Potres možganov

Potres možganov je lahko reverzibilna okvara možganske funkcije, ki se je pojavila zaradi travmatičnega učinka. Menijo, da je osnova za pojav tremorja motnja povezav med živčnimi celicami, večinoma funkcionalna.

Potres možganov na pogostost pojavljanja se najprej uvršča v strukturo kraniocerebralnega travmatizma. Vzroki za pretres možganov so prometne nesreče ter domače, industrijske in športne poškodbe; pomembno vlogo kriminalnih okoliščin.

Manifestacije tresljajev

Glavni simptom pretresa je izguba zavesti v času poškodbe. Izjema so lahko samo otroci in starejši. Takoj po pretiranem možganju se lahko zgodi tudi pretres

  • enkratno bruhanje,
  • nekaj pospeševanja dihanja,
  • povečanje ali upočasnitev impulza,
  • pomanjkanje pomnilnika za sedanje ali prejšnje dogodke,

vendar se ti kazalniki kmalu normalizirajo. Krvni tlak se hitro vrne v normalnih mejah, v nekaterih primerih pa se lahko poveča čvrstost - to je posledica ne samo travme, ampak tudi njene spremljevalne dejavniki stresa. Temperatura telesa s pretresom možganov ostaja normalna.

Rekonstrukcija zavesti je značilna za pritožbe

  • glavobol,
  • slabost,
  • omotica,
  • šibkost,
  • hrup v ušesih,
  • plime krvi v obraz,
  • znojenje,
  • občutek nelagodja,
  • motnje spanja.

S pretresom možganov se splošno stanje žrtev ponavadi hitro izboljšuje v prvem, redko - drugem tednu. Vendar pa je treba upoštevati, da lahko glavoboli in drugi subjektivni simptomi zaradi različnih razlogov trajajo dlje.

Značilnosti manifestacij pri otrocih in starejših

Slika pretres možganov v veliki meri določajo starostni dejavniki.

Pri dojenčkih in majhnih otrocih se pretres možganov pogosto pojavi brez motenj zavesti. V času poškodbe - ostro bledo kožo (še posebej obraz), palpitacije, nato letargija, dremavost. Ob krmi, bruhanju, tesnobi, motnjam spanja se pojavi krvavitev. Vsi manifestacije potekajo po 2-3 dneh.

Pri otrocih mlajše (predšolske) starosti se lahko pojavi pretres možganov brez izgube zavesti. Splošno stanje se izboljša za 2-3 dni.

Pri starejših in starejših je opazna izguba zavesti s pretresom možganov veliko manj pogosta kot v mladih in srednjih letih. Hkrati je na mestu in času pogosto izrazita dezorientacija. Glavoboli imajo pogosto pulzirajočo naravo, ki se lokalizira v zahodni regiji; trajajo od 3 do 7 dni, pri velikih intenzivnostih pri bolnikih s hipertenzijo. Omotičnost je pogosta.

Diagnostika

Pri diagnozi pretresa je še posebej pomembno, da se upoštevajo okoliščine travme in informacije prič. Dvojno vlogo lahko igrajo sledovi travme na glavi in ​​dejavniki, kot so alkoholna zastrupitev, psihološko stanje žrtve itd.

Potres možganov pogosto nima objektivnih diagnostičnih funkcij. V prvih minutah in urah zdravnika in drugih prič, lahko vidite izgubo zavesti (nekaj minut), trzanje od zrkel z ugrabitvami očesa na drugo (nistagmus), motnje ravnotežja in koordinacije, dvojni vid.

Ni laboratorijskih in instrumentalnih znakov diagnoze pretresa.

  • Pri pretiranem pretresu so zlomi kostnih lobanj odsotni.
  • Tlak in sestava cerebrospinalne tekočine brez nenormalnosti.
  • Z ultrazvočnim pregledom (M-ehoskopija) se premikanje in širitev medianih struktur možganov ne zazna.
  • Računalniška tomografija pri bolnikih s pretresom ne kaže na travmatične nenormalnosti v stanju možganske snovi in ​​drugih intrakranialnih struktur.
  • Podatki magnetne resonančne tomografije s potresom možganov prav tako ne razkrivajo nobene lezije.

Pretres maske pogosto hude bolnike škode travmatično možganov, in zato veljajo za takojšnje hospitalizacije nevrokirurške profilu (ali drugega profila, ki je neyrotravmatologicheskaya pomoč) predvsem za pregled in opazovanje.

Tako lahko potres možganov ugotovimo na podlagi:

  • Podatki o bolniku, ki so jih opazili ali jih poročali o izgubi zavesti v času poškodbe.
  • Slabost, bruhanje, težave z omotico in glavobol.
  • Odsotnost znakov težje poškodbe (izguba zavesti več kot 30 minut, krči v krči, paraliza okončin).

Prvi ukrepi v primeru suma pretresa možganov:

  • Pokličite rešilca ​​ali pojdite v sobo za nujne primere.
  • Tam bo pacient pregledal travmatolog ali nevrologi, opravil bo radiograf lobanje. In če je to potrebno, in če je le mogoče, računalniško tomografijo ali magnetno resonanco možganov (zaželeno ravnanja teh raziskav - priložnost, da bi se izognili podcenjevanje resnosti poškodbe, vendar je ta oprema ni vedno na voljo), v odsotnosti CT ali MRI poteka M-echoscopy.
  • Ko je diagnoza potrjena, so bolnišnice na oddelku za nevrokirurško ali travmatološko bolnišnico za opazovanje, da ne bi zamudili resnejše travme in se izognili zapletom.

Zdravljenje pretres možganov

Prva pomoč s pretresi

Prva pomoč za žrtve z pretres možganov, ko je hitro prišel k zavesti (ki je običajno v primeru pretres možganov), je, da mu je udobno vodoravni položaj z rahlo dvignil glavo.

Če je oseba, ki je prejela pretres možganov, še vedno nezavestna, je priporočljiva tako imenovana varstvena pozicija -

  • na desni strani,
  • glavo vrgel nazaj, obraz obrnil na tla,
  • leva roka in noga sta upognjena pravokotno na komolce in kolena (potrebno je izključiti zlome okončin in hrbtenice).

Fotografija: varen položaj za nezavestne žrtve

Ta položaj, ki zagotavlja brezplačen prehod zraka v pljuča in neoviran pretok tekočine iz ust navzven, preprečuje krčenje dihanja zaradi zvijanja jezika, sline, krvi, bruhanja v dihalnem traktu. Če na glavi krvavijo rane, uporabite povoj.

Vse žrtve s pretresom, čeprav se zdi enostavno od samega začetka, je treba prevažati v službeno bolnišnico, kjer je določena primarna diagnoza. Povezana z pretres možganov nastavljen počitek v postelji, za 1-3 dni, ki je nato, ob upoštevanju značilnosti bolezni postopoma razširili čez 2-5 dni, in potem, če ni zapletov lahko izloči iz bolnišnice v ambulantno zdravljenje (ki traja do 2 tedna ).

