Preden odgovorite na vprašanje, zakaj so možganski prekat možganov razširjeni pri otroku, bi morali imeti idejo o tem, kaj so ti ventili.
Brain ventrikli so cel sistem, ki komunicira med votlinami v možganih, potrebnih za odlaganje cerebrospinalne tekočine (CSF).
Kakšne so?
Stranski ventrikuli. So enake zmogljivosti v možganih, namenjene za odlaganje cerebrospinalne tekočine. Stranski ventili po velikosti prevladajo nad vsemi ostalimi. Prehod na levi strani je označen kot prvi, desna pa druga. Oba lateralna ventrikla komunicirajo s tretjo komoro s pomočjo posebnih (odprtin) odprtin. Lokacija teh komor je bočna stran, nekoliko pod korpusom kalozuma. Bočni ventrikuli vsebujejo sprednje, zadnje, spodnje roge in telo.
Četrti ventrikel. To je zelo pomembna tvorba možganov in je v razponu med podolgovato podolgovato ploskvijo in možganovom. V svoji strukturi četrti ventrikel izgleda kot romb, a mnogi povezujejo njegovo obliko s podobo šotora, ki ima streho in dno. Dno četrtega ventrikla ima romboidno obliko, zato se imenuje diamantno foso. V tej anatomski tvorbi je hrbtenični kanal, kot tudi kanal, ki povezuje četrti ventrikel z vodo.
Poleg kumulativne funkcije cerebralni ventrikuli še vedno opravljajo generacijsko funkcijo, namreč tvorbo cerebrospinalne tekočine. Običajno mora sintetizirana cerebrospinalna tekočina vstopiti v subarahnoidni prostor, vendar obstajajo situacije, ko ta proces propade. Če telo prekine normalni odtok cerebrospinalne tekočine iz komor, ta pogoj imenujemo hidrocefalus.
Kakšna je razširitev prekatov pri otroku?
Ne panirajte vedno, če obstaja takšen pogoj. Povečanje velikosti možganskih prekatov pri otroku ne kaže vedno na patološki proces. Ta proces je lahko fiziološko pogojen, in samo reče, da ima otrok samo velik velikost glave. Povečanje možganskih prekatov pri otrocih pred prvim letom življenja ni redko. V tem primeru je treba določiti dimenzije ne samo vseh komor, temveč tudi druge sisteme alkohola.
Prekomerno kopičenje cerebrospinalne tekočine je osnova, zakaj se možganski prekat lahko poveča pri dojenčku ali dojenčku zgodaj. Kršitev odtoka cerebrospinalne tekočine lahko povzroči določena ovira na poti njegovega izhoda.
Tak pogoj kot povečanje možganskih prekatov možganov pri otroku najpogosteje opazimo pri otrocih, rojenih pred tem mandatom. To je posledica dejstva, da je pri takih otrocih velikost stranskih prekatov relativno večja kot pri otrocih, rojenih po tem terminu. Če obstaja sum o povečanju ali asimetriji stranskih prekatov, jih je treba izmeriti in določiti kvalitativne lastnosti. Podrobneje razmislimo o pogojih, pod katerimi je mogoče povečati velikost možganskih prekatov možganov.
Ventriculomegaly
S to patologijo je mišljeno povečanje votlin možganskih prekatov, zaradi česar se razvijejo številne kršitve iz funkcij CNS. Najpogosteje ta patologija vpliva na lateralne ventrikle možganov.
Vrste ventrikulomegalije
Po resnosti se lahko ta bolezen razdeli na težke, srednje in lahke oblike. V odvisnosti od lokalizacije patološkega procesa je ventrikulomegalija razdeljena na naslednje vrste:
- Bočna oblika. S to obliko so razširjeni stranski in zadnji ventrikuli.
- Tip št. 4. Vpliva na območje mlajših možganov in podolgovatih pljuč.
- Tip št. 3. Patološki proces je lokaliziran na območju med vidnim polomom in čelnim delom.
Zakaj
Glavni vzrok za razvoj tega procesa so nenormalnosti kromosoma v telesu nosečnice. Na sekundarne vzroke za razvoj bolezni vključujejo vse vrste okužb.
Glavna simptomatologija
Takšna zapletena patologija lahko otroku povzroči Turner in Downov sindrom. Še več, ventrikulomegalija vpliva na strukturo možganov in srca.
Diagnostika
Patološko povečanje možganskih prekatov se določi z uporabo ultrazvočne diagnoze možganov.
Zdravljenje
Ključni trenutek pri zdravljenju te patologije je maksimalno preprečevanje morebitnih zapletov organov in sistemov. Najprej je zagotovljena zdravilna terapija, ki vključuje vnos diuretikov, vitaminskih pripravkov in antihipoksičnih zdravil. Dodatne metode vključujejo masažo in posebno terapevtsko gimnastiko. Da bi preprečili nastanek resnih nevroloških zapletov, je prikazan sprejem zdravil, ki zadržujejo kalijeve ione v otrokovem telesu.
Prav tako ni mogoče izključiti druge možne variante patologije, v kateri se bodo ventili možganov pri dojenčkih razširili, hipertenzivno-hidrokefalni sindrom (HGS).
Kaj je
Ta sindrom pomeni stanje, za katerega je značilna prekomerna produkcija cerebrospinalne tekočine, ki ima lastnost kopičenja pod ovojnicami možganov in v svojih komorah. S stališča pogostosti pojavljanja je hipertenzivno-hidrokefalni sindrom precej redka patologija in zahteva resno utemeljitev.
Kako se to zgodi?
Razvrstite to patologijo glede na starost otrok in dodelite GGS novorojenčkom in otrokom, starejšim.
Zakaj
Vsi razlogi za pojav HGS se lahko pogojno delijo na prirojene in pridobljene. Prirojene razloge je mogoče pripisati:
- Zapleteno v obdobju nosečnosti z naknadnim zapletenim rojstvom.
- Poškodbe možganov otroka zaradi intrauterinega stradanja kisika, malformacij in travme rojstva.
- Ob rojstvu otroka pred datumom zapadlosti.
- Intra-travmatska poškodba z naknadnim krvavitvijo v subarahnoidni prostor.
- Vsako intrauterino okužbo.
- Anomalije razvoja možganov.
- Pozno porod.
- Dolgo časovno obdobje med prehodom amnijske tekočine in izgonom ploda.
- Nekatere kronične bolezni matere.
Na pridobljene razloge GGS je mogoče pripisati:
- Vsaka tumorska tvorba možganov (ciste, hematomi, abscesi).
- Prisotnost tujih teles v možganih.
- Zlomi kranialnih kosti z naknadnim vnosom kostnih delcev v možgane.
