Intracranialni tlak - simptomi in zdravljenje pri odraslih

Intracranialni tlak (ICP) je tlak v lobanji: v sinusih cerebralne membrane, v podkarmnoidnih in epiduralnih prostorih, ventrikuli možganov. Nihanja so povezana z moteno cirkulacijo cerebrospinalne tekočine (CSF) v nekaterih delih lobanje, kar vodi v njeno akumulacijo ali pomanjkanje.

Zdrava oseba sprosti približno liter alkohola na dan, medtem ko intrakranialni tlak ostane normalen. To se razlaga s stalno absorpcijo cerebrospinalne tekočine v venske posode v možganih. V patoloških primerih se cerebrospinalna tekočina ne absorbira, kadar je to potrebno in njegova presežna masa povzroči pritisk na stene možganskih prekatov. V teh primerih je diagnoza "povečan intrakranialni tlak". Tako je indeks ICP odvisen od količine CSF, pogojev njenega krvnega obtoka v obtoku in stopnje absorpcije v venskih posodah.

Intrakranialni tlak se lahko razlikuje skozi ves dan. Podobno kot arterijski, se dvigne in pade kot posledica vpliva različnih dejavnikov, in oseba ne čuti neudobnosti. Patologija je vztrajno povečanje ICP, kar je posledica kopičenja v lobanji presežka cerebrospinalne tekočine (cerebrospinalna tekočina).

Vzroki za povečano ICP

Zakaj je prišlo do povečanega intrakranialnega tlaka, in kaj je to? Obstaja več bolezni, ki pogosto povzročajo povečanje intrakranialnega tlaka.

Najprej so:

  1. Volumetrični tumorji možganov, maligni in benigni.
  2. Infekcijske in vnetne bolezni možganov in njenih membran: meningitis, encefalitis.
  3. Tromboza venskih sinusov, zaradi katerih je kroženje cerebrospinalne tekočine slabovito.
  4. Kraniocerebralne poškodbe, ki so povzročile nastanek velikih hematomov.
  5. Eklampsija in preeklampsija sta oblike pozne toksikoze nosečnic, pri katerih arterijski tlak v kratkem času doseže kritične vrednosti.
  6. Ishemična možganska kap lahko povzroči tudi povečan intrakranialni tlak.
  7. Hydrocephalus je prirojeno stanje, kršenje odtekanja alkoholnih pijač, ki se manifestira v prvih dneh ali mesecih otrokovega življenja. Vzrok je lahko različen dejavnik, na primer mater, ki se prenašajo med nosečnostjo, nalezljive bolezni.

Povečanje ICP pogosto pojavlja pri odraslih, ki je posledica poškodbe glave in rupture anevrizme, kakor tudi učinki resnih bolezni, kot so meningitis, encefalitis, tumorjev v kranialno votlino. Poleg tega lahko vzrok povišanega intrakranialnega tlaka je navzočnost anomalij Arnold CHIARI, hipoksije, motenj krvi in ​​odtok močne zastrupitve.

Simptomi povečanega intrakranialnega tlaka pri odraslih

V normalnem stanju tlak znotraj lobanje odraslega ne sme biti večji od 10-15 mmHg. Njegova rast na 25-35 mm se šteje za kritično, v tem primeru pa je mogoče izgubiti zavest. Če se ta postopek ne ustavi, lahko to povzroči možgansko smrt. Zato je zelo pomembno, da s pomočjo simptomov določimo povečanje intrakranialnega tlaka pri odraslih.

Simptomi povečanega intrakranialnega tlaka pri odraslih:

  • pogoste glavobole, zlasti zjutraj;
  • bruhanje, slabost;
  • povečano potenje;
  • srčne palpitacije;
  • poslabšanje vida: dvojni vid, bolečine v piskih;
  • modrice ali rahle podplutbe pod očmi;
  • hitro utrujenost, živčnost;
  • poslabšanje gibljivosti sklepov;
  • zmanjšana moč, spolna želja.

Ko se po poškodbi glave pojavijo znaki intrakranialnega tlaka, padajo in so izraženi z motnjami zavesti, zaspanosti in celo omedlevanja, bo bolnik sumil na poškodbo možganov. V tem primeru morate nemudoma poiskati zdravniško pomoč.

Povečan intrakranialni tlak je resna grožnja za življenje bolnika. Reden pritisk na možgane moti njegovo delovanje, zaradi česar se lahko intelektualne sposobnosti zmanjšajo in moti delovanje živčnih organov delovanja notranjega organa.

Simptomi intrakranialnega tlaka pri otrocih

Običajno so simptomi povečanega intrakranialnega tlaka pri otrocih tesno povezani z manifestacijami hidrocefalusa, kar je prisotnost preveč tekočine v možganih.
Poleg vidnega povečanja velikosti glave lahko opazimo tudi druge simptome:

  • prekomerno izražen izbočeni fontanel,
  • močan zaostanek v celotnem razvoju glede na vrstnike,
  • prekomerna tesnoba,
  • otrok preglasi preveč in malo pridobi težo,
  • letargija in dremavost.
  • Grefov simptom, ko otročje oči ne gledajo neposredno pred njim, ampak navzdol.

Tako znaki povečanega intrakranialnega tlaka pri otroku ne morejo ostati neopaženi. Vsakdo, ki nima posebne zdravstvene vzgoje, lahko identificira otroka takšno neprijetno bolezen.

Diagnostika

Preden ugotovite, kako zdraviti visok intrakranialni tlak, morate pravilno diagnosticirati. Zato je predpisana diagnoza intrakranialne hipertenzije pri odraslih:

  1. Splošni test krvi;
  2. Krvni test za elektrolite;
  3. MRI ali CT;
  4. Merjenje pritiska CSF (ledvična punkcija);
  5. Laboratorijski pregled cerebrospinalne tekočine;
  6. Diferencialna diagnoza s sistemskim eritematoznim lupusom in sarkoidozo.

Glede na rezultate diagnoze in odvisno od resnosti poteka in resnosti simptomov intrakranialnega tlaka se določi režim zdravljenja.

Kako meriti intrakranialni tlak

V specializiranih klinikah se lahko uporabijo invazivne metode merjenja tlaka v možganih prek možganov s pomočjo specializiranih tlačnih senzorjev:

  1. Tlak v cerebralnih komorah merimo s hidravličnim ventrikularnim sistemom. V komore se vstavi kateter, priključen na senzor. Med postopkom je možno odcediti, dajati zdravila.
  2. Senzorji za merjenje tlaka v parenhimu (Codman, Camino) so uvedeni v prednji ali časovni coni do globine 2 cm.
  3. Senzorji se lahko namestijo subduralno, epiduralno, subarachnoidno. Postopek ima nizko tveganje za možgansko poškodbo. Vendar je natančnost meritev manjša kot pri parenhimalnih in intraventrikularnih metodah.

