Kako arahnoiditis: simptomi in zdravljenje bolezni

Arahnoiditis sodi v kategorijo seralnih vnetij, ki ga spremlja upočasnitev odtekanja krvi in ​​povečanje prepustnosti sten kapilar. Zaradi takšnega vnetja tekoči del krvi prodre skozi stene v okolna mehka tkiva in stagnira v njih.

Edem povzroči manjše bolečine in rahlo zvišanje temperature, na funkcije vnetega organa vpliva zmerno.

Največja nevarnost je vztrajno pomemben porast vezivnega tkiva, kadar se bolezen prezre ali nezdravi. Slednje je vzrok hudih kršitev pri delu organov.

Mehanizem bolezni

Arahnoiditis možganov ali hrbtenjače je serozno vnetje določene strukture, ki se nahaja med trdo zgornjo membrano in globoko mehko membrano. Ima videz tanke mreže, za katero se je imenoval arahnoidna lupina. Strukturo tvori vezivno tkivo in tvori tesno povezavo z mehko lupino možganov, ki ju obravnavajo v agregatu.

Spider vena je ločena od mehkega subarahnoidnega prostora, ki vsebuje cerebrospinalno tekočino. Tu so nameščene krvne žile, ki krmijo strukturo.

Zaradi te strukture vnetje arahnoidne lupine nikoli ni lokalno in se razteza na celoten sistem. Okužba pride skozi trdo ali mehko školjko.

Vnetje z arahnoiditisom se zdi kot zgostitev in zamegljenost lupine. Med posodami in strukturo arahnoidov se oblikujejo trni, kar ovira cirkulacijo cerebrospinalne tekočine. Sčasoma se oblikujejo arahnoidne ciste.

Arahnoiditis povzroča povečanje intrakranialnega tlaka, ki povzroča nastanek hidrocefalusa z dvema mehanizmoma:

  • nezadosten odtok tekočine iz možganskih prekatov;
  • težave pri absorpciji cerebrospinalne tekočine skozi zunanjo lupino.

Simptomi bolezni

Predstavljajo kombinacijo znakov cerebralne paralize z nekaterimi simptomi, ki označujejo glavno področje poškodb.

Pri vseh vrstah arahnoiditisa so prisotne naslednje motnje:

  • glavobol - ponavadi najbolj intenzivno zjutraj, lahko spremlja bruhanje in slabost. Lahko ima lokalni značaj in se pojavi z naporom - napne, poskuša skočiti, neuspešno gibanje, pod katerim je pod pete trdna podpora;
  • omotica;
  • Pogosto so motnje spanja;
  • razdražljivost, motnje spomina, splošno oslabelost, anksioznost in tako naprej.

Ker se arahnoidna membrana vname, je nemogoče govoriti o lokalizaciji bolezni. Z omejenim arahnoiditisom pomeni izrazite hude kršitve na nekaterih mestih ob ozadju splošnega vnetja.

Lokacija izbruha se osredotoča na naslednje simptome:

  • konvektivni arahnoiditis zagotavlja prevlado znakov možganskega draženja zaradi kršitve funkcionalnosti. To se izraža v konvulzivnih napadih, podobnih epileptičnim napadom;
  • z lokacijo edema predvsem v zaspanem delu oči in oči. Obstaja padec vidnega polja, stanje mirovanja pa kaže na optični nevritis;
  • obstaja prekomerna občutljivost za spremembe v vremenu, ki jih spremljajo mrzlica ali obilno znojenje. Včasih se povečuje teža, včasih žeja;
  • Arahnoiditis mostu cerebralnega kota spremljajo paroksizmična bolečina v sklepih, šumenje v ušesih in vrtoglavica. Istočasno se ravnovesje izrazito moti;
  • z arahnoiditisom okrogel cisterna kaže simptome poškodb na obraznih živcih. Ta vrsta bolezni se močno razvije in spremlja izrazito zvišanje temperature.

Zdravljenje bolezni se opravi šele po določitvi usmerjenosti vnetja in ocenjevanja lezij.

Vzroki za bolezen

Vnetje in nadaljnja tvorba arahnoidne ciste sta povezana s primarno poškodbo, mehanskimi lastnostmi ali z nalezljivo naravo. Vendar pa je v mnogih primerih še vedno neznan izvorni vzrok vnetja.

Glavni dejavniki so naslednji:

  • akutna ali kronična okužba - pljučnica, vnetje maksilarnih sinusov, tonzilitis, meningitis in drugi;
  • kronična zastrupitev - zastrupitev z alkoholom, zastrupitev s svincem in tako naprej;
  • travma - posttravmatični možganski arahnoiditis je pogosto posledica poškodb hrbtenice in kraniocerebralnih poškodb, celo zaprtih;
  • občasno je vzrok motnja v endokrinem sistemu.

Vrste bolezni

Pri diagnosticiranju bolezni se uporabljajo številne metode klasifikacije, povezane z lokalizacijo in potekom bolezni.

Potek vnetja

V večini primerov motnja ne povzroča hude bolečine ali zvišane telesne temperature, kar otežuje diagnozo in povzroči zamudo pri zdravljenju. Vendar obstajajo izjeme.

  • Akutni potek je opazen, na primer, z arahnoiditisom velikih vodotokov, ki ga spremlja bruhanje, zvišanje temperature in hudo glavobol. Takšno vnetje se izliva brez posledic.
  • Subacute - najpogosteje opaženi. To združuje dolgočasne simptome splošne motnje - omotica, nespečnost, šibkost in znake zatiranja funkcionalnosti določenih področij možganov - sluha, vida, ravnotežja in drugih.
  • Kronično - z ignoriranjem bolezni se vnetje hitro spremeni v kronično fazo. V tem primeru se simptomi cerebralne paralize postajajo vse bolj stabilni in simptomi, povezani s središčem bolezni, postopoma naraščajo.

Lokalizacija arahnoiditisa

Vse te vrste bolezni je razdeljen v dve glavni skupini - cerebralnih arahnitisa, to vnetje arahnoidnih membrane možganov in hrbtnega - vnetje hrbtenjače. Lokalizacija možganske bolezni je razdeljena na konvektivno in bazalno.

Ker zdravljenje vključuje izpostavljenost predvsem najbolj prizadetim območjem, je razvrstitev, povezana s krajem največje škode, podrobnejša.

  • Cerebralni arahnoiditis je lokaliziran na dnu, na konveksni površini, tudi v zadnji kranialni fosi. Simptomi združujejo znake skupne motnje in so povezani z vročino vnetja.
  • S konvekcijskim arahnoiditisom je prizadeta površina možganskih hemisfer in konverzij. Ker so ta območja povezana z motornimi in občutljivih funkcij, tlačni oblikovali ciste vodi do motenj občutljivosti kože: ali poliranje ali poslabšanje k močnemu in boleč odziv na delovanje toploto in mraz. Draženje na teh območjih povzroči epileptične napade.
  • Lepilni možganski arahnoiditis je diagnosticiran zelo težko. Zaradi pomanjkanja lokalizacije so simptomi opaženi le na splošno in so povezani z različnimi boleznimi.
  • Optično-chiasmalni arahnoiditis se nanaša na vnetje baze. Najbolj značilen njegov simptom proti ozadju simptomov cerebralne je zmanjšanje vida. Bolezen se razvija počasi, saj je značilna zaporedna poškodba oči: vid se pesti zaradi stiskanja optičnega živca med nastankom adhezivov. Pri diagnozi te oblike bolezni je raziskava fundusa in vidnega polja zelo pomembna. Razmerje med stopnjo okvare in stopnjami bolezni je povezano.
  • Vnetje pecljev zadnje lobanjske fosse je širjenje bolezni. Za njeno akutno obliko je značilno povečanje intrakranialnega tlaka, to je glavobol, bruhanje, navzea. V subakutu so ti simptomi izravnani, predvsem pa so napredovali motnje vestibularnega aparata in sinhronizacija gibov. Pacient izgubi ravnovesje, ko na primer zglasi glavo. Pri sprejemanju gibov noge niso sinhronizirani s premikom in kotom trupa, ki tvori specifično neenakomerno hojo.

