Kaj storiti s poškodbo glave in kako ustrezno zdraviti poškodbo

Vsakdo v otroštvu to ve glava je eden najpomembnejših delov telesa. V lobanji so možgani, tako da lahko celo manjša škoda povzroči resne posledice. Najpogosteje pride do poškodbe glave zaradi udarca s tupim predmetom ali ko pade na glavo.

Fotografija 1. Ko udarite po glavi, morate pozorno spremljati dobro počutje. Vir: Flickr (Malcolm Skinner).

Razvrstitev travme

Poškodbe glave se razlikujejo po lokalizaciji poškodb, razlikujejo:

V prvem primeru travma ne povzroča resnih posledic, v drugem pa je praviloma polna resnih zapletov.

Z resnost razlikovati med:

  • 1 stopinja. Pokrovi kože so nepomembni - lahko pride do prask, udarcev. Posebni načini zdravljenja niso potrebni, majhne abrazije potekajo neodvisno v roku 3-4 dni.
  • 2 stopinj. Modrica povzroča rupture tkiva. Pojavi se edem in modrice. Obstajajo akutne bolečine v mestih poškodbe.
  • 3 stopinje. Udarna trdnost te faze lahko povzroči ne le raztrganje tkiv, temveč resne zaplete. Bolečina se postopoma razvija.
  • 4 stopinje. Zadnja stopnja poškodb je najbolj nevarna in jo spremljajo spremembe, ki motijo ​​normalno delovanje organov, zlasti možganov.

Modrice 1-2 stopinj niso resni in hitro mimo, vendar povzroči nelagodje, saj jih je težko skriti pred radovednimi očmi, poškodbe glave, predvsem na sprednjem delu, to je oseb resno zmanjšuje videz.

Težje podplutbe se pojavljajo ne samo zaradi poškodbe zunanjega tkiva, ampak tudi zaradi patoloških sprememb v možganih.

Simptomi in znaki

Simptomi so odvisni od resnosti poškodbe, obsega lokalizacije poškodbe. Najpogostejše poškodbe se lahko določijo s takšnimi znaki:

  • Bolečina v območju stavke;
  • Na mestu poškodbe se pojavi stožecali oteklina;
  • Prisotni omejena krv (modrica);
  • Morda so nosniki na nosu;
  • Rahlo lokalno in včasih splošno povečanje temperature;
  • Pri težjih stopnjah poškodb lahko pride do zatemnjenosti, šibkosti, izgube zavesti.

Bodite pozorni! Zelo pomembno je, da se pozornost posveti travmi, kar povzroča slabost, izgubo zavesti, bruhanje, poslabšanje vida in progresivno bolečino. Takšno branje je signal velike škode.

Razlika med poškodbo glave in pretresom

Potres, praviloma se pojavi kot posledica travme, vključno z vzroki, ki jih lahko poškodujejo 3-4 stopnje.

Kot posledica pretresa je človek občutek simptomov, ki niso značilni za lažje modrice, ki vplivajo le na mehko tkivo:

  • med poškodbo lahko pride do rahlega omedlevanja in izgube zavesti,
  • dezorientacijo za kratek čas,
  • poleg glavobola je močna omotica,
  • v ušesih je hrup,
  • lahko je slabost, bruhanje.

To je pomembno! Ko je pretres možganov težko osredotočiti na videz, je v prostoru in času zaostajalo reakcije in dezorientacija. Oseba je bleda, šibka in utrujena, izgubljen je zdrav apetit in spanec.

Vsi ti simptomi niso opazili pri lažjih stopnjah poškodb, pojavijo se le v primeru, da travmo spremlja pretres možganov.

Poškodbe glave pri otrocih

Če je otrok udaril na čelo in se pojavil na licu mesta, dati led ali nekaj hladnega. Prednja kost je dovolj trdna, zato pri odsotnosti resnih zunanjih znakov in težav z dobrim počutjem zdravnikova pomoč ni potrebna. Oteklina se bo prenesla v kratkem časovnem obdobju.

V takšni travmi je bolj resno obravnavati dojenčki, njihovi bodi prepričan bi morala biti Pokažite pediateru. Na primer, padec otroka na hrbtni del glave lahko ima slabe posledice. Tudi v prisotnosti manjših zunanjih znakov (stožcev, modric) lahko otrok oslabi in trpi v nogah. Bolje je, da otroku pokažete zdravniku, travma lahko povzroči poškodbe možganov, motnje vida, pretres možganov itd.

Prva pomoč z modrico

Prva stvar, ki jo je treba storiti, je pregledati oškodovanca.

Če je koža prisotna rane ali resne abrazije, jih je treba obdelati in prekrivati.

Če obstajajo hematomi - priložite nekaj hladno 20 minut.

Naj žrtev ostane v postelji nekaj ur. Ne dajati nobenih zdravil.

Če imate kakšne resne simptome, navedene zgoraj, morate poklicati zdravnika. V tem primeru položite osebo v čim bolj ugoden položaj, zagotovite mir.

To je pomembno! Ne pustite, da bi žrtev zaspala, preden pride zdravnik. Nadaljujte spremljati njegovo stanje. V primeru izgube zavesti nežno premestite žrtev na eno stran, upognite kolena bližje prsnemu košu, dlani pod glavo.

Diagnostika

Če želite diagnosticirati modrico, boste potrebovali konvencionalno pregled zdravnika zaradi poškodb in bo potreboval Rentgenske slike. Zdravnik bo z njihovo pomočjo lahko izločil resne poškodbe lobanje.

Zapleti zahtevajo dodatne diagnostične metode.

Traumatolog se lahko sklicuje na nevrolog. Izvede se procura hrbtenjače in izvede računalniška tomografija.

Zdravljenje

Zdravljenje poškodb je lahko konzervativno in kirurško, odvisno od stopnje poškodbe in s tem povezanih simptomov.

Bodite pozorni! Poškodbe po glavi zahtevajo obvezno zdravniško pomoč, čeprav se zdijo nepomembne. Nekateri bolniki morda po simptomu nemudoma pokažejo simptome, ki kažejo na resno poškodbo, vendar v prihodnosti povzročijo resne posledice.

Osnove bolnišničnega zdravljenja

Samo 15% primerov kaže kirurško zdravljenje. P.Operacije so:

  • hematom možgani, katerih premer presega 4 cm,
  • pomembno premikanje možganskih struktur ali hipertenzije, ki ni primerna za zdravljenje odvisnosti od drog.

Z konzervativno metodo je indicirano zdravljenje z zdravili.

  • Imenovani diuretiki, ki prispevajo k odpravi možganskega edema. Označena je kisikova terapija.
  • Včasih se izvaja intravacija s trahtno (samo, če je potrebno).
  • Izdelajte reden nadzor krvnega tlaka s pomočjo infuzijske terapije.
  • Predpisati antikonvulzente. Nadzirajte ishemične spremembe s pomočjo antihipoksantov.

Pravila zdravljenja na domu

Po hudi modrici so prepovedane vse telesna aktivnost. V zgodnjih dneh so prikazani le postelji in počitek.

Nekaj ​​dni po poškodbi, morate iti ven in dihajte svež zrak.

V računalniku in televiziji nimate časa.

Folk pravna sredstva

Preden začnete uporabljati metode tradicionalne medicine, je bolje, da se posvetujete z zdravnikom. V prisotnosti resnih posledic so ljudska zdravila lahko neučinkovita.

Pogosto uporabite naslednje recepte:

  1. Jod in alkohol v enakih razsežnostih se nanaša na mesto poškodbe;
  2. Tkanina, predhodno omočena v slana voda nekaj ur položite v zamrzovalnik. Pred nanašanjem na prizadeto območje malo navlažite z vodo, tako da se tkanina rahlo stopi.
  3. Mešajte v enakih delih med, gorčica v prahu in sol. Nastala zmes je treba nanesti na poškodovano območje in pustiti čez noč.

Zapleti in posledice poškodb

Posledice poškodbe glave so lahko različne, odvisne so od resnosti poškodbe. Z lahkoto se vsi simptomi hitro prehitevajo, ne da bi zapustili sled. Ker so zaradi hudih modric lahko možni resni zapleti, kot so:

  • Oslabitev ali izguba vida, sluha, vonja;
  • Abcesses v možganih;
  • Izguba mišične krpe;
  • Kršitve govora in spomina;
  • Živčne motnje.
Slika 2. Po trpljenju se lahko pojavijo težave s pomnilnikom. Vir: Flickr (Smartex).

Sprejme se razlikovati primarni zapleti, ki nastanejo zaradi vpliva travmatičnega dejavnika:

  • tromboza,
  • rupture krvnih žil,
  • kršitev prepustnosti celičnih membran, ki povzroča celično smrt,
  • motnje povezav med živčnimi celicami.

Praviloma se z ustreznim zdravljenjem odpravijo te kršitve in funkcionalnost ni izgubljena.

Sekundarna škoda pojavijo kot posledica vnetja v leziji. Uspeh zdravljenja je v veliki meri odvisen od pravočasnega zdravljenja in prostranosti lezije.

V mnogih pogledih posledice od poškodbe glave odvisno od starosti bolnika, na primer starejši ljudje, takšne poškodbe lahko dolgo časa vznemirjajo in pogosto vodijo v invalidnost.

V nekaterih primerih lahko modrica, ki jo prejmete v otroštvu, informacije o sebi znatno kasneje.

Pomanjkanje pravočasnega zdravljenja lahko povzroči konstantno omotico in pogoste glavobole, vztrajno intrakranialno hipertenzijo.

Obdobje rehabilitacije

Rehabilitacijski ukrepi za manjše poškodbe so povezani z zdravljenjem poškodovanih tkiv in z obnavljanjem funkcij s težjimi poškodbami.

Huda kontuzija glave se počasi zažene in v nekaterih primerih lahko dolgo časa traja več let.

Priporoča se prvi teden po hudih poškodbah spoštovanje počitka v postelji, izključitev bremen: ne morete brati in gledati televizije.

Kaj če bi poškodoval glavo?

Poškodba glave je mehanska poškodba mehkih tkiv ali možganov brez poškodbe kože. Trauma je razvrščena glede na stopnjo kompleksnosti. Lahko nastane zaradi padca na trdo površino, na primer v asfalt ali ploščico, v primeru nesreče, ko jo zadene tanek predmet. Glede na vrsto poškodbe in stopnjo kompleksnosti je predpisano bolnišnično ali ambulantno zdravljenje z zdravili ali ljudskimi pravili.

