Reoencephalography of cerebral vessels je preprosta, a učinkovita metoda diagnoze. Kot posledica tega postopka so ugotovljeni patološki procesi, kot so obtočila za cirkulacijo, in drugi odstopanja od normalnega delovanja tega pomembnega organa.
Metoda je priljubljena pri bolnikih in zdravnikih. To ne velja za cenovno dostopnost raziskave o visoki informativnosti, sposobnosti hitrega pridobivanja točnih rezultatov.
Velika prednost nad drugimi načini preučevanja možganskih plovil je nizka invazivnost, ki postane dejavnik, ki mora uporabiti to diagnozo tudi za otroke otrok.
Splošne informacije o metodi
Rheoencephalography (REG) razkriva motenj krvnega obtoka v možganih, tudi v zgodnjih fazah bolezni, in tako prepreči razvoj zapletov, ki predstavljajo nevarnost za zdravje in življenje bolnikov.
Njena neprecenljiva prednost pred MRI in CT je možnost preučevanja, ne da bi čakali na čakalno vrsto, ki je na drugih mestih približno šest mesecev. Brez odmika od učinkovitosti slikanja z magnetno resonanco in računalniške tomografije je treba opozoriti, da je pravočasno zdravljenje ključ do zmage nad boleznijo in v nekaterih primerih priložnost za reševanje bolnikovega življenja.
Kakšen je ta postopek, kdo potrebuje, kako se pripraviti na anketo - to so vprašanja, ki bodo obravnavana v članku.
Za kakšen namen je
Glavni namen raziskave je preučiti:
- problematična področja možganov;
- pogoj tona plovil;
- hitrost pretoka krvi skozi plovila;
- gostoto in viskoznost krvi.
In kar je najpomembneje, je določena reakcija plovil na vse procese v njih.
Poleg postopkov, povezanih s potrebo po preučevanju patoloških sprememb v arterijah in krvnih žilah v možganih, je priporočljivo izvajati REG s preventivnim namenom.
Načelo delovanja naprave
Rheoencephalography bistvo je v tem, da je s pomočjo posebnih naprav - rheograph - skozi možgane šibek električni tok je minilo frekvence, pri čemer se opazuje monitor odpornost možgansko tkivo. Tako se odkrijejo krvavitve v arterijah, žilah in majhnih posodah.
Prisotnost šestih kanalov v napravi omogoča možnost preučevanja več delov možganov hkrati.
V projekciji preiskovanih con so kovinske elektrode nameščene z elastičnim gumijastim trakom, ki prenesejo sliko na monitor.
Ko se imenuje REG
Za raziskavo je veliko indikacij:
- pritožbe pacientov o omotici;
- poslabšanje stanja s spreminjanjem atmosferskega tlaka;
- osteohondroza;
- hrup v ušesih;
- izčrpanih glavobolov;
- sumična ishemična bolezen;
- potopi v spomin;
- slabost vida;
- izguba sluha;
- ateroskleroza;
- hipertenzivna kriza;
- distonija;
- hipertenzija možganskih arterij.
Pri vseh patologijah, povezanih z žilnimi motnjami - njihovo polnjenje krvi, spremembe v pretoku krvi in viskoznosti, je potrebno izvajati REG.
Kaj kaže študija
Vrednost raziskave je, da:
- Na podlagi reoencefalografije glave plovila strokovnjaki dobijo pomembne informacije o stanju raziskovalnega objekta. Med njimi je možnost preučevanja vaskularnega tona, njihove elastičnosti, hitrosti cirkulacije in priliva / odliva krvi.
- Uporaba reoencephalography omogoča ne le odkrivanje nenormalnosti v posodah možganov, ampak tudi za nadzor krvnega pretoka po zapletenih operacijah ali hudih poškodbah.
- S pomočjo REG so odkrili različne patologije in ugotovili sta stopnjo resnosti patološkega procesa.
Hkrati pa velika hitrost pridobivanja rezultatov ni pomembna.
Katere težave so opredeljene
Med raziskavo je diagnosticirano naslednje:
- prisotnost kraniocerebralnih poškodb;
- lokalizacija hematomov, ki nastanejo zaradi poškodbe glave;
- stanje pred treningom;
- vaskularna lezija z aterosklerotičnimi plaki (ateroskleroza);
- nastanek trombov v posodah možganov;
- predispozicija za povečanje krvnega tlaka;
- bolezni, povezane z obolenji krvnega obtoka.
Postopek olajša nalogo vzpostavitve natančne diagnoze, na podlagi katere zdravnik predpisuje ustrezno zdravljenje. Z njeno pomočjo v prihodnosti spremlja učinkovitost terapije.
Zaradi popolne varnosti takšne raziskave za zdravje pacienta se lahko večkrat izvaja.
Ena od najpomembnejših prednosti encefalografije je možnost razlikovanja predindsultnih indikatorjev, ki imajo določene razlike pri moških in ženskah.
Druge značilnosti metode
Še več informacij dobijo strokovnjaki s pomočjo funkcionalnih testov.
Najenostavnejši in najbolj dostopen je z nitroglicerinom. Ta snov pomaga zmanjšati ton posod. Ta vzorec se uporablja za razlikovanje organskih in funkcionalnih motenj.
Kako razbrati rezultate
Pri ocenjevanju rezultatov ankete je treba upoštevati starost pacienta. To je zato, ker stene plovil izgubljajo elastičnost v preteklih letih, postanejo bolj krhke, drugače reagirajo na različne dražljaje.
Izvajanje REG prikazuje val nihanja. Upoštevajo se naslednji kazalniki:
- Naraščajoče (anakrote) in padajoče (kakrokoty) linije valov;
- upogib reza (srednji del vzpona valov);
- dikrotik.
Specialist prebere rezultate diagnoze ob upoštevanju pravilnosti valov, videza in zaokroževanja vrha ter lokacije zoba in sekalcev.
Stopnja vibracij valov, prikazanih na zaslonu pri odraslih, se razlikuje od manifestacij dopustnih indeksov pri otroku.