Cistični arahnoiditis na tem področju ima različne simptome, ki so odvisni od narave oprijemov. Če se tlak ne poveča, lahko bolezen traja več let, ki se kaže kot začasna izguba sinhronizacije ali postopno poslabšanje ravnovesja.

Najhujša posledica arahnitisa - strjevanja ali nenadne blokade v poškodovanem območju, kar lahko vodi do obsežnih kršitev promet in cerebralno ishemijo.

Ishemija možganov.

Spinalni arahnoiditis je razvrščen po tipu cističnega, adhezivnega in adhezivnega - cističnega.

  • Lepilo se pogosto pojavi brez vztrajnih simptomov. Lahko se opazi medostrelska nevralgija, išijasija in podobno.
  • Cistični arahnoiditis povzroča močne bolečine v hrbtu ponavadi na eni strani, ki nato zgrabi drugo stran. Gibanje je težavno.
  • Cistično-lepilni arahnoiditis se kaže kot izguba občutljivosti kože in težave pri gibanju. Potek bolezni je zelo raznolik in zahteva natančno diagnozo.

Diagnoza bolezni

Tudi najbolj izraziti simptomi arachnoiditisa - omotičnost, glavobol, ki jih spremlja navzea in bruhanje pogosto ne povzročajo dovolj skrbi za paciente. Zasegi se pojavijo 1 do 4-krat na mesec in samo najtežji od njih traja dovolj dolgo, da končno povzroči, da bi bolniki pritegnili pozornost.

Ker znaki bolezni pogosto sovpadajo z velikim številom drugih možganskih motenj, je treba uporabiti številne raziskovalne metode za pravilno diagnozo. Imenuje jih kot nevrolog.

  • Inšpekcijski pregled od oftalmologa - optično-chiasmalni arahnoiditis se nanaša na najpogostejše vrste bolezni. Pri 50% bolnikov z vnetjem zadnje lobanjske fosse se v regiji optičnih živcev pojavi stagnacija.
  • MRI - zanesljivost metode doseže 99%. MRI vam omogoča, da določite stopnjo sprememb v arahnoidu, določite mesto ciste in izključite druge bolezni, ki imajo podobne simptome - tumorji, abscesi.
  • Radiografija - s svojo pomočjo razkriva intrakranialno hipertenzijo.
  • Krvni test se opravi nujno za ugotavljanje odsotnosti ali prisotnosti okužb, stanja imunske pomanjkljivosti in podobno. Tako določi osnovni vzrok arahnoiditisa.

Šele po pregledu, specialist, in morda ne eno, predpisuje ustrezno zdravljenje. Tečaj praviloma zahteva ponovitev v 4-5 mesecih.

Zdravljenje

Zdravljenje vnetja meninga poteka v več fazah.

  • Najprej je treba odpraviti primarno bolezen - sinusitis, meningitis. Uporabite za to antibiotike, antihistaminike in desenzibilizirajoče dimedrol, na primer, ali diazolin.
  • Na drugi stopnji jim je predpisana resorptivna zdravila, ki pomagajo normalizirati intrakranialni tlak in izboljšati metabolizem možganov. Lahko so biološki stimulansi in pripravki joda - kalijev jodid. V obliki injekcij uporabljamo lidazo in pirogen.
  • Uporabljeno zdravilo proti edemu in diuretiki - furasemid, glicerin, ki preprečuje kopičenje tekočine.
  • Če pride do konvulzivnih napadov, so predpisane antiepileptične droge.

V primeru cistično adherentnega arahnoiditisa, če je kroženje cerebrospinalne tekočine močno ovirano, konzervativno zdravljenje pa ne prinaša rezultatov, izvajajo se nevrokirurške operacije za odpravo adhezij in cist.

Arahnoiditis je mogoče zdraviti uspešno in s pravočasnim dostopom do zdravnika, zlasti na stopnji akutnega vnetja, brez posledic izgine. Glede na življenje je napoved skoraj vedno ugoden. Ko bolezen preide v kronično stanje s pogostimi relapsi, se invalidnost poslabša, kar zahteva prenos na lažje delo.

Arahnoiditis

Glava in hrbtenjača vsake osebe so prekriti s tremi lupinami: trdi, arahnoidni (arahnoidni) in mehki. Dokaj pogosto škoda ene lupine vodi v prenos bakterij v druge lupine.

Kot vsaka patologija vpliva tudi na celotno delovanje sistema, pa tudi na dobro počutje osebe. Glavoboli so eden od znakov arahnoiditisa. Vse o vnetju pajčeve mreže možganov bo povedal na vospalenia.ru.

Kaj je to?

Kaj je to? Arahnoiditis je vnetje arahnoidne membrane glave, manj pogosto hrbtenjače. Pod arahnoidno lupino je cerebrospinalna tekočina. Če arahnitisa tvorjen adhezije in ciste (tri lupine štrli zaradi odebelitve in kompresijo, izguba elastičnosti prizadete), ki prekrivajo naravno kroženje tekočine, zaradi katere se zastaja in se kopiči izzove intrakranialni tlak. V medicini se ta pojav imenuje "arahnoidna cista".

Ker je arahnoidna membrana inherentna v drugih, se okužba pogosto prenaša med tremi lupinami možganov. To se imenuje leptomeningitis.

Sedanji obrazci so razdeljeni na:

Po vrstah so razdeljeni na:

  • Cerebralno - vnetje membrane na konveksni površini, zadnja lobanjska foso ali na dnu možganov. Ta sindrom spremljajo glavoboli, ki se še poslabšajo zaradi pregrevanja, telesne ali duševne aktivnosti, hipotermije;
  • Konveksualni - značilni konvulzivni napadi in izguba zavesti. Je razdeljen na:
  1. Čelna;
  2. The Dark One;
  3. Temporal;
  4. Centralno streljanje.
  • Basal je razdeljen na:
  1. Optično-hijazmatično (infekciozno) - se pojavi kot posledica okužbe s chiasmatic regijo možganov ali po travmatičnih modricah. Nastanejo ciste in adhezije, v neuritisu ali stagnaciji v očesu. To vodi do izgube vida.
  2. Zadnja kranialna foso je lokalizacija vnetja v možganskem mostu. V glavi so bolečine, bruhanje, slabost, omotica. Izgleda kot tumor.
  3. Mostomozhechkovogo kota (poprečni cisterni) - enostransko sluh se zmanjša, obrazni živec je prizadet, obstajajo možganske motnje;
  4. Motnje med občutljivimi in občutljivimi motorji so motene.
    • Spinalna - poraz lupine v hrbtenjači po travmi. Po mesecih in letih kaže simptome: bolečina, šibkost v rokah in nogah. Pri otrocih je redka. Nahaja se v:
  1. cervikalni;
  2. prsni koš;
  3. lumbalna;
  4. sakralne ravni.
    • Lepilo (gnojilno) - gnojno vnetje, ki tvori konice in povzroča glavobol;
    • Cistični (kronični) - vnetje s pojavom votline, za katero je značilna bolečina v glavi;
    • Cistično lepilo - zbadanje in nastanek cist, na nekaterih mestih se membrana obesne v možgane, kar vodi v zasege.