Stopnje poškodbe mehkih tkiv glave

Z modrico se koža ne zlomi, subkutano tkivo pa je poškodovano. Obvestite se travmatologu, če imate glavo po padcu ali udarcu. Čim močnejši je, večja bo škoda na plasti, zato bo večja resnost. Glede globine delovanja na mehka tkiva se razlikuje več vrst poškodb:

  1. Subkutani hematom. Vzrok za njeno nastanek je poškodba žil in krvavitev pod človeško kožo. Glavna značilnost je sprememba barve skozi čas. Mesto na koži bo najprej rdeče, potem bo postalo cianotično (zaradi tega se takšen hematom v ljudeh imenuje modrica), po tem pa bo rumen in popolnoma izginil. Sprememba barve je povezana z stopnjami resorpcije. Najprej se nabira kri, razvije modrikastost, nato pa se rdeče krvne celice razpadajo in hematom popolnoma izgine. Pomembna točka je razmisliti o tem, kdaj je podplutba njegova lokacija. Posebno nevarno je območje oko, zato mnogi ljudje poskušajo udariti pest v mostu nosu, čela ali čela med bori. "Očala" pogosto kažejo zlom osnove lobanje, kar je zelo nevarno.
  2. Subaponeurotični hematom Je modrica lasišča, krvavitev, ki se pojavi med aponeurozo in periosteumom. Trauma je značilna velikih dimenzij, ki segajo čez eno kost. Najpogostejša lokacija je čelni del. Takšen hematom je še posebej nevaren za dojenčke in enoletne otroke, saj njihov lobanj še ni popolnoma oblikovan in je zelo krhek. Pogosto mumije trdijo, da so spustili novorojenčka ali pa je padel z jaslice. Bodite previdni pri otrocih. Otroci najpogosteje odpeljejo v bolnišnico s poškodbami glave.
  3. Subperiostalni zlomi značilna krvavitev med pokostnice in kosti, in njene meje natančno razmejiti kost in ne preseči. Pogostejši pri otrocih, mlajših od 1 leta, nad krono. V nezapleteno poškodb so otroci običajno zdravljenje ambulantnim, kot hematom spontano izgine v roku enega meseca. V redkih primerih se lahko pojavijo asimetrija glave, glajenje po 5 letih, ali očrnjena blazina, ki izgleda kot zlom. Ko je ta rešitev najboljša preiskava škode z uporabo X-ray ali ameriško craniography, saj je 25% bolnikov, ki so z izjemo manjših hematomi subperiosteal in lobanje zloma. Ista tehnika je primerna za odrasle.

Glavni simptomi možganske poškodbe

Obstajajo 3 sindroma, ki označujejo simptome poškodbe:

  1. Splošno cerebralno. To vključuje slabšanje zavesti, omotico, gibalno bolezen, epileptične napade, hude bolečine v pekli naravi ali težo v frontotempornih, zaprtih in parietalnih delih. Ta sindrom lahko povzroči poraz enega območja možganov, vendar so njegovi znaki značilni za vse poškodbe telesa.
  2. Lokalno. Ta sindrom je pogosto satelit s pretresom pri bolniku. Omogoča vam jasno diagnosticiranje problema zaradi vpliva na določen lokalni center na glavi. Modrica oklepnice skoraj vedno spremlja izguba vidnih funkcij. Hkrati se v očeh pojavlja dvojni pogled vidnih predmetov, slepota, občutek "tančice". Modrice čelnih delcev zaznamujejo zmedenost, agresija ali ravnodušnost do okolja, hitra sprememba razpoloženja, zmanjšanje sposobnosti za trezno oceno stanja. Udarec v tempelj lahko povzroči izgubo zavesti ali postane usoden, saj vpliva na pomembne dele možganov, tudi če je rahlo udaren.
  3. Meningeal. Pravzaprav ni ugodnih rezultatov, saj kaže na poraz možganov v najhujši stopnji. Njeni simptomi so hud glavobol, komo, napetost mišic vratne hrbtenice in hrbtne mišice, bruhanje, ki se ne ustavi za dolgo časa in ne povzroči normalizacijo izgubo spomina.

Degusti modrice možganov

Vse podplutbe glave so razvrščene v tri stopnje:

  1. Enostavna poškodba. Ne pomeni resnih posledic, se lahko zdravimo z ambulantno boleznijo. Odlikuje ga sindrom možganskega sina, omedlevica, nepravilna gibanja učencev. Običajno se simptomi in vzrok za to stopnjo poškodb izloči v 2-3 tednih.
  2. Huda poškodba. Spremlja ga kršitev splošnega stanja pacienta. Pacient lahko po nekaj urah izgubi zavest nekaj časa, po svojem videzu se včasih ne dotika čutov in je ločen. Tukaj je izražen možganski sinusni sindrom z dodatkom mingeala. V govornem centru lahko pride do pomanjkljivosti, nezmožnosti nadzora okončin, pogostega dihanja, bolnika lahko spi.
  3. Huda poškodba glave. Tretja stopnja je najbolj nevarna za življenje, zahteva hiter poseg strokovnjakov, zdravljenje. Odlikuje ga meningealni sindrom, ki ga spremljajo amnezija in psihična ekscitabilnost.

Prva pomoč

Poškodba glave lahko povzroči resne posledice, zato je treba čim prej zagotoviti ustrezno pomoč, sicer obstaja nevarnost, da pride do smrtnega izida ali invalidnosti.

  1. Oškodovanec potrebuje ležite na postelji, če je zavesten. Če je že izgubljen, potreba Poškodovane poškodovane na ravno trdo površino brez blazine.
  2. Zaklenite del vratu.
  3. Obrnite bolnikovo glavo na stran, tako da se ne boji na bruhanju.
  4. Uporabite led, hladen predmet ali naredite hladilni kompresor. Za slednjo se namočno krpo namočimo v ledeno vodo in nanese na mesto modrice, obloga se spremeni vsakih 5-7 minut. Priporočljivo je, da hladi 2 uri, vendar jih zmehča. Če imate led na glavi več kot 10 minut, lahko dosežete krče možganov.
  5. Pokličite 03 ali 112 in pokličite zdravnike. Pregledali bodo bolnika in dali pravilno diagnozo.
  6. V prvih dveh urah po prejemu poškodbe, pacienta naj zavrnejo hrano in pijačo, še posebej ni priporočljivo jemati zdravilnih učinkovin in drugih zdravil znotraj, posegajo v nadaljnje odkrivanje patologij in imajo lahko nepredvidljive učinke na zdravje.
  7. Z modricami s poškodbo kože je treba rano zdraviti z antiseptikom in uporabiti povojni povoj. Če je škoda, ki se nahaja na površini z lasmi, ni racionalno, da bris lahko uporablja tekoče antiseptične sredstva, kot so vodikov peroksid, Miramistin, klorheksidin. Če se v rani nahaja tuji predmet, ga ne odstranite sami, lahko to povzroči povečano krvavitev.

Zdravljenje

Če se obrnete na zdravnika, vam lahko predpiše dve vrsti zdravljenja: ambulantno in bolnišnično. Zdravljenje doma je sprejemljivo za manjše poškodbe in podplutbe tretje stopnje. Ostanite v bolnišnici, pomeni stalno spremljanje zdravnika skozi celoten tečaj in bolnišnične metode terapije. Toda dve vrsti sta združeni s skupnimi določbami, ki jih je treba upoštevati pri okrevanju. Glasovali jih bomo:

  1. Prvič, pacient potrebuje postelji in počitek. Najbolje je, da zaspite. Mnogi po poškodbi postanejo lahki in zvočno občutljivi, zato je v prostoru, kjer je žrtev, potrebno ustvariti ugodne pogoje. Svež zrak pomaga tudi pri obnavljanju telesa, zato ne dovolite, da bi v prostoru zadostovali.
  2. Dan po poškodbi je treba hladne obloge spremeniti v toplo. Prevleke z dodatkom alkohola segrejemo, kar povzroči, da se kri hitreje raztopi hematom, lajša oteklino.
  3. Pri hudih poškodbah in tumorjih je priznanje zaslužilo takšno stiskanje: ogreti jabolčni kis, pomešan s toplo vodo v razmerju 1: 1. V zmes dodamo pecilni soda in sol eno čajno žličko. Ko se vse suhe sestavine raztopijo, nanesti gazo, navlaženo v tekočino ali krpo, na ploskev. Če postopek ponovite več dni, bo hitrost rešila hitreje kot običajno.
  4. Z enostavno modrico velja naslednje: Očiščen Surov krompir in čebulo srednje velikosti rešetka in ga zmešamo z drobno sesekljano zelja, napolni dobljene "solata" nekaj žlico jogurta, kefirja je sprejemljiva za uporabo. Zmešajte prizadeto območje, na vrhu oljne krpe in ovijte z zavojem. Stiskalnico držite več kot dve uri, nato pa sperite in suhi glavi toplo zavite. Z rednim ponavljanjem večkrat na dan, modrica izgine v 2-3 dneh.
  5. Če je bolezen ugotovljena otroka, morate skrbno izvedite palpacijo, merite temperaturo ali bolje - pokličite rešilca. Glava je šibka točka za otroke, zlasti dojenčke, ker je lobanja še vedno krhka. Enako velja za starejše, vendar so njihove kosti krhke zaradi pomanjkanja kalcija in kolagena.
  6. Sprejemljivo uporaba masaže glave.
  7. Razmisliti je treba gladek prehod iz obtočnih na suhe termične postopke. To je elektroforeza, ogrevanje z vročim peskom in soljo.
  8. Postelja počiva od 3 do 7 dni, motorna dejavnost je omejena na dva tedna, da ne "treseta" možgane. V tem času bi morali poskušati uporabiti manj vode, da bi zmanjšali možnosti za razvoj edemov na minimum.