Reoencephalographic pregled omogoča razvrstitev stanja plovil glede na tri vrste njihovega vedenja:
- Dystonic. Značilnost pogostih pojavov sprememb vaskularnega tona. Pogosteje je hipotenzija s težavami venskega odtoka krvi in nizkega polnjenja pulza.
- Angiodystonic. Njeni znaki so podobni tistim prejšnjega tipa. Razlika je v tem, da je vzrok za kršitev tonusa napaka stene posode.
- Hipertenzivna vrsta REG. Znatno se razlikuje od zgoraj opisanih vrst. Tona plovil se močno poveča. Venski odtok je pokvarjen.
Te vrste vedenja niso neodvisne patologije. So le znaki drugih bolezni in omogočajo njihovo prepoznavanje v zgodnjih fazah razvoja.
Ne poskušajte sami izpeljati rezultatov raziskave. Bolje je, da ga daste kvalificiranim zdravnikom, ki to storijo profesionalno in določijo natančno diagnozo.
Kako se izvaja postopek?
Opisana diagnostična metoda je popolnoma neboleča in varna. Med postopkom ni učinka na kožo pacienta, niti se uporabljajo različni instrumenti.
Med postopkom je pacient položen na kavču ali je ponujen, da sedi na stolu. Za natančnejše informacije je pacientu ponujen nagib glave naprej, ga obrnite v desno ali na levo.
Postopek traja 10-15 minut. Rezultati študije so takoj prikazani na zaslonu monitorja, jih ovrednoti nevrolog.
Priporočila
Da bi se izognili izkrivljanju rezultatov, upoštevajte nekaj preprostih nasvetov:
- Pred namestitvijo elektrod se nekatera področja glave obravnavajo z alkoholom. Priporočljivo je, da se ne zatekate in se preprosto držite.
- Oči med postopkom je treba zapreti.
- Potrebno je popolnoma sprostiti. Navdušenje lahko povzroči močno zoženje plovil. To bo vplivalo na valovne indekse.
- Pred postopkom je zaželeno, da se sprostite 15-20 minut.
- Dan pred načrtovanim pregledom ne smete jemati zdravila, ki bi lahko vplivala na hitrost pretoka krvi.
- Vodenje seje ne sme motiti nobenih predmetov, zato morate odstraniti verige, uhane, lasnice in raztopiti lase.
Če je treba pregledati majhnega otroka, ga je treba vnaprej povedati o vseh prihajajočih postopkih. Lahko ga vzamete v roke in sedite z njim na stol. Potem se ne bo strah in živčen.
O kontraindikacijah
V zvezi z absolutno odsotnostjo poškodb telesa pri reoencefalografiji praktično ni kontraindikacij in neželenih učinkov.
Glavna prepoved postopka je poškodba lasišča.
Kontraindicirana je anketa o novorojenčkih. To je posledica majhne amplitude odbitih valov, velike velikosti anakrotike in popolne odsotnosti sekalcev. Takšne navedbe ne dajejo natančne slike o stanju plovil glave.
Reoencephalography je učinkovita in cenovno dostopna metoda za preučevanje možganskih posod. Njegova široka uporaba je posledica prisotnosti aparata v vsaki bolnišnici in, seveda, odsotnosti neželenih učinkov in kontraindikacij na uporabo.
REG cerebralnih plovil: najvarnejša in najbolj natančna študija
Rheoencephalography - beseda nekaj korenin iz starogrške se zavzema za "ῥέος» - «za», «ἐνκέφαλος» - «možganov" in "γράφω» -. «Pisanje prikazujejo"
To pomeni, da REG od cerebralnih plovil kaže na črtanje celotnega sistema plovil v naši glavi, njihovo črto in morebitne poškodbe in težave.
Kaj je to, uporaba v medicini
Izvede REG (samo se ne bojite!) Ko so možgani izpostavljeni električnemu toku s pomočjo elektrod. Če ste kdaj naredili REG - to je "pokrovček" z žicami, krmljenimi komaj opazen električni naboj 16-300 kHz.
Naša tkiva, ki sestavljajo možgane, posode in podobno, se na določen način odzovejo na tok. V tem trenutku računalnik zapiše in beleži vse spremembe. Na podlagi tega predstavljajo zemljevid dela raziskovalnega organa, pri dekodiranju je ugotovljena prisotnost ali odsotnost kakršne koli bolezni.
Pogosto REG daje ne samo najbolj točne podatke o prepustnost žil, njihove blokade ali zloma, ampak tudi pomaga izbrati taktike za nadaljnje preprečevanje resne zdravstvene težave.
Kaj je dodeljeno in kaj je prikazano
Glavni namen te naprave je ugotoviti, kateri procesi potekajo v naši glavi v tem trenutku. Dodeli študijo po resnem udarcu z glavo, preprečiti krvavitev.
Drugo koristno dejanje REG je to določa krvni pretok vzdolž glavnih, večjih plovil in kroženja zavarovanja, to je gibanje krvnih tokov, ki mimo glavnih plovil, če se iz kakršnega koli razloga ne spopadajo z njihovim delom.
Pred izumom reoencephalography, takšne bolezni kot nevrokirulatorna distonija in migrena in bolezni niso bile upoštevane. Da jih dokažemo z zdravstvenega vidika, je skoraj nemogoče. Oseba se šteje za zdravo. Organi delujejo normalno, kar pomeni, da se oseba, ki pere z glavobolom (in tudi moški so bolni tudi od migrenic!), Se verjetno izkaže. Konec koncev, presenetljivo, od glavobola teh ljudi pomagajo samo tista sredstva, ki vsebujejo kofein.
In samo raziskovalna REG je združila vse na svoje mesto. Dokazala je svojo prisotnost v nekaj minutah, in ljudje, ki so trpeli zaradi najbolj divjih glavobolov, so prenehali s pretvarjanjem, da so se pretvarjali, da niso našli le ustrezno rešitev za svoje težave.
Kaj kaže študija:
- vse, kar se zgodi v lobanji;
- dobava krvi v možganih;
- delo posameznih plovil;
- stanje tonusa;
- elastičnost plovil;
- odtok krvi.