    Lokalizacija bolezni je:

    1. Omejen arahnoiditis;
    2. Pogosti arahnoiditis.
    pojdi gor

    Vzroki

    Vzroki za arahnoiditis sluznice možganov so:

    1. Okužba;
    2. Intoxication;
    3. Travmatične podplutbe in pretresi;
    4. Vnetni procesi grla, nosu ali ušesa;
    5. Najmočnejša zastrupitev s snovmi: alkohol, strupi, arzen, svinec itd.;
    6. Poškodbe hrbtenice.
    pojdi gor

    Simptomi in znaki

    Obstajajo pogosti simptomi arahnoiditisa sluznice možganov. Kakšni so ti znaki?

    • Manificira se teden in pol po okužbi;
    • Glavoboli, ki se pojavijo zjutraj ali zvečer;
    • Poslabšanje vida;
    • Težišče v glavi;
    • Motnje spanja;
    • Poslabšanje delovnih zmogljivosti;
    • Živčni izčrpanost: apatija, strah, depresija, utrujenost, tesnoba, agresija;
    • Vegetativno-vaskularne motnje: občutljivost na spremembe vremena, nadmorske višine, lakote, temperature; omotica, spremembe krvnega tlaka, omedlevica, občutki mraza ali toplote;
    • Spremembe občutljivosti: boleče, otipne, temperaturne neprijetne občutke, otrplost;
    • Kršitve v metabolizmu;
    • Momentna deaktivacija zavesti;
    • Krči v različnih delih telesa in konvulzivni napadi;
    • Strabizmus, poslabšanje koordinacije očesnih jabolk.

    V možganski obliki je glavni simptom pogosti glavobol, manj pogosto lokalni znak.

    S konvekcijsko obliko so senzorične in motnje motnje. Obstajajo konvulzivni napadi.

    Pri optično-chiasmalni obliki se postopek začne z zmanjšanjem vida in intrakranialnim tlakom.

    Ko je zadnja lobanjska foso prizadeta, v ušesih so šumi, osupljivi in ​​omotični, nato pa se doda rahlo zmanjšanje sluha.

    S hrbtenico, bolečino v hrbtu in okončinah.

    Pri cistično-adhezivni bolezni se pojavijo napadi.

    Otrok

    Arahnoiditis pri otroku se kaže v pojavu glavobola, dremavosti, zaviranja, motenj vida in krčev. Pogosto opazujemo po modricah in travmatičnih situacijah. Manj pogosto je vzrok za različne patologije možganov ali hrbtenjače.

    Pri odraslih

    Vnetje arahnoida možganov se pogosto pojavi pri ljudeh, mlajših od 40 let. Glavni vzroki so v 60% gripe, rinosinusitisa, meditja otitisa, 30% travmatske poškodbe možganov, kroničnega čudežnega tonzilitisa.

    Pri moških in ženskah se arahnoiditis pogosto pojavi zaradi fizičnega in duševnega preobremenjenosti. Če lobanje ne poškoduje travmatičnih poškodb, potem to ne povzroči glavobola. Včasih pomanjkanje spanja in utrujenost v odraslosti sta vzroki prvih znakov intrakranialnega tlaka, vendar brez nastanka adhezivov ali cist.

    Diagnostika

    Diagnoza arahnoiditisa se začne s pregledom in pogovorom v povezavi s splošnim pregledom pacienta. Potrebno je razumeti razloge, ki so privedli do bolezni, in pogosto ležijo na način življenja osebe. Tako, zgodovina se bo (način življenja, navade, delovne in življenjske pogoje, in tako naprej. D.) In pritožba (ki je še posebej zaskrbljen zaradi simptomov, kdaj in kako pogosto se pojavijo, za kaj razlogov, in tako naprej. D.). Po splošnem pregledu zdravnik opravi instrumentalni pregled, da pojasni diagnozo:

    • MRI možganov, v katerih so vidne ciste, adhezije in oteklina v posušenih območjih;
    • Analiza krvi in ​​alkoholnih pijač za ugotavljanje nalezljive narave bolezni;
    • Nevrološki pregled za občutljivost, koordinacijo, refleksijo itd.
    • Elektroencefalografija za pregled možganov;
    • Pregled cerebralnih plovil.
    pojdi gor

    Zdravljenje

    Najpomembnejša faza zdravljenja arahnitisa ni omejena na zdravstvene manipulacije in jemljejo tablete, ki mora vsebovati celosten pristop, kjer pacient sam in izboljša svoje stanje.

    Zdravila pri zdravljenju vnetja sluznice:

    1. Antibiotiki pri odkrivanju nalezljive narave bolezni. Glavna stvar je odstraniti vir bolezni, nato pa se znebiti simptomov;
    2. Vitamini za krepitev imunitete, ki se morajo soočiti s takšnimi boleznimi;
    3. Caripain in Longidas za zmanjšanje intrakranialnega tlaka;
    4. Nootropics za izboljšanje oskrbe celic s kisikom;
    5. Antidepresivi za izboljšanje razpoloženja, povečanje aktivnosti in učinkovitosti, vrnitev k trezvenemu in pozitivnemu razmišljanju;
    6. Antioksidanti za celično odpornost na intrakranialni tlak;
    7. Antikonvulzivi;
    8. Antihistaminiki in desinzibilizacijsko sredstva: hystoglobulin, difenhidramin, Suprastinum, Diazolinum, kalcijev klorid, Tavegilum, Pipolphenum;
    9. Diuretična zdravila za odpravo intrakranialnega tlaka;
    10. Glukokortikoidi.
    pojdi gor

    Kako drugače zdravite arahnoiditis?

      • Psihoterapija, masaža in terapevtska gimnastika, da bi se izognili živčnemu izčrpanosti;
      • Splošno pogojevalno zdravljenje, pri katerem se normalizirajo tlak, presnovo in krvni obtok, se rešujejo trni in ciste.

    Folk zdravila za zdravljenje vnetja sluznice:

    • Dobro je uporabiti odlomke in infuzije od matere in mače, arnice in elekampana;
    • Eterična olja lahko uporabite za izboljšanje imunosti in obnovo celotnega zdravja;
    • Vodite lunarni koledar in opazujte vpliv lune na vaše osebno stanje.

    Moral bi se držati prehrane, ki bi morala biti lahka in utrjena. Ne jejte pršenega, maščobnega, mokra in težjega želodca. Prehrana mora biti polna sadja in zelenjave, ki so bogata z vlakninami in vitamini.

    Kirurški poseg je priporočljiv šele, ko vse zgoraj naštete metode niso pomagale pri zdravljenju.

    Življenjska doba

    Arahnoiditis ne skrajša življenjske dobe. Tekoč v enostavni obliki, ki se pogosto zgodi, občasno skrbi samo osebo s svojimi simptomi. Koliko bolnikov živi? Polno življenje. Nevarnost nastane le v obliki poraza zadnje lobanjske votline.

    Delovna sposobnost osebe je odvisna od tega, kako popolnoma je bil ozdravljen. Za to bolezen je značilna njegova periodičnost, zaradi česar se lahko zmanjša učinkovitost. Vendar vzroki, na primer travmatični dogodki, ne smejo povzročiti ponavljajočih se napak.

    • Stagnacija cerebrospinalne tekočine;
    • Zmanjšana vizija;
    • Periodičnost napadov.

    Pomanjkanje ustreznega zdravljenja in zdrave podobe lahko povzroči invalidnost:

      1. Prva skupina je opažena v optično-hijazmatični obliki, ko je vid slab, kar nekoliko zmanjša sposobnost za delo;
      2. Druga skupina - zmanjšana učinkovitost zaradi občasnih napadov, v stanju zdravstvenih motnjah, vid in sluh;
      3. Za tretjo skupino je značilna potrebo po manjšem delovanju in spremembi poklica, kar bo omogočilo več počitka.

    Da ne povzroči zaplete in sama bolezen, so preventivni ukrepi, potrebni za izvajanje zdravljenja: počitek, polnjenje telo z vitamini, da hoja na prostem, v času zdravljenja nalezljivih bolezni, v postopku rehabilitacije po prejeti modrice in pretresov.