- Nalezljive bolezni.
- Neznani vzrok za GHS.
Kako se manifestira sama bolezen?
V središču celotne klinične slike hipertenzivnega-hidrokefalnega sindroma so naslednji dejavniki:
- Povečan intrakranialni tlak (hipertenzija).
- Povečanje števila cerebrospinalne tekočine v komorah (hidrocefalus).
Pri novorojenčkih se lahko sumi na HGS zaradi naslednjih simptomov:
- Otrok zavrača dojenje, jok in je brez posebnega razloga kapricičen.
- Zmanjša celoten mišični ton.
- Pogosto se razvija tresenje zgornjih spodnjih okončin.
- Vsi prirojeni refleksi, kot so požiranje in uhajanje, so močno zmanjšani.
- Obstaja pogosto krvavitev.
- Strabismus se razvija.
- Med zdravniškim pregledom ima otrok lahko simptom vzhajajočega sonca, ko je otrokova očesna polovica pokrita z nižjo veko.
- Obstaja neskladje med kranialnimi šivali, zlasti sagitalnim šivom.
- Rodnichki napeta in izboklina.
- Z vsakim mesecem se pojavijo patološki porast indeksov obodov glave.
- Med pregledom fundusa je edem vidnih diskov jasno viden.
Pri starejših otrocih se manifestacija simptomov HGS razvije takoj po prenosu infekcijskega procesa ali kraniocerebralne travme.
Najbolj značilen znak povečanja možganov v možganih pri otroku in razvoja HGS je pojav glavobola, ki se pogosto pojavi zjutraj. Značilna sta tudi stalna navzea in bruhanje. Glavobol je tlačen ali razpočen in lokaliziran na območju templjev ali čela.
Ti otroci se pogosto pritožujejo zaradi pomanjkanja priložnosti za dvigovanje oči in istočasno znižanje glave. Obstajajo tudi primeri omotice. Med značilnimi epileptičnimi napadi otroška koža postane bleda, obstaja splošna šibkost in nepripravljenost, da naredijo kaj. Glasni zvoki in svetle luči, saj so takšni otroci močni dražljaji.
Zaradi povečanega tona v mišicah spodnjih okončin lahko ti otroci hodijo po prstih, razvijejo strabizem, povečajo zaspanost in upočasnjujejo psihomotorični razvoj.
Kako diagnosticirati
Na splošno je za natančno diagnozo hipertenzije-hidrokefaličnega sindroma in za razumevanje, ali je možganski prekat možganov resnično povečan pri novorojenčku, precej težko. Ne vedno, tudi najnovejše diagnostične metode vam omogočajo, da postavite to diagnozo s točnostjo 100%. Pri otrocih v obdobju novorojenčkov so glavna diagnostična merila indeksi oboda glave in nadzor nad refleksi. Drugi diagnostični ukrepi vključujejo:
- Ocena stanja vaskularnega omrežja fundusa za oteklost, krvavitev ali spazem.
- Izvedba nevrozonografije za določanje velikosti možganskih prekatov.
- MRI in računalniška tomografija možganov.
- Lumbalna punkcija za določanje tlaka cerebrospinalne tekočine. Ta metoda je najbolj zanesljiva.
Možnosti zdravljenja
Zdravljenje te patologije mora obravnavati nevropatolog skupaj z nevrokirurgi. Otroci s tem sindromom morajo biti pod stalnim zdravniškim nadzorom, da bi se izognili morebitnim zapletom in poslabšanju stanja. Pri novorojenčkih do šestih mesecev se povečanje možganskih mišic in GGS poveča kot ambulantno. Glavni zdravstveni ukrepi vključujejo:
- Prejemanje diuretikov (diuretikov), kot tudi zdravil, ki zmanjšujejo proizvodnjo cerebrospinalne tekočine (Diacarb).
- Vključitev v zdravljenje nootropskih zdravil. Ta skupina zdravil izboljša pretok krvi v možgane.
- Jemanje sedativov.
- Posebna gimnastika in masaža.
Zdravljenje dojenčkov je dolgotrajno in resno. Včasih traja več mesecev.
Pri starejših otrocih je zdravljenje HGS patogenetsko po naravi in izbira terapije poteka po vzroku, ki je povzročil ta sindrom. Če se je bolezen pojavila po okužbi, potem terapija nujno vključuje uporabo antibakterijskih ali protivirusnih zdravil.
Če je vzrok HGS kraniokerebralna poškodba ali tumorski proces, potem operacija ni izključena.
Možni zapleti
Tako stanje kot hipertenzivno-hidrokefalni sindrom lahko povzroči številne zaplete različnih organov in sistemov. Takšni zapleti vključujejo:
- Zamuda pri psihomotornem razvoju.
- Popolna ali delna slepota.
- Stalna motnja sluha do gluhosti.
- Razvoj komi.
- Polna ali parcialna paraliza.
- Nenormalno izboklino fontanela.
- Razvoj epileptičnih napadov.
- Umirjenost iztrebkov in urina.
- Smrtonosni izid.
Najbolj ugodna je napoved za otroke v zgodnjem otroštvu. To je povezano z občasnim zvišanjem arterijskega in intrakranialnega tlaka, ki se s starostjo vrača v normalno stanje. Pri starejših otrocih so napovedi manj ugodne in so odvisne izključno od vzroka, ki je pripeljal do razvoja HGS, pa tudi pristopa k zdravljenju.
Zakaj so se dojenje možganov povečale pri dojenčkih
V patološkem poteku nosečnosti ali poroda se lahko razvije dilatacija - to je, če se pri dojenčku povečajo seznanjeni ali nepojasni ventrikuli možganov. V takih primerih je potrebno nujno zdravljenje. Do enega leta je mogoče popolno obnovo ventrikularnega sistema in obnovo otroka.
Kaj je to?
Za shranjevanje in zbiranje cerebrospinalne tekočine v možganih v možganih sta dva seznanjena in dva neparna ventrikula. V vsakem od njih je rezervoar za cerebrospinalno tekočino. Značilnosti vsakega od elementov ventrikularnega sistema:
Prvi (levi) ventrikularni in drugi (desni) ventrikel. Sestavljajo jih trije pari rogov in telo, ki sta povezana skupaj. Dilatacija stranskih prekatov se pogosto diagnosticira pri novorojenčkih. Tekočina se nabira v rogovih ali v telesu zbiralnikov likerja.
Tretja komore je povezan s parom in se nahaja med sprednjimi in spodnjimi rogovi.
Četrti ventrikular (rhomboid fossa) sama po sebi zbira vso tekočino treh predhodnih elementov. Iz nje se tekočina porazdeli vzdolž hrbtenice ali osrednjega kanala.
