Hidrokefal možganov pri odraslih

Cerebralna vezikula ali hidrocefalus je bolezen, ki prizadene ne le majhne otroke, temveč tudi odrasle. To je zelo nevarno in lahko povzroči izredno resne posledice. Pomembno vam bo vedeti, kakšne specifične simptome obstaja v hidrocefalusu in kakšne so metode zdravljenja bolezni.

Kaj je edem možganov pri odraslih

Hydrocephalus je bolezen, v kateri se v glavi kopiči hrbtenica. To pomeni, da ni navadne vode, temveč alkoholne pijače. Če imajo otroci kapljice, je navadno prirojena, v kateri se glava poveča v velikosti, kot je razvidno iz fotografije, nato pa pri odraslih se pojavi kot posledica prenesenih bolezni. Bolezen je zelo težko zaznati in nekateri celo umreti od njega. Učinkovitost zdravljenja možganskega hidrocefalusa pri odraslih je v celoti odvisna od stopnje, do katere je bilo ugotovljeno. Kapljica vsake vrste ima lastne značilnosti.

Simptomi in znaki hidrocefalusa

Izolirajte zunanjo, notranjo in mešano vrsto kapljice. Slednji se šteje za najbolj nevaren. Mešani hidrocefalus pomeni zmanjšanje možganov, v katerem kopičenje tekočine poteka tako v prostoru ventriklov kot tudi v subarachnoidu. Če je zmerno, potem bolnik nima skoraj nobenih pritožb in lahko živi z njim zelo dolgo. V bolj resnih primerih so manifestacije hidroencefalopatije pri odraslih naslednje:

  1. Glavobol. Skoraj ne gre, ampak zjutraj močneje kot v drugih obdobjih.
  2. Slabost. Kot glavobol je še posebej akutna zjutraj.
  3. Zaspanost. Ta simptom signalizira, da hidrocefalus spremljajo druge nevrološke motnje.
  4. Motnje govora, težave s pomnilnikom.

Na prostem

To je neokluzivna substitucija hidrocefalusa. Subarahnoidni prostor se razširi, v njej pa poteka akumulacija tekočine. Odrasla oseba s takšno boleznijo ima naslednje simptome:

  • stalni občutek utrujenosti;
  • slabost, bruhanje;
  • manjša vidna okvara;
  • znojenje;
  • dvojni vid v očeh;
  • spremembe spolnega vedenja;
  • motnje hoje.

Notranji

Če odrasli tanentrikularni okluzivni hidrocefalus, v katerem cerebrospinalna tekočina napolni prostore komor, lahko trpi zaradi:

  • povečan intrakranialni tlak;
  • slabost, bruhanje;
  • hude glavobole;
  • težave z vidom, sluh.

Vzroki za hidrocefalus pri odraslih

Veliko število dejavnikov lahko povzroči padec možganov. Bolezen nastane zaradi:

  • kap;
  • nalezljive bolezni možganov in membran (meningitis, encefalitis, ventrikulitis, tuberkuloza);
  • tumorji;
  • vaskularne patologije, vključno z razpokami anevrizme;
  • poškodba glave in posttravmatske bolezni (normotenzivni hidrocefalus);
  • motnje razvoja živčnega sistema;
  • motnje v proizvodnji, kroženju, absorpciji cerebrospinalne tekočine;
  • nizka gostota srca.

Zdravljenje

Hidrocefalus možganov pri odraslih se diagnosticira s takšnimi metodami:

  1. MRI. Pomaga ne le, da se prepriča, ali je diagnoza pravilna, temveč tudi določiti njegove vzroke.
  2. Računalniška tomografija.
  3. Cisternografija. Diagnoza se uporablja za določitev vrste hidrocefalusa.
  4. Nevropsihološki pregled.
  5. Rentgen s kontrastnim medijem.

Če je zaradi ene ali več teh študij potrjena prognoza, se uporabijo naslednje metode zdravljenja:

  1. Terapija z zdravili. Možnost je primerna, če je hidrocefalus zmeren. Odraselemu bolniku je predpisana zdravila, ki znižujejo intrakranialni tlak (Lasix, Mannitol), diuretike. V času terapije se uporablja tudi lahka terapevtska masaža. Vse to bo pripomoglo k stabilizaciji stanja odraslega pacienta, ne pa tudi ozdravitve, temveč za doseganje podkompenzirane stopnje.
  2. Premikanje možganov. Ne izvaja se s kronično hidroencefalijo, vnetjem, težavami z vidom, vendar je učinkovita v asimetrični obliki. Odraselemu bolniku dobimo drenažo, v kateri presežek cerebrospinalne tekočine prehaja v druga področja telesa. Delovanje v večini primerov daje pozitiven rezultat. Čez nekaj časa se odrasel človek popolnoma vrne v normalno življenje. Občasno je potreben sekundarni shunt.
  3. Endoskopija. Učinkovit v mešanem, nadomestnem, simetričnem hidrocefalusu. Endoskopsko delovanje poteka z mikroinštrumenti. Z njihovo pomočjo odstranite tekočino in vzrok, ki moti njegovo kroženje, na primer tumor.
  4. Folk pravna sredstva. Učinkovita so le za zatiranje simptomov, s katerimi se manifestira hidrokefalni sindrom. Priporočljivo je, da uporabite diuretične zeliščne odjeke (origano, medvedek, peteršilj), jagodnična jajca, žgane koreninske raztopine ayr.
  5. Diet. V primeru možganskega hidrocefalusa pri odraslih je treba upoštevati pravila prehrane, katerih namen je izboljšati izmenjavo ravnotežja vode in soli. Treba je zavrniti kategorično izdelke, zaradi katerih telo kopiči tekočino. To je svež kruh, maščobo in perutnina, dimljeni izdelki, klobase, sladkarije. Namesto tega morajo jesti sveže zelenjave in sadja, žitaric. Jedi so najbolje pripravljene za par.

Posledice bolezni

Bolezen je mogoče pozdraviti s pravočasnim odkrivanjem in izbiro pravilne metode terapije. Kljub temu pri odraslih se to vedno ne zgodi tako hitro. Če se hidrocefal ne zdravi, se bo stanje poslabšalo in simptomi bodo napredovali. Zato odraselemu človeku grozi popolna demenca. V posebej hudih primerih hidrocefalus povzroči smrtonosni izid.

Video o hidrocefalusu

Informacije, predstavljene v tem članku, so informativne narave. Materiali izdelka ne zahtevajo samostojnega zdravljenja. Samo usposobljeni zdravnik lahko diagnosticira in svetuje o zdravljenju, ki temelji na posameznih značilnostih posameznega bolnika.

