Intracranialni tlak - simptomi in zdravljenje pri odraslih

Intracranialni tlak (ICP) je tlak v lobanji: v sinusih cerebralne membrane, v podkarmnoidnih in epiduralnih prostorih, ventrikuli možganov. Nihanja so povezana z moteno cirkulacijo cerebrospinalne tekočine (CSF) v nekaterih delih lobanje, kar vodi v njeno akumulacijo ali pomanjkanje.

Zdrava oseba sprosti približno liter alkohola na dan, medtem ko intrakranialni tlak ostane normalen. To se razlaga s stalno absorpcijo cerebrospinalne tekočine v venske posode v možganih. V patoloških primerih se cerebrospinalna tekočina ne absorbira, kadar je to potrebno in njegova presežna masa povzroči pritisk na stene možganskih prekatov. V teh primerih je diagnoza "povečan intrakranialni tlak". Tako je indeks ICP odvisen od količine CSF, pogojev njenega krvnega obtoka v obtoku in stopnje absorpcije v venskih posodah.

Intrakranialni tlak se lahko razlikuje skozi ves dan. Podobno kot arterijski, se dvigne in pade kot posledica vpliva različnih dejavnikov, in oseba ne čuti neudobnosti. Patologija je vztrajno povečanje ICP, kar je posledica kopičenja v lobanji presežka cerebrospinalne tekočine (cerebrospinalna tekočina).

Vzroki za povečano ICP

Zakaj je prišlo do povečanega intrakranialnega tlaka, in kaj je to? Obstaja več bolezni, ki pogosto povzročajo povečanje intrakranialnega tlaka.

Najprej so:

  1. Volumetrični tumorji možganov, maligni in benigni.
  2. Infekcijske in vnetne bolezni možganov in njenih membran: meningitis, encefalitis.
  3. Tromboza venskih sinusov, zaradi katerih je kroženje cerebrospinalne tekočine slabovito.
  4. Kraniocerebralne poškodbe, ki so povzročile nastanek velikih hematomov.
  5. Eklampsija in preeklampsija sta oblike pozne toksikoze nosečnic, pri katerih arterijski tlak v kratkem času doseže kritične vrednosti.
  6. Ishemična možganska kap lahko povzroči tudi povečan intrakranialni tlak.
  7. Hydrocephalus je prirojeno stanje, kršenje odtekanja alkoholnih pijač, ki se manifestira v prvih dneh ali mesecih otrokovega življenja. Vzrok je lahko različen dejavnik, na primer mater, ki se prenašajo med nosečnostjo, nalezljive bolezni.

Povečanje ICP pogosto pojavlja pri odraslih, ki je posledica poškodbe glave in rupture anevrizme, kakor tudi učinki resnih bolezni, kot so meningitis, encefalitis, tumorjev v kranialno votlino. Poleg tega lahko vzrok povišanega intrakranialnega tlaka je navzočnost anomalij Arnold CHIARI, hipoksije, motenj krvi in ​​odtok močne zastrupitve.

Simptomi povečanega intrakranialnega tlaka pri odraslih

V normalnem stanju tlak znotraj lobanje odraslega ne sme biti večji od 10-15 mmHg. Njegova rast na 25-35 mm se šteje za kritično, v tem primeru pa je mogoče izgubiti zavest. Če se ta postopek ne ustavi, lahko to povzroči možgansko smrt. Zato je zelo pomembno, da s pomočjo simptomov določimo povečanje intrakranialnega tlaka pri odraslih.

Simptomi povečanega intrakranialnega tlaka pri odraslih:

  • pogoste glavobole, zlasti zjutraj;
  • bruhanje, slabost;
  • povečano potenje;
  • srčne palpitacije;
  • poslabšanje vida: dvojni vid, bolečine v piskih;
  • modrice ali rahle podplutbe pod očmi;
  • hitro utrujenost, živčnost;
  • poslabšanje gibljivosti sklepov;
  • zmanjšana moč, spolna želja.

Ko se po poškodbi glave pojavijo znaki intrakranialnega tlaka, padajo in so izraženi z motnjami zavesti, zaspanosti in celo omedlevanja, bo bolnik sumil na poškodbo možganov. V tem primeru morate nemudoma poiskati zdravniško pomoč.

Povečan intrakranialni tlak je resna grožnja za življenje bolnika. Reden pritisk na možgane moti njegovo delovanje, zaradi česar se lahko intelektualne sposobnosti zmanjšajo in moti delovanje živčnih organov delovanja notranjega organa.

Simptomi intrakranialnega tlaka pri otrocih

Običajno so simptomi povečanega intrakranialnega tlaka pri otrocih tesno povezani z manifestacijami hidrocefalusa, kar je prisotnost preveč tekočine v možganih.
Poleg vidnega povečanja velikosti glave lahko opazimo tudi druge simptome:

  • prekomerno izražen izbočeni fontanel,
  • močan zaostanek v celotnem razvoju glede na vrstnike,
  • prekomerna tesnoba,
  • otrok preglasi preveč in malo pridobi težo,
  • letargija in dremavost.
  • Grefov simptom, ko otročje oči ne gledajo neposredno pred njim, ampak navzdol.

Tako znaki povečanega intrakranialnega tlaka pri otroku ne morejo ostati neopaženi. Vsakdo, ki nima posebne zdravstvene vzgoje, lahko identificira otroka takšno neprijetno bolezen.

Diagnostika

Preden ugotovite, kako zdraviti visok intrakranialni tlak, morate pravilno diagnosticirati. Zato je predpisana diagnoza intrakranialne hipertenzije pri odraslih:

  1. Splošni test krvi;
  2. Krvni test za elektrolite;
  3. MRI ali CT;
  4. Merjenje pritiska CSF (ledvična punkcija);
  5. Laboratorijski pregled cerebrospinalne tekočine;
  6. Diferencialna diagnoza s sistemskim eritematoznim lupusom in sarkoidozo.

Glede na rezultate diagnoze in odvisno od resnosti poteka in resnosti simptomov intrakranialnega tlaka se določi režim zdravljenja.

Kako meriti intrakranialni tlak

V specializiranih klinikah se lahko uporabijo invazivne metode merjenja tlaka v možganih prek možganov s pomočjo specializiranih tlačnih senzorjev:

  1. Tlak v cerebralnih komorah merimo s hidravličnim ventrikularnim sistemom. V komore se vstavi kateter, priključen na senzor. Med postopkom je možno odcediti, dajati zdravila.
  2. Senzorji za merjenje tlaka v parenhimu (Codman, Camino) so uvedeni v prednji ali časovni coni do globine 2 cm.
  3. Senzorji se lahko namestijo subduralno, epiduralno, subarachnoidno. Postopek ima nizko tveganje za možgansko poškodbo. Vendar je natančnost meritev manjša kot pri parenhimalnih in intraventrikularnih metodah.