Rast ventriklov se pojavi postopoma, v skladu z linearnimi dimenzijami lobanj. Vendar pa se v prisotnosti povzročiteljev dejavnikov pojavi dilatacija tretjega ali četrtega rezervoarja za CSF. Včasih na ultrazvočnem pregledu bodoče mame lahko pride do prisotnosti 5 komor. To je norma.
Ventrikularni sistem
Ventrikularni sistem je zasnovan za shranjevanje in izločanje cerebrospinalne tekočine. S pravilnim delovanjem v rezervoarjih svojih rezervoarjev se okoliško tekočino zbira iz okoliških ven. Od tam se cerebrospinalna tekočina porazdeli v območje subarahnoidnega prostora.
Povečanje enega od komor nikov v dojenčkih ni vedno patološko. Manjše odstopanja v njihovi velikosti so posledica velike glave otroka ob rojstvu. Razširitev elementov ventrikularnega sistema na enoletno starost. Pri odkrivanju patologije je priporočljivo meriti celoten aparat za luženje.
Motnje izliva iz možganskih prekatov so posledica nastanka pregrade za odstranitev cerebrospiralne tekočine. Pri dolgotrajnem kopičenju tekočine opazimo povečanje glave in hidrocefalozne dojenčke. To vodi do motenj možganov. Te motnje se pojavijo pri patoloških ali prezgodnjih rojstvih, travmi na glavo novorojenčka.
Kazalniki normalne velikosti
Dimenzije ventriklov so določene z ultrazvočno študijo možganov dojenčka. Z najmanjšim odstopanjem obstaja nevarnost cerebrospotektomije.
Normalni parametri elementov ventrikularnega sistema pri novorojenčkih:
- Stranski (prvi in drugi): 4 mm. Značilnosti uporovnih elementov: sprednji rogovi - do 4 mm, zadaj do 15 mm, bočna telesa 4 mm.
- Tretji: 5 mm.
- Normalne vrednosti četrtega ventrikla segajo od 3 do 6 mm.
Strukture možganov pri zdravih otrocih bi morale rasti simetrično in postopoma. Indeksi so izračunani glede na linearne dimenzije lobanje. Če je eden od komore večji od normalnega, je treba preučiti celotno cerebrospinalno tekočino in ugotoviti asimetrijo parjenega ali patološkega povečanja nepoškodovanih elementov.
Hidrocefalus-hipertenzivni sindrom
Z zadrževanjem tekočine v možganih, se njihov volumen povečuje in intrakranialni tlak poveča. Pri hipertenzivnem hipertenzivnem sindromu pride do motenj pri delu in atrofije hemisfere.
Vzroki za patologijo so naslednji:
Prirojeni hidrocefalus: hipoksija ploda, patološko rojstvo, rojstvo otroka, mlajšega od 35 tednov, okužba ali materinski virus med nosečnostjo, genetska patologija razvoja možganov.
Pridobljeni hidrocefalus: okužbe, novotvorbe v komorah, poškodbe glave, kršenje celovitosti kosti lobanje in možganov.
Za novorojenčka s takim sindromom je značilna tlačnost, motnje gibanja motorjev in zaostanek v fizičnem in psihosocialnem razvoju. V glavi se postopoma ali močno povečuje, kosti lobanja se razcepijo, fontanel štrli.
Prav tako je potrebno posvetiti pozornost otroku, katerega strabizem, ki ga pogosto opazi, kaskaden zjutraj, negativno reagira na močno svetlobo in glasne zvoke.
Če se pri novorojenckih do šest mesecev diagnosticira dilatacija levega prekata, je možno bolnišnično zdravljenje. Otrok dobi sedativne, diuretične in nootropne droge. Predpisane so obvezne masaže in gimnastične vaje.
Ventriculomegalično stanje
Povečana in povečana prekatna vrata vplivajo na delovanje osrednjega živčnega sistema. Če so spremembe enakomerno vplivale na vsak element cerebrospinalne tekočine, je to norma. Razlikovati med vrstami in resnostjo ventrikulomegalnega stanja.
Lokalizacija se razlikuje od naslednjih vrst patologije:
Povečajte zadnji ali stranski (levi, desni) element.
Povečanje, ki vpliva na vidne izbokline in frontalno regijo možganov.
Razširitev četrtega ventrikla, ki vpliva na možganov in podolgovat del možganov.
Glavni vzroki tega prirojenega stanja so nenormalni razvoj ploda zaradi motenj v kromosomskih serijah. Drugi dejavniki so povezani s patološkim rojstvom, poškodbami glave ali okužbami, ki vplivajo na možgane.
Po ultrazvočni diagnostiki možganov se novorojenčkom daje diuretik, kalij in vitaminska zdravila. Pomanjkanje ustreznega zdravljenja vodi v razvoj Downovega sindroma, Turner, Edwardsove genske mutacije.
Otrok ne bo mogel v celoti živeti, saj bodo razširjeni ventrikuli negativno vplivali na možgane in srce.
Vzroki dilacije
Dilacija se lahko pojavi v maternici ali pa postopoma razvije po patološkem rojstvu ali travmi v glavi. Tudi najmanjše spremembe v velikosti cerebrospinalne tekočine lahko povzročijo resne posledice. Njihovo povečanje povzroči povečanje intrakranialnega tlaka, ki povzroča hidrocefalus.
Glavni vzroki povečanih par ali možganih možganov možganov pri dojenčkih:
- Patološka nosečnost: pomanjkanje kisika, prezgodnja prekinitev placente.
- Zgodnja delovna sila, dolgotrajna delovna sila, pomanjkanje delovne aktivnosti.
- Poškodba glave med porodom, zaradi padca, možganske kapi, nesreče.
- Benigni in maligni tumorji v možganih, ki preprečujejo odtek tekočine.
- Izobraževalne ciste.
- Hit tujih teles v možgane.
- Odložene nalezljive bolezni.
- Subduralne in subarahoidne krvavitve, ki vodijo do asimetrije vdihnic.
Dilacija pri dojenčkih povzroča bolezni živčnega sistema in razvojne motnje. Ugotovite, kakšna je patologija v prvih dneh otroka in mame v oddelku za novorojenčke. Zato je mogoče preprečiti razvoj resnih zapletov.
Simptomi razširitve
Pri manjših spremembah niso opazne pojave povečanih komor. S postopnim kopičenjem tekočine pride do krvavitev v osrednjem živčevju, srcu, očeh in sluhu.