Terapija z zdravili

Zdravljenje z mamili s pretresom pogosto ni potrebno in je simptomatsko (glavno zdravljenje je počitek in zdravi spanec). Usmerjena farmakoterapija v glavnem na normalizacijo funkcijskega stanja možganov, odstranjevanje glavobolov, omotičnost, anksioznost, nespečnost in druge pritožbe.

Običajno spekter zdravil na recept vključuje zdravila za bolečino, pomirjujoče in hipnotike, predvsem v obliki tablet in po potrebi tudi pri injekcijah. Med analgetiki (analgin, pentalgin, deksalgin, sedalgin, maxigan itd.) So izbrani najučinkovitejši zdravilo za tega bolnika. Prav tako sprejema in omotica, izbiro, da kateri koli od razpoložljivih zdravil (Belloidum, cinarizin, papaverin z platifillin, Tanakan, micrograins, in podobno).

Kot uporabljamo pomirja baldrijan, Motherwort, Corvalolum, valokordin in pomirjeval (afobazol, grandoksin, sibazon, phenazepam, nozepam, rudotel et al.). Za odpravo nespečnosti za noč imenujejo donarmil ali relakson.

Vadba vaskularne in metabolne terapije s pretresi prispeva k hitrejšemu in popolnemu okrevanju motenj delovanja možganov. Prednostno Kombinacija sosuditstyh (Cavintonum, stugeron, Sermion, instenon et al.) In nootropno (glicin, Nootropilum, pavntogam, Noopept et al.) Priprave.

Kot variante možnih kombinacij dnevno trikratno dajanje zdravila Cavinton z 1 zavihkom. (5 mg) in nootropil 2 kapsul. (0,8) ali stegerona na 1 zavihku. (25 mg) in noopept po 1 zavihku. (0,1) 1-2 meseca. Pozitiven učinek prinaša vključitev v teku priprav zdravljenje vsebujejo magnezij (magnezijev B6 Magnelis, Panangin) in antioksidantov Citoflavin 2 m 2 str dnevni Mildronat 250 mg 1 m3 na dan str.

Da bi odpravili pojave po pogostem astenična pretres možganov določi: 1 phenotropyl 0,1-krat zjutraj, 20 ml kogitum 1-krat dnevno, vazobral 2 ml, 2-krat na dan multivitaminski polimineraly tipa "Unicap-T", "center", "Vitrum" itd. 1 tab. 1 čas na dan. Iz toničnih pripravkov uporabite koren ginsenga, ekstrakt eleutherococcus, sadje magnolijeve vinske trte, saparil, pantokrin. Pri starejših in senilnih bolnikih, ki se podvrže pretresom, intenzivirajo antikslerotično terapijo. Bodite pozorni tudi na zdravljenje različnih sočasnih bolezni.

Da bi preprečili morebitna odstopanja pri uspešnem zaključku možganskega možganskega mozga, je potrebno spremljanje nevrologov v kraju stalnega prebivališča skozi celo leto.

Napoved

Z ustreznim upoštevanjem režima in odsotnostjo oteževalnih okoliščin se potres možganov zaključi z izterjavo žrtev s popolno obnovitvijo delovne zmogljivosti.

Številni bolniki lahko prepreči akutno obdobje pretres možganov, so označeni slabitev koncentracije, spomina, depresija, razdražljivost, anksioznost, vrtoglavica, glavobol, nespečnost, utrujenost, povečana občutljivost za zvok in svetlobo. Po 3 do 12 mesecih po pretresu možganov ti znaki izginejo ali se bistveno izravnajo.

Preverjanje nezmožnosti za delo

Za forenzična merila se možganska pretresa nanaša na rahlo škodo zdravju, odstotek invalidnosti pa na splošno ni določen.

Med zdravniškim in strokovnim znanjem se začasna invalidnost določi od 7 do 14 dni. Dolgotrajna in vztrajna invalidnost ponavadi ni.

Vendar pa se pri 3% bolnikov po pretresu zaradi poslabšanja in dekompenzacije že obstoječih kroničnih bolezni, pa tudi z večkratnimi ponavljajočimi se travmi pojavi zmerna invalidnost, še posebej, če se ne upoštevajo priporočeni režim zdravljenja in obnašanje.

Diagnoza s simptomi

Ugotovite svoje verjetne bolezni in k temu zdravnik naj gre.

Pretres možganov - znaki in zdravljenje doma

Potres možganov je ena izmed lažjih oblik kraniocerebralne travme, zaradi česar so poškodovana plovila v možganih. Vse motnje delovanja možganov so nevarne in zahtevajo večjo pozornost in zdravljenje.

Pretres možnih zgolj z agresivnim mehanskim delovanjem na glavi - na primer, to se lahko zgodi, ko oseba pade in udari glavo na tla. Zdravniki še vedno ne morejo natančno opredeliti mehanizma razvoja simptomov možganskega pretresa, kajti tudi, ko se CT izvaja, zdravniki ne vidijo patoloških sprememb v tkivih in v sklepih organa.

Pomembno je, da ne pozabite, da se zdravljenje pretresa ne priporoča doma. Najprej je treba za zdravstveno ustanovo zaprositi za specialist in šele po zanesljivi diagnozi poškodb in njihovi resnosti je mogoče v posvetovanju z zdravnikom uporabiti načine zdravljenja na domu.

Kaj je to?

Pretres možganov - poškodbe kosti lobanje ali mehkega tkiva, kot so možgansko tkivo, krvne žile, živci, meningi. Nesreča se lahko zgodi človeku, v katerem lahko udari glavo proti trdi površini, ravno to povzroča pretres možganov. V tem primeru obstajajo motnje v možganih, ki ne povzročajo nepopravljivih posledic.

Kot smo že omenili, se lahko v takih situacijah doseže pretres možganov tako, da padajo, udarijo v glavo ali vrat, ostro upočasnjuje gibanje glave:

  • v vsakdanjem življenju;
  • o proizvodnji;
  • v otroškem kolektivu;
  • pri zaposlovanju na športnih odsekih;
  • v cestnih nesrečah;
  • v domačih konfliktih z napadom;
  • v vojaških konfliktih;
  • z barotrauma;
  • s poškodbami z vrtenjem (vrtenjem) glave.

Zaradi možganske poškodbe možgani spremenijo svojo lokacijo za kratek čas in se skoraj takoj vrnejo k njej. V tem primeru začne veljati mehanizem inercije in značilnosti fiksacije možganskih struktur v lobanjskem delu - brez dovolj časa za hiter premik, lahko se nekaj živčnih procesov raztegne, izgubi stik z drugimi celicami.

Tlak se spreminja v različnih delih lobanje, oskrbe s krvjo in s tem oskrbe živčnih celic, je lahko začasno prizadet. Pomembno dejstvo s pretresom je, da so vse spremembe reverzibilne. Ni razpok, krvavitev, brez otekanja.