Vendar se v večini primerov intrakranialni tlak meri posredno z merjenjem tlaka v hrbteničnem subarahnoidnem prostoru na ravni pasu (s spinalnim prebadanjem).

Zdravljenje intrakranialnega tlaka pri odraslih

Z diagnozo povečanega intrakranialnega tlaka je zdravljenje pri odraslih odvisno od vzrokov bolezni, starosti in lahko vključuje diuretike, sedative in žilna zdravila. Poleg tega predpisujejo ročno in dietetiko ter gimnastiko.

Dieta je zgrajena ob upoštevanju porabe vitaminov bogate hrane, pa tudi minimalne količine soli in tekočine. Glede na resnost bolezni, uporabite invazivne (povezane s penetracijo v telo) metode.

Nekatere od teh metod so zasnovane le za simptomatsko lajšanje bolnikovega stanja. Drugi lahko zdravijo osnovni vzrok bolezni. Kar se tiče simptomatskega zdravljenja z zdravili, so diuretiki, kot je Diacarb, običajno zdravilo. Zdravilo inhibira karboanhidrazo možganov, kar vodi k zmanjšanju nastanka cerebrospinalne tekočine in intrakranialnega tlaka. Skladno s tem se odstranijo povezani simptomi. Zdravilo Diacarb je predpisano za zmanjšanje benignega intrakranialnega tlaka.

Na splošno mehanizem delovanja diuretskih zdravil temelji na izločanju odvečne tekočine skozi ledvice, kar zmanjšuje tlak CSF. Preden začnete jemati zdravilo, je treba poznati mnenje strokovnjakov, da se prepričate o varnosti predpisane terapije. Upoštevajte tudi, da diuretiki ne rešujejo problema, ko je vzrok ICP nabrekanje, hematom, anevrizma in drugih resnih vzrokov. Ne jemljite samozdravljenja.

Shema zdravljenja

Za odpravo vzroka povečanega intrakranialnega tlaka uporabite:

  1. V primeru, da bi povečanje ICP povzročalo intracerebralno tvorbo - anevrizmo, tumor, hematom, po ustreznem dodatnem pregledu, se izvede odstranitev volumetričnega izobraževanja s pomočjo kirurškega posega.
  2. V primeru pretiranega izločanja cerebrospinalne tekočine v hidrocefalusu se izvajajo operacije s shuntom, katerih namen je ustvariti dodatno odtočno pot za cerebrospinalno tekočino. To vodi k zmanjšanju ICP.

Za zdravilno korekcijo ravni intrakranialnega tlaka se uporabljajo te skupine zdravil:

  1. Loop diuretiki (furosemid);
  2. Hormonski pripravki (deksametazon);
  3. Diakarb;
  4. Nevroprotektivna sredstva (glicin).
  5. Osmodiuretiki (manitol, glicerol), katerih delovanje je usmerjeno v zmanjšanje količine cerebrospinalne tekočine.

Poleg tega se imenuje:

  1. Ventricular puncture, decompression craniotomy so namenjeni zmanjšanju prostornine CSF v lobanjski votlini.
  2. Uporaba ročne terapije, hiperbarične oksigenacije, nadzorovane arterijske hipotenzije, hiperventilacije.
  3. Diet. Omejite količino tekočine in soli, ki vstopa v telo, kar ustreza prehrani št. 10, 10a.

Prav tako vam ponujamo, da se seznanite z nekaterimi priporočili, ki prispevajo k izboljšanju blaginje kršitev VCHD doma:

  1. Če želite izključiti obisk kopalnice, savno.
  2. Priporočljivo kopanje v reki ali v bazenu - to zmanjša intrakranialni tlak.
  3. Bolje spanje na visokih blazinah, tako da se glava dvigne in se takoj zbudi.
  4. Redno obiščite maserja: prikazana je masaža "ovratnika".
  5. Ne jejte mastne hrane in vstopite v prehrano bolj koristno hrano, vitamine.
  6. Ne priporočajte velikega fizičnega napora, ne dvigujte težkega.
  7. Pijte namesto vode zeliščni čaji, ki imajo blag diuretični učinek.
  8. Izogibajte se potovanju z zrakom.
  9. Poskusite, da ne boste dovolili ostre spremembe v podnebju, časovnih pasovih.
  10. Izboljša zdravje prehranjevalnih izdelkov, ki vsebujejo kalij: krompir, suhe marelice, agrumi, zelena zelenjava.

Ne poskušajte zdravljenje zvišanega intrakranialnega tlaka se kot doma, brez posvetovanja s strokovnjakom, saj bi napačna diagnoza uporabe zdravil brez pomena, in če je resnična bolezen, boste izgubili čas in bolezen preide v tek obliko.

Kako določiti intrakranialni tlak

Intracranialni tlak (ICP) je sila, s katero intrakranialna tekočina pritiska na možgansko tkivo. Norma ICP je 100-150 mm vodnega stolpca.

Na kakšni podlagi lahko sumiš, da se je povečal?

Na znakih povečanega intrakranialnega tlaka mnogi ne pozorni ali ne pripisujejo pomena. To je lahko omotica, blag glavobol zjutraj, zamegljen vid, slabost, zaspanost, potenje, počasen srčni utrip. Povečan intrakranialni tlak lahko kažejo na resne lezija vzorcev možganskega tkiva (tumor, hidrocefalusom, hematom), zato ne prezreti tak videz znane in nepomembne simptome. Mnogi so sposobni za merjenje krvnega tlaka doma, ampak kako za merjenje intrakranialnega pritiska, večina ne more niti predstavljati. Moram takoj reči, da je to nemogoče storiti doma.

Invazivne metode

Meritev intrakranialnega tlaka se izvaja samo v zdravstveni ustanovi, ker to zahteva posebno opremo in določeno usposobljenost. Obstaja več invazivnih metod za ugotavljanje, ali se ICP ne poveča:

  1. Subdural. Ta metoda meri ICP redko, praviloma v izjemnih primerih. Meritev se izvede z uporabo podduralnega vijaka, ki se vstavi v bolnikovo lobanjo skozi posebno luknjo in se odstrani po končanem postopku.
  2. Epidural. S to metodo se v človeški lobanji naredi luknja. Pred trepanacijo se mesto prihodnje odprtine anestezira, po odstranitvi las in zdravljenju kože z antiseptikom, in naredi rez. Potem se koža odmakne, izvrta se luknja, vstavi senzor med lobanjo in dura mater. Ta metoda je bolj varčna kot prva, vendar s svojo pomočjo ni mogoče zmanjšati pritiska. Uporablja se le za merjenje ICP pri odraslih, je kontraindicirana pri otrocih.
  3. Intraventrikularni kateter. To je najbolj sodoben in učinkovit način. To je v tem, da igle luknjo v lobanji, ki je uveden kateter, s katero ne samo, da lahko prejmejo podatke, ampak tudi za črpanje tekočega intracerebralno, s čimer se zmanjša pritisk kot kateter doseže stranski ventrikel.