Vendar se v večini primerov intrakranialni tlak meri posredno z merjenjem tlaka v hrbteničnem subarahnoidnem prostoru na ravni pasu (s spinalnim prebadanjem).

Zdravljenje intrakranialnega tlaka pri odraslih

Z diagnozo povečanega intrakranialnega tlaka je zdravljenje pri odraslih odvisno od vzrokov bolezni, starosti in lahko vključuje diuretike, sedative in žilna zdravila. Poleg tega predpisujejo ročno in dietetiko ter gimnastiko.

Dieta je zgrajena ob upoštevanju porabe vitaminov bogate hrane, pa tudi minimalne količine soli in tekočine. Glede na resnost bolezni, uporabite invazivne (povezane s penetracijo v telo) metode.

Nekatere od teh metod so zasnovane le za simptomatsko lajšanje bolnikovega stanja. Drugi lahko zdravijo osnovni vzrok bolezni. Kar se tiče simptomatskega zdravljenja z zdravili, so diuretiki, kot je Diacarb, običajno zdravilo. Zdravilo inhibira karboanhidrazo možganov, kar vodi k zmanjšanju nastanka cerebrospinalne tekočine in intrakranialnega tlaka. Skladno s tem se odstranijo povezani simptomi. Zdravilo Diacarb je predpisano za zmanjšanje benignega intrakranialnega tlaka.

Na splošno mehanizem delovanja diuretskih zdravil temelji na izločanju odvečne tekočine skozi ledvice, kar zmanjšuje tlak CSF. Preden začnete jemati zdravilo, je treba poznati mnenje strokovnjakov, da se prepričate o varnosti predpisane terapije. Upoštevajte tudi, da diuretiki ne rešujejo problema, ko je vzrok ICP nabrekanje, hematom, anevrizma in drugih resnih vzrokov. Ne jemljite samozdravljenja.

Shema zdravljenja

Za odpravo vzroka povečanega intrakranialnega tlaka uporabite:

  1. V primeru, da bi povečanje ICP povzročalo intracerebralno tvorbo - anevrizmo, tumor, hematom, po ustreznem dodatnem pregledu, se izvede odstranitev volumetričnega izobraževanja s pomočjo kirurškega posega.
  2. V primeru pretiranega izločanja cerebrospinalne tekočine v hidrocefalusu se izvajajo operacije s shuntom, katerih namen je ustvariti dodatno odtočno pot za cerebrospinalno tekočino. To vodi k zmanjšanju ICP.

Za zdravilno korekcijo ravni intrakranialnega tlaka se uporabljajo te skupine zdravil:

  1. Loop diuretiki (furosemid);
  2. Hormonski pripravki (deksametazon);
  3. Diakarb;
  4. Nevroprotektivna sredstva (glicin).
  5. Osmodiuretiki (manitol, glicerol), katerih delovanje je usmerjeno v zmanjšanje količine cerebrospinalne tekočine.

Poleg tega se imenuje:

  1. Ventricular puncture, decompression craniotomy so namenjeni zmanjšanju prostornine CSF v lobanjski votlini.
  2. Uporaba ročne terapije, hiperbarične oksigenacije, nadzorovane arterijske hipotenzije, hiperventilacije.
  3. Diet. Omejite količino tekočine in soli, ki vstopa v telo, kar ustreza prehrani št. 10, 10a.

Prav tako vam ponujamo, da se seznanite z nekaterimi priporočili, ki prispevajo k izboljšanju blaginje kršitev VCHD doma:

  1. Če želite izključiti obisk kopalnice, savno.
  2. Priporočljivo kopanje v reki ali v bazenu - to zmanjša intrakranialni tlak.
  3. Bolje spanje na visokih blazinah, tako da se glava dvigne in se takoj zbudi.
  4. Redno obiščite maserja: prikazana je masaža "ovratnika".
  5. Ne jejte mastne hrane in vstopite v prehrano bolj koristno hrano, vitamine.
  6. Ne priporočajte velikega fizičnega napora, ne dvigujte težkega.
  7. Pijte namesto vode zeliščni čaji, ki imajo blag diuretični učinek.
  8. Izogibajte se potovanju z zrakom.
  9. Poskusite, da ne boste dovolili ostre spremembe v podnebju, časovnih pasovih.
  10. Izboljša zdravje prehranjevalnih izdelkov, ki vsebujejo kalij: krompir, suhe marelice, agrumi, zelena zelenjava.

Ne poskušajte zdravljenje zvišanega intrakranialnega tlaka se kot doma, brez posvetovanja s strokovnjakom, saj bi napačna diagnoza uporabe zdravil brez pomena, in če je resnična bolezen, boste izgubili čas in bolezen preide v tek obliko.

Intracranialni tlak pri odraslih

Intracranialni tlak pri odraslih je pogoj, za katerega je značilna previsok pritisk cerebrospinalne tekočine v lobanji. V navadni državi možgani, njene krvne žile in cerebrospinalna tekočina delujejo stabilno in ustvarjajo nenavadno ravnotežje. Če katera koli od teh sestavin poveča velikost, povzroči kršitev drugih, saj velikost lobanje ostane enaka. Zaradi tega se intrakranialni tlak poveča.

Glavni vzroki in znaki povečanega intrakranialnega tlaka pri odraslih

Na pojav intrakranialnega tlaka v odrasli dobi lahko vplivajo številni dejavniki. Te vključujejo:

  1. Kršitev metabolnih procesov, ki jih spremlja slaba absorpcija tekočine v krvi.
  2. Prekomerna količina tekočine v človeškem telesu, ki povzroči povečanje prostornine cerebrospinalne tekočine.
  3. Spazma krvnih žil, ki preprečuje normalno cirkulacijo cerebrospinalne tekočine.
  4. Stroke
  5. Hipoksija možganov.
  6. Meningitis.
  7. Hydrocephalus.
  8. Encefalitis.
  9. Migrena.
  10. Prekomerna telesna teža
  11. Preveliko odmerjanje vitamina A.
  12. Kršitev odtoka krvi.
  13. Huda zastrupitev.
  14. Tumor možganov.

Prav tako se lahko naučite o simptomih intrakranialnega tlaka pri dojenčkih. Diagnoza, zdravljenje in možni zapleti.

Da bi se znebili glavobola, lahko uporabite različne načine. Tukaj si lahko ogledate navodila za zdravilo "Spazmalgon", ki je zanesljivo orodje v boju proti migreni.

Simptomi, povezani s povečanim intrakranialnim tlakom

Za to patologijo so značilne številne značilne lastnosti. Med njimi:

  1. Glavoboli in občutek težnosti v glavi - še posebej ti simptomi pri odraslih se kažejo zjutraj in ponoči.
  2. Vegetativno-vaskularna distonija, ki jo spremlja presaminop, zmanjšanje ali zvišanje krvnega tlaka, hitri srčni utrip, povečano potenje.
  3. Slabost in celo bruhanje zjutraj.
  4. Povečana živčnost.
  5. Visoka utrujenost.
  6. Zmanjšana moč in spolna želja.
  7. Meteozavisimost.
  8. Videz temnih krogov pod očmi.