Zdravila

Prvega dne uporaba tablet ne priporočamo, mazila, anestetične raztopine so dovoljene. Kljub temu pa nekateri menijo, da je primerno, da na tej stopnji vzamete zdravilo. Pomembno je poudariti, da ni dovoljeno uporabljati vseh zdravil za poškodbe glave, govorimo o tistih, ki jih je mogoče uporabiti:

  1. Za anestezijo so sprejete Analgin, Ketorol, Tramal. Iz mazil in gelov lahko razlikuje Ibuprofen (kontraindicirano pri otrocih) Voltaren, Bruise-Off. Izbira vsakega pravnega sredstva je odvisna od stopnje škode in želene cene.
  2. Za zdravljenje modrice izberite Troxerutin, Troxevasin in Heparin mazilo.
  3. Pri ostrih skokih arterijskega tlaka, zvišanju temperature, spremembah barve kože predpisujejo propranolol. Izloča vegetativno-vaskularno distonijo, ki se pojavi s poškodbami glave.
  4. Če je bolnik ne more spati, mu moraš piti Relaxon, Phenazepam, Phenibut.
  5. Za vrnitev delovanje vseh delov možganov, se jih uporablja v normalnem stanju Pikamilon, Cerepro, Piracetam, Cerebrolysin, Glicin, Cavinton, Actovegin. V nasprotju s splošnim prepričanjem je ta droga zelo učinkovita in se šteje za varno. Izločena je iz krvi, vendar so surovine podvržene strogemu nadzoru in očiščenju. Zahvaljujoč temu proizvodu lahko štejemo za naravno.
  6. Za boj proti oteklini jemljejte diuretike: Furosemide, Arifon, Aldakton, Diakarb.
  7. Proti slabosti in bruhanju se uporabljajo: Motilium, Cerucal, Droperidol, Olanzapin.
  8. Z krči izvajajte intravensko strel Sibazon, ki mu sledi Valproic Acid, karbamazepin ali vzemi Trimetadin, etosuksimid.

Preprečevanje

Seveda je nepraktično dajati nekaj praktičnih nasvetov o preprečevanju poškodb, še vedno je, je in bo. Pomembno pa je, da se spomnite preprostih pravil, ki jih je treba najprej upoštevati za otroke in mladostnike:

  1. Bodite razumni in ne tvegajte tveganja kot so hojo na strehi, skakanje (ulov) na promet v gibanju, parkour-triki, udeležba v bitkah brez pravil in dvoboja.
  2. Otroci morajo biti previden med motoriziranimi ekipnimi igrami. Ne potiskajte, ne vrzite žogice v glavo, ne postavljajte nogavice.
  3. Bodite previdni pri vožnji na skuterjih, valjih, kolesih in mopedih. Ne zanemarjajte čelade in ne razvijte visoke hitrosti, pazite na stanje na cesti.
  4. Upoštevajte pravila ceste, Bodite previdni pri prečkanju ceste.
  5. Poglejte pod nogami med hojo.
  6. Bodite previdni med timskimi igrami, močnimi vajami, tekom in skoki v dolžini in višini.

Zaključek

Poškodba po glavi je poškodba, ki je ni mogoče prezreti. Pri nepravilnem zdravljenju ali pomanjkanju je možen zaplet, razvoj invalidnosti ali celo smrt. Poskusite čim prej zagotoviti prvo pomoč žrtvi in ​​se prepričajte, da pokličete reševalno ekipo. Neznani ljudje pogosto napačno diagnozo, kajti pri nekaterih bolnikih se lahko simptomi manifestirajo na različne načine. Za ozdravitev pojdite v nujno sobo. Ne zanemarjajte folk zdravil, tablet in gelov, počitek v postelji. Bodite pozorni na odprti poškodbe, ne poskušajte sami zdraviti - izgubili boste veliko krvi. In da se izognete poškodbam, bodite previdni in ne tvegajte za zdravje.

Zdravljenje poškodbe glave

Poškodba glave je ena najnevarnejših poškodb. Za utiranje glave je značilna mehanska poškodba, ki je med seboj povezana z notranjo poškodbo možganov, medtem ko ohranja celovitost zunanjih tkiv. Posledice kapi ali padcev so glavni vzrok poškodb glave, ki predstavljajo nevarnost za osebo in povzročijo različne poškodbe oddelka za FM. Poškodba glave pri otroku je nevarna za dojenčke.

Kaj storiti s poškodbo glave? Pravočasno ukrepanje s takšno travmo ne bo povzročilo nevarnih posledic.

Rezultat po poškodbah in poškodbi oškodovanca je lahko drugačen. To se zgodi, ker vsak organizem reagira posamezno. Pri mnogih ljudeh se modrice pogosto končajo z zdravilom brez posledic. Toda tudi z manjšimi poškodbami in podplutbami se lahko pojavijo komplikacije, ki bodo povzročile resne posledice za zdravje in življenje bolnika.

TBI moti možgane, njene membrane, vsa bližnja mehka in trda tkiva. Trpijo tudi deleži in oddelki možganov.

Z močno poškodbo glave, verjetnosti škodljivih posledic, povezanih z intenzivnostjo škode - bolj udari bolnika, večja je poškodba mehkih tkiv v glavi in ​​globlje svojo penetracijo v notranjih plasti.

Hude posledice vključujejo krvavitev v možganskem tkivu, pod lupino, pa tudi zlom lobanje. Vsi od njih poslabšajo splošno zdravstveno stanje.

Spremembe, ki se pojavijo pri možganih po poškodbi, so razdeljene na:

  • Primarno - odvisno od travmatičnega dejavnika.
  • Sekundarni - so povezani s patologijo v prehrani tkiv, njihovimi škodljivimi dejanji.

Zaradi udarca se lahko možgani poškodujejo ne le na mestu neposredne travme, temveč tudi na nasprotni strani glave. Iz tega razloga se pojavijo krči v posodah, nekateri od njih zlomijo, obstaja ishemija, otekanje tkiv in vse se konča z notranjim krvavenjem.

Komplikacije poškodb glave se lahko kažejo kot stresanje kisika. Energetski procesi so zaradi pomanjkanja kisika anaerobni. V zvezi s tem se izdelki za izmenjavo kislin kopičijo in imajo škodljiv učinek - se pojavijo edemi, povečuje se intrakranialni tlak. Obstaja dodatna kompresija možganov, slaba hipoksija. Močan poškodbo glave je lahko opremljena tudi z zlom lobanje kosti, njegovo osnovo, ki prispeva k klinične slike, povečuje otekanje možganskega tkiva sproži okužbo.

Razvrstitev škode

Poškodba glave glede na resnost poškodbe je lahko:

  • Enostavna poškodba je posledica kratkega omedlevanja, rahle izgube spomina na dogodke prejšnjih poškodb, hitrega okrevanja, refleksnega gibanja oči, zmanjšanja občutljivosti. Obdobje izterjave ne traja več kot tri tedne.
  • Povprečna škoda ima izrazitejše motnje. Pogoj osebe je podaljšana izguba zavesti, bolnik je v dveh dneh nepopolno zdravje, pride do krvavitve gibanja celega organizma, nistagmusa, znakov retrogradne amnezije.
  • Huda stopnja - bolniki morajo biti pod napravo. Resnost stanja se kaže - dolgotrajna izguba zavesti ali koma, krvavitve v očeh, povečana psihična ekscitabilnost. In tudi patologija gutanja, govora, oči, dihalnih funkcij, pri zatiranju normalnih refleksov.

Simptomatologija

Celo dojenčki vedo, da se od šibkega udarec za hrbet glave ali čela pojavijo pavšalni, kratki glavobol.

Z modricami mehkih tkiv glave se pojavlja tudi bolečina, vendar ta znak ni močan in ne traja dolgo.

Simptomi modrice se lahko razgradijo v tri sindrome:

  • Cerebralno - možganska reakcija na poškodbo;
  • Lokalno - odvisno od poškodovanega območja - najbolj resne poškodbe, na primer, je medulla oblongata.
  • Meningeal - draženje meningov.

Prvi simptomi vključujejo naslednje simptome:

  • Glavoboli, ki so razpršeni.
  • Splošno slabo počutje.
  • Omotičnost.
  • Izguba zavesti.
  • Prekinitve v spominu ali popolna izguba.
  • Slabost, bruhanje.

Z lokalnimi simptomi lahko ugotovite, katera področja možganov so prizadeta. Če pride do trpljenja, se pojavi motnja vida. Z modrico sprednjega dela sledi naslednji vzorec:

  • Izguba zavesti se nadomesti z nenadno motorno dejavnostjo.
  • Zavest se razbije.
  • Neupravičena agresija.
  • Euforija.

Meningealni znaki kažejo na hudo poškodbo možganov. Vključujejo:

  • Intenzivni bolecin sindrom.
  • Modrica okomitega dela glave povzroča napetost mišic na območju modrice in nazaj.
  • Stalna navzea, bruhanje, brez olajšanja.

Tudi simptomi poškodbe glave so naslednji:

  • Nezavestni premik očesnih jabolk se učenci razlikujejo po velikosti.
  • Občutljivost in aktivnost polovice telesa, nasproti tistemu, na katerem je prišlo do poškodbe, se znatno zmanjša.
  • Najpogosteje, zlasti pri otrocih, se na mestu modrice pojavi oteklina ali gube.
  • Pojavijo se lahko krvavitve ali modrice, tako pri odraslih kot pri otroku.
  • Nekateri bolniki so doživeli povišanje temperature.
  • Iz nosu je prišlo krvavitev.

Pomembno! Nevarne simptomi vključujejo, da, ko je žrtev "počasi", je videl povečano zaspanost v očeh pojavi kosinka ali pa so zapustili dobesedno učenci razlikujejo po velikosti. Obstaja sindrom "očal", od oči in nosnega tekočine teče od zloma trde lupine možganov. V tem primeru je nujna nujna hospitalizacija žrtve.

Prva pomoč

Prva pomoč za poškodbe glave je odgovorna za učinkovitost kasnejšega zdravljenja. Vsakdo, ki je blizu žrtvi, jo lahko izvaja.

Pred brigado medicinskega osebja je treba položiti oškodovanca, da se prepreči morebitno bruhanje, glavo je treba obrniti vstran in cervikalni del je treba popraviti s kakršnimi koli improviziranimi sredstvi.

Če v ustni votlini obstajajo lažne proteze in druga tujka, jih je treba odstraniti.

V navzočnosti močna bolečina, otekanje ali krvavitev, za njihovo lajšanje treba uporabiti na poškodovano mestu ali hladen obkladek vrečo ledu, ki je izdelana iz plastičnega vreči, napolnjeni z vodo, in dajanje kos ledu. Hladno se lahko uporabi do prihoda zdravnikov, vendar je treba obloge občasno odstraniti, ne glede na hipotermijo.

S CCT-om, morate poiskati zdravniško pomoč od zdravnika. Samo izkušeni strokovnjak bo opravil potrebno preiskavo in dal točno diagnozo, na podlagi katere bo pripravljen režim zdravljenja.

Diagnostika

Diagnoza žrtve poteka v zdravstveni ustanovi. Ima zunanji pregled, palpacijo, anamnezo.

Nevrolog daje zaključek po preverjanju nevrološkega statusa na ravni zavesti, stika, orientacije, mišičnega tona, ravnotežja, spomina in tetivnih refleksov.

