Hidrokefal možganov pri odraslih

Cerebralna vezikula ali hidrocefalus je bolezen, ki prizadene ne le majhne otroke, temveč tudi odrasle. To je zelo nevarno in lahko povzroči izredno resne posledice. Pomembno vam bo vedeti, kakšne specifične simptome obstaja v hidrocefalusu in kakšne so metode zdravljenja bolezni.

Kaj je edem možganov pri odraslih

Hydrocephalus je bolezen, v kateri se v glavi kopiči hrbtenica. To pomeni, da ni navadne vode, temveč alkoholne pijače. Če imajo otroci kapljice, je navadno prirojena, v kateri se glava poveča v velikosti, kot je razvidno iz fotografije, nato pa pri odraslih se pojavi kot posledica prenesenih bolezni. Bolezen je zelo težko zaznati in nekateri celo umreti od njega. Učinkovitost zdravljenja možganskega hidrocefalusa pri odraslih je v celoti odvisna od stopnje, do katere je bilo ugotovljeno. Kapljica vsake vrste ima lastne značilnosti.

Simptomi in znaki hidrocefalusa

Izolirajte zunanjo, notranjo in mešano vrsto kapljice. Slednji se šteje za najbolj nevaren. Mešani hidrocefalus pomeni zmanjšanje možganov, v katerem kopičenje tekočine poteka tako v prostoru ventriklov kot tudi v subarachnoidu. Če je zmerno, potem bolnik nima skoraj nobenih pritožb in lahko živi z njim zelo dolgo. V bolj resnih primerih so manifestacije hidroencefalopatije pri odraslih naslednje:

  1. Glavobol. Skoraj ne gre, ampak zjutraj močneje kot v drugih obdobjih.
  2. Slabost. Kot glavobol je še posebej akutna zjutraj.
  3. Zaspanost. Ta simptom signalizira, da hidrocefalus spremljajo druge nevrološke motnje.
  4. Motnje govora, težave s pomnilnikom.

Na prostem

To je neokluzivna substitucija hidrocefalusa. Subarahnoidni prostor se razširi, v njej pa poteka akumulacija tekočine. Odrasla oseba s takšno boleznijo ima naslednje simptome:

  • stalni občutek utrujenosti;
  • slabost, bruhanje;
  • manjša vidna okvara;
  • znojenje;
  • dvojni vid v očeh;
  • spremembe spolnega vedenja;
  • motnje hoje.

Notranji

Če odrasli tanentrikularni okluzivni hidrocefalus, v katerem cerebrospinalna tekočina napolni prostore komor, lahko trpi zaradi:

  • povečan intrakranialni tlak;
  • slabost, bruhanje;
  • hude glavobole;
  • težave z vidom, sluh.

Vzroki za hidrocefalus pri odraslih

Veliko število dejavnikov lahko povzroči padec možganov. Bolezen nastane zaradi:

  • kap;
  • nalezljive bolezni možganov in membran (meningitis, encefalitis, ventrikulitis, tuberkuloza);
  • tumorji;
  • vaskularne patologije, vključno z razpokami anevrizme;
  • poškodba glave in posttravmatske bolezni (normotenzivni hidrocefalus);
  • motnje razvoja živčnega sistema;
  • motnje v proizvodnji, kroženju, absorpciji cerebrospinalne tekočine;
  • nizka gostota srca.

Zdravljenje

Hidrocefalus možganov pri odraslih se diagnosticira s takšnimi metodami:

  1. MRI. Pomaga ne le, da se prepriča, ali je diagnoza pravilna, temveč tudi določiti njegove vzroke.
  2. Računalniška tomografija.
  3. Cisternografija. Diagnoza se uporablja za določitev vrste hidrocefalusa.
  4. Nevropsihološki pregled.
  5. Rentgen s kontrastnim medijem.

Če je zaradi ene ali več teh študij potrjena prognoza, se uporabijo naslednje metode zdravljenja:

  1. Terapija z zdravili. Možnost je primerna, če je hidrocefalus zmeren. Odraselemu bolniku je predpisana zdravila, ki znižujejo intrakranialni tlak (Lasix, Mannitol), diuretike. V času terapije se uporablja tudi lahka terapevtska masaža. Vse to bo pripomoglo k stabilizaciji stanja odraslega pacienta, ne pa tudi ozdravitve, temveč za doseganje podkompenzirane stopnje.
  2. Premikanje možganov. Ne izvaja se s kronično hidroencefalijo, vnetjem, težavami z vidom, vendar je učinkovita v asimetrični obliki. Odraselemu bolniku dobimo drenažo, v kateri presežek cerebrospinalne tekočine prehaja v druga področja telesa. Delovanje v večini primerov daje pozitiven rezultat. Čez nekaj časa se odrasel človek popolnoma vrne v normalno življenje. Občasno je potreben sekundarni shunt.
  3. Endoskopija. Učinkovit v mešanem, nadomestnem, simetričnem hidrocefalusu. Endoskopsko delovanje poteka z mikroinštrumenti. Z njihovo pomočjo odstranite tekočino in vzrok, ki moti njegovo kroženje, na primer tumor.
  4. Folk pravna sredstva. Učinkovita so le za zatiranje simptomov, s katerimi se manifestira hidrokefalni sindrom. Priporočljivo je, da uporabite diuretične zeliščne odjeke (origano, medvedek, peteršilj), jagodnična jajca, žgane koreninske raztopine ayr.
  5. Diet. V primeru možganskega hidrocefalusa pri odraslih je treba upoštevati pravila prehrane, katerih namen je izboljšati izmenjavo ravnotežja vode in soli. Treba je zavrniti kategorično izdelke, zaradi katerih telo kopiči tekočino. To je svež kruh, maščobo in perutnina, dimljeni izdelki, klobase, sladkarije. Namesto tega morajo jesti sveže zelenjave in sadja, žitaric. Jedi so najbolje pripravljene za par.

Posledice bolezni

Bolezen je mogoče pozdraviti s pravočasnim odkrivanjem in izbiro pravilne metode terapije. Kljub temu pri odraslih se to vedno ne zgodi tako hitro. Če se hidrocefal ne zdravi, se bo stanje poslabšalo in simptomi bodo napredovali. Zato odraselemu človeku grozi popolna demenca. V posebej hudih primerih hidrocefalus povzroči smrtonosni izid.

Video o hidrocefalusu

Informacije, predstavljene v tem članku, so informativne narave. Materiali izdelka ne zahtevajo samostojnega zdravljenja. Samo usposobljeni zdravnik lahko diagnosticira in svetuje o zdravljenju, ki temelji na posameznih značilnostih posameznega bolnika.

Hidrokefal možganov pri odraslih

Hydrocephalus (hydrocephalus) je bolezen, v kateri se v možganskih regijah kopiči velika količina cerebrospinalne tekočine. Vzrok za to stanje je kršitev funkcij proizvodnje ali odtekanja cerebrospinalne tekočine iz možganskih struktur. Bolezen prizadene otroke in odrasle. Hidrocefalus možganov pri odraslih je bolj zapleten kot pri otroku, saj se zlomljene kosti lobanje v območju fontana ne premikajo in tekočina začne pritisniti na bližnje možgansko tkivo. Hidrocefal se pogosto pojavlja kot zapletanje drugih patologij, ki vplivajo na živčne in žilne sisteme, možganske strukture. Po ICD 10 hidrocefalusu, v oddelku "Druge motnje živčnega sistema", je ločena oznaka G91, v kateri so vrste bolezni opisane v točkah 0-9.