Hidrokefal možganov pri odraslih

Hydrocephalus (hydrocephalus) je bolezen, v kateri se v možganskih regijah kopiči velika količina cerebrospinalne tekočine. Vzrok za to stanje je kršitev funkcij proizvodnje ali odtekanja cerebrospinalne tekočine iz možganskih struktur. Bolezen prizadene otroke in odrasle. Hidrocefalus možganov pri odraslih je bolj zapleten kot pri otroku, saj se zlomljene kosti lobanje v območju fontana ne premikajo in tekočina začne pritisniti na bližnje možgansko tkivo. Hidrocefal se pogosto pojavlja kot zapletanje drugih patologij, ki vplivajo na živčne in žilne sisteme, možganske strukture. Po ICD 10 hidrocefalusu, v oddelku "Druge motnje živčnega sistema", je ločena oznaka G91, v kateri so vrste bolezni opisane v točkah 0-9.

Simptomi hidrocefalusa

Znaki kapljic možganov se znatno razlikujejo glede na obliko, v kateri se bolezen razvija. Za akutno obliko patologije je značilno hitro povečanje ICP in pojav naslednjih simptomov:

  • Glavobol - razpoke in pritiski, ki oddajajo očesne vdolbine, so moteni predvsem zjutraj takoj po prebujenju. Po kratkem obdobju budnosti se njihova intenzivnost zmanjša.
  • Slabost - pojavlja se skupaj z glavoboli predvsem zjutraj.
  • Bruhanje ni povezano s hrano, po napadu postane lažje za bolnika.
  • Vizualne motnje - pekoč občutek v očeh, videz meglene tančice.
  • Zaspanost je znak velikega kopičenja tekočine, hitrega razvoja intrakranialne hipertenzije in verjetnosti nenadnega pojavljanja številnih nevroloških simptomov.
  • Znaki premikanja možganskih struktur glede na os možganskega stebla - kršenje očilomotorskih funkcij, nenaraven položaj glave, krvavitev dihanja, depresija zavesti do razvoja kome.
  • Napadi epilepsije.

Pri kroničnem razvoju hidrocefalusa pri odraslih človeških simptomih se pojavljajo postopoma in v manj izraziti obliki. Najpogosteje pacient ima:

  1. Znaki demence - zmedenost, motnje spanja, zmanjšan spomin in miselni procesi, zmanjšana sposobnost samopostrežnosti v domu.
  2. Hodenje apraksije je huda pojava pri hoji (mrzlica, negotovost, nenaravno velike korake), medtem ko v položaju ležišča pacient samozavestno prikazuje motorične funkcije, posnemajo kolesarjenje ali hojo.
  3. Kršitev uriniranja in deformacije - pojavlja se v zanemarjenih primerih v obliki inkontinence urina in iztrebkov.
  4. Stalna mišična šibkost, letargija.
  5. Kršitev ravnovesja - v pozni fazi se kaže v nezmožnosti bolnika, da se premika neodvisno ali sedi.

Pomembno je razlikovati hidrocefalus možganov pri odraslih v skladu z opisanimi simptomi iz drugih patologij in se posvetovati z zdravnikom.

Vzroki hidrocefalusa

Liquor tekočina, ki jo proizvajajo žilni plexusi možganov, opere svoje strukture in se absorbira v venska tkiva. Običajno je ta proces neprekinjen in količina proizvedene in absorbirane tekočine je enaka. Če je ena izmed opisanih funkcij kršena, se v možganskih strukturah pojavlja prekomerno kopičenje cerebrospinalne tekočine, kar je glavni vzrok za hidrocefalus.

Hidrocefal možganov pri odraslih se lahko pojavi v ozadju naslednjih patoloških stanj:

  • Akutne motnje v sistemu oskrbe s krvjo v možganih, ki jih povzroča tromboza, možganska kap ali hemostaginskega ali ishemičnega tipa, poškodba anevrizme, subarahnoidna ali intraventrikularna krvavitev.
  • Razvoj okužb in vnetnih procesov, ki vplivajo na centralni živčni sistem, strukture in membrane možganov - meningitis, ventrikulitis, encefalitis, tuberkuloza.
  • Encefalopatija - toksična, posttraumatska, alkoholna in druge vrste, ki povzročajo kronično hipoksijo možganov in njeno nadaljnjo atrofijo.
  • Tumorji z različno etiologijo, ki se pojavljajo v celicah komor, možganov in periodičnih tkiv.
  • Intrakranialne lezije, ki povzročajo edem možganskih struktur in vaskularnega ruptura, pa tudi posttraumatske zaplete.
  • Zapleti po kirurških operacijah v obliki možganskega edema in stiskanja kanalov za pripravo alkohola in krvi.
  • Redke genetske nenormalnosti in napake centralnega živčnega sistema - sindrom Bickers-Adams, Dandy Walker.

Pri prisotnosti vsaj ene od opisanih bolezni mora pacient upoštevati tveganje za razvoj hidrocefalusa kot zaplet in v primeru pojava značilnih simptomov takoj poročati zdravniku.

Sorte hidrocefalusa

Odrasli hidrocefalus se skoraj vedno imenuje pridobljene bolezni. Glede na značilnosti, naravo porekla in razvoj, je razdeljen na naslednje vrste:

  1. Po naravi porekla:
  • Odprta (zunanja) - zaradi slabe absorpcije tekočine v stene venskih posod, se njen presežek kopiči v subarahnoidnem prostoru, brez motenj, ki so jih opazili v komorah možganov. Ta vrsta kapljic se pojavi redko, njeno napredovanje pa povzroči postopno zmanjšanje obsega možganov in atrofijo možganskih tkiv.
  • Zaprta (notranja) - tekoča tekočina se kopiči v komorah. Vzrok za ta proces je kršitev njegovega izliva skozi fluidne kanale, ki jih povzroča vnetni proces, tromboza, rast tumorja.
  • Hipersekretor - pojavlja se pri pretirani proizvodnji cerebrospinalne tekočine.
  • Mešano - do nedavnega je bila ta vrsta hidrocefalov diagnosticirana z akumulacijo tekočine istočasno v ventrikulah možganov in subarahnoidnem prostoru. Danes je glavni vzrok za to stanje atrofija možganov, zato je kopičenje tekočine posledica, zato se ta vrsta patologije ne nanaša na hidrocefalus.
  1. O indikatorjih intrakranialnega tlaka:
  • Hipotenzivna - tlak cerebrospinalne tekočine se zmanjša.
  • Hipertenzivni - povečajo se indeksi tlaka CSF.
  • Normotenzivni - intrakranialni tlak je normalen.
  1. O stopnji razvoja:
  • Akutni - hiter razvoj patologije, obdobje od prvih simptomov do globoke poškodb možganskih struktur je 3-4 dni.
  • Subacute - bolezen se razvije 1 mesec.
  • Kronično - z blagimi simptomi, razvojno obdobje 6 ali več mesecev.

Vsaka oblika hidrocefalusa se manifestira v obliki določenih simptomov, katerih prisotnost pomaga zdravnikom v procesu dodatne diagnoze, da naredi pravilno diagnozo.

Diagnostika

Za diagnosticiranje možganskega hidrocefalusa pri odrasli osebi samo z vizualnimi znaki ali simptomi je nemogoče, ker se bolezen nikakor ne pojavi zunaj, slabo zdravje pa lahko povzročijo druge patologije.