Vse te metode so kompleksne, nevarne za bolnika in imajo lahko resne posledice. Uporabljajo se v primeru poškodb, z edemim možganov in drugimi grožnjami za življenje. Če takih groženj ni, je njihova uporaba neprimerna za poznavanje ravni ICP.

Neinvazivne metode

Preverite intrakranialni tlak na posredne načine. Nekateri od njih so še vedno eksperimentalni. Njihov razvoj je zelo pomemben, saj vam omogoča, da podatke prejemate na nežen način.

ICP se določi s pomočjo formule, ki so za to vrednost hitrosti pretoka krvi, ki se uporabljajo v bazalnih žilah v pravem sinus in stisnjenih nekaj časa vratnih žil.

Druga sodobna metoda za merjenje pritiska, tudi pri majhnih otrocih - otoacoustic, ki temelji na izračunu zneska, ki premika bobnič.

Druga posredna metoda, ki je bila dolgo časa uporabljena in pripomore k prepoznavanju, ali se ICP ne poveča, je preučitev fundusa, sprememba katere se ocenjuje na pritisk. Povečanje ICP je indirektno označeno s takšnimi znaki kot zmedena in razširjena plovila, edeme vizualnih diskov. Če takšnih manifestacij ni, je ICP normalno. Ta metoda se pogosto uporablja v polikliniki in je bolj ali manj natančno prepoznana.

Zdravnik izbere metodo določanja intrakranialnega tlaka posamezno.

Kako je ICP določen s preučevanjem fundusa

Postopek poteka v polikliniki na recepciji očesnice.

  1. Pacient v očesu za dilatiranje učencev je pripravil posebno raztopino v količini ene ali dveh kapljic. Lahko je 1% gomatropina ali 0,25% raztopine skopolamina.
  2. Z uporabo posebnega povečevalnega stekla in zrcal, preglejte fundus za določeno razdaljo v temni sobi. Za študijo je mogoče uporabiti oftalmoskop, s čimer je mogoče približati očesu čim bližje, ne da bi potrebovali dodatna sredstva.
  3. Pri ročnem pregledu zdravnik sedi nasproti pacientu na razdalji približno pol metra in pred desnim očesom je ogledalo. Za levo in desno od pacienta je nameščena matenska električna sijalka, katere moč je od 60 do 100 W. Zdravnik postavlja povečevalno steklo v 13 dioptrih na razdalji 8 cm od bolnikovega očesa. Učenec zdravnika, središče lupine in luknja v ogledalu morajo biti na isti liniji.
  4. Zdravnik ocenjuje stanje plovil na zbirnem dnu in disk optičnega živca. Povečan pritisk se kaže s spremembami v barvi tkiva, barve in obrisa diska ter s kirurgijo in dilatacijo posod.

Če odkrijejo take spremembe, oculist usmerja bolnika na nevrologa, ki še naprej diagnosticira povečanje ICP z MRI, dvojno skeniranje brahiocefalnih arterij in reoencephalography.

MRI se izvaja samo za ljudi, katerih teža ne presega 150 kg, v telesu katerih ni kovinskih predmetov (krogle, srčni spodbujevalniki, zatiči itd.). Pacient postavi na mizo in ga položi v kapsulo. Odstraniti moramo vse nakit in ure, odstraniti magnetne kartice in telefone. Oblačila morajo biti brez kovinskih elementov (gumbi, zaponke itd.). Na pacientovo glavo je postavljena posebna čelada, tuljave, ki prejemajo radijske valove okoli glave. Trajanje postopka je približno 40 minut.

Približno 10 minut bo dupleksno pregledalo hrbtenice in karotidne arterije. V tej študiji zdravnik oceni stopnjo krvnega pretoka in stanje plovil.

Z reoencephalography, spremembe v odpornosti lobanje in možgansko tkivo se zabeleži, ko šibak visokofrekvenčni tok skozi njih. Postopek poteka v prostoru z lučjo. Pacient sedi na stolu, njegova glava je pritrjena z žicami, usmerjeni so mu lahki impulzi. Občasno nihanje toka, ki se pojavlja v pulzacijskem ciklu, je prikazano kot graf krivulje impulznih nihanj električnega upora.

Merjenje ICP pri otrocih

Pri dojenčkih je določena s pomočjo nebolečih in varnih metod.

Nevrozonografija vam omogoča merjenje ICP samo pri otrocih, mlajših od 10 let. S pomočjo te metode je mogoče oceniti stanje, v katerem so ventili možganov.

Danes se danes uporablja tudi metoda echoencephaloscopy, ki je sestavljena iz ultrazvočnega sledenja določenih indikatorjev.

Za preučevanje možganskih struktur pri otrocih se uporabljajo MRI in računalniška tomografija. Ocenite stanje načinov cirkulacije cerebrospinalne tekočine in polnjenje krvnih žil s krvjo.

Zaključek

Meritev intrakranialnega tlaka doma ne more. To lahko storite le v zdravstveni ustanovi, kjer je oprema in usposobljeno medicinsko osebje. Zdravniki imajo danes invazivne in neinvazivne metode za določanje ICP. Neposredne metode so travmatične in nevarne, posredne metode pa ne dajejo natančnega rezultata.

Kako meriti intrakranialni tlak pri odraslih ali otroku

Intrakranialnega tlaka sedežem norme je naravni pojav, ki je značilen za stalno prisotnost in neoviran pretok lužnice v cerebrospinalni tekočinskega kanala in prekati v možganih. ICP lahko med vadbo pri odraslih ali sesajo dojenčke spremeniti pod vplivom naravnih dejavnikov, kot so, vendar pogosto odraz intrakranialno hipertenzijo lahko znak patologije razvoju v možganskih strukturah.