Simptomi hidrocefalusa

Znaki kapljic možganov se znatno razlikujejo glede na obliko, v kateri se bolezen razvija. Za akutno obliko patologije je značilno hitro povečanje ICP in pojav naslednjih simptomov:

  • Glavobol - razpoke in pritiski, ki oddajajo očesne vdolbine, so moteni predvsem zjutraj takoj po prebujenju. Po kratkem obdobju budnosti se njihova intenzivnost zmanjša.
  • Slabost - pojavlja se skupaj z glavoboli predvsem zjutraj.
  • Bruhanje ni povezano s hrano, po napadu postane lažje za bolnika.
  • Vizualne motnje - pekoč občutek v očeh, videz meglene tančice.
  • Zaspanost je znak velikega kopičenja tekočine, hitrega razvoja intrakranialne hipertenzije in verjetnosti nenadnega pojavljanja številnih nevroloških simptomov.
  • Znaki premikanja možganskih struktur glede na os možganskega stebla - kršenje očilomotorskih funkcij, nenaraven položaj glave, krvavitev dihanja, depresija zavesti do razvoja kome.
  • Napadi epilepsije.

Pri kroničnem razvoju hidrocefalusa pri odraslih človeških simptomih se pojavljajo postopoma in v manj izraziti obliki. Najpogosteje pacient ima:

  1. Znaki demence - zmedenost, motnje spanja, zmanjšan spomin in miselni procesi, zmanjšana sposobnost samopostrežnosti v domu.
  2. Hodenje apraksije je huda pojava pri hoji (mrzlica, negotovost, nenaravno velike korake), medtem ko v položaju ležišča pacient samozavestno prikazuje motorične funkcije, posnemajo kolesarjenje ali hojo.
  3. Kršitev uriniranja in deformacije - pojavlja se v zanemarjenih primerih v obliki inkontinence urina in iztrebkov.
  4. Stalna mišična šibkost, letargija.
  5. Kršitev ravnovesja - v pozni fazi se kaže v nezmožnosti bolnika, da se premika neodvisno ali sedi.

Pomembno je razlikovati hidrocefalus možganov pri odraslih v skladu z opisanimi simptomi iz drugih patologij in se posvetovati z zdravnikom.

Vzroki hidrocefalusa

Liquor tekočina, ki jo proizvajajo žilni plexusi možganov, opere svoje strukture in se absorbira v venska tkiva. Običajno je ta proces neprekinjen in količina proizvedene in absorbirane tekočine je enaka. Če je ena izmed opisanih funkcij kršena, se v možganskih strukturah pojavlja prekomerno kopičenje cerebrospinalne tekočine, kar je glavni vzrok za hidrocefalus.

Hidrocefal možganov pri odraslih se lahko pojavi v ozadju naslednjih patoloških stanj:

  • Akutne motnje v sistemu oskrbe s krvjo v možganih, ki jih povzroča tromboza, možganska kap ali hemostaginskega ali ishemičnega tipa, poškodba anevrizme, subarahnoidna ali intraventrikularna krvavitev.
  • Razvoj okužb in vnetnih procesov, ki vplivajo na centralni živčni sistem, strukture in membrane možganov - meningitis, ventrikulitis, encefalitis, tuberkuloza.
  • Encefalopatija - toksična, posttraumatska, alkoholna in druge vrste, ki povzročajo kronično hipoksijo možganov in njeno nadaljnjo atrofijo.
  • Tumorji z različno etiologijo, ki se pojavljajo v celicah komor, možganov in periodičnih tkiv.
  • Intrakranialne lezije, ki povzročajo edem možganskih struktur in vaskularnega ruptura, pa tudi posttraumatske zaplete.
  • Zapleti po kirurških operacijah v obliki možganskega edema in stiskanja kanalov za pripravo alkohola in krvi.
  • Redke genetske nenormalnosti in napake centralnega živčnega sistema - sindrom Bickers-Adams, Dandy Walker.

Pri prisotnosti vsaj ene od opisanih bolezni mora pacient upoštevati tveganje za razvoj hidrocefalusa kot zaplet in v primeru pojava značilnih simptomov takoj poročati zdravniku.

Sorte hidrocefalusa

Odrasli hidrocefalus se skoraj vedno imenuje pridobljene bolezni. Glede na značilnosti, naravo porekla in razvoj, je razdeljen na naslednje vrste:

  1. Po naravi porekla:
  • Odprta (zunanja) - zaradi slabe absorpcije tekočine v stene venskih posod, se njen presežek kopiči v subarahnoidnem prostoru, brez motenj, ki so jih opazili v komorah možganov. Ta vrsta kapljic se pojavi redko, njeno napredovanje pa povzroči postopno zmanjšanje obsega možganov in atrofijo možganskih tkiv.
  • Zaprta (notranja) - tekoča tekočina se kopiči v komorah. Vzrok za ta proces je kršitev njegovega izliva skozi fluidne kanale, ki jih povzroča vnetni proces, tromboza, rast tumorja.
  • Hipersekretor - pojavlja se pri pretirani proizvodnji cerebrospinalne tekočine.
  • Mešano - do nedavnega je bila ta vrsta hidrocefalov diagnosticirana z akumulacijo tekočine istočasno v ventrikulah možganov in subarahnoidnem prostoru. Danes je glavni vzrok za to stanje atrofija možganov, zato je kopičenje tekočine posledica, zato se ta vrsta patologije ne nanaša na hidrocefalus.
  1. O indikatorjih intrakranialnega tlaka:
  • Hipotenzivna - tlak cerebrospinalne tekočine se zmanjša.
  • Hipertenzivni - povečajo se indeksi tlaka CSF.
  • Normotenzivni - intrakranialni tlak je normalen.
  1. O stopnji razvoja:
  • Akutni - hiter razvoj patologije, obdobje od prvih simptomov do globoke poškodb možganskih struktur je 3-4 dni.
  • Subacute - bolezen se razvije 1 mesec.
  • Kronično - z blagimi simptomi, razvojno obdobje 6 ali več mesecev.

Vsaka oblika hidrocefalusa se manifestira v obliki določenih simptomov, katerih prisotnost pomaga zdravnikom v procesu dodatne diagnoze, da naredi pravilno diagnozo.

Diagnostika

Za diagnosticiranje možganskega hidrocefalusa pri odrasli osebi samo z vizualnimi znaki ali simptomi je nemogoče, ker se bolezen nikakor ne pojavi zunaj, slabo zdravje pa lahko povzročijo druge patologije.

Pred diagnozo "hidrocefalusa" zdravnik imenuje niz študij, ki jih sestavljajo naslednje metode:

  1. Pregled strokovnjakov - vključuje zbiranje informacij o simptomih in boleznih, ki povzročajo pojav edemov možganov; izvajanje preskusov, ki omogočajo oceno stopnje poraz strukture možganov in zmanjšanje njene funkcionalnosti.
  2. Računalniška tomografija - preučevanje velikosti in oblike komor, delov možganov, subarahnoidnega prostora in kosti lobanje, določanje njihove velikosti in oblike, prisotnost tumorjev.
  3. Ugotavljanje magnetne resonance - za prepoznavanje tekočine v možganskih strukturah, določanje oblike in resnosti hidrocefalusa, ki bo predhodno zaključil vzrok razvoja patologije.
  4. Radiografijo ali angiografijo z uporabo kontrastnega medija - za določitev stanja plovil, stopnjo redčenja njihovih sten.
  5. Cisternografija - se izvaja za prepoznavanje oblike hidrocefalusa in razjasnitev smeri gibanja cerebrospinalne tekočine.
  6. Echoencephalography je ultrazvočna študija strukture možganov zaradi prisotnosti patoloških sprememb, ki se pojavljajo v njih.
  7. Lumbalna punkcija - odvzem tekočine iz tekočine se opravi za določanje intrakranialnega tlaka, preučevanje njegove sestave po stopnji zgostitve in prisotnosti vnetnih procesov.
  8. Oftalmoskopija - poteka kot sočasna študija za prepoznavanje motenj vida in vzrokov, ki so jih povzročili.

Če rezultati končanega pregleda potrdijo prisotnost tekočine v možganskih strukturah, zdravnik diagnosticira hidrocefalus in predpisuje zdravljenje, odvisno od njegove oblike.