    Simptomi, zdravljenje in posledice možganskega arahnoiditisa

    Arahnoiditis možganov je bolezen, povezana z vnetnim procesom meningov. V tem primeru se prostori, ki služijo za odtok tekočine, zožijo, hrbtenica se kopiči v votlini lobanj. Vzrok za razvoj arahnoiditisa je lahko alergija, avtoimunska, virusna ali bakterijska bolezen. Najpogosteje je bolezen diagnosticirana pri mladih. Če začnete pravočasno zdraviti, ima bolezen ugodno prognozo. Kako določiti razvoj možganskega arahnoiditisa? Kakšno zdravljenje?

    Patogeneza bolezni

    Da bi razumeli, kaj je arahnoiditis, je potrebno razumeti proces njenega razvoja. Med trdimi in mehkimi lupinami možganov je vezivno tkivo, ki izgleda kot mreža. Iz mehke lupine ločuje subarahnoidni prostor, v katerem cirkularna tekočina kroži in se nahajajo krvne žile, katere naloga je krma možganov.

    Zaradi okužbe obstaja vnetni proces, ki vodi do oblakanja lupine in videza pečatov v njem. Tako obstajajo konice med arahnoidno membrano in krvnimi žilami, ki motijo ​​kroženje tekočine. Postopoma se pojavijo ciste.

    Vnetje arahnoidne membrane povzroči zvišanje intrakranialnega tlaka zaradi:

    1. Motnje izliva tekočine.
    2. Motnje absorpcije cerebrospinalne tekočine skozi zunanjo membrano možganov.

    Pri avtoimunski bolezni je mogoče razviti protitelesa, ki imajo depresivni učinek na tkiva arahnoidne membrane. V tem primeru se vnetni proces lahko pojavi samo v eni lupini. Ta pogoj se imenuje pravi arahnoiditis.

    Več podrobnosti o patologiji, njegovih simptomih, skupinah tveganja in metodah terapije bo povedal zdravnik-imunolog klinike "Moskva zdravnik" Ermakov Georgy Alexandrovich:

    Če se je bolezen pojavila po prejšnji poškodbi ali okužbi, se ta pogoj imenuje ostanek. Večina bolnikov je mladih, mlajših od 40 let. V skupini za tveganje obstajajo tudi otroci, osebe z oslabljeno imunostjo, presnovne motnje in osebe z alkoholom ali odvisnostjo od drog. Hkrati so moški izpostavljeni bolezni 2-krat bolj pogosto kot ženske.

    Vzroki

    Glavni vzroki pojava arahnoiditisa možganov so:

    • Odložene bolezni virusne narave (gripa, ošpice, citomegalovirus itd.).
    • Bolezni dihal ali sluhov (sinuzitis, tonzilitis itd.).
    • Meningitis ali meningoencefalitis v zgodovini pacienta.
    • Traumatični značaj arahnoiditisa (po kraniocerebralni travmi).
    • Abcesses ali neoplazmi, ki se lahko pojavijo v lobanji.

    Večina bolnikov je ljudje, ki živijo v neugodnih klimatskih razmerah z oslabljeno imuniteto. Za nastanek arahnoiditisa je lahko zastrupitev z alkoholom, svincem in drugimi težkimi kislinami, pomanjkanjem vitamina ali fizičnim prevelikim delovanjem.

    V polovici vseh primerov je tesno povezana z virusno okužbo, ko so vključeni meningi. Približno tretjina bolnikov je imela kraniocerebralno travmo, po kateri so razvili post travmatični arahnoiditis. Najpogostejši vzrok je možganska kontuzija ali krvavitev.

    Pred samim pogostim arahnoiditisom sledijo bolezni organov ENT. To je posledica dejstva, da, sinusov in ušes oddelki so v grlu tonzile v neposredni bližini možganov, tako da, če so se pojavile vnetja ali okužbe hit, potem obstaja velika verjetnost, da prodre v lobanjo.

    Simptomi patologije

    Simptomi, s katerimi zdravnik sumi na bolezen, so kombinacija simptomov cerebralne paralize. Vendar pa obstajajo nekateri simptomi, značilni za arahnoiditis:

    1. Glavobol v nekaterih primerih spremlja navzea in celo bruhanje. V bistvu skrbi bolnika zjutraj. Soreness ima lokalni značaj. Po kakršnem koli naporu (nenaden gib, napenjanje itd.) Se njegovi pojavi intenzivirajo.
    2. Omotičnost.
    1. Splošna slabost telesa.
    2. Motnje spanja.
    3. Izguba spomina.
    4. Povečana razdražljivost.

    Dr. Myasnikov Alexander Leonidovich v programu "O najpomembnejših" bo povedal o najbolj motečih kliničnih vzrokih ostrega in resnega glavobola:

    Praviloma se med boleznijo vneto celotna površina arahnoidne membrane. V primeru omejenega arahnoiditisa se kršitve pojavijo na ločenem mestu. Glede na to, kje se nahaja težišče bolezni, so možni naslednji simptomi:

    • Konvektivni tip arahnoiditisa se kaže z draženjem možganov. V tem primeru ima bolnik epileptične epileptične napade.
    • Če je edem bolj razvit v zahodni regiji, obstaja motnja sluha in vida. Pacient opazi izgubo vidnega polja in med pregledom fundusa lahko zdravnik opazi optični nevritis.
    • Pacient se močno odzove na spremembo vremena. V tem primeru je povečal potenje ali mrzlico. V nekaterih primerih se oseba pritožuje nad stalno žejo. Včasih se poveča telesna teža.
    • S porazom kota v možganih je bolečina v zasučnem delu glave, omotica in hrup v ušesih. Obstaja neravnovesje.
    • Cistični arahnoiditis ima lahko različne manifestacije, ki so povezane z naravo adhezivov. Če ne povzroči povečanja ICP, bolezen morda ne bo zaznana že več let. V tem času se ravnotežje postopoma poslabša in izgublja sinhronizacija.
    • Ko je sprednji možganski mozol poškodovan, se izgubi spomin, pacientovo psihološko stanje se pojavi, pojavijo se konvulzije in različne duševne motnje.
    • Zelo težko je identificirati kohezivni možganski arahnoiditis, saj ni značilna lokalizacija manifestacij in simptomi so podobni tistim pri številnih boleznih.
    • Če je arahnoiditis prizadel okostične celice, se pojavijo znaki lezije obraznega živca. Pacient dvigne telesno temperaturo.

    Opozoriti je treba, da se arahnoiditis možganov ne razvije spontano. Od trenutka prenosa nalezljive bolezni do pojavljanja prvih simptomov lahko traja vsaj nekaj mesecev ali celo 1 leto. V primeru poškodb se lahko bolezen pojavi le 2 leti po možganski poškodbi. Faze poslabšanja bolezni vedno sledijo obdobja remisije.

    Začetek patologije je subakuten. Pacient se pritožuje nad razdražljivostjo, glavobolom ali omotico, stalno šibkostjo in utrujenostjo. Sčasoma, ko vnetni proces napreduje, razvije žariščne ali splošne možganske znake bolezni.

    Nevrologi Mikhail Moiseevich Shperling govori o simptomih povečanega intrakranialnega tlaka:

    Za to bolezen je značilno oblikovanje adhezij in fuzije membran v možganih, zato je nujno, da je odtek alkohola kršen. Z kopičenjem cerebrospinalne tekočine v subarahnoidnem prostoru ali cistah to vodi do širjenja cerebralnih votlin. Tako je povečan intrakranialni tlak, ki velja za enega od glavnih simptomov bolezni.