Simptomi

Najbolj značilni znaki možganskega pretresa so:

  • zmedenost, zaviranje;
  • glavobol, omotica, zvonjenje v ušesih;
  • neusklajeni zavrnjeni govor;
  • slabost ali bruhanje;
  • kršitev usklajevanja gibanj;
  • diplopija (dvojni vid);
  • nezmožnost koncentracije pozornosti;
  • svetloba in fobija;
  • izguba spomina.

Pretres možganov ima tri stopnje resnosti, od najmanjših najprej do hude tretjine. O tem, kateri simptomi možganske pretrese so najpogostejši, bomo še razmislili.

Lahka pretres možganov

V primeru rahlega pretresa pri odraslih so taki simptomi:

  • huda modrica glave ali vratu (udarec "detonira" iz vratnih vretenc v glavi);
  • kratkoročno - nekaj sekund - izguba zavesti, pogosto so pretresi in brez izgube zavesti;
  • učinek "isker iz oči";
  • omotičnost, slabše pri vrtenju glave in pobočjih;
  • učinek "starega filma" pred očmi.

Simptomi pretres možganov

Takoj po poškodbi ima trpljenje splošne cerebralne simptome pretresa:

  1. Slabost in bruhanje refleksa v primeru, če ni znano, kaj se je zgodilo z osebo in je nezavesten.
  2. Eden od najpomembnejših simptomov je izguba zavesti. Čas izgube zavesti se lahko podaljša ali, nasprotno, kratka.
  3. Poškodbo možganov je indicirano z glavobolom in poslabšano koordinacijo, oseba pa je tudi omotična.
  4. Z možganom možganov lahko pride do učencev različnih oblik.
  5. Oseba želi spati ali je, nasprotno, hiperaktivna.
  6. Neposredna potrditev pretresa je konvulzije.
  7. Če se je žrtev vrnila, ima lahko neprijetne občutke v močni svetlobi ali glasnem zvoku.
  8. Ko se pogovarjate z osebo, ima lahko zmedo. Morda se sploh ne spomni, kaj se je zgodilo pred nesrečo.
  9. Včasih govora ni mogoče povezati.

V prvih 24 urah po travmi se pri osebi lahko opazijo naslednji znaki možganske pretrese:

  • slabost;
  • omotica;
  • glavobol;
  • motnje spanja;
  • kršitev usmeritve v času in prostoru;
  • bledica kože;
  • znojenje;
  • pomanjkanje apetita;
  • šibkost;
  • nezmožnost koncentriranja pogleda;
  • občutek nelagodja;
  • utrujenost;
  • občutek pomanjkanja čvrstosti v nogah;
  • vročine krvi v obraz;
  • hrup v ušesih.

Ne smemo pozabiti, da bolnik ne bo vedno našel vseh simptomov, ki so značilni za možgansko pretreso - vse je odvisno od resnosti poškodb in splošnega stanja človeškega telesa. Zato mora izkušeni specialist določiti resnost možganske poškodbe.

Kaj storiti s pretresom v domu?

Pred prihodom zdravnikov mora prva pomoč žrtvi doma preprečiti in mu zagotoviti mir. Pod glavo lahko postavite nekaj mehkega, na glavo nanesete hladen stisk ali led.

Če je oseba, ki je prejela pretres možganov, še vedno nezavestna, je priporočljiva tako imenovana varstvena pozicija:

  • na desni strani,
  • glavo vrgel nazaj, obraz obrnil na tla,
  • leva roka in noga sta upognjena pravokotno na komolce in kolena (potrebno je izključiti zlome okončin in hrbtenice).

Ta položaj, ki zagotavlja brezplačen prehod zraka v pljuča in neoviran pretok tekočine iz ust navzven, preprečuje krčenje dihanja zaradi zvijanja jezika, sline, krvi, bruhanja v dihalnem traktu. Če na glavi krvavijo rane, uporabite povoj.

Za zdravljenje pretresa je prizadeta oseba nemudoma hospitalizirana. Postelja počitka za takšne bolnike ni krajša od 12 dni. V tem času je bolniku prepovedana kakršna koli intelektualna in psihooterična obremenitev (branje, gledanje televizije, poslušanje glasbe itd.).

Stopinje gravitacije

Razdelitev pretresa možganov po stopnji resnosti je sorazmerno samovoljna - glavno merilo za to je časovni interval, ki ga žrtev izvaja nezavedno:

  • 1 stopinja - rahel pretres možganov, v katerem izguba zavesti traja do 5 minut ali odsotna. Splošno stanje osebe je zadovoljivo, nevrološki simptomi (krvavitev gibov, govora, senzoričnih organov) so praktično odsotni.
  • 2. stopnja - zavest je lahko odsotna do 15 minut. Splošno stanje je zmerno, obstaja bruhanje, navzea in nevrološki simptomi.
  • 3. stopnja - izražena v prostornini ali globine poškodbe tkiva, zavest je odsoten več kot 15 minut (včasih človek ne pride v mislih, da se 6 ur po poškodbi), splošno stanje je hudo s hudim delovanje vseh organov.

Treba je opozoriti, da bi morala vsaka žrtev, ki je imel poškodbe glave, mora pregledati zdravnik - tudi manjše na prvi pogled, lahko travma razvije intrakranialni hematom, ki se bodo simptomi napredek skozi čas ( "lucidni interval"), in vztrajno povečujejo. S pretresom možganov skoraj vsi simptomi izginejo pod vplivom tekočega zdravljenja - potreben je čas.

Posledice

V primeru primernega zdravljenja in pacientove skladnosti s priporočili zdravnikov po pretresu možganov v večini primerov popolno okrevanje in obnovitev delovne zmogljivosti. Vendar pa nekateri bolniki lahko doživijo določene zaplete.

  1. Najhujša posledica pretresa možganov verjamejo sindrom post-pretres možganov, ki se razvije po določenem času (dni, tednov, mesecev) po poškodbe glave in moškim, ki ga vseživljenjskega stalnimi napadi intenzivnega glavobol, vrtoglavica, živčnost, nespečnost muke.
  2. Razdražljivost, psihoemotska nestabilnost, povečana ekscitabilnost, agresija, a hiter umik.
  3. Konvulzivni sindrom, ki navzven spominja na epilepsijo, ki odvzema pravico do vožnje in vstopa v določene poklice.
  4. Izražene vegetativno-žilne bolezni, ki se kažejo v skokih v krvnem tlaku, omotici in glavobolu, vročih utripih, znojenju in hitro utrujenosti.
  5. Preobčutljivost za alkoholne pijače.
  6. Depresivna stanja, nevroze, strahovi in ​​fobije, motnje spanja.

Pravočasno kakovostno zdravljenje bo pomagalo zmanjšati posledice možganske pretrese.

Zdravljenje možganov v možganih

Kot vsa travma in možganska bolezen je treba pretres možganov pod nadzorom nevrologa, travmatologa, kirurga, ki spremlja morebitne znake in razvoj bolezni. Zdravljenje pomeni obvezen počitek v postelji - 2-3 tedne za odraslo osebo, 3-4 tedne za otroka vsaj.