Zdravljenje hidrocefalusa

Z majhnim in zmernim kopičenjem tekočine v možganih se bolniku priporoča zdravljenje.

Če cerebrospinalna tekočina povzroči prevelik pritisk in je bolnikovo življenje v nevarnosti, mora nujno opraviti kirurško operacijo.

S hidrocefalom je pomembno zmanjšati pritisk cerebrospinalne tekočine na možgane. Za to med zdravljenjem zdravnik predpisuje naslednja zdravila:

  • Diuretiki (Diacarb, Glimaritis) - odstranite odvečno tekočino iz telesa.
  • Vasoaktivna zdravila (Glivenol, magnezijev sulfat) - izboljšajo krvni obtok in obnovijo vaskularni tonus.
  • Bolečine proti bolečinam (Ketoprofen, Nimesil), antimigrenne tablete (Sumatriptan, Imigren) - za lajšanje bolečin in številne nevrološke simptome.
  • Glukokortikosteroidi (Prednizolon, Betametazon) - so indicirani v hudem stanju kot imunosupresiv in sredstvo, ki nevtralizira toksine.
  • Barbiturati (fenobarbital) - sedativi, ki negativno vplivajo na osrednji živčni sistem.

Terapija z zdravili lahko zmanjša količino tekočine v strukturah možganov in odpravi simptome, vendar je popolna ozdravitev z njo nemogoča. V akutnih in zapostavljenih primerih, če obstaja tveganje za nastanek komi ali smrti, se bolnik podvrže nevrokirurškemu posegu. Glede na indikacije in stanje bolnika s hidrocefalom možganov se pri odraslih izvajajo naslednje operacije:

  1. Premikanje - umik cerebrospinalne tekočine s posebnim instrumentom iz možganskih struktur v telesni votlini, ki seveda neovirano absorbira tekočino. Obstajajo vrste ranžiranja:
  • ventrikulo-peritonealno - odvajanje tekočine v trebušno votlino;
  • ventrikulo-atrijsko - v desnem atriju;
  • ventrikulo-cisternemija - v zasučnem delu oddelek velikega cisterna.
  1. Endoskopija - tekočina se odvaja skozi poseben kateter, vstavljen v luknjo v lobanji.
  2. Ventrikularna drenaža - odprta operacija, ki vključuje vgradnjo zunanjega drenažnega sistema. Ta vrsta posredovanja je navedena v primerih, ko ni mogoče izvesti drugih vrst operacij. Ko se izvede, je pozneje tveganje za zaplete.

Posledice hidrocefalusa

Napoved zdravnikov pri diagnosticiranju cerebralnega hidrocefalusa pri odraslih je odvisna od oblike in zanemarjanja bolezni. Odkrivanje patologije v začetni fazi povečuje verjetnost vzdrževanja učinkovitosti, pa tudi samouresničitev bolnika v vsakdanjem življenju in družbi. Če želite to narediti, ko se prvi simptomi bolezni posvetujejo z zdravnikom, redno spremljate in upoštevajte priporočene načine zdravljenja in rehabilitacije.

Zdravilo Hydrocephalus v zanemarjeni fazi ogroža bolnika z resnimi zapleti in razočaralom prognozo zdravnikov. Razlog za to so nepovratni procesi v možganskih tkivih, ki se pojavijo s podaljšanim tlakom CSF na njenih strukturah. Posledice naprednega hidrocefalusa vključujejo:

  • zmanjšanje mišičnega tona okončin;
  • poslabšanje sluha in vida;
  • duševne motnje, ki se kažejo v zmanjšanju razmišljanja, spomina, koncentracije pozornosti;
  • motnje dihalnega in srčnega sistema;
  • neuravnoteženost vode in soli;
  • pomanjkanje usklajevanja;
  • nastanek epileptičnih napadov;
  • znaki demence.

V prisotnosti opisanih zapletov in njihove resne resnosti je bolniku dodeljena invalidnost, katere skupina je odvisna od tega, kako se lahko usmeri v družbo in življenje.

Če bolezen hitro napreduje ali je možganov skoraj popolnoma izgubil funkcionalnost zaradi atrofije njenih tkiv, obstaja velika verjetnost za nastanek komi in smrti.

Hidrocefalus možganov pri odraslih: simptomi, zdravljenje

V primeru, da možgani nabira preveč tekočine, ki onemogoča delovanje, gre za hidrocefalus, ali kot se imenuje, možganski edem. Akumulacija odvečne tekočine je obremenjena s povečanim pritiskom na možgansko tkivo, kar je posledica pritiska na lobanjo. Če se pravilna diagnoza ne izvede pravočasno in zdravljenje se ne začne, se lahko zgodi s smrtnim izidom. Ta bolezen je praviloma prirojena, vendar to ne pomeni, da se v odrasli dobi ne morejo oboleti. možgani hidrocefalus pri odraslih za zdravljenje, vendar je učinkovitost te terapije je odvisen od obsega poškodbe možganov, simptomov in drugih bolezni.

Vrste hidrocefalusa

Na mestu kopičenja tekočine se razlikuje več vrst hidrocefalov, med njimi:

  1. Na prostem - v tem primeru se tekočina koncentrira v subarahnoidnem prostoru, nedaleč od lobanjskega dela;
  2. Ventricular - kopičenje tekočine se opazuje v možganih, globoko v notranjosti;
  3. Splošne informacije - v tem primeru se cerebrospinalna tekočina kopiči v celotnem prostoru možganov.

Opozoriti je treba, da če se o tekočini svobodno poroča, se diagnosticira odprtega hidrocefalusa. Če se krvavijo poti cirkulacije cerebrospinalne tekočine, se bolezen šteje za zaprto.

Vzroki za razvoj hidrocefalusa

Hidrocefal v odraslih se v večini primerov razvije kot posledica nalezljivih bolezni, možganske kapi, možganskih krvavitev, možganskih tumorjev. Pogosto se ta patologija pojavlja v starosti in povzroča razvoj prezgodnje senilne demence. Če je pravo diagnoza opravljena pravočasno, se lahko posledice znatno ublažijo.

Naslednji so neposredni vzroki za hidrocefalus:

  • motnje cirkulacije tekočine;
  • povečana proizvodnja alkoholnih pijač;
  • kršitev absorpcije tekočine;
  • zoženje subarahnoidnih prostorov;
  • zmanjšanje gostote možganske snovi zaradi impregnacije s cerebrospinalno tekočino.

Kot ločena vrsta je izoliran vakuumski hidrocefalus - v tej situaciji je vzrok bolezni kraniocerebralna travma. Telo lahko praviloma obnovi običajno obtok tekočine. V drugih primerih je priporočljivo izvajati resno zdravljenje.

Simptomi bolezni

Najpogostejši znaki hidrocefalusa vključujejo naslednje:

  1. Glavobol.
  2. Slabost in bruhanje.
  3. Težave z vidom - dvojna podoba, nezmožnost osredotočanja na določeno temo, neumnost meja.
  4. Sprememba položaja očesnih jabolk - v tem primeru je učinek valjanja oči.
  5. Kršitve v delovanju vestibularnega aparata - sestavljajo negotovost, nestabilnost hoje, motenje koordinacije v vesolju.
  6. Izguba spomina.
  7. Nezmožnost.
  8. Zmeda v mislih.
  9. Pomanjkanje moči.
  10. Povečana živčnost.
  11. Urinska inkontinenca.
  12. Razdražljivost.

Poleg tega lahko včasih opazimo zaspanost. Prisotnost nekaterih simptomov je odvisna od vzroka bolezni. Na primer, v starosti imajo ljudje ponavadi normotenzivni hidrocefalus, ki ga povzročajo starostne spremembe. Ta pogoj je izražen v pozabljanju, motenju koordinacije gibanj, počasnosti v miselnih procesih, upočasnjeni reakciji na dražljaje.