    Diagnoza možganskega arahnoiditisa

    V večini primerov očitni znaki možganskega arahnoiditisa, ki jih lahko imenujemo omotica, pogost pojav glavobola z redno navzeo in bruhanjem, ne povzročajo sumov pri bolniku. V začetni fazi se pojavijo večkrat v mesecu in le, če se bolezen spremeni v kronično obliko, se pojavljajo dovolj pogosto in trajajo dlje, zato prisilijo osebo, da poišče zdravniško pomoč.

    Težava je v tem, da so simptomi razvoja arahnoiditisa značilni za veliko število bolezni, zato je zdravljenje pogosto zakasnelo. Za točno diagnozo mora zdravnik opraviti več preiskav:

    1. Oftalmološki pregled. Najpogostejša vrsta bolezni je arahnoiditis optično-kirurškega. Približno polovica bolnikov ima znake poškodbe zadnje lobanjske fosse.
    2. Slikanje z magnetno resonanco. Ta metoda preiskave omogoča ugotavljanje prisotnosti vnetja v možganih v 99% primerov. Preiskava razkriva prisotnost cist in vnetni proces v arahnoidnem ohišju možganov. Prav tako vam omogoča, da izključite druge patologije, ki imajo iste manifestacije (absces, otekanje itd.).
    1. Klinični preskus krvi omogoča ugotavljanje vnetnega procesa v telesu in prisotnost okužbe v njej. Prav tako je mogoče prepoznati stanje imunskega pomena, to je odkrivanje glavnih vzrokov za nastanek bolezni.
    2. Radiografija omogoča diagnosticiranje intrakranialne hipertenzije.
    3. Posvetovalni otolaringolog se prikaže ljudem z znaki izgube sluha.
    4. Lumbalna punkcija vam omogoča določanje ravni intrakranialnega tlaka. V primeru razvoja cerebralnega arahnoiditisa lahko v cerebrospinalni tekočini odkrijejo povečano količino beljakovin in nevrotransmiterjev.

    Zdravljenje

    Obstajajo medicinska terapija arahnoiditisa možganov in kirurškega delovanja. Odločitev zdravnika bo odvisna od klinične manifestacije bolezni. Operacija se izvaja v primeru, ko arahnitis obdelana hrbtenjače, zadnji kotanjo, opto-chiasmatic regijo, površine ali cerebralni hemisferi zaznano ciste. S hidrocefalom se uporablja ranžiranje. V vseh drugih primerih je zdravilo predpisano.

    Uporaba zdravil

    Zdravljenje arahnoiditisa v možganih je vedno dolgotrajno in ga predpisujejo tečaji. Za to je pacientu predpisano protivnetno, hipozenzibilno, dehidrativno in resorpcijsko zdravilo. Če se diagnosticira akutno obdobje, zdravljenje vključuje uporabo antibiotikov. Faze terapije za arahnoidno poškodbo možganov kažejo:

    • Imenovanje antibiotikov, ki bodo učinkovite za določeno okužbo (cefalosporini, penicilini, "Kanamycin" itd.). Zdravila se dajejo intramuskularno, intravensko ali endolimsko (v supneuminalne limfne vozle). Za intramuskularno injiciranje uporabite "Humisol" in "Biyohinol".
    • V primeru vnetnega procesa zdravljenje obsega uporabo kortikosteroidov. Takšna zdravila so predpisana v kratkih tečajih. V glavnem se uporabljajo prednizolon in deksametazon. Gestoglobin ima splošni učinek krepitve. Njegova učinkovitost je dokazana v primeru poškodb možganov zaradi alergije ali okužbe.
    • Ko je bolezen, povezana z visokim intrakranialni tlak, ki se uporablja za zdravljenje "magnezijevim sulfatom" "Lasix", "Diakarb", "Triampur" in tako. G. diuretike izvedena glede na možne stranske učinke in kontraindikacije za njihovo uporabo.
    • Za zdravljenje je predpisan notranji vnos jodnih pripravkov.
    • Da bi izboljšali pretok likvorja in odstranite adhezije, bo zdravnik predpiše postopek pihanja zraka v prostor med membran možganov.
    • Če ima bolnik epileptične napade, se mu pokaže zdravljenje z antiepileptičnimi zdravili.
    • Za izboljšanje cerebralne cirkulacije določite vazodilatne droge ("Cavinton", "Cerebrolysin", "Curantil", "Vinpocetine" itd.).
    • Zdravljenje lahko vključuje uporabo nootropikov.
    • Za izboljšanje metabolične procese v organizmu, zdravljenje sposoben sprejemati Vitaminski pripravki, vitamine nanašajo B, askorbinsko kislino, aloe ekstrakt, "Aminalon", "kokarboksilazu" in t. D.
    • Fibrotične oblike bolezni se zdravijo z zdravili, ki spodbujajo resorpcijo brazgotin (Lidase, Encephabol itd.).
    • Predpisane droge z antioksidantnim učinkom.

    Dodatna terapija

    Dodatni načini zdravljenja arahnoiditisa možganov vključujejo:

    1. Izvedba ledvične punčke, ki pomaga izboljšati stanje z visokim ICP.
    2. Psihoterapevtska rehabilitacija.
    3. Operativno zdravljenje, v katerem odstranimo mesta segregacije membran v možganih, odstranimo ciste in brazgotine.

    Napoved bolnikovega življenja je v večini primerov ugodna, vendar lahko bolezen prispeva k slabši sposobnosti za delo. To vodi do zmanjšanega vida, pojav epileptičnih napadov.

    Arahnoiditis se zdaj uspešno zdravi, če čimprej vprašamo zdravnika in se drži vseh svojih receptov. V tem primeru obstajajo vse možnosti za popolno okrevanje in vrnitev v normalni življenjski ritem.

    Arahnoiditis

    Arahnoiditis - avtoimunske vnetne lezije subarahnoidno možganov, ki vodi do nastanka adhezije v njem in ciste. Arahnitis kaže klinično tekočino in hipertenzijo neurasthenic ali astenična sindrom žariščno simptome (izguba kranialnih živcev, piramidnih motenj, cerebralno motenj), odvisno od prevladujočo proces lokalizacije. Diagnoza arahnitis sklop temelji na anamnezo, oceno nevrološke in duševno stanje bolnika, podatkov Echo EG, EEG, lumbalno punkcijo, očesne in ORL pregledu, MRI skeniranje in možganska CT, CT cisternography. Arahnitis obravnavajo v glavnem kompleksno zdravljenje z zdravili, ki vključuje vnetne, dehidracija, antialergijsko, proti epilepsiji, živčne in absorbirajo drog.

    Arahnoiditis

    Do danes Nevrologija razlikovati resnično arahnitisa ob avtoimunskega izvora, in preostalo stanje po opravljenem arahnoidnih travmatske poškodbe možganov ali CŽS (nevrosifilisa, bruceloze, botulizem, tuberkuloze, itd) povzročil fibrozne spremembe. V prvem primeru, arahnitis je razpršen v naravi in ​​je značilna progresivna, ali s prekinitvami toka, v drugem - pogosto lokalizirana in ne spremlja postopno tečaja. Med organskimi lezije CŽS arahnitisa drži do 5%. Najpogostejši arahnoiditis opazimo pri otrocih in mladostnikih, mlajših od 40 let. Moški se bolijo dvakrat pogosteje kot ženske.

    Vzroki za arahnoiditis

    Približno 55-60% bolnikov z arahnitisa povezano z zgodovino prejšnjega nalezljivih bolezni. Najpogosteje je virusna okužba: gripa, virusni meningitis in meningoencefalitis, noricam, okužba s citomegalovirusom, ošpice, itd Kot tudi kronični gnojnega žarišča v lobanji :. Periodontitis, sinusitis, tonzilitis, vnetje srednjega ušesa, mastoiditis. V 30% arahnitisa je posledica kraniocerebralne poškodbe, večinoma subarahnoidna krvavitev ali zmečkanine možganov, čeprav je tveganje arahnitisa ni odvisna od resnosti poškodbe. V 10-15% primerov arahnoiditis nima natančno ugotovljene etiologije.