Pogosto se zgodi, da bolnik po možganih v možganih opazuje akutno občutljivost na svetlo, glasno zvok. Iz tega je treba izolirati, da ne bi poslabšali simptomov.

V bolnišnici ga bolnik pretežno nadzira, kjer mu daje preventivno in simptomatsko zdravljenje:

  1. Analgetiki (baralgin, sedalgin, ketorol).
  2. Pomirjevalna sredstva (tinkture valerijske in materinske luči, pomirjevalke - relanium, fenazepam itd.).
  3. Z omotico so imenovali bellaspond, bellataminal, cinnarizine.
  4. Za lajšanje splošnega stresa magnezij žveplene kisline dobro pomaga in diuretiki za preprečevanje možganskega edema.
  5. Priporočljivo je, da uporabite žilne droge (trentalne, kavintonske), nootropike (nootropil, piracetam) in vitamine skupine vitamina B.

Poleg simptomatskega zdravljenja se običajno predpiše terapija za obnovitev motenj možganskih funkcij in preprečevanje zapletov. Imenovanje takega zdravljenja je mogoče ne prej kot 5-7 dni po poškodbah.

Bolnikom priporočamo nootropne (Nootropil, Piraketam) in vazotropne (Cavinton, Theonikol) zdravila. Imajo ugoden učinek na cerebralno cirkulacijo in izboljšujejo delovanje možganov. Njihov sprejem je prikazan v nekaj mesecih po odhodu iz bolnišnice.

Rehabilitacija

Celotno obdobje rehabilitacije, ki traja odvisno od resnosti pogojev od 2 do 5 tednov, mora žrtev upoštevati vsa priporočila zdravnika in strogo upoštevati postelji. Tudi fizični in duševni stresi so kategorično prepovedani. Med letom je treba nadzorovati nevrolog za preprečevanje zapletov.

Ne pozabite, da po utrujenem tremorju, tudi v blagi obliki, lahko pride do različnih zapletov v obliki posttraumatskega sindroma in pri ljudeh, ki zlorabljajo alkoholno epilepsijo. Da bi se izognili tem težavam, bi morali vse leto opazovati zdravnika.

Prvi in ​​zapozneli simptomi in znaki pretresa

Pod pretresom možganov (v nadaljnjem besedilu: priročnost SGM) razumemo kraniocerebralna travma v blagi obliki, pri kateri je kratek čas izgubljena zavest zaradi motenj možganske funkcije.

Istočasno ni vidnih sprememb v možganskem tkivu (na primer v računalniški tomografiji možganov), vse motnje se pojavljajo na celični in subcelularni ravni.

V hudih primerih lahko pride do zloma cerebralnih posodampak, kar vodi v krvavitev, ki se lahko konča v komi in smrti, saj lahko pride do stiskanja vitalnih centrov v možganih.

Vzroki za travmo

Vsi pretresi, tako ali drugače, so povezani s pospeševanjem ali upočasnitvijo gibanja možganov v lobanji.

Vzrok za pretres možganov lahko postane padec strel, ki izhaja v boju (in ne nujno v glavi), je preiskava prometnih nesreč, poškodb, prejetih v domu, med športnimi prireditvami ali na delovnem mestu.

Patogeneza

Predvsem z naslednjimi mehanskimi dejavniki so vplivali - fiksna glava ob tresenje ali ona je v gibanju, druga točka je povezana z zvišanjem intrakranialnega pritiska, ki povzroči prehodno ishemijo (pomanjkanje kisika) v možganih.

Vse to povzroča drugačne biokemijske in biofizične spremembe v celicah, ki so pogosteje reverzibilne. Pojavljajo se tudi simptomi, ki so postcommible sindrom - to je vrtoglavica, glavoboli in različne manifestacije apatije in depresije.

Z različnimi poškodbami možganov je transkranialna mikropolarizacija možganov zelo učinkovita.

Vsaka tretja oseba na svetu ima znake adenomov hipofize, vendar ne obupa. Bolje je, da se seznanite z metodami zdravljenja bolezni.

Kakšni so znaki pretresa?

Kakšni so simptomi pretresa?

Glavni znaki pretresa v odrasli:

  1. Skoraj vedno s SGM, oseba izgubi zavest. Čim močnejša je poškodba, več je obdobja omedlevanja, v ekstremnih primerih koma.
  2. Manifestacija dezorientacije, spomin je tudi pokvarjen. Do trajanja segmenta izgube spomina je mogoče oceniti tudi prejeto škodo.
  3. Slabost, bruhanje, bledica, omotica in glavobol, ozadje v ušesih, defocus vida, pospeševanje dihanja - vse to je tudi znak pretresa. Stanje oči lahko tudi pove veliko - zožen ali razširjene zenice nasprotno - znak pretresa možganov, kot so razdeljena živčne poti, ki so odgovorni za vid. Prav tako, z reakcijo učencev na svetlobo, lahko sodnik stopnjo pretres možganov - odziva počasi - rahel pretres možganov, se ne odziva - resen pretres možganov. Če lučka reagira samo eno ikono - poškodovana ena od možganskih hemisfer.

Izguba zavesti, navzea in bruhanje sta vedno prvi in ​​glavni znaki in simptomi pretresa možganov.

Do trajanja pojavljanja simptomov je tri stopnje SGM:

  • Lahka - bolnik je nezavesten največ 5 minut. Znaki in simptomi lahkega potresa možganov: bledica kože, zmanjšanje ali odsotnost mišičnega tona v rokah, nogah. Hitrost pulza se lahko poveča in upočasni. Nekateri ljudje doživljajo bruhanje.
  • Povprečno - izguba zavesti od 5 do 15 minut. Obstaja razpad zavesti, retrogradno amnezijo, nistagmus (Izginila oči), slabost in bruhanje, glavoboli, vrtoglavica, slabost in utrujenost.
  • Če izgubite zavest v intervalu, daljšem od 15 minut, ali pa v komo - ugotovite velika stopnja SGM.

Odloženi simptomi - simptomi se pojavljajo v tednih ali celo mesecih po poškodbi. Za njih vključujejo:

  • stiskanje glavobola, ki se ponavadi pojavlja teden in pol po poškodbi, manjkrat v enem mesecu;
  • vzročna vrtenja;
  • utrujenost se razvije v astenijo;
  • razdražljivost;
  • Povečana motnja spomina in pozornosti;
  • nerazumni občutek tesnobe, agresivnosti, plaznosti;
  • kapljica sluha, vid, pojav zunanjih hrupa;
  • pade na odpornost na stres, obstaja hrepenenje po alkoholizmu;
  • motnje spolnih funkcij.

Značilnosti tresenja pri otrocih

Za dojenčke je značilna pogostejša regurgitacija, izguba zavesti pa sploh ni opazna. Izčrpna ekscitabilnost je opazna, motnja spanja in v prvih minutah po kapi je značilno povečano bledilo.

Predšolski otroci so bolj verjetno doživeli travmo takšne "odrasle" simptome, kot izguba zavesti, slabost in bruhanje.

Otrok ima glavobol, impulz lahko postane bolj pogost ali počasen, se pojavijo krvni tlak, potenje in bledica.