Indikacije in kontraindikacije za reoencephalography
REG je priporočljiv z naslednjimi možnimi diagnozami:
- cerebrovaskularna patologija,
- distonija,
- stenoza,
- migrena,
- akutne in / ali kronične obtočne bolezni,
- ateroskleroza,
- kap,
- za spremljanje učinkov posameznih zdravil in predpisanega zdravljenja,
- za ugotavljanje vretebrogenskih učinkov na vretenčne arterije pri osteohondrozi, spondilitisu, posledicah poškodb in podobno.
Neposredne indikacije:
- travma glave,
- glavobol,
- vegetativno-vaskularna distonija,
- kronični glavobol,
- omotica,
- poslabšanje vida, sluha, spomina,
- migrena,
- cirkulacijska motnja
- druge bolezni.
Kontraindikacije za izvajanje REG:
- Priporočljivo je, da ne uporabite novorojenčka,
- Če so na mestih, ki bodo pregledane, vidne rane in odrgnine.
Pravila priprave postopka
- Ne skrbi. Ta postopek je neinvaziven, to pomeni, da ne zahteva prodiranja v notranjost, injekcij ali zarez (ne-latinski invazio - uvod, penetracija). Plus, ne škoduje telesu! Dovoljeno je tudi za novorojenčka.
- Vzemi brisačo z vami. Pride se po postopku. Obrišite poseben gel.
- Ne razmišljaj o slabem in se ne vetraj. To je značilno za ženske. Čeprav se nekateri moški ne morejo pomiriti.
Potek pregleda glave
Najpogosteje v bolnišnicah najdete 2-6 kanalni reheograf. Več kanalov bo bolj raziskalo področje. Obstajajo tudi polioreografi.
Korak za korakom, kako narediti REG:
- pacient sedi na udobnem stolu;
- kraji na lasišču so mazani s posebnim gelom, tako da ni draženja kože;
- na glavi, ki je na pokrov z elektrodami, so lahko posamezne kovinske plošče, pritrjene z gumijastim trakom samo na mestih, ki jih je treba pregledati,
- vam bo zdravnik prosil, da zaprete oči, da ne boste izpostavljeni zunanjim dražljajem.
Zdaj o določenih krajih in kaj točno določa računalniško reoencefalografijo na njih.
Kakšna je uporaba reoencephalography (REG) cerebralnih plovil
Bolezni in njihovi simptomi, povezani s patologijo cerebralnih posod, so na prvem mestu klicev do nevrološkega zdravnika. Mnogi so prestrašeni zaradi "groznih in nerazumljivih" raziskovalnih naslovov, ki jih zdravnik priporoča, saj se ljudje, ki so daleč od medicine, pogosto povezujejo s sumom na dovolj resno diagnozo. Ampak to še zdaleč ni tako, zato je vredno ustaliti in urediti vse, kar je v redu.
Ena od teh "nerazumljivih" študij je reoencefalografija (REG) cerebralnih posod, po zaslišanju imena katerih nekateri bolniki zaradi nevednosti sprejemajo grozo. Torej, kakšen je ta postopek?
Kaj je reoencephalography?
Reoencephalography pomaga določiti stanje plovil v možganih
Metoda reoencephalography sestavlja prenos električnega toka skozi možgansko tkivo in določanje parametrov električnega upora, ki je odvisen od volumna in viskoznosti krvi v posodah možganov. Natančneje, sedanji parametri odpornosti nam omogočajo, da ocenimo zgornje parametre. Ko so posode polnokrvne in razširjene, se odpornost toka dvigne in če se zožijo, potem opazimo nasprotno sliko.
Prednosti in slabosti vaskularne diagnostike
Trenutno rheoencephalography ne uporabljajo tako pogosto kot prej, saj obstajajo bolj natančne metode diagnosticiranja možganske pogoje in svojih plovil, kot elektroencefalografija (EEG), računalniška tomografija (CT) ali magnetno resonanco (MRI - najbolj natančna metoda za diagnozo ). Glede na to, da ni vsak bolnišnici (na primer, v regionalnih centrih), ki se lahko pohvali prisotnost sodobno opremo, REG postane odličen pripomoček pri diagnostiki.
Če medicinska - ima objekt nego CT in zdravnik še vedno pošlje prelaz rheoencephalography, potem se postavlja vprašanje: "Zakaj REG, ne pa slikanje z magnetno resonanco ali računalniška tomografija, ker sta drugi in tretji metode veliko bolj informativne narave?".
Mnogi zdravniki kljub obstoju sodobnejših metod diagnoze vseeno izberejo reoencephalography
Prvič, to je najvarnejši način za diagnosticiranje patologije cerebralnih plovil. Drugič, vsi ne morejo vzdržati hrupa in zaprtega prostora tomografa (še posebej to je pomembno pri preučevanju otrok, saj niso vsi otroci sposobni ostati v mirnem stanju, še posebej v odsotnosti matere). Tretjič, MRI in CT v primerjavi z REG so draga metoda pregleda. Prednost reoencefalografije je tudi to, da pomaga pri preučevanju plovil, ne da bi se dotaknili "nepotrebnih in nepotrebnih" območij. Pri magnetni resonanci in računalniški tomografiji sta vidna obe lobanji in mehka tkiva (najpogosteje te metode postanejo pomembne, če se sumi na resno diagnozo, na primer tumorski proces in drugi).
Glavna pomanjkljivost REG je, da je katera koli čustva, izkušnje (in ponavadi ne boste našli človeka, ki ne bi doživeli take občutke, preden gre koli - ali diagnostične postopke), neupoštevanje pri pripravi za postopek lahko vpliva na rezultate ankete.
Indikacije in kontraindikacije za izvajanje reoencephalography
Pogostne glavobole so lahko pokazatelji ankete
Zdravnik lahko poda reoencephalography, če ima bolnik naslednje patološke pogoje:
- glavoboli z različno intenzivnostjo, lokalizacijo in trajanje;
- omotica;
- cerebralna ishemija;
- kapi;
- hrup v ušesih in videz "muh" pred očmi;
- pretresi in modrice možganov;
- modrice in zlomi vratne hrbtenice in kosti lobanje;
- povečan intrakranialni tlak;
- motnje cirkulacije v možganih;
- arterijska hipertenzija;
- vegetovaskularna distonija;
- arterijska hipotenzija;
- patologija hipotalamsko-hipofizne regije (zlasti tumorske formacije);
- encefalopatija;
- Parkinsonova bolezen;
- pogosta sinkopa;
- ateroskleroza;
- cervikalna osteohondroza;
- spomin in motnje spanja;
- vizualne in slušne motnje;
- meteorološka odvisnost.