Eden najbolj presenetljivih simptomov hidrocefalusa pri odraslih je duševne motnje. Lahko jih izrazimo v obliki epileptičnih napadov, čustvenega stupora, depresije, apatije, manije, delirija, halucinacij.

Diagnostika

Za pravilno diagnozo je potrebno izvesti vrsto dejavnosti.

  1. Računalniška tomografija - z njeno pomočjo lahko ocenite stanje obrisov možganov, lobanje, prekatov, subarahnoidnega prostora. Poleg tega vam omogoča izključitev prisotnosti anomalij - tumorjev ali cist.
  2. Prikaz magnetne resonance - podatki te študije lahko določijo resnost in obliko hidrocefalusa. Ta postopek omogoča ugotavljanje vzroka bolezni.
  3. Radiografija cistern bazne lobanje - se uporablja za pojasnitev vrste hidrocefalusa. Poleg tega je s tem postopkom mogoče določiti smer cerebrospinalne tekočine.
  4. Angiografija ali radiografija krvnih žil - omogoča ugotavljanje kršitev na ravni krvnih žil.
  5. Nevropsihološki pregled - vključuje zaslišanje pacienta. S pomočjo te študije lahko določite prisotnost abnormalnosti in nenormalnosti v možganih.

Metode zdravljenja hidrocefalusa

Do zdaj ni učinkovite uporabe zdravila za to bolezen. Droge ga lahko upočasnijo. Vendar pa se v nekaterih primerih lahko kroženje cerebrospinalne tekočine ponovno vzpostavi in ​​neodvisno - to velja za ne-hude oblike bolezni. Zdravljenje z zdravili je predpisano v prvi fazi - pomaga zmanjšati intrakranialni tlak in omogoča spremljanje stanja bolnikovega stanja.

Če je potrebno, izvedite preboj, s katerim se tekočina odstrani iz krajev prevelike akumulacije. Če možgani ne morejo samostojno obnoviti mehanizma odvzema tekočine, je predpisana operacija. To je lahko endoskopska operacija ali tradicionalna ranžiranja. Obstaja več možnosti za odvzem tekočine - v desnem atriju, v ureter, v trebušno votlino. Vsekakor je s kirurškim posegom ustvarjen nov cirkulacijski sistem CSF, katerega naloga je zamenjati nedelujočo.

Če je hidrocefalus pri odraslih povezan s tumorjem, ki preprečuje normalno kroženje cerebrospinalni tekočini, odpravo motenj, nato obtočna normalno. Montaža cepljenke med kirurškim posegom, je učinkovita pri približno 85% primerov, saj med delovanjem možganov izhodu odvečno tekočino, je mešalni ventil nastavljen, s katerim bi bilo izhod iz skladišče na odsekih, kjer absorbira normalna tekočine in distribuirajo. Po obdobju rehabilitacije se lahko ljudje vrnejo v normalno življenje: pritisk na možgane se izgubi in se poškodujejo funkcije. Ta način zdravljenja se že dolgo uporablja - od petdesetih let prejšnjega stoletja.

Treba je opozoriti, da po takih operacijah v približno 40-60% primerov po nekaj časa pride do nekaterih težav. Te vključujejo:

  • penetracija okužbe;
  • mehanska okvara šuntov;
  • pojav vnetnega procesa.

Zaradi tega je treba zamenjati shunt, kar pomeni novo kirurško poseganje.

Trenutno se takšne operacije običajno izvaja z endoskopsko metodo - v tem primeru se izvajajo majhne rezitve, s čimer se zmanjša grožnja zapletov in skrajša obdobje okrevanja. Danes uporabite endoskopsko ventrikulocisternomijo na dnu treh komor. Med takšno operacijo se obnovi normalni obtočni sistem cerebrospinalne tekočine. Kirurg zagotavlja, da tekočina vstopi v rezervoarje možganov, kjer se lahko normalno absorbira. Če je operacija uspešna, shunt ni potreben, pacient se lahko vrne v polno življenje.

Zdravilo Hydrocephalus lahko resno ogroža zdravje in življenje. Pogosto poslabša kakovost življenja posameznika. Ta bolezen povzroča nepopravljive spremembe v možganih. Vendar pa z zgodnjo diagnozo lahko hitro vrnitev v normalno življenje, ker niti nobenih okoliščinah ne more prezreti simptomov, še posebej, če ste imeli bolezen, izzivalen njen razvoj.

Posledice hidrocefalusa

Posledice te bolezni so nevarne, ker lahko v primeru zamude pri začetku zdravljenja ima hidrocefal nepreklicne posledice. Stalni pritisk povzroča resne poškodbe možganskih funkcij, povzroča deformacijo lobanje in posledično predstavlja nevarnost za življenje. Pogosto ta bolezen vodi tudi do prezgodnjega razvoja demence.

Brain hidrocefalus pri odraslih Je precej nevarna bolezen, ki lahko povzroči nepopravljive spremembe v možganih in celo do smrti. Samo pravočasna diagnoza in ustrezno zdravljenje omogočata pacientu, da se v najkrajšem možnem času vrne v polno življenje. Treba je razumeti, da je zdravljenje te bolezni neučinkovito, zato v nobenem primeru ne moremo zavrniti kirurškega posega, če je to res potrebno. S pomočjo takšne operacije se lahko znebite hidrocefalusa in bistveno izboljšate kakovost svojega življenja.

Hidrokefal možganov pri odraslih

Hidrocefal v možganih (hidrocefalus) je bolezen, ki se pojavlja bolj kot komplikacija druge bolezni kot kot samostojna patologija. Bolezen nastane zaradi kopičenja cerebrospinalne tekočine (CSF) v glavi osebe.

Bolezen lahko nadaljuje kot zaplet teh bolezni:

  • Stroke;
  • Kraniocerebralna poškodba;
  • Tumor, krvavitev.

Bolezen cerebralnega hidrocefalusa pri odraslih je težko diagnosticirati, zaradi česar je v redkih primerih možen tudi smrtonosni izid. Zato je potreben zelo natančen pregled usposobljenega zdravnika, da se izognemo morebitnim posledicam.

Dejavniki pojava bolezni

Najpogosteje se ta bolezen pojavlja pri dojenčkih, a se razvije tudi pri odraslih. Študije kažejo, da lahko skoraj vsa motnja centralnega živčnega sistema povzroči hidrocefalus.

Eden najpogostejših vzrokov možganskega hidrocefalusa pri odraslih:

  • Odloženi ishemični ali hemoragični možganski kap;
  • Kongenitalni hidrocefalus
  • Neoplazme (otekanje);
  • Infekcijske bolezni (meningitis, encefalitis);
  • Kraniocerebralna poškodba;
  • Vaskularna patologija;
  • Alkoholne, strupene in druge encefalopatije;
  • Intraventrikularna krvavitev. In ni pomembno, je krvavitev nastala zaradi travme ali ne;
  • Kršitve osrednjega živčnega sistema.

Razvrstitev

V medicini obstajajo dve vrsti hidrocefalusa - to je prirojeno in pridobljeno. Prirojena patologija možganov je pogostejša pri otrocih. Pridobljena patologija se pojavi pri odraslih in se razvrsti v 4 vrste, odvisno od načina izvora in razvoja bolezni.

To so naslednje vrste:

  1. Zunanji ali odprti hidrocefalus.

Ta vrsta bolezni se kaže v prekomerni vsebnosti cerebrospinalne tekočine v SAK. Vendar pa je treba omeniti, da je cerebrospinalna tekočina neposredno v možganih možganov normalna. Vzroki za nastanek te oblike so ateroskleroza, hipertenzija in kraniocerebralna travma.

Za to obliko je značilno odsotnost različnih simptomov, in sicer simptomov, kot so glavobol ali zvišan krvni tlak. Prav tako je treba opozoriti, da se v tem primeru pogosto razvije latentni hidrocefal, zaradi česar se lahko velikost možganov znatno zmanjša, prosti prostor pa napolni z cerebrospinalno tekočino.

