izraženo obliko vedno spremljajo akutni nevrološki napadi. Pri tej vrsti bolezni se v možganskih tkivih nabira velik volumen cerebrospinalne tekočine.
Najpogosteje zmerno izražena zunanja hidrocefalus pojavi v odprtem način. Likvor običajno preneha v prometu, kljub dejstvu, da tumorji (ciste, tumorji, in tako naprej. D.), ki lahko prepreči njeno odtekanje, št.
Glede na vzrok patologije je hidrocefalus prirojen, pridobljen ali atrofičen. Metode zdravljenja zdravnikov izbirajo tudi glede na vrsto in obliko hidrocefalusa pri odraslih.
Vzroki za bolezen
Zdravniki razlikujejo naslednje razloge za razvoj zmernega zunanjega hidrocefalusa:
- Pretres možganov, kraniocerebralna travma;
- Zlomi in poškodbe kosti hrbtenice;
- Kirurške operacije na tkivih možganov;
- Tumorji v glavi različnih etiologij;
- Strokes, obsežne krvavitve v možganih, hematomi;
- Razne bolezni, ki jih povzročajo okužbe ali vnetni procesi (tuberkuloza, meningitis, encefalitis itd.);
- Patološke motnje vretenc v predelu materničnega vratu;
- Bolezni krvnih žil v možganskih tkivih;
- Onkološke bolezni kostnega tkiva v hrbtenici;
- Starostne spremembe v možganskih tkivih;
- Resni odmiki v razvoju osrednjega živčnega sistema.
Eden od razlogov za razvoj zunanjih hidrocefalov je lahko dolgotrajen zastrupitev telesa. Torej, s prekomerno zlorabo alkohola, živčni živčni celiji začno umreti obširno. Rezultat takšnih motenj je hudo poslabšanje absorpcije, proizvodnje in kroženja cerebrospinalne tekočine. Akumulirana tekočina začne raztegniti ventrikularne možgane. To vodi do impregnacije možganske snovi s cerebrospinalno tekočino, ki znatno zmanjša njegovo gostoto in zožuje subarahnoidne prostore. Posledica tega je, da oseba razvije zunanji hidrocefal atrofičnih možganov.
Najpogosteje ljudje z napredno dobo trpijo zaradi zmerno izraženega zunanjega hidrocefalusa. Te bolezni ne moremo ostati brez ustrezne terapevtske terapije pod nadzorom zdravnika. Praksa kaže, da je to tako nevarna bolezen in če se ne zdravi, je možen usoden izid.
Glavni simptomi
Patologija kaže močne napade glavobola in močno povečanje arterijskega tlaka. To je posledica zmanjšanja celotnega volumna možganov. Preostali prosti prostor napolni cerebrospinalno tekočino. Brez izhoda in nadaljevanja kopičenja, ustvarja povečan intrakranialni pritisk. Oseba začne doživljati slabost, željo po bruhanju, kronični občutek utrujenosti in stalno željo po spanju.
Bolezen je še posebej nevarna, ker ne more imeti nobenih manifestacij dolgo časa (nekaj mesecev in celo let). Že v ozadju ateroskleroze ali visokega krvnega tlaka se začnejo pojavljati drugi znaki zunanjega hidrocefalusa. Ampak prihaja čas, ko se pacientovo stanje močno poslabša, ker se cirkulacijski sistem zlomi v možganih. Potem se pojavijo prvi nevarni simptomi.
Kar se tiče zmerne oblike bolezni, se najpogosteje pojavljajo zunanji simptomi v obliki urinske inkontinence, slabosti in bruhanja, hudih migrenskih napadov. Bolniki pogosto doživljajo bifurkacijo v očeh, jih lahko nehoteno zvijejo. Kršena koordinacija gibov in hoje. Dolgotrajna utrujenost vodi v dejstvo, da ta država močno vpliva na psiho žrtve. Začenja se nenehno draženje, depresijo.