Traumatolog imenuje instrumentalni pregled:

  • Za izključitev zlomov kosti se opravi rentgenski pregled lobanje.
  • Za določitev števila elektrokitov izdelamo hrbtenico.
  • CT je potreben za določitev mesta poškodbe, velikosti edema in ishemije.

Po tem, ko bodo vsi podatki o preiskavi z zdravnikom, bo lahko predpisal zdravljenje.

Zdravljenje

Zdravnik travmatolog po seznanitvi z rezultati diagnoze bo določil vrsto, trajanje zdravljenja in rehabilitacijo.

V medicinski praksi obstajata dve metodi za zdravljenje poškodbe glave med padcem: konzervativno in operativno.

Kirurški pogled na terapijo je indiciran za velike hematome, premikanje možganskih struktur in hudo intrakranialno hipertenzijo, ki jih zdravila ne odpravljajo.

Konzervativno zdravljenje je sestavljeno iz diuretikov, antikonvulzivov, kisika, infuzijske terapije in antihipoksantov.

Bolniki s težjimi poškodbami so namenjeni posebnemu nadzoru v enoti za intenzivno nego.

Bolnišnice imajo do tri dni dnevno počitek. Aktivni premiki so omejeni na dan poškodbe in za obdobje dveh tednov. Za odstranitev edema je uporaba tekočine za to obdobje zmanjšana.

Z poškodbo glave mora bolnik uporabljati naslednja zdravila:

  • Analgetiki se uporabljajo za lajšanje bolečin. Izbira zdravila je odvisna od simptomov.
  • Z razvojem nestabilnosti avtonomnega živčnega sistema - propranolola.
  • Pri nespečnosti - Relaxon, Phenazepam.
  • Za izboljšanje delovanja možganov in preprečevanje posledic travme določite nootropike.
  • Z razvojem edema se uporabljajo diuretiki.
  • Urin napad se ustavi z intravensko injekcijo Sibazon.

Glede na to, kako bo bolnik upošteval priporočila zdravnika, bo njegovo zdravje odvisno.

Za zdravljenje glave doma je dovoljeno le pod nadzorom zdravnika, ki se je udeležil. Lokalno na podpluto območju časovnega območja ali na drugih mestih prikazuje uporabo različnih mazil, zmanjšanje tkanine okrepitev stene posode in odstranjevanje otekline absorpcijske trombuse. Med rehabilitacijo je zdravniku predpisana fizioterapija, kot tudi zdravljenje z ljudskimi pravili.

Posledice

Zdravljenje poškodbe glave je pogosto popolnoma brez posledic in v kratkem času. Vendar pa obstajajo primeri, ko je pri nekaterih bolnikih prišlo do pojava poškodbe. Poškodbe, ki jih prejmete v zgodnjem otroštvu, se lahko počutijo v odrasli dobi in celo vodijo do invalidnosti. Modrica obraznega dela glave posledic je huda, kot so:

  • travmatična astenija, ki povzroča poslabšanje delovne zmožnosti, težave pri koncentraciji pozornosti;
  • depresija, nespečnost, težave s spominom, razdražljivost;
  • halucinacije;
  • omotica;
  • meteorološka odvisnost.

V odsotnosti učinkovitega zdravljenja lahko bolnik razvije hujše posledice - cerebralni edem in smrt.

Ne potegnite z diagnozo in zdravljenjem bolezni!

Klasifikacija poškodb glave: simptomatologija in morebitne posledice

Poškodbe glave so poškodbe, ki so najpogosteje posledica padca ali udarca s tupim predmetom. Pogosto so takšne travme opazne pri mladih.

Tudi če ni simptomov, ni priporočljivo prezreti poškodb glave, ker so lahko nevarne za zdravje in življenje ljudi.

Poškodbe lahko povzročijo zlom osnove lobanje, pretresa in drugih neprijetnih zapletov, zato morate vedeti, kaj storiti z poškodbo glave in če je treba, zagotovite prvo pomoč.

Razvrstitev

Trauma je lahko odprta, to je poškodba kože, opazimo pa tudi plovila. Če je travma prodrla, je prizadeta trda lupina možganov, včasih je diagnosticirana z zlomom osnove lobanje - eno najnevarnejših poškodb.

Z zaprtimi poškodbami koža ni poškodovana. Razlikujemo naslednje skupine možganskih poškodb:

  • pretres možganov je enostavna stopnja kraniocerebralne travme, katere pojave izginejo po nekaj dneh, ni simptomov žilnih poškodb in funkcionalne motnje so reverzibilne. Modrica je težja lezija, saj lahko pride do poškodb možganov. Pojavlja se s takšnimi znaki kot slabost, bruhanje, blenširanje kože, otekanje tkiva, sindrom bolečine.
  • stiskanje prizadetega območja možganov (tujec, modrica, zrak, kostni fragment);
  • krvavitev v subarahnoidni prostor (votlina med arahnoidom in mehko medudo);
  • razpršena škoda.

Huda možganska kontuzija lahko nastane zaradi kombinirane travme.

Z poškodbo glave so možne dve vrsti modrčkov:

  1. Brušeni možgani.
  2. Kontuzija mehkih tkiv glave.

Včasih travmi spremlja krvavitev. To pogosto spremljajo zlomi lobanega kostnega tkiva.

Vrste škode so opredeljene glede na lokacijo:

  • kontuzija zasučnega dela glave;
  • škoda v časovni regiji;
  • modrica prednjega dela glave;
  • poškodbe parietalne lobanje.

Spremembe, ki se pojavijo pri možganih zaradi modrice, so razdeljene na primarno in sekundarno. Primarne so posledica same travme, druge pa povzročijo poslabšanje prehranjevanja tkiv in povečanje intrakranialnega tlaka, pojav edema in hematoma.

V primeru resne poškodbe se včasih diagnosticira modrica več delov možganov.

Otrok z modrozeleno tkivo z modroplastnostjo se pojavi kot komolec. Vendar pa so zaradi posledic možne poškodbe možganov, katere posledice se lahko pojavijo že v odrasli dobi, po 40 letih ali kasneje. Zato tudi, če se udarec po udarcu pojavi, je priporočljivo poiskati zdravniško pomoč.

Simptomi

Kaj se lahko zgodi z možgani po kapi? Vztrajnostni možgani se močno premaknejo v nasprotni smeri, zato so poškodovani ne le na mestu udarca, ampak tudi na nasprotni strani, povzročajo vazospazme in otekline. Zaradi edema se intrakranialni tlak zviša.

Težko modrico glave pogosto spremljajo zlomi kosti lobanje, poslabšanje človeškega stanja in tveganje okužbe na prizadetem območju prav tako narašča. V vsakem primeru pa morate takoj poiskati zdravnika.

Simptomi poškodbe glave so posledica lokalizacije in sile udarca:

  • Za lažje modrico je značilna bolečina, ki se po nekaj urah umira. Če so poškodovane subkutane posode, se tvori hematom. Žrtev se pritožuje nad konstantno zaspanostjo, bifurkacijo in zatemnjenjem v očeh, včasih pa gre tudi za omedlevico. Simptomi izginejo po nekaj tednih;
  • Poškodbe zmerne resnosti spremljajo dolgotrajna sinkopa (nekaj ur), resni glavoboli, zavrta reakcija in motena zavedanje o tem, kaj se dogaja. Govor je nejasen in počasen;
  • v zlomih lobanjskih kosti so glavni klinični simptomi: omotica, bruhanje, noseci krvni tlak;
  • modrico zapleta se kaže z okvarjenim vidom, omotico, izgubo zavesti in splošno šibkostjo.

V primeru resne poškodbe so bolniki dolgo časa nezavestni (do nekaj dni), lahko pride do kome. Obstaja kršitev govora, dihanja in požiranja, učenci se lahko razlikujejo po velikosti. Delna ali popolna izguba spomina ni izključena.

Prva pomoč z poškodbo glave

Prva poškodba s poškodbo glave je:

  • v kraju udarca mrazi, vam bo omogočilo zmanjšanje bolečine in otekline, nekaj ur, vendar se izogibajte hipotermiji.
  • žrtev mora biti postavljena na vodoravno površino, ki bo omogočila izogibanje novemu padcu zaradi šibkosti in omotice;
  • ne glede na resnost pogoja, žrtev izroči v bolnišnico ali pokliče rešilca;
    izključi vnos vode, hrane in zdravil;
  • s hematomom za nanašanje tlačne obloge;
  • Ogrevalne obloge na alkohol se lahko uporabljajo šele čez nekaj dni.

Prva pomoč s poškodbo glave lahko zagotovi katera koli oseba, vendar še vedno potrebuje ustrezno zdravstveno oskrbo.

Če je otrokova glava podvržena, je treba dati prvo pomoč, pri čemer je treba upoštevati tudi, da simptomi pri otrocih morda niso tako izraziti kot pri odraslih.

Diagnostika

Diagnozo in zdravljenje imenuje nevrolog. Če pride do modric na glavi, se diagnoza opravi na podlagi naslednjih metod:

  • Radiografija - določena je prisotnost zlomov lobanskih kosti;
  • prebadanje hrbtenjače;
  • računalniška tomografija - lokalizacija lezije, prisotnost hematoma, edem.

Po prejemu natančnih rezultatov je predpisana primerna terapija.

Zdravljenje

Nekateri se ukvarjajo s samozdravljenjem z poškodbo glave, kar ni priporočljivo, še posebej, če obstaja vsaj najmanjši sum potresa ali krvavitve. Kako zdraviti poškodbe glave, zdravnik ugotovi, metode so odvisne od narave škode, njeno lokacijo.

Zdravila

Predpisane so zdravila za zmanjšanje simptomov:

  • Analgetiki - za zmanjšanje sindroma bolečine;
  • zdravila za uravnavanje delovanja avtonomnega živčnega sistema;
  • spalne tablete za normalizacijo spanja;
  • nootropna zdravila so predpisana kot preprečevanje zapletov, pa tudi za obnovo funkcije možganov;
  • diuretiki;
  • antikonvulzivne droge - so predpisane v hujših primerih v prisotnosti napadov.

Za lokalno uporabo se uporabljajo mazila, ki imajo krepitev učinka na krvne žile, lajšajo otekline in pomagajo odpraviti modrice. V rehabilitacijskem obdobju po poškodbi zdravniki predpisujejo fizioterapijo.

Tja, da bi zdravljenje v modrici v hišnih razmerah, bo strokovnjak pozval. Za to so priporočljive tlake iz tinkture ginsenga, magnolije kis, eleutherococcus.