Pred diagnozo "hidrocefalusa" zdravnik imenuje niz študij, ki jih sestavljajo naslednje metode:

  1. Pregled strokovnjakov - vključuje zbiranje informacij o simptomih in boleznih, ki povzročajo pojav edemov možganov; izvajanje preskusov, ki omogočajo oceno stopnje poraz strukture možganov in zmanjšanje njene funkcionalnosti.
  2. Računalniška tomografija - preučevanje velikosti in oblike komor, delov možganov, subarahnoidnega prostora in kosti lobanje, določanje njihove velikosti in oblike, prisotnost tumorjev.
  3. Ugotavljanje magnetne resonance - za prepoznavanje tekočine v možganskih strukturah, določanje oblike in resnosti hidrocefalusa, ki bo predhodno zaključil vzrok razvoja patologije.
  4. Radiografijo ali angiografijo z uporabo kontrastnega medija - za določitev stanja plovil, stopnjo redčenja njihovih sten.
  5. Cisternografija - se izvaja za prepoznavanje oblike hidrocefalusa in razjasnitev smeri gibanja cerebrospinalne tekočine.
  6. Echoencephalography je ultrazvočna študija strukture možganov zaradi prisotnosti patoloških sprememb, ki se pojavljajo v njih.
  7. Lumbalna punkcija - odvzem tekočine iz tekočine se opravi za določanje intrakranialnega tlaka, preučevanje njegove sestave po stopnji zgostitve in prisotnosti vnetnih procesov.
  8. Oftalmoskopija - poteka kot sočasna študija za prepoznavanje motenj vida in vzrokov, ki so jih povzročili.

Če rezultati končanega pregleda potrdijo prisotnost tekočine v možganskih strukturah, zdravnik diagnosticira hidrocefalus in predpisuje zdravljenje, odvisno od njegove oblike.

Zdravljenje hidrocefalusa

Z majhnim in zmernim kopičenjem tekočine v možganih se bolniku priporoča zdravljenje.

Če cerebrospinalna tekočina povzroči prevelik pritisk in je bolnikovo življenje v nevarnosti, mora nujno opraviti kirurško operacijo.

S hidrocefalom je pomembno zmanjšati pritisk cerebrospinalne tekočine na možgane. Za to med zdravljenjem zdravnik predpisuje naslednja zdravila:

  • Diuretiki (Diacarb, Glimaritis) - odstranite odvečno tekočino iz telesa.
  • Vasoaktivna zdravila (Glivenol, magnezijev sulfat) - izboljšajo krvni obtok in obnovijo vaskularni tonus.
  • Bolečine proti bolečinam (Ketoprofen, Nimesil), antimigrenne tablete (Sumatriptan, Imigren) - za lajšanje bolečin in številne nevrološke simptome.
  • Glukokortikosteroidi (Prednizolon, Betametazon) - so indicirani v hudem stanju kot imunosupresiv in sredstvo, ki nevtralizira toksine.
  • Barbiturati (fenobarbital) - sedativi, ki negativno vplivajo na osrednji živčni sistem.

Terapija z zdravili lahko zmanjša količino tekočine v strukturah možganov in odpravi simptome, vendar je popolna ozdravitev z njo nemogoča. V akutnih in zapostavljenih primerih, če obstaja tveganje za nastanek komi ali smrti, se bolnik podvrže nevrokirurškemu posegu. Glede na indikacije in stanje bolnika s hidrocefalom možganov se pri odraslih izvajajo naslednje operacije:

  1. Premikanje - umik cerebrospinalne tekočine s posebnim instrumentom iz možganskih struktur v telesni votlini, ki seveda neovirano absorbira tekočino. Obstajajo vrste ranžiranja:
  • ventrikulo-peritonealno - odvajanje tekočine v trebušno votlino;
  • ventrikulo-atrijsko - v desnem atriju;
  • ventrikulo-cisternemija - v zasučnem delu oddelek velikega cisterna.
  1. Endoskopija - tekočina se odvaja skozi poseben kateter, vstavljen v luknjo v lobanji.
  2. Ventrikularna drenaža - odprta operacija, ki vključuje vgradnjo zunanjega drenažnega sistema. Ta vrsta posredovanja je navedena v primerih, ko ni mogoče izvesti drugih vrst operacij. Ko se izvede, je pozneje tveganje za zaplete.

Posledice hidrocefalusa

Napoved zdravnikov pri diagnosticiranju cerebralnega hidrocefalusa pri odraslih je odvisna od oblike in zanemarjanja bolezni. Odkrivanje patologije v začetni fazi povečuje verjetnost vzdrževanja učinkovitosti, pa tudi samouresničitev bolnika v vsakdanjem življenju in družbi. Če želite to narediti, ko se prvi simptomi bolezni posvetujejo z zdravnikom, redno spremljate in upoštevajte priporočene načine zdravljenja in rehabilitacije.

Zdravilo Hydrocephalus v zanemarjeni fazi ogroža bolnika z resnimi zapleti in razočaralom prognozo zdravnikov. Razlog za to so nepovratni procesi v možganskih tkivih, ki se pojavijo s podaljšanim tlakom CSF na njenih strukturah. Posledice naprednega hidrocefalusa vključujejo:

  • zmanjšanje mišičnega tona okončin;
  • poslabšanje sluha in vida;
  • duševne motnje, ki se kažejo v zmanjšanju razmišljanja, spomina, koncentracije pozornosti;
  • motnje dihalnega in srčnega sistema;
  • neuravnoteženost vode in soli;
  • pomanjkanje usklajevanja;
  • nastanek epileptičnih napadov;
  • znaki demence.

V prisotnosti opisanih zapletov in njihove resne resnosti je bolniku dodeljena invalidnost, katere skupina je odvisna od tega, kako se lahko usmeri v družbo in življenje.

Če bolezen hitro napreduje ali je možganov skoraj popolnoma izgubil funkcionalnost zaradi atrofije njenih tkiv, obstaja velika verjetnost za nastanek komi in smrti.

Hydrocephalus of the brain - kaj je nevarnost in kako zdraviti?

Hidrocefal v možganih je ena od kršitev, ki ima lahko tako prirojeno in pridobljeno genezo. Za bolezen pri odraslih je značilna kršitev odtekanja cerebrospinalne tekočine in nevarnih nastajajočih pojavov, ki se pojavijo v možganskih tkivih. Če ni pravočasnega zdravljenja, lahko takšna patologija povzroči motnje motoričnih in kognitivnih funkcij ter povzroči smrt.

Kaj je hidrocefalus?

Možgane sestavljajo ne le sive in bele snovi - ima veliko število komor in kanalov, ki komunicirajo med seboj. Te komore so napolnjene s cerebrospinalno tekočino - tekočino, ki hkrati opravlja več potrebnih funkcij.