Reoencefalografija velja za popolnoma varno metodo funkcionalne diagnoze, lahko jo uporabimo za vse kategorije prebivalstva (od dojenčkov do starejših). Študije ne opravljamo v primerih, ko ima bolnik pomanjkljivosti (rane in obrabe) in nalezljive bolezni lasišča.
Priprava na raziskavo
Da bi dobili natančne rezultate, je treba dan in pred neposredno študijo spoštovati čustveni mir
Za raziskavo ni posebnih priprav. Upoštevati morate naslednja priporočila:
- na predvečer študije ne vzemite nobenih zdravil, ki bi lahko vplivale na stanje krvnih žil;
- Poskusite se izogniti stresnim situacijam dan prej in neposredno pred raziskavo;
- na dan študije zjutraj ne pijejo kave in močnega čaja;
- na predvečer in pred raziskavo, da ne kadijo;
- tik pred preskusom počivajte 15-20 minut;
- Pripravite plenice in brisače, da odstranite odvečni gel po postopku.
Takšni ukrepi so potrebni za tišino živčnega sistema in minimalne žilne spremembe (kot je znano, kakršnokoli vznemirjenje ali vpliv nekaterih kemikalij lahko spremeni vaskularno sliko). Upoštevanje takšnih preprostih pravil bo specialistu pomagalo natančno oceniti stanje možganskih plovil in narediti pravilno diagnozo.
Neposredno v pisarni funkcionalne diagnostike tehnik pripravi bolnika za pregled, ki ga razmaščevanje kože področjih ki jih je treba preiskati, in jim prekriti reoentselografa elektrode.
Kako je diagnoza opravljena?
Diagnoza se izvaja s posebnim rheograph instrumenta (reoentselografa), priključena na aparate, snemanje in izdajanje branja (elektrokardiografa, računalnik, EEG in drugi). Med študijo mora biti bolnik v udobnem in sproščenem položaju. Najpogosteje je postavljen na poseben stol. Medicinska sestra ali zdravnik nanese na bolnikovo glavo in fiksno elektrode posebnim elastičnim trakom po prevleko paste ali gela. Za udobje je trak nameščen tako, da prehaja na obseg glave: več prostora obrvi, ušesa in na tilniku linije vratu.
Rheografski trak je nameščen vzdolž linije oboda glave
Območja uporabe elektrod bodo vedno različna in odvisna od tega, katera plovila je treba pregledati:
- če je treba raziskati vertebralne arterije, je treba elektrode uporabiti na območju zahodnih muljev in mastoidnih procesov;
- če je predmet študije zunanja karotidna arterija, bi morale biti elektrode v časovni regiji;
- Pri preučevanju notranjih karotidnih arterij so elektrode nadgrajene na območju mastoidnih procesov in mostu nosu.
V bistvu se vsa plovila takoj pregledajo. Anketa traja povprečno največ dvajset minut.
Eden od glavnih pogojev za izvedbo reoencephalography je bolnik miren in sprostitev.
Položaj uporabe elektrod reoenzelografa je odvisen od lokacije preskusnih posod
Poleg standardnega postopka za izvajanje REG, obstaja študija s tako imenovanimi funkcionalnimi testi. Najpogostejši so testi s posodo in glavo nagiba v različnih smereh, vnosom nitroglicerina (pod jezikom), zadrževanje diha in globoka vdiha in popolnih vdihov, spremembi položaja telesa, telesno vadbo. Vse indikacije se zabeležijo in nato primerjajo s tistimi, ki so bili v mirovanju.
Možne posledice po izvajanju REG
Kot smo že omenili, je reoencefalografija varna diagnostična metoda, ki se uporablja za pregled bolnikov katerekoli starostne skupine. Po določenem diagnostičnem postopku v mirovanju praviloma ni nobenih posledic.
Pri opravljanju funkcionalnih testov se lahko pojavi glavobol (nitroflicerin ima takšen neželeni učinek) in omotico (po zaviranju glave ali telesnem naporu).
Pojasnitev rezultatov
Vrednotenje pridobljenih parametrov opravijo strokovnjaki pri interpretaciji reoencefalograma
Zdravnik oceni parametre študije. Sodobne tehnologije so poenostavile kompleksen postopek dešifriranja z uporabo specializiranih računalniških programov. Zaradi tega lahko pacient prejme rezultate svojega pregleda v desetih minutah po koncu postopka (in ne po nekaj dneh, kot je bilo prej v številnih zdravstvenih ustanovah). Starost bolnika je zelo pomembna, saj se parametri rheograma razlikujejo za vsako starostno skupino.
Vsi podatki, pridobljeni kot rezultat raziskave, se pretvorijo v grafično sliko (graf), ki je zelo podobna videzu elektrokardiograma. Naprava jim daje na papirju ali na zaslonu računalniškega monitorja.
Parametri, ki jih ocenjuje reoencephalograph
Valovita podoba (vsak zob rheograma) je razdeljena na posebne segmente z imeni:
- anakrotični (naraščajoči del grafa);
- na vrhu grafa;
- kakrot (spustni del grafikona);
- sekalniki (udrtine na spodnjem delu grafa);
- dikrot ali dikrotični val (spodnji del grafa, ki se nahaja po rezanju).
Parametri teh segmentov so ocenjeni kot vrednosti, kot so:
- Okroglost ali ostrina vrhov grafikona;
- regularnost valov;
- globina diktata;
- kjer se nahaja rez;
- videz anakrov in katakroze;
- prisotnost ali odsotnost dodatnih valov v celici.