Kirurški poseg

V hudih primerih je kirurško zdravljenje indicirano, na primer, če glava pade, če pade, če jo spremlja poškodba celovitosti možganskih struktur.

Najpogosteje so operacije predpisane za poškodbe časovnega in čelnega dela možganov. Trepanacija lobanje se izvaja z vrtanjem luknje, skozi katero odstranimo mrtvo tkivo. V pooperativnem obdobju mora biti bolnik pod nadzorom zdravnikov.

Če je glava poškodovana jeseni, se zdravljenje imenuje na podlagi diagnoze. Če poškodba ni nevarna, je treba upoštevati naslednja priporočila:

  • postelji za več dni;
  • upoštevanje recepta zdravilnega zdravnika in zagotavljanje sprejema predpisanih zdravil;
  • med rehabilitacijskim obdobjem izključi telesno dejavnost;
  • če je levi del možganov poškodovan, potem je bolje ležati na desni strani in obratno;
  • v obdobju okrevanja se je bolje izogniti uporabi pripomočkov in televizijskega sprejemnika ali omejiti tako prosti čas na minimum;
  • Dolge sprehode na svežem zraku so potrebne.

Če pride do poškodb zgornjega dela, ne smejo ostati brez podplutb in podplutb, še posebej, če se pojavijo neprijetni simptomi. V takih primerih se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom, ki se bo izognila pojavljanju neprijetnih zapletov.

Posledice poškodbe

Zapleti so lahko različni, odvisno od lokacije in resnosti poškodbe. Poškodbe svetlobe kratkoročno prehajajo neodvisno. V primeru resne poškodbe ni izključen razvoj naslednjih zapletov:

  • zbujanje komo (minimalno zavestno stanje) - je bolnik pri zavesti, vendar niso mogli odgovoriti, kaj se dogaja, povsem brezbrižni do drugih ljudi in predmetov. Obstaja le reakcija na bolečino;
  • paresis - delna izguba motorične funkcije.
  • cista možganov;
  • absces možganov - nastanek votline s pusom med razvojem vnetnega procesa;
  • VCG ali sindrom intrakranialne hipertenzije je povečan intrakranialni tlak;
  • stalna bolečina v glavi - ne traja šest mesecev ali več;
  • Meningitis je vnetni proces v membranah možganov;
  • razvoj sekundarne epilepsije;
  • smrt ali invalidnost ni izključena v primeru hudih poškodb;

Posledice kontuzije zahodnega dela glave:

  • zmanjšana učinkovitost in koncentracija pozornosti;
  • poslabšanje kakovosti spanja;
  • depresivno stanje;
  • redna omotica;
  • pojav halucinacij;
  • meteorološka odvisnost.

Če zadene glavo z glavo, so lahko posledice kapi resne, zato morate opraviti celovit pregled.

Uspeh terapevtskih posegov je odvisen od pravočasnosti diagnoze in zdravljenja ter resnosti poškodb.

Poškodba čelnega dela glave

v boleznih 60327 Views

Kraniocerebralna travma - mehanska poškodba lobanje in njena vsebina (možgani in njene membrane). Razlikovati je treba kraniocerebralno poškodbo, pri kateri ni nobenih pogojev za okužbo možganov in njenih membran ter je odprta s skoraj neizogibno kontaminacijo mikroorganizmov in vedno nevarnostjo infundiranja inf. zapletov meningov (možganov meningitis) in možganov (abscesi, encefalitis).

Zaprta travma vključuje vse vrste kraniocerebralnih poškodb, pri katerih se ne poškoduje celovitost kopičenja lasišča, ali rane mehkih tkiv lobanje ne spremlja poškodba kosti. Za odprti kraniocerebralni travmi je značilna hkratna poškodba mehkih pokrovov glave in lobanjskih kosti. Če jo spremlja kršitev celovitosti dura mater, se imenuje prodorno. S to vrsto kraniocerebralne poškodbe je tveganje okužbe možganov še posebej veliko.

Simptomi

Simptomi kraniocerebralne travme se pogosto razvijajo takoj po poškodbi in po določenem času se lahko manifestirajo.

  • Izguba zavesti: se razvije takoj po poškodbi. Odvisno od resnosti poškodbe lahko traja od nekaj minut do nekaj ur (in celo dni). Hkrati žrtev ne odgovori na vprašanja (bodisi odziva počasi in z zamudo), se ne more odzvati na točo, bolečino.
  • Glavobol: pojavi, ko oseba ponovno pridobi zavest.
  • Slabost in bruhanje, ki ne prinese olajšanja (ponavadi samo enkrat, po okrevanju zavesti).
  • Omotičnost.
  • Pordelost obraza.
  • Potenje.
  • Vidna poškodba kosti in mehkih tkiv glave: v tem primeru so vidni fragmenti kosti, pretok krvi, napake kože.
  • Hematoma (krvavitev) v mehkih tkivih: nastanejo pri zlomih kosti v lobanji. Morda je njegova lokacija za ušesom, pa tudi okoli očesa (simptom "očal" ali "rakunskih oči").
  • Pretok cerebrospinalne tekočine iz nosu ali ušes (tekočina). Liquor je cerebrospinalna tekočina, ki zagotavlja prehrano in presnovo možganov. Običajno se nahaja v režastih votlinah med kostmi lobanje in možgani. Za zlomov napak lobanje bazno obliko lobanje kosti, je dura mater raztrgana sosednji kosti in pogoji za pretok cerebrospinalni tekočini v nosno votlino ali v sluhovodu.
  • Konvulzivni napad: nehoteno krčenje mišic rok in nog, včasih z izgubo zavesti, grizenje jezika in uriniranje.
  • Izguba spomina (amnezija) razvije po poškodbi, običajno razvije amnezija obdobje pred poškodbo (retrogradna amnezija), čeprav je možno tudi terogradni amnezija (izguba spomina o dogodkih, ki kmalu zgodili po poškodbi).

V travmatičnih površinskih plovil možganov se lahko razvije travmatično subarahnoidna krvavitev (kri že v prostor med oblogo možganov), ki razvija naslednje simptome:

  • nenaden in resen glavobol;
  • fotofobija (bolečine v očeh pri gledanju v vir svetlobe ali v osvetljeni sobi);
  • slabost in bruhanje, ki ne prinašajo olajšav;
  • izguba zavesti;
  • napetost vratnih mišic vratu z glavo nagnjeno nazaj.

Poleg tega je možen razvoj tako imenovanih žariščnih simptomov (povezanih s škodo na določenem območju možganov).
Poškodbe čelnega režnja lahko povzročijo naslednje simptome:

  • motnje govora: nejasni govor bolnika (npr. "kaša v ustih"). To se imenuje motorna afazija;
  • hrepenenje: pogosto pacient nagiba k padcu med hojo;
  • šibkost okončin (npr. hemitip - v levi roki in levi nogi, v desnici in desni nogi).

Poškodba časovnega režnja lahko povzroči naslednje simptome:

  • motnje govora: pacient ne razume govora, naslovljenega na njega, čeprav ga sliši (njegov materni jezik se z njim sliši kot tuji jezik). To se imenuje senzorična afazija;
  • izguba vidnih polj (pomanjkanje vida na kateremkoli delu vidnega polja);
  • konvulzivni napadi, ki jih opazimo v okončinah ali v celotnem telesu.

Poškodba parietalnega režnja lahko povzroči kršitev občutljivosti v eni polovici telesa (oseba se ne počuti, se ne počuti in ne bolečine in bolečin z bolečimi dražljaji).

Poškodba sklepov lahko povzroči poslabšanje vida - slepoto ali omejevanje vidnega vidnega polja na eno ali obe očesi.

Poškodbe možganov lahko povzročijo naslednje simptome:

  • kršitev usklajevanja gibanj (pometanje gibov, mehko);
  • tresenje hoje: pacient, ko se hodi na stran, lahko celo pade;
  • velik horizontalni nistagmus (nihajno gibanje oči, "oči teče" od strani do druge);
  • zmanjšanje mišičnega tona (mišična hipotenzija).

Obstajajo tudi simptomi, ki kažejo na poškodbe kranialnih živcev:

  • strabismus;
  • asimetrija obraza (usta so "zasukana" z nasmehom, razlićne so razlićne velikosti, razjede na nasolabialu);
  • izguba sluha.

Tu odstranite možganski tumor

Simptomi

Za pretresanje je značilna triada znakov: izguba zavesti, slabost ali bruhanje, retrogradna amnezija. Fokalni nevrološki simptomi so odsotni.

Poškodba možganov se diagnosticira v primerih, ko se cerebralni simptomi dopolnijo z znaki žariščne lezije možganov. Diagnostični meje med možganov zmečkanine in pretres možganov in možganske zmečkanine zelo enostavno zibelke, in v takem primeru je najbolj primeren izraz "sindrom kommotsionno-zmečkanine" kaže svojo stopnjo resnosti. Možna kontuzija lahko pride na obeh mestih poškodbe in na nasprotni strani s protibadnim mehanizmom. Trajanje izgube zavesti med pretresom je v večini primerov od nekaj do deset minut.

Stisnjena možganska kontuzija. To se razlikuje tako, da zavrne zavest do 1 ure po poškodbi, pritožbe z glavobolom, slabostjo, bruhanjem. V nevrološkem statusu opazimo ritmično trzanje oči, ko gledamo na stran (nistagmus), meningealne znake, asimetrijo refleksov. Na radiografijah se lahko odkrijejo zlomi kostnega mozga. V cerebrospinalni tekočini je dodatek krvi (subarahnoidna krvavitev).

Kontuzija možganov srednje stopnje. Zavest se izklopi za nekaj ur. Izražena izguba spomina (amnezija) o dogodkih pred travmo, travmo in dogodke po njej. Pritožbe o glavobolu, ponavljajoči se bruhanju. Določijo se kratkoročne dihalne motnje, srčni utrip, krvni tlak. Morda so duševne motnje. Opazili so meningealne znake. Fokalna simptomatologija se kaže v obliki neenakomerne velikosti učencev, motenj govora, šibkosti v okončinah itd. Kraniografija pogosto kaže zlome luka in dno lobanje. Pri ledvični punkti pride do znatne subarahnoidne krvavitve.

Huda kontrakcija možganov. Značilen s podaljšano deenergijo zavesti (do 1-2 tedna). Razkrivajo se hude motnje vitalnih funkcij (spremembe srčnega utripa, ravni tlaka, pogostost in ritem dihanja, temperatura). V nevrološkem statusu so znaki poškodbe možganskega stebla - plavajoče gibe očesnih jabolk, motnje požiranja, spremembe mišičnega tona itd. V rokah in nogah lahko pride do slabosti, vključno s paralizo, pa tudi krčnimi napadi. Hudo modrico spremljajo praviloma zlomi luka in osnove lobanje ter intrakranialne krvavitve.