  • Zaščita pred mehanskimi poškodbami. Liqvor se napolni s praznim prostorom in pomaga zmanjšati travmatične poškodbe možganov z mehanskim vplivom na lobanj.
  • Transportna funkcija. Liker vsebuje potrebne snovi, ki negujejo površino možganov.
  • Zaščita. Sestava CSF vsebuje specializirane krvne elemente, ki opravljajo zaščitno funkcijo. Nevtralizirajo bakterijske in virusne patogene, s čimer preprečujejo razvoj patologije.
  • Normalizacija. Podpora za intrakranialni tlak vam omogoča, da pravilno delujejo možgani. To vam omogoča, da zagotovite oskrbo s krvjo na ustrezni ravni in zagotovite prehrano vseh možganskih tkiv.

Likvre izpere vse možgane, skozi vsak dan skozi vse kanale in votline. Se absorbira skozi vile in celice arahnoidne votline glave. Absorpcija v venski krvni obtok. V enem dnevu se proizvede približno 150-170 ml CSF in se absorbira enaka količina. Med dnevom se v odsotnosti patologij pojavi popolna zamenjava tekočine. To je potrebno za normalno zagotavljanje vseh funkcij, zlasti zaščitnih.

Akumulacija cerebrospinalne tekočine v možganskem tkivu se lahko pojavi v dveh primerih - s pretirano proizvodnjo in s kršenjem odtoka. V izredno redkih, hudih pogojih je mogoča manifestacija obeh vrst.

Pomembno: Z razvojem hidrocefalusa pride do motenj v normalnem delovanju krvnih žil in možganskih tkiv. To pomeni, da se začne pojavljati nepopravljive kršitve, ki se bodo ob odsotnosti zdravljenja poslabšale in lahko povzročijo usoden izid.

Vzroki

V nasprotju s prirojeno obliko se lahko pridobljena motnja pojavlja v kateri koli starosti. Najpogosteje se takšna kršitev pojavi kot možna kap, ki se pojavi, ko se blokirajo krvni strdki v kanalih. Obstaja več glavnih razlogov, ki lahko sprožijo razvoj takega stanja.

  • Udrta tako ishemični kot hemoragični tip. Posledica tega je akutna kršitev cirkulacije krvi, kar vodi v blokado krvnih žil, nastajanje stagnantnih pojavov.
  • Maligne formacije v možganih. Da bi povzročili motnje odtekanja alkoholnih pijač, ki jih lahko povzročijo tumorji, ki se nahajajo na območju komoro ali možganskega trupa.
  • Motnje krvnega obtoka različnih genez. To vključuje posttraumatske encefalopatije, stanje kroničnega stradanja kisika, alkoholizem.
  • Nalezljive bolezni možganov. Ti vključujejo širjenje bacila tuberkuloze, meningokokno okužbo, ventrikulitis, encefalitis.
  • Krvavitve tako travmatične kot netraumatske geneze, ki izvirajo iz različnih delov možganov.

Vrste patologije

Poleg osnovne razdelitve, ki vse vrste razdeli v prirojene in pridobljene, obstaja še nekaj več klasifikacij.

Glavni parametri za delitev so:

  • mehanizem razvoja;
  • stopnja intrakranialnega tlaka;
  • čas nastanka.

Vsaka od uglednih vrst se razlikuje po svoji posebni simptomatologiji in vrsti lezije.

Mehanizem razvoja patologije razlikuje takšne vrste:

  • Zaprti hidrocefalus. Razvija se kot posledica blokiranja kanalov, ki vodijo s tekočino. Podobna motnja nastane zaradi blokade kanala, ki se pojavi, ko nastanejo krvni strdki, tumorji ali adhezije.
  • Odprta se imenuje oblika hidrocefalusa, v kateri se cerebrospinalna tekočina akumulira neposredno v subarahnoidni votlini. To obliko okvare običajno olajša krčenje absorpcije tekočine v venskih sinusih in arahnoidnih vili.
  • Oblika hidrocefalusa se imenuje hipersekretorska oblika, v kateri se cerebrospinalna tekočina začne proizvesti v presežku in se ne more izločiti iz možganov na naravni način.
  • Najbolj nevaren je mešani hidrocefalus. S tem se alkoholno pijača začne nabirati več kot v arahnoidni votlini in v komorah možganov. Zdaj zdravniki redko pripisujejo takšno kršitev hidrocefalusu, saj njegov razvoj dokazuje atrofijo možganskega tkiva in se lahko razvije z zmanjšanjem obsega možganov samega sebe, ne pa s pretirano proizvodnjo cerebrospinalne tekočine.

Naslednja je klasifikacija sprememb ravni intrakranialnega tlaka. Te vrste se lahko že razlikujejo po svojih simptomih, ker povzročajo različne kršitve.

  • Hipertenzivni hidrocefalus se razvije pri povišanem tlaku CSF. Vzroki za takšno motnjo so lahko razvoj tumorja ali ciste podobne tvorbe v regiji zadnje lobanjske fosse. Možno je tudi razvoj patologije pri nastanku patoloških motenj zadnje kranialne fosse. Pojavijo ga hude bolečine s čela in zaspanost, slabost, bruhanje, ki jih povzroča prekomerno kopičenje tekočine. Vzporedno s to motnjo se oblikuje edem optičnih živcev, upočasni gibanje, refleksna aktivnost je motena. Raven inteligence pri bolniku se znatno zmanjša.
  • Pri normotenzivnem hidrocefalusu intrakranialni tlak ne presega norme. Izzove takšno kršitev lahko vnetni procesi možganov in njihovih zapletov, krvavitev v subarahnoidni votlini, travmatične poškodbe ali anevrizme. Tekočina, ki se nabira v lobanji, stisne belo materino. To je vzrok motenj hojo, pogostih migrenskih glavobolov, zmanjšane inteligence in motenega uriniranja.
  • Hipotenzivni hidrocefalus je značilen po znižanem tlaku cerebrospinalne tekočine.

Razvrstitev glede na vrste pretoka je ločena. Ta razvrstitev določa načine zdravljenja in potrebo po kirurškem posegu.

  • Za akutno obliko je značilen hiter pretok. Pri podobnem poteku patologije od začetnih znakov do razvoja stopnje akutne dekompenzacije preide približno 3-4 dni. Ta oblika bolezni zahteva takojšen kirurški poseg, ker se v njeni odsotnosti takoj začnejo razvijati nepopravljive spremembe v možganih.
    Za podobno motnjo je značilen pojav migrene, še posebej zjutraj. Istočasno se lahko pojavi huda navzea in bruhanje. Po praznjenju želodca glavobol običajno postane manj izrazit. Zaspanost se poveča in bolnikova depresija se lahko začne. V kasnejši obliki motnje vida povzroča tudi nastanek stagnantnih pojavov v diskah optičnih živcev.

Simptomatičen hidrocefalus

Poleg zgoraj navedenih simptomov, kot so migrene, krvavitve kognitivnih funkcij in refleksne aktivnosti, se cerebralni hidrocefalus pri odraslih razlikuje po svoji specifični simptomatologiji.