  1. Notranji ali zaprti.

Ta vrsta hidrocefalusa je podobna prejšnjemu tipu, vendar v tem primeru opazimo veliko količino cerebrospinalne tekočine v notranjosti komor. Razlog za to je blokiranje oblike neokklyuzionnoy likvoroprovodyaschih načine, ki so posledica vnetja zarastline, je lahko tudi vzrok za intraventrikularni krvavitev ali tumorjev. V primeru poškodb ali blokade interventricularja se lahko pojavijo asimetrični hidrocefalus možganov. Naraščajoča širitev komore povzroči smrt možganskega tkiva, kar vodi k izravnavi girov.

Iz imena postane jasno, da cerebrospinalna tekočina napolni oba možgane in subarahnoidni prostor. Pogosto se pojavijo pri starejših zaradi nezadostne stabilnosti vratnih vretenc, hipertenzije in ateroskleroze.

  1. Hypersecretory. Nastaja iz presežka cerebrospinalne tekočine.

Treba je povzeti, da se čezmerno kopičenje cerebrospinalne tekočine opravi zaradi dveh glavnih razlogov: neravnovesja pri nastajanju absorpcije in kršitve v obtoku tekočine. V pogojih standardno izdelane cerebrospinalne tekočine je njegova absorpcija manjša. Tako sta ta dva dejavnika vodilni vir razvoja hidrocefalusa. Omeniti velja tudi, da takšna oblika kot atrofični hidrokefal možganov najpogosteje poteka brez znakov povečanega intrakranialnega tlaka in se odkrije le z dodatnim pregledom pacienta.

Simptomi akutne in kronične bolezni

Za akutno obliko bolezni so simptomi simptomov osnovne bolezni, na katere se je pojavil hidrocefal.

Akutna oblika ima naslednjo simptomatologijo bolezni:

  • Glavoboli. Najbolj akutni simptomi bolečine se kažejo zjutraj, kar je posledica povečanega intrakranialnega tlaka med spanjem;
  • Motnje spanja ali, natančneje, trajna zaspanost. Ta kršitev kaže, da se bodo bližnji nevrološki simptomi začeli pojavljati v bližnji prihodnosti;
  • Vrtoglavica, ki jo spremlja navzea in bruhanje;
  • Patologija oči in optični živci;
  • Kognitivna okvara (motnje govora, pomanjkanje spomina);
  • Ostro zatiranje zavesti, kardiovaskularnega sistema in dihanja, ki ne morejo povzročiti smrti osebe.

Kronični hidrocefalus se pogosto zgodi z rahlim povišanim intrakranialnim tlakom. Ta oblika se pojavi postopoma, ponavadi po nekaj mesecih, in simptomatologija v primerjavi z akutnim potekom, ima znatne razlike.

Kronična oblika ima naslednjo simptomatologijo bolezni:

  • Pridobljena demenca. S to boleznijo opazimo vztrajno zmanjšanje kognitivne aktivnosti pri osebi z delno ali popolno izgubo predhodno pridobljenega znanja. Prav tako ni spretnosti za nadaljnje učenje in samopostrežnost.
  • Apraxia hojo, v kateri oseba ni sposobna narediti ciljanih gibanj, na primer za vožnjo s kolesom. Ko hodi oseba, se zdi, da se tresenje, pojavi nestabilnost, hojo se upočasni. Na zadnji stopnji oseba ne more stati in niti sedeti.
  • Pogosto uriniranje, še posebej ponoči. Z nadaljnjim potekom bolezni je že urinska inkontinenca.

Diagnostika

Klinični simptomi hidrocefalusa so dokaj enostavni za odkrivanje, tudi pri prvem pregledu pacienta lahko specialist natančno diagnosticira. Da bi ugotovili resnost bolezni in njegovo obliko, se za diagnosticiranje bolezni uporabljajo naslednje metode:

  • Radiografijo lobanje in krvnih žil. Študija razkriva tanjšanje kosti lobanje.
  • Ultrazvok, namreč echoencephalography. Omogoča določanje stopnje povečanja intrakranialnega tlaka.
  • Magnetna resonanca in računalniška tomografija. Metoda magnetne resonance določa obliko hidrocefalusa in njegovo resnost. Računalniška tomografija vam omogoča, da poznate obliko in velikost komor, kot tudi morebitne anomalije, kot je tumor.
  • Nevropsihološki pregled. Izvede se bolnikova anamneza.
  • Oftalmoskopija. Ocenjujemo motnje vida in trenutno stanje optičnih diskov.
  • Lumbalna punkcija. Izvaja se za preučevanje možganske tekočine.

Šele po popolni diagnozi bolnika je predpisana terapevtska terapija.

Zdravljenje

V kakšni smeri bo zdravljenje dajalo zdravniku, je odvisno od njegove etiologije. Nonsurgično zdravljenje se praviloma uporablja v pridobljeni obliki bolezni, ki je vnetna, po poškodbi glave ali krvavitvi.

V tem primeru zdravljenje z zdravili vključuje naslednje oblike zdravil:

  • Diuretiki in salvete.
  • Plazmasubstitucionalne rešitve.
  • Vasoaktivne droge;
  • Diuretiki;
  • Protivnetna zdravila;

Treba je omeniti, da je v večini primerov popolno zdravljenje mogoče le s kirurškim posegom.

Postopek za odpravo možganskega hidrocefalusa poteka po naslednjih metodah:

  • Premikanje možganov. Ta metoda se ne uporablja za kronično obliko bolezni. Bistvo operacije je odstranjevanje presežne cerebrospinalne tekočine na drugih področjih telesa.
  • Endoskopija. Izvaja se z mešanim, nadomestnim in simetričnim hidrocefalom, saj je na teh področjih dokazana učinkovitost endoskopije. Namen operacije je odstraniti tekočino in vzroke motenj cirkulacije, kar je praviloma posledica nastanka tumorja.

Prav tako ne pozabite, da je pri hidrocefalusu pomembno slediti pravilno izbrani prehrani.

Pri hidrocefalusu je priporočljivo:

  • Povečajte porabo diuretikov;
  • Dovolj vnosa vitaminov, aminokislin, proteinov in ogljikovih hidratov;
  • Možno je, da se izognemo porabi soli in izdelkov, ki jo vsebujejo;
  • Potrebno je zmanjšati porabo maščobe, prekajene in začinjene hrane, še posebej nevarne različne hitro hrano.
  • Zavrnitev alkoholnih pijač in sladke sode;

V nekaterih primerih uporabite storitve tradicionalne medicine, vendar je treba opozoriti, da študije kažejo na nizko učinkovitost pri zdravljenju hidrocefalusa. Bolezen je priporočljivo zdraviti s pomočjo folk receptov, le v začetni fazi.

V začetni fazi bolezni je koristno uporabiti takšne recepte:

  • Za izboljšanje odtekanja cerebrospinalne tekočine se uporabljajo odlitki kože lubenice, lubja črnega lubja, ledvic in brezovih listov.
  • Z akutnim glavobolom se odlično odlomijo melise.

Posledice hidrocefalusa

Koliko ljudi živi z boleznijo? Pri prvih simptomih je zelo pomembno, da takoj obiščete kvalificiranega strokovnjaka. Če začnete s časom zdravljenja, lahko pacientu bistveno sprostite življenje. Toda koliko bo živela oseba, bo lahko povedal samo svojega zdravnika.

Hidrocefalus možganov pri odraslih je nevaren, ker če ne zdravite takšne nevarne bolezni ali če zdravljenje ni pravilno izbrano, se lahko pojavijo resni zapleti.

Najpogostejši zapleti vključujejo:

  • Slab mišični ton rok in nog;
  • Izguba zvočne in vizualne funkcionalnosti;
  • Resne dihalne in kardiovaskularne motnje;
  • Kršitev ravnotežja vode in soli;
  • Pojav epileptičnih napadov;
  • Pojav simptomov demence;
  • Povečana verjetnost smrti pri atrofiji na možganih.