Ob prisotnosti naslednjih znakov lahko zdravniki sumijo razširitev pri novorojenčku:
- pomanjkanje apetita in pogosto popuščanje;
- tremor brade, rok in nog;
- epileptični napadi;
- motnje motorja;
- zaostaja pri duševnem in fizičnem razvoju;
- strabizem in druga motnja vida;
- bledica kože;
- videz na čelu, templje in glava razširjenih žil;
- glava se poveča, del lobanjskih kosti.
Če se povečanje prekatov pojavlja pri starejši starosti, se lahko otrok pritožuje zaradi slabosti in glavobola. Prav tako obstajajo kršitve koordinacije, halucinacije, izguba spomina. Prisotnost določenih simptomov je lahko odvisna od stopnje dilatacije možganov v možganih in lokalizacije patologije.
Diagnostika
Odkrivanje bolezni vključuje instrumentalne preiskave. Ti diagnostični merili lahko natančno določijo velikost in globino prekatov in stopnjo akumulacije tekočine v njih. Pri prisotnosti zunanjih sprememb v obliki lobanje ali z značilnimi simptomi, zdravnik predpisuje naslednje postopke:
Pregled temeljice za preučitev stanja plovil in za odkrivanje vidne oslabitve.
Neurosonografija za določitev velikosti vsakega od parnih komor.
Terapija z magnetno resonanco za starejše otroke. Določen s težko diagnozo otrokovega stanja z uporabo drugih metod.
Računalniška tomografija za zaznavanje najmanjših sprememb v velikosti komor.
Ultrazvočni pregled otrokovih možganov za zaznavanje odziva ventrikularne ekspanzije. Poleg natančnih meritev strukture tekočin je mogoče določiti tudi količino zbranega CSF.
Punčka cerebrospinalne tekočine za določanje njegove sestave in narave.
Le po pregledu lahko zdravnik predpiše ustrezno zdravljenje. Če so spremembe nepomembne in simetrične, se določi stalen nadzor otrokovega stanja. Identificirane ciste se lahko sami raztopijo v prvem letu življenja.
Kako se ultrazvok daje dojenčkom
Ultrazvočni pregled se izvaja prek otrokovega rastočega fontanela. Zato se po letu, ko se kostne lobanje poveže, predpisuje CT ali MRI.
Postopek poteka po naslednjem algoritmu:
- Zdravljenje vzmeti s posebnim gelom, ki spodbuja prodor ultrazvočnih žarkov.
- Prilagodite napravo glede na starost otroka, ki ga pregledujete.
- Pregled možganov in fiksiranje rezultatov.
Na predstavljenem zaključku diagnoze ni potrebno samostojno postaviti. Po preučevanju rezultatov, preučevanju otroka, določitvi sočasnih znakov motenj razvoja možganov, bo predpisano zdravljenje.
Razlaga rezultatov ultrazvokov
Dešifriranje rezultatov opravi zdravnik, ki je prisoten, včasih je potrebno posvetovanje z nevrokirurgi. Če se po pregledu pokaže, so otroški komorji razširjeni, vendar ni nobenih patoloških simptomov, ponovno je treba opraviti izpit.
Poleg velikosti in globine elementov zgoraj omenjene cerebrospinalne tekočine so na voljo naslednji kazalniki: interhemisferični pramen ne sme biti večji od 3 mm;
subarahnoidni prostor približno 3 mm.
Te meritve kažejo na stanje vdihnic in stopnjo dilatacije. Če se močno povečajo, obstajajo nenormalnosti v strukturah možganov. Stranski prekati ne smejo presegati 4 mm, sicer se diagnosticira hidrocefalus.
Zdravljenje bolezni
Dilatacijska terapija vključuje zdravila in fizioterapijo.
Za zdravljenje širjenja stranskih in neparnih prekatov možganov novorojenčkov je predpisano naslednje: diuretiki za zmanjšanje proizvodnje alkoholnih pijač; nootropike za izboljšanje krvnega obtoka; pomeni, da pomirja centralni živčni sistem; gimnastiko in masažo otroka za izboljšanje stanja otroka in odstranitev mišičnega tona; vitaminski kompleksi za preprečevanje rahitisa.
Če je povečanje prekatov posledica nalezljive bolezni, se predpisujejo antibiotiki in protivirusna zdravila. V primeru kršitev celovitosti lobanje in možganov se izvaja kirurško zdravljenje.
Posledice in zapleti
Posledice povečanja možganske kapi so lahko drugačne. Vse je odvisno od stopnje širitve in lokalizacije patologije. Glavni zapleti, ki se lahko pojavijo, ko se medicinska priporočila ne izvajajo:
- izguba vida in sluha;
- pomanjkanje usklajevanja ter telesne in duševne dejavnosti;
- zaostajajo za vrstniki;
- paraliza;
- stalna rast glave, deformacija kostnih lobanj;
- epileptični napadi in izguba zavesti;
- halucinacije;
- hemoragični šok;
- paraliza;
- smrtonosni izid.
Če se na ultrazvoku odkrije nepomembno povečanje prekatov, toda dojenček ni čuden in se razvija v skladu z normo, se ponovi ponoven pregled. Da bi se izognili razvoju morebitnih zapletov, ne prezrite zdravniških receptov. Vzemite vse potrebne preglede in zdravite otroka.
Razširitev možganskih prekatov možganov pri dojenčkih
Da bi predstavili, zakaj so se možganske kapi razširili, moramo poznati anatomsko stran problema. Dihalne poti v cerebralni coni majhnih dojenčkov predstavljajo številne votline, potrebne za ohranitev cerebrospinalne tekočine.
Ventricles v možganih
Kapacitativna struktura možganov za shranjevanje alkoholnih pijač je stranski prekat. V razmerju velikosti so večje od vseh ostalih. Tvorjenje možganov v levem venturiju je prvo, drugo pa se nahaja na desnem robu.
Ventrikularnih Tretji element tesno povezana z dvema nameščena stransko skoznjo odprtino nameščena med streho in zaprtje drugi steber talamusnogo, ki povezuje tretji element z bočno ventrikularne (interventricular). Corpus callosum (corpus callosum) ima strani, ter oblikovanje trebušnih ventriklov se nahajajo na strani tik pod telesom. Sestava stranskih prekatov je predstavljena v obliki sprednjih, zadnjih, spodnjih rogov in tudi telesa.
Četrta ventrikularna komponenta je zelo pomembna, ki se nahaja v bližini možganov in podolgovatih pljuč. Rombovuyu podobno obliko, kar se imenuje diamanta jama, ki se nahaja v spinalni kanal s kanalom, kjer je četrti sporočilo prekata vodovodne komponenta.
Treba je opozoriti, da če je med nosečnostjo 5 možganov, ki se nahajajo v območju možganov z ultrazvočno diagnozo, potem je to norma.