Pri hidrocefalih obstajajo naslednji znaki:

  • slabost;
  • bruhanje;
  • motnje vida;
  • motnje spanja;
  • povečana utrujenost;
  • počasnost govora;
  • motnje uriniranja;
  • motnje hoje, ki se kažejo v dejstvu, da lahko bolnik v položaju leži razmnoževanje gibov nog, vendar v navpičnem položaju ne more hoditi.

Diagnostične metode

Za ugotovitev takšne diagnoze kot hidrocefalus se uporablja več osnovnih metod. Najpogosteje se uporablja računalniško (CT) ali magnetnoresonančno slikanje (MRI). Te tehnike pomagajo oceniti prisotnost grozdov, njegovo velikost in vpliv na različne dele možganov. Poleg tega njihova uporaba pomaga ugotoviti prisotnost tumorjev in cist v možganskih tkivih.

Takšne metode se lahko uporabijo tudi:

  • Radiografska raziskava možganskih vodotokov. Uporablja se za identifikacijo natančne vrste hidrocefalusa. Poleg tega ta postopek omogoča določanje smeri gibanja cerebrospinalne tekočine v možganih.
  • Angiografski pregled cerebralnih posod oceni njihovo prepustnost in pomaga odpraviti tako kršitev kot nastanek strdkov.
  • Nevropsihološka diagnoza uporablja bolnikovo metodo zaslišanja. Ta tehnika omogoča ugotavljanje kršitev in odstopanj v duševnem delovanju.

Diagnoza vam omogoča, da določite vrsto bolezni, potek bolezni in izberete najprimernejšo tehniko, s katero se bo zdravljenje izvajalo.

Pomembno: Zdravljenje hidrocefalusa s folklornimi sredstvi je strogo prepovedano. Ta patologija je nevarna kršitev in pomanjkanje medicinskega nadzora lahko povzroči katastrofalne posledice.

Tradicionalno zdravljenje

Tradicionalna terapija je razdeljena na medicinsko in kirurško. Zdravljenje z zdravili se uporablja v najzgodnejših fazah kronične oblike hidrocefalusa. Takšen način zdravljenja kaže na najvišjo učinkovitost. V drugih primerih se uporablja kirurški poseg. To je posledica dejstva, da v poznejših fazah razvoja hidrocefalusa jemanje zdravil ne daje stabilnega rezultata in prinaša le začasno olajšanje.

Terapija z zdravili

Zdravila, ki se uporabljajo v hidrocefalusu, so namenjena reševanju več problemov:

  • Zmanjšanje tlaka zaradi stimulacije odtekanja tekočine. V ta namen predpisana zdravila, kot so Diacarb, Mannitol ali Mannitol. Sprejemanje tega sredstva pomeni ohranjanje ravni kalija v telesu. Da bi nadomestili njegovo pomanjkljivost, se uporablja Asparkam.
  • Aktiviranje oskrbe možganskih tkiv. Uporablja se za račun uporabe takšnih sredstev: Asparkam, Cavinton, Gliatilin in drugi.

Kirurško zdravljenje

Kirurški poseg je eden od najučinkovitejših načinov za zdravljenje hidrocefalusa. V 85% primerov kirurških metod je opazen ugoden izid. Takšne operacije so usmerjene v obnavljanje odtekanja tekočine in normalizacijo intrakranialnega tlaka. V ta namen je mogoče namestiti shunts, kar bo odstranilo odtok cerebrospinalne tekočine.

V akutni obliki se izvaja nujna intervencija, ki vključuje izvajanje trepanacije lobanje in namestitev drenažnega sistema, skozi katerega se izprazni presežek cerebrospinalne tekočine. Drainage lahko tudi injiciramo z zdravili za redčenje krvi - se uporablja v prisotnosti krvnih strdkov, ki blokirajo odtok tekočine.

Pri kroničnem hidrocefalusu se uporablja šuntna naprava, ki odstranjuje odvečno tekočino. Shunt je precej zapleten sistem katetrov, ki odstranjuje prekomerno CSF ​​v trebušno votlino ali v medenico. Tam se naravno absorbira pijača. Takšna intervencija je precej travmatična, vendar se bo bolnik, če bo storjen pravilno, vrnil v normalno življenje.

Namestitev šunta nosi z njim določena tveganja za bolnika:

  • penetracija okužbe in širjenje v možgane;
  • mehanske poškodbe šanta, ki lahko povzročijo blokado ali motnjo odtoka tekočine;
  • nastajanje vnetnega procesa, ki se razvije kot posledica individualne reakcije organizma.

Vsi ti pogoji zahtevajo ponavljajoče poseganje in zamenjavo šanta.

Obstaja sodobnejši način zdravljenja hidrocefalusa, ki je manj travmatičen in kaže dobre rezultate. Vključuje ustvarjanje odprtine na dnu tretjega ventrikla, ki vam omogoča, da obnovite naravni odtok cerebrospinalne tekočine. Takšne dejavnosti zahtevajo posebno strokovno znanje nevrokirurjev in visoko specializirane opreme. Zato so le v največjih regionalnih središčih.

Preventivni ukrepi

Zdravilo Hydrocephalus nima specializirane preventive. Pri bolnikih, ki so že bili zdravljeni, se priporoča upoštevanje vseh predpisov zdravnika. Za druge ljudi, preprečevanje hidrocefalusa vključuje običajno upoštevanje pravil zdravega načina življenja. Če je prišlo do takšne kršitve v družinski zgodovini, se lahko zahteva reden pregled s strani zdravnika.

Hidrocefalus možganov pri odraslih: simptomi, zdravljenje

V primeru, da možgani nabira preveč tekočine, ki onemogoča delovanje, gre za hidrocefalus, ali kot se imenuje, možganski edem. Akumulacija odvečne tekočine je obremenjena s povečanim pritiskom na možgansko tkivo, kar je posledica pritiska na lobanjo. Če se pravilna diagnoza ne izvede pravočasno in zdravljenje se ne začne, se lahko zgodi s smrtnim izidom. Ta bolezen je praviloma prirojena, vendar to ne pomeni, da se v odrasli dobi ne morejo oboleti. možgani hidrocefalus pri odraslih za zdravljenje, vendar je učinkovitost te terapije je odvisen od obsega poškodbe možganov, simptomov in drugih bolezni.

Vrste hidrocefalusa

Na mestu kopičenja tekočine se razlikuje več vrst hidrocefalov, med njimi:

  1. Na prostem - v tem primeru se tekočina koncentrira v subarahnoidnem prostoru, nedaleč od lobanjskega dela;
  2. Ventricular - kopičenje tekočine se opazuje v možganih, globoko v notranjosti;
  3. Splošne informacije - v tem primeru se cerebrospinalna tekočina kopiči v celotnem prostoru možganov.

Opozoriti je treba, da če se o tekočini svobodno poroča, se diagnosticira odprtega hidrocefalusa. Če se krvavijo poti cirkulacije cerebrospinalne tekočine, se bolezen šteje za zaprto.