Zakaj se voda v glavi pojavlja pri otroku in odraslih?

Izraz "hidrocefalus" navadno razume razširitev likvorosoderzhaschih prostorov mozga (centralnih in perifernih, kot tudi tiste, in druge) na podlagi povečanja obsega cerebrospinalni tekočini. Vzrok za vodo v glavi pri otroku je povečan intrakranialni tlak. Patologija vključuje atrofijo možganskega tkiva in ishemijo. Razširitev likvorosoderzhaschih presledke zaradi izgube možganskega tkiva na tej točki je običajno označen z izrazom "možganska atrofija."

Vzroki hidrocefalusa (voda v glavi)

Hidrocefalija (glava voda) lahko pride zaradi povečanja volumna CSF zaradi kršitve njegove absorpcije (arezorbtivnaya hidrocefalusa) atrofije ali druge spremembe subarahnoidno resic (tako stanje se lahko pojavi po subarahnoidna krvavitev). Hidrocefalija je lahko obstrukcijo ustrezno likvoroprovodyaschih trakta (obstruktivna hidrocefalus) v ravni Monroe sprožitvi vodovod in Magendie Luschka luknje na izstopu iz četrtega prekata, bazalnih cistern ali subarahnoidno resic.

Če govorimo o kopičenju "vode" v glavi otroka kot sedanjega patološkega procesa, pomenijo progresivno kopičenje cerebrospinalne tekočine, ki je pod stalnim pritiskom. Pasivno kopičenje vode v glavi pri otroku (pasivni hidrocefalus) je povezano s temi vzroki:

  • vnetni procesi;
  • hemodinamične motnje;
  • poškodba možganske snovi;
  • klinična smrt zaradi krvavitve;
  • ciklopija.

Razlogi za nastanek "vode v glavi" odrasle osebe so:

  1. Prisotnost volumetričnega procesa (tumorja);
  2. Hematoma.
  3. Ishemična možganska kap, skupaj z otekanjem možganske snovi.

Ob prisotnosti ovir v bazalnih cisternah se govori o sporočanju hidrocefalusa, pod ravni četrtega ventrikla, o neprijavljenem hidrocefalusu. Zdravilo Hydrocephalus je lahko tudi posledica prekomernega nastanka cerebrospinalne tekočine (redka situacija, ki jo na primer povzroči papiloma vaskularnih pleksov).

Normalni pritisk hidrocefalus je ne spremlja povečanje tlaka v sistemu alkoholnih pijač. Polovica bolnikov normalnega tlaka hidrocefalusa, idiopatična v naravi, preostali imeli poškodbe glave, meningitis, subarahnoidna krvavitev, kirurgije.

Računalniška tomografija pri diagnozi hidrocefalusa

Prvi tomografski znak hidrocefalusa je razširitev ventrikularnega sistema možganov. Bočni ventrikli izgledajo podobno kot balon, imajo značilen videz, so močno razširjeni (pogosto več kot 2 cm v osnih odsekih), medtem ko so tudi podaljšani časovni rogovi. Če obstaja normalna širina zunanjih površin subarahnoidnih tekočin, je to najverjetneje pri normotenzivnem hidrocefalusu.

Okluzivni (obstruktivna) hidrocefalus pojave ventrikularni hipertenzije spremlja z naslednjimi značilnostmi: zaobljen prednji rog stranskih prekatov, ostri kot med prekatoma na slikah v koronalnih odsekov (manj kot 110 stopinj), ventrikularne dilatacije, periventrikularne "sij" ( "hipertenzivna kapa" ali "ušesa Mickey miška "v deblo okoli rogovih stranske prekati), valovitost obrisi stranskih prekatov, oster zoženje zunanji alkoholom prostore. To lahko spremljajo kapi v posteriorni cerebralni arteriji.

Obstruktivna Hidrocefalija levo, ostri kot med stranskimi prekatov, stranski prekati ballonoobraznoe širitev in periventrikularne leykoareoz s centralnim hidrocefalus mešanega značaja (znaki zapore možganske atrofije o ozadju) na desni strani.

Menjava hidrocefalus kaže razširitvene prostore, ki vsebujejo alkohol: notranja (sistem ventrikularna) in zunanji (stranski) zaradi možganske atrofije in obrabi sredice. Možni asimetrija stranskih prekatov, difuzni sorazmerno širjenje razpok in cistern.

Zanimivo! Obstaja taka stvar, kot so "starostni možgani" ali "možgani starejše osebe", ki jih povzroči naravno zmanjšanje možganske snovi s starostjo, nevrodegenerativni proces. V tem primeru lahko vidimo tudi odlaganje železa v bazalnih jedrih (po 30 letih).

Intrakranialna hipotenzijo kaže zoženje stranskih prekatov, spreminjajo njihovo lokacijo, izravnati navzdol in medialno. Lahko je opredeljena dvostranskega subduralna hygroma, srednjih možganov pristranske navzdol pod nivojem sedeža, amigdala premaknilo navzdol (ki jih je treba razlikovati od hernije in Chiari anomalija).

MRI pri diagnozi hidrocefalusa

MRI omogoča nevrologu, da določi patološke spremembe možganov in vzpostavi vzroke za nastanek vode pri novorojenčku in vrsto hidrocefalusa. Zahvaljujoč MRI zdravniki lahko diagnoze redke patologije pri otrocih Hakim-Adamsovem sindromu. Pravočasen pregled in vzpostavitev bolezni v zgodnjih fazah patologije je rešilo veliko življenj.

Test je varen za otroke. Glavni pogoj je ostati v določenem položaju, saj se MRI možganov izvaja 20-30 minut. Za kakovostni pregled se v umetni spanec injicirajo otroci, mlajši od 5 let (včasih starejši). Med preiskavo in po njej do konca zdravljenja za sedacijo je otrok pod nadzorom ekipe anesteziologov.

Ali ste vedeli, da je glavna skupina zdravil za hidrocefalus zdravila, ki pomagajo zmanjšati proizvodnjo cerebrospinalne tekočine?

Ugotovite, kaj je možgansko ranžiranje in kako ta operacija pomaga pri hidrocefalusu.

Zaključek

Voda v glavi (hidrocefalus) povzroča resne nevrološke motnje in v nekaterih primerih povzroči smrt bolnikov. Zato je treba opraviti diagnostične aktivnosti MRI ali CT, tudi če so predpisane za otroka (pod anestezijo). Obstaja tudi alternativna metoda za diagnosticiranje dojenčkov, ki še niso imeli fontanel - nevrozonografije.

Hidrocefal v odraslih: simptomi in zdravljenje

Hydrocephalus pri odraslih

To se imenuje kopičenje presežne tekočine v glavi. Njegov presežek pomaga povečati pritisk na možgansko tkivo, medtem ko jih pritiskamo na lobanjo. Hidrocefal v odraslih (ali v navadni hladni vodi) lahko povzroči smrt v primeru napredne bolezni. Lahko je prirojena ali pridobljena. Stopnja okrevanja je odvisna od tega, koliko vpliva na možgane, kot tudi simptomov abnormalnosti.

Hidrocefalus pri odraslih: simptomi

Najpogosteje se bolezen kaže slabost, bruhanje, glavobol, zamegljen vid (oseba ne more osredotočiti um, je dvojnost). Možno je tudi prekinitev koordinacije, izguba spomina, inkontinenca (občutljivost izgine). Zdi se, da obrvi spreminjajo svoj položaj (učinek tekočih oči), poslabšanje živčnega stanja, včasih pa tudi zaspanost. Vendar pa je glavna značilnost, da se lahko ugotovi, da je v hidrocefalus odraslih različne duševne motnje (napadi, halucinacije, blodnje in razvrsti najpogostejšo - čustveno stupor).