Skupaj s funkcijo akumulacije s komorami se izvaja sekretna funkcija cerebrospinalne tekočine. V normalnem stanju, to tekočino premakne na prostor subarahnoidno, včasih pa je ta proces gre narobe, različne prekati, ki se nahajajo na območju možganov na nemočne grudnichka razširjeni. To kaže na moten iztok cerebrospinalnega CSF iz ventrikularne cone, se razvije hidrocefalno stanje.
Kaj to pomeni
Ne panirajte, če so razširjene nekatere komore, ki so na območju možganov nemočnega otroka. Konec koncev, dilatacija nekaterih ventriklov, ki se nahajajo na območju možganov, ni vedno patološka. Rahlo povečanje katere koli ventrikle, ki se nahaja v območju možganov dojenčkov, je posledica fiziologije zaradi velike glave otroka.
Povečanje možganskih prekatov možganov pri novorojenčkih ni redko do starosti enega leta. V tej situaciji je treba vedeti, da ne samo, koliko so se razširili nekateri ventili v cerebralni coni majhnega otroka, temveč tudi meriti celotno cerebrospinalno tekočino.
Presežek cerebrospinalne tekočine se šteje za glavni vir dejstva, pravzaprav zaradi tega, kako se izvaja ta razširitev možganskih prekatov. Cerebrospinalna tekočina se ne izteče zaradi obstrukcije na mestu, kjer ga zapusti, kar ima za posledico dilatacijo obstoječega ventrikularnega sistema, ki se nahaja v območju možganov.
Razširitev stranskih možganov v možganih se pojavi pri tistih dojenčkih, ki so se pojavile prezgodaj. Ko se sumi na dilatacijo nekaterih stranskih prekatov, ki se nahajajo v območju možganov pri novorojenčkih, ali njihova asimetrija, jih je treba izmeriti in določiti kvalitativni parameter. To se zgodi, ko se obstoječi lateralni prekat človeških možganov razširi in kaj to pomeni že jasno. Stanje, pri katerem so številni ventili povečani, zahtevajo natančen opis.
Ventriculomegalično stanje
S tem se poveča sistem votline ventrikularnega sistema, kar ima za posledico disfunkcijo CNS.
Ventriculomegalične vrste
Odvisno od bremena se patologija pojavlja v lahki, srednji in težki stopnji; lokacija določa naslednje vrste:
- stranski, v katerem se povečajo nekateri ventrikuli pri majhnem otroku, kot sta zadnja in stranska;
- druga vrsta, kjer je lokacija patologije v coni blizu vizualnih hribov in frontalne regije;
- v naslednjem primeru osredotočenost vpliva na območje možganov z dolgotrajnim delom možganov.
Kateri so vzroki za patologijo?
Glavni vzrok za morebitno patologijo pri novorojenčkih je kromosomska nenormalnost pri nosečnicah. Druge okoliščine, ki vodijo zakaj nekatere razširjenimi prekate območja možganov v majhnega otroka, se šteje, da nalezljive bolezni, telesna poškodba, hidrocefalus obstrukcija, krvavitvah, ki jih dednosti obremenjeni.
Simptomi bolezni
Povečana nekatera ventrikula v območju možganov pri majhnem otroku služi kot začetni vzrok za sindromske pogoje Down, Turner, Edwards. Poleg tega povečajo nekatere ventrikule možganskega območja pri majhnem otroku, ki vplivajo na delovanje srca, možganske strukture in mišično-skeletni sistem.
Diagnostični ukrepi
Ta pogoj pri otrocih je diagnosticiran z ultrazvočnim pregledom glave.
Kako se zdravi?
Ko stanje, ko se otroci razširijo lateralni ventrikuli možganov, je glavna stvar, da ne sprejmemo zapletenih stanj organizma. Diuretiki, vitaminski pripravki, antihipoksanti so predpisani. Dodatni načini zdravljenja v tem stanju so masažni postopki s posebno terapevtsko vadbo. Da bi preprečili zapletene razmere, se uporabljajo sredstva, ki varčujejo s kalijem.
Hidrocefalus-hipertenzivni sindrom
Ni mogoče izključiti drugega poteka bolezni, pri kateri se pri novorojenčkih pojavijo povečane komore možganskih možganov ─ hidrocefalični hipertenzivni sindrom.
Pri tem se cerebrospinalna tekočina čezmerno proizvaja, kopiči pod cerebralno membrano in ventrikularni sistem možganov. Ta patologija je redka, zahteva diagnostično potrditev. Ta sindrom je razvrščen glede na starostni indeks otroka.
Vzroki
Osnovni vzroki so razdeljeni na tiste, ki so bili pred rojstvom, in na tiste, ki so že bili pridobljeni. Prirojene so zaradi:
- zapleten potek ženskega stanja, v katerem je noseča, zapleteno rojstvo;
- intrauterina možganska hipoksija, travma ob rojstvu, razvojne nepravilnosti;
- predčasna delovna aktivnost;
- intra-travmatska poškodba s krvavitvijo v subarahnoidnem prostoru;
- patologija patološke intrauterine okužbe;
- cerebralna anomalija;
- dolgotrajna delovna aktivnost;
- dolgo obdobje med umaknjeno amniotsko tekočino in izpuščenim plodom;
- maternična kronična patologija.
Pridobljeni korenski vzroki vključujejo:
- neoplazme onkološke ali vnetne narave;
- tuje telo v možganih;
- po lomu lobanje z penetracijo kostnih fragmentov v možgane;
- nalezljiva patologija;
- vzrok nejasne etiologije.
Vsi osnovni vzroki tega sindroma vodijo v dejstvo, da se razvije širjenje možganskih prekatov možganov pri dojenčkih.
Pojav patologije
Klinični sindrom se kaže:
- visok intrakranialni tlak;
- povečana prostornina tekočine v ventrikularnem sistemu.
Simptomatologija se izogiba dejstvu, da:
- dojenček zavrača dojenje, sramotno, muhasto brez očitnega razloga;
- zmanjšal je aktivnost v mišičnih vlaknih;
- Refleksivna aktivnost je šibko izražena: dovolj je slabo in pogoltna;
- pogosto regurgitira;
- opazen strabizem;
- ko je gledano, iris očesa je polovico zaprta z nižjo veko;
- šivi lobanja se razlikujejo ─ tudi kaže, da obstajajo nekateri lateralni ventrikuli v možganskem območju otroka;
- Napetost z izbočenimi fontaneli kaže, da so možgani v možganih dilatirani pri otroku;
- mesec po mesecu se obseg glave povečuje; to je tudi pomemben znak, da so v spodnjih otrocih rahlo razširjeni nekateri komorni deli možganov;
- fundus kaže, da so vizualni diski nabreknjeni, prav tako pa je indikator, da je razširjenost stranskih prekatišč v možganskem območju majhnega otroka.