    Dejavniki, ki prispevajo k razvoju arahnitisa je kronična utrujenost, multipla zastrupitev (r. H. alkoholizem), težka fizična dela v neugodnih klimatskih pogojih, SARS pogoste, ponavljajoče se poškodbe, ne glede na njihovo lokacijo.

    Patogeneza arahnoiditisa

    Splet se nahaja med trdimi in mehkimi membranami. Nanje ni zmešana, temveč se tesno prilega mehki meduli v krajih, kjer ta pokriva konveksno površino možganskega gyrija. Za razliko od blage možganske skorje, arahnoid ne vstopa v možganske konverzije in pod njim podzavirne prostore, napolnjene z obliko cerebrospinalne tekočine na tem območju. Ti prostori komunicirajo med seboj in z votlino IV ventrikla. Od subarahnoidnih prostorov skozi granulacijo arahnoidne membrane kot tudi vzdolž perinealne in perivaskularne razpokline pride do izliva cerebrospinalne tekočine iz lobanjske votline.

    Pod vplivom različnih etiofaktorov v telesu začne proizvajati protitelesa proti lastnim arahnoidnih, ki povzroča njeno avtoimunsko vnetje - arahnitisom. Arahnoiditis spremlja zamašitev in zamegljenost arahnoidne membrane, tvorba adhezij vezivnega tkiva in cistične širitve v njej. Adhezije tvorita ki je označen s arahnitisa, ki vodi k uničenju teh poteh odtekanja cerebrospinalni tekočini z razvojem hidrocefalusa in CSF-hipertenzivnih kriz, ki povzročajo nastanek možganskih simptomov. Spremljajoča osrednja simptomatologija arahnoiditisa je povezana z razdražljivim učinkom in vpletenostjo v adhezivnem procesu osnovnih možganskih struktur.

    Klasifikacija arahnoiditisa

    V klinični praksi se arahnoiditis razvrsti po lokaciji. Razlikujejo se cerebralni in hrbtenični arahnoiditis. Prvo, po drugi strani, je razdeljeno na konvektivni, bazilarni in arahnoiditis zadnje lobanjske fosse, čeprav razpršena narava postopka ni vedno mogoča tako ločitev. Glede na posebnosti patogeneze in morfološke spremembe je arahnoiditis razdeljen na adhezivno, cepilno in cistično lepilo.

    Simptomi arahnoiditisa

    Klinična slika arahnoiditisa se po daljšem času odvija od učinka dejavnika, ki ga je povzročil. Ta čas je posledica tekočih avtoimunskih procesov in se lahko razlikuje glede na to, kaj je bil natančno arahnoiditis sprožen. Torej, ko trpijo gripe arahnitisa kaže po 3-12 mesecih po travmatski poškodbi možganov po povprečno 1-2 let. V tipični primeri arahnitisa je označen s postopnim komaj opazno začetku s pojavom in povečanje simptomov značilnih utrujenosti ali neurasthenia: utrujenost, šibkost, motnje spanja, razdražljivost, čustvena labilnost. Glede na to lahko pride do epileptičnih napadov. Sčasoma se pojavijo splošni cerebralni in lokalni (žariščni) simptomi, ki spremljajo arahnoiditis.

    Pogosti možganski simptomi arahnoiditisa

    Cerebralni simptomi zaradi kršitve alkoholnih pijač obtoku in v večini primerov povzročajo kaže sindrom liker zvišanega krvnega tlaka. V 80% primerov pri bolnikih arahnitisa pritožujejo dokaj intenzivno lomljive glavobol, najbolj izrazita zjutraj in povečanje s kašljanjem, napenjanje, fizični napor. Z so zvišanje intrakranialnega tlaka povezano tudi z bolečino, ko je gibanje zrkel, občutek pritiska na oči, slabost, bruhanje. Arahnitis pogosto spremlja tinitus, izguba in vrtoglavica non-sistem, ki zahteva izključitev bolezni ušes pacientov (polžev nevritis, kronično vnetje srednjega ušesa, lepilni otitis, labirintitis) sluha. Lahko se pojavi prekomerno senzorično razdražljivost (slabega prenašanja ostre zvoke, hrup, svetlo svetlobo), vegetativnih motenj in tipične vegetativno distonijo avtonomnega krize.

    Arahnitis pogosto spremlja redno je oster poslabšanje liquorodynamic kršitve, ki se klinično kaže v obliki liquorodynamic krize - nenaden napad intenzivno glavobol s slabostjo, vrtoglavica in bruhanje. Takšni napadi lahko pojavijo 1-2 krat na mesec (arahnitisa z redkimi kriz), 3-4 krat mesečno (arahnitisa kriz pomeni pogostost) in več kot 4-krat na mesec (arahnitisa pogostih kriz). Liquorodinamične krize so odvisne od resnosti simptomov, razdeljene na lahka, srednja in težka. Huda liquorodinamična kriza lahko traja do 2 dni, skupaj s splošno šibkostjo in večkratnim bruhanjem.

    Osrednji simptomi arahnoiditisa

    Žariščna simptomatologija arahnoiditisa je lahko različna glede na prednostno lokacijo.

    Konveksni arahnoiditis lahko kažejo rahle in zmerne motnje motorične aktivnosti in občutljivost na enem ali obeh okončinah z nasprotne strani. V 35% arahnoiditisa te lokalizacije spremljajo epileptični napadi. Ponavadi je polimorfizem epikaze. Poleg primarnega in sekundarnega posplošenega, opazimo psihomotorne preproste in kompleksne napade. Po napadu lahko pride do začasnega nevrološkega primanjkljaja.

    Basilarni arahnoiditis je lahko razširjen ali lokaliziran predvsem v optično-hiazmatični regiji, v anteriorni ali srednji lobanji. Njegova klinika je predvsem posledica porazov, ki se nahajajo na osnovi možganov I, III in IV pari kranialnih živcev. Obstajajo znaki piramidalne insuficience. Arahnoiditis sprednje lobanjske fosse se pogosto pojavi z zmanjšanim spominom in pozornostjo, zmanjšanjem duševne učinkovitosti. Za optično-chiasmalni arahnoiditis je značilno progresivno zmanjšanje vidne ostrine in zožitev vidnih polj. Te spremembe so najpogosteje dvostranske. Optično-chiasmalni arahnoiditis lahko spremlja poraz hipofizne sile, ki se nahaja na tem področju, in povzroči nastanek sindroma endokrinih izmenjav, podobnih manifestacijam hipofiznega adenoma.

    Arahnoiditis zadnje lobanjske fosse ima pogosto hudo potek, podobno tumorjem možganov te lokalizacije. Arahnoiditis mostu-cerebelarnega kota se praviloma začne manifestirati kot lezijo slušnega živca. Vendar pa je mogoče začeti s trigeminalno nevralgijo. Nato se pojavijo simptomi centralnega nevritisa obraznega živca. Pri arahnoiditisu velikega rezervoarja se v ospredje pojavlja izrazito cerebrospinalna tekočina s hudo cerebrospinalno tekočino. Značilno z motnjami v možganih: motnje koordinacije, nistagmus in cerebelarna ataksija. Arahnoiditis na območju velikega vodnjaka je lahko zapleten zaradi razvoja okluzivnega hidrocefalusa in tvorbe syringomyelitic cyst.

    Diagnoza arahnoiditisa

    Za vzpostavitev resničnega arahnoiditisa lahko nevrologi šele po celovitem pregledu bolnika in primerjavi anamnestičnih podatkov, rezultatih nevrološkega pregleda in instrumentalnih študij. Pri zbiranju anamneze je treba opozoriti na postopen razvoj simptomov bolezni in njihove progresivne narave, nedavne okužbe ali kraniocerebralne travme. Študija nevrološkega statusa omogoča ugotavljanje nepravilnosti iz lobanjskega živca, prepoznavanje žariščnega nevrološkega deficita, psiho-čustvenih in mnostičnih motenj.