Razvrstitev

Najpogostejša oblika je okluzivni hidrocefalus pri odraslih (zaprt). Razvija se, ko se izliva cerebrospinalne tekočine moti. Zastajanje je najpogosteje posledica blokade zaradi razvoja tumorja, ki se lahko pojavi pri vnetnem procesu ali pri različnih prirojenih malformacijah.

Disresorirajte ali odprite hidrocefalus. V tem primeru se bolezen manifestira v tem, da so poškodovani procesi absorpcije cerebrospinalne tekočine.

Hipersekretarna oblika. Bolezen se pojavi s pretirano proizvodnjo cerebrospinalne tekočine. Pogosto je to posledica prisotnosti papiloma vaskularnega pleksusa.

Mešani hidrocefalus pri odraslih je najbolj nevarna oblika bolezni. Z njim se možganov zmanjša v prostornini in njeno mesto začne zajemati cerebrospinalno tekočino.

Hidrocefal v odraslih: vzroki za

Prirojeno obliko hidrocefalusa se diagnosticira v otroštvu. Pri odraslih je ta bolezen v bistvu pridobila značaj. Lahko ga povzročijo različne poškodbe glave, bolezni (meningoencefalitis, meningitis), zastrupitev, krvavitev ali oteklina. Na splošno, hidrocefalus pri odraslih ni zelo pogost.

Zdravljenje hidrocefalusa pri odraslih

Če želite najti pravo zdravljenje, morate določiti vzrok bolezni. V ta namen se zbirajo vse analize in podatki o človeškem stanju. Najprej morate opraviti nevropatološko preiskavo. Tam morajo biti rezultati tomografije. Konec koncev, le na sliki lahko vidite stanje v možganih, lahko navzoči, če obstajajo kakršne koli nepravilnosti. V začetnem zdravljenju bolnika pomagati zdravniki strogo zdravila, predpisovanje zdravil, kot so "Asparkam" "Cavinton" "Gliatilin" "Tserebrokurin". Vsa ta zdravila prispevajo k odtoku in toku cerebrospinalne tekočine. Ko se bolezen napreduje, je potrebna kirurška intervencija. Po novem metodologija možganov kirurg naredi majhen rez v spodnjem delu tretjega prekata, ki je povezan z zunanjim rezervoarjem in omogoča likvor prosto gibajo. Po operaciji pride do popolne obnovitve.

Hidrocefalus možganov pri odraslih: vzroki, simptomi, zdravljenje

Hidrocefalija pri odraslih ( "vode na možgane") - patološko stanje označen s prekomerno akumulacijo cerebrospinalni tekočini (CSF) v cerebrospinalni prostore tekočin v možganih. Hidrocefalija lahko neodvisno nozokomialne enota, in je lahko posledica različnih možganskih bolezni. To zahteva obvezno zdravljenje opredeli kot nadaljnji obstoj bolezni lahko vodi v invalidnost in celo smrt.

Bolezen pri otrocih se bistveno razlikuje od manifestacij bolezni pri odraslih, ker je v otrokovem telesu možganov le oblikovan. V tem članku bomo preučili vzroke, simptome in zdravljenje možganskega hidrocefalusa pri odraslih.

Vzroki

Vsaka oseba v možganih ima posebne prostore, ki vsebujejo posebno tekočino - cerebrospinalno tekočino. Znotraj samega možganov - sistem prekatov v možganih, ki so medsebojno povezani, zunaj možganov - je subarahnoidna prostor možganov s tanki. Tekočina ima zelo pomembno funkcijo: zaščitno možgane pred udarci, šok in infekcij (slednji zahvaljujoč protitelesa, ki jih vsebuje), hrani možgane sodeluje pri uravnavanju krvnega obtoka v zaprtem prostoru možganov in lobanje, zagotavlja homeostazo z optimalnim intrakranialni tlak.

Količina alkohola pri odraslih je 120-150 ml, večkrat dnevno pa se posodablja. Proizvodnja cerebrospinalne tekočine se pojavlja v vaskularnih pleksusih v možganih. Od stranskih možganov možganov (ki vsebujejo približno 25 ml), cerebrospinalna tekočina vstopi v tretjo prekatnico skozi odprtino Monroe, katere prostornina je 5 ml. Iz tretjega ventrikla se cerebrospinalna tekočina pomika v četrto (tudi vsebuje 5 ml) skozi akvadukt Sylvia (možganska drenaža). Na dnu četrtega ventrikla so luknje: srednji brezglavi Magendi in dve lateralni Lyushki. Skozi te luknje cerebrospinalna tekočina vstopi v subarahnoidni prostor možganov (ki se nahaja med mehkimi in paukami v možganih). Na bazalni površini možganov se razširi subarahnoidni prostor, ki tvori več cistern: votline napolnjene z alkoholom. Od rezervoarjev, alkohol vstopi v zunanjo (konvektivno) površino možganov, kot da jo "pere" z vseh strani.

Absorpcija (resorpcija) cerebrospinalne tekočine se pojavi v venskem sistemu možganov skozi arahnoidne celice in vile. Skupina vile okoli venskih sinusov se imenuje pachyon granulacija. Del alkohola se absorbira v limfni sistem na ravni živcev.

Tako se cerebrospinalna tekočina, proizvedena v žilnem pleksusu v možganih, spere z vseh strani in nato absorbira v venski sistem, ta proces je kontinuiran. Zato je obtok normalno, količina proizvedene tekočine na dan je enaka absorbiranju. Če v kateri koli fazi obstajajo "težave" - ​​bodisi s proizvodi ali z absorpcijo, potem obstaja hidrocefalus.

Vzroki hidrocefalusa so lahko:

  • nalezljive bolezni možganov in njenih membran - meningitis, encefalitis, ventrikulitis;
  • možganski tumor prsnega koša ali lokalizacijo blizu soda, pa tudi prekatov možganov);
  • kardiovaskularna patologija možganov, vključno s subarahnoidnimi in intraventrikularnimi krvavitvami zaradi rupture anevrizme, arteriovenskih malformacij;
  • encefalopatija (alkoholna, strupena itd.);
  • možganska travma in posttravmatske razmere;
  • malformacije živčnega sistema (na primer Dandy-Walkerjev sindrom, stenoza sylvijevega akvadukta).

Vrste hidrocefalusa

Zdravilo Hydrocephalus je lahko prirojeno in pridobljeno. V rokah se praviloma manifestira v otroštvu.

Odvisno od mehanizma razvoja, obstajajo:

  • zaprti (okluzivni, nekomunikacijski) hidrocefalus - če je vzrok motnja toka CSF zaradi prekrivanja (blokov) tekočin, ki potekajo s tekočino. Pogostejši tok cerebrospinalne tekočine pogosteje preprečuje krvni strdek (zaradi intraventrikularne krvavitve), dela tumorja ali konice;
  • odprto (komuniciranje, dizrezorbtivnuyu) hidrocefalus - temveč temelji na malabsorpcije venskega sistema v možganih na ravni arahnoidnih resic, celice Pacchionian organov, venskih sinusov;
  • hipersekretorski hidrocefalus - s prekomerno produkcijo cerebrospinalne tekočine s pleksusom komor;
  • zunanji (mešani, ex vacuo) hydrocephalus - ko se vsebnost cerebrospinalne tekočine poveča v obeh komorah možganov in v subarahnoidnem prostoru. V zadnjih letih je ta oblika stop zdravljenje hidrocefalusa, kot vzrok za povečanje vsebnosti alkoholnih pijač, je možgansko tkivo atrofija in zmanjšanje možgani sami, in ne v nasprotju z obtoku cerebrospinalni tekočini.

Glede na stopnjo intrakranialnega tlaka je lahko hidrocefal:

  • hipertenzivno - s povečanim pritiskom cerebrospinalne tekočine;
  • normotenzivna - pri normalnem tlaku;
  • hipotenzivno - z zmanjšanim tlakom cerebrospinalne tekočine.

Do nastanka:

  • akutni hidrocefalus - obdobje razvoja procesa je do 3 dni;
  • subakutni progredient - se razvije v enem mesecu (nekateri avtorji menijo, da je pojem 21 dni);
  • kronično - od 3 tednov do 6 mesecev in več.