Simptomi povečanega intrakranialnega tlaka

Znaki hipertenzije možganov so kumulativni in povzročajo naslednje vrste bolečin in nelagodja pri osebi:

  • bolečine v glavi daljše ali trajne narave, ki se intenzivirajo ponoči, z ostrimi gibi in nagnjenji;
  • slabost in bruhanje, ki ne olajšujejo bolezni;
  • zmanjšanje vizualnih in zvočnih refleksov, spomin, koncentracija pozornosti;
  • hitro utrujenost, šibkost, razdražljivost, proti kateri se razvije apatija in depresija.

Vsak simptom je lahko napetost pri razvoju patologije, vendar lahko le številni simptomi kažejo povečanje ICP. V tem primeru morate opraviti diagnostiko in meriti intrakranialni pritisk za razumevanje vzroka za nastanek hipertenzije možganov.

Metode za merjenje ICP

Diagnoza nenormalnosti in indikacij ICP se izvaja izključno v zdravstvenih ustanovah ali bolnišnicah. Odvisno od starosti, diagnoze in stanja bolnika se za preiskavo uporablja vizualni pregled ali sodobna oprema, ki nam omogoča, da na invaziven način ugotovimo vzroke, ki prispevajo k povečanju ICP. Za pridobitev jasnih kazalcev možganskega tlaka se uporabljajo invazivne metode s kirurškim posegom.

Invazivni postopek

Invazivni pregled bolnika se izvede, če je potrebno hitro izmeriti intrakranialni tlak pri odraslih ali otroku in določiti natančne vrednosti ICP. Vzroki so okužbe, ki povzročajo možganski edem, hudo TBI, sum cerebralne krvavitve in tumorjev. Postopek zahteva operacijo v bolnišnici, v kateri je v lobanji izvrtana trepanacijska luknja. Vanj je nameščena naprava - senzor ali kateter.

V sodobni medicini se merjenje ICP v lobiji in umik CSF v primeru kopičenja v velikih količinah izvajajo z invazivnimi metodami:

  1. Subduralna metoda. Uporablja se v situacijah, kjer obstaja nevarnost za življenje bolnika in mora hitro izmeriti pritisk. Da bi to naredili, vstavite poddevalni vijak v luknjo trepanacije, ga pritrdite med lupino možganov in lobanjo ter opravite meritev. Pomanjkljivost metode je pomanjkanje možnosti zmanjšanja pritiska na možgane z odvzemom akumulirane tekočine tekočine.
  2. Epiduralna metoda. Uporablja se na enak način kot prejšnja metoda merjenja tlaka. Da bi to naredili skozi luknjo v lobanji, se epiduralni senzorični senzor vstavi v votlino med lobanji in ovojnico možganov, skozi katero se izvajajo meritve.
  3. Intraventična metoda. Šteje se za najučinkovitejšo progresivno metodo, kar pomeni, da med merjenjem ne dobimo samo natančnih vrednosti ICP, temveč tudi odstranimo odvečno tekočino, ki ustvarja pritisk na meninge. V ta namen se v trepanacijsko luknjo vstavi intraventikularni kateter, ki je opremljen s senzorjem za nadzorovanje tlaka in kanalizacijskega kanala, namenjenega odvajanju tekočine. Nekateri katetri so opremljeni tudi s temperaturnimi senzorji, ki omogočajo spremljanje nivoja temperature možganov.

Invazivne metode uporabljajo specialistični nevrokirurgi le v primeru akutne potrebe s skrbno oceno bolnikovega stanja in primerjavo razpoložljivih tveganj.

Neinvazivni postopek

S pomočjo neinvazivnih metod pregledov je mogoče zaznati patološke spremembe v možganih in diagnosticirati intrakranialno hipertenzijo, vendar ne bo mogoče natančno izmeriti pritiska. Neinvazivni postopki so varni, neboleči, izvedeni brez kirurškega posega in potreba po hospitalizaciji. Takoj po pregledu lahko pacient odide domov.

  • Spinalna punkcija - najbolj zanesljiva neinvazivna metoda, s katero se izračunajo tlačni indeksi ob upoštevanju posameznih parametrov pacienta in njegovega starostnega merila. Igla se vstavi v hrbtenični kanal, ki je povezan s posebno napravo za merjenje tlaka tekočine. Z rezultatom, ki je prikazan na monitorju naprave, se izračuna kazalnik.
  • Echoencephalography - ultrazvočna metoda, ki omogoča ugotavljanje prisotnosti intrakranialne hipertenzije glede na velikost ventriklov in lokacijo možganskih struktur. Ta vrsta raziskav je informativnega značaja in je namenjena primarni diagnostiki stanja možganskih struktur. Po naravi postopka se postopek ne razlikuje od običajnega ultrazvoka, nima kontraindikacij, trajanje ne presega 15 minut.
  • Dopplerjev ultrazvok - metoda za oceno narave in hitrosti krvnega obtoka z arterijskimi in venskimi posodami z ultrazvokom. Med pregledom so ugotovljene žilne patologije, ki lahko povzročijo možganski pritisk na možgane in povzročajo razvoj intrakranialne hipertenzije.
  • MRI ali računalniška tomografija - s pomočjo magnetnega ali radiografskega sevanja vizualizira v tkivih in strukturah možganov razvoj patoloških procesov, ki povzročajo ICP, vendar je precej domnevne narave. Postopek je drastičen, zato je predpisano, če predhodni načini pregleda ne omogočajo prepoznavanja patologije.
  • Otoakustična metoda - vrsta vizualnega pregleda ušesnega bobna. Ko se ICP dviga v ušesu, nastane tlak perilmfata in položaj membrane se spremeni.
  • Oftalmološki pregled - metoda vizualne preiskave, ki omogoča prepoznavanje indirektnih znakov hipertenzije možganov. Z zvišanjem tlaka v možganih pacient doživi edem očesnih živcev in krši strukturo očesnega očesa. Ti simptomi so lahko osnova za natančnejše diagnosticiranje možganskih struktur.

Značilnosti preverjanja intrakranialnega tlaka pri otrocih

Znaki cerebralne hipertenzije pri otrocih so bolj izraziti kot pri odraslih, zato lahko hitro diagnosticirajo patološko stanje in se posvetujejo z zdravnikom za raziskavo.

Pri novorojenčkih povečanje ICP spremljajo naslednji simptomi:

  • otekanje fontanela in venskih posod pod lasišče;
  • hitra rast glave, ki ne ustreza starostnim merilom;
  • tesnoba in jok dojenčka, ponoči se intenzivira, pogosto se zbudi;
  • sprememba strukture očulomotoričnih živcev, ki se kaže v neprostovoljnem iztekanju in deformaciji očesnih jabolk;
  • obilno regurgitacijo in pogosto bruhanje, ki ni povezana s hrano;
  • zavrnitev hranjenja;
  • fizično in duševno zaostajanje v razvoju, kot posledica razvoja patologije v možganih in pomanjkanja hranil zaradi zavrnitve krmljenja.