    Radiografija lobanje pri diagnozi arahnoiditisa je malo informativna študija. Lahko zazna samo znake dolgotrajne intrakranialne hipertenzije: prstne odtise, osteoporozo na hrbtu turškega sedla. Prisotnost hidrocefalusa se lahko oceni iz podatkov Echo-EG. S pomočjo EEG se pri bolnikih s konvekcijskim arahnoiditisom odkrijejo žarišča in epileptična aktivnost.

    Bolnike s sumljivim arahnoiditisom mora pregledati očesni zdravnik brez neuspeha. Pri polovici bolnikov z arahnoiditisom zadnje lobanjske fosse, z očesom, se pojavijo stagnacije v predelu optičnega diska. Za optično-chiasmalni arahnoiditis je značilna perimetrija koncentričnega ali bitemporalnega zoževanja vidnih polj, pa tudi prisotnost osrednjega goveda.

    Motnje sluha in hrup v ušesu so priložnost za posvetovanje z otolaringologom. Vrsta in stopnja gluhosta se določita z uporabo avdiometrije praga. Za določitev stopnje poškodb na slušnem analizatorju, elektrohleargrafiji, zvočnih potencialih, izvajamo merjenje zvočne impedance.

    CT in MRI možganov lahko zazna morfološke spremembe, ki spremljajo arahnitisa (lepilni postopek, prisotnost cist, atrofične spremembe), da določi naravo in obseg hidrocefalusa izključuje množično procese (hematom, tumor, možganska absces). Spremembe v obliki subarahnoidnih prostorov se lahko odkrijejo med cistografografijo CT.

    Lumbalna punkcija vam omogoča natančne informacije o velikosti intrakranialnega tlaka. Študija cerebrospinalne tekočine z aktivnim arahnitisa običajno kaže povečano protein 0,6 g / l in število celic, kot tudi povečano vsebnostjo nevrotransmiterjev (npr. Serotonin). Pomaga razločiti arahnoiditis od drugih možganskih bolezni.

    Zdravljenje arahnoiditisa

    Terapijo z arahnoiditisom običajno potekajo v bolnišnici. Odvisno je od etiologije in stopnje aktivnosti bolezni. Shema zdravljenje bolnikov, ki imajo arahnitisa lahko vključujejo protivnetna terapija glukokortikosteroide (metilprednizolon, prednizolon), absorbirajo sredstva (hialuronidazo yodvismutat kinin pirogenal) antiepileptična zdravila (karbamazepin, levetiracetam, itd), dehidracija sredstva (odvisno od stopnje povečanja intrakranialni tlak - manitola, acetazolamid, furosemid), erektilni in metaboliti (piracetama, meldonijev, ginko biloba, St možganov hidrolizat NYI, itd), antialergijskih zdravil (klemastina, loratadin, mebhydrolin, hifenadina), psihotropnih (antidepresivi, pomirjeval, sedativi). Obvezen točka zdravljenje arahnitisa lego, ki so okužbe žarišča gnojen (otitis, sinusitis in m. P.).

    Težka Opto-haozmalny arahnitis ali arahnitis posteriorno lobanjsko kotanjo v primeru postopnega izgube vida ali obstruktivno hidrocefalusa so indikacija za kirurško zdravljenje. Operacija je lahko obnoviti prehodnosti glavnih tekočina tokov, ali odstranitev ciste Ločitev zarastline, ki vodijo do stiskanja sosednjih možganskih struktur. Da bi zmanjšali morebitno arahnitisa s hidrocefalusom poslovanja shunt aplikacij, katerih cilj je razvoj alternativnih načinov odliva likvorju: kistoperitonealnoe, ventriculoperitoneal lyumboperitonealnoe ali premike.

    Arahnoiditis možganov: vzroki, vrste, simptomi, zdravljenje, napovedi

    Arahnoiditis je vnetje arahnoidne membrane možganov in hrbtenjače. Funkcionalnost subarahnoidno - dobava mehki del možganskih ovojnic in nadomestila cerebrospinalni tlaka tekočine na strani možganov trdnega dela možganov.

    Vzroki za cerebralni arahnoiditis

    Otroci in ljudje, mlajši od 40 let, so bolniki z arahnoiditisom. Oslabljeno telo prispeva k seroznemu vnetju pajkovine v možganih.

    Delo v pogojih nizkih temperatur, kemične proizvodnje z strupenimi snovmi, pomanjkanja vitaminov in sončne svetlobe, odvisnosti od alkohola povzročajo bolezni. Kombinacija dejavnikov različnega izvora vpliva na razvoj patološkega procesa.

    Patogeneza arahnoiditisa

    Razvrstitev vzrokov za arahnoiditis:

    • alergični;
    • nalezljiv;
    • travmatičen;
    • onkološki.

    Poleg tega razlikujemo med resničnim in preostalim (v obliki zapletov).

    Bakterijska okužba kroničnih centrov blizu možganov (tonzilitis, otitis, periodontitis, kronična sphenoiditis), zapleti preteklih nalezljivih bolezni povzroči vnetje membrane veznega tkiva.

    Zadušitve, pretresi motijo ​​strukturo arahnoidnega dela, povzročajo patološki proces. Neoplazme (benigne in maligne) uničujejo možganske celice, ki se manifestirajo kot krvavitev cirkulacije cerebrospinalne tekočine.

    Vzrok resničnega arahnoiditisa je alergična reakcija telesa na transport cerebrospinalne tekočine. Avtoimunski napad spremlja odgovor: zgostitev in adhezija membran. Pogostnost manifestacij ne presega nekaj odstotkov.

    Vsi drugi vzroki povzročajo preostalo obliko patološkega procesa.

    Simptomi arahnoiditisa

    Kršitev cirkulatorne funkcije membrane vodi do kopičenja cerebrospinalne tekočine v komori, tvorbe cist. Takšni pojavi povzročijo povečanje intrakranialnega tlaka in ustrezno simptomatologijo:

    • glavobol s slabostjo in bruhanjem;
    • vegetativno-vaskularne motnje;
    • okvarjena funkcija optičnega živca;
    • utrujenost;
    • omotica;
    • konvulzije.

    Kršitev cerebrospinalne tekočine ni takoj očitna, z zamudo v času, na primer:

    • po virusni okužbi - nekaj mesecev;
    • po TBT - v letu in pol.

    Odvisno od lokalizacije usmeritve patologije v možganski skorji imajo manifestacije bolezni posebnosti:

    • motnje občutljivosti in gibljivosti v okončinah;
    • konvulzivni napadi, vključno z epileptiki;
    • vnetje vidnih, slušnih, obraznih živcev;
    • oslabitev spomina;
    • poslabšanje koordinacije gibanj.

    Edem možganskih tkiv lahko blokira živčno-simpatično regulacijo telesa, kar bo povzročilo ustavitev dihanja in palpitacije.

    Diagnoza arahnoiditisa

    Diagnoza v primeru suma poškodbe arahnoidne membrane poteka v bolnišnici z uporabo radiografije, CT, MRI, EEG.

    Diagnostični znaki cerebralnega arahnoiditisa

    Raziskava opozarja na razmerje med prenesenimi nalezljivimi boleznimi (gripo, ošpicami), vnetjem meningov, poškodbami glave in hrbtenjače ter nevrološkimi znaki.

    Diagnoza simptomov arahanoiditisa določa:

    • prisotnost intrakranialnega tlaka (rentgenski žarki);
    • velikost intrakranialnega tlaka (umik cerebrospinalne tekočine);
    • prisotnost cist in adhezija (CT in MRI);
    • hidrocefalus (eho elektrografija).