Tlak možganov pomeni razvoj travmatičnega hematoma, pogosto epiduralnega ali subduralnega. Njihova pravočasna diagnoza vključuje dve neenaki situaciji. Če je več kot preprosto "svetlo obdobje": prihaja v zavest pacienta po nekaj časa spet začne "obremenitev", postane zaspan, počasen, nato pa soporous. Veliko težje prepoznati hematom pri bolniku v komi, ko je mogoče razložiti resnosti stanja, na primer, poškodbe možganov tkivo. Oblikovanje travmatičnih intrakranialnih hematomov povečujejo svoj obseg običajno zaplete razvoj tentorial kile je - izboklina stisne hematom na možganih malih možganov tentorium luknjo, skozi katero možganskega. Zdi se Njegovo postopno stiskanje na tej ravni lezije v oculomotor živca (ptoza, midriaza, exotropia) in kontralateralnem hemiplegije.

Zlom osnove lobanje Poškodba možganov neizogibno spremljajo v različnih stopnjah, je označena z vdorom v krvi lobanjsko votlino v nazofarinksa, v periorbitalno tkivu in pod veznici v srednjem ušesu votline (zaznanega cianotični barvo ali njen bobniča pretrganja otoskopijo).

Krvavitev iz nosu in ušes je lahko posledica lokalne poškodbe, vendar ne gre za posebnost dnu zloma lobanje. Prav tako je "ocena simptomov" pogosto posledica povsem lokalne travme v obraz. Pathognomonic, čeprav ni nujno, da je rok trajanja likvorja iz nosu (rinoreja) in uho (otorrhea). Potrditev izpusta iz nosu je likvor je »simptom čajnik" - jasno povečanje pri rinoreja prednjega nagibom glave in odkrivanje izpustu iz nosu glukoze in beljakovin, vsakokrat, njihova vsebnost v cerebrospinalni tekočini. Prelomnica piramide časovno kosti lahko spremlja paralizo obraznega živca in cochleovestibular. V nekaterih primerih se paraliza obraznega živca pojavi le nekaj dni po poškodbi.

Skupaj z akutnimi hematomi je travma v lobanji lahko zapletena s kronično naraščajočim kopičenjem krvi nad možgani. Običajno v takih primerih obstaja subduralni hematom. Značilno je, da takšni bolniki - pogosto starejši ljudje z zmanjšano spomina, trpljenja, poleg tega, alkoholizem, - v bolnišnico že v fazi dekompenzacije s kompresijo možganskega debla. Trauma lobanje, ki je bila pred mnogimi meseci, običajno ni huda, pacient se amnesira.

Zdravljenje

Zdravljenje blagih primerov zmanjša samo simptomatsko oskrbo. Ko je bolečina predpiše analgetike, s hudo avtonomno disfunkcijo - beta-blokatorjev in Bellataminalum, motenj spanja - benzodiazepini. Z blagim TBI običajno ni klinično pomembnega možganskega edema, zato diuretiki niso priporočljivi. Izogibati se morate podaljšanemu počitku v postelji - veliko bolj koristno zgodnje vračanje bolnika v znano okolje. Vendar je treba upoštevati, da je delovanje mnogih bolnikov v roku 1-3 mesecev omejeno. Dolge neobvladljive benzodiazepini, analgetiki, predvsem kofein, kodein in barbiturati, spodbuja kroničnih travmatične motnje. Bolniki, ki so imeli blage TBI pogosto predpisan nootropics - piracetama (Nootropilum) od 1,6 - 3,6 g / dan, pyritinol (encephabol) od 300-600 mg / dan, 5,10 ml intravensko Cerebrolysin, glicin 300 mg / dan pod jezikom. Bolniki pogosto potrebujejo ne le za zdravila, ampak v obzirni in podrobno razlago bistva njihovih simptomov, neizogibnosti povrnitve stroškov za kratek čas in da je treba držati načel zdravega življenjskega sloga.

Zdravljenje težkega TBT je predvsem za preprečevanje sekundarne poškodbe možganov in vključuje naslednje ukrepe:

1) vzdrževanje prozornosti dihalnih poti (čiščenje iz sluzi v ustih in zgornjih dihalnih poti, uvedba dihalnih poti). Z zmerno omamljanjem, brez dihalnih motenj, se kisik predpiše preko maske ali nosnega katetra. S poglobljeno kršitvijo zavesti so potrebni poškodbe pljuč, depresija dihal, intubacija in prezračevanje. Da bi se izognili aspiraciji, je treba želodec očistiti z nazogastrično cevjo. Preprečevanje krvavitve v stresnem gastro - dejavnik tveganja za aspiracijsko pljučnico - vključuje uvedbo antacidov;

2) stabilizacija hemodinamike. Treba je popraviti gitsovolemiyu, ki je lahko povezana z izgubo krvi ali bruhanjem, pri čemer se izognemo hiperhidraciji in povečanemu edemu možganov. Običajno zadostuje 1,5 do 2 l / dan fiziološke raztopine ali koloidnih raztopin. Izogibati se je treba raztopinam glukoze. S signifikantnim zvišanjem predpisanih antihipertenzivov v krvnem tlaku (beta blokatorji, zaviralci angiotenzinske konvertaze, diuretiki, klonidin). Treba je upoštevati, da zaradi kršitve avtoregulacije cerebralne cirkulacije

hiter padec krvnega tlaka lahko povzroči ishemijo možganov; Posebna previdnost je potrebna pri starejših bolnikih, ki imajo dolgotrajno hipertenzijo. Z nizkim krvnim tlakom, injekcijami tekočine, kortikosteroidov, vazopresorjev;

3) če obstaja sum hematoma, je indicirano takojšnje posvetovanje z nevrokirurgom;

4) preprečevanje in zdravljenje intrakranialne hipertenzije. Čeprav ni izključeno hematom dajanje manitol ali druge osmotske diuretike lahko nevarna, vendar v hitrem supresijo zavesti in znaki hernije (npr krčenja zenice), ko je načrtovan kirurški poseg, morajo hitro vnesti intravensko z 100 - 200 ml 20% raztopine manitol ( predhodna urinarna kateterizacija mehurja). Po 15 minutah vnesite lasix (20-40 mg intramuskularno ali intravensko). To vam omogoča pridobitev časa za raziskovanje ali nujni prevoz bolnika;

5), kadar je izražena vzbujanje dajemo natrijev oxybutyrate (10 ml 20% raztopine), z morfinom (5-10 mg intravensko), galoperidod (1-2 ml 0,5% raztopine), pa je težko oceniti sedacije stanje zavesti in je lahko vzrok za zapoznelo diagnozo hematom. Poleg tega je pretirano in nerazumno dajanje sedativov lahko vzrok za zakasnjeno obnovitev kognitivnih funkcij;

6) za epileptične napade se relanium injicira intravensko (2 ml 0,5% raztopine intravensko), po katerem se takoj vnesejo antiepileptična zdravila (karbamazepin, 600 mg / dan);

7) bolnikova prehrana (preko nazogastrične cevi) se ponavadi začne 2. dan;

8) antibiotiki so predpisani za razvoj meningitisa ali profilaktično z odprto kraniocerebralno travmo (zlasti s tekočo fistulo);

9) travma obraznega živca je običajno povezana z zlomom piramide temporalne kosti in jo lahko povzroči poškodba živca ali njen edem v kostnem kanalu. V slednjem primeru ne moti celovitosti živca in kortikosteroidi so lahko koristni;

10) delna ali popolna izguba vida je lahko povezana s travmatsko nevropatijo optičnega živca, ki je posledica kontrakcije živcev, krvavitve v njo in / ali spazma in okluzije posode, ki jo oskrbuje. Ko se pojavi ta sindrom, so navedeni visoki odmerki kortikosteroidov.

Razvrstitev

Razvrstitev TBI temelji na njegovi biomehaniki, vrsti, vrsti, naravi, obliki, resnosti škode, klinični fazi, obdobju zdravljenja in izida travme.

Z biomehaniko se razlikujejo naslednje vrste CCT:

  • udarno-udarno (udarni val se razprostira od mesta prejetega udarca in preide skozi možgane na nasprotno stran s hitrim padcem tlaka);
  • pospešek-upočasnitev (gibanje in vrtenje možganske hemisfere v povezavi z bolj določenim možganskim steblom);
  • kombinirani (hkratni vpliv obeh mehanizmov).

Po vrsti škode:

  • žarišče (za katerega je značilna lokalna makrostrukturna poškodba modrale, razen mest uničenja, majhnih in velikih žariščih na področju udarca, šoka in šoka);
  • razpršeni (napetost in širjenje rupture primarnega in sekundarnega aksona v osrednjem središču, korpusni kalozum, podkortične formacije, možgansko steblo);
  • skupaj (kombinacija žariščnih in razpršenih lezij možganov).

Po nastanku lezije:

  • primarne lezije: žareče modrice in zamašitev možganov, razpršene aksonske lezije, primarni intrakranialni hematomi, rupture trupa, večkratna intracerebralna krvavitev;
  • sekundarne lezije:
  1. zaradi sekundarnih intrakranialnih dejavnikov (zapoznelih hematomov, motenj alkohola in hemocirculacije zaradi intraventrikularne ali subarahnoidne krvavitve, cerebralnega edema, hiperemije itd.);
  2. zaradi sekundarnih izvidnih dejavnikov (arterijska hipertenzija, hiperkanika, hipoksemija, anemija itd.)
  • izolirani (odsotnost kakršnih koli ekstranialnih lezij);
  • kombinirano (ekstrakranialna poškodba zaradi mehanske energije);
  • kombinirano (sočasna izpostavljenost različnih energij: mehansko in toplotno / sevalno / kemično).
  • zaprta - škoda, ki ni vplivala na celovitost lasišča; zlomi kosti lobanjskega trezora brez poškodbe sosednjih mehkih tkiv ali zloma dna lobanje z razvito cerebrospinalno tekočino in krvavitvijo (iz ušesa ali nosu);
  • odprt prodorni CCT - brez poškodb dura mater,
  • odprt prodorni CCT - s poškodbo dura mater.

Resnost CBT je razdeljena na 3 stopinje: blago, zmerno in hudo. Pri povezavi te rubrike s Glasgow Coma Scale je rahla kraniocerebralna travma ocenjena na 13-15, zmerna - na 9-12, huda - pri 8 točkah ali manj.