Pri otrocih od enega leta in je že starejši že ni "fontanela", zato so znaki pritiska možganov prikazani drugače:

  • glavobol, katerega intenzivnost se ponoči poveča;
  • napadi navzee in bruhanja, ki ne olajšajo bolezni;
  • razdražljivost, ki ji sledi nenadna šibkost, hitro utrujenost;
  • boleče občutke, ki se pojavijo za očesom;
  • kršenje vizualnih refleksov, ki se kaže v pritožbah na madeže, utripa in dvojnega vida;
  • konvulzije z znatnim povečanjem ICP.

Če ima otrok kombinacijo teh simptomov, morate za diagnozo poiskati zdravnika. Da bi določili odstopanja ICP od norme, lahko otrokom dodelite naslednje teste:

  1. Oculistični pregled - omogoča odkrivanje simptomov ICP: spremembe v strukturi fundusa, edemih optičnih živcev, povečanju in krčih krvnih žil.
  2. Neurosonografija - pregled možganskih struktur z ultrazvokom se opravi za otroke do enega leta, dokler se ne zapre "fontanel". Pregled razkriva patološke spremembe v komorah, nenormalno razporeditev možganskih struktur, tumorjev in sprememb v interhemisferični fiksuri. Postopek je neškodljiv in brez kontraindikacij, zato ga je mogoče na zdravniški recept neomejeno število, medtem ko je "fontanel" odprt. Obvezna nevrozonografija se izvede otroku 1 vsake 3 mesece do šest mesecev.
  3. Računalniška tomografija ali MRI - Dodelite otrokom, ki imajo "fontanel" zaprt. Postopek omogoča odkrivanje patoloških sprememb, ki se pojavljajo v možganih. Računalniška tomografija je predpisana za otroke le v primeru akutne nujnosti, saj je otrokov organizem dovzeten za škodljive rentgenske žarke. Diagnoza MRI nima kontraindikacij za otroka, saj magnetno polje, v katerega je nameščeno, nima negativnega učinka na njegovo telo.
  4. Encefalografija - postopek ultrazvoka, diagnosticiranje posod možganov in omogočanje njihovega pulziranja, da se pripravi zaključek o stopnji njihove prehodnosti in verjetnosti povečanja ICP.

Opisane diagnostične metode pomagajo določiti patološke procese, ki se pojavijo v otrokovih možganih in povzročajo intrakranialno hipertenzijo. Pogosto je to dovolj za predpisovanje zdravljenja in spremljanje otrokovega stanja. V hudih primerih, ko je treba identificirati jasne indekse ICD za reševanje življenj, je otroku diagnosticirano z invazivnimi metodami: vzemite punkcijo iz hrbtne ali lobanjske regije.

Kako meriti intrakranialni tlak doma. Znaki povečanega intrakranialnega tlaka

Pogosti glavobol, omotica, izguba zavesti so simptomi resnih težav. V nekaterih primerih se pojavijo zaradi povečanega intrakranialnega tlaka. Če ste hkrati zaskrbljeni zaradi vseh teh težav, morate nujno obiskati bolnišnico za nasvet in zdravljenje.

Kako preveriti intrakranialni tlak

Intracranialni tlak se pojavi, ko cerebrospinalna tekočina ali cerebrospinalna tekočina deluje na možgane. Večina snovi je nastala kot posledica delovanja žilnih plexusov žlezastih celic. Če količina nastalega CSF preseže 1 liter na dan, se v lobanji povečuje pritisk. Poleg tega hipertenzija možganov povzroča takšne strukture, kot so krv v posodah in razširjeni možgani. Zdravniki verjamejo, da so razlogi, zaradi katerih se pojavi ta bolezen, naslednji:

  • kraniocerebralna travma;
  • hidrocefalus;
  • možganski tumorji;
  • hipertenzija;
  • kap;
  • meningitis.

Vendar pa je za potrditev ali zavrnitev prisotnosti teh bolezni potrebno izmeriti intrakranialni tlak z eno od obstoječih diagnostičnih metod. Prva stvar, ki jo oseba, ki se je počutila taka bolezen, je, da gre v polikliniko. Pred točno diagnozo boste morali opraviti popoln pregled.

Kateri zdravnik meri intrakranialni tlak

Preden se obrnete na svetovalca, morate vedeti, kdo meri intrakranialni pritisk. V tej smeri se ukvarja nevropatolog in okulist. Prvi od zdravnikov opravi primarni pregled in anketo, oceni simptome, ki motijo ​​bolnika. Po tem se odloči, ali je potreben obisk drugih zdravnikov in dodaten pregled s pomočjo opreme. Oculist ima možnost pregledati fundus, opraviti meritve in diagnosticirati, zvišati ICP ali ne.

Metode za merjenje intrakranialnega tlaka

Merjenje stopnje zvišanja tlaka v lobanji je mogoč le zdravnik v bolnišnici ali posebej opremljen zdravstveni center, kjer je potrebna oprema. Vse metode za diagnosticiranje intrakranialnega tlaka so razdeljene na invazivne (na podlagi penetracije v organ) in neinvazivne (površinske preiskave).

Invazivne diagnostične metode

Zdaj je bila invazivna metoda uporabljena le, kadar je nemogoče storiti drugače. Te metode predstavljajo nevarnost za življenje bolnika in se uporabljajo samo pri odraslih. Obstaja več vrst invazivnih preiskav:

  1. Epidural. Lase se odstranijo na glavi, koža se anestezira na mestu trepanacije in se naredi majhen rez. V lobanji je izvrtana luknja, skozi katero se vstavi poseben senzor med lobanji in možgansko lupino. Naprava mora doseči stranski del ventrikla.
  2. Subdural. Skozi luknjo na lobanji se vstavi subduralni vijak, ki meri pacientovo ICP.
  3. Uporaba intraventrikularnega katetra. Šteje se, da je najučinkovitejša od predlaganih invazivnih metod. Kateter se vstavi skozi luknjo na lobanji. Pomaga ne le za ovrednotenje podatkov o ravni povečanja intrakranialnega tlaka, ampak tudi za črpanje intracerebralne tekočine z odtočno cevjo.