Treba je opozoriti, da takšni parametri zob kot amplituda in naklon niso manj pomembni. Določajo korespondenco pridobljenih vrednosti z starostjo bolnika. Na primer, mladi zobje so bolj izraziti in nagnjeni bolj močno kot pri starejših.
Pomembni indikatorji reoencefalograma v tabeli
Na podlagi vrednosti teh indikatorjev je izdelana splošna slika o stanju krvnih žil v možganih.
REG cerebralnih plovil: vrstni red študije, rezultati
Reoencefalogram je grafični rezultat diagnostičnega postopka, imenovanega REG cerebralnih posod. Metoda je bila dolgo časa uporabljena. Eden od osnovnih virov, v katerih je opisana ta metoda (avtor Jenker FL), je bila prevedena iz angleščine leta 1966.
Ker je postopek reoencephalography zelo preprost, vendar pomaga pri odkrivanju že v zgodnji fazi številnih možganskih bolezni, pa tudi oceni kakovost cerebralne cirkulacije. V povezavi z dobro informativenostjo to diagnozo uporabljajo zdravniki kot organ, čeprav v medicinski skupnosti obstajajo skeptiki, ki v resnici ne verjamejo v objektivnost metode.
Eden lahko izločiti očitne pluse diagnoze REG - njeno razpoložljivost in ne zelo visoko ceno. Oprema za stroške je na voljo tudi za okrožne klinike. Seveda tomografija daje popolnejšo sliko, vendar je njegova razpoložljivost danes še vedno zaželena.
Značilnosti cerebralnih plovil
- Leva in desna karotidna arterija.
- Leva in desna vretenčna arterija.
V cerebralni vaskularni postelji sta dva arterijska sistema, od katerih vsaka deluje samostojno:
- Centralno - s tem se pojavi krvna oskrba subkortičnih vozlov in bližnje možganske snovi. Osrednji Sistem je sestavljen iz kroga Willis plovil (ta terminalni vej karotidnih in vertebralnih arterij seboj povezani anastomozo - majhnih plovil, ki povezuje ene posode v drugo), ki se nahaja na dnu možganov in bazilarnih arterijah.
- Periferna - ta sistem oskrbuje belo materino s hemisferami in komorami. Periferni arterijski sistem sestavljajo tri arterije - anteriorna, srednja in zadnja cerebralna arterija.
Kroženje krvi v možganih urejajo notranji sistemi, skozi katere se vzdržuje optimalni pretok krvi v vseh možganskih strukturah.
Ureditev cerebralnega obtoka
Obstajajo 4 glavna sistema, s pomočjo katerih se uredi doslednost cerebralnega cirkulacije:
- Myogenic - se izvaja zaradi odziva gladkih mišic arterijske postelje do nihanja tlaka v njih. Povečanje števila krvnega tlaka povzroči zvišanje tona mišičnih celic in vazokonstrikcijo (zožitev posod). Znižanje krvnega tlaka, posledično povzroči zmanjšanje tona in vazodilatacije (vazodilatacija). Myogenicna regulacija je vodilni element avtoregulacije cerebralne cirkulacije.
- Humoral - je posledica vpliva na gladke mišice vaskularnega dna aktivnih komponent. Eden od najmočnejših regulatorjev krvnega obtoka je napetost ogljikovega dioksida v arterijski krvi in pH cerebrospinalne tekočine. Hiperkanika (povečanje napetosti ogljikovega dioksida) vodi do širjenja posod in hipokapnije - do njihovega zoženja. V tem primeru se razvije hipoksija možganov.
- Metabolični - sodeluje pri porazdelitvi krvi med različnimi področji možganov. Različne aktivne snovi, hormoni, mediatorji imajo lahko neposreden in posreden učinek na stanje cerebralnega žilnega sistema.
- Nevrogeni - večinoma deluje na majhne arterijske posode in je odvisen od splošnega stanja avtoregulacijskih mehanizmov vaskularnega tona, ionske sestave in koncentracije.
V stanju počitka pri zdravi osebi je intenziteta cerebralne krvi 55-60 ml / 100 g / min. Ta vrednost je 15% celotnega srčnega izhoda. Delež porabe celotne kisline celega telesa v možganih je 20% in 17% glukoze. Stopnja porabe možganskega kisika je enaka 3-4 ml / 100 g / min.
Približni indikator 15 ml / 100 g / min kaže razvoj nepovratnih učinkov. V primeru prekinitve cirkulacije krvi do 7 minut je popolna razgraditev vseh regulatornih mehanizmov, izguba zavesti, koma, možganska smrt. To je posledica blokade mikrocirkulacijske postelje zaradi nepovratnih sprememb v stenah kapilar in celičnega edema.
Pomembno! Glavni sprožilni dejavnik takšne ishemije je, da imajo možgani, za razliko od drugih organov, minimalne zaloge lastnega kisika.
Tudi najbolj nepomembne spremembe v posodah možganov različnih genez privedejo do motenj cerebralne kroženja različnih stopinj.
Kazalniki cerebralne cirkulacije
- Vmesna stopnja - značilna sprememba funkcionalne aktivnosti živčnih celic. Hkrati se njihova struktura ne spremeni, njihovo funkcijo je treba obnoviti.
- Nižja kritična stopnja - smrt nevronov se pojavi ob znatnem zmanjšanju oskrbe s krvjo. Istočasno se razvijejo nekrotične spremembe v živčnem tkivu.
- Zgornja kritična stopnja - na tej stopnji se pojavljajo kritične spremembe hemodinamskih procesov, sprememba receptorske občutljivosti, porušitev sinaptičnih interakcij in blokiranje nevronskih povezav in funkcij.
Danes je ena od teh metod reoencephalography.
Reoencephalography
To je metoda za preučevanje možganskih posod. Osnova študije je registracija sprememb v odpornosti na tkivo, kadar so izpostavljeni električnemu toku visokih frekvenc z majhno velikostjo.
Reoencephalography omogoča sklepanje o stanju možganskega žilnega sistema in parametrih hemodinamike, še posebej:
- Vaskularni ton.
- Odpornost na plovila.
- Elastičnost žilnih sten.
- Hitrost pretoka krvi.