Klasifikacija povečanega intrakranialnega tlaka pri odraslih

Pri odraslih se razlikujejo dve obliki te bolezni: akutni in kronično.
Akutno stanje je najpogosteje posledica hude poškodbe lobanje ali intrakranialne krvavitve, ki se pojavi kot posledica kapi ali rupture anevrizme. Za to stanje je značilno nenadno povečanje intrakranialnega tlaka, ki v nekaterih primerih celo vodi do smrti.

Za normalizacijo stanja osebe se v tej situaciji uporablja kraniotomija. Ta postopek vsebuje odstranjevanje posameznih delov lobanje s kirurškim posegom. To vam omogoča hitro zmanjšanje intrakranialnega tlaka.

Kronična oblika Ta patologija je motnja nevrološke narave, v kateri se dolgo časa opazuje intrakranialna hipertenzija. Lahko se pojavi brez očitnega razloga ali pa je posledica travmatične poškodbe, bolezni, stranskega učinka pri uporabi zdravil.

Diagnostika

Za pravilno diagnozo je možno na takšnih znakih, kot je kršitev odtoka venske krvi in ​​zastoja diska optičnega živca. Poleg tega so odraslim pogosto predpisane slikanje z magnetno resonanco in računalniška tomografija.

Obstaja tudi metoda, ki vključuje vstavljanje v kanal hrbtenice posebno iglo z manometrom. To je precej nevaren postopek, zato ga mora izvesti izključno visokokvalificiran specialist.

Za diagnosticiranje te bolezni so pogosto imenovali celo vrsto študij. Vendar glavna vloga še vedno igra magnetno resonanco in računalniško tomografijo.

Metode za merjenje ICP

Za merjenje intrakranialnega tlaka je v stranski prekat možganov vstavljen poseben kateter - tu je cerebrospinalna tekočina. Ta metoda merjenja velja za najbolj zanesljivo.

Drugi način je uporaba podduralnega vijaka. Ta naprava je vstavljena v luknjo v lupini v lobanji. Ta metoda omogoča določanje tlaka v subduralnem prostoru.

Med tem postopkom se senzor vstavi med lobanjo in duralnim tkivom. To naredite, obrišite lase na glavo, kožo pa zdravite z antiseptikom. Nato se naredi rez in koža potisne v stran, tako da je mogoče izpostaviti lobanjo. Končno se vstavi senzor. Ta postopek se izvaja le v izjemnih primerih - iz zdravstvenih razlogov.

Zdravljenje

Zdravila

Intracranialna hipertenzija predstavlja resno nevarnost za življenje bolnika. Stalni pritisk na možgane povzroča motnje njenega stabilnega delovanja, kar pogosto povzroča živčne motnje in zmanjšuje intelektualne sposobnosti.

Če so med pregledom ugotovili znatna odstopanja, je treba zdravljenje izvajati v stacionarnih pogojih. Če je vzrok te patologije tumor, se lahko zdravniki odločijo, da ga odstranijo. V primeru hidrocefalusa se izvajajo postopki za odstranjevanje tekočine. Če je diagnoza nevroinfekcije predpisana antibakterijska zdravila.

Če bolezen ne predstavlja nevarnosti za življenje bolnika, se predpisuje simptomatsko zdravljenje, katerega namen je normalizirati njegovo stanje. V tem položaju so praviloma predpisani diuretiki - pomagajo pospešiti umik CSF in izboljšati njegovo absorpcijo. Zdravljenje s takšnimi zdravili poteka po tečaju.

Če se bolezen ponovi precej pogosto, je treba ta sredstva vzeti stalno. Prav tako zdravnik lahko predpiše nootropna zdravila, ki pomagajo izboljšati krvni obtok in prehajanje možganov.

Netradicionalne metode

Obstajajo dovolj učinkovita zdravila brez zdravil, ki pomagajo izboljšati stanje osebe, ki trpi zaradi intrakranialne hipertenzije. Takšne metode vključujejo:

  1. Posebna gimnastika za zmanjšanje intrakranialnega tlaka. Kompleks vaj se izbere posebej po strokovni študiji mišičnega tona.
  2. Raztovarjanje venske postelje s pomočjo metod mehkega ročnega zdravljenja in osteopatije.
  3. Posamično izbrani režim pitja in hrane.

Ti preprosti ukrepi bodo omogočili ponovno zdravje v relativno kratkem času. Učinek se običajno pojavi po prvem tednu zdravljenja.

Uporaba ljudskih pravnih sredstev

Recepti tradicionalne medicine se lahko uporabljajo le v primeru kronične oblike bolezni ali kot dodatek predpisanim zdravilom.

Limonski sok z medom.

Potrebno je vzeti eno limono, jo rezati in dobro stiskati sok. Dodajte nekaj žlic medu in 100 ml vode. Dobro premešajte in pijte dobro. Potek zdravljenja je dvajset dni. V desetih dneh je potrebno odmora.

Plantain.

Potrebno je vzeti tri žlice posušene kostanjke, dodati 500 ml vrele vode in pustiti polniti uro pol ure. Vzemite 50 g lupine trikrat dnevno.

Cvetni prah z medom.

Ta izdelek se uporablja za masažo glave. Morate vzeti dva dela cvetnega prahu, dodajte še en kos medu. Mešajte vse sestavine in pritisnite 72 ure na temnem mestu. V majhnih delih je treba mešanico drobiti v hrbet vratu, mostu nosu in vratu vratu. Po tem lahko glavo zavijete z brisačo. Postopek se ponavlja vsak dan za mesec.

V katerih primerih je potrebna takojšnja medicinska intervencija?

Za travmatično poškodbo lobanje in omamljanje je potrebna takojšnja zdravniška pomoč. Zaradi hudih krvavitev je mogoče oblikovati hematom in povzročiti skok v intrakranialnem tlaku.

Hudo glavobol, omedlevica in psevdomeningitis lahko kažejo na poškodovano vaskularno anevrizmo, kar prav tako povzroča močno povečanje intrakranialnega tlaka.

Posledice

Čeprav ta pogoj ne vodi pogosto do smrti, kronična intrakranialna hipertenzija pogosto povzroča veliko resnih zapletov. Zato ne čakajte, da pride do paralize ali možganske krvavitve. Če obstaja sum visokega intrakranialnega tlaka, se morate takoj obrniti na specialista, ki bo predpisal potreben pregled.

Napoved

Pravilno izbrano zdravljenje omogoča izboljšanje bolnikovega stanja in zmanjšanje simptomov bolezni le nekaj dni po začetku zdravljenja.