Vzroki za razvoj hidrocefalusa

Hidrocefal v odraslih se v večini primerov razvije kot posledica nalezljivih bolezni, možganske kapi, možganskih krvavitev, možganskih tumorjev. Pogosto se ta patologija pojavlja v starosti in povzroča razvoj prezgodnje senilne demence. Če je pravo diagnoza opravljena pravočasno, se lahko posledice znatno ublažijo.

Naslednji so neposredni vzroki za hidrocefalus:

  • motnje cirkulacije tekočine;
  • povečana proizvodnja alkoholnih pijač;
  • kršitev absorpcije tekočine;
  • zoženje subarahnoidnih prostorov;
  • zmanjšanje gostote možganske snovi zaradi impregnacije s cerebrospinalno tekočino.

Kot ločena vrsta je izoliran vakuumski hidrocefalus - v tej situaciji je vzrok bolezni kraniocerebralna travma. Telo lahko praviloma obnovi običajno obtok tekočine. V drugih primerih je priporočljivo izvajati resno zdravljenje.

Simptomi bolezni

Najpogostejši znaki hidrocefalusa vključujejo naslednje:

  1. Glavobol.
  2. Slabost in bruhanje.
  3. Težave z vidom - dvojna podoba, nezmožnost osredotočanja na določeno temo, neumnost meja.
  4. Sprememba položaja očesnih jabolk - v tem primeru je učinek valjanja oči.
  5. Kršitve v delovanju vestibularnega aparata - sestavljajo negotovost, nestabilnost hoje, motenje koordinacije v vesolju.
  6. Izguba spomina.
  7. Nezmožnost.
  8. Zmeda v mislih.
  9. Pomanjkanje moči.
  10. Povečana živčnost.
  11. Urinska inkontinenca.
  12. Razdražljivost.

Poleg tega lahko včasih opazimo zaspanost. Prisotnost nekaterih simptomov je odvisna od vzroka bolezni. Na primer, v starosti imajo ljudje ponavadi normotenzivni hidrocefalus, ki ga povzročajo starostne spremembe. Ta pogoj je izražen v pozabljanju, motenju koordinacije gibanj, počasnosti v miselnih procesih, upočasnjeni reakciji na dražljaje.

Eden najbolj presenetljivih simptomov hidrocefalusa pri odraslih je duševne motnje. Lahko jih izrazimo v obliki epileptičnih napadov, čustvenega stupora, depresije, apatije, manije, delirija, halucinacij.

Diagnostika

Za pravilno diagnozo je potrebno izvesti vrsto dejavnosti.

  1. Računalniška tomografija - z njeno pomočjo lahko ocenite stanje obrisov možganov, lobanje, prekatov, subarahnoidnega prostora. Poleg tega vam omogoča izključitev prisotnosti anomalij - tumorjev ali cist.
  2. Prikaz magnetne resonance - podatki te študije lahko določijo resnost in obliko hidrocefalusa. Ta postopek omogoča ugotavljanje vzroka bolezni.
  3. Radiografija cistern bazne lobanje - se uporablja za pojasnitev vrste hidrocefalusa. Poleg tega je s tem postopkom mogoče določiti smer cerebrospinalne tekočine.
  4. Angiografija ali radiografija krvnih žil - omogoča ugotavljanje kršitev na ravni krvnih žil.
  5. Nevropsihološki pregled - vključuje zaslišanje pacienta. S pomočjo te študije lahko določite prisotnost abnormalnosti in nenormalnosti v možganih.

Metode zdravljenja hidrocefalusa

Do zdaj ni učinkovite uporabe zdravila za to bolezen. Droge ga lahko upočasnijo. Vendar pa se v nekaterih primerih lahko kroženje cerebrospinalne tekočine ponovno vzpostavi in ​​neodvisno - to velja za ne-hude oblike bolezni. Zdravljenje z zdravili je predpisano v prvi fazi - pomaga zmanjšati intrakranialni tlak in omogoča spremljanje stanja bolnikovega stanja.

Če je potrebno, izvedite preboj, s katerim se tekočina odstrani iz krajev prevelike akumulacije. Če možgani ne morejo samostojno obnoviti mehanizma odvzema tekočine, je predpisana operacija. To je lahko endoskopska operacija ali tradicionalna ranžiranja. Obstaja več možnosti za odvzem tekočine - v desnem atriju, v ureter, v trebušno votlino. Vsekakor je s kirurškim posegom ustvarjen nov cirkulacijski sistem CSF, katerega naloga je zamenjati nedelujočo.

Če je hidrocefalus pri odraslih povezan s tumorjem, ki preprečuje normalno kroženje cerebrospinalni tekočini, odpravo motenj, nato obtočna normalno. Montaža cepljenke med kirurškim posegom, je učinkovita pri približno 85% primerov, saj med delovanjem možganov izhodu odvečno tekočino, je mešalni ventil nastavljen, s katerim bi bilo izhod iz skladišče na odsekih, kjer absorbira normalna tekočine in distribuirajo. Po obdobju rehabilitacije se lahko ljudje vrnejo v normalno življenje: pritisk na možgane se izgubi in se poškodujejo funkcije. Ta način zdravljenja se že dolgo uporablja - od petdesetih let prejšnjega stoletja.

Treba je opozoriti, da po takih operacijah v približno 40-60% primerov po nekaj časa pride do nekaterih težav. Te vključujejo:

  • penetracija okužbe;
  • mehanska okvara šuntov;
  • pojav vnetnega procesa.

Zaradi tega je treba zamenjati shunt, kar pomeni novo kirurško poseganje.

Trenutno se takšne operacije običajno izvaja z endoskopsko metodo - v tem primeru se izvajajo majhne rezitve, s čimer se zmanjša grožnja zapletov in skrajša obdobje okrevanja. Danes uporabite endoskopsko ventrikulocisternomijo na dnu treh komor. Med takšno operacijo se obnovi normalni obtočni sistem cerebrospinalne tekočine. Kirurg zagotavlja, da tekočina vstopi v rezervoarje možganov, kjer se lahko normalno absorbira. Če je operacija uspešna, shunt ni potreben, pacient se lahko vrne v polno življenje.

Zdravilo Hydrocephalus lahko resno ogroža zdravje in življenje. Pogosto poslabša kakovost življenja posameznika. Ta bolezen povzroča nepopravljive spremembe v možganih. Vendar pa z zgodnjo diagnozo lahko hitro vrnitev v normalno življenje, ker niti nobenih okoliščinah ne more prezreti simptomov, še posebej, če ste imeli bolezen, izzivalen njen razvoj.

Posledice hidrocefalusa

Posledice te bolezni so nevarne, ker lahko v primeru zamude pri začetku zdravljenja ima hidrocefal nepreklicne posledice. Stalni pritisk povzroča resne poškodbe možganskih funkcij, povzroča deformacijo lobanje in posledično predstavlja nevarnost za življenje. Pogosto ta bolezen vodi tudi do prezgodnjega razvoja demence.