Lahko se pojavijo tudi motnje spanja, plazilnost in kapricijo.

Upoštevati je treba, da lahko kompenzacijske sposobnosti telesa pri otrocih dolgo časa zaženejo simptome simptomov, vendar se slika močno poslabša. Otrok lahko pade čez dan in šele zvečer se bo simptom začel povečevati.

Več podrobnosti o simptomih pretresa pri otrocih preberite v našem članku.

Kot vsi vemo, je otroško telo zelo mobilno. Otroci se redko razvijajo, ne da bi dobili možgane in modrice z odrgninami. Med vsemi vrstami poškodb je prvi.

Prva pomoč

Vsaj prvih 2-3 dni počitka v postelji.

Najboljše zdravilo iz SGM - to je sanje, če obstajajo težave z njim, potem lahko umirate zdravila, ki temeljijo na valerijskem in materinstvu.

Prav tako morate zmanjšati breme za možgane - vredno bi se odrekli nekaj dni branja, dela na računalniku in gledanju televizije.

Prav tako se je potrebno izogibati svetlosti - zavese na oknih in nočna noč v večernih urah vam bodo pomagale.

Pogosto posledica CMM je edem možganov - preprečiti ga priporočamo, da pijete manj, iz pitja, da zapustijo mineralno vodo, in izključiti kavo in čaj. v prehrani je treba upoštevati kremno mleko in zelenjavo, citrusi, banane, orehi so koristni.

Zavrni dva tedna od gospodinjskih opravil, vadbe in vožnje.

Zdravljenje po pretresu

Z vidika fiziologije in anatomije človeka je pretres možganov krvavitev funkcionalnih vezi med živčnimi celicami možganske skorje.

Posledice

Omeniti je treba tako posledice:

  1. Pri nekaterih bolnikih obstaja zmeda zavesti pri jemanju alkohola ali okužbe telesa (na primer s gripo).
  2. Glavoboli, ki jih poslabša fizični stres ali nekatera telesa pobočja. V glavi lahko pride do bruhanja krvi z naknadnim bledom, medtem ko ga spremlja znojenje.
  3. Izguba sposobnosti koncentracije pozornosti in zelo hitro utrujenost.
  4. Nenadzorovane izbruhe agresije, po kateri se bolnik zaveda in se pokaže o dejanju.
  5. Krči se lahko pojavijo podobno kot epileptični napadi.
  6. Pojav paranoičnih lastnosti je stalni alarm, strah, izkušnje iz kakršnegakoli razloga. To vodi do nespečnosti in splošne degradacije osebnosti.

Več podrobnosti o posledicah, ki jih beremo v našem članku.

Pretres možganov je kršitev integritete kosti v lobanji ali mehkih tkivih. Z osebo lahko pride do nesreče, pri kateri se bo zgodilo.

Preprečevanje poškodb

Treba je spomniti, da:

  1. Pri kontaktiranju iger ali vožnja po valjih, kolesarskih izletih, drsanju, smučanju, rolkanju - nosite čelado.
  2. Če želite sodelovati v borilnih veščinah, skrbite za zaščito glave.
  3. Pri vožnji z avtomobilom - pritrdite.
  4. Doma, razmišljajte o situaciji, da niste posrnuli na elemente notranjosti ali na vas, da ti elementi niso padli. Ne obremenjujte hodnikov v prostorih in hodnikih, na katerih se premikate v temi.
  5. Bodite previdni v primerih, kjer obstaja tveganje za travmatsko poškodbo možganov.

Zapomni si! Če ste vi ali nekdo iz vaših najdražjih padli neuspešno ali udarili v glavo, ne dovolite, da se to zgodi sam po sebi - se posvetujte z zdravnikom. Če je vse dobro, potem lahko mirno spite, če ne, potem se lahko izognete vsem posledicam, ki so opisane zgoraj.

In ne bodite pozorni na globokih izrekov znanstvenikov sosedov - pretres možganov, in zdaj boste trpijo zaradi glavobolov do smrti - s pravočasnim zdravljenjem v letu glavobol le pri 1% bolnikov.

Video: Kaj se zgodi iz pretresa?

Kateri procesi se pojavijo med potresom možganov. Kako pomagati pri taki travmi. V videoposnetku so odgovori na ta in številna druga vprašanja.

Potres možganov

Potres možganov - lahka zaprta kraniocerebralna travma, ki jo povzroča pretres možganov v lobanjskem delu in povzroči kratkotrajne funkcionalne nenormalnosti v CNS. Simptomi pretresa so: kratkotrajna izguba zavesti, congres in retrogradna amnezija, glavobol, navzea, vazomotorične motnje, omotica, anizorefleksija, nistagmus. Pri diagnozi je pomembno mesto za odpravo resnejših možganskih lezij. Terapija vključuje počitek, simptomatsko in žilno nevrometabolično zdravljenje, vitaminsko terapijo.

Potres možganov

Potres možganov (SGM) je najlažja vrsta kraniocerebralne travme (TBI), za katero je značilna kratkotrajna motnja možganskih funkcij in ne spremljajo morfološke spremembe. V domači medicini je klasifikacija TBI splošno sprejeta, ob upoštevanju časa izgube zavesti. V skladu z njo, pretres možganov spremlja izguba zavesti, ki traja od nekaj sekund do 20-30 minut. V zahodni medicini je največji časovni interval izgube zavesti za SGB 6 ur, saj je dolgotrajno nezavestno obdobje skoraj vedno indicev za poškodbo možganskih tkiv.

Potres možganov predstavlja do 80% vseh primerov TBI. Najpogosteje jih opazimo pri mladih in srednjih osebah, pri otrocih - v starosti od 5 do 15 let. Zanj je značilna velika variabilnost pri vrstah poškodb. Trenutne težave, povezane z diagnozo in zdravljenjem pretresa, zahtevajo skupen pregled specialistov s področja travmatologije in nevrologije.

Vzroki pretres možganov

Potres možganov se pogosto pojavi z neposrednim mehaničnim delovanjem na lobanji (glavi ali glavi). Tresenje je možno z ostrim vplivom aksialne obremenitve, ki se prenaša skozi hrbtenico, na primer, ko pade na noge ali na zadnjico; pri nenadnem pospeševanju ali pospeševanju, na primer med prevozno nesrečo.

V vseh teh primerih pride do ostrega stresanja glave. V možganih, kot je bilo, "plava" v cerebrospinalnem fluidu v lobanji. Pri pretresu možganov doživi hidrodinamični šok zaradi padca tlaka cerebrospinalne tekočine, ki se širi kot udarni val. Poleg tega z močno silo travmatičnega vpliva lahko mehanski šok možganov naredi okoli lobanjske kosti od znotraj.

Patogeneza cerebralnih sprememb zaradi pretresa ni bila v celoti raziskana. Predlaga se, da so funkcionalne manifestacije možganskega trupa in hemisfere osnova kliničnih manifestacij, značilnih za pretres možganov. Menijo, da mehansko tresenje vodi do začasne spremembe koloidnega stanja in fizikalno-kemičnih lastnosti cerebralnih tkiv. Posledica tega je izguba povezav med različnimi deli možganov. Možno je, da je takšno funkcijsko odklopanje posledica kršitve metabolizma nevronov.