Blaga travmatska poškodba možganov in pretres možganov ustreza poškodbe možganov blage, srednje - možganov zmečkanine zmerno, težjo - možgani poškodba huda, difuzna aksonska poškodba in akutna stiskanje možganov.

O mehanizmu pojava CCT:

  • primarno (vpliv na možgane travmatične mehanske energije ni pred kakršno koli cerebralno ali ekstremno cerebralno katastrofo);
  • sekundarno (vpliv travmatske mehanske energije na možgane je pred možgansko ali ekstremno cerebralno nesrečo).

TBI pri istem bolniku se lahko pojavi prvič ali večkrat (dvakrat, trikrat).

Razlikujejo se naslednje klinične oblike SCT:

  • potres možganov;
  • možganska kontuzija z blago stopnjo;
  • zmerna kontrakcija možganov;
  • huda možganska kontuzija;
  • razpršena aksonska poškodba;
  • stiskanje možganov.

Med CCT se razlikujejo trije osnovni obdobji: akutni, vmesni in oddaljeni. Časovni obseg obdobij kraniocerebralne travme se razlikuje glede na klinično obliko TBI: akutna - 2-10 tednov, vmesna - 2-6 mesecev, oddaljena s kliničnim okrevanjem - do 2 leti.

Prva pomoč

Glede na resnost posledic, ki jih povzroča kraniocerebralna travma, mora prva pomoč nujno vključevati naslednje ukrepe:

  • Žrtev je postavljena na hrbet, medtem ko nadzoruje njegovo splošno stanje (dihanje, pulz);
  • Če žrtev ni zavesti, jo je treba položiti na njeno stran, kar omogoča preprečitev bruhanja bruhate v dihalnem traktu v primeru bruhanja in izključitev možnosti za zatiranje jezika;
  • Neposredno na rani se uporablja povoj;
  • Odprta kraniocerebralna travma zahteva potegnitev robov rane, po kateri se že uporablja povoj.

Obvezni pogoji za klic rešilca ​​so naslednji izrazi tega pogoja:

  • Obilno krvavenje;
  • Krvavenje iz ušes in nosu;
  • Huda glavobol;
  • Pomanjkanje diha;
  • Zmedenost zavesti;
  • Izguba zavesti več kot nekaj sekund;
  • Motnje ravnotežja;
  • Slabost orožja ali nog, nezmožnost gibanja tega ali tega okončin;
  • Konvulzije;
  • Večkratno bruhanje;
  • Nenatančnost v govoru.

Obvezno klicanje reševalca postane tudi v primeru odprte kraniocereberalne travme. Poškodovana oseba se mora po prvi pomoči zdraviti tudi z zdravnikom (obiskati sobo za nujne primere).

Diagnostika

Verjetnost pozitivne prognoze za osebo, ki trpi zaradi možganske možganske poškodbe, je najbolj odvisna od pravočasne in točne diagnoze. Zgodnja diagnoza v povezavi z zdravljenjem, ki ustreza resnosti bolnikovega stanja, zmanjšuje negativne posledice možganske poškodbe in služi kot zagotovilo popolne obnove vseh življenjskih funkcij in sistemov telesa.

Poseben pomen zgodnje diagnoze kraniocerebralne travme je posledica znatne nevarnosti sekundarne (posttraumatske) poškodb možganov, ki se pojavi v ozadju hipotoničnega ali ishemičnega sindroma.

Najpomembnejši kriterij je ugotoviti nevrološki status žrtve. Ocenjujemo stanje dihalnih in kardiovaskularnih sistemov telesa.
Čeprav je splošni pregled bolnika nenadomestljiv glede nujne ocene njegovega stanja, ne daje dovolj popolne klinične slike, zato strokovnjaki uporabljajo instrumentalne diagnostične metode:

  • Rentgenski pregled je obvezen za paciente, ki so bili podvrženi kraniocerebralni travmi in so nezavedni, poleg rentgenskih možganov pa posnemajo slike hrbtenice hrbtenice;
  • Računalniška tomografija je najbolj natančna diagnostična metoda za kraniocerebralno travmo;
  • lumbalna punkcija;
  • angiografija;
  • merjenje intrakranialnega tlaka.

Posledice

Le leto po zdravljenju poškodbe kraniocerebralnega zdravljenja je mogoče ustrezno presoditi njegove posledice, saj lahko v tem celotnem obdobju pride do pozitivnih in negativnih sprememb. Posledice kraniocerebralne travme so pogosto odvisne od starosti žrtve, na primer ljudje, starejši od 60 let, veliko bolj verjetno umrejo od hudih poškodb kot mladi. Za razvrstitev posledic kraniocerebralne travme je bila določena lestvica rezultatov za Glasgow, ki določa pet rezultatov:

  • Obnovitev. Posledice odprtega ali zaprtega kraniocerebralne poškodbe so praktično odsotne. Žrtev se vrne na prejšnjo raven zaposlitve.
  • Zmerna invalidnost. Žrtev doživlja nevrološke in duševne motnje, ki mu preprečujejo, da bi se vrnili v poklicno dejavnost, vendar mu dovolijo, da se sam servira.
  • Težka invalidnost. Pacient potrebuje pomoč medicinske sestre.
  • Vegetativno stanje. Pomanjkanje reakcije na zunanje dražljaje, je v komi brez zmožnosti izvajanja ukazov ali izgovarjanja zvokov.
  • Smrt. Pacient nima samostojnega dihanja, palpitacije in električne aktivnosti možganov.

Rehabilitacija

Rehabilitacija je sistem ukrepov za obnovitev motenih funkcij, prilagajanje pacienta okolju in njegovo sodelovanje v družbenem življenju. Izvajanje teh ukrepov se začne v akutnem obdobju kraniocerebralne travme. V ta namen so rešene naslednje naloge:

  • organizacija najugodnejših pogojev za obnovo aktivnosti reverzibilno poškodovanih struktur in strukturno in funkcionalno obnovo integritete poškodovanih tkiv in organov zaradi rasti in razmnoževanja določenih elementov živčnega tkiva;
  • preprečevanje in zdravljenje zapletov iz dihalnih in kardiovaskularnih sistemov;
  • preprečevanje sekundarnih sklepov v paretnih okončinah.

Izpolnjevanje teh nalog je olajšalo kompleks ukrepov - terapija z zdravili, terapija za fizioterapijo, delovna terapija. V prisotnosti otežilnih komplikacij kraniocerebralne travme je potrebna profesionalna preusmeritev bolnika.

Napoved kraniocerebralne travme je kot obvezen del vsake zdravstvene zgodovine kot diagnoza. Ko se bolnik izprazni iz bolnišnice, se ocenijo najbližji funkcionalni rezultati in predvidijo končni rezultati zdravljenja, ki določa kompleks medicinskih in socialnih ukrepov za njihovo optimizacijo.

Ena in kot pomembne sestavine kompleksne rehabilitacije invalidov sistema, ki so utrpeli takšno stanje, kot travmatične poškodbe možganov, je poklicna rehabilitacija, ki je sestavljen iz psihološkega poudarkom invalidna oseba na svojo kariero, ga je pokazala za zdravje, priporočila o zaposlitvi za racionalno zaposlovanje enote, poklicnega usposabljanja in preusposabljanje.

Zaprto

Zaprta kraniocerebralna poškodba je zelo resen in neprijeten pojav. V medicinski praksi je običajno upoštevati več vrst škode: modrice, pretres možganov, kompresijo možganov in aksonalno razpršeno lezijo.

Učinek na možgane je odvisen od resnosti in narave poškodbe. To je lahko precej zapleteno. V tem primeru lahko difuzne poškodbe možganov spremljajo razne modrice. Zdravljenje bolnika je odvisno od vseh teh pogojev. Podrobnejše razmislite o oblikah škode.
Zaprta kraniocerebralna travma - potres možganov

Ta oblika je najpogostejša. Hkrati je možna kratka izguba zavesti, pomanjkanje spomina (glede dogodkov pred ali po poškodbi). Med drugim s tem zaprtim CCT so najpogostejši simptomi:

  • glavobol;
  • bruhanje;
  • kratke kršitve gibov oči;
  • omotica;
  • spremembe krvnega tlaka;
  • nihanja impulza.

Zaprta huda kraniocerebralna poškodba - možganska kontuzija

Lokalne poškodbe in podplutbe možganov so zelo raznolike in so odvisne od resnosti in narave poškodbe. Take škode lahko segajo od šibke do več, s poškodbo vitalnih struktur. Morfološke spremembe na področju modrice so prav tako različne. Med njimi so:

  • točkovne krvavitve;
  • smrt posameznih celičnih skupin;
  • lokalni edem;
  • obsežne spremembe z uničenjem tkiva;
  • rupture krvnih žil;
  • hudo otekanje;
  • krvavitev.

Zaprta kraniocerebralna poškodba z možganskimi poškodbami in funkcionalnimi motnjami. Možna škoda za samoregulacijo krvnega obtoka v možganih, močno povečanje intrakranialnega tlaka, kršitev metabolnih procesov. Takšna poškodba lahko vpliva na druge organe in procese v telesu. Navedemo njegove glavne posledice:

  • centralne motnje dihanja;
  • motnje kardiovaskularne aktivnosti;
  • škoda na različnih mehanizmih izmenjave;
  • vpliv na jetra, ledvice, pljuča in druge organe;
  • poslabšana občutljivost v okončinah;
  • epilepsija;
  • paraliza;
  • vegetativne motnje.

Difuzna aksonska poškodba z zaprtimi poškodbami lobanje in možganov

Zaznana je zaradi dolgotrajne izgube zavesti, ki povzroči hudo poškodbo možganov, motnje tonusa, paralizo okončin, dekerebriacijo, motnje gibanja oči, kardiovaskularne in dihalne motnje. Ugotovljeno je z računalniško tomografijo.
Tlak možganov

Stiskanje možganov se včasih zgodi kot posledica zaprtih kraniocerebralnih poškodb različnih stopenj. Najpogosteje jih povzročajo nastali intrakranialni hematomi, možganski edem, dentalni zlom in drugi vzroki. Zaprta kraniocerebralna travma s takšno lezijo zahteva zgodnje prepoznavanje, pa tudi nujno posredovanje, ponavadi kirurško.

Treba je omeniti, da zaprti CCT ni samo težka sama, temveč tudi hude posledice. Zato je nujna pritožba na zdravnike. Pristojni strokovnjaki morajo dati pravilno diagnozo in predpisati ustrezno zdravljenje.