Neinvazivna diagnostika

Posredno ali neinvazivno diagnostično metodo vam omogoča pregled možganov in merjenje pritiska tekočine v njem. Za razliko od neposrednih invazivnih metod so varne in neboleče. Te tehnike so primerne za bolnike z zadovoljivim stanjem, ker je njihova natančnost podvržena dvomu. Metode, s katerimi se izvaja neinvazivna diagnostika, vključujejo:

  1. Slikanje z magnetno resonanco. Oseba je med študijo nameščena v kapsulo, kar traja 30-40 minut. Trenutno zdravniki menijo MRI kot pomožno metodo diagnoze, ker ne daje natančnih rezultatov.
  2. Transkranialni Doppler. Osnova je merjenje hitrosti krvnega pretoka v bazalnih žilah in venski sinus. Upošteva se tudi stopnja krvne rezistence v jugularnih žilah. Pregled se izvaja na ambulantni osnovi.
  3. Dupleksno skeniranje arterij. Ta test lahko zdravnik uporablja za diagnosticiranje stanja krvnega pretoka in krvnih žil. Traja približno 10 minut.
  4. Inšpekcijski pregled fundacije. Preden začnete z intrakranialnim pritiskom, očetovec vzpostavi kapljico 1% raztopine gomatropina v vsako oko, da razširi učence. Pregled opravimo z uporabo posebnega ogledala na razdalji 8 cm ali električnega oftalmoskopa. Če se ICP poveča, bo okulist opazil širitev sinunih posod, spremembo tkiva, konture in barvo diska optičnega živca.
  5. Otoakustična metoda. Zdravnik ocenjuje položaj bolečine v ušesu. Če je tlak v lobanji višji od običajnega, se dvigne v ušesu ušesca.
  6. Spinalna punkcija. V hrbtenici vstavite iglo med 3. in 4. vretenom. Manometer je pritrjen na to, zato izmerite količino tekočine in stopnjo tlaka. Pri tej metodi bolnik mora ostati v bolnišnici.
  7. Reoencephalography. Metoda je, da skozi tkiva lobanje pride do visokofrekvenčnega odvajanja šibkega toka. Na glavi popravite napravo z žicami, postavite osebo na stol in ji pošljite svetlobne impulze. Naprava mora diagnosticirati nivo ICP, pretvarjanje odčitkov v grafikul impulznih nihanj.

Kako se meri intrakranialni tlak pri odraslih?

Po vizualnem pregledu bolnika in ocenjevanju simptomov, ki ga motijo, mu nevropatolog pošlje za dodaten pregled. Diagnostična metoda je izbrana po presoji strokovnjaka in je odvisna od stopnje bolnikovega stanja. V večini primerov se intrakranialni tlak pri odraslih meri na neinvazivni način, vendar se v primeru hude poškodbe glave uporabijo metode neposrednega preiskovanja.

Kako preveriti intrakranialni tlak pri otroku

Pri otrocih se lahko pojavi intrakranialna hipertenzija. Diagnoza ICP se pogosto daje novorojenčkom na podlagi simptomov:

  • pogost vzrok neplodnosti;
  • štrleči in napeti fontanel;
  • velikost glave je več kot običajno;
  • strabismus.

Intracranijski pritisk pri starejših otrocih se kaže kot:

  • bruhanje;
  • glavobol;
  • utrujenost;
  • povečana razburljivost;
  • konvulzije.

Ne vedno, ti znaki kažejo na hipertenzijo možganov, če pa jih zadevajo istočasno, potem morate takoj pregledati otroka. Zdravnik vam bo povedal, kako meriti intrakranialni pritisk v otroštvu in s kakšno metodo. Otrokom, ki še nimajo fontanela, so predpisana nevrozozoncija ali ultrazvok možganov. Postopek je popolnoma varen in se od rojstva dokaže novorojenčkom. Otroci iz leta, da gredo v echoencephalography. Naprava bo pripomogla k sledenju ravni cerebralne vaskularne pulzacije.

Kako določiti intrakranialni tlak doma

Na domu je zelo težko preveriti intrakranialni tlak. Do zdaj ni bilo izumljenih naprav, ki merijo ta tip tlaka. Vendar pa je mogoče na posreden način uganiti o bolezni. Pogosto v povezavi s povečanjem ICP bolnik ima naslednje simptome:

  • nenadna omotica;
  • hrup v ušesih;
  • slabost in bruhanje;
  • stiskanje glavobola;
  • huda okvara vida;
  • napadi zadušitve;
  • izguba zavesti.

Video: Povečan intrakranialni tlak pri otroku

Informacije, predstavljene v tem članku, so informativne narave. Materiali izdelka ne zahtevajo samostojnega zdravljenja. Samo usposobljeni zdravnik lahko diagnosticira in svetuje o zdravljenju, ki temelji na posameznih značilnostih posameznega bolnika.

Kako preveriti intrakranialni pritisk doma?

Povečan intrakranialni tlak (ICP) je kvantitativni ukrep, ki odraža moč vpliva cerebrospinalne tekočine na možgansko tkivo.

Za navzočnost patologije lahko kažejo manjše glavobole, omotico, zamegljen vid. Ljudje običajno ne opozarjajo na take znake.

ICP lahko kaže na hude strukturne poškodbe snovi v možganskem tkivu. Kako meriti intrakranialni pritisk doma?

Značilnosti patologije

V komorah možganov, subarahnoidni prostor možganov in hrbtenjače, cerebrospinalna tekočina, cerebrospinalna tekočina, nenehno krožijo. Zaščita "sive snovi" pred preobremenitvami in poškodbami, vedno pod pritiskom, se redno posodablja.

Ampak s številnimi motnjami se cerebrospinalna tekočina začne kopičiti na enem mestu, kar prispeva k povečanju ICP. Če je oseba zdrava, je delovanje njegovih krvnih žil in cerebrospinalne tekočine stabilno.

Če zdravljenja ni, patologija povzroči naslednje zaplete:

  • smrtonosni izid (ponavadi opaženi z močnim povečanjem ICP);
  • krvavenje možganov v veliki zatičnici, ki spodbuja dihalno odpoved, zmanjšanje občutljivosti okončin, do motnje zavesti;
  • epileptični sindrom;
  • slabost vida, slepota;
  • kršitev duševnih funkcij;
  • ishemična, hemoragična kap.

Oblike patologije pri odraslih

Dodelite naslednje oblike ICP:

  1. Sharp. Običajno je posledica hude poškodbe lobanje ali intrakranialne krvavitve zaradi kap ali anevrizme. ICP močno naraste in lahko vodi do smrti.
  2. Kronično. Dolgotrajen intrakranialni tlak je opazen. Lahko je posledica travme, bolezni, neželenega učinka zdravil. Pogosto vodi k postopnemu poslabšanju vida. Pacienta muči stalni glavobol, ki ga ne odstranjujejo anestetiki.