Simptomi pretres možganov

Potres možganov je zaprt CCT, t.j., ki ga ne spremlja zlom lobanje. Po poškodbi lahko pride do izgube zavesti. Njeno trajanje se spreminja in praviloma ne presega nekaj minut. Pri nekaterih bolnikih s potresom možganov ne pride do izgube zavesti, opazimo le določeno omalovaževanje. V mnogih primerih je opaziti retrogradno in kongenski amnezijo - izgubo spominov na pretekle travmatične dogodke in dogodke, ki se pojavljajo v času motene zavesti. Manj pogosto se odkrije anterogradna amnezija - izguba spomina za dogodke, ki so se pojavili po ponovni vzpostavitvi jasne zavesti.

V skladu s prisotnostjo ali odsotnostjo izgube zavesti in amnezije se izolirajo 3 stopinje resnosti SGM. Na prvi stopnji odsotna sta tako čas izgube zavesti kot amnezija. Za drugo stopnjo je značilna prisotnost amnezije v ozadju zmede, vendar brez izgube. Potres tretje stopnje predpostavlja prisotnost izgube zavesti.

Po obnovitvi zavesti se bolniki pritožujejo za navzeo, glavobol, šibkost, omotico, zardevanje na glavo. Pogosto je bruhanje, bolj pogosto samski. V ušesih lahko pride do hrupa, bolečine v očesu, znojenja. Lahko se opazi: neskladje očesnih jabolk, epistaksa, poslabšanje apetita, motnje spanca. Arterijski tlak je nestabilen, pulz je labilen. Večina teh simptomov se izravnava v prvih nekaj dneh po poškodbah. Dolgotrajno vztrajanje je lahko glavobol, čustveno neravnovesje, vegetativni simptomi (znojenje, labilnost v krvnem tlaku in pulzu), šibkost.

Potres možganov pri majhnih otrocih poteka predvsem brez izgube zavesti. Otroci so praviloma navdušeni in jok, nato pa se spijo. Po sanjah so kapricični, ne želijo jesti. Običajno po 2-3 dneh je otrokovo običajno vedenje in apetit popolnoma obnovljen.

Zapleti potres možganov

Ponovi pretres možganov lahko pripelje do razvoja posttraumatske encefalopatije. Ker se takšen zaplet pogosto pojavi med boksarji, je postal znan kot "bokserska encefalopatija". Kot pravilo trpijo motorične veščine spodnjih okončin. Ob prehodu ene noge se ob določeni nogi premakne ali zaostaja. V nekaterih primerih je rahlo disokordinacija gibanj, osupljivo, težave z ravnotežjem. Včasih prevladujejo spremembe v psihi: obdobja zmede ali zaviranja se pojavijo, v hudih primerih je opazno osiromašenje govora, v rokah je tresenje.

Post-travmatične spremembe so možne po katerikoli TBI, ne glede na stopnjo njegove resnosti. Lahko pride do epizod čustvene nestabilnosti z razdražljivost in napadalnost, o katerih bolniki kasneje žal. Včasih preobčutljivost za okužbe ali alkoholne pijače, pod vplivom katere pri bolnikih, ki imajo duševno motnjo do delirija. Zaplet šok lahko deluje nevroze, depresije in fobija motnje, pojav paranoidnih osebnostnih lastnosti. Obstajajo napadi, obstojna glavobol, zvišan intrakranialni tlak, motnje vazomotorični (ortostatske kolaps, potenje, bledica, krvi v glavo). Manj možnosti za razvoj psihoz, označena z motnjo percepcije, halucinatorni in privide sindromov. V nekaterih primerih je demenca z motnjami spomina, kritike, dezorientacija.

V 10% primerov pretres možganov vodi v nastanek sindroma po sindikatu. Razvija se nekaj dni ali mesecev po pridobitvi CCT. Bolniki so zaskrbljeni zaradi intenzivnega glavobola, motenj spanja, motenj sposobnosti koncentracije, omotice, tesnobe. Kronični post-komorbidni sindrom se ne posveča psihoterapiji, uporaba narkotičnih analgetikov za olajšanje glavobolov pa pogosto vodi v razvoj zasvojenosti.

Diagnoza možganov v možganih

pretres možganov je diagnosticiran na podlagi medicinske zgodovine travme in začasna izguba zavesti, pritožb bolnikov, rezultati fizičnega nevrologu pregleda in instrumentalnih študij. Na nevrološki status v naslednjem po obdobju škode tam melkorazmashisty nistagmus, lahka in Izginila asimetričnosti refleksov pri mladih bolnikih - simptom Marinescu, Radović (homolateral brado zmanjšanje mišic med stimulacijo zvišanje palcem dlani), v nekaterih primerih - blago lupina (meningealnimi) simptomi. Ker lahko maska ​​pod udarom skriti resnejše poškodbe možganov, je pomembno opazovanje bolnika v daljšem časovnem obdobju. Če je diagnoza SGM nastavljena na true, potem razkrila nepravilnosti nevrološki pregled, po 3-7 dneh po poškodbi izginejo.

Po prejemu CCT je radiografija lobanje obvezna, kar omogoča potrditev odsotnosti / prisotnosti zlomov lobanje. Za izključitev intracerebralnega hematoma in druge skrite možganske poškodbe, elektroencefalografije, echoencephalography in oftalmoskopije (pregled fundusa). Ampak najboljši način za diagnosticiranje TBT je način neuroimaging. Z potresom, MRI in CT ne razkrivajo strukturnih sprememb v možganskih tkivih. Če pride do petehialnih krvavitev ali možganskega edema, potem je treba razmišljati o možganski kontuziji in ne o njegovi pretresu.

Zdravljenje možganov v možganih

Ker za hudim potresom lahko prikrijejo hude poškodbe, je vsem bolnikom priporočena hospitalizacija. Osnova terapije je zdrav san in počitek. V prvih 1-2 dneh morajo bolniki opazovati počitek v postelji, izključiti gledanje televizije, delati na računalniku, branje in poslušanje zvočnih posnetkov v slušalkah. Po izključitvi drugih možganskih lezij se lahko bolniki s SGM izpraznijo za ambulantno zdravljenje.

Farmakoterapija ni potrebna v vseh primerih pretresa in je predvsem simptomatska. Olajšanje glavobola se opravi z bolečinami. Pri omotici imenujejo ali imenujejo ergotoxin, ekstrakt belladone, ekstrakt ginkgo bilobe, platifilin. Kot sedativi uporabite materinjo, fenobarbital, Valerian; z nespečnostjo - zopiklon ali doksilamin ponoči; z indikacijami - medazepam, fenozepam, oksazepam.

pretresom 3 stopinje, označuje izmenjavo neurometabolic žilni zdravljenja, ki vključuje kombinacijo vaskularnega sredstva (nicergoline, cinarizin, vinpocetine) in nootropa (noopept, glicin, piracetama). Učinkovito režim vključitev antioksidanti (meldonijev, mexidol, cytoflavin) in pripravki magnezij (magnezijev laktat s piridoksin, kalij in magnezij asparaginate). Astenija priporočljivo ob multivitaminski, sibirskega ginsenga, Schisandra.