    Povečana vsebnost beljakovin, celic in serotonina v CSF omogoča razlikovanje te patologije od drugih nevroloških bolezni.

    Diferencialni simptomi bolezni

    Foci aranhoidnega vnetja imajo svoje simptome, ki jih je mogoče identificirati s pregledom.

    Konvektivni arahnoiditis (na osnovi EEG):

    • povečana razburljivost možganske skorje;
    • zasegi epilepsije.

    Zmanjšanje vidnega polja je značilno za bolnike z lezijo bazalnega sloja. Bazalni arahnoiditis je diagnosticiran po pregledu oftalmologa, ki razkriva edem in stiskanje možganskega tkiva v regiji optičnih živcev.

    Otolaringolog določi stopnjo poškodbe slušnega živca (izguba sluha, hrup v ustih), ki je značilna za patologijo zadnje lobanjske fosse.

    Simptomi različnih stopenj

    Z resnično arahnoidom je poraz meningov razpršen in zato nima jasno izraženih manifestacij. Posledice nevroinfekcije, travme, onkologije, lokalizacije se pojavljajo v hujši obliki.

    Razvoj bolezni lahko poteka v skladu z eno od treh možnosti:

    Znaki akutnega toka:

    • bruhanje;
    • resni glavobol;
    • temperatura.
    • šibkost;
    • nespečnost;
    • zmanjšanje sluha in vida;
    • pomanjkanje usklajevanja;
    • omotica;
    • krvavitev občutljivosti kože v okončinah.

    Kronični tečaj je izražen v intenziviranju vseh simptomov:

    • pojav napadov in napadov;
    • gluhost;
    • slepota;
    • slabitev duševnih sposobnosti;
    • paraliza in paresis.

    Najpogosteje se bolezen pojavlja v subakutni obliki s prehodom na kronično. Glavobol ima različne simptome: zjutraj, naraščajoče z napetostjo, ki se pojavi pri trčenju s trdo pristanitvijo (na petah). Poleg tega so simptomi tudi omotica, izguba spomina, pozornost, nespečnost, razdražljivost in šibkost.

    Vrste arahnoiditisa in njihovih znakov

    Z lokalizacijo vnetnega fokusa je arahnoiditis razdeljen na več vrst.

    Cerebralni arahnoiditis je vnetje arahnoidne membrane in kortikalne plasti možganske hemisfere. Glede na lokacijo je lahko konvektivna ali bazalna. Značilen je zaradi močnega povečanja intrakranialnega tlaka, zlasti po duševnem prekomernem delu, telesnem naporu, hladnem učinku. Spremljajo ga epileptični napadi, motnje spomina.

    Post-travmatični cerebralni arahnoiditis povzroča nastanek adhezivov in cist v bazalni plasti. Stiskanje in motnje prehrane vizualnega in slušnega živca povzročajo njihovo atrofijo, kar vodi k zmanjšanju resnosti in zmanjšanju vidnega polja ter razvoju izgube sluha. Sinusitis, vneto žrelo, sifilis lahko povzroči optično-chiasmalni arahnoiditis.

    Kronični sphenoiditis (vnetje nosne sluznice) - usmerjenost okužbe, ki se nahaja poleg optičnega živca. Ta bolezen je težko diagnosticirati, je pogosto vzrok vnetja lupine možganov.

    • Spinalna

    Traumatična poškodba hrbtenice, kot tudi gnojne žarnice (furunculoza, absces) povzročajo vnetje hrbtenjače hrbtenjače. Lezije so prsni, ledveni, sakralni deli. Stiskanje živčnih procesov spremljajo bolečina, zmanjšanje prevodnosti, krvni obtok v okončinah.

    Adhezivni arahnoiditis pomeni pojav številnih adheziv zaradi gnojnega vnetja možganskega tkiva. Kroženje cerebrospinalne tekočine je moteno, se razvije hidrocefalus. Glavoboli prebujanja s slabostjo in bruhanjem, zatiranjem vizualne funkcije, konstantno dremavostjo, apatijo so značilni znaki adhezivnega procesa.

    Cistični arahnoiditis je nastanek votlin, napolnjenih s cerebrospinalno tekočino, ki spreminja strukturo možganov s stiskanjem bližnjih tkiv. Stalni pritisk na trdo lupino možganov povzroči trajne glavobole. Najpogostejši vzrok za cistične lezije je potres možganov. Posledice se kažejo v obliki konvulzivnih napadov brez izgube zavesti, nestabilne hoje, nistagmusa (nehotenega gibanja oči).

    Cistično-lepilni arahnoiditis je značilen po nastanku cističnih področij v lepilni plašč. Zaradi trajnega destruktivnega procesa obstajajo:

    • glavoboli s koncentracijo pozornosti;
    • omotica;
    • omedlevica;
    • meteosenzitivnost;
    • presnovne motnje;
    • spremembe občutljivosti kože;
    • epileptični napadi.

    Kot posledica živčnega izčrpanosti se razvije depresivno stanje.

    Zapleti in posledice arahnoiditisa

    Patološki proces vodi v razvoj kapi možganov, povečanje intrakranialnega tlaka. Posledica tega je, da vegetativno-žilni sistem trpi, vestibularni aparat, optični in slušni živec razvije epilepsijo.

    • spremembe krvnega tlaka;
    • mravljinčenje in pekoč občutek na rokah prstov;
    • kožna preobčutljivost.
    • prekinitvena klavdikacija;
    • nestabilnost na eni nogi;
    • padec pri pristanku na pete;
    • nemogoče povezati prste s prsti s konico nosu.

    Nistagmus, zmanjšan vid slepote, gluhost - zapleti arahnoiditisa.

    Zmanjšana sposobnost za delo je glavna posledica arahnoiditisa možganov. Glede na resnost bolezni bolnik postane delno omejen glede na delovno sposobnost ali popolno invalidnost. Visoka stopnja ICP na stalni ravni lahko povzroči smrt pacienta.

    Zdravljenje arahnoiditisa

    Zdravljenje arahnoiditisa možganov poteka na kompleksen način:

    • terapija povzroča vnetje;
    • raztapljanje adhezij;
    • zmanjšan intrakranialni tlak;
    • zatiranje konvulzivne ekscitabilnosti;
    • zdravljenje duševnih in živčnih motenj.

    Za zatiranje žarišč okužbe, vključno z nevroinfekcijami, se uporabljajo terapevtska sredstva v obliki antibakterijskih zdravil. V razpršeni obliki so predpisani antialergični in glukokortikoidi.

    Raztopine zdravila prispevajo k normalizaciji ravnotežja tekočine v možganih in hrbtenjači. Za zmanjšanje pritiska se uporabljajo diuretiki.

    Antikonvulzivno zdravljenje je namenjeno zaviranju motornih centrov z medicinskimi metodami. Neuroprotektivne snovi so namenjene za obnovitev prevodnosti živcev.

    Vse vrste arahnoiditisa zahtevajo dolgoročno zdravljenje.

    Kirurška intervencija se uporablja v primeru nevarnosti slepote in življenja bolnika. Namenjena je zagotavljanju odtekanja alkoholnih pijač. Za to je disekcija adhezij, ranžiranja (umik cerebrospinalne tekočine čez lobanjo), odstranitev cist.

    Preprečevanje pojava arahnoiditisa

    Pravočasna diagnoza arahnoiditisa s prvimi simptomi nevroloških nepravilnosti bo preprečila razvoj bolezni. Preiskave po prenosu nalezljivih bolezni se morajo možganske travme nujno izvesti, če sčasoma pride do glavobola. Žareče okužbe, še posebej gnojne, je treba zdraviti do popolne okrevanje, ne da bi jim omogočili kronizacijo.