- Hitrost širjenja pulznega valovanja.
- Stopnja manifestacije povečanega intrakranialnega tlaka.
- Prisotnost, stopnja, možnost razvoja kolateralnega obtoka (to je nastanek mrež krvnih žil, ki gredo okoli glavnega prizadetega plovila, da bi preprečili razvoj primanjkljaja v krvnem obtoku določenega organa ali mesta tkiva).
Indikacije za REG
Glede na veliko informativnost študije in kratko trajanje postopka je priporočljivo, da se reoencefalografija izvede pod naslednjimi pogoji:
- Ocena resnosti motenj v obtoku.
- Hemoragične in ishemične kapi.
- Poškodbe glave.
- Hrup v ušesih.
- Motnje vida.
- Slabost sluha.
- Glavoboli in omotica.
- Migrena.
- Spremembe krvnega tlaka.
- Ateroskleroza.
- Nezadostnost vektorja vertebrobasilbera.
- Vegeto-vaskularna distonija.
- Ortostatska hipotenzija.
- Encefalopatija različnih izvorov.
- Nespečnost.
- Pomanjkljivost pomnilnika.
- Pozabljivost.
- Različne bolezni hrbtenice v materničnem predelu.
- Nestabilnost intrakranialnega tlaka.
- Adenoma hipofize.
- Parkinsonova bolezen.
Tehnika raziskovanja
Manipulacija se izvaja z uporabo regeografa, ki ima od 2 do 6 kanalov. Več kanalov, ki jih ima rheograf, bodo bolj informativni rezultati postopka.
Če je potrebno opraviti študijo hkrati v več cirkulacijskih bazenih, je potrebna uporaba poliureografov.
Da bi bil rezultat reoencefalograma pravilen in informativen, so potrebni naslednji pogoji:
- Sprejemamo udoben položaj.
- Uporaba elektrod na glavi v tistih mestih, kjer je potrebno določiti parametre hemodinamike.
- V primeru preiskovanja notranje karotidne arterije se elektrode nadgrajujejo v predelu nosnega mosta in mastoidnem procesu (za ušesom spodaj).
- Za pridobivanje podatkov o zunanjih karotidnih arterijah se elektrode nahajajo nad obrvjo in v bližini ušesnega kanala spredaj.
- Študija vretenčnih arterij vključuje nalaganje elektrod na zaspanost in mastoidni proces. Istočasno je potrebna sočasna elektrokardiografija.
Na koncu študije se ocena pridobljenih podatkov izvede takoj in se bolniku da.
Reoencephalogram. Pojasnilo
- Naraščajoči del je anakroka.
- Spuščajoči del je diktator.
- Inzisura je dikrotična žica v srednji tretjini padajočega valovanja.
Ker v procesu reoencephalography obstaja fiksacija valov, s pomočjo katerih se opravi ocena polnjenja krvi v cerebralnih posodah in njihova reakcija, potem obstajajo določeni označevalci, ki so najprej ocenjeni.
Pri prejemu podatkov iz REG cerebralnih plovil je ovrednotenje podatkov kot:
- Oblika valov.
- Trajanje vsakega odseka valovanja.
- Amplituda valov.
- Lokalizacija sekalcev.
- Pravilnost oscilacij.
- Rheografski indeks je pokazatelj količine krvnega pretoka.
- Dikrotični indeks - indikator vaskularnega tona in periferna odpornost krvnih žil.
- Diastolični indeks - indikator stopnje odtoka krvi in venskega tona.
Po zaključku študije pride do ocene tipa reoencefalograma:
- Dystonic - sprememba tonov plovil s trajnim značajem, z prevladujočim zmanjšanim tonom in nizkim impulznim polnjenjem, povezanih s težavnostjo venskega odtoka.
- Angiodistonični - podoben kot distonični, se poleg celotne elastičnosti plovil zmanjša, kar vodi do hemodinamičnih sprememb v različnih žilnih bazenih.
- Hipertenzivno - hkrati je značilna stalna hipertenzija vazokonstriktorjev, ki jo spremlja zapleten izliv venske krvi.
Pri dekodiranju podatkov REG cerebralnih plovil je največja vrednost pri naslednjih spremembah:
- Izrazito zvišanje valovne amplitude, strmine, kratkega naraščajočega vala s poudarjeno vertexo, premikanjem in povečanjem reza kaže na zmanjšanje arterijskega tona.
- Zmanjšanje amplitude valov, povečanje trajanja naraščajoče črte in prisotnost dodatnih valov na njem, gladkost sekalcev kaže na povečanje tona arterijskih posod.
- Stalna sprememba reza in dodatnih valov na padajoči črti kaže na vegetativno-vaskularno distonijo.
- Konveksnost in povečanje dolžine katakroze, nastanek dodatnih valov med glavnimi kažejo prisotnost oviranja venskega odtoka.
- Različna amplituda in sprememba oblike zob kaže na prisotnost arterijske hipertenzije.
- Kompaktnost vrha naraščajoče črte, glajenje valov, odsotnost dodatnih formacij na padajočem valu kaže na aterosklerozo.
Razlika med REG in EEG
Poleg reoencephalography, obstaja taka študija kot elektroencefalografija.
Glavna razlika v teh dveh manipulacijah je, da se REG uporablja za analizo stanja krvnih žil in cirkulacije, EEG pa se uporablja za proučevanje nevronske aktivnosti nekaterih področij možganov.
Stroški reoencephalography
Takšno študijo lahko opravite v preprosti poliklinični, nevrološki oddelek in v različnih zasebnih zdravstvenih centrih. Iz kraja in bo odvisna od cene študije.
Do danes je cena za izvajanje REG cerebralnih plovil od 1.000 do 12.000 rubljev, odvisno od nujnosti, uporabe testov izjemnih situacij in kakovosti samega regeografa.
Kaj bo prikazalo REG cerebralnih plovil
Reoencephalography ali REG - metoda za preučevanje možganskih posod na osnovi grafičnega zapisa sprememb v odpornosti na tkivo, medtem ko skozi njih poteka visokofrekvenčni električni tok z majhno velikostjo. REG cerebralnih plovil je zelo informativna, enostavna in dostopna raziskovalna metoda, povezana z neinvazivnimi posegi.