Intracranijski tlak pri odraslih je dovolj nevaren, da lahko povzroči resne zaplete. Da bi se temu izognili, morate skrbno pretehtati svoje zdravje in upoštevati vsa zdravniška priporočila.

Govorimo o simptomih VSD s hipotoničnim tipom. Zdravilno in nezdravstveno zdravljenje.

Tukaj lahko najdete zdravljenje možganske encefalopatije.

Fibrilarni astrocitom možganov je resna bolezen. Več informacij o tej bolezni najdete na tej povezavi: http://gidmed.com/bolezni-nevrologii/opuholi/astrotsitoma-golovnogo-mozga.html.

Video, ki poudarja znake in metode zdravljenja intrakranialnega tlaka:

Katere tehnike uporabljajo zdravniki za preverjanje intrakranialnega tlaka

Za diagnosticiranje številnih bolezni je potreben postopek, kot je merjenje intrakranialnega tlaka. Postopek izvaja le v zdravstveni ustanovi usposobljeni strokovnjak. Kako preveriti intrakranialni pritisk in za kaj je to potrebno?

Koga naj kontaktiem za pregled na ICP

Stopnja intrakranialnega tlaka se diagnosticira v preventivne namene: pri bolnikih z boleznimi, ki lahko povzročijo povečanje. Poleg tega je treba ICP meriti glede na indikacije, to je, če obstajajo določeni simptomi.

Za izvedbo tega postopka se morate obrniti na nevrolog. Samo on ima pravico do merjenja ICP. Nevrologi razkrije anamnezo bolezni, ocenjuje dinamiko pritožb. Poleg tega bo zdravnik pregledal bolnika in po potrebi predpisal dodaten pregled.

Kako se meri intrakranialni tlak?

Za oceno stopnje ICP je mogoče skozi več raziskav in posvetovanj ozkih strokovnjakov:

  • Oftalmološki pregled z merjenjem intraokularnega tlaka;
  • ultrasonografija pri novorojenčkih in otrocih, mlajših od enega leta (ultrazvočni pregled možganov);
  • elektroencefalografija za vrednotenje električne aktivnosti možganov;
  • metode za slikanje s slikami - računalniško in magnetno resonančno slikanje - za natančnejšo oceno stanja možganskih prekatov;
  • Spinalna punktura z naslednjo mikroskopsko študijo CSF ​​je najbolj natančna in popolna tehnika.

Zdaj je treba vsako metodo natančno preučiti: kako se izvaja in kakšne rezultate je mogoče dobiti.

Merjenje intraokularnega tlaka

Prvič, oftalmolog pregleduje pacientovo oko s špranjsko svetilko. Pri pregledu je mogoče prepoznati tudi znake povečanja ICP:

  • širitev posod mrežnice;
  • edematozni optični živec.

Ugotovljeni sumljivi simptomi so indikacija za merjenje intraokularnega tlaka s tonometrom Maklakov. Če presega normo, obstaja velika verjetnost, da se ICP poveča.

Ultrasonografija

Ta metoda se izvaja samo pri otrocih do enega leta. Kakšen je razlog za starostno mejo? Kosti lobanje pri odraslih in celo otroku so precej gosto in ne zamudijo ultrazvočnih valov. Vendar pa pri otrocih do enega leta fontaneli še niso zaprti - prazni prostori med kostmi lobanje. To je na tem področju in senzorji naprave so nadgrajeni.

Rezultat, ki kaže povečanje intrakranialnega tlaka, je povečanje prostornine možganskih prekatov. Ta tehnika je posredna, saj nima natančnih podatkov o ravni ICP.

Elektroencefalografija

Postopek je podoben elektrokardiografiji. Elektrode se nanašajo na lobanjo pacienta in zabeležijo se možganski biopotenciali. Nekatere spremembe v električni aktivnosti kažejo na povečanje intrakranialnega tlaka. Ti vključujejo naslednje:

  • pojav visokofrekvenčnih ritmov;
  • kaotično vzbujanje možganskih struktur;
  • razpršene spremembe.

CT in MRI

Ta vrsta pregleda se lahko opravi v kateri koli starosti, praktično ni nobenih kontraindikacij. Takšna študija vam omogoča, da vidite strukturo plasti možganov po plasteh in da diagnosticiramo vse, tudi najmanjše, patološke spremembe.

Toda ta diagnoza je tudi posredna, saj lahko vidite le znake, ki jih lahko pokaže visok ICP. Najpogosteje je to povečanje ventrikularnih možganov in drugih votlin ali odkrivanje tumorja v možganskem tkivu.

Drugi znaki možnega povečanja ICP so lahko:

  • sprememba gostote možganske snovi;
  • prisotnost trombov v venskih sinusih;
  • otekanje možganske snovi;
  • krvavitev v možgansko snov ali v komore.

Spinalna punkcija

Metoda omogoča ne samo ocenjevanje ravni intrakranialnega tlaka, temveč tudi razkritje morebitnega vzroka njenega povečanja. Preboja se izvede v skladu z določenimi pravili v pogojih v prostoru za postopek.

Že mimogrede iz pukne igle sledi cerebrospinalna tekočina, lahko poznate raven ICP:

  • če kaplja nekaj kapljic, potem je tlak v normalnih mejah;
  • Če se cerebrospinalna tekočina pade s pogostimi kapljicami ali tokovi, je to znak povečanja ICP.

Da bi natančno določili njeno raven, je merilnik tlaka priključen na iglo - norma je tlak od 80 do 170 mm vodnega stolpca.

Če je cerebrospinalna tekočina prozorna, je lahko vzrok povečanja ICP v prisotnosti nastanka tumorja v možganih. Če vsebuje nečistoče krvi, je vzrok povezan s krvavitvijo v možganih. Če je tekočina motna, je znak okužbe možganskih membran.

Natančen vzrok je diagnosticiran po biokemični in bakteriološki študiji cerebrospinalne tekočine.

Redko se uporablja taka metoda, kot je uvedba katetra v možganske krvnike in povezava manometra z njim. Ta opredelitev ICP je najbolj natančna. Vendar pa je metoda povezana z velikim tveganjem neželenih učinkov.

Kakšni so znaki povečanega ICP

Obstajajo nekatere manifestacije, ki nakazujejo povečanje intrakranialnega pritiska in pravočasen dostop do zdravstvene oskrbe. Kako ugotoviti, da se je ICP povečal, neodvisno?

Najprej, to so intenzivne glavobole, ki se ne pojavijo po zdravljenju z bolečinami. Bolečine segajo v očesce, občutijo se težnost in pritisk v očeh, utripanje muh, svetlih lis in črtic.

Poleg tega je z zvišanim ICP bolnik zaskrbljen zaradi tinitusa, izgube sluha, slabosti, občasno bruhanja.

Z dolgotrajno povečanim ICP-jem trpijo intelektualne sposobnosti, spremembe znakov, vizija postopoma poslabšuje.