Te manifestacije kažejo, da se ventrikularni sistem razširjenih možganov poveča pri majhnem otroku ali peti možganski možgan, posledice so lahko težke. Otroci starejše skupine pridobivajo ta sindrom včasih takoj po nalezljivi patologiji ali možganski poškodbi lobanje.
Značilnost tega problema se šteje, da je zjutraj bolečine v predelu glave, tlačno ali lomljiva narave, lokalizirana v časovni in čelne površine, s pojavom slabost in bruhanje.
Pritožba, v kateri je povečan ventrikel možganskega območja majhnega otroka, je nezmožnost dvigovanja oči z glavo spuščeno navzdol. Pogosto spremlja ta občutek vrtenja glave. Ob opazovani paroksizmi je koža bleda, izražena je pomanjkanje aktivnosti. Otrok je razdražen zaradi močnih svetlobnih in glasnih zvočnih učinkov. Na podlagi tega je že mogoče domnevati, da se levi ventrikel možganov v otroku poveča.
Zaradi visokega mišičnega tona v nogah otrok nosi nogavice, ima izrazito mrčenje, je zelo zaspan, psihomotoričen razvoj je počasen. Evo, kaj povečani ventrikuli bolnih možganov povzročijo majhnemu otroku v 3 letih.
Diagnostični ukrepi
Zelo natančna diagnoza hydrocephalic sindrom s hipertenzijo vem, res, ali možgani prekata pri dojenčkih povečal, ni enostavno. Uporaba najnovejše diagnostične metode, ki jih je nemogoče določiti natančno diagnozo, v kateri je sindrom vodi k temu, da se lahko razvija rahlo raztezanje po prekata sistema majhno površino možganov otroka ali 3 prekata, ki se nahaja na območju možganov razširjeno, in pride dilatacija levega prekata, ki se nahaja v možgane pri otroku.
Diagnostični parametri novorojenčka so obseg glave, aktivnost refleksov. Druge diagnostike vključujejo:
- oftalmološki pregled fundusa;
- neurosonografski pregled, da bi ugotovili, kaj se je razširil ventrikel določenega območja možganov pri novorojenčku;
- CT skeniranje in MRI pomagata ugotoviti, kaj bi lahko bila preprosta dilatacija možganskih stranskih prekatov pri otroku;
- študija ledvične punkture, ki določa stopnjo tlaka cerebrospinalne cerebrospinalne tekočine. Ta metoda je točna, zanesljiva.
Zdravilni ukrepi
Nevrološke in nevrokirurške specialiste so dolžne zdraviti to bolezen. Zdravniki nenehno spremljajo bolezen, sicer bodo razširjeni možganski možgani v otroku imeli resne posledice.
Do šestih mesecev starosti, ko se pri novorojenčkih pojavi dilatacija levega bočnega prekata možganov, je zdravljenje ambulantno. Glavna obravnava je:
- diuretične droge skupaj z zdravili, ki zmanjšujejo reprodukcijo cerebrospinalne tekočine;
- nootropna skupina zdravil, izboljšanje cerebralne cirkulacije;
- sedativi;
- posebne gimnastične vaje z masažo.
Terapevtski ukrepi sindroma, pri katerih se podaljša povečanje levega prekata možganov pri novorojenčkih, ne trajajo 1 meseca.
Otroci starejše skupine se zdravijo zaradi hidrocefalnega sindroma, odvisno od patogeneze, odvisno od vzroka patologije. Ko se sindrom pojavi zaradi nalezljive bolezni, predpiše zdravila proti bakterijam ali virusom. V kraniocerebralni travmi ali onkologiji je indicirano kirurško poseganje. Če zdravljenja ne bo, bo povečani ventrikularni sistem možganov pri novorojenčkih povzročil resne posledice.
Zapleteni pogoji
Pojav hidrocefaličnega sindroma s hipertenzijo povzroča zapletene razmere telesa, pri katerih ima otrok naslednje posledice:
- psihomotorka se počasi razvija;
- popolnoma ali delno slepi;
- slušno disfunkcijo, morda popolnoma gluha;
- lahko pade v komo;
- popolnoma ali delno paraliziran;
- fontanelle nenormalno izboklina;
- manifestirani epileptični napadi;
- nehoteno uriniranje, opravi deformacijo;
- lahko umre.
To bo tisto, kar bo povečalo stanje ventrikularnih elementov možganov pri novorojenčkih, kakšne so možne posledice, zdravljenje ni bilo izvedeno pravočasno.
V otroškem obdobju je prognostični potek najbolj ugoden zaradi periodike arterijske vrste tlaka in intrakranialnega, ki prihaja s časom, starejši otrok do normalne indekse. V kategoriji starejših starosti je napoved neugoden, odvisno od vzroka tega sindroma, značilnosti zdravljenja.
Ventricles v možganih. Razširitev možganskih prekatov
Ventili možganov se štejejo za anatomsko pomembno strukturo. Predstavljeni so v obliki nenavadnih praznin, obloženih z ependimom in medsebojno komunikacijo. Med razvojem nevralne cevi pride do tvorbe cerebralnih pretisnih omot, ki se kasneje preoblikujejo v ventrikularni sistem.
Cilji
Glavna funkcija, ki jo izvajajo možgani v možganih, je proizvodnja in cirkulacija cerebrospinalne tekočine. Zagotavlja zaščito glavnih delov živčnega sistema pred različnimi poškodbami mehanske narave in vzdržuje intrakranialni tlak na normalni ravni. Cerebrospinalna tekočina sodeluje pri dobavi hranil na nevronih iz krvne celice.
Struktura
Vsi možgani v možganih imajo posebne žilne peptike. Izdelujejo cerebrospinalno tekočino. Ventili možganov so med seboj povezani s subarahnoidnim prostorom. Zaradi tega se premakne premaz. Najprej stranski, prodre v 3 ventrikles možganov, nato pa v četrti. Na zadnji stopnji cirkulacije se izliv alkohola v venskih sinusov pojavi z granulacijami v arahnoidni membrani. Vsi deli ventrikularnega sistema so med seboj povezani s pomočjo kanalov in odprtin.
Bočni deli sistema se nahajajo v velikih hemisferah. Vsak bočni možganski možgani ima komunikacijo z votlino tretje skozi posebno luknjo Monroe. V centru je tretji oddelek. Njene stene tvorijo hipotalamus in talamus. Tretji in četrti ventrikel sta med seboj povezani z dolgim kanalom. Imenuje se Silvia Passage. Skozi to, cerebrospinalna tekočina kroži med hrbtenico in možgani.