Kaj prikazuje REG cerebralnih plovil
Metoda reoencefalografije omogoča ovrednotenje:
- ton posod iz možganov;
- elastičnost stene posode;
- žilni odpor;
- polnjenje krvi in hitrost pretoka krvi;
- hitrost širjenja pulznega valovanja;
- resnost povečanega intrakranialnega tlaka;
- možnost razvijanja zavarovanja s premoženjem.
Metoda omogoča ločeno ovrednotenje teh parametrov za arterijsko in vensko posteljo ter izolacijo za plovila različnih kalibrov.
Način vodenja
Za izvajanje REG so uporabljene posebne naprave - rheografi. Pacient se nahaja na hrbtni strani, v udobnem položaju, oči so zaprta. Posebne elektrode se nanašajo na pacientovo glavo (od 2 do 6 kosov, odvisno od števila področij možganov, ki se ocenjujejo), fiksirane z gumijastimi trakovi. Površine elektrod se obdelujejo s prevodno mastjo.
Po namestitvi elektrod se napajajo z visokofrekvenčnim šibkim električnim tokom in odpornost tkiv med njegovim prehodom. Rezultat je grafično zapisan na papirju, v obliki ukrivljenih črt.
Metoda je popolnoma varna in nima negativnega učinka na telo.
Pri izvajanju REG lahko uporabite različne funkcionalne teste, ki omogočajo ovrednotenje dela cerebralne žile v spremenjenih pogojih. Takšni testi omogočajo razlikovanje funkcionalnih lezij možganov od organskih.
- test nitroglicerina;
- testi s kofeinom, papaverinom, eufilinom;
- vzorce s spremembami v položaju telesa (obračanja glave).
Pri izvedbi testov se upoštevajo spremembe v žilnem tonu, spremembe v nivoju krvnega polnjenja posod, poslabšanje venskega odtoka.
Indikacije za REG
Reoencefalografska metoda proučevanja možganov je zelo informativna in precej enostavna za uporabo, kar nam omogoča, da ga priporočamo pod naslednjimi pogoji:
- cerebralni kapi (hemoragični in ishemični), za oceno stopnje motenj možganskega krvnega obtoka;
- travma glave;
- glavobol, omotica, tinitus;
- slabost vida ali sluha;
- nihanja v krvnem tlaku;
- domnevne aterosklerotične poškodbe cerebralnih posod;
- vegetativno vaskularno distonijo in ortostatsko hipotenzijo;
- povečan intrakranialni tlak;
- Migrena, nespečnost, pomanjkanje spomina;
- osteohondroza z lokalizacijo v vratni hrbtenici (za izključitev sindroma vretenčne arterije).
REG cerebralnih plovil: interpretacija rezultatov
Razlaga rezultatov REG glavobolskih plovil zahteva posebne veščine in jo izvaja zdravnik, ki je opravil dodatno strokovno izpopolnjevanje.
Reoencefalogram po obliki spominja na ukrivljeno črto (val), pri padajočih in naraščajočih segmentih pa sinhrono s pulzom. Naraščajoči del vala se imenuje anakrotičen in padajoči katakroper. Anakrot je zelo strma in se hitro premika do najvišje točke, kjer je nekoliko zaokrožena. Katarrokta se precej gladko spušča in ima diskretni zob na svoji srednji tretjini ali tako imenovani rez.
Pri vrednotenju REG upoštevajte naslednje značilnosti reoencephalograma:
- oblika valov, trajanje anakrotike (v sekundah);
- velikost amplitude valov;
- prisotnost dodatnega zob (sekalniki) in njegova lokacija;
- pravilnost nihanj;
- prisotnost dodatnih valov.
Poleg tega se ocenjujejo naslednji kazalniki:
- RI - reheografski indeks, ki omogoča oceno velikosti pretoka krvi;
- DKI - diskretni indeks, ki omogoča ocenjevanje tona plovil in perifernega upora;
- CI - diastolični indeks, ki omogoča oceno količine odliva krvi in venskega tona.
Obvezno je določiti starost pacienta, saj so norme REG vse različne starostne skupine.
Vrste kršitev REG
- Zmanjšanje arterijskega tona: velika amplituda reginalnih valov, povečanje strmine in skrajšanje trajanja anakonda, poudarek je na vrhu. Dodatni zob se premakne in povečuje velikost.
- Zvišanje arterijskega tona: amplituda valov REG se zmanjša, se zmanjša strmina in podaljša trajanje anakonda. Diskretni zob je gladek, na anakondi so še dodatni valovi.
- Vegetativno-vaskularna distonija: značilna je nenehna sprememba dodatnega zoba in prisotnost dodatnih valov na katakortu.
- Težavnost v odtekanju venske krvi: katarakta je podolgovata, konveksna. Sprememba krivulje je pred začetkom naslednjega cikla v obliki več valov.
- Arterijska hipertenzija: značilna je spremenljivost amplitude in oblike zob.
- Aterosklerotične lezije: valovi so gladki, anakrotični vrh je sploščen in na katakritu ni dodatnih valov.
Kako se pripraviti na modro plovilo REG
Izvajanje REG ne zahteva posebne priprave bolnika. Priporočljivo je, da nekaj časa ne pustite kaditi po postopku in se sprostite 15-20 minut, preden odstranite REG.
Površine kože pred pritrjevanjem elektrod se razmastijo z alkoholom. Zdravnik to počne.
Kontraindikacije
Metoda je varna in ima skoraj kontraindikacije, izjema je le obdobje novorojenčka zaradi pomanjkanja podatkov o učinkih REG na otrokov možgan.
Prav tako ni priporočljivo izvajati REG za paciente s kožnimi napakami v študijskem območju, glivičnimi in parazitskimi boleznimi kože in las.
Reoencephalography ali REG možganov: je to strašljivo?
Možgani so eden najpomembnejših organov človeškega telesa. Delovanje vseh drugih sistemov je odvisno od tega, vzdrževanje njegovega normalnega delovanja pa je odvisno od kakovosti oskrbe s krvjo. Pri vrednotenju slednjega se rešuje reoencephalography of cerebral vessels (REG).