Brain hidrocefalus pri odraslih Je precej nevarna bolezen, ki lahko povzroči nepopravljive spremembe v možganih in celo do smrti. Samo pravočasna diagnoza in ustrezno zdravljenje omogočata pacientu, da se v najkrajšem možnem času vrne v polno življenje. Treba je razumeti, da je zdravljenje te bolezni neučinkovito, zato v nobenem primeru ne moremo zavrniti kirurškega posega, če je to res potrebno. S pomočjo takšne operacije se lahko znebite hidrocefalusa in bistveno izboljšate kakovost svojega življenja.

Hidrocefalus možganov pri odraslih: vzroki, simptomi, zdravljenje

Hidrocefalija pri odraslih ( "vode na možgane") - patološko stanje označen s prekomerno akumulacijo cerebrospinalni tekočini (CSF) v cerebrospinalni prostore tekočin v možganih. Hidrocefalija lahko neodvisno nozokomialne enota, in je lahko posledica različnih možganskih bolezni. To zahteva obvezno zdravljenje opredeli kot nadaljnji obstoj bolezni lahko vodi v invalidnost in celo smrt.

Bolezen pri otrocih se bistveno razlikuje od manifestacij bolezni pri odraslih, ker je v otrokovem telesu možganov le oblikovan. V tem članku bomo preučili vzroke, simptome in zdravljenje možganskega hidrocefalusa pri odraslih.

Vzroki

Vsaka oseba v možganih ima posebne prostore, ki vsebujejo posebno tekočino - cerebrospinalno tekočino. Znotraj samega možganov - sistem prekatov v možganih, ki so medsebojno povezani, zunaj možganov - je subarahnoidna prostor možganov s tanki. Tekočina ima zelo pomembno funkcijo: zaščitno možgane pred udarci, šok in infekcij (slednji zahvaljujoč protitelesa, ki jih vsebuje), hrani možgane sodeluje pri uravnavanju krvnega obtoka v zaprtem prostoru možganov in lobanje, zagotavlja homeostazo z optimalnim intrakranialni tlak.

Količina alkohola pri odraslih je 120-150 ml, večkrat dnevno pa se posodablja. Proizvodnja cerebrospinalne tekočine se pojavlja v vaskularnih pleksusih v možganih. Od stranskih možganov možganov (ki vsebujejo približno 25 ml), cerebrospinalna tekočina vstopi v tretjo prekatnico skozi odprtino Monroe, katere prostornina je 5 ml. Iz tretjega ventrikla se cerebrospinalna tekočina pomika v četrto (tudi vsebuje 5 ml) skozi akvadukt Sylvia (možganska drenaža). Na dnu četrtega ventrikla so luknje: srednji brezglavi Magendi in dve lateralni Lyushki. Skozi te luknje cerebrospinalna tekočina vstopi v subarahnoidni prostor možganov (ki se nahaja med mehkimi in paukami v možganih). Na bazalni površini možganov se razširi subarahnoidni prostor, ki tvori več cistern: votline napolnjene z alkoholom. Od rezervoarjev, alkohol vstopi v zunanjo (konvektivno) površino možganov, kot da jo "pere" z vseh strani.

Absorpcija (resorpcija) cerebrospinalne tekočine se pojavi v venskem sistemu možganov skozi arahnoidne celice in vile. Skupina vile okoli venskih sinusov se imenuje pachyon granulacija. Del alkohola se absorbira v limfni sistem na ravni živcev.

Tako se cerebrospinalna tekočina, proizvedena v žilnem pleksusu v možganih, spere z vseh strani in nato absorbira v venski sistem, ta proces je kontinuiran. Zato je obtok normalno, količina proizvedene tekočine na dan je enaka absorbiranju. Če v kateri koli fazi obstajajo "težave" - ​​bodisi s proizvodi ali z absorpcijo, potem obstaja hidrocefalus.

Vzroki hidrocefalusa so lahko:

  • nalezljive bolezni možganov in njenih membran - meningitis, encefalitis, ventrikulitis;
  • možganski tumor prsnega koša ali lokalizacijo blizu soda, pa tudi prekatov možganov);
  • kardiovaskularna patologija možganov, vključno s subarahnoidnimi in intraventrikularnimi krvavitvami zaradi rupture anevrizme, arteriovenskih malformacij;
  • encefalopatija (alkoholna, strupena itd.);
  • možganska travma in posttravmatske razmere;
  • malformacije živčnega sistema (na primer Dandy-Walkerjev sindrom, stenoza sylvijevega akvadukta).

Vrste hidrocefalusa

Zdravilo Hydrocephalus je lahko prirojeno in pridobljeno. V rokah se praviloma manifestira v otroštvu.

Odvisno od mehanizma razvoja, obstajajo:

  • zaprti (okluzivni, nekomunikacijski) hidrocefalus - če je vzrok motnja toka CSF zaradi prekrivanja (blokov) tekočin, ki potekajo s tekočino. Pogostejši tok cerebrospinalne tekočine pogosteje preprečuje krvni strdek (zaradi intraventrikularne krvavitve), dela tumorja ali konice;
  • odprto (komuniciranje, dizrezorbtivnuyu) hidrocefalus - temveč temelji na malabsorpcije venskega sistema v možganih na ravni arahnoidnih resic, celice Pacchionian organov, venskih sinusov;
  • hipersekretorski hidrocefalus - s prekomerno produkcijo cerebrospinalne tekočine s pleksusom komor;
  • zunanji (mešani, ex vacuo) hydrocephalus - ko se vsebnost cerebrospinalne tekočine poveča v obeh komorah možganov in v subarahnoidnem prostoru. V zadnjih letih je ta oblika stop zdravljenje hidrocefalusa, kot vzrok za povečanje vsebnosti alkoholnih pijač, je možgansko tkivo atrofija in zmanjšanje možgani sami, in ne v nasprotju z obtoku cerebrospinalni tekočini.

Glede na stopnjo intrakranialnega tlaka je lahko hidrocefal:

  • hipertenzivno - s povečanim pritiskom cerebrospinalne tekočine;
  • normotenzivna - pri normalnem tlaku;
  • hipotenzivno - z zmanjšanim tlakom cerebrospinalne tekočine.

Do nastanka:

  • akutni hidrocefalus - obdobje razvoja procesa je do 3 dni;
  • subakutni progredient - se razvije v enem mesecu (nekateri avtorji menijo, da je pojem 21 dni);
  • kronično - od 3 tednov do 6 mesecev in več.

Simptomi

Klinična slika je odvisna od obdobja nastanka hidrocefalusa in ravni tlaka cerebrospinalne tekočine, mehanizma razvoja.

V akutni in subakutni hidrocefalus človek pritožuje nad glavobolom, bolj izrazita zjutraj (še posebej po spanju), ki ga spremlja slabost in včasih bruhanje, prinaša olajšanje. Obstaja občutek pritiska na zrkel od znotraj, je občutek pekoč, "peska" v očeh, je bolečina obilico značaja. Možna vbrizgava plovil sklera.