Stranski oddelki
Pogojno se imenujejo prvi in drugi. Vsak bočni možganski možg je sestavljen iz treh rogov in osrednjega mesta. Slednji se nahaja v parietalni režnji. Sprednji rog je v čelu, spodnji rog v časovnem robu in zadnji v zahodni regiji. V njihovem perimetru je vaskularni pleksus, ki se razprostira precej neenakomerno. Torej, na primer, v zadnjih in zadnjih rogovih je odsoten. Vaskularni pleksus se takoj začne v osrednjem območju, postopoma spusti v spodnji rog. Na tem področju se velikost pleksusa doseže največja vrednost. Za to se to območje imenuje žoga. Asimetrija stranskih prekatov možganov povzroči krvavitev stroma tuljav. Prav tako se pogosto na tem mestu spremeni degenerativna narava. Take patologije se zlahka zaznavajo na običajnih radiografijah in imajo poseben diagnostični pomen.
Tretja votlina sistema
Ta ventrikla se nahaja v diencephalon. Bočne oddelke povezuje s četrtim. Kot pri drugih komorah, v tretjem so žilni plexusi. Razdeljeni so po strehi. Ventil je napolnjen s cerebrospinalno tekočino. V tem oddelku je poseben pomen hipotalamični utor. Anatomsko je to meja med vizualnim hribovskim in suburbanim območjem. Tretji in četrti ventrikularni možgani povezujejo sylvianski akvadukt. Ta element se šteje za eno od pomembnih sestavin srednjega zida.
Četrta votlina
Ta oddelek se nahaja med mostom, mlajšim možganom in podplatom medulla. Vdolbina spominja na piramido v obliki. Dno komore se imenuje romboidna foska. To je posledica dejstva, da anatomsko predstavlja depresijo, ki spominja na romb v videzu. Obložena je s sivo materjo z velikim številom tuberkul in depresij. Streha votline oblikujejo spodnja in zgornja možganska jadra. Zdi se, da visi nad luknjo. Relativno avtonomno je vaskularni pleksus. Vključuje dva stranska in medialna segmenta. Vaskularni pleksus je pritrjen na stranske spodnje površine votline, ki se razteza do njegovih stranskih ploskev. Skozi medialno odpiranje Magendija in simetričnih stranskih odprtin komorni sistem Lyushka komunicira s subarahnoidnimi in subarahnoidnimi prostori.
Spremembe v strukturi
Razširitev možganov v možganih negativno vpliva na delovanje živčnega sistema. Ocenite njihovo stanje z uporabo diagnostičnih metod. Torej, na primer, v procesu računalniške tomografije so možgani v možganih povečani ali ne. Tudi za diagnostične namene se uporablja tudi MRI. Asimetričnost stranskih prekatov možganov ali drugih motenj se lahko izzove z različnimi vzroki. Med najbolj priljubljenimi spodbudnimi dejavniki strokovnjaki kličejo povečano tvorbo cerebrospinalne tekočine. Ta pojav spremlja vnetje v žilnem pleksu ali papiloma. Asimetrija možganov v možganih ali sprememba velikosti votline je lahko posledica kršitve odtoka cerebrospinalne tekočine. To se zgodi, ko luknje Lyushke in Magendi postanejo neprehodne zaradi videza vnetja v membranah - meningitisu. Razlog za oviranje je lahko metabolne reakcije v ozadju tromboze vene ali subarahnoidne krvavitve. Pogosto se asimetrija možganov v možganih razkrije, kadar so v lobanjski votlini volumetrične neoplazme. To je lahko absces, hematom, cista ali tumor.
Splošni mehanizem razvoja motenj votline
Na prvi stopnji je težava v odtoku možganske tekočine v subarahnoidni prostor iz komor. To povzroča širjenje votlin. Istočasno se stisne okoliško tkivo. V povezavi s primarno blokado izpusta tekočine se pojavijo številni zapleti. Eden najpomembnejših je pojav hidrocefalusa. Bolniki se pritožujejo nad glavoboli, ki se pojavijo nenadoma, slabost in v nekaterih primerih bruhanje. Obstajajo tudi kršitve avtonomnih funkcij. Te simptome povzroča povečan pritisk znotraj ventrikularjev akutne narave, ki je značilen za nekatere patologije sistema za vodno tekočino.
Cerebralna tekočina
Hrbtenjača, kot je glava, je znotraj kostnih elementov v suspendiranem stanju. Oba sta sprana z alkoholom z vseh strani. Cerebrospinalna tekočina se proizvaja v žilnih plexusih vseh komor. Kroženje cerebrospinalne tekočine je posledica povezav med votlinama v subarahnoidnem prostoru. Pri otrocih poteka tudi skozi osrednji hrbtenični kanal (pri odraslih pa na nekaterih območjih prekomerno).
Posledice povečanja možganov v možganih pri novorojenčkih
1. Malo anatomija 2. Vzroki za ventrikulomegalijo 3. Posledice 4. O diagnozi 5. Zdravljenje ali ne zdravljenje?
Prevodni sistem možganov in hrbtenjače je napolnjen s cerebrospinalno tekočino ali CSF, ki izvaja zaščitne in trofične funkcije. V sestavi tega prevodnega sistema obstajajo komore, ki so začasna posoda cerebrospinalne tekočine. Tudi tu so strukture, ki se ukvarjajo z njegovo resorpcijo ali absorpcijo, cerebrospinalno granulacijo.
Malo anatomije
Obstajajo štirje možgani možganov: par bočnih, ki so simetrična parna struktura, prav tako pa tudi nepoškodovani tretji in četrti ventrikel. Ležejo v seriji, vzdolž sredinske črte. Četrti ventrikel prehaja skozi velik vodokotli v kanal hrbtenjače ali osrednji kanal, ki se konča s terminalnim rezervoarjem.
Najbolj izrazite strukture, ki kopičijo cerebrospinalno tekočino, so stranski ventili. Tako levega prekata in njegovega "dvojčka bratca" bi moral imeti desna prekata enako velikost. Običajno imajo te strukture naslednje dimenzije pri novorojenčku: sprednji rogovi ne smejo biti večji od 2 mm globoko, v območju telesa ne globlje od 4 mm. Dimenzije tretjega ventila ne smejo presegati 4 mm, dimenzije velikih cistern pa se gibljejo v 3-6 mm.
Ventili možganov rastejo z njo in so vedno v skladu z linearnimi dimenzijami lobanje, z njihovim normalnim razvojem. Njihovo povečanje se lahko pojavi v kateri koli starosti, kar je posledica patološkega procesa, na primer okluzivnega hidrocefalusa. Ta dilatacija je posledica motenj cerebrospinalne tekočine, ta diagnoza pa zahteva pomoč nevrokirurgov.