REG cerebralnih plovil - reoencephalography
Reoencephalography ali REG je preprosta, cenovno dostopna in hkrati zelo informativna metoda za diagnosticiranje nenormalnosti v stanju plovil. Temelji na oceni njihovega tona, popolnosti polnjenja krvi, hitrosti širjenja impulznega valovanja itd. V vsakem delu možganov.
Metoda temelji na opredelitvi električnega upora, ki je v venski, arterijski krvi in tkivih drugačna. Če se prenese tok visoke frekvence, vendar majhna sila, spremembo vrednosti upora določijo senzorji, pritrjeni na glavo, in izdani kot krivulje.
Velika prednost in glavna razlika REGa možganov pri MRI je hiter prejem rezultatov študije, saj je mogoče čakalne vrste za prehod slednjih mesecev čakati. Čeprav so nekateri diagnostiki prepričani, da je REG brezupno zastarel in da je natančnost pri MRI slabša.
Prednosti in slabosti
Reoencefalografija ima veliko pozitivnih vidikov. To so:
- absolutna varnost;
- hitrost gospodarstva;
- poceni;
- pridobivanje indikacij uspešnosti arterij in žil posebej;
- popolna nebolečnost.
REG se pogosto izvaja zaradi preventivnih razlogov zaradi popolne neškodljivosti zdravja.
Postopek je na splošno brez kakršnih koli pomanjkljivosti, saj ga lahko izvajajo vse brez izjem kategorije pacientov. Edina stvar, ki jo lahko pripisujemo njegovim pomanjkljivostim, je manjša natančnost podatkov kot MRI. Kljub temu je njegova razpoložljivost in možnost kombiniranja z drugimi diagnostičnimi metodami popolnoma odpravljena ta negativna točka.
Indikacije in kontraindikacije
Za diagnozo je dodeljena reoencephalography:
- ateroskleroza;
- predindsult stanja;
- posledice poškodb in delovanja možganov;
- hipertenzija;
- tok krvi v tkiva vzdolž perifernih posod, mimo glavnih;
- vzrokov vegetovaskularne distonije in sindroma vegetativne distonije.
Tudi študija je pokazala, da oceni stanje možganov, ko:
- encefalopatija (migrena in vzročna glavobol);
- adenoma hipofize;
- nedavni možganski kap;
- ishemična bolezen.
Zato, ker je postopek popolnoma varen in daje veliko informacij o delovanju možganov, se lahko priporoči, če greste, če so:
- glavoboli in omotico;
- kraniocerebralne poškodbe;
- škoda v hrbtu hrbtenice;
- vegetativna vaskularna distonija;
- meteorološka odvisnost;
- hrup v ušesih;
- nerazumna izguba sluha, spomina ali vida;
- bližnji sorodniki, ki imajo vaskularno patologijo.
REG je popolnoma varen, ne vpliva na stanje tkiv in organov, zato nima kontraindikacij in neželenih učinkov. Lahko se predpisuje za vse bolezni in celo za take posebne kategorije bolnikov, kot so nosečnice in novorojenčki. Toda zdravnik noče opravljati raziskav z nalezljivimi boleznimi lasišča.
Motnje cerebralne cirkulacije - video
Značilnosti dogodka
Postopek se izvaja s pomočjo posebne naprave - 2-6 ali več kanalni regeograf, ki beleži in beleži podatke. V povprečju traja največ 10 minut, čeprav se v redkih primerih lahko razteza pol ure. En dan pred načrtovanim časom prenehajte jemati zdravila, ki vplivajo na krvni obtok, zlasti Aspirin, in prenehajte uporabljati pijače, ki vsebujejo kofein.
Pacient ima prijeten položaj, leži ali sedi. Na lasišču (za ušesi, nad obrvi in na zadnji strani glave), predhodno razmaščena z alkoholom, vezana elektrode, pritrjeni z gumijastimi trakovi. Včasih, izboljšati občutljivost senzorjev so prevlečene s prevodnim gelom.
Več kanalov, ki jih ima rheograf, bolj natančno je študija.
Pacienta je naprošeno, da zapre oči, da izključi vpliv zunanjih dražljajev. Takoj se odstranijo znaki odpornosti tkiv s prehodom elektrod na šibke električne impulze. To bolniku ne daje bolečine. Edina stvar, ki lahko povzroči manjše nelagodje, je prisotnost kontaktne paste.
Glavna težava študije je, da je pacient lahko nervozen zaradi nenavadnih manipulacij. To lahko izkrivlja rezultate, saj se plovila ponavadi zožujejo kot odziv na učinke stresa.
Med branjem lahko zdravnik od pacienta zahteva, da se obrne, premakne, stisne karotidno arterijo, zadrži dih ali, nasprotno, nekaj ostrih vdihov. To je potrebno za ovrednotenje reakcije krvnih žil na gibanja, kar pomaga razčistiti diagnozo.
Med postopkom se ocenjuje:
- ton plovil;
- viskoznost v krvi;
- hitrost širjenja pulznega valovanja;
- nivo krvnih žil;
- hitrost pretoka krvi;
- resnost reakcije plovil.
Če je treba izvesti REG otrok, so starši svetujemo, da se psihično pripraviti otroka za prihajajočo manipulacijo otroka, da bo pripravljena, da se popolnoma še v postopku.
Da bi povečali natančnost študije, se lahko izvedejo tudi funkcionalni testi, ki omogočajo razlikovanje organskih in funkcionalnih motenj. Izvajajo se z:
- nikotinski gumi;
- kofein;
- nitroglicerin;
- papaverin;
- eupilin.
Če po prejemu zdravila amplituda valov poveča večkrat, to kaže na organsko motnjo, to je na prisotnost sprememb v strukturi tkiv ali krvnih žil. Pogosto je poleg reoencefalografije predpisan ultrazvok z dopplerjem. Takšen študij ponuja celovite informacije o stanju plovil, katerih popolnost je primerljiva z MRT.
Razlago rezultatov opravlja nevrolog ali nevrolog.