Ker se povečuje pritisk CSF, se pridruži zaspanost, kar je slab prognostični znak, saj kaže na povečanje simptomov in grozi, da izgubijo zavest.
Možno poslabšanje vida, občutek "megle" pred vašimi očmi. Na očesu so razkrili stoječe plošče optičnih živcev.
Če bolnik ne želi pravočasno zdravniško pomoč, se bo še naprej povečanje cerebrospinalne tekočine in intrakranialnega tlaka privede do razvoja dislokacij sindroma - življenjsko nevarno stanje. To se kaže s hitrim zatiranjem zavesti vse do komi, navzgor, razhajajočega se strabizma in zatiranja refleksov. Ti simptomi so značilni za stiskanje srednjega možgana. Ko je stiskanje podaljšana hrbtenjača, simptomi motenj požiranja, glasovne spremembe (zavest) in nato zatreti aktivnosti srca in dihanje, ki vodi do smrti bolnika.

Kronični hidrocefal pogosto komunicira z normalnim ali nekoliko povišanim intrakranialnim tlakom. Postopoma se razvija, v mesecih po vzročnem dejavniku. Sprva se moti cikličnost spanja, se pojavi nespečnost ali zaspanost. Pomnilnik se poslabša, letargija, hitro utrujenost. Splošna astenija je tipična. Ko se bolezen napreduje, se slabše (kognitivne) motnje otežujejo do demence v zanemarjenih primerih. Pacienti ne morejo samostojno služiti in se ne obnašati ustrezno.

Drugi tipični simptom kroničnega hidrocefalusa je kršitev hoje. Sprva se spremeni hojo - postane počasnejša, nestabilna. Nato se pri stojih pritrdi negotovost, težave pri zagonu gibanja. V položaju, ki se giblje ali v sedečem položaju, lahko pacient simulira hojo, vožnjo s kolesom, vendar se v pokončnem položaju ta sposobnost takoj izgubi. Hodenje postane "magnetno" - pacient je zlepljen na tla, vendar se s premikajočim se krajšim korakom na široko razmaknjenih nogah, spotakuje na kraju samem. Te spremembe imenujemo »apraxia walk«. Poveča mišični ton, v zanemarjenih primerih zmanjša mišično moč, v nogah paresa. Ravnovesne motnje prav tako težijo k napredku, do nezmožnosti stati ali sedeti sami.

Pogosto bolniki s kroničnim hidrocefalom se pritožujejo zaradi pogostega uriniranja, še posebej ponoči. Postopoma nujnost zahteva uriniranje, zahteva takojšnjo evakuacijo in nato inkontinenco.

Diagnostika

Glavna naloga pri ugotavljanju diagnoze je računalniška tomografija (CT) in slikanje z magnetno resonanco (MRI). Te metode omogočajo določitev oblike in velikosti prekatov, subarahnoidnega prostora, možganskih cistern.

Radiografija cistern na osnovi možganov omogoča ovrednotenje smeri toka CSF in določitev vrste hidrocefalusa.

Testno diagnostično ledvično punkcijo je mogoče izpeljati z odstranitvijo 30-50 ml CSF, ki ga spremlja začasno izboljšanje stanja. To je posledica ponovne vzpostavitve oskrbe krvi s ishemičnim možganskim tkivom v ozadju zmanjšanja intrakranialnega tlaka. To služi kot ugoden prognostični znak pri napovedovanju kirurškega zdravljenja hidrocefalusa. Opozoriti je treba, da je pri akutnem hidrocefalusu ledvična punkcija kontraindicirana zaradi visokega tveganja za poškodbo možganskega šaha in razvoj sindroma dislokacije.

Zdravljenje

Začetne faze hidrocefalusa je mogoče zdraviti zdravilno. Za to se uporabljajo naslednja zdravila:

  • za zmanjšanje intrakranialnega tlaka in odstranitev odvečne tekočine (pod pogojem, da je odtok CSF shranili) - Diacarbum (acetazolamid), manitol in manitol v kombinaciji z furosemid ali Lasix. Zahtevana če je takšna obdelava popravek kalijev nivo v telesu, ki se uporablja za to asparkam namene (Pananginum);
  • za povečanje moči možganskega tkiva kaže Cavintonum (vinpocetine) aktovegin (Solcoseryl) gliatilin, holin, cortexin Cerebrolysin, semaks, memoplant et al.

Klinično razporejeni hidrocefalus je predmet kirurškega zdravljenja, medicinske metode izboljšajo stanje za kratek čas.

Akutni hidrocefal, kot življenjsko nevarne bolezni, zahteva nujno nevrohirurško zdravljenje. Sestavljen je iz trepanacije lobanje in nalaganja zunanjih kanalov, ki zagotavljajo odtok odvečne tekočine. To se imenuje zunanja ventrikularna drenaža. Poleg tega je drenažni sistem, uvedba zdravil, ki tanek krvni strdki (od intraventrikularne krvavitve - ena izmed najpogostejših vzrokov akutnega hidrocefalusa).

Kronični hidrocefalus zahteva izvajanje premikanja s tekočino. Ta vrsta operacije je izhodna presežka cerebrospinalni tekočini v naravnih votlinah človeškega telesa s pomočjo kompleksnega sistema ventilov in katetrov (trebušni votlini, medenične votline, uhlja, itd...): Ventriculoperitoneal, ventriculoatrial, kistoperitonealnoe obvoda. V votlinah telesa je neovirana absorpcija presežka CSF. Ti postopki so precej travmatični, vendar s pristojnim izvrševanjem omogočajo obnavljanje bolnikov, njihovo delo in socialno rehabilitacijo.

Do sedaj je bila med invazivnimi metodami zdravljenja postala manj travmatična nevroendoskopska tehnika. To se pogosteje izvaja v tujini zaradi visokih stroškov same operacije. Ta metoda se imenuje to: endoskopska ventrikulocisternostomija dna tretje komore. Operacija traja le 20 minut. S to metodo zdravljenja se kirurški instrument z nevroendoskopom (fotoaparatom) na koncu vstavi v ventrikularje možganov. Kamera omogoča prikaz slike na projektorju in natančno krmiljenje vsi manipulyatsii.Na dno tretjega prekata ustvarja nadaljnje odpiranje ga je mogoče priključiti na dnu rezervoarja možganov, in to odpraviti vzrok hidrocefalusa. Tako se fiziološka tekočina vrne med ventili in cisterne.

Posledice

Zdravilo Hydrocephalus je nevarna bolezen, pri čemer se ignorirajo simptomi, ki so preobremenjeni z invalidnostjo ali celo grožnjo za življenje. Dejstvo je, da so spremembe, ki se pojavijo v možganih zaradi dolgega obstoja hidrocefalusa, nepovratne.

Nepremišljeno zdravljenje se lahko spremeni v tragedijo za osebo: izguba sposobnosti za delo in družbeni pomen. Mentalne motnje, težave z gibi, motnje uriniranja, zmanjšan vid, sluh, epileptični napadi - to je seznam morebitnih posledic hidrocefalusa, če se ne začne pravočasno zdravljenje. Zato naj z najmanjšim sumom na hidrocefalus poiščite ustrezno medicinsko pomoč.

TVC, program "Zdravniki" na temo "Hydrocephalus"