Vzroki

Na pojav težav z intrakranialnim pritiskom vplivajo naslednji dejavniki:

  • krvavitev metabolnih procesov, ki jih spremlja slaba absorpcija tekočine v krvi;
  • odvečna tekočina v telesu, ki prispeva k povečanju prostornine cerebrospinalne tekočine;
  • Cerebrospinalna tekočina ne kroži zaradi vazospazma;
  • kap;
  • meningitis;
  • hidrocefalus;
  • encefalitis;
  • migrena;
  • hipoksija možganov;
  • prekomerna telesna teža;
  • prevelik odmerek vitamina A;
  • možganski tumor;
  • hudo zastrupitev.

Manifestacije

Kako se kaže intrakranialni pritisk? Simptomi intrakranialnega tlaka pri odraslih:

  • vztrajne in hude glavobole, zlasti zjutraj in noči;
  • sindrom bolečine se ne odstrani z bolečino;
  • vegetativno vaskularno distonijo, ki jo spremlja stanje pred omedlevanjem, nizek ali visok krvni tlak; povečano potenje;
  • slabost, bruhanje;
  • zaspanost;
  • poslabšanje delovne zmogljivosti;
  • zmanjšana učinkovitost;
  • meteorološka odvisnost;
  • omotica;
  • bradikardija;
  • zmanjšan vid zaradi edema optičnega živca.

Metode določanja ICP

Kako je določen intrakranialni tlak? Meritev intrakranialnega tlaka doma ne more. Postopek zahteva posebno opremo in določeno kvalifikacijo.

Intrakranijski tlak. Kako se lahko izmeri?

Invazivne metode

  1. Subdural. ICP se meri v nujnih primerih. Določite tlak s subduralnim vijakom. V bolnikovo lobanjo se vstavi skozi vnaprej izdelano luknjo.
  2. Epidural. V lobanji je tudi luknja. Prej je mesto anestezirano, lasišče se odstrani iz nje, koža se zdravi z antiseptično raztopino. Senzor se vstavi skozi odprtino med lobanjo in dura mater. To je bolj nežna metoda, vendar le za odrasle. ICP se ne zmanjša.
  3. Intraventrikularni kateter. V treh ločnicah se vstavi kateter. S svojo pomočjo zdravnik prejme podatke, črpalke iz cerebrospinalne tekočine, tlak se zmanjša. Toda pri visokem pritisku je kateter zapleten.
  4. Uporaba invazivnih intraparenchymalnih senzorjev. Ponavadi so sestavljeni iz tanke žične optične žice, ki na koncu konča povezavo z miniaturnim pretvornikom. Sistemi so enostavni za namestitev, za njih je značilna nizka stopnja možganske poškodbe. Možno je nadzorovati ICP tudi pri močnem edemu možganov in stiskanju komor. Toda mnogi modeli takih sistemov so krhki, se lahko med merjenjem zrušijo in izkrivljajo vrednosti ICP.

Takšne tehnike lahko privedejo do različnih zapletov. Najpogostejši so infekcijski. Največja pogostost nalezljivih zapletov se kaže v zadnjih dveh metodah.

Dejavniki, ki vplivajo na infekcijske zaplete pri spremljanju ICP:

  • raven tlaka nad 20 mm Hg;
  • intrakranialni odtok s percolacijo krvi v komore;
  • prisotnost drugih okužb v telesu;
  • nevrokirurški poseg;
  • invazivni nadzor traja več kot pet dni;
  • neupoštevanje pravil asepsije med namestitvijo sistema.

Možna je tudi intraerebralna krvavitev.

Vse navedene metode so zapletene in lahko za bolnika nevarne. Ponavadi se uporabljajo za poškodbe, edem možganov, druge razmere, ki ogrožajo življenje.

Neinvazivne tehnike

Kako preveriti intrakranialni tlak z neinvazivnimi metodami. In ali je to mogoče? Takšne metode so varne, vendar ne natančne.

Ne merijo ICP v enem delu možganov večkrat. Intrakranijski tlak se preverja na naslednje načine:

  1. S premikanjem bronaste membrane. VCHD vpliva na tlak endolimf v kohlearju slušnega aparata. Izračunajte količino, s katero se premika bubna.
  2. Kohlearni mikrofon. Spremembe v visokofrekvenčnih zvočnih nihanjih se zapisujejo v zunanjem slušnem okusu z mikrofonom. Uporablja se za spremljanje, ker ne meri tlaka, temveč registrira spremembe. Se ne uporablja za hude kraniocerebralne poškodbe zaradi časovnih omejitev in potrebe po nujnem kirurškem posegu.
  3. Transkranialni Doppler - metodo ultrazvočnega pregleda cerebralnih posod, ki pomaga določiti stopnjo krvnega pretoka skozi intrakranialne posode. Izračuna pulsacijski indeks, ki posredno označuje resnost povišanega ICP. Metoda ne zahteva priprave, nima kontraindikacij. Pred postopkom morate izključiti žilne zdravila, ne kaditi, ne uživajte alkohola. Pacient leži na kavču, zdravnik dotakne ultrazvočne senzorje določenih točk na vratu in glavi. Med postopkom pacient ne sme govoriti in zaviti glave.

Oftalmoskopija

Drug način - pregled fundacije. Tehnika se pogosto uporablja v polikliniki, jo izvaja okulist.

Zvišanje ICP je označeno z znaki: zmedeni, razširjeni posodi, edemi vidnih diskov. Če takšnih manifestov ni, se ICP šteje za normalno.

Prvič, za dilatiranje učencev, posebno rešitev. Zdravnik gleda skozi fundus z povečevalno steklo in ogledalo na določeni razdalji.

Še en rabljen oftalmoskop. Svetlobni žarek je usmerjen v pacientovo oko, katerega izvor je svetilka za oftalmoskop ali drug vir. Žarek je usmerjen na očesno mrežnico skozi učenca, ki pomaga videti disk optičnega živca, makule, posod mrežnice, periferije.

Vse vrste oftalmoskopije se izvajajo na razširjenem učencu. Z določenimi očesnimi boleznimi je nemogoče umetno razširiti učenca. Na primer z glavkomom.