Če se pojavi eden ali več teh simptomov, je za klinični pregled in diagnozo potrebno posvetovati z nevrologi. Če se diagnoza nepomembnega zunanjega hidrocefala potrjuje z več metodami preiskave, bo bolnik moral opraviti celotno zdravljenje. V nekaterih primerih je za odpravo te patologije potrebna kirurška intervencija. V nobenem primeru se ne sme opraviti samo diagnosticiranja, saj so lahko številni simptomi in znaki zunanjih hidrocefalov značilni za druge nevarne bolezni.
Diagnostične metode
Zunanji možganski hidrocefalus pri odraslih se diagnosticira z naslednjimi metodami kliničnega preiskovanja:
- Popoln nevropsihološki pregled, v katerem se pacient sprašuje o njegovem stanju. Obstajajo podatki o prisotnosti vseh vrst nepravilnosti in motenj možganske funkcionalnosti. Na podlagi ugotovitev zdravnik opravi anamnezo, se odloči, ali naj izvede diagnozo ali dodatne raziskovalne metode;
- CT skeniranje (računalniška tomografija). Ta metoda je ena najbolj natančnih in zanesljivih diagnostičnih metod. S pomočjo CT določi konture možganov in lobanje, mesto ventrikularjev, njihovo obliko in velikost; odkriti nenormalne neoplazme (tumorji, ciste, hematomi, trombi itd.);
- MRI (slikanje z magnetno resonanco). MRI slika vam omogoča, da natančno določite obliko in resnost katerekoli vrste hidrocefalusa. Zahvaljujoč MRI je mogoče pravilno diagnosticirati kapljice možganov;
- Angiografija (pregled krvnih žil v možganih z rentgenskim obsevanjem). Študija poteka z uporabo kontrastnega medija, ki vam omogoča odkrivanje najmanjših vaskularnih motenj cirkulacijskega sistema v možganih v možganih;
- Cisternografija. Rentgenske slike cistern na dnu lobanje pomagajo priti pred vrsto hidrocefalusa. Poleg tega lahko s pomočjo te metode zdravnik določi smer gibanja cerebrospinalne tekočine v možganskih tkivih.
Terapevtska terapija
Najprej je zdravljenje patologije namenjeno obnovi funkcionalnosti krvnih žil v možganih in centralnem živčnem sistemu. Zmerni zunanji hidrocefalus možganov se lahko zdravi z zdravili. Zdravnik, ki se zdravi, predpisuje tečaj diuretičnih zdravil, ki pomagajo odstraniti odvečno tekočino iz telesa. Uporabljajo se nadomestke za plazemsko substitucijo, salutiki, preparati, ki spodbujajo venski tonus, glukokortikosteroide, barbiturate. Za odpravo bolečinskega sindroma predpisanih zdravil proti bolečinam. Med zdravljenjem morajo pacienti upoštevati posebno prehrano z nizko vsebnostjo maščob. Kompleksna terapija zagotavlja redno izvajanje terapevtskih vaj.
Če zdravljenje z zdravili v določenem časovnem obdobju ne daje pozitivnih rezultatov, se odloča o potrebi po nujnem kirurškem posegu.
Danes se hidrocefal v kateri koli obliki zdravi s pomočjo minimalno invazivnih kirurških tehnik. Mnoge klinike imajo na voljo vso potrebno opremo za izvajanje nevroendoskopskih operacij. Med takim posegom nevrokirurg proizvaja različne vrste ranžiranja v možganskih tkivih, kar omogoča odvajanje cerebrospinalne tekočine v druge votline. Vse manipulacije se izvajajo z majhnimi rezami z uporabo miniaturnih kirurških instrumentov in nevroendoskopa. Takšne manipulacije trajajo le nekaj ur in se izvajajo v bolnišnici pod splošno anestezijo. Postopek je dovolj varen za bolnikovo življenje.
Zdravljenje hidrocefalusa je vedno individualni proces, ki ima svojo prognozo, odvisno od značilnosti bolnikovega telesa. Vendar pa v večini primerov pravočasna diagnoza in zdravljenje dajejo pozitivne rezultate, kar v kratkem času omogoča, da se bolnik vrne v normalno življenje.