Otroci lahko tudi doživijo povečan intrakranialni pritisk - navadno je to naravno stanje. V tem primeru se tvori hidrocefalus ali hidrocefalus možganov. Vodja takšnih otrok izgleda nesorazmerno velik glede na prtljažnik. Otrok je nemiren, pogosto kričati, ima slab apetit. Rodneys zapirajo veliko pozneje kot zdrav otrok.

Manjka ali neenotna obravnava lahko privede do nastanka anevrizme možganov, razvoja možganske kapi.

Tlak cerebrospinalne tekočine se lahko poveča zaradi različnih bolezni:

  • možganski tumorji, benigni in maligni;
  • prirojene vaskularne patologije;
  • infekciozni meningitis in encefalitis;
  • zaprta kraniocerebralna travma.

Zdravljenje takšnih patologij je mogoče le v razmerah nevrološke ali infekcijske bolnišnice. Pri prepoznavanju bolnika z visokim ICP je nujna hospitalizacija. Zdravljenje lahko izvajamo konzervativno ali operativno.

Uporablja se za droge zdravniške oskrbe zdravil: diuretiki, koloidnih raztopin za intravensko uporabo, glukokortikoidi. Če je to zdravljenje neučinkovito, je predpisana kirurgija. Pri otrocih je najpogosteje uporabljena nastavitev shant iz možganskih možganov v trebušno votlino. Odrasli trpijo zaradi lobanja, da zmanjšajo pritisk na možgane.

Povečan intrakranialni tlak. Informacije za starše

Kaj je povišan intrakranialni tlak (ICP)

Meningitis. Simptomi, diagnoza, zdravljenje, preprečevanje

Kaj je meningitis Meningitis je nalezljiva bolezen.

Simptomi povečanega intrakranialnega tlaka

  • glavoboli
  • slabost
  • bruhanje ali regurgitacijo (ponavadi niso v stiku z obroki, pogosto zjutraj)
  • poslabšanje vida in gibov zrkel (strabizem)
  • tako imenovane stoječe plošče optičnih živcev na fundusu
  • poslabšanje zavesti (od omamljenih do koma)

pri otrocih prvega leta življenja - prekomerna rast oboda glave (normalne vrednosti glejte tukaj),

"Slab" NSG (nevrozo)

Kaj storiti, če ima otrok "slab" nevrozo.

Krči so možni, z dolgotrajnim patološkim procesom - duševnimi motnjami, slepoto, paralizo.

  • razširjeni ventrikuli, mehomisferski razcepi in drugi deli sistema cerebrospinalne tekočine na nevrozonogramu (NSG) ali tomogramih
  • motnje spanja in vedenja
  • hiperaktivnost, pomanjkanje pozornosti, slabe navade
  • motenj v duševnem, govornem in motoričnem razvoju, slabe akademske dosežke
  • Vzorec kože "Marmor", vključno na glavi
  • krvavitev iz nosu
  • "Prikazi prstov" na radiografiji lobanje
  • tremor brado
  • hodi na tiptoe

Diagnoza intrakranialnega tlaka

EEG (elektroencefalografija) za bolnike in njihove starše

Kaj je EEG (elektroencefalografija)? Ko potrebujete elektro.

ICP ne morete ovrednotiti tudi s pomočjo elektroencefalografije (EEG), reoencephalography (REG).

Zdravljenje intrakranialnega tlaka

Nepravilna, razširjena praksa "zdravljenja" katerekoli bolezni z diuretiki (diakarb, triampur). V večini primerov je zdravljenje usmerjeno v neobstoječo diagnozo. Če obstajajo resni znaki, je treba zdravljenje izvajati v bolnišnici pod strogim nadzorom. Želja za "zdravljenje intrakranialnih hipertenzije" lahko povzroči izgubo časa in zato se je razvoj trajnih sprememb v telesu (hidrocefalus, slepota, intelektualne invalidnosti). Po drugi strani pa zdravljenju zdravega pacienta ogrožajo samo "neželeni učinki" uporabljenih zdravil.

Febrilni konvulziji

Febrilni konvulziji so krči, ki se pojavijo pri otroku.

  • "Vaskularna zdravila" (kavinton, cinnarizin, sermion, nikotinska kislina itd.)
  • "Nootropna zdravila" (nootropil, piracetam, pantogam, encefabol, picamilon itd.)
  • homeopatija
  • zelišča
  • vitamini
  • masaža
  • akupunktura

Postavite vprašanje dr. Nogovitsynu v tem oddelku.

Intrakranialni pritisk: simptomi, zdravljenje, znaki

"Intracranialni pritisk" - ta izraz lahko najdemo precej pogosto, zlasti v otroških poliklinkih. Ponavadi pomeni patološko stanje - povečan intrakranialni tlak. To je lahko precej neprijeten in nevaren pojav, vendar ne vsi razumemo, kaj to pomeni.

Kaj je povečan intrakranialni pritisk?

Ena od manifestacij povečanega intrakranialnega tlaka je glavobol

Možgane - organ je zelo občutljiv in občutljiv. Celo manjša škoda lahko povzroči hude patologije in motnje. Zato je narava skrbela za zanesljivo zaščito. Nahaja se znotraj močne lobanje, ki jo ščiti pred zunanjimi mehanskimi poškodbami.

Povečan intrakranialni tlak v medicini se imenuje tudi intrakranialna hipertenzija.

In kot dodatno zaščito, so možgani obdani s plastjo posebne tekočine - CSF. Dejansko je v njej "obešena", ne da bi se dotaknila stene lobanje.

V lobiji je strogo določena količina cerebrospinalne tekočine. Ker je njen volumen stabilen, pa tudi velikost možganov je normalna, je količina CSF, ki določa intrakranialni tlak.

Tekočina, znan tudi kot cerebrovaskularno ali cerebrospinalni tekočini se proizvede na različne načine: propotevanie (uhajanje) plazemske na določenih odsekih krvnih žil v možganih, kot tudi izločki posebnih žlez. Cirkulira v subarahnoidnem prostoru, pere možgane, nato pa ga reabsorbirajo druga plovila.

Vzroki za povečan intrakranialni tlak

Obtočna shema cerebrospinalne tekočine v subarahnoidnem prostoru

Ker je volumen lobanje konstanten, je intrakranialni tlak odvisen od dveh kazalcev - prostornine možganov in količine cerebrospinalne tekočine. Če so ti kazalniki v mejah norme, ima tlak normalne vrednosti.

Tako lahko določimo več mehanizmov povečevanja intrakranialnega tlaka:

  1. Povečan volumen možganov: nastanek tumorja, benigni ali maligni.
  2. Povečana proizvodnja cerebrospinalne tekočine.
  3. Poslabšanje reabsorpcije cerebrospinalne tekočine.
  4. Kršitev obtoka cerebrospinalne tekočine.