  1. Neposredna oftalmoskopija. Najprej preučite žilni snop optičnega diska. Potem preučite območje makule (macula). Na zadnji stopnji se preučuje stanje obrobne cone fundusa. Metoda zagotavlja podrobne slike.
    Slabosti:

  • ni preučitve obrobja fundusa;
  • ne morete dobiti stereoskopske slike.
  • Povratno. Specialist dobi obrnjeno podobo fundusa. Raziskujemo različna področja fundusa. Pregledamo periferne oddelke mrežnice, kakovostno stereoskopsko sliko in široko vidno polje. Uporabljajo se monokularni in binokularni indirektalni očmi. Slabosti: nezadostna povečava slike, slika fundusa se spremeni.
  • Uporaba odvodne svetilke in zbiralne leče. Slika se poveča 10-krat. Slika je obrnjena.
  • Oftalmokromoskopija. Postopek izvajamo z električnim oftalmoskopom z lahkimi filtri. Z uporabo tehnike se zaznajo in identificirajo nepomembne spremembe.
  • Laser. Mreža očesa osvetljuje laserski žarek. Slika se spremeni v monitor. Ena najsodobnejših in natančnejših metod preučevanja fundusa.
  • Če okulist odkrije spremembe, pacientu usmeri nevrologa. Nadalje se diagnosticiranje povečanja ICP nadaljuje z MRI in drugimi metodami.

    MRI in CT

    MRT - pregled, ki se izvaja s pomočjo elektromagnetnega sevanja. Izvaja se za ljudi, če njihova teža ne presega 150 kg in v svojem telesu ni kovinskih predmetov (krogle, srčni spodbujevalniki, zatiči).

    Pacient leži na izvlečni mizi in je nameščen v kapsulo. Pred tem odstranjuje nakit in ure, odstrani magnetne kartice, telefone, odstranjuje obleke s gumbi, zaponke.

    Na glavi nosi posebno čelado. Tuljave po glavi prejemajo radijske valove. Postopek lahko traja približno 40 minut.

    Tudi računalniška tomografija možganov (CT). Ta študija se izvaja z rentgenskimi žarki.

    Postopka ni mogoče imenovati varno, kar je razvidno iz števila kontraindikacij:

    • nosečnost;
    • diabetes mellitus;
    • srčni spodbujevalnik, zatiči, insulinska črpalka;
    • ledvično in jetrno okvaro;
    • alergija na kontrastno sredstvo (če se CT izvaja s kontrastom);
    • ženska dojka, ki je opravila CT preiskavo, ne sme dojiti svojega otroka na dan pregleda.

    CT lahko natančno pokaže fizično strukturo možganov. Zagotavlja visoko natančnost pri porazu kostnega tkiva, bolezni notranjih organov.

    MRT ugotavlja tudi prisotnost ali odsotnost odstopanj v kemični sestavi tkiv. Postopek je nepogrešljiv za proučevanje stanja mehkih tkiv, hrustanca, možganskih struktur.

    Z CT, pacient prejme odmerek rentgenskega sevanja, čeprav je minimalen. MRI ne vpliva negativno na telo.

    Druge tehnike

    Dupleksno skeniranje vretenčnih in karotidnih arterij traja približno 10 minut. S pomočjo te študije se ocenjuje hitrost pretoka krvi in ​​stanje plovil.

    Reoencephalography je neinvaziven način funkcijske diagnoze. Odpornost lobanje in možganskega tkiva v električni tok se meri.

    Pacient sedi na stolu, žice so pritrjene na glavo, mu pošiljajo lahke impulze. Sedanja nihanja, ki se pojavljajo v pulzacijskem ciklu, so prikazana v obliki grafa.

    Študije ne opravljamo s kožnimi napakami na področju elektrod, pa tudi z bakterijskimi, glivičnimi, parazitskimi boleznimi kože in lasišča.

    Metode za merjenje ICP pri otrocih

    Kako naj vem, kakšen intrakranialni pritisk ima otrok? ICP za dojenčka ni nič manj nevarna patologija kot za odrasle.

    Znaki intrakranialnega tlaka pri dojenčkih:

    • fontanelles izboklina, pulsat;
    • povečuje se velikost šavov v kosteh lobanje;
    • otrok je zaspan, zaostal, razdražljiv;
    • tremor brade;
    • otrok pogosto bruha in bruhanje ne prinese olajšanja;
    • viden je zlom, se pojavi strabizem;
    • dojenček lahko pade v komo;
    • so krči;
    • obseg glave se poveča;
    • Skorje lahko oslabi;
    • otrok pogosto pljuva ob jesti.

    Kako meriti intrakranialni pritisk pri otrocih? Metode:

    1. Neurosonografija. To je ultrazvok možganov. Metoda je učinkovita za otroke, mlajše od enega leta, zanesljiva in varna. Pregled se izvaja preko fontanela. Omogoča vam, da ocenite stanje možganov, velikost posameznih področij, ugotovite številne napake pri rojstvu, natančno preučite stanje možganskih prekatov. Ultrazvočni valovi prodirajo skozi mehka tkiva. Če je fontanel zaprt, postopek ni mogoče izvesti. Načrtovano študijo je dodeljeno vsakemu otroku v prvem letu življenja.
    2. Echoencephaloscopy. Metoda ultrazvočne diagnoze možganov, ki vam omogoča, da sprejemate signale iz ventrikularnega sistema možganov in jih merite z računalniško obdelavo. Tudi sledi pulsaciji cerebralnih plovil. Primerno za otroke vseh starosti. Tehnika je neboleča, vendar ne natančna in zanesljiva. Predhodna priprava ni potrebna.
    3. Magnetna resonanca (MRI) in računalniška tomografija (CT). Uporablja se za več odraslih otrok, ko je fontanel že zategnjen. Pomanjkanje metod: otrok mora med pregledovanjem ležati nepremično dolga časa, sicer bo kršena jasnost slike. Otroci ne bodo mogli dolgo ležati v temnem bruhanju "cevi" naprave. O takšnih metodah je treba razpravljati z zdravnikom. Če otrok še ni sposoben vzdrževati nepremičnosti in je potrebna raziskava, se postopki izvajajo pod splošno anestezijo. V klinikih, ki nudijo takšne storitve, vedno obstaja anesteziolog v bližini in spremlja stanje majhnega pacienta, zato MRI in CT lahko štejemo za relativno varne postopke. Pri CT se pojavi obsevanje tkiv človeškega telesa. Tveganje za nastanek raka po takšni anketi je minimalno, vendar ostaja.

    Nemogoče je meriti intrakranialni tlak doma.

    Ampak, pozoren na sumljive simptome (vrtoglavica, glavobol, slabost in druge manifestacije), se lahko sumi na prisotnost patologije in se takoj posvetuje z zdravnikom.

    Zdravniki lahko izvajajo invazivne in neinvazivne metode merjenja. Prvi so travmatični in nevarni, slednji so manj informativni in ne dajejo natančnega rezultata. Toda s svojo pomočjo lahko že odkrijete nekatere nepravilnosti in začnete terapijo patologije.