Simptomi

Klinična slika je odvisna od obdobja nastanka hidrocefalusa in ravni tlaka cerebrospinalne tekočine, mehanizma razvoja.

V akutni in subakutni hidrocefalus človek pritožuje nad glavobolom, bolj izrazita zjutraj (še posebej po spanju), ki ga spremlja slabost in včasih bruhanje, prinaša olajšanje. Obstaja občutek pritiska na zrkel od znotraj, je občutek pekoč, "peska" v očeh, je bolečina obilico značaja. Možna vbrizgava plovil sklera.

Ker se povečuje pritisk CSF, se pridruži zaspanost, kar je slab prognostični znak, saj kaže na povečanje simptomov in grozi, da izgubijo zavest.
Možno poslabšanje vida, občutek "megle" pred vašimi očmi. Na očesu so razkrili stoječe plošče optičnih živcev.
Če bolnik ne želi pravočasno zdravniško pomoč, se bo še naprej povečanje cerebrospinalne tekočine in intrakranialnega tlaka privede do razvoja dislokacij sindroma - življenjsko nevarno stanje. To se kaže s hitrim zatiranjem zavesti vse do komi, navzgor, razhajajočega se strabizma in zatiranja refleksov. Ti simptomi so značilni za stiskanje srednjega možgana. Ko je stiskanje podaljšana hrbtenjača, simptomi motenj požiranja, glasovne spremembe (zavest) in nato zatreti aktivnosti srca in dihanje, ki vodi do smrti bolnika.

Kronični hidrocefal pogosto komunicira z normalnim ali nekoliko povišanim intrakranialnim tlakom. Postopoma se razvija, v mesecih po vzročnem dejavniku. Sprva se moti cikličnost spanja, se pojavi nespečnost ali zaspanost. Pomnilnik se poslabša, letargija, hitro utrujenost. Splošna astenija je tipična. Ko se bolezen napreduje, se slabše (kognitivne) motnje otežujejo do demence v zanemarjenih primerih. Pacienti ne morejo samostojno služiti in se ne obnašati ustrezno.

Drugi tipični simptom kroničnega hidrocefalusa je kršitev hoje. Sprva se spremeni hojo - postane počasnejša, nestabilna. Nato se pri stojih pritrdi negotovost, težave pri zagonu gibanja. V položaju, ki se giblje ali v sedečem položaju, lahko pacient simulira hojo, vožnjo s kolesom, vendar se v pokončnem položaju ta sposobnost takoj izgubi. Hodenje postane "magnetno" - pacient je zlepljen na tla, vendar se s premikajočim se krajšim korakom na široko razmaknjenih nogah, spotakuje na kraju samem. Te spremembe imenujemo »apraxia walk«. Poveča mišični ton, v zanemarjenih primerih zmanjša mišično moč, v nogah paresa. Ravnovesne motnje prav tako težijo k napredku, do nezmožnosti stati ali sedeti sami.

Pogosto bolniki s kroničnim hidrocefalom se pritožujejo zaradi pogostega uriniranja, še posebej ponoči. Postopoma nujnost zahteva uriniranje, zahteva takojšnjo evakuacijo in nato inkontinenco.

Diagnostika

Glavna naloga pri ugotavljanju diagnoze je računalniška tomografija (CT) in slikanje z magnetno resonanco (MRI). Te metode omogočajo določitev oblike in velikosti prekatov, subarahnoidnega prostora, možganskih cistern.

Radiografija cistern na osnovi možganov omogoča ovrednotenje smeri toka CSF in določitev vrste hidrocefalusa.

Testno diagnostično ledvično punkcijo je mogoče izpeljati z odstranitvijo 30-50 ml CSF, ki ga spremlja začasno izboljšanje stanja. To je posledica ponovne vzpostavitve oskrbe krvi s ishemičnim možganskim tkivom v ozadju zmanjšanja intrakranialnega tlaka. To služi kot ugoden prognostični znak pri napovedovanju kirurškega zdravljenja hidrocefalusa. Opozoriti je treba, da je pri akutnem hidrocefalusu ledvična punkcija kontraindicirana zaradi visokega tveganja za poškodbo možganskega šaha in razvoj sindroma dislokacije.

Zdravljenje

Začetne faze hidrocefalusa je mogoče zdraviti zdravilno. Za to se uporabljajo naslednja zdravila:

  • za zmanjšanje intrakranialnega tlaka in odstranitev odvečne tekočine (pod pogojem, da je odtok CSF shranili) - Diacarbum (acetazolamid), manitol in manitol v kombinaciji z furosemid ali Lasix. Zahtevana če je takšna obdelava popravek kalijev nivo v telesu, ki se uporablja za to asparkam namene (Pananginum);
  • za povečanje moči možganskega tkiva kaže Cavintonum (vinpocetine) aktovegin (Solcoseryl) gliatilin, holin, cortexin Cerebrolysin, semaks, memoplant et al.

Klinično razporejeni hidrocefalus je predmet kirurškega zdravljenja, medicinske metode izboljšajo stanje za kratek čas.

Akutni hidrocefal, kot življenjsko nevarne bolezni, zahteva nujno nevrohirurško zdravljenje. Sestavljen je iz trepanacije lobanje in nalaganja zunanjih kanalov, ki zagotavljajo odtok odvečne tekočine. To se imenuje zunanja ventrikularna drenaža. Poleg tega je drenažni sistem, uvedba zdravil, ki tanek krvni strdki (od intraventrikularne krvavitve - ena izmed najpogostejših vzrokov akutnega hidrocefalusa).

Kronični hidrocefalus zahteva izvajanje premikanja s tekočino. Ta vrsta operacije je izhodna presežka cerebrospinalni tekočini v naravnih votlinah človeškega telesa s pomočjo kompleksnega sistema ventilov in katetrov (trebušni votlini, medenične votline, uhlja, itd...): Ventriculoperitoneal, ventriculoatrial, kistoperitonealnoe obvoda. V votlinah telesa je neovirana absorpcija presežka CSF. Ti postopki so precej travmatični, vendar s pristojnim izvrševanjem omogočajo obnavljanje bolnikov, njihovo delo in socialno rehabilitacijo.

Do sedaj je bila med invazivnimi metodami zdravljenja postala manj travmatična nevroendoskopska tehnika. To se pogosteje izvaja v tujini zaradi visokih stroškov same operacije. Ta metoda se imenuje to: endoskopska ventrikulocisternostomija dna tretje komore. Operacija traja le 20 minut. S to metodo zdravljenja se kirurški instrument z nevroendoskopom (fotoaparatom) na koncu vstavi v ventrikularje možganov. Kamera omogoča prikaz slike na projektorju in natančno krmiljenje vsi manipulyatsii.Na dno tretjega prekata ustvarja nadaljnje odpiranje ga je mogoče priključiti na dnu rezervoarja možganov, in to odpraviti vzrok hidrocefalusa. Tako se fiziološka tekočina vrne med ventili in cisterne.

Posledice

Zdravilo Hydrocephalus je nevarna bolezen, pri čemer se ignorirajo simptomi, ki so preobremenjeni z invalidnostjo ali celo grožnjo za življenje. Dejstvo je, da so spremembe, ki se pojavijo v možganih zaradi dolgega obstoja hidrocefalusa, nepovratne.

Nepremišljeno zdravljenje se lahko spremeni v tragedijo za osebo: izguba sposobnosti za delo in družbeni pomen. Mentalne motnje, težave z gibi, motnje uriniranja, zmanjšan vid, sluh, epileptični napadi - to je seznam morebitnih posledic hidrocefalusa, če se ne začne pravočasno zdravljenje. Zato naj z najmanjšim sumom na hidrocefalus poiščite ustrezno medicinsko pomoč.

TVC, program "Zdravniki" na temo "Hydrocephalus"