Teoretično obstaja peti dejavnik - zmanjšanje volumna lobanje, to pa je mogoče le za novorojenčke, katerih kostne lobanje še niso zrasle. Toda o tem - ločeno.

Takšni dejavniki sami ne morejo nastati, so posledica številnih bolezni.

Bolezni, ki povzročajo povečanje intrakranialnega tlaka

Treba je razumeti, da povečan intrakranialni tlak ni neodvisna bolezen, temveč le simptom hudih in nevarnih stanj.

Obstaja več bolezni, ki pogosto povzročajo povečanje intrakranialnega tlaka. Najprej so:

  1. Volumetrični tumorji možganov, maligni in benigni.
  2. Infekcijske in vnetne bolezni možganov in njenih membran: meningitis, encefalitis.
  3. Tromboza venskih sinusov, zaradi katerih je kroženje cerebrospinalne tekočine slabovito.
  4. Kraniocerebralne poškodbe, ki so povzročile nastanek velikih hematomov.
  5. Hydrocephalus je prirojeno stanje, kršenje odtekanja alkoholnih pijač, ki se manifestira v prvih dneh ali mesecih otrokovega življenja. Vzrok je lahko različen dejavnik, na primer mater, ki se prenašajo med nosečnostjo, nalezljive bolezni.
  6. Eklampsija in preeklampsija sta oblike pozne toksikoze nosečnic, pri katerih arterijski tlak v kratkem času doseže kritične vrednosti.
  7. Ishemična možganska kap lahko povzroči tudi povečan intrakranialni tlak.

Navedene bolezni so izredno težke. Imajo veliko zdravstvenih posledic in povečan intrakranialni pritisk na njihovo ozadje ni največji problem. Kljub temu pa je lahko tudi njihova prva manifestacija, zato je treba znane znake povečanega intrakranialnega tlaka.

Kako se je izkazal povečan intrakranialni tlak

Treba je opozoriti, da obstaja veliko manifestacij visokega intrakranialnega tlaka. So precej raznoliki in se lahko nanašajo na različne sisteme:

  1. Močne, dolgotrajne in pogoste glavobole. Značilna lastnost je lahko njihov videz po spanju ali celo v nočnem času. Pojasniti je preprosto: v horizontalnem položaju in v sanjah se kroženje CSF upočasni, tekočina se slabše absorbira, kopiči se v subarahnoidnem prostoru.
  2. Cianoza okoli očesa, v nekaterih primerih na njej lahko upoštevate venski vzorec.
  3. Slabost in tudi bruhanje, še posebej, se pojavljajo zjutraj.
  4. Slabost, utrujenost, stalni občutek utrujenosti.
  5. Meteosenzitivnost. Ljudje, ki trpijo zaradi visokega krvnega tlaka, so pogosto bolj občutljivi na vremenske spremembe, še posebej na tlak.
  6. Vidna okvara, ki je posledica edemov optičnega živca.
  7. Povečana živčnost, tesnoba, vznemirljivost.

Teza simptomov se lahko spreminja glede na stopnjo tlaka.

Simptome povečanega intrakranialnega tlaka je mogoče dodati in druge, če je osnovna bolezen že uspela dati posledice.

Metode diagnoze intrakranialnega tlaka

Obtočna shema cerebrospinalne tekočine v subarahnoidnem prostoru

Merjenje velikosti intrakranialnega tlaka je povezano s številnimi težavami. Škatla, ki ščiti možgane, prav tako ne dovoljuje preučevanja.

Do danes obstaja le nekaj metod neposrednega merjenja intrakranialnega tlaka. Lahko je vretična punkcija, pri kateri je vstavljena igla povezana z normalnim manometrom in intrakranialni tlak določen iz tlaka, ki ustvarja potekajočo cerebrospinalno tekočino.

Druga metoda je, da se senzor vnese neposredno v subarahnoidni prostor.

Seveda je takšna diagnostika povezana s številnimi kompleksnostmi in predstavlja potencialno grožnjo za zdravje pacienta, zato se zelo redko zatekajo k njej.

Tudi izmerjeni intrakranialni tlak ni zelo informativen. Zdravniki post-sovjetskega prostora upoštevajo normo v razponu od 100-200 enot, njihovi ameriški kolegi priznavajo celo širši okvir.

Zato je pri diagnostiki povečanega intrakranialnega tlaka treba uporabiti posredne diagnostične metode:

  1. Ultrazvočni možgani. Ta metoda vam omogoča preučevanje strukture možganov in tudi približno dovolj, vendar za določitev velikosti povečanega intrakranialnega tlaka. Lahko pa ga nosite samo za otroke z neudobnim fontanelom.
  2. Študija fundusa. Ena od posledic povečanega intrakranialnega tlaka je edem optičnega živca. Indirektni znak je odsotnost pulziranja plovil v zbirnem in značilnih hematoma.
  3. Slikanje z magnetno resonanco. S pomočjo MRI je mogoče podrobno preučiti strukturo vseh delov možganov. To nam omogoča, da ugotovimo njihovo deformacijo, ki je neločljivo povezana z naraščajočim intrakranialnim pritiskom. Tudi ta metoda diagnoze pomaga videti tumorje, določiti njihov obseg in lokacijo.
  4. Elektroencefalografija. Ta metoda omogoča pridobivanje le posrednih podatkov, vendar ob prisotnosti značilnih znakov intrakranialne hipertenzije dobljeni podatki dajejo večjo zaupanje v predhodno diagnozo.
  5. Krvni test. Vnetne možganskih bolezni, ki povzročajo povečanje lužnice, kažejo tudi značilne spremembe v sestavi krvi, ki so zlasti povečanje števila levkocitov.

Navedene metode dajejo le posreden rezultat, če pa so pridobljeni podatki skladni s klinično sliko, se diagnoza lahko šteje za potrjeno.

Zdravljenje povečanega intrakranialnega tlaka

Če intrakranialni tlak presega normo, lahko to povzroči hude posledice in glavoboli so najmanjši od težav.

Glede na dejstvo, da so nekateri deli možganov razseljene, ki ima sindrom dislokacij - številnih držav, od katerih je vsaka ogroža zdravje in življenje ljudi. Z nadaljnjim povečanjem se lahko moti cerebralni krvni pretok, krči, zmedenost zavesti - do kome in smrti.

Za zdravljenje povečanega intrakranialnega tlaka se uporabljajo številne metode:

  1. Diuretiki. Diuretična zdravila prispevajo k izlivu tekočine iz telesa, delno rešujejo problem povečanega intrakranialnega tlaka, vendar njegova učinkovitost ni previsoka.
  2. Ročna terapija. Z vensko stazo lahko problem rešite s terapevtsko masažo in drugimi metodami ročnega zdravljenja.
  3. Premikanje. Pri nujnih pogojih in znatnem obsegu CSF je edina možnost odstraniti nekaj tekočine. To je mogoče storiti z vretencem vretenc ali uvedbo šanta.