Odpri

Odprta kraniocerebralna travma je mehanska poškodba integritete lobanje, pa tudi vse, kar je v notranjosti: krvne žile, možgani, živci. V tem primeru je z odprtimi travmi lobanje in možganov opazen kontakt lobanje in intrakranialne komponente z zunanjim okoljem. Odprta kraniocerebralna travma pa je, kot je zaprta, različna stopnja resnosti. Resnost takšnih poškodb lahko določijo naslednji kazalci: trajanje izgube zavesti in spomina, stopnja depresije zavesti in prisotnost nevroloških motenj.

Zelo pogosto zdravniki pravijo, da travma lobanje in možganov sama po sebi ni tako grozna, kot možne posledice. Če ima oseba odprto kraniocerebralno poškodbo, so lahko posledice najbolj neugodne. Razmislimo jih podrobneje.

Pri močnem mehaničnem učinku na površino lobanje je mogoče praviloma oblikovati žariščno škodo na celovitost možganov. Zato so prizadete kortikalne površine možganov, kar vodi v krvavitev in nastanek hematoma. Hematoma, po drugi strani, preprečuje normalno hranjenje možganskih posod zaradi njihove poškodbe.

Tudi z diagnozo odprti craniokerebralne poškodbe se pogosto opazi, da je možgansko drobljenje. V tem primeru zelo pogosto pride do poškodb ali porušitve živčnih končičev, ki se imenujejo aksoni. Axoni so odgovorni za prenos živčnega impulza, ki se ustavi ali se ne prenese v polni meri, če so poškodovani. Bolniki s temi znaki so prizadete dihalne funkcije, krvni obtok in padejo v komo, ki lahko traja dolgo, od nekaj tednov do mesecev. Odprta kraniocerebralna poškodba, katere posledice so v 80% primerov zaznamovane s takimi boleznimi, povzroči usoden izid.

Na posledice poškodb celovitosti lobanjskega lobija in možganov je treba pripisati pojav pogostih ishemičnih kapi, ki se pojavljajo v različnih delih možganov. To se praviloma zgodi, če pride do nepravočasnega zagotavljanja ustrezne zdravstvene oskrbe (kasneje odstranitve hematoma), ko se krvni tlak močno poveča.

Zdravljenje odprti kraniocerebralne travme in njene učinkovitosti bo v veliki meri odvisno od takojšnje pomoči. Pri zagotavljanju prve pomoči, ki krši integriteto lobanje, je nujno obnoviti dihanje in ustaviti krvavitev. Tudi pri hospitalizaciji bolnika je zelo pomembno, da diha 100% kisika. S takimi poškodbami je treba bolnišnico v bolnišnici, v nevrokirurški službi, opraviti v eni uri.

Ob predaji pacienta v bolnišnici s pravilnimi diagnoze za zdravljenje odprte poškodbe glave bo obnoviti celovitost lobanje s pomočjo kirurškega posega, odstranjevanje trombotičnih tvorb, ob drog. Uprava drog se izvaja tako, da je nadzor nad intrakranialni tlak, in tako izboljšuje dostop do krvi, in zato, in hranilnih snovi v možganih.

Z ugodnim izidom po odprti poškodbi lobanje se bolnik odvede iz bolnišnice. Vendar pa je dolgotrajno redno spremljanje zdravja specialistov, kot so nevrolog, terapevt, psiholog in drugi, obvezni.

Težko

S hudo modrico modrice je izguba zavesti kot sopor ali koma, ki traja od nekaj ur do več tednov. Prav tako je mogoče opaziti izrazito motnje motorja, pogoltne bolezni, zlom lobanje in možgansko krvavitev, sindrom dilatacije, hormometonija, paralizo okončin in druge. V več kot polovici primerov hudih modric, so možgani stisnjeni in nastali hematomi. Zelo nasilna kraniocerebralna poškodba pogosto vodi do smrti osebe.

Po statističnih podatkih je 5-6% žrtev močno okuženih možganov. V takšnih travmah se zabeležijo hude motnje v vitalnih funkcijah osebe.

Tahikardija ali bradikardija, hipertenzija (včasih hipotenzija), motene hitrost dihanja in ritem. Včasih huda travmatska poškodba možganov lahko povzroči primarni matičnih nevrološke simptome: dvostransko ptoza in midriazo, spreminjajoče mišični tonus, povečanje ali inhibicije refleksov sluznice in kožo, ter kit refleksov, detserebralnuyu trd, toničnosti nistagmus, pogled parezo, in drugi.

Ta simptomatologija prvič retušira hemisferične žariščne simptome. Prav tako lahko opazimo reflekse peroralnega avtomatizma, motnje podkortičnega mišičnega tlaka in včasih epileptične napade različnih tipov. V nekaj dneh se lahko v nekaterih primerih pojavi maščoba embolija in / ali posttraumatski meningitis.

Sharp

Kraniocerebralna travma je ena najbolj zapletenih in družbeno pomembnih problemov nevrokirurgije. Pospeševanje življenja, povečanje števila vozil, povečanje proizvodnje, socialni problemi povzročajo povečanje pogostosti in ponderiranja kraniocerebralnih poškodb. Vsako leto v Ukrajini je kraniocerebralna travma prejela približno 200 tisoč ljudi. Med vzroki smrti je kraniocereberalna travma najprej med osebami, mlajšimi od 45 let, ki presegajo kardiovaskularne in onkološke bolezni. Kraniocerebralne poškodbe privedejo do invalidnosti 25-30% prizadetih.

Reševati življenja in obnoviti človeka v družbo po travmatska poškodba možganov lahko le pri zagotavljanju pravočasne in visoko usposobljene nevrokirurške nego, z uporabo vseh sodobnih tehnik iz možganskega slikanja, nevrokirurgije in neuroreanimation.

Oddelek za nevrotrauma Inštituta za nevrokirurgijo Akademije medicinskih znanosti Ukrajine zagotavlja celodnevno pomoč žrtvam z vsemi vrstami kraniocerebralne travme:

  • Potres možganov;
  • Modrice možganov;
  • Zlomi luka in dna lobanje;
  • Depresija možganov z intrakranialnimi hematomi in depresivnimi zlomi;
  • Diffuse aksonske poškodbe.

Na nevrokirurgi oddelka je krožno računalniška tomografija, operacijska soba, oddelek oživljanja. Vsi nevrokirurgi oddelka imajo sodobne nevrohirurške operacije, ki se uporabljajo za kraniocerebralne poškodbe, vključno z minimalno invazivnimi posegi.

Oddelek za nevrokirurgijo prvič v Ukrajini se je začela uspešno izvajanje nove minimalno invazivne kirurgije - odstranitev intrakranialnega travmatične hematomov po lokalnem fibrinolize.

Na podlagi bogatih praktičnih in znanstvenih izkušenj so bili v letu 2006 razviti oddelki nevrotrauma Inštituta za nevrokirurgijo Akademije medicinskih znanosti Ukrajine. odobril Ministrstvo za zdravje Ukrajine "Protokoli nadannya meditschnyi pomagali govoriti o craniocerebral travmi."

Otroci

Travmatska poškodba možganov (TBI), - mehanski (vpliv, stiskanje) poškodbe lobanje in vse, kar je v notranjosti (možganih, krvnih žil, možganski živec, mreno). Kraniocerebralna poškodba je odprta in zaprta.

Odpiranje kraniocerebralne travme - ko poškodujete lobanjo.

Zaprta kraniocerebralna travma - če poškodbe lobanje ni.

Ob zaprtem CCT so naslednje vrste poškodb:

  • Potres možganov.
  • Kontuzija možganov. Spremlja jo poškodba možganov različnih stopenj (blago, zmerno ali hudo).
  • Stiskanje možganov. V primeru poškodb je plovilo v lobanji poškodovano, kri priteče v svojo votlino in stisne možgane.

To je najpogostejša in najlažja travmatična možganska poškodba pri otrocih. Ko pretrese možganov lahko poškodovan, vnetje ali udarec po glavi, ampak lobanja nedotaknjen. Če bi imeli priložnost za ogled notranjosti dojenčkova možganov, potem obstaja nič, kar ne bi našel: možgani, možgani, ker pride do sprememb, ko je pretresti, da zelo fino celičnem nivoju, jih lahko vidimo le pod mikroskopom.

Torej, otrok je udaril glavo. Kako razumeti: ali je prišlo do pretresa ali ne? Obstaja določen nabor simptomov, kar kaže, da možganska škoda še vedno obstaja.

Za šok so značilni naslednji znaki:

  • Izguba zavesti. Ta znak ni obvezen: otrok lahko izgubi zavest od nekaj sekund do nekaj minut ali morda ne.
  • Kratkoročna izguba spomina.

Možnosti izgube spomina:

  • izguba spomina v času poškodbe, ko je bil otrok nezavesten;
  • pacient se ne spomni dogodkov, ki so se zgodili po tem, ko je prišel k sebi.

Slabost in bruhanje.
Glavobol.

Ko se je otrok vrnil, so možne naslednje:

  • Omotičnost.
  • Hrup v ušesih.
  • Slabost.
  • Izplake krvi v obraz.
  • Potenje.
  • Inhibicija.
  • Bolečina pri premikanju oči.
  • Preobčutljivost za kožo.
  • Povečana telesna temperatura.

Ker je pretres možganov relativno lahko poškodovan, se splošno stanje otroka ponavadi povrne v 1-2 tednih po poškodbi.

Ampak vas ne morete vzeti rahlo v pretres možganov. Ti simptomi lahko spremljajo ne le pretres možganov, vendar bolj resne poškodbe: poškodbe možganov, stiskanje možganov pretočili v lobanjsko votlino krvi, itd To kaže na škodo, predvsem pa je treba opozoriti, starše..:

  • Otrok je izgubil zavest ne za minuto ali dve, ampak nekaj deset minut.
  • Pogosto ponovljeno bruhanje.
  • Izpad spomina dolgo časa. Obstajajo lahko motnje spomina pri trenutnih dogodkih in poslabšanje duševne aktivnosti.
  • Mentalne motnje.
  • Kršitve govora.
  • Različne velikosti učencev.
  • Bolezni dihal ali srca.
  • Nekaj ​​časa po poškodbi (nekaj ur ali dnevih), potem ko je bila zavest obnovljena, je spet progresivna depresija zavesti, omamljanje, znatno zmanjšanje aktivnosti. To je zelo nevarno stanje, ki je posledica krvnega tlaka, ki iztisne krv, ki teče iz raztrganega posoda in se kopiči v lobanjski votlini. Pacient postopoma "gre v sebi", stanje se lahko konča s primerjavo in komo.