Prognoza in profilaksa možganskega možganskega mozga

Skladnost z režimom in ustrezna obravnava CMV vodi k popolni okrevanju in sanaciji delovne zmogljivosti. Nekoliko časa (največ v enem letu po travmi) se lahko opazi slabljenje spomina in pozornosti, glavoboli, povečana občutljivost na svetlobo in zvoke, motnje spanja, utrujenost. Ponavljajoča se travma bistveno poveča tveganje za zaplete in invalidnost.

Preprečevanje pretresa vključuje zaščito glave na delovnem mestu in v športu. Dela na gradbišču vključuje nošenje čelade, nekateri športi (rolkah, hokej, baseball, vožnja s kolesom ali motorno kolo, rolanje) zahtevajo nošenje posebne čelade. Ko potujete v avtu, morate nositi varnostne pasove. V domačem okolju je potrebno zagotoviti, da so bili hodniki prosto za prehod in se tekočina po nesreči polije bila tla izničil takoj.

Potres možganov

pretres možganov (latinsko commocio cerebri.) - to je zaprta travmatske poškodbe možganov (TBI), blago, ne implicira bistvena odstopanja v delovanju možganov in spremljajo prehodne simptome.

V strukturi nevrottrauma potres možganov predstavlja 70 do 90% vseh primerov. Diagnoza je precej problematična, pogosto primeri hiper- in hipo-diagnostike.

Underdiagnosed pretres možganov običajno povezana s hospitalizacijo bolnikov v pediatričnih bolnišnicah, kirurški oddelek, intenzivni in podobnega. E., ko osebje ne more z veliko verjetnostjo bolezni preveri regije nevrotravma. Poleg tega je treba upoštevati, da se približno ena tretjina bolnikov poškodovala izpostavljeni prevelikih odmerkov alkohola niso ustrezno oceni resnost njihovega stanja in se ne uporablja za specializirane zdravstvene oskrbe. Pogostost diagnostičnih napak v tem primeru lahko doseže 50%.

Hiperdiagnoza možganske pretrese v večji meri povzroča poslabšanje in poskus simulacije morbidnega stanja zaradi pomanjkanja nedvoumnih objektivnih diagnostičnih meril.

Poraz možganskega tkiva v tej patologiji je razpršen, razširjen. Makrostrukturne spremembe s pretresom možganov so odsotne, celovitost tkiv ni motena. Obstaja začasno poslabšanje inter-nevronske interakcije zaradi sprememb v delovanju na celični in molekularni ravni.

Vzroki in dejavniki tveganja

Potresno stanje kot patološko stanje je posledica intenzivnega mehaničnega delovanja:

  • neposredno (poškodba udarca);
  • posredno (inercialna ali pospeševalna travma).

Ker travmatska možganska matrika izpostavljenost močno premakne glede na votlino lobanje in osjo telesa, poškodbe zgodi in porazdelitev enota sinaptični tkivo fluid, ki je značilno morfološko substrat klinične slike.

Najpogostejši vzroki za pretres možganov so:

  • prometne nesreče (neposreden udar ali nenadne spremembe v položaju glave in vratu);
  • poškodbe gospodinjstev;
  • Poškodbe pri delu;
  • športne poškodbe;
  • kazenske zadeve.

Oblike bolezni

Potres možganov se tradicionalno obravnava kot najpreprostejša oblika CCT in ni kvalificiran glede na resnost. Bolezen ni razdeljena na oblike in vrste.

Tristopenjska klasifikacija, ki se pogosto uporablja v preteklosti, se trenutno ne uporablja, kajti v skladu s predlaganimi merili je bila možganska kontuzija pogosto napačno diagnosticirana kot pretres možganov.

Stopnje

Med potekom bolezni je običajno razlikovati 3 osnovne faze (obdobje):

  1. Akutno obdobje, ki traja od trenutka travmatičnega vpliva z razvojem značilnih simptomov do stabilizacije bolnikovega stanja, pri odraslih v povprečju od 1 do 2 tednov.
  2. Vmesni čas - čas od stabilizacije oslabljenih funkcij telesa na splošno in še zlasti možganov, preden so kompenzirani ali normalizirani, traja običajno 1-2 meseca.
  3. Daljavo (preostala) obdobje, v katerem okrevanje pacienta ali pojavu ali napredovanja nevroloških novo nastajajočih bolezni po predhodnem poškodb povzročenih (1,5-2,5 traja leto, čeprav je v primeru nastanka značilnih simptomov progredient njegova dolžina je lahko neomejeno).

V akutnem obdobju se hitrost poteka metabolnih procesov (tako imenovana izmenjava ognja) v poškodovanih tkivih znatno poveča, sproži se avtoimunska reakcija proti nevronom in spremljevalnim celicam. Intenzifikacija metabolizma kmalu pripelje do nastanka energetskega primanjkljaja in razvoja sekundarnih motenj možganskih funkcij.

Smrtnost s pretresom možganov ni fiksna, aktivna simptomatologija je varno rešena v 2-3 tednih, po kateri se pacient vrne v običajen način dela in družabne dejavnosti.

Za vmesno obdobje je značilna ponovna vzpostavitev homeostaze bodisi v stabilnem režimu, kar je predpogoj za popolno klinično ozdravitev ali zaradi pretiranega stresa, kar ustvarja možnost nastanka novih patoloških stanj.

Dobrobit oddaljenega obdobja je povsem individualna in je določena z rezervnimi zmožnostmi centralnega živčnega sistema, prisotnostjo predtravmatske nevrološke patologije, imunološkimi značilnostmi, prisotnostjo sočasnih bolezni in drugimi dejavniki.

Simptomi pretres možganov

Znaki možganskega možganskega mozga predstavljajo kombinacija cerebralnih simptomov, žariščnih nevroloških simptomov in vegetativnih manifestacij:

  • motnje zavesti, ki trajajo od nekaj sekund do nekaj minut, katerih stopnja izražanja se močno razlikuje;
  • delna ali popolna izguba spomina;
  • težave z razpršenim glavobolom, motnje vrtoglavice (povezane z glavobolom ali izolirane), zvonjenje, tinitus, občutek toplote;
  • slabost, bruhanje;
  • očulostatični pojav Gureviča (kršitev statike pri določenih premikih očesnih jabolk);
  • distonija posod v obrazu ("igra vazomotorjev"), ki se kaže z izmenično bledo in hiperemijo kože ter vidnimi sluznicami;
  • povečano potenje dlani, stopal;
  • nevrološki mehki znaki - enostavno, hitro potekata asimetrija nosno-ustnične gube in kotičke ust, test pozitiven paltsenosovaya, rahlo zoženje ali dilatacija zenic, palmovih brado refleks;
  • nistagmus;
  • nezdrava hojo.