Treba je opozoriti, da takšni ukrepi ne odpravljajo osnovnega vzroka povečanega intrakranialnega tlaka, zato je pomembno, da izbere ustrezno terapijo.

Povečan intrakranialni tlak pri otrocih

Povečan intrakranialni tlak pri otrocih - skupna komercialna diagnoza

Številni materiali so danes namenjeni tej temi, zato je treba otrokom posebej povedati o povečanem intrakranialnem pritisku pri otrocih. V zadnjih letih so otroški nevropatologi in pediatri postavili to diagnozo v skoraj polovico novorojenčkov.

V ZDA, Evropi in mnogih drugih državah je v posameznih primerih določena diagnoza "povečanega intrakranialnega tlaka pri otrocih".

Ta problem je precej obsežen, zato ga morate natančno razumeti. Po eni strani se pri otrocih po rojstvu lahko intrakranialni pritisk nekoliko poveča. To je posledica deformacije kosti lobanje po prehodu rojstnega kanala, stresa iz prehoda iz enega okolja v drugo, hitro rast možganov. Ta pogoj je fiziološka norma in ne zahteva nobenega posebnega zdravljenja, dovolj spanja in sprehodov.

Hkrati pa obstajajo precej redki primeri, ko je odtok tekočine iz možganov moten zaradi patologije možganov. Ta bolezen se imenuje hidrocefalus in je prirojena patologija, ki se manifestira v prvih dneh ali tednih življenja.

In le v redkih primerih je intrakranialni tlak pri otroku dovolj povečan, da predstavlja nevarnost za zdravje, vendar ni posledica hidrocefalusa. V drugih primerih je lahko več značilnosti razvoja, ki ne zahtevajo posebne obravnave.

Diagnostični diagnosticiranje tlaka

Človeški možgani, ki vsebujejo milijarde med seboj povezanih nevronov, so koncentrirani v majhnem lobiju. Zapeljuje se v mrežo krvnih žil in je obkrožena z cerebrospinalno tekočino. Kosti lobanje, za katere je značilna velika moč, ne morejo spremeniti svojih volumnov, zato se sprememba velikosti katere koli od treh struktur zgodi zaradi drugih dveh. Tako, če je uravnoteženo stanje moteno, se intrakranialni tlak poveča ali zmanjša.

Kaj je intrakranialni pritisk?

Enakomerno porazdeljeno tlak, ki je tvorjen znotraj lobanje (v epiduralno in subarahnoidno prostorov in cerebralnih prekatov Dural sinusov) opredeljeno z dinamičnim obsegom ravnotežnih lužnice, cerebralne pretok krvi in ​​možganskem tkivu, ki se imenuje intrakranialni tlak. Kazalec je sestavljena iz več delov: arterijski dotok in venski odtok krvnega tlaka in tekočine intracerebralno možganskem tkivu nabreklost.

Običajno so stopnje ICP pri odraslih 3-15 mm Hg. pri otrocih - 3-7 mm Hg. st, in pri novorojenčkih - 1,5-6 mm Hg. Art.

Normalni intrakranialni tlak zagotavlja ustrezno krvno oskrbo možganov, njegovo funkcijsko delovanje in presnovo. Z velikim porastom intraabdominalnega tlaka, kihanja ali kašlja se v lobanjih pojavijo rahle nihanja tlaka, ki segajo do 50-60 mm Hg. Art. Vendar pa te spremembe ne morejo voditi do razvoja nevroloških motenj, se hitro vrnejo v normalno stanje in niso nevarne.

V skladu z načelom prerazporeditve zdravila Monroe-Kelly je sprememba volumna ene od treh komponent intrakranialnega sistema, ki je nestisljiva, posledica kompenzacijske spremembe vrednosti drugih dveh. To pomeni, da se volumen ene od struktur povečuje, tlak v lobanji se povečuje. To pa povzroči kompenzacijski premik druge strukture, ki skuša normalizirati moteno ravnovesje. Če obstaja razmere, v katerih nadomestilo za povečanje obsega ni več mogoče, se poveča intrakranialni tlak.

Vzroki za povečan intrakranialni tlak

  • Kraniocerebralna poškodba;
  • Podaljšana hipoksija možganov;
  • Kršitev venskega odtoka krvi;
  • Encefalitis;
  • Meningitis;
  • Hydrocephalus;
  • Hematoma, oteklina, prisotnost tujega telesa;
  • Razširitev cerebralnih posod med zastrupitvijo in zastrupitvijo;
  • Ishemična in hemoragična kap;
  • Zastrupitev s strupenimi plini v parih;
  • Intoxication s solmi težkih kovin, etilnega alkohola in metanola;
  • Epiduralni in subepiduralni hematomi;
  • Vročinske anomalije;
  • Obsežni možganski edem.

Simptomi intrakranialne hipertenzije

Znaki povečanega intrakranialnega tlaka pri odraslih

Simptomi intrakranialne hipertenzije so precej raznoliki. Z naraščajočim pritiskom v lobanjo se bolniki pritožujejo zaradi stiskanja ali lomljenja glavobola, ki se ponavadi razvija zjutraj, takoj po prebujenju. Obcutek bolečine se lahko lokalizira v različnih delih glave: v časovni regiji, v zaprtem ali na čelu. Pogosto se razvije vrtoglavica, navzea in bruhanje, povecano znojenje, pred očmi je "midge", krvni tlak narašča, morda zmanjšanje pulza (bradikardija). Bolniki so moteni spomin, izguba orientacije v vesolju, zaspanost in prekomerna živčnost, zaradi edema papileja optičnega živca, vid se poslabša, do popolne slepote.

Znaki povečanega intrakranialnega tlaka pri novorojenčkih

Najbolj sumljiva strokovnjaka je naslednja simptomatologija:

  • povečana razburljivost;
  • stalna tesnoba otrok;
  • izbočeni fontanel;
  • tremor (nehoten tresenje) brade in okončin;
  • hipertenzija mišic spodnjih okončin;
  • neprostovoljna vibracijska gibanja očesnih jabolk;
  • razlike v šivih lobanje;
  • konvergentni strabizem;
  • slabost in bruhanje.

Diagnoza povečanega intrakranialnega tlaka

Diagnoza intrakranialne hipertenzije pri odraslih

  • Splošni test krvi;
  • Krvni test za elektrolite;
  • MRI ali CT;
  • Merjenje pritiska CSF (ledvična punkcija);
  • Laboratorijski pregled cerebrospinalne tekočine;
  • Diferencialna diagnoza s sistemskim eritematoznim lupusom in sarkoidozo.

Diagnoza intrakranialne hipertenzije pri novorojenčkih

V diagnostični študiji se najprej izvede fizični pregled otroka in zbirka anamneze. Strokovnjak ugotovi, ali je prišlo do poškodbe rojstva, intrauterine okužbe ali plodne hipoksije.