Toda največja skrb pri starših je povečanje velikosti možganov v možganih pri novorojenčkih. Ali obstaja resničen vzrok za zaskrbljenost, ali se lahko stanje pozneje normalizira in razširjeni ventrikuli ujemajo z velikostjo naraščajočih možganov? Najprej morate razumeti vzroke tega pojava.
Vzroki za ventrikulomegalijo
Dilacija ali povečanje velikosti možganov v možganih se imenuje ventrikulomegalija. Hkrati je treba reči, da je, ne glede na razlog, ki je pripeljal do tega pojava, največji strah posledica njihove asimetrije. Če ventriculomegaly simetrična, je lahko varianta norme, in znak hidrocefalus, ali razvoj drugih razlogov. Ampak, če jih in enega prekata asimetrijo večji kot drugi odkriti, ali so nesorazmerni, je zelo verjetno, da govorimo o obsegu investicij v možganih, ali posledic poškodbe; o novorojenčku se nujno posvetuje nevrokirurg, sicer so lahko posledice hude in nepredvidljive.
Ampak asimetrija komore, izražena v blagih stopinjah, je lahko različica norme. Če se velikost desne in leve komore na ravni Monroe odprtine razlikuje za največ 2 mm, ni vprašanj patologije. Treba je le slediti tej razliki ne povečuje.
Patološka dilatacija zapornic se praviloma začne s svojimi hrbtnimi rogovi. Presejalni način njihovega raziskovanja je nevrozonografija ali ultrazvok otrokovih možganov, ki se izvaja skozi velik fontanel. V primeru, da se motnje vidijo slabo, to ne pomeni, da so povečane. Da bi to diagnozo izpostavili, jih morate jasno videti.
Glede novorojenčka dilatacije stranskih prekatov lahko govorimo le v primeru, če so dimenzije v sprednjem rog diagonalnih odsekov Monroe nivoja luknje po nejrosonografii presega 5 mm, medtem ko je spodnji obris konkavnost izgine.
Vzroki za ventrikulomegalijo so lahko prirojeni in pridobljeni. V kongenitalnih vzrokih so:
- Patološki potek nosečnosti in zapleti pri porodu.
- Pojav akutne intrauterine hipoksije ploda.
- Razvojne pomanjkljivosti centralnega živčnega sistema in drugih malformacij.
- Prezgodnje rojstvo.
- Perinatalna travma.
Posebno je treba dodeliti krvavitve, kot so subduralne in subarahnoidne. V teh primerih je prisotna znatna asimetrija vdihnic, ki nastane zaradi videza volumna krvi, kar povzroči stiskanje enega od možganskih prekatov.
- Intrauterine okužbe, septični zapleti pri materi in otroku.
- Zamuda obdobja izgnanstva (dolg časovni interval med prehodom vode in rojstvom otroka).
- Nekatera ekstragenitalna patologija matere (diabetes, srčne pomanjkljivosti itd.).
Poleg teh prirojenih vzrokov so tudi pridobljeni vzroki, po katerih se lahko poveča velikost stranskih prekatov:
- volumenske oblike - od cist ali hemangiomov do možganskih tumorjev;
- hidrocefalus.
O hidrokefalu pri novorojenčkih je treba posebej omeniti. Pri tej bolezni v možganih strukturah kopičijo prevelike količine CSF, ki povzroča možganske simptome in lahko služi tudi kot vzrok akutnih stanj.
Zdravilo Hydrocephalus ne povzroči takoj povečanja cerebrospinalne tekočine. Precej dolgo časa, lahko njihova velikost ostale nespremenjene, in šele potem, ko dekompenzacije strm dvig intrakranialnega tlaka povzročila, da je širitev v prvi vrsti stranskih ventriklov. Ker niso centralne strukture, ki komunicirajo z velikimi prostori cerebrospinalne tekočine hrbtenjače in glavnega bazena, imajo največji pritisk.
Posledice
Učinki povečanega intrakranialnega tlaka se kažejo pri naslednjih simptomih:
- Otrok postane počasen, apetit izgine.
- Na čelu je izrazito vensko mreža zaradi težav pri odvajanju iz votline lobanje.
- Mišični ton v ekstremitetih se spremeni, refleksi tendina se revitalizirajo, kar je običajno zmerno.
- V fundusu se pojavljajo spremembe v obliki stalnih pojavov.
- Včasih je v okončinah tresenje.
- Zmanjša se kot uhajanje, gutanje in sesanje refleksov.
- Otrok se pogosto ujame. To je zato, ker povečan pritisk CSF draži centre za bruhanje na dnu rombidne fosse (v četrti prekat). Pri odraslih je ekvivalent možgansko bruhanje brez slabosti.
- Obstaja napetost in izboklina fontanelov, povečanje njihovih linearnih dimenzij.
- Dojenček ima nesorazmerno veliko glavo.
Seveda zgornja simptomatologija ni nujno povezana z ventrikulomegalijo. Kot je bilo omenjeno zgoraj, rahlo povečanje velikosti in celo asimetrija struktur, če ni klinične slike, spremembe refleksov in fundusa, ne smejo motiti staršev. Morali bi gledati otroka in redno delati z nevrozozgodovino.
O diagnostiki
Po mimo zoženje in zapiranje Fontanelle (navadno leto ali dve), je možno, da bi spremljali spremembe v cerebrospinalni tekočini možganskih struktur velikosti z uporabo rentgenske računalniške tomografije (CT) in slikanje magnetne resonance (MRI).
Magnetna resonanca kaže na boljše mehke strukture tkiv, vključno prekatov v možganih otroške možgane, vendar je en problem: na magnet skener obroča, da leži približno 20 minut. In če je za odrasle to nalogo precej preprosto, potem je za otroka pogosto neizvedljivo. Zato je za izvedbo te študije potrebno uvesti otroka v spanje, ki ga povzroča zdravilo. To ni vedno mogoče, ker včasih obstajajo resne kontraindikacije za to.
Ali je treba zdraviti ali ne?
Na koncu je treba opozoriti, da je sprememba velikosti možganov v možganih v več primerih lahko družinska, dedna. Včasih kot asimptomatski ventriculomegaly je lahko eden od staršev, in je ni mogoče niti ugibati o tej funkciji. Seveda ne govorimo o klinično pomembnem povečanju velikosti, temveč o uravnoteženju na "zgornji meji norme". V vsakem primeru, starši morajo umiriti: sam obstoj ventriculomegaly vedno ne kažejo bolezni, in tako, v vsakem primeru, ne gre za "kazen".