Motnje zavesti imajo drugačno težo - od omamljanja do soporja - in se kažejo s popolno odsotnostjo ali težavnostjo stika. Pogosto eno besedo odgovori, kratke, sledi premor, čez nekaj časa postavljeno vprašanje, včasih potrebno ponoviti vprašanje, ali dodatne stimulacije (taktilno, slušno), včasih označena perseveracija (in vztrajno ponavljanje stavkov ali besed). Mimika osiromašeni ranjenih apatični, zaspan (včasih, nasprotno, da je pretirana motor in govor vzbujanje), čas in kraj usmerjenost je težko ali nemogoče. V nekaterih primerih se žrtve ne spominjajo ali zanikajo dejstva izgube zavesti.

Delna ali popolna izguba spominov (amnezija), ki jo pogosto spremlja pretres možganov, se lahko v času nastanka razlikuje:

  • retrograd - izguba spomina na okoliščine in dogodke, ki so nastali pred poškodbo;
  • konvencija - izgubi se časovni interval, ki ustreza travmi;
  • anterograd - ne obstajajo spomini, ki so nastali takoj po poškodbi.

Pogosto je kombinacija amnezije, kadar pacient ne more razmnoževati preteklega pretresa možganov, niti dogodkov, ki so sledili.

Aktivni simptomi cerebralne pretres možganov (glavobol, slabost, vrtoglavica, refleksne asimetrije, bolečine med premikanjem zrkel, motenj spanja in t. D.) pri odraslih bolnikih, se shranijo do 7 dni.

Značilnosti možganske pretresa pri otrocih

Znaki možganske pretresa pri otrocih so bolj indikativni, klinična slika je burna in napeta.

Značilnosti gibanja bolezni v tem primeru so posledica izraženih kompenzacijskih zmožnosti centralnega živčnega sistema, elastičnosti strukturnih elementov lobanj, nepopolne kalcifikacije šivov.

pretres možganov pri otrocih v vrtcu in šoli starosti v polovici primerov se zgodi brez izgube zavesti (ali se obnovi v nekaj sekundah), prevladuje vegetativnih simptomi: sprememba barve kože, tahikardijo, kratka sapa, označeno rdeče autographism. Glavobol se bolj pogosto lokalizira neposredno na mestu poškodbe, slabost in bruhanje pa se pojavita takoj ali v prvi uri po poškodbi. Akutno obdobje pri otrocih se skrajša, traja največ 10 dni, aktivne pritožbe se ustavijo v nekaj dneh.

Otroci v prvem letu življenja, ki so značilne za blago travmatične poškodbe možganov, je regurgitacija ali bruhanje, tako v času hranjenja, in ne glede na vnos hrane, označena anksioznost, kršitve za "spanja in budnosti" jok s spreminjanjem položaja glave. Zaradi majhne diferenciacije centralnega živčnega sistema je možen asimptomatski tok.

Diagnostika

Diagnoza možganov v možganih je težka zaradi revščine objektivnih podatkov, odsotnosti posebnih znakov in temelji predvsem na pritožbah bolnika.

Eno od glavnih diagnostičnih kriterijev bolezni je regresija simptomov v 3-7 dneh.

V strukturi nevrottrauma potres možganov predstavlja 70 do 90% vseh primerov.

Za razlikovanje možne kontrakcije možganov se izvajajo naslednje instrumentalne študije:

  • radiografija lobanjskih kosti (odsotnost zlomov);
  • elektroencefalografija (difuzne splošne možganske spremembe v bioelektrični aktivnosti);
  • računalniška ali magnetna resonančna tomografija (ni sprememb v gostoti sive in bele snovi možganov in strukture intrakranialnih prostorov, ki vsebujejo alkohol).

Izvajanje ledvenega punkta s sumom možganske poškodbe je kontraindicirano zaradi neinformativnega in grozljivega zdravja pacienta zaradi možne dislokacije možganskega trna; edini znak za njo je sum, da je razvoj posttraumatičnega meningitisa.

Zdravljenje možganov v možganih

Bolniki z pretres možganov v bolnišnico v profilu ločevanja, večinoma (do 1-14 dni ali več, odvisno od resnosti času hospitalizacije stanja) za diagnostiko in nadaljnjega ukrepanja. Večina bolnikov pozornost vzrok z naslednjih simptomov:

  • izguba zavesti 10 minut in dlje;
  • bolnik zanika izgubo zavesti, vendar obstajajo dokazi;
  • osrednji nevrološki simptomi, ki otežujejo CCT;
  • konvulzivni sindrom;
  • sum kršitve celovitosti kosti lobanje, znakov prodiranja poškodb;
  • trajne okvare zavesti;
  • sum na zlom osnove lobanje.

Glavni pogoj za ugodno rešitev bolezni je psiho-čustveni odmor: preden se restavracija ne priporoča za gledanje televizije, poslušanje glasne glasbe (zlasti s slušalkami), video iger.

V večini primerov agresivno zdravljenje možganskega pretresa ni potrebno, je farmakoterapija simptomatična:

  • analgetiki;
  • sedativi;
  • spalne tablete;
  • zdravila, ki izboljšajo možganski tok krvi;
  • nootropike;
  • tonik.

Poraz možganskega tkiva s pretresom možganov je razpršen, razširjen. Makro-strukturne spremembe niso prisotne, celovitost tkiv ni motena.

Namen teofilin, magnezijev sulfat, diuretiki, vitamini skupine B, niso upravičeni, saj so ta zdravila niso izkazali za učinkovite pri zdravljenju pretresa možganov.

Možni zapleti in posledice pretresa možganov

Najpogosteje diagnosticiran posledica pretresa možganov je sindrom post-pretres možganov. To je stanje, ki se razvije na podlagi prenesenega TBI in manifestiranih spektra subjektivne pritožbe bolnika v odsotnosti objektivnih motenj (za šest mesecev po pretres možganov prvenec v približno 15-30% bolnikov).

Glavni simptomi postkommotsionnogo sindrom, so glavoboli in vrtoglavice uroke, zaspanost, depresivno razpoloženje, odrevenelost, parestezija, čustveno labilnost, zmanjšan spomin in koncentracijo, razdražljivost, živčnost, povečana občutljivost na svetlobo, hrup.

Tudi posledica manjše kraniocerebralne travme so lahko naslednji pogoji, ki se običajno priključijo v nekaj mesecih po razrešitvi bolezni:

  • astenični sindrom;
  • somatoformna avtonomna disfunkcija;
  • zmanjšan spomin;
  • čustvene in vedenjske motnje;
  • motnje spanja.

Napoved

Pri bolnikih, ki so med letom pretrpeli pretres možganov, je bilo priporočljivo, da se nadaljujejo pri nevrologu.

Smrtnost v tej patologiji ni fiksna, aktivna simptomatologija je varno rešena v 2-3 tednih, po kateri se pacient vrne v običajen način dela in družabne dejavnosti.