Nadalje dodeljen strojno diagnostiko, vključuje naslednje postopke: magnetna resonanca ali računalniško tomografijo, ultrazvokom možganov in echoencephalography oftalmoskopom (študija fundusa).

Za končno diagnozo se lahko zahteva laboratorijska študija cerebrospinalne tekočine za oceno povprečnega možganskega tlaka

Zdravljenje intrakranialne hipertenzije

Zdravstvena korekcija povečanega IOP se izvaja ob upoštevanju narave bolezni in starosti bolnika.

Bolniki s povečano telesno težo je prikazan strogo dieto, katerega cilj je zmanjšanje telesne teže, je priporočljivo omejiti sol in vnos tekočine (ne več kot 1,5 litra na dan) in tudi za odpravo možganskih tumorjev v dveh letih naj bi redno podvrženi magnetno resonanco.

Za zmanjšanje očesnega tlaka izvedemo ledveni (križu) prebosti in opremljenih diuretike (furasemid in / ali deksametazon) in kortikosteroide (v majhnih odmerkih).

Bolniki, ki so identificirane hrbtenice patologij, je priporočljivo, manipulacije in pripomore k izboljšanju možgansko prekrvavitev in tkiv s kisikom, terapevtske vaje (brez poškodb glave in mišično-skeletnega sistema) in uporabo homeopatskih tretmajev.

Z poslabšanjem vidnih funkcij so indicirani intravenski metilpredizalon in obvezno posvetovanje z oftalmologom.

Če je zdravljenje z zdravilom neučinkovito in priporočamo grožnjo izgube vida, operativno zdravljenje (ponavljajoče se ledvene punkture ali ranžirne operacije).

Vzroki za znižanje intrakranialnega tlaka

  • Spinalna punkcija;
  • Kraniocerebralne poškodbe (pretresi, modrice možganov, zlom osnovnih kosti lobanje);
  • Poškodbe hrbtenice;
  • Nevrokirurške operacije (kraniotomija);
  • Liquorrhea (odvajanje cerebrospinalne tekočine iz nosu in / ali zunanjega slušnega kanala, ki se po operaciji pojavi ali s travmo na lobanju);
  • Zmanjšanje proizvodnje cerebrospinalne tekočine;
  • Zmanjšanje izločanja horoidnih pleksusov;
  • Dolgotrajno in vztrajno zoženje cerebralnih plovil;
  • Zmanjšanje tlaka v sinusih;
  • Tlačno nadzorovanje duralne vrečke (ovojnice, ki se nahaja okoli hrbtenjače) medvretenčne kile ali osteofitov vratne hrbtenice;
  • Okrepljeno dihanje (hiperpneja);
  • Sistemska okužba;
  • Akutne somatske patologije, ki jih spremlja dehidracija;
  • Meningoencefalitis;
  • Ledvična odpoved (uremia);
  • Infuzija hipertonične raztopine natrijevega klorida.

Simptomi intrakranialne hipotenzije

Najbolj značilni simptomi zmanjšanega intrakranialnega tlaka so glavobol in tahikardija. Praviloma so občutki bolečine, ki se nahajajo v predelu krone in oklepa, manj izraziti kot pri hipertenziji. Vendar, ko se dvignejo iz "lažjega" položaja, obračajo glavo in hojo, postanejo močnejši. V tem primeru so bolniki pogosto pritožujejo, zamegljen vid, slabost in huda omotica, bruhanje, včasih mogoče, kršitev izpušni oko (paraliza IV možganski živec) se spušča navzdol glavo stanju bolnika izboljšuje (pozitiven znak znižala glavo).

V primeru, da intrakranialni tlak pade pod 80 mm vode. dih je zlomljen, se razvije cianoza, bolečina in hladnost kože, se razvije lepljiv in hladen znoj.

Simptomi nizkega intrakranialnega tlaka pri novorojenčkih

V zgodnjih fazah razvoja bolezni opazimo naslednje simptome:

  • spuščanje glave navzdol;
  • tesnoba;
  • kapricost, jok, slab spanec;
  • povečana utrujenost;
  • apatija, letargija;
  • zavrnitev jesti;
  • omotica, slabost, včasih bruhanje;
  • bolečine v zaspanem predelu (z bolečino, dojenčki lahko dosežejo glavo z rokami).

Diagnoza intrakranialne hipotenzije

  1. Nevrološki pregled in zbiranje anamneze.
  2. Splošni test krvi.
  3. Merjenje tlaka CSF v hrbteničnem prostoru.
  4. Slikovno slikanje možganov z magnetno resonanco.
  5. Laboratorijska preiskava cerebrospinalne tekočine.
  6. Radionuklidne študije.

Katere bolezni je mogoče zamenjati?

Intrakranialno hipotenzijo je treba razlikovati z naslednjimi boleznimi:

  • migrena;
  • subarahnoidno krvavitev;
  • revmatoidni artritis vratne hrbtenice;
  • možganski tumor;
  • meningitis;
  • glavobol napetosti (napetost bolečine).

Zdravljenje intrakranialne hipotenzije

Zdravljenje zmanjšanega intrakranialnega tlaka se izvaja ob upoštevanju etioloških in patogenetskih dejavnikov.

Postepunkcionalna intrakranialna hipotenzija praviloma ne zahteva resnega medicinskega posredovanja. V tem primeru se lahko tlak normalizira spontano. Bolniku priporočamo počitek v postelji in hidracijo (nasičenost telesa z tekočino). V obdobju okrevanja bolnikom ni dovoljeno obremenjevanje in vadbo.

Pri oblikovanju posttraumatične cerebrospinalne tekočine (fistula v dnu lobanje) se terapevtska taktika praviloma ne spreminja. Če pa se po določenem času odtekanja cerebrospinalne tekočine nadaljuje, se bolniku dodeli nevrohirurško zdravljenje, katerega namen je zapreti napako v dura materi. Ta operacija ne pomaga samo pri normalizaciji intrakranialnega tlaka, temveč tudi preprečuje okužbo v lobanji.

V primeru, da je zmanjšanje intrakranialnega tlaka povezano z refleksnimi reakcijami, se bolnikom priporočajo intravensko dajanje izotoničnih raztopin in bidistilatov ter predpisujejo vazodilatacijska zdravila.

Precej učinkovit postopek za likrejo je endolibelarni vnos zraka v subarahnoidni prostor (15-30 cm3).

Preprečevanje intrakranialne hipo- in hipertenzije

V povezavi z dejstvom, da kršitev intrakranialnega tlaka ni samostojna bolezen, temveč simptom, ki nakazuje prisotnost patološkega procesa v telesu, njena samopodoba ni dopustna. Le zdravnik bo lahko našel vzrok za to stanje in nato priporočil preventivne ukrepe ali